2018年导尿术的护理培训试卷
一、单项选择题（每小题2分，共20分）
1．导尿前清洁外阴的主要目的是：（D）
A．防止污染导尿管B．使患者舒适
C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物
2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：（C）
A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器
C．对长期尿失禁患者可行导尿术
D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复
3．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：（C）
A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml
4．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：（B）
A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm
5．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：（C）
A．20°B．40°C．60°D．80°
6．对尿失禁患者的护理哪项是错误的（B）
A、指导患者行盆低肌锻炼
B、对长期尿失禁患者可行导尿术
C、嘱病员多饮水，促进排尿反射恢复
D、多用温水冲洗会阴部
7．不属于留置尿管出现血尿的原因：（D）
A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道
B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激
C、大量快速放尿
D、气囊注水过多
8．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（C）
A、6h
B、8h
C、4h
D、5h
9．诱导排尿术的目的是：（A）
A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿D．预防多尿
10．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：（B）
A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸
D．10％麝香草酚异丙醇溶液
二、多项选择题（每小题3分，共30分）
1．为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：（BCDE）
A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾
B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外
C．导尿管误入阴道应拔出重插
D．用物污染后用消毒液略作消毒再用
E．留取前段尿液15ml作细菌培养
2．术后尿潴留患者的护理要点有：（ABCD）
A．耐心解释以缓解焦虑情绪
B．酌情改变体位帮助患者排尿
C．局部热敷，按摩下腹部
D．用温水冲洗外阴
E．让患者看电视分散注意力
3．留置尿管期间．为了预防尿路感染应采取的护理措施（ABCD）。
A．保持尿道口清洁，每日消毒l～2次
B．引流管不能提高，防止尿液逆流
C．集尿袋每日更换一次
D．鼓励患者多饮水
E．导尿管脱落应立即插入
4．导尿的注意事项，以下正确的是：（ABDE）
A．严格执行无菌操作
B．插导尿管时动作缓慢轻柔
C．女病人导尿误入阴道，应拔出后重新插入
D．第一次放尿不超过1000ml
E．尿袋高度不高于膀胱
5．进行诱导排尿术时首先应评估：（ABD ）
A．病人意识状态B．影响排尿的因素C．尿量
D．尿潴留的症状和体征E．尿液性质
6．导尿管插入困难的原因，以下哪些是正确的：（ACDE）A．尿道狭窄B．润滑过多C．前列腺肥大
D．插入方向错误E．导尿管过粗
7．休克患者留置尿管的目的是：（BD ）
A．排空膀胱防止发生尿潴留
B．观察尿量测量比重，了解肾脏功能
C．观察体内有毒物质排出情况
D．观察病情以指导治疗
E．便于随时检查尿生化的变化
8．以下哪些疾病患者可出现少尿：（ACE ）
A．休克B．尿崩症C．急性肾功能衰竭
D．急性阑尾炎E．急性肾炎
9．以下尿标本需要用浓盐酸作为防腐剂的是：（ABCDE）A．24小时尿儿茶酚胺B．尿钙C．磷酸盐、草酸盐D．17一羟皮质类固醇E．17一酮类固醇
10．为男性患者使用尿套时应评估；（ABCDE）
A．患者意识状态B．会阴部皮肤C．冠状沟有无污垢
D．龟头是否水肿E．尿道口有无分泌物
三、判断题（每小题2分，共10分）
1．留取12小时尿标本是从晚上19时开始至次晨7时止。(√) 2、拔除尿管后尿潴留，可心理护理，按摩腹部，温水清洗会阴，
听流水声。（√）
3、集尿袋应每天更换，每次放尿之前和之后均用5%碘酊和75%
酒精消毒排尿阀门，减少逆行性感染。（√）
4、尿管气囊不能排空时，可用输尿管导管芯疏通，耻骨上超声
引导下气囊穿刺，刺破尿管气囊。（√）
5.留置导尿管的患者留取尿标本时，应先放空尿袋中的尿。(√)
四、填空题（每空2分，共20分）
五、简答题（共20分）
1、简述膀胱冲洗的目的？(6分)
答：1．对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅；
2.清洁膀胱，清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防
感染；
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
2、简述留置导尿的护理？(14分)
答：1．向患者及家属说明留置导尿管的护理方法，使其主动参
与护理；
2.预防尿路感染、尿结石，保证充足摄入量；
3.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；
4.防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超过耻骨联合（膀胱高度），保持尿道口清洁，每日消毒外阴1-2次；
5.训练膀胱功能，间歇性夹管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空；
6.一旦尿液混浊、沉淀、有结晶，应作膀胱冲洗、尿常规检查。
