几本具有代表得著作
《五十二病方》: 现存最早记载方剂得医书
《内经》: 最早中医理论著作,最早记载治法及组成原则得医书
《伤寒杂病论》: “方书之祖”集理,法,方药于一体得医书,辨证论治《太平惠民与剂局方》: 第一部由政府编制而成得药典,第一部中成药典《普济方》: 载方最多得古代医书
《伤寒明理论·药方论》: 第一部剖析组方原则之书,开创方论之先河《医学心悟》: 首先归纳“八法”之书
所治病证得病机
治咳嗽——杏苏散(风寒燥邪犯肺,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
清燥救肺汤(燥热伤肺,气阴两伤,肺失宣降)
止嗽散(风邪犯肺,肺失宣降)
治咳喘——小青龙汤(风寒束表,水饮内停)
苏子降气汤(痰涎雍盛,肾气不足,肺失宣降)
定喘汤(风寒外束,痰热内蕴,肺失宣降)
麻黄汤(风寒束表,肺气不宣)
麻杏甘石汤(风热袭肺,或风寒郁而化热,热壅于肺,肺失宣降)
治泄泻——参苓白术散(脾胃气虚,湿浊阻滞)
藿香正气丸(风寒束表,湿阻中焦)
四神丸(肾阳虚衰,不温脾土)——火不生土
真人养脏汤——(脾肾虚寒,固摄无权)
理中丸——(中焦虚寒,脾胃纳运乏力,升降失常)
补中益气汤——(脾胃气虚,中气下陷)
治呕逆——温胆汤(胆胃不与,痰热内扰)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
旋覆代赭汤(胃虚,痰阻,气逆)
橘皮竹茹汤(胃虚有热,气机上逆)
治月经不调——温经汤(冲任虚寒,瘀血内阻)
归脾汤(思虑过度,劳伤心脾,气血两虚,脾虚不摄)
四物汤(营血虚滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
治便秘——麻子仁丸(肠胃燥热,脾津不足)
黄龙汤(热结阳明,气血不足)
增液承气汤(热结阴亏,无水舟停)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治“四逆”——四逆散(肝脾不与,阳气内郁)
四逆汤(阴寒内盛,阳气衰微)
当归四逆汤(血虚阳弱,经脉受寒,凝滞不通)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
大承气汤(实热积滞壅结肠胃;热盛津伤)
治腹痛——理中丸(中焦虚寒,升降失常)
小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治发热(甘温除热)——补中益中汤(脾胃气虚,中气下陷,气虚发热)当归补血汤(血虚气弱,阳浮于外)
小建中汤(中焦虚寒,筋脉失养,营卫俱虚,阴阳失调)
治胁痛——一贯煎(肝肾阴虚,肝失所养,肝气郁滞)
逍遥散(肝气郁结,血虚脾弱)
四逆散(肝脾不与,阳气内郁)
治头痛——川芎茶调散(风邪循经上犯头目,阻遏清阳)
吴茱萸汤(胃中虚寒,浊阴上逆)
治中风——镇肝熄风汤(阴虚阳亢,气血上逆)
补阳还五汤(气虚血瘀络阻,经脉肌肉失养)
治崩漏——黄土汤(脾阳不足,脾不统血)
归脾汤(脾气虚弱,脾不统血)
固冲汤(脾气虚弱,冲脉不固)
理中丸(中焦虚寒,脾不统血)
治失眠——朱砂安神丸(心火偏亢,阴血受灼,心神失养)
天王补心汤(心肾阴亏,虚热内扰)
温胆汤(胆胃不与,痰热内扰)
酸枣仁汤(肝血不足,阴虚内热,虚火内扰)
药物在方中得作用
1、大黄——大承气汤(配芒硝)——荡涤肠胃热结
温脾汤(配附子)——攻下积滞
桃核承气汤(配核仁)——下瘀泄热
大黄牡丹汤(配核仁)——清泻肠中湿热,活血化瘀
八正散——清热泻火
茵陈蒿汤——泻热逐瘀
芍药汤——邪热祛积
2、桂枝--------桂枝汤(配白芍)解肌发表,温助卫阳,温通经络当归四逆汤(配当归)----温经散寒,活血通脉
炙甘草汤(配炙甘草)----温阳通脉
麻黄汤-----解肌发表,温经散寒
小建中汤-----温中散寒
桃核承气汤----通行血脉
苓桂术甘汤----温阳化饮,平冲降逆
肾气丸-----温阳化气
五苓散----化气解表
3、黄芪---------补中益气汤-----补气升阳
补阳还五汤------补气活血
玉屏风散---------益气固表
归脾汤-----------益气健脾,益气生血,益气摄血
固中汤-----------补气健脾,补气摄血,补气生血
当归补血汤------补气生血
防己黄芪汤------补气利水
4、麻黄——麻黄汤——发汗散寒,宣肺平喘
阳与汤——开泄腠理,发越阳气
麻杏甘石汤——宣肺平喘,辛散透邪
5、半夏-----半夏泻心汤———散结除痞,与胃降逆
温经汤———通降胃气而散结,有助于祛瘀调经
麦门冬汤———降逆与胃,开通胃气,祛痰除涎
小青龙汤———燥湿化痰
蒿芩清胆汤———燥湿化痰,降逆与胃
小柴胡汤———与胃降逆止呕
6、白术-----玉屏风散———益气固表止汗
痛泻要方——益气健脾燥湿
完带散——(山药)益气补脾,祛湿止带
五苓散——健脾燥湿利水
7、五味子----小青龙汤——敛肺平喘
生脉散——敛阴止汗
四神散——涩肠止泻
天王补心丹——敛心安神
8、石膏-------白虎汤(配知母)——清热生津
玉女煎(配熟地)——清胃火
清燥救肺汤(配桑叶)——清宣燥热,生津止渴
麻杏甘石汤——清泄肺热
9、白芍-----芍药汤-----------缓急止痛,治下痢腹痛
桂枝汤-----------滋阴养阴,敛固外泄之营阴
麻子仁丸--------养阴以助润下
小建中汤--------与里养阴,缓急止痛
真武汤-----------利小便,制约附子之温燥
镇痛熄风汤-----滋阴柔肝,潜阳熄风
羚角钩藤汤-----养阴增液,缓急舒筋
四物汤------------补血
10、黄芩-----小柴胡汤(配柴胡)------清泄少阳半里之热蒿芩清胆汤(配青蒿)-----清泄少阳湿热
葛根芩连汤(配黄连)------清热燥湿
11、知母-----白虎汤-----------清热除烦,润燥生津
凊暑益气汤-----清热除烦生津
青蒿鳖甲汤-----滋阴降火
12、柴胡-----龙胆泻肝丸------疏肝清热,引经报使
普济消毒饮------疏风散热,郁而发之,并引药上行
小柴胡汤---------透少阳半表之邪,舒畅枢机
补中益气汤------升阳举陷
败毒散------------解肌发表
四逆散------------疏肝升阳,透邪解郁
13、杏仁------三仁汤-----------宣肺,使气化湿化
麻子仁丸--------润肠通便,宣降肺气
桑杏汤-----------宣降肺气,润燥止咳
14、牛膝------镇肝熄风汤------引血下行制阳亢
独活寄生汤------补肝肾,强筋骨
玉女煎------------引热下行,兼补肝肾
血府逐瘀散-------活血祛瘀,引胸中瘀血下行
15、桑叶配菊花-----羚角钩藤汤-----清散肝热,助君熄风
桑菊饮-----疏散风热
16.薄荷------养阴清肺汤------散热利咽
逍遥散------疏肝解郁
银翘散------利咽,疏散风热
川芎茶调散------辛散疏风,清利头目
17.生地------肾气丸-----滋阴补肾
灸甘草汤----滋阴养血
一贯煎-----滋阴补肝
百合固金汤-----养阴滋肾,凉血止血
导赤散-----清心凉血,养阴
18.连翘------保与丸------清热散结
银翘散------(金银花)清热解毒,轻散透表
清营汤------清热解毒,轻宣透邪
19.干姜------小青龙汤------温肺化饮
四逆汤------回阳救逆
理中丸------温阳散寒
特殊得治法
辛甘化阳:就是指用辛味药与甘药相互配伍以扶助阳气,强壮
阳气得治法。---桂甘汤(桂枝之辛与甘草之甘相互配伍,辛甘合化为阳,从而起到通
心脉,与血气,振奋心阳得作用,用治心阳不振得心动悸等证。----小建中汤(饴糖+
桂枝) 苓桂术甘汤桂枝汤
酸甘化阴:就是指营酸味药与甘味药相互配伍以益阴得治法。化阴,即敛阴,滋阴并进而使阴血日长
之意。临床常用于阴不济阳之风。--桂枝汤(白芍之酸与甘草之甘相合配伍,酸甘并用,
既敛又滋,从而起到化阴滋营得作用,以补充营阴得不足)—小建中汤(白芍+饴糖)
急下存阴法:指在热性病过程中,热邪积滞内结,津液日益不耗损,此时急须应用寒下方剂以通导
大便,清泻实热,从而达到保存津液得一种治法,如大承气汤峻下热结,以治疗实热
积滞,内结肠胃之阳明腑实证。——大承气汤(还有通因通用)
釜底抽薪法:指用寒苦降下,通导大便以泻除实热之邪得方法。本法好比实抽取锅底下燃烧底得柴
草以降低锅内温度一样。泛指寒下法,以其苦寒泄降,清除实热积滞,导热下行,
起
到釜底抽薪得效果。——大承气汤
调与营卫法:就是纠正营卫不与,解除风邪得一种治法。——桂枝汤(桂枝+芍药)滋阴疏肝法:指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方,使肝气与畅,柔达得方法。——一贯煎,
治疗肝阴虚,肝气不舒之胸脘胁痛证。
滋阴潜阳法:指用滋阴得药物配伍重镇潜阳药,具有滋养肝肾,平肝潜阳得作用,用治肝肾阴虚,
肝阳上亢,肝风内动病证得一种治法。——镇肝熄风汤
补气止血法:治法之一,又称益气摄血。就是指通过益气健脾以统血,摄血,从而治疗气虚脾不统血
所致出血日久不止之证得一种治法。——归脾汤,固冲汤,(补中益气汤)
补气活血法:就是指重用补气之药,以令气旺血行,瘀去络通得一种治法。用治气虚血瘀,“因虚致
瘀“得中风证;——补阳还五汤
益气升阳法:指以补气药配伍升举阳气药组合成方,以治疗中气虚弱,清阳下陷病证得一种法——
补中益气汤
透热转气法:就是治疗温病热入营分得一种治法。当邪热初入营分之时,证见身热夜甚,神烦少寐,
时有谵语,斑疹隐隐,舌绛。治疗除清营解毒外,可清气透热,导营热向外透发,从外而解得治法。——青营汤
养阴透热:温病后期,阴液已伤,而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数
时,用养阴退热药(鳖甲),配合芳香透热药(青蒿)治疗,使阴复热退,热透邪出
得一种治法——青蒿鳖甲汤
化痰熄风法:就是治疗风痰上扰证得一种治法。风痰上拢证以眩晕,呕恶,舌苔白腻为症,其由脾湿
生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上拢清空所致,治疗上应采用化痰熄风药,以祛除风痰——半夏白术天麻汤
凉肝熄风法:清肝热平熄肝风---羚角钩藤汤
逆流挽舟法:为治疗痢疾初起而有表证(外感夹湿型痢疾)得一种方法——败毒散通因通用法:为反治法之一,指应用通下得方药来治疗表现上有通泄得病症得一种治法。-——芍
药汤,大承气汤
补火生土法:指温壮,补益命门之火,以温养脾土得治法,用以治疗命门火衰,不能上暖脾土,脾
失健运之五更泄泻,不思饮食,食不消化之证——四神丸
辛开苦降法:当寒热互结,肠胃不与而见心下痞满,呕吐下利时,用辛味药之辛散以开通心下之痞
结,配以苦味药之苦降,苦寒以清降泄热,降泄胃气以止呕,两者合用,平调寒热,开结降泄以治心下痞证——半夏泻心汤,枳实消痞丸
温阳止血法:指用温补脾阳得药物,来恢复脾统血得功能。以达制止出血得治法,用治脾阳虚寒所
致得出血证——黄土汤理中丸
凉血止血法:十灰散
凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血及热伤血络证,因热与血相持与离经之血易致瘀,治宜凉血
养阴,使热清血宁而无耗血之虑,又配散血使血止而无留瘀之弊。——犀角地黄汤清肝宁肺止血法:咳血方
温阳利水法:真武汤
温阳化饮法:苓桂术甘汤
增水行舟法:指以滋阴增液得药物组成方剂,功能滑润肠道,导下便结津枯,尤偏于阴亏液涸之便
秘得一种治法。滋阴增液,润肠通便,犹如水涨则船行通畅,故名之。——增液汤增
液承气汤
滋水涵木法:即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以达到润养肝阴得方法。此法常用治肾阴亏虚肝
木偏旺得病症。——杞菊地黄丸一贯煎
益气固表法:玉屏风散
补气摄血法:就是指通过益气健脾统血、摄血。从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证得一种
治法——归脾汤补中益气汤
疏肝健脾法:逍遥散
疏肝理脾法:四逆散
解表清里法:防风通圣散葛根芩连汤
解郁透气法:四逆散
益气渗湿:参苓白术散防己黄芪汤
益气解表法:败毒散
培土生金:即补脾益肺,指用补脾土得方法,使脾气健运,能正常地生化水谷精气,上养于肺,以
治疗肺脏亏虚病症得一种治法。——参苓白术散六君子汤麦门冬汤
名词解释
方剂:就是中医在辨证审因,确定治法得基础上,按照组方原则,选择适当得药物配伍组合,并酌定
剂量、确定适宜得剂型及用量而成得处方,就是为方剂。
方剂学:就是研究与阐明方剂学得基础理论(治法等)、方剂得配伍规律及其临床运用得一门学科。
治法:治疗得方法。指临床辨明证候之后,在治疗原则得指导下,针对病症得病因病机所拟定得治
疗方法。
君药:指针对主病因或主证起主要治疗作用得药物。(主病之谓君)
臣药:a、协助君药加强治疗作用得药物(起次要作用)
b、对兼病因或兼证起主要治疗作用得药物
佐药:a、佐助药—直接治疗次要证候得药物,协助君、臣加强治疗作用得药物。
b、佐制药—制君、臣得烈、毒性得药物。
c、反佐药—指在重病邪盛时,根据“甚者从之”得治则。用于消除或避免产生格拒现象(饮
药即吐)而配伍得药物。(治寒以热而佐以寒,治热以寒而佐以热)
使药:a、调与药性得药物
b、引经报使药:指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位得药物。
八法:出自清代程钟龄得《医学心悟》汗、与、下、吐、温、清、消、补
营卫不与:正常状况下,卫行脉外,固护营阴,为卫阳提供营养,营卫调与。病理状态下,卫气虚
弱,腠理疏松,卫阳不能固守营阴,营阴不能内守而外泄,故见汗出恶风,就是为营卫不与。
——桂枝汤
热结旁流:肠中实热结积较重,机体为排除邪气,逼迫粪水从旁而下,其虽有下痢,但下之乃臭秽粪水,且
泻后腕腹得胀满痛不减,就是为“热结旁流”也。--大承气汤
脾约:胃中燥热(胃强),脾津不足(脾弱),脾被热邪所脾不能为胃行其津液,因而津液不能输布,肠道失
以津液濡润,故大便干结,但术膀胱,故小便数----麻子仁丸
祛风剂:祛风就是利用药物疏散风邪得作用,以疏散经络、肌肉、关节间留滞得风邪得一种治法
梅核气:就是一种病名。每见咽中如有物阻,咯吐不出。吞咽不下,胸膈满闷等。每因情志不畅,肝气郁
结,肺胃失于宣降,聚津成痰,痰气交阻,结于咽喉而致。----半夏厚朴汤
瘛疭(chi4zong4): 俗称(抽风),使小儿惊凤得一种证候。瘛,使紧急挛缩。疭,使筋缓纵伸。瘛疭
就是形容手足时伸时缩,无力地抽动不止得状态。它就是一种因阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动所
致,其抽动缓而无力。----大定风珠
凉开:即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒,开窍醒神,用治温热之邪内陷心包得热闭证得
一种治法。----温病“三宝” (安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹)
制性存用:方剂中通过药物得配伍,使某一药物得药性被其她得药物所制约,但又发挥其应有得功效,
起到相反相成得作用例如银翘散—荆芥,麦门冬汤—半夏
凉燥:就是因深秋感受风寒燥邪,津液不布而致,属小寒,次寒,临证一头痛恶寒,咳嗽痰稀,鼻塞
咽干,舌苔薄白为主,治疗以苦温甘辛法,——杏苏散
甘温除热法:指应用性味甘温得药物组合成方,以治疗因虚而发热得一种治法——小建中汤治疗阳
虚发热
温阳止血:用温补脾阳得药物,来恢复脾统血得功能,达到止血得目得,用于脾阳虚寒之出血证。
——理中丸
协热下利:表邪未解。热邪内陷阳明而出现得身热下利,胸脘烦热,口渴,舌红,苔
黄,脉滑数得
湿热泄泻证——葛根黄连黄芩汤
滋水涵木:滋肾养肝,指用滋肾阴,补肾水以达到养肝阴得方法。常用于治肾阴亏虚,肝木偏旺得
病证。菊杞地黄丸治疗肝肾阴虚之眼睛昏花,干涩等证
喑痱:中风症候之一,“暗”指语言不利或不能说话;“痱”,指四肢萎废,不能运动,临床上又有
虚实之分,实证就是由于风痰阻塞;虚就是肾虚精气不能上承。地黄饮子治疗下元虚衰,痰阻窍
道所致暗痱证(虚)
轻宣润燥:轻宣辛散药+润燥=治疗外感燥邪(凉或温)桑杏汤杏苏散
简答题
1、桂枝汤中桂枝配白芍,生姜配大枣得作用？
桂枝:散寒解机发表,温助卫阳。白芍:滋养营阴,收敛阴液。桂配芍 1 解肌发表,且散中有
收,使祛邪而不伤正,养阴而不留邪;2 调与营卫(调机表之营卫)
生姜:辛散风寒,助君药以解表调卫,温中止呕。大枣:补益脾胃,助白芍与营血,姜,枣相
配,益脾胃,调脾胃之营卫,加强桂芍调与营卫之力。
2、银翘散就是辛凉解表剂,方中为何用辛温解表得荆芥、豆豉？
取其辛散透邪之功效。荆芥(豆豉)药性虽辛温,但在大队寒凉药中,温性被制,而存其
发表散邪之用,以增强本方解表透邪之力,故属于“制性存用”之药
麻杏甘石汤:麻黄与石膏相配,以寒制温,清泄肺热,宣肺平喘。
温脾汤:附子与大黄相配,以温制寒,温中阳,下积滞以除冷积。
3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连得意义?