导尿术培训考核试题 姓名科室得分 一、填空题（每空3分） 1、导尿术(catheterization)，常用于________，留尿作________，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残余尿量、________容量及________，注入________，________，探测________有无狭窄及________器官术前准备等。 2、对膀胱过度充盈者，排尿宜________以免骤然减压引起________或________。 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过________，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成________，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致_______________，引起________。 4、导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量__________、__________及检查__________，鉴别__________及__________，以助诊断。2、为__________病员放出尿液，以减轻痛苦。3、__________手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免__________。4、__________、__________或__________时，保留导尿管以保持__________，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录__________、__________，以__________。 二、问答题（共40分） 1、导尿术的适应症
导尿术培训考核试题答案 一、填空题 1、导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。 2、对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢以免骤然减压引起出血或晕厥。、 3、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起尿血。 4、导尿术的目的：1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。 二、问答题 1、导尿术的适应症： ?各种下尿路梗阻所致尿潴留。 ?危重病人抢救。 ?膀胱疾病诊断与治疗。 ?进行尿道或膀胱造影。 ?留取未受污染的尿标本做细菌培养。 ?产科手术前的常规导尿。 ?膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 ?探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。
女病人留置导尿术 用物准备：（1）外阴消毒包：包布1条：内置治疗碗1个，（一次性）碘伏消毒棉球12块，弯盘1只，血管钳1把，手套或指套2只。 （2）无菌导尿包：包布1条：内置弯盘2只，血管钳2把，小药杯1个，（一次性）碘伏消毒棉球4块，（一次性）液状石蜡棉球1块，洞巾1条，纱布2块，（一次性）装满的10ml生理盐水注射器1只。 （3）其他：治疗盘1个，小橡胶单和一次性垫巾，无菌持物钳和容器，无菌手套，一次性双腔气囊导尿管2条（注明：其中1条备用），一次性1000ml集尿袋，便盆及便盆巾，必要时准备屏风。 简单操作流程：（规定15min内完成） 1、核对解释：携用物至床旁，核对医嘱、床号、姓名，向病员说明导尿目的，以取得合作。能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 2、评估环境，安置体位；松开床尾被，站于病人右侧，病人取仰卧屈膝位，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。将小橡胶单及一次性垫巾铺于病人臀下。 3、首次消毒：弯盘置于近会阴处，治疗碗与弯盘放于病员两腿之间，左手戴手套或指套，右手持血管钳夹消毒棉球擦洗外阴（依次消毒阴
阜、大阴唇），左手分开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口至肛门（自外向内，由上而下，先对侧后近侧，每处2次，每个棉球限用一次）将污棉球放于弯盘内，脱下手套或指套放于弯盘内，撤于床尾。 4、开包铺巾：无菌导尿包置于病人两腿间打开，持物钳夹取一次性双腔气囊导尿管及集尿袋于无菌区域内，戴无菌手套，铺洞巾，使洞巾与导尿包包布形成一无菌；小药杯内放消毒棉球和弯盘一起置于会阴处，检查导尿管是否漏气，石蜡油棉球润滑双腔气囊导尿管前端放于另一弯盘以备用。 5、再次消毒；左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹取消毒棉球自上而下，由内向外分别消毒尿道口（在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗，共两次）及小阴唇，每个棉球限用一次。擦洗完毕用血管钳将弯盘及污棉球移至床尾。 6、插管导尿：嘱病人张口呼吸，右手持血管钳将导尿管对准尿道口轻轻插入尿道约4-6cm，见尿液流出再插入1cm，松开左手，固定导尿管，将尿液引入弯盘内，及时夹住导尿管末端，右手持集尿袋连接上双腔气囊导尿管置于床栏下，然后往水囊腔内注入10ml生理盐水以固定导尿管留置导尿，纱布擦净会阴部，打开导尿管末端开始放尿，首次放尿量不超过1000ml。 7、整理用物，做好记录：脱下手套于弯盘内，撤去洞巾，床尾用物及小橡胶单于治疗车下层，协助病人穿裤取舒适卧位并告知注意事项；整理床单位、清理用物。洗手，记录留置导尿时间、引流量、尿液性状和病人反应。
中医护理知识考试卷 科室：姓名： 一、单选题（每题1分，共70分） 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对：（E） A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足，易精神倦怠，嗜睡，应适当控制睡眠时 间，起居方面应遵循:（C） A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后，白昼渐短，夜来提前，人身阳气渐内收，阴气渐长，秋季起居 方面应遵循:（A） A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过（C） A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5．普通病室的室温应在（B） A、16～20℃ B、18～22℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、26～28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在（E） A、18～26℃ B、18～28℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、20～28℃ 7．病房的温度最好维持在（C） A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快，能迅速发挥疗效，作用强，并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是（D） A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂
9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系，最好选用（B） A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面（A） A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡，一般，根茎种子、果实宜浸泡（E） A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应（B） A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎（C） A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎（A） A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪 15、关于“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火 不良，火候失度，则药亦无功”的说法，出自医家（B) A.徐大椿 B.李时珍 C.张仲景 D.孙思邈 E、朱丹溪 16、中医的四种诊法（D） A、望、触、问、切 B、视、触、叩、听 C、望、触、叩、听 D、望、闻、问、切 E、望、闻、叩、听 17、病情观察的目的哪项不妥（E） A、为护理诊断和护理计划提供依据 B、判断疾病的发展趋向和转归 C、及时了解用药反应和治疗效果 D、及时发现危重症或并发症 E、及时了解病人及家属的意见和建议 18、在四季环境适宜避外邪中哪项不妥（B） A、春防风 B、夏防热 C、长夏防湿 D、秋防燥 E、冬防寒 19、中医用药“八法”中不包括：（E） A、清法 B、吐法 C、下法 D、和法 E、热法 20、服用滋补药一般宜在：（E） A、饭后服用 B、饭后二小时服用 C、饭前二小时服用
留置尿管的护理措施 病人因病情需要留置尿管。通过留置尿管而达到引流尿液、观察尿量及治疗的目的。据报道，因留置尿管引起尿路感染约占医院内感染的40%，仅次于呼吸道感染，且留置尿管时间越长则发生感染的机会越大。有资料显示留置尿管4天以上，70%的尿管表面粘附有病原体，留置尿管大于30天或终生带管者几乎100%发生菌尿。留置尿管是引起尿路感染的主要危险因素之一。为降低脑卒中患者尿路感染率，在临床中对100例脑卒中留置尿管患者采取了细节化管理，收到较好的效果。 留置尿管前的护理措施。正确评估病人是否需要导尿、留置尿管。对意识障碍轻者，无排尿困难但有尿失禁的男性患者，我们采用一次性医用尿套固定在其阴茎上作为外置接尿袋，每排完一次尿更换一次接尿袋，并用温水擦洗尿道口、龟头、包皮周围皮肤。选择适宜的导尿管。气囊导尿管作为人体异物，改变尿道局部环境，损伤尿道粘膜，造成局部免疫低下，引起感染。尿管型号越大直径越大，对尿道及膀胱黏膜刺激越大，引起损伤的程度越重；尿管型号过小，容易滑脱、渗尿，均易引起尿路感染。在临床工作中，根据患者不同年龄、不同性别选择不同型号的导尿管。操作前认真洗手，操作中严格区分无菌区和清洁区，注意无菌细节，严格执行无菌操作技术规程，熟练掌握导尿术的操作方法。插管困难者(前列腺增生、尿道狭窄等)从尿道注入3～5ml无菌液体石蜡油，充分润滑尿管后插入，能提高一次插管成功率，减少反复插管引起尿路损伤，从而减少尿道感染。放尿不宜过急。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml。因为大量放尿，会使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留血管内，导致血压下降而虚脱；另外，膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血发生血尿。保持引流管通畅，尿袋使用防逆流引流袋。留置尿管后应妥善固定尿管和引流袋。对长期留置尿管且意识障碍卧床者，引流袋就挂于床边低于耻骨联合，以利于尿液引流。选择合适长度的导尿管。定时巡视病房，防止引流管扭曲、受压，白天夹闭尿管，定时放尿。夜间应停止夹闭，放开尿管，以免影响患者休息。或家属过度劳累引起放尿不及时，引起严重后果。若要搬动患者或协助患者翻身时，应先放空引流袋内的尿液后，夹闭尿管再进行搬运或翻身，防止尿液逆流及过度牵扯引起不良后果。脑卒中的患者经常躁动不安或意识朦胧时可将四肢妥善固定，防止因躁动而致尿管强行脱出或尿管与引流袋分离，引起尿道黏膜损伤、出血，增加感染机会。导尿时严格无菌操作。导尿后加强局部护理，用5%碘伏棉球清洁会阴部、尿道口、导尿管接近尿道外口处，再用盐水棉球擦拭一遍，一天2次。也
. 导尿知识相关试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共25分） 1、女性尿道短。约长，富有性，尿道口在下方，呈。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应真确辨认。 2、女病人导尿是初步消毒的顺序为、、、。再次消毒的顺序 为、、。 3、插导尿管事要嘱病人，进cm，见流出后再进cm,夹闭尿管。注入气 囊ml无菌生理盐水，轻拉固定。 4、成人男性尿道全长约cm，有弯曲即活动的和固定的， 三个狭窄部即、和，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。 5、导尿的并发症有、、。 二、单选题（每题2分，共20分） 1、女病人导尿的卧位（）。 A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位 2、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）角。 A、30度角 B、45度角 C、60度角 D、90度角 3、对于膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过（），以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 1 / 3 . 4、导尿的患者一般乳胶尿管科连续使用天数为（） A、3天 B、5天 C、7天 D、两周 5、留置导尿时气囊内打入（）生理盐水。 A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml 6、导尿的患者发生感染应嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在（）以上。 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 7、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。（） A、导尿前勿排尿 B、熟悉解剖位置 C、病人有无不适主诉 D、观察有无尿液 8、导尿前清洁外阴的主要目的是（）
导尿知识相关试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共25分） 1、女性尿道短。约长，富有性，尿道口在下方，呈。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应真确辨认。 2、女病人导尿是初步消毒的顺序为、、、。再次消毒的顺序为、、。 3、插导尿管事要嘱病人，进cm，见流出后再进cm,夹闭尿管。注入气 囊ml无菌生理盐水，轻拉固定。 4、成人男性尿道全长约cm，有弯曲即活动的和固定的，三个狭窄部即、和，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。 5、导尿的并发症有、、。 二、单选题（每题2分，共20分） 1、女病人导尿的卧位（）。 A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位 2、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）角。 A、30度角 B、45度角 C、60度角 D、90度角 3、对于膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过（），以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 4、导尿的患者一般乳胶尿管科连续使用天数为（） A、3天 B、5天 C、7天 D、两周 5、留置导尿时气囊内打入（）生理盐水。 A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml 6、导尿的患者发生感染应嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在（）以上。 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 7、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。（）
A、导尿前勿排尿 B、熟悉解剖位置 C、病人有无不适主诉 D、观察有无尿液 8、导尿前清洁外阴的主要目的是（） A、防止污染导尿管 B、便于固定尿管 C、防止污染导尿的无菌物品 D、清洁并减少会阴部病原微生物 9、留置导尿期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一班多长时间开放一次（） A、6h B、8h C、4h D、5h 10、下列哪类患者的尿液中有烂苹果味（） A、前列腺炎 B、尿道炎 C、膀胱炎 D、糖尿病酸中毒 E、急性肾炎 三、多选题(每题5分，共25分) 1、尿管引流不畅：膀胱内有尿，但尿管内无尿液流出。主要是因为（） A、尿管扭曲或受压 B、血块堵塞尿管 C、膀胱粘膜堵塞尿管 D、尿盐积垢堵塞尿管 E、膀胱废用性萎缩 2、导尿管的选择要根据患者的（） A、年龄 B、病情 C、性别 D、生理特征 3、如何预防因留置导尿而引起的感染（）。 A、操作时严格执行无菌技术 B、鼓励患者多饮水 C、保持引流管通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞 D、避免误入阴道 E、集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液反流 4、留置尿管漏尿的主要原因有（） A、尿管引流不畅 B、尿道括约肌松弛 C、膀胱废用性萎缩 D、角色适应不良 E、自主体位 5、对于留置导尿的患者漏尿我们需要采取下列哪些措施( ) A、规范操作规程 B、气体和液体交换 C、训练膀胱反射 D、气囊内液体量适宜 四、问答题（每题10分，共30分）
留置导尿常见的护理问题及措施 摘要留置导尿是一项常见的护理操作，但操作中易出现尿道疼痛，尿道损伤，出血，尿路感染，尿管滑出等护理问题。本文对其进行了分析，并提出护理措施。 关键词导尿；常见护理问题；护理措施 留置导尿技术是临床常用的护理操作技术之一，是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施，在诊断和治疗急、危、重症患者中起着重要的作用【1】。临床上使用的留置导尿管固定性能好、不易滑脱、刺激性小，使病人减轻了痛苦，提高了生存的质量。 1 常见护理问题 1. 1 尿道疼痛 1.1.1 解剖因素男性尿道全长16~22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且副交感和交感神经分布于整个尿道，上尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度，给患者带来痛苦。 1.1.2 操作因素操作粗暴，插管速度过快，尿管型号过粗，润滑准备不够均会损伤尿道，而造成疼痛。 1.1.3 患者身体因素男性患者因前列腺增生、尿道狭窄、尿道炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤【2】。 1.1.4 患者心理因素患者高度紧张使腹肌不能放松，进而引起尿道痉挛，使尿道阻力增大，插管时引起疼痛【3】。 1.2 出血 1.2.1 气囊导尿管未进入膀胱完成常规导尿操作步骤后，导尿管气囊尚在尿道中，向气囊注入液体，致使未进入膀胱的充液气囊嵌顿在尿道内【4】，膨胀的水囊就会将尿道膜部撑破，而致黏膜出血。 1.2.2 尿管牵拉过度使气囊滑入尿道狭窄处嵌顿，损伤尿道，造成出血。 1.2.3 气囊导尿管型号不合适实施导尿术时导尿管过粗，导尿管插入深度不够，囊内注入液体，造成患者尿道损伤，引起出血。 1.2.4 气囊导尿管质量不合格拔管时不能将气囊内的液体完全抽回，致使拔管时造成患者尿路黏膜损伤；气囊漏液，导致尿管滑出，需反复插管，以致黏膜水肿、出血【5】。 1.3拔管损伤 ①注水管阻塞，气囊内液体未能完全抽出，直接拔管损伤尿道。 ②气囊表面形成尿垢，使体积增大不易拔出。 ③患者烦躁不安，自行将尿管强行拔除。 1.4 尿管滑出相关因素①气囊注水不足；②气囊破裂；③外塞松动，气囊慢性漏水；④操作前没有检查气囊是否完好，其本身漏水；⑤气囊注入了空气。 1.5 尿路感染
2018年导尿术的护理培训试卷 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1．导尿前清洁外阴的主要目的是：（D） A．防止污染导尿管B．使患者舒适 C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：（C） A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器 C．对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 3．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：（C）A．500 B．800 C．1000 D．1500 4．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：（B） A．2~3 B．4~6 C．7~8 D．7~9 5．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：（C）A．20°B．40°C．60°D．80° 6．对尿失禁患者的护理哪项是错误的（B） A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水，促进排尿反射恢复