银花、连翘:清热解毒,轻宣透邪。竹叶、黄连:清心除烦。四者相配,既清心解毒以除烦,
又透热外出,使营热透出气分而解。
4、龙胆泻肝汤中配柴胡,生地,当归得意义?
柴胡:疏肝清热,使气疏而热郁解,引药归入肝胆、生地,当归:补血养阴,防肝热伤阴血,泻中兼补
又防苦燥渗利伤阴、
5、归脾汤中用补气药得意义?
归脾汤中用黄芪,人参,白术等补气药得意义有3 点:(1) 益气补中健脾,以治脾虚之证、(2) 益
气生血,以治心血不足之证、(3) 益气摄血,以治脾虚气不摄血之出血证、
6、分析补益剂,祛湿剂,理血剂,祛痰剂,消食剂中配伍理气药得意义、
(1) 使补而不滞
(2)气化则湿亦化、
(3)有气行则血行得功效、
(4)气顺则痰消
(5)使气利而积消、
7、简述血府逐瘀汤中配伍柴胡,枳壳,桔梗得意义、
枳壳行气宽胸;桔梗宣达肺气,载药入胸中;柴胡疏肝理气、三药一升一降,开胸行气、调畅气机、
使气行则血亦行、
8、简述黄土汤中配干地黄,阿胶,黄芩得意义、
生地,阿胶:滋阴养血,止血、生地,阿胶得白术,附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术,附子配生地,
阿胶可免温燥伤血之虑、黄芩:苦寒清热止血坚阴,制术,附之温性,使温阳而无动血之弊、刚柔相
济,标本兼顾
9、镇肝熄风汤中配茵陈,川楝子,麦芽得意义?
在大队镇肝熄风,滋阴潜阳药得基础上,配茵陈,川楝子,麦芽以清泻肝热,条达肝气,从而有利于
肝阳得平降镇潜,防止了因重镇太猛,而使肝阳上亢愈甚得不利局面、
10、小柴胡汤,肾气丸,补中益气汤,五苓散,大承气汤,理中丸,归脾汤,麦门冬汤得主治证有哪些
小柴胡汤: 1,伤寒少阳病 2,妇人伤寒,热入血室证 3,疟疾,黄疸及内伤杂病见少阳证
肾气丸: 1,肾阳不足证 2,阳痿早泄,痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等
补中益气汤: 1,脾胃气虚证 2,气虚下陷证 3,气虚发热证4、脾不升清证
五苓散: 1,伤寒太阳膀胱蓄水证 2,水湿内停之水肿,泻泄,小便不利 3,痰饮
大承气汤: 1,阳明腑实证 2,热结旁流证 3,发狂证 4,热厥 5,痉病
理中丸: 1,脾胃虚寒 2,阳虚失血 3,小儿慢惊 4,病后喜唾涎沫 5,胸痹 6 霍乱归脾丸: 1,心脾气血两虚证 2,脾不统血证
麦门冬汤: 1,肺胃阴伤气逆之肺萎 2,胃阴不足证
组方原则(曾经考过者)
麻黄汤:君:麻黄----发汗散寒,宣肺平喘
臣:桂枝----a、散寒解肌发表;b、温通经络
佐:杏仁----降利肺气,平喘止咳
使:炙甘草----与中,调药
* 麻、桂相须为用, 发汗散寒解表力強
* 麻、杏相配, 宣降肺气, 增强平喘之力
小青龙汤: 君: 麻黄----发汗散寒,宣肺平喘
桂枝----散寒解肌发表,助阳化气以行水化饮
臣:干姜、细辛----温肺散寒化饮
佐: 五味子----温敛肺气以止喘咳
半夏----燥湿化痰,蠲(juan)饮降浊
白芍药---养阴与营,且防麻、桂发汗伤阴
使: 炙甘草---调与药性
* 麻、桂相须为用,发汗散寒力強
* 姜、辛、味相配: 散中有收,散肺寒,化寒饮而不伤正,敛肺气,止喘咳而不留邪; 而且具散寒化
平喘之功、
大乘气汤: 君: 大黄(后下)---苦寒泄热,清泻肠胃积滞,
臣: 芒硝----咸寒泻热, 软坚润燥通便
佐: 枳实----破气散结,消积除痞
厚朴----宽肠下气,消胀除滿
*黃、硝相须为用,攻柔相济,清泻热结力強,燥、实并治
*枳、朴相配,助黃、硝以推荡积滞,攻下热结、
清营汤: 君: 犀角----清营解毒,凉血散瘀
臣: 生地黄----清营解毒,助君清解营份热毒,养阴生津以治营热津伤
玄参----滋阴清热解毒
麦冬----清热养阴生津
佐:银花、连翘----清热解毒,轻宣透邪
竹叶、黄连----清心除烦
丹参----清心除烦, 活血化瘀, 防热与血结, 引药入心
小柴胡汤: 君:柴胡----a、重用之以透少阳(半表)之邪; b、疏畅少阳气机臣: 黄芩----清泄少阳(半里)之热
佐:半夏、生姜----与胃降逆止呕
人参、大枣----益气扶正以祛邪外出;
充实正气以防邪气内传
使: (兼)炙甘草: 调与诸药
*柴、芩相配: 透表泄热,调畅气机,与解少阳
四君子汤: 君: 人参----甘温补气,健脾养胃
臣: 白术----补气益中,健脾燥湿
*参、术相须为用,增强了补齐健脾益胃之效
佐: 茯苓-----健脾渗湿
*术、苓相配,健脾助运,相辅相成
使: 炙甘草----益气与中,调与诸药
补中益气汤:君:黄芪——益气补中,升阳固表
臣:人参、白术、炙甘草—益气健脾
*参、术、芪、草相须为用
佐:陈皮—理气与中,使全方补而不滞
当归——养血补虚
使(兼):升麻、柴胡——升阳举陷,引药上行
一贯煎:君:生地黄——滋阴养血,补益肝肾
臣:枸杞子——滋肾益精,养血补肝
当归——养血补虚,与血调肝
*二药合用、滋阴血,补肝肾,滋水涵木
北沙参、麦冬——养阴补肺,既资水上之源
佐:川楝子——疏肝理气,清泄郁热。
桃核承气汤:君:桃仁——破瘀活血
大黄——下瘀泄热
臣:桂枝——通行血脉,助桃仁活血祛瘀
芒硝——泻热软坚通便,助大黄攻逐瘀热
*桃仁、大黄相配,逐瘀泄热,瘀热并治
*桂枝得大黄则不走表,大黄得桂枝则不直下,共奏活血祛瘀之功
佐使:炙甘草——①护胃气,以防寒凉药伤胃②调与诸药
补阳还五汤:君:黄芪——大补元气,使气旺而促进血行
臣:当归尾——活血祛瘀,养血通络,使祛瘀而不伤正
佐:地龙——通经活络
川芎。赤芍,桃仁。红花——活血化瘀,助归尾之力
生化汤:君:当归——补血活血,化瘀生新
臣:川芎——活血行气
桃仁——活血化瘀
佐:炮姜——温经止痛
黄酒——温通血脉而活血
童便——益阴化瘀,引败血下行
使:炙甘草——调与诸药
黄土汤:君:灶心黄土——温中阳,收敛止血臣:白术
——健脾益气炮附子——温壮脾阳
佐:生地、阿胶——滋阴养血、止血
黄芩——止血而治诸失血;苦寒坚阴,制术、附之温性,
使温阳而不动血。使:甘草——调与诸药
*生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊;白术、炮附子配生地、阿胶可避免温燥伤血之虑。
平胃散:君:苍术——燥湿运脾
臣:厚朴——行气化湿,消胀除满
佐:陈皮——理气与胃,芳香醒脾
生姜,大枣——调与脾胃以促运化
使:炒甘草——与中,调药
*君臣相配,燥湿运脾,行气化湿,湿化气行则脾得健运
*臣、佐相配,理气与胃,使气行湿化
藿香正气散:君:藿香——外散风寒,内化湿滞
臣:白芷,紫苏—辛散风寒,助君以解表,并芳化湿浊,与中止呕
半夏曲,厚朴—燥湿与胃止呕,行气除满,助君以燥湿理气与中
佐:陈皮——理气化湿,与中止呕
大腹皮——行气除满,利湿
桔梗——宣肺宽胸利膈,既益于解表,又助于化湿
白术,茯苓——健脾去湿,与中止泻
生姜,大枣——调与脾胃
使:炙甘草——调与药性
五苓散:君:泽泻——渗湿利水
臣:猪苓,茯苓——利水渗湿,以助君药
*君,臣相须为用,利水渗湿之力强
佐:白术——健脾以运化水湿,合茯苓相使为用,以助健脾利湿
桂枝——(温阳化气,外散风寒)化气解表
二陈汤:君:半夏——燥湿化痰,降逆与胃
臣:橘红——行气与胃,使气顺痰消咳止
*君臣相配为“二陈”,旨在燥湿化痰,理气与中
佐:茯苓——健脾渗湿,使湿去痰无以生
生姜——合半夏①化痰;②降逆与胃
乌梅——敛肺止咳,与半夏相配散收并用,祛痰而不伤正
使:炙甘草——调与药性
半夏白术天麻汤:君:半夏——燥湿化痰,降逆止呕
天麻——平肝熄风而止眩晕
*二药相配,化痰熄风以止眩晕
臣:白术——健脾燥湿
茯苓——健脾渗湿
*二药合健脾去湿以治痰之本
橘红——理气化痰,与胃止呕
佐使:甘草,生姜,大枣——与中,调药
阳与汤:君:熟地——重用以补阴血,填精髓
鹿角胶——填精髓,助阳气
*二药合用养血助阳,填精益髓
臣:肉桂,姜炭——温里散寒,通利血脉
*君,臣相配以温阳补血,散寒通脉,使补不碍胃,补不留邪
佐:麻黄——开泄腠理;发越阳气,宣通卫气以散肌表腠理之寒凝
白芥子——豁寒痰,通经脉,利气机,尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿
佐使:生甘草——合温里散寒药以解阴毒,兼以调药为使
类方比较(曾考过者)
1、小青龙汤---定喘汤---苏子降气汤
均能降逆平喘,祛痰止咳。用治痰失宣降所致之喘咳证
a、小青龙汤所致之喘咳证,乃因寒痰水饮壅肺,外感风寒,外寒饮动内饮,水寒射肺,肺失宣降
而致,属外寒内饮之证。故以解表散寒,温肺化饮立法,临证以发热恶寒而无汗,喘咳痰多清稀,
胸闷,苔白滑等证为特征
b、定喘汤所治之喘咳证,乃因素有痰浊蕴肺,郁而化热,复感风寒,肺失宣降所致,故以宣肺降
气,祛痰定喘兼清肺热,散风寒立法,临证以哮喘咳嗽,痰多色黄,微有恶寒发热,舌苔腻而黄,
脉滑等证为特征
c、苏子降气汤所治之喘咳证,乃因寒痰壅肺,肺失宣降(上实)为主,且有肾虚不纳气(下虚)
而致,属上实下虚之喘咳证,故以降气祛痰,温肾纳气立法,临证以喘咳痰涎壅盛,痰多清稀,
胸闷,呼多吸少,腰酸脚软,苔白滑,尺脉偏弱等证为特征
2、小青龙汤---杏苏散
两方均有外散风寒,内化痰湿(或痰饮)得功效,用治外感风寒,痰湿内阻之咳嗽证a、小青龙汤发汗散寒中尤擅于温肺化饮而平喘止咳。多用治外感内饮,尤以寒饮内停肺得喘咳证,
属温化法。亦就是治疗肺寒痰喘咳得良方。临证以喘咳痰多清稀,胸闷,舌苔白滑或兼有表证为特
征
b、杏苏散轻散风寒(轻宣凉燥)中长于宣肺气,化痰湿(偏于宣散化痰),为治外感凉燥证得代表
方,亦治外感风寒较轻,兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽,属宣化法。临证以恶寒头痛,无汗,咳嗽
痰稀,鼻塞咽干,舌苔脉弦等见证为特征
3、逍遥散---一贯煎
两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证
a、逍遥散长于疏肝解郁,并能养血健脾,属调与肝脾之剂,临证多用治肝气郁结为主,兼有血虚
脾弱之胁痛证,以及妇女月经不调证。表现以两胁作痛,或少腹疼痛,乳房作胀,头痛目眩,口
燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证为特征
b、一贯煎重在滋养肝肾,兼能疏达肝气,为滋阴疏肝法得代表方,多用治肝肾阴虚,兼有肝气不
疏之胸脘胁痛证,临证伴有吞酸吐苦,口燥咽干,舌红少津,脉细弦等征候者
4、归脾汤---固冲汤
均重用补气药,意在补气健脾,以复统摄之权,用治脾气虚,气不摄血之崩漏或月经过多,舌
淡脉细弱等证
a、固冲汤在补气健脾摄血之外,更配以固冲养血收敛止血,去瘀止血,补气固冲以治其本,收涩
化淤以治其标,以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱,冲脉不固执血崩月经过多证,伴见量多色
淡质清稀,心悸,眩晕,舌淡脉细弱等证者
b、归脾汤重在补气健脾摄血之外,更配以养血安神之品,以达心脾同治,气血并补。但重用补气,
意在生血,以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡,健忘失眠,体倦食少,脾不
统血之便血,崩漏等证
5、四物汤---逍遥散
两方均有补血与血之功,用治肝血不足而头目眩晕,月经不调,舌淡,脉细之证。
a、四物汤重在养血补虚,并能行血调经,为临证补血,调血得基本方剂。多用治冲任虚损,营血
虚滞所致之血虚证,以及妇女月经不调与胎前,产后血虚兼气滞者。
b、逍遥散重在疏肝解郁,并能养血健脾,为妇科调经得常用方剂。多用治肝气郁滞,血虚脾弱之
月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,食少体倦,舌淡,脉弦而虚等证。