D、多用温水冲洗会阴部 7．不属于留置尿管出现血尿的原因：（D） A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道 B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（C） A、6h B、8h C、4h D、5h 9．诱导排尿术的目的是：（A） A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿D．预防多尿 10．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：（B） A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸 D．10％麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题（每小题3分，共30分） 1．为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：（） A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B．会阴部清洁与消毒均自上而下，由内到外 C．导尿管误入阴道应拔出重插
导尿术 操作步骤 导尿操作过程基本分为清洁、消毒、铺巾、插导尿管、连接集尿袋五步。男、女导尿操作中的查对制度和无菌操作要求是相同的，但是由于解剖结构不同，操作过程有差异，下面分别叙述。 （一）男性导尿术 1. 携用物至患者床旁。 2. 核对、解释：再次核对患者姓名及床号；并再次向患者解释和交代。 3. 操作者站在患者右侧，松开床尾盖被，协助患者脱去对侧裤子，盖在近侧腿部，对侧腿用盖被遮盖。 对准尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm，将尿液引流至集尿袋内。夹闭导尿管，连接注射器，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的无菌溶液，轻拉导尿管有阻力感，即证明导尿管固定于膀胱内。导尿成功后，撤下孔巾，擦净外阴。集尿袋固定床旁，安置妥当后放开夹闭的导尿管，保持引流通畅。 4. 准备体位：患者取屈膝仰卧位，两腿充分外展外旋，暴露局部区域。如患者因病性不能配合时，可协助患者维持适当的姿势。 5. 铺垫巾于患者臀下。 6. 消毒双手。 7. 初步消毒外阴区：在治疗车上打开无菌导尿包的外包装，并将外包装袋置于床尾。取出初步消毒用物，弯盘（内放镊子及碘伏棉球）置于患者两腿间。操作者左手戴手套，右手持镊子夹取碘伏棉球，依次消毒阴阜、大腿内侧上1/3、阴茎、阴囊。左手提起阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外向后旋转擦试尿道口、龟头至冠状沟。污棉球、镊子置外包装袋内。消毒完毕，将弯盘移至床尾，脱下手套置外包装袋内。将外包装袋移至治疗车下层。 8. 再次消毒双手。 9. 将导尿包放在患者两腿之间，按无菌操作原则打开治疗巾。戴好无菌手套后，取出孔巾，铺在患者的外阴处并暴露阴茎。 10. 按操作顺序整理用物，取出导尿管并向气囊注水后抽空，检查是否渗漏。
医院感染知识考试试题 科室姓名分数 一、填空题：每空2分，共40分。 1、医疗废物的分类为：（感染性）、（损伤性）（病理性）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（24）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20-25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于(90)uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（灭菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 6、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 8、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 9、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 10、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 11、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失效期先后顺序摆放。 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞沫）隔离。 二、判断题：对者打√，错者打X，每题2分，共30分。 1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。（√） 2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。（√） 3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。（×） 4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。（√） 5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日 更换；湿化液应用过滤水。（×） 6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。 （√）7、治疗室、处置室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌物品必须一人一用一灭菌。（√） 8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。（×） 9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。（√） 10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。(√) 11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。 (√）
2018 年导尿术的护理培训试卷 科室姓名分数 一、单项选择题（每小题 2 分，共20 分） 1．导尿前清洁外阴的主要目的是：（D） A．防止污染导尿管B．使患者舒适 C．便于固定导尿管D．清除并减少会阴部病原微生物 2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：（C） A．指导患者行盆底肌锻炼B．女患者使用橡胶接尿器 C．对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复 3. 为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：（C） A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml 4. 为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2 厘米：（B） A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm 5．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成：（C）A．20°B．40°C．60°D．80° 6. 对尿失禁患者的护理哪项是错误的（B） A、指导患者行盆低肌锻炼 B、对长期尿失禁患者可行导尿术 C、嘱病员多饮水，促进排尿反射恢复
D、多用温水冲洗会阴部 7．不属于留置尿管出现血尿的原因：（D） A、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管，将尿管未经放气而整体拔出，损伤尿道 B、膀胱冲洗时，速度过快，导致气囊对膀胱粘产生局部刺激 C、大量快速放尿 D、气囊注水过多 8．留置尿管期间，为了训练患者的膀胱功能，需定时夹管，一般多长时间开放一次（C） A、6h B、8h C、4h D、5h 9．诱导排尿术的目的是：（A） A．解除尿潴留B．解除尿失禁C．预防少尿D．预防多尿10．24 小时尿肌酐测定使用的防腐剂是：（B） A．浓盐酸B．甲苯C．冰醋酸D．10％ 麝香草酚异丙醇溶液 二、多项选择题（每小题 3 分，共30 分） 1．为女患者导尿时，不符合无菌操作原则的是：（BCDE） A．打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B．会阴部清洁及消毒均自上而下，由内到外 C．导尿管误入阴道应拔出重插 D．用物污染后用消毒液略作消毒再用 E．留取前段尿液15ml 作细菌培养
医院感染理论基础知识考试试题 考试日期：年月日姓名：评分： 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、通过空调冷却水传播最常见的细菌是（） A、金黄色葡萄球菌 B、沙门氏菌 C、大肠杆菌 D、军团菌 E、棒状杆菌 3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（） Ａ、长期卧床Ｂ、留置导尿管Ｃ、膀胱冲洗Ｄ、膀胱内注射Ｅ、膀胱镜检查 4、关于医院感染的概念错误的是（） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 5、医院感染主要发生在（） Ａ、门诊、急诊病人Ｂ、探视者Ｃ、医务人员Ｄ、住院病人Ｅ、陪护人员 6、下列情况属于医院感染的是（） Ａ、在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者Ｂ、由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应Ｃ、婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 Ｄ、住院中由于治疗措施而激活的感染Ｅ、由于输注苏打外渗引起的局部炎性反应 7、医院污物的处理原则错误的是（）
Ａ、防止污染扩散Ｂ、分类收集C、分别处理D、医疗垃圾与生活垃圾一同处理E、尽可能采用焚烧处理 8、目前国内医院感染最常发生的部位是（） A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 9、有关医院感染预防与控制的概念错误的是（） A、外源性感染是可以预防的 B、洗手是预防医院感染的重要措施 C、做好消毒隔离就可以杜绝医院感染的发生 D、内源性医院感染是可以预防的 E、滥用抗菌药物可致二重感染 10、治疗室的管理中下列哪项错误（） A、注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时 B、治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时 C、治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用 D、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1-2次 E、经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时11、《医院感染管理规范》中规定，开展医院感染的漏报调查，调查样本量应占年监测病人数的百分比为（） A、不少于5% B、不少于10% C、不少于15% D、不少于20% 12、《医院感染管理规范》规定，医院感染微生物学监测采样后送检时限为（） A、不得超过两小时 B、不得超过四小时 C、不得超过六小时 D、不得超过八小时 13、最有效的空气消毒方法是（） A、化学消毒 B、通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 14、《医院感染管理规范》中规定传染病房医务人员在诊查不同病种的病人之间应如何洗手？（）
导尿技术试题 [A型题] 1．导尿前清洁外阴的主要目的是：A．防止污染导尿管 B．使患者舒适 C．便于固定导尿管 D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 [答案]D 2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器 C，对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复E．多用温水冲洗会阴部 [答案]C 3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味；A．前列腺炎 B．尿道炎
D．糖尿病酸中毒 E．急性肾炎 [答案]D 4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml [答案]C 5．多尿是指24 小时尿量超过： A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 [答案]E 6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有：
B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味 E．酸臭味 [答案]C 7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm [答案]B 8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm [答案]E