6、归脾汤-------天王补心丹
均有补心血安心神之功,皆可用于心血不足得心神不安证,症见心悸、健忘、失眠多梦等
a、天王补心丹:、重在滋养心肾之阴血兼清虚热,用于心肾阴血虚少、心肾不交得心神不安证,症
见失眠多梦、健忘心慌、伴手足心热、口舌生疮、舌红少苔、脉细数等。
b、归脾汤:重在益气健脾兼以养心,用于心脾气血两虚之心神不安证,症见食失眠多梦神疲食少、
体倦乏力、面色萎黄;亦用于脾不统血之便血、崩漏等;
7、四君子汤------补中益气汤-------参苓白术散
均具有益气补中,健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色萎白、少气体倦、食少便溏、舌淡苔
白、脉虚弱者。
a、四君子汤:重在益气补中,并能健运脾胃,为补气得基础名方。就是治脾胃气虚证得代表方。
b、补中益气汤:功善益气升阳,“甘温除热”,临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证、久泄痢证、
崩漏证,以及气虚发热证。
c、参苓白术散:益气健脾中培土生金,功善渗湿止泻,为“益气渗湿”代表方,临证多用治泄泻
或咳嗽咯痰色白,气虚夹湿泄泻或咳喘。
8、理中丸------四君子汤
均具有益气健脾之功,均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔
白、脉虚之证、
a、理中丸:以干姜为君,侧重于温中祛寒,兼以益气健脾,为治中焦脾胃虚寒证得代表方。亦主
治阳虚失血、小儿慢惊、病后喜睡涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以脘腹冷痛、畏寒肢
冷、不欲饮食、便溏泄泻、脉沉细等为特征。
b、四君子汤:以人参为君,重在补脾益气,为补气得基础方剂。主治脾胃气虚,运化乏力证。临
证以面色恍白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。
9、四逆散、四逆汤、当归四逆汤:
三方都可以用来治疗四肢厥逆之证,但三方用药主治皆不同。
a、四逆散证乃热邪内传少阳,阳气被遏,不能外达所致,属热厥轻证,功效着重于通解热邪,还可
以治肝脾郁滞证,有疏肝理脾之功效。
b、四逆汤证就是由于阳气衰微,阴寒内盛所致,属寒厥证,功效着重回阳救逆。
c、当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致,功效着重温经散寒,养血通脉。
10、半夏泻心汤-------枳实消痞丸:
均以消补兼施、寒热并用、辛开苦降立法,用治心下痞满、舌苔腻微黄之证
a、半夏泻心汤:重在调与寒热,与胃降逆止呕。用治脾胃虚弱、寒热互结、肠胃不与升降失司之
心下痞满不痛、呕吐肠鸣利、舌苔腻微黄、脉滑数之证。
b、枳实消痞丸:行气消痞之力大,且有健脾去湿、与胃消食之功,临症以心下痞满证,伴有食少、
体倦乏力、大便不调等证为特征。
11、凉开三宝得比较
凉开三宝就是指安宫牛黄丸,紫雪,至宝丹
三方均能清热解毒、涤痰开窍,用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热、烦躁、神昏
谵语、舌降苔黄数等热闭证。
a、安宫牛黄丸寒凉性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重,故适用于热闭证而热毒炽盛或
痰热内盛、蒙蔽心窍之高热、烦躁、神昏、谵语、舌红绛、苔黄、脉数等证及小儿痰热惊厥。
b、紫雪寒凉性次之,清热止痉力最强,化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热
盛动风之高热不退、神昏、谵语、烦躁四肢抽搐等证者。
c、至宝丹寒凉性最小,清热解毒力弱,而辟秽化浊、豁痰开窍力优,适用于痰热偏重、内闭心包
之神昏谵语、痰多气粗、发热、舌苔黄腻、脉滑数等热闭证。
12、羚角钩藤汤——镇肝熄风汤:
均具有平肝熄风得功效。用于治肝风内动得头晕目眩,烦躁,脉弦有力者。
a、羚角钩藤汤长于凉肝镇风,清热止痉,并能柔润舒筋。多用于肝热盛,引动肝风而见高热烦躁,
四肢抽搐,舌绛而干,脉弦数等证者。
b、镇肝熄风汤善于重镇降逆,潜肝熄风,并能滋阴液,舒肝气。多用治肝肾阴亏,肝阳上亢而动
风,气血逆上之类中风证。临证以头目眩晕,脑部胀痛,面色如醉,脉弦长而有力等为特征。
而且不论中风之前,中风举发或中风之后,凡其病机相符者,均可应用。
13.五苓散——猪苓汤
均有利水渗湿之功。有治水湿内停,小便不利证。
a、猪苓汤利水渗湿之中尚有清热养阴之功。主治水热互结,邪气伤阴致小便不利,口渴欲饮,身
日心烦等证。
b、五苓散利水渗湿之中尚有健脾运湿,化气解表之功。主治外有表证,内停水湿,膀胱气化不利
之蓄水证,见头痛发热,渴欲饮水,水入即吐,苔白。
14、真武汤-----实脾散
均能温补脾肾、助阳行水,同治脾肾阳虚、阳不化气、水气内停之小便不利、水肿、苔白脉
沉等阴水证。
a、真武汤偏于温肾利水,主治肾阳虚之水肿。症见小便不利、浮肿、腹痛、兼阴随阳伤之身目闰动者。
b、实脾散偏于温补脾阳兼行气导滞之功,主治脾阳虚水停气滞之水肿。症见胸腹胀满、食减便溏、
舌苔白腻。
15、平胃散-----藿香正气丸
均具有芳香化湿运脾、辟秽祛浊、行气与中之攻,都可用治湿滞脾胃之脘腹痞满、吐泻食少、
舌苔白腻等证。
a、平胃散功专燥湿运脾、行气与胃,专治湿困脾胃、气机受阻之脘腹胀满、嗳气吞酸、口淡纳呆、
苔白腻等证,为燥湿与胃得代表方。
b、藿香正气散兼外散风寒,主治外感风寒、内伤湿滞之寒热头痛、腹痛吐泻等证,为解表化湿并
用之剂。
16、理中丸---黄土汤
均能温脾阳,益脾气,以统血摄血,用治脾阳不足,中焦虚寒,脾不统血得出血证,症见出
血,血色暗淡,四肢不温,舌淡苔白,脉沉迟者
a、理中丸重在温阳健脾治本,用治中焦虚寒证,临症以脘腹冷痛、食少泄泻舌淡苔白、脉沉迟为主
b、黄土汤重在标本兼治,既温阳健脾治本又养血止血治标,临症以失血,血色淡黯、四肢不温、面
色萎黄、舌淡苔白、脉沉细为主。
有代表性得古句子
1、肾气丸——“益火之源,以消阴翳”;“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴而生化无穷”
2、六味地黄丸——“壮水之主,以制阳光”
3、清营汤——“入营犹可透热转气”
4、犀角地黄汤——“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”
5、苓桂术甘汤——“病痰饮者,当以温药与之”
6、芍药汤——“行血则便脓自愈,调气则后重自除”
参考复习指导
1 、六味地黄丸得附方---知柏地黄汤、杞菊地黄汤、都气丸、麦味地黄丸、耳聋左慈丸
四君子汤得附方---归脾汤,枳实消痞丸,健脾丸,八珍汤,参苓白术散,异功散、六君子汤、
香砂六君子汤、保元汤
2、下列药得主治症:
小柴胡汤---1)伤寒少阳证;2)妇人伤寒,热入血室;3)疟疾、黄疸及内科杂病见少阳证
肾气丸---1)肾阳不足;2)阳痿早泻、痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等
补中益气汤---1)脾胃气虚证;2)气虚下陷证;3)气虚发热证？
五苓散---1)伤寒太阳膀胱蓄水证;2)水湿内停之水肿、泄泻、小便不利; 3)痰饮大承气汤---1)阳明腑实证;2)热结旁流证;3)里热实证之热厥、痉病、或发狂等等
理中丸---脾胃虚寒或阳虚失血、小儿慢惊风、病后喜唾涎沫、胸痹、霍乱等归脾汤---1)心脾气血两虚证;2)脾不统血证
麦门冬汤---1)肺胃阴伤气逆之肺痿;2)胃阴不足证
方中药对得作用
麻黄汤中麻黄配杏仁得作用就是:宣肺平喘
桂枝汤中桂枝配白芍得作用就是:调与营卫
小青龙汤中细辛\干姜\五味子相配得作用就是:温肺化饮,敛肺平喘止咳
桑菊饮中中桔梗配杏仁得作用就是:宣肺止咳
大承气汤中大黄配芒硝得作用就是:峻下热结
小柴胡汤中柴胡配黄芩得作用就是:与解少阳
四逆散中柴胡配枳实得作用就是:疏肝理脾
逍遥散中柴胡配当归\白芍得作用就是:疏肝养血
半夏泻心汤中半夏\干姜\黄芩\黄连相配得作用就是:调与寒热\辛开苦降\散结除痞
白虎汤中石膏配知母得作用就是:清热生津
清营汤中银花\连翘\黄连\竹叶相配得作用就是:透热转气
清胃散中黄连配升麻得作用就是:清散胃热
玉女煎中石膏配熟地得作用就是:清胃滋阴
青蒿鳖甲汤中青蒿配鳖甲得作用就是:养阴透热
理中丸中干姜配人能得作用就是:温中补虚、
四逆汤中附子配干姜得作用就是:回阳救逆
当归四逆汤中当归配桂枝得作用就是:温经散寒,养血通脉、
补中益气汤中黄芪配柴胡\升麻得作用就是:补气升阳
四物汤中当归配熟地得作用就是:补血与血
当归补血汤中黄芪配当归得作用就是:补气生血
朱砂安神丸中朱砂配黄连得作用就是:清心镇惊安神
酸枣仁汤中酸枣仁配川芎得作用就是:养血调肝安神
半夏厚朴汤中半夏配厚朴得作用就是:化痰行气散结
旋复代赭汤中旋复花配代赭石得作用就是:化痰降逆止噫、
血府逐瘀汤中柴胡\桔梗\枳壳相配得作用就是:调畅气机,促进血行__
1.使用解表剂应注意的问题 多用辛散轻扬药物，不宜久煎；服解表剂后宜避风寒或增衣被或辅之以粥助汗出，同时禁生冷油腻之品；解表取汗的标准是遍身持续微汗出；若表邪未尽又见里证，宜先解表后治里或表里双解，若病邪全部入里，则不宜再用解表剂。 2.简述麻黄汤中麻黄、桂枝的配伍意义 麻黄汤证为外感风寒。肺气失宣所致，治宜发汗宣肺。方以麻黄为君药，发汗解表，宣肺平喘；臣用桂枝解肌发表，温通血脉，两药相须，既可助麻黄汗解表之力，又能兼治营阴郁滞、经脉不通之疼痛。 3.桂枝汤主治之证已有汗出，为何仍用汗法 桂枝汤证之汗出，是由风寒外袭，卫阳不固，营阴失守，津液外泄所致。故外邪不去，营卫不和，则汗不能止。桂枝汤虽曰“发汗”，实寓解肌发表与调和营卫双重用意，外邪去而肌表固密，营卫和则津不外泄。故如法服用本方，于遍身微汗之后，则原证之汗出自止。 4.简述桂枝汤中桂枝白芍的配伍意义 桂枝汤主治外感风寒，营卫不和证，法当解肌发表，调和营卫，方以桂枝为君，助卫阳，通经络，解肌发表。芍药为臣，益阴敛阳，桂芍等量合用，于本方寓意有三：一为针对强营弱体现营卫同治，邪正兼顾，二为相辅相成，桂枝得芍药，使汗而有源，芍药得桂枝，则滋而能化，三为相制相成，散中有收，汗中寓补，为本方外可解肌发表，内调营卫，阴阳得基本结构 5.九味羌活汤中生地、黄岑的配伍意义 九味羌活汤为发汗祛湿，兼清里热之剂，方中配伍生地，黄芩清泄里热，并防诸辛温燥 烈之品伤津，为佐药。 6.小青龙汤主治外寒里饮之咳喘，何以配伍收敛的五味子、白芍 小青龙汤主治外感里饮证，治当解表化饮，然素有痰饮，纯用辛温发散，恐耗伤肺气，故佐用五味子敛肺止咳，芍药和营养血，二药与辛散之品相配，一散一收，即可增强止咳平喘之功，又可制诸药辛散太过之性，且可防止温燥药物伤津。 7.止咳散有何功用，其组方配伍有何特点 止咳散具有宣利肺气，疏风止咳功用，其组方配伍得特点是温而不燥，润而不腻，散寒 不助热，解表不伤正。正如《医学心悟》卷三所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。” 8银翘散主治温病初起，方中何以配伍幸温的荆芥、豆豉 银翘散所治之温病初起，以邪郁卫表，邪热较重为特点，方中配伍辛温得荆芥，淡豆鼓得意义有二，一是解表散邪，增强辛散透表之力；二是防银花，连翘寒凉太过，冰伏气血，不利祛邪。 9.简述桑菊饮配伍桑叶、菊花的意义 桑菊饮主治风温初起，邪犯肺络，肺失清肃之咳嗽。法当疏风清热，宣肺止咳，方中桑 叶味甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽，菊花味辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺，二药轻清灵功，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，故共为君药。 10.从功用、组成方面比较银翘散与桑菊饮的异同 银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起得辛温解表方剂。组成中都有连翘，薄荷，桔梗，芦根，甘草五位药物，但前方有银花配荆芥，淡豆鼓，牛蒡子，竹叶，则解表清热之力强，后方有桑叶，菊花配伍杏仁，则肃肺止咳之力大。 11.麻杏甘石汤以何药为君，其配伍意义是什么 麻仁甘石汤得君药是麻黄，石膏，方用麻黄宣肺平喘，解表散邪，石膏清泄肺热，解肌