9．正常尿液的pH是： A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性 E．弱酸性 [答案]E 10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是：A．记录每小时尿量 B．引流尿液保持会阴部干燥 C．持续保持膀胱空虚状态 D．测量尿比重 E．预防泌尿系统感染 [答案]B 11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成： A．20° B．40° C．60°
留置导尿术的操作流程 目的 导尿术的目的： 1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能情况。 适应证 1．各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2．危重病人抢救。 3．膀胱疾病诊断与治疗。 4．进行尿道或膀胱造影。 5．留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6．产科手术前的常规导尿。 7．膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8．探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。 物品准备 1：无菌导尿包：内有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（内有生理盐水20ml） 2：外阴初步消毒用物：无菌治疗碗一个（内盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。 3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。 操作流程 1、携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。 3、操作者站在病员右侧，病员取仰卧位，屈髋屈膝，双腿略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露出会阴。 4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于近会阴处，换药碗与弯盘放于病员两腿之间，戴无菌手套，右手持止血钳夹碘伏或0.1%新洁尔灭棉球擦洗外阴（阴阜及大阴唇），再以左手拇、食指分开大阴唇，擦洗小阴唇及尿道口，自外向内，由上而下，每个棉球限用一次，擦洗尿道口时，在尿道口轻轻旋转向下擦洗，共擦洗两次，第二次的棉球向下擦洗至肛门，将污棉球放于弯盘内，取下左手指纱布置于换药碗内，撤去换药碗，弯盘置于床尾。 5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间，打开导尿包，倒碘伏或0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。 6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁，用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内，以左手分开并固定小阴唇，右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而
医院感染知识考试试题 一、名词解释：每题5分，共20分。 1、医院感染：：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、无菌操作：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。 3、飞沫传播：病原微生物的飞沫核（≥5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 4、隔离：是防止引起感染的病原体从病人或带菌者传播给他人的一种措施 二、填空题：每空1.5分，共30分。 1、医疗废物的分类为：（感染性废物）、（损伤性废物）（病理性废物）化学性废物、药物性废物。 2、开启的各种溶酶超过（24小时）小时不得使用，最好采用小包装。 3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥（20---25）cm的柜内，过期物品应（重新）灭菌。 4、新紫外线灯管照射强度不得低于( 90 )uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。 6、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须（无菌）；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 7、抽出的注射药液须注明时间，超过（2小时）不得使用。 8、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用（含氯）消毒剂。 9、（手卫生）泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。 10、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为（1次/2周），普通集尿袋为（2次/周）。 11、能够扎（刺）伤或割伤人体的废弃的锐器物称为（损伤性废物）。 12、无菌包外须标明（物品名称）、（灭菌日期及有效期），物品按失效期先后顺序摆放； 12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即（更换导尿管）。 13三种隔离标示中，蓝色表示（接触）隔离，黄色表示（空气）隔离，粉红色表示（飞
导尿技术试题
导尿技术试题 [A型题] 1．导尿前清洁外阴的主要目的是：A．防止污染导尿管 B．使患者舒适 C．便于固定导尿管 D．清除并减少会阴部病原微生物 E．防止污染导尿的无菌物品 [答案]D 2．对尿失禁患者的护理中哪项是错误的：A．指导患者行盆底肌锻炼 B．女患者使用橡胶接尿器 C，对长期尿失禁患者可行导尿术 D．嘱患者多饮水，促进排尿反射恢复E．多用温水冲洗会阴部 [答案]C 3．下列哪类患者的尿液中有烂苹果味；A．前列腺炎 B．尿道炎 C．膀胱炎 D．糖尿病酸中毒
E．急性肾炎 [答案]D 4．为尿潴留患者首次导尿时放出的尿量不应超过：A．500ml B．800ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml [答案]C 5．多尿是指24 小时尿量超过： A．1000ml B．1600ml C．1800ml D．2000ml E．2500m1 [答案]E 6．膀胱炎时，患者排出的新鲜尿液中有： A．硫化氢味 B．烂苹果昧 C．氨臭味 D．粪臭味