方剂学笔记知识提纲 方 剂 学 总论 1、方剂学的发展史 2、方剂与治法 3、方剂的分类 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 6、方剂的用法 7、方剂的命名 8、方剂学的学习方法 个论 1、解表剂 2、泻下剂 3、和解剂 4、清热剂 5、祛暑剂 6、温里剂 7、补益剂 8、固涩剂 9、安神剂 10、开窍剂 11、理气剂 12、理血剂 13、治风剂 14、治燥剂 15、祛湿剂 16、祛痰剂 17、消食剂 19、驱虫剂 18、涌吐剂 1、方剂与治法的关系 2、常用治法 1、方剂的组成原则 2、方剂的变化形式 1、煎法 2、服法
总论 一、方剂学的发展史 1、什么是方剂？ 2、什么是方剂学？ 3、学习方剂的重要性 4、发展史： （1）、商代伊尹创制了汤药。 （2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。 （3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。 （4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 （5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。 （6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。 （7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。 （8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。 （9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。 （10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物； 如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：①引经药②调和药 2、方剂的变化形式 （1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 （2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 （3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。
各论 第一章解表剂 凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。 解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 外邪入侵①皮毛而入：伤寒（主要）伤阳气②口鼻入：温邪，流行性感冒，伤津耗气，神昏 第一节辛温解表 适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白, 脉浮等表证。
第二节辛凉解表 适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌尖红，苔薄黄, 脉浮数等。（发病急，传变快。容易搏结气血、蕴而成毒） 第三节扶正解表 适用于体质素虚又感外邪而致的表证。
第二章泻下药 凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。 第一节寒下 适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。
第二节温下 适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。（寒邪非温不去，积滞非下不除） 第三节润下 适用于肠燥便秘证。因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便干燥，坚涩难出，身热口干，舌燥津少等。 第四节逐水
第五节攻补兼施 适用于里实积滞而正虚者。见热结阳明，腹满便秘，同时兼有气血不足或阴津将竭之象。 第三章和解药 凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、 肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。属八法中“和”法。 第一节和解少阳 适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄黄等。 第二节调和肝脾 主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。
方剂学复习资料 一、几本具有代表的著作： 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 二、方剂比较 四逆散——四逆汤——当归四逆汤 相同点：以“四逆”为名，治四逆之证 四逆散：治邪热内传，阳气内郁不达四末致之“四逆’证。其冷在肢端，不过肘膝，故以透解郁热，调和肝脾治疗以输布阳气透达四肢 四逆汤：治阳气衰微，阴寒内胜失以温养之“四肢厥逆“证。其肢冷严重，冷过肘膝， 见一身虚寒征象。故急用大辛达热以回阳救逆，以速达回阳之效，使阳复厥除 当归四逆汤：治血虚阳弱，寒凝经脉之“手足厥寒“证。其寒不在脏，肢厥程度较四逆汤轻，并见面白舌淡，脉细等。故用温经散寒，养血通脉法，使阴血充，阳气振，经脉通，手足温，脉亦复 血府逐瘀汤——隔下逐瘀汤——身痛逐瘀汤 相同点：皆为王清任创制的活血化瘀名方，常与通窍活血汤一同被称为五逐瘀汤。各方均以桃仁、红花、川芎、赤芍、当归等为基础药物，都有活血祛瘀止痛作用，主治淤血所致的病证。不同点 血府逐瘀汤：治胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干咳，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，晨暗或两目暗黑，舌质暗红，或舌有瘀斑、斑点，脉涩或弦紧 隔下逐瘀汤：治淤血阻滞隔下证。隔下淤血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者 身痛逐瘀汤：治淤血痹阻经络证。肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、或周身疼痛经久不愈 大承气汤——小承气汤——调胃承气汤 相同点：三方均能清泻热结，用治阳明实热，积滞内结之便秘证；临证以大便秘结，腹痛拒按，苔黄厚，脉实有力等证候为特征。 不同点 大承气汤：硝、黄相须为用，且大黄后下，泻热攻积力强，功善峻下热结；主治实热、积滞壅结肠胃所致之阳明腑实证及热结旁流、痉病、热厥、发狂，以痞、满、燥、实证俱在为特征者。 小承气汤：无芒硝，枳、朴用量减轻，且大黄同煎，故其泻热攻下之力较逊，功能轻下热结；
1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表，宣恶寒发热，无汗而麻黄（君）、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏？《伤寒论》表实证肺平喘喘，脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓？ 桂枝汤★外感风寒解肌发表，调发热，恶风，汗出，桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤，三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤，三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿，兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍， 《此事难知》湿邪，兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏， 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒，疏散风寒，理恶寒发热，头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗，胸闷，苔白腻， 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表，解表散寒，温恶寒发热，无汗，喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子，干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳，痰多而稀，舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白，脉浮小青龙骂心肝味子，干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气，疏咳嗽咽痒，微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热，舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表，清发热，微恶风寒，咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛，桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛，口渴，脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛，急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热，宣咳嗽，发热不甚，微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴，脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪，辛凉宣泻，清发热，喘急，苔薄黄，麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘，清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘，清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻，身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者，头痛无汗，目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干，心烦不眠，嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋，眼眶痛，舌 苔薄黄，脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出，发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透，身热恶风，头痛升麻葛根草药汤。
. 编辑doc 方 剂 学 ——重点疑点难点笔记 （后附常考题型） 第一章 绪论 ·方剂与方剂学的概念 ·方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。 ·一首合格的方剂应是安全有效的。 ·方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。 · 方剂的起源与发展 一、 先秦时期 1、《五十二病方》 战国 记载52病，药物247种 意义：现存最早记载方剂的医书 2、《黄帝内经》 大部分成书战国 略晚于《五十二病方》 意义：现存最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 二、汉代 《伤寒杂病论》 东汉末期 张仲景（机） 载方314首 意义：创造性的融理、法、方、药于一体。被尊为“方书之祖”。 分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病 三、魏晋南北朝时期 1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验 便 廉） 2、《小品方》 继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫 四、唐朝 1、《备急千金要方》与《千金翼方》 孙思邈著 共载方7500余首 2、《外台秘要》 王焘 五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方788首 意义：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。第一部中成药典 2、《小儿药证直诀》 钱乙 ·六味地黄丸出于此书 六、金元时期 1、《伤寒明理论》 金·成无己 意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。 2、金元四大家 -- 观点 -- ①刘完素：字守真 创河间学派（后人尊称刘河间） 倡导“火热论” 《素问病机气宜保命集》 “六气皆从火化”“五志过极皆能化火” ②张从正：字子和 号戴人，师从刘完素。 “病由邪生，邪去正安” 《儒门事亲》 以汗、吐、下三法攻邪 ③李 杲：字明之 号东垣老人，后尊称李东垣。 “内伤脾胃，百病由生” 《脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法
方剂学重点总结 总论部分 1、《五十二病方》：我国现存最古老的一部医方著作 《伤寒杂病论》：“方书之祖” 《太平惠民和剂局方》：我国历史上第一部由政府颁发的成药药典 《伤寒明理论》：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河 《普济方》：我国最大的一部古方书 2、方剂的基本结构- 君臣佐使药（最早见于《黄帝内经》）的涵义： 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：两种意义。①辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物； ②针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：i.佐助药：即配合君臣药加强以治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 ii.佐制药：即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。 iii.反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的，以防止药病格拒。 使药：i.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物。 ii.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 3、方剂变化形式： i.药味加减的变化------- 肾气丸=六味地黄丸+桂枝+附子 ii.药量加减的变化------ 小承气汤与厚朴三物汤 iii.剂型更换的变化-------理中丸理中汤 4、方剂与治法关系: i.治法是知道遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段； ii.方从法出，法随证立 5、常用治法：汗法：麻黄汤吐法：瓜蒂散下法：大承气汤和法：逍遥散 温法：理中丸清法：白虎汤消法：保和丸补法：四君子汤 各论部分 1、解表剂(汗法) 分为辛温解表剂—麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤辛凉解表剂--桑菊饮、银翘散、麻杏甘石汤扶正解表剂—（人参）败毒散 麻黄汤（发汗解表，宣肺平喘----外感风寒表实证） 方歌：麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 组成：麻黄桂枝杏仁甘草 临床：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方解：麻黄辛苦性温，归肺、膀胱经，善开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故用为君药。因本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以用透营达卫的桂枝为 臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
方剂学总结 第一章解表剂 一、辛温解表剂 麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。/干妈贵姓？甘麻桂杏（甘草、麻黄、桂枝、杏仁）桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。（桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣）桂芍草姜枣 九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。（羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草） 小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。/少将为嘛甘心下跪？（麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子芍姜味麻甘辛夏桂） 加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。 止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。 二、辛凉解表剂 桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果 银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。 升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。 竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。 柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。 麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。 三、扶正解表剂 败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。 再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。 葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。 加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。 第二章泻下剂 一、寒下剂 大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。/皇后只是笑。 大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。 二、温下剂 大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。 温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。/为姜大人附子干杯。 三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。 三、润下剂 麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。/二人要小承气。 济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。 四、逐水剂 十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。/达古愿找谁。 舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。 疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。 五、攻补兼施 新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。 增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。 第三章和解剂 一、和解少阳 小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。/生芹菜炒大虾仁。 大柴胡汤《金匮要略》：人炒大实药。：小柴胡汤减人草加大实药。蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》：皇陵青竹，半壁植皮。 柴胡达原饮《重订通俗伤寒论》：金桔果皮厚，湖滨织草根。 二、调和肝脾剂 四逆散《伤寒论》：柴草制药。/四逆菜籽是草药。 逍遥散《和剂局方》：龄少才当干，逍遥逐江河。 痛泻要方《景岳全书》：猪皮少缝。/臣痛泻烧住房。 三、调和肠胃 半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。/青莲婶炒枣拌姜。 第四章清热剂