E．酸臭味 [答案]C 7．为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．2~3cm B．4~6cm C．7~8cm D．7~9cm E．9~10cm [答案]B 8．为男性患者导尿，导尿管插入多少厘米后，见尿再插1～2厘米：A．12～14 cm B．14~-16 cm C．16~18 cm D．18~20 cm E．20~22cm [答案]E 9．正常尿液的pH是： A．中性 B．酸性 C．碱性 D．弱碱性
E．弱酸性 [答案]E 10．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，留置尿管的目的是： A．记录每小时尿量 B．引流尿液保持会阴部干燥 C．持续保持膀胱空虚状态 D．测量尿比重 E．预防泌尿系统感染 [答案]B 11．患者．叶某，男性，因外伤导致尿失禁，需为该患者留置尿管，为使耻骨联合前弯消失，应提起阴茎与腹壁成： A．20° B．40° C．60° D．80° E．90° [答案] C 12．诱导排尿术的目的是： A．解除尿潴留 B．解除尿失禁
导尿技术操作标准男Newly compiled on November 23, 2020
男病人导尿技术操作标准 2015年12月修订
应掌握的知识点： （一）、目的： 1、收集患者尿标本做细菌培养。 2、为尿潴留病人引流尿液，减轻痛苦。 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流，经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。 5、检查膀胱功能，测膀胱容量、压力及残余尿量。 6、鉴别尿闭和尿潴留，以明确肾功能不全或排尿机能障碍。 7、诊断及治疗膀胱和尿道的疾病，如进行膀胱造影或对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 8、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时，留置导尿管以保持会阴清洁干燥，避免尿液刺激。 9、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 （二）、指导要点： 1、操作前告知患者导尿的目的和意义。 2、指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。 3、指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石。 4、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折，弯曲，受压，脱出等情况发生，保持通畅。 5、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。
6、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。 （三）、注意事项： 1、严格执行无菌技术及消毒制度，防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 2、在操作中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止着凉。 3、初步消毒顺序为阴阜、阴茎、阴囊，然后暴露尿道口，旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟。 4、插管时将阴茎提起，使之与腹壁成60°角，可以使耻骨前弯消失，利于尿管插入。 5、插管长度约20-22cm，见尿后再插。 6、男性尿道较长，又有三个狭窄、两个弯曲，插管时略有阻力，应嘱患者深呼吸，切 忌用力过快过猛。 7、为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别时经尿道内口、膜部、尿道外口三个狭窄 部、耻骨前弯和耻骨下弯时，嘱患者深呼吸，慢慢插入尿管。 8、插入、拔出导尿管时，动作要轻、慢、稳、切勿用力过重，以免损伤尿道粘膜。 9、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过1000ml，以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 10、患者尿管拔除后，观察患者排尿时的异常症状。 （四）、留置尿管的操作要点及注意事项： 1、保持尿道口清洁，每日会阴护理1—2次。 2、定时更换尿袋，及时排空尿袋内尿液，并记录尿量。
导尿知识相关试题精编 W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
导尿知识相关试题 科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共25分） 1、女性尿道短。约长，富有性，尿道口在下方，呈。老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应真确辨认。 2、女病人导尿是初步消毒的顺序为、、、。再次消毒的顺序为、、。 3、插导尿管事要嘱病人，进 cm，见流出后再进 cm,夹闭尿管。注入气 囊 ml无菌生理盐水，轻拉固定。 4、成人男性尿道全长约 cm，有弯曲即活动的和固定的，三个狭窄部即、和，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。 5、导尿的并发症有、、。 二、单选题（每题2分，共20分） 三、 1、女病人导尿的卧位（）。 A、仰卧位 B、截石位 C、俯卧位 D、侧卧位 2、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）角。
A、30度角 B、45度角 C、60度角 D、90度角 3、对于膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次导尿量不可超过（），以防大量放尿，导致腹腔内压突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，造成血压下降，产生虚脱，亦可因膀胱突然减压，导致膀胱粘膜急剧充血，引起血尿。 A、500ml B、1000ml C、1500ml D、2000ml 4、导尿的患者一般乳胶尿管科连续使用天数为（） A、3天 B、5天 C、7天 D、两周 5、留置导尿时气囊内打入（）生理盐水。 A、10ml B、15ml C、20ml D、30ml 6、导尿的患者发生感染应嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在（）以上。 A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 7、下列那样措施是判断尿管误入阴道的金标准。（） A、导尿前勿排尿 B、熟悉解剖位置 C、病人有无不适主诉 D、观察有无尿液 8、导尿前清洁外阴的主要目的是（） A、防止污染导尿管 B、便于固定尿管 C、防止污染导尿的无菌物品