几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早中医理论著作，最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书，辨证论治《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论·药方论》：第一部剖析组方原则之书，开创方论之先河《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 止嗽散（风邪犯肺，肺失宣降） 治咳喘——小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降） 治泄泻——参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土）——火不生土 真人养脏汤——（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸——（中焦虚寒，脾胃纳运乏力，升降失常） 补中益气汤——（脾胃气虚，中气下陷） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃虚，痰阻，气逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚，脾虚不摄） 四物汤（营血虚滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
方剂分类总结 几本具有代表的著作 《五十二病方》：现存最早记载方剂的医书 《内经》：最早记载治法及组成原则的医书 《伤寒杂病论》：“方书之祖”集理，法，方药于一体的医书 《太平惠民和剂局方》：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典 《普济方》：载方最多的古代医书 《伤寒明理论。药方论》：第一部剖析组方原则之书 《医学心悟》：首先归纳“八法”之书 所治病证的病机 治咳嗽——杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降） 治咳喘（喘）-----小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻------参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，升降失常） 补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 治痢疾——白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和） 治呕逆——温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆） 治月经不调——温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞，血行不畅） 治月经不调——逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 治便秘——麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤） 济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘） 治“四逆”——四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微）
考研中医综合方剂学（治风剂）-试卷2 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.小活络丹的药物组成不包含 （分数：2.00） A.地龙 B.天南星 C.乳香 D.全蝎√ 解析：解析：小活络丹的药物组成包含：川乌炮、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。小活络丹的趣味方歌：二乌南星乳没龙。 2.小活络丹的功用不包含 （分数：2.00） A.祛风除湿 B.化痰通络 C.活血止痛 D.补益肝肾√ 解析：解析：小活络丹的功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛；主治：风寒湿痹。 3.温病热邪久羁，灼伤真阴，症见神倦，瘛疭，脉气虚弱，舌绛苔少，有时时欲脱之势治宜选用 （分数：2.00） A.增液汤 B.复脉汤 C.大补阴丸 D.大定风珠√ 解析：解析：大定风珠所治证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴；或者误汗、妄攻、重伤阴液所致，治当滋阴养液，以填补欲竭之真阴，平息内动之虚风。主治手足瘛疭，形消神倦，舌绛少苔，脉气虚弱，时时欲脱者。 4.羚角钩藤汤的功用是 （分数：2.00） A.凉肝熄风，滋阴养血 B.清热凉肝，滋阴潜阳 C.凉肝熄风，增液舒筋√ D.清热凉肝，镇惊安神 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、化痰、安神之品，标本兼治，为凉肝熄风法的代表方。 5.凉肝熄风法的代表方 （分数：2.00） A.羚角钩藤汤√ B.镇肝熄风汤 C.天麻钩藤饮 D.半夏白术天麻汤 解析：解析：羚角钩藤汤的功用：凉肝熄风，增液舒筋；主治：热盛动风证。综观全方，以凉肝熄风为主，配伍滋阴、
方剂学总结 一、主治病证选方剂二陈汤—湿痰咳嗽 香薷散—阴暑贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿保和丸一食积 大黄牡丹汤—肠痈初起乌梅丸—蛔厥 麻子仁丸（脾约丸）—脾约证鳖甲煎丸—疟母 禹功散—阳水仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟阳和汤—阴疽 苇茎汤—肺痈四妙勇安汤—脱疽 黄芪桂枝五物汤—血痹痈疡：肺痈—苇茎汤 阳和汤—阴疽肠痈—大黄牡丹汤 痛泻要方—痛泻 小蓟饮子—下焦瘀热白头翁汤—热毒痢疾 八正散—湿热下注——血淋、尿血小柴胡汤—少阳证 消风散—风疹、湿疹大承气汤—阳明腑实证 玉真散—破伤风大柴胡汤—少阳阳明合病 外燥凉燥—杏苏散四逆汤—少阴（阳需阴寒） 温燥-轻—桑杏汤麻黄汤—外感风寒表实证 温燥-重—清燥救肺汤十枣汤—悬饮 葛根黄芩黄连汤—协热下利黄土汤—阳虚便血 养阴清肺汤—白喉甘麦大枣汤—脏燥 茵陈蒿汤—湿热黄疸四神丸—五更泄泻（肾泄） 半夏厚朴汤—梅核气芍药汤—湿热痢疾 湿温初起湿重于热—三仁汤（邪在气分橘核丸—痫 湿热并重—甘露消毒丹桃核承气汤—下焦蓄血 清气化痰丸—痰热互结五苓散—蓄水证 防己黄芪汤—风水或风湿槐花散—肠风脏毒下血 五皮散—皮水桃花汤—虚寒痢 金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方天台乌药散—小肠疝气 加味乌药汤—痛经麦门冬汤—肺痿 玉液汤—消渴琼玉汤—肺痨 中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱） 2、主治病证不只一个 吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利 炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿） 牡蛎散—自汗，盗汗玉屏风散—自汗 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚 3、由病机来选方 外寒内饮—小青龙汤 外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤 类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）
方剂学考点精要 总论 方剂简史 现存最早的方书《五十二病方》；方书之祖：张仲景《伤寒杂病论》；现存最早的外科方书《刘涓子鬼遗方》；我国第一部中成药典《太平惠民和剂局方》；金人成无己《伤寒明理论》首开方论之先河；第一部方论专著，吴昆《医方考》；清初汪昂《医方集解》首开综合分类方剂的先例。 方剂与治法 治疗八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补（清.程钟龄《医学心悟》）方剂与治法的关系：方从法出，法随证立。 方剂分类 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复（重） 十剂：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿（唐.陈藏器） 八阵：补、和、攻、散、寒、热、固、因（明.张景岳《景岳全书》） 方剂组成： 君药：主治主病或主证。 臣药：①助君药治主病或主证；②主治重要兼病或兼证。 佐药：①佐助药，助君、臣药，主治次要兼证；②佐制药，消除或减弱君、 臣药的毒性或峻烈之性；③反佐药，严重的寒证或热证，为防止药病格拒，配用 与方中大多数药物的药性相反的药物。即内经所谓“甚者从之”。 使药：①引经药，引诸药至特定的脏腑或经络，又名向导药；②调和药，调 和方中诸药。 方剂变化的三种基本形式：药味加减、药量增减、剂型更换 常用剂型： 汤剂：吸收较快，能迅速发挥药效，特别是便于根据病情的变化而随证加减，适用于病证较重或病情不稳定的患者。李东垣“汤者荡也，去大病用之” 丸剂：吸收较慢，药效持久，节省药材，便于携带与服用。李东垣“丸者缓也，舒缓而治之也”，适用于慢性虚弱性疾病。 散剂：制作简便，吸收较快，节省药材，便于服用与携带。李东垣“散者散也，去急病用之” 第一章解表剂 (1)麻黄汤治外感风寒表实证（无汗）；桂枝汤治外感风寒表虚证（有汗），又可调和营卫、调和阴阳。 (2)小青龙汤治外寒里饮证；麻杏石甘汤治外寒里热之咳喘证。 (3)九味羌活汤治外感风寒湿兼内有蕴热证，体现“分经论治”思想。 (4)止嗽散治风邪犯肺证，用药“温润和平，不寒不热”。 (5)辛凉平剂银翘散，辛凉轻剂桑菊饮；银翘散用鲜苇根汤煎，香气大出即 取服，体现“治上焦如羽，非轻不举”。 (6)麻黄附子细辛汤治阳虚感寒证，也可治感寒所致的暴喑、暴盲、暴聋等。
方剂学讲稿 绪言 1、什么是方剂？ 方----治疗方法；剂----剂型、剂量。 通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。也称处方或汤头。 2、什么是方剂学？ 方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。是中医学的主要基础学科之一。 第一章方剂学发展简史 方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。 《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。 明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨著。 第二章方剂与治法 第一节治法概述 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 第二节方剂与治法的关系 方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。 第二节常用治法 清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。 1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法 第三章方剂的分类 清·汪昂著《医方集解》开创了新的功能分类法。
第四章方剂的组成与变化 第一节方剂的配伍目的 1，增强药力2．产生协同作用3．控制多功用单味中药的发挥方向 4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用 第二节方剂的基本结构 方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。 因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。 君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点： 一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 君药为一方的核心，其药力居方中之首，一般用量偏大。在每一个方剂中君药是必不可少的，但一般只用一味，病情复杂也可用至二味。若用多则使药力分散，并且相互牵制而影响疗效。如治疗肝肾阴虚证的六味地黄丸，以熟地为君，用至八钱，滋阴补肾，填精益髓。 二、臣药：有二种意义： 1、辅助君药加强治疗主病或主证。 2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 三、佐药：有三种意义： 1、是佐助药：有二方面意义： （1）用于协助君、臣二药加强治疗主病或主证。 （2）直接用于治疗次要的兼病或兼证。 佐药的药力小于臣药，一般用量较少，但用数可多于臣药。 2、是佐制药：用于消除或缓解君、臣二药的毒性与烈性。 3、是反佐药：根据病情的需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 四、使药：有二种意义： 1、引经药：能把方剂中的诸药引向病所，而发挥专项治疗作用。 2、调和药：是具有调和诸药的作用。 第三节方剂的变化形式 1、药味增减变化 2．药量增减变化 3．剂型更换变化 第五章剂型 1、汤剂汤剂是中医最广泛使用的一种剂型。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。特点是吸收快，易发挥疗效，且便于加减使用。 2、丸剂丸剂内服吸收缓慢，药力持久，服用、携带方便，一般适于慢性、虚弱性疾病。 3、散(粉)剂散(粉)剂制作简便，便于携带，节约药物，其吸收亦较快。 第六章方剂的服法
考研中医综合方剂学（祛湿剂）模拟试卷3 (总分：68.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00) 1.祛湿剂属于“八法”中的什么法 （分数：2.00） A.消法√ B.下法 C.汗法 D.清法 解析：解析：因为祛湿剂是指凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，因此属于八法中的“清法”。 2.平胃散主治什么证 （分数：2.00） A.湿热蕴脾证 B.脾胃气虚证 C.湿滞脾胃证√ D.食积证 解析：解析：平胃散主治湿滞脾胃证，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。 3.以下哪个方剂主治恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻 （分数：2.00） A.藿香正气散√ B.平胃散 C.参苓白术散 D.保和丸 解析：解析：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。 4.藿香正气散中配伍桔梗的主要用意是什么 （分数：2.00） A.宣肺利膈√ B.开宣肺气 C.引药上行 D.祛痰利咽 解析：解析：藿香正气散中配伍桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿。 5.头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡，治宜选用（分数：2.00） A.藿香正气散 B.三仁汤√ C.平胃散 D.连朴饮 解析：解析：三仁汤主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。 6.以下哪味药不是三仁汤的组成药物 （分数：2.00） A.竹茹√
方剂学考试复习 总论 填空题 17 佐药包括佐助药，佐制药，反佐药三类 18 使药包括引经药和调和药三类 19 臣药的意义有辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物和针对重要的兼病或兼症起主要治疗作用两种 简答题 13.简述臣药的涵义并举例说明之？ 臣药的涵义有两种：1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物，如麻黄汤中桂枝解肌发表，助麻黄发汗散寒；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物，如麻黄汤中桂枝亦可温通经脉，解头身之疼痛。 14.简述佐治制药的涵义并举例说明之？ 佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物。如九味羌活汤中生地、黄芩，可制约方中羌活、苍术等君臣药的辛温燥烈之品，以防伤津。 15．简述反佐药的涵义并举例说明之？ 所谓反佐药是指病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒，这样的药物称为反佐药，如温通四逆汤中以苦寒之胆汁防寒邪拒药。 16.使药有哪几类？其涵义为何？ 使药有两种意义：1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。 21、药味增减变化的前提是什么？其目的又是什么？ 药味增减的前提是药味的增减不能改变原方的主病、主证。基本病机以及君药的地位。增减方中次要药物，目的是适应变化了的病情需要。 25.方剂的变化有哪些基本形式？ 常见的方剂变化有三种主要形式：药味增减的变化、药量增减的变化和剂型的更换变化。 问答题 5.写出君臣佐使的涵义，并以麻黄汤为例加以说明。 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。1、佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2、佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3、反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配伍与君药性味相反而又可能在治疗中起相反作用的药物，以防止药病格拒。 使药：有两种意义。1、引经药，即能引方中诸药至特定病所的药物：2、调经药，即具有调和方中诸药作用的药物。
解表剂 辛温解表 麻黄汤 【组成】麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两 【功用】发汗解表，宣肺平喘 桂枝汤 【组成】桂枝三两芍药三两炙甘草二两生姜三两大枣十二枚 【功用】解肌发表，调和营卫 小青龙汤 【组成】麻黄三两芍药三两细辛三两干姜三两炙甘草三两桂枝三两五味子半升半夏半升 【功用】解表散寒，温肺化饮 大青龙汤 【组成】麻黄六两桂枝二两炙甘草二两杏仁四十枚石膏如鸡子大生姜三两大枣十二枚【功用】发汗解表，兼清里热 九味羌活汤 【组成】羌活一两半防风一两半苍术一两半细辛五分川芎一两香白芷一两生地黄一两黄岑一两甘草一两 【功用】发汗祛湿，兼清里热 止嗽散 【组成】桔梗荆芥紫菀百部白前各二斤甘草十二两陈皮一斤 【功用】宣利肺气，疏风止咳 辛凉解表 银翘散 【组成】连翘一两银花一两苦桔梗六钱薄荷六钱竹叶四钱生甘草五钱芥穗四钱淡豆豉五钱牛蒡子六钱鲜苇根 【功用】辛凉透表，清热解毒 桑菊饮 【组成】桑叶二钱五分菊花一钱杏仁二钱连翘一钱五分薄荷八分苦桔梗二钱生甘草八分苇根二钱 【功用】疏风清热，宣肺止咳 麻黄杏仁甘草石膏汤 【组成】麻黄四两杏仁五十个炙甘草二两石膏半斤 【功用】辛凉疏表，清肺平喘 柴葛解肌汤 【组成】柴胡干葛甘草黄岑羌活白芷芍药桔梗 【功用】解肌清热 扶正解表 败毒散 【组成】柴胡前胡川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草各三十两 【功用】散寒祛湿，益气解表
参苏饮 【组成】人参紫苏叶干葛半夏姜汁前胡茯苓各三分枳壳桔梗木香陈皮炙甘草各半两 【功用】益气解表，理气化痰 泻下剂 寒下 大承气汤 【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合 【功用】峻下热结 大黄牡丹汤 【组成】大黄四两牡丹皮一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合 【功用】泻热破瘀，散结消肿 大陷胸汤 【组成】大黄六两芒硝一升甘遂一钱匕 【功用】泻热逐水 温下 温脾汤 【组成】大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两 【功用】攻下冷积，温补脾阳 润下 麻子仁丸 【组成】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升蜜 【功用】润肠泄热，行气通便 济川煎 【组成】当归三至五钱牛膝二钱肉苁蓉二至三钱泽泻一钱半升麻五分至七分或一钱枳壳一钱 【功用】温肾益精，润肠通便 逐水 十枣汤 【组成】芫花甘遂大戟各等分大枣十枚 【功用】功逐水饮 攻补兼施 黄龙汤 【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草桔梗生姜大枣 【功用】攻下通便，补气养血
方剂学知识点总结．期末方剂备考录
总论知识点一． 方剂起源与发展：1.·《五十二病方》现存最早方书·《黄帝内经》首次提出君臣佐使·《伤寒杂病论》被誉为“方书之祖”载方为“经方”·孙思邈后著《千金翼方》以辅《千金要方》·宋代《太平圣惠方》是我国政府组织编写的第一部方书·宋《太平惠民和剂局方》是我国第一部政府编制颁行的成药药典·金元成无己《伤寒明理药方论》开方论之先河·明代吴昆《医方考》为第一部方论专著·明代朱橚《普济方》是我国现存古籍中载方量最多的方书句话）
方剂与治法的关系（只记22.（方从法出）治法是用方或组方的依据① ②方剂是体现治法的主要手段（以方现法）字掌握）方剂的变化（3.12③剂型更换①药味加减②药量加减方剂所应八法4.）汗法：解表剂1（． ）和法：和解剂；表里双解剂2（）下法：泻下剂3（（4）消法：理气剂；祛湿剂；祛痰剂；消食剂；驱虫剂； 理血剂）吐法：涌吐剂（5）清法：清热剂；祛暑剂（6）温法：温里剂（7）补法：补益剂（8固涩剂、安神剂、
开窍剂、治风剂、治燥剂:另（未归）举例说明君臣佐使的含义（幻灯片例）5.（1）君药：是针对主病or主证起主要治疗作用的药物，是方中不可或缺且药力居首的药物。主证的药物；）臣药：一是辅助君药加强治疗主病or2（兼证起治疗作用的药物。二是针对兼病or 其在方中药力小于君药。）佐药3（①佐助药：是协助君药臣药以加强治疗作用or直接治疗次要兼证的药物。②佐制药：是制约君药臣药峻烈之性or减轻消除君药臣药毒性的药物。③反佐药：是少量与君药性味or作用相反但又能辅成治疗炮制反佐）&作用的药物。（即配伍反佐·另有服法反佐． 其在方中药力小于臣药，一般用量较轻。）使药：一是引经药，能引方中诸药以达病所的药物；4（二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。