营养学与慢性病
摘要：随着经济的飞速发展，我国人口的老龄化速度也不断加快。目前我国多数城市已步入显著老年型社会，这将使我国疾病谱、死亡谱的变化更趋明显。而慢性病已经成为威胁人们身体健康的一大病症。而大多慢性病的形成都与不营养的膳食有关。近年来，慢性病和过劳死呈上升趋势，70%多的人口处于亚健康状态。我们可以通过科学的运动和合理的营养，减少慢性病的发病率和脱离亚健康的困绕，全面提高身体素质和提升生命品质。
关键字：营养学慢性疾病治疗合理膳食
目前我国人民生活水平已经基本达到了小康。经济快速发展的同时，却也面临着新问题，比如健康问题。前车之鉴，发达国家与东欧等新发达起来的国家的经验和教训告诉我们，切勿重蹈它们的覆辙，不要死于“无知”。
一、营养学的相关知识
营养是人口素质的决定因素之一，当前公众营养的总体状况并不令人满意。调查数据表明，我国居民营养状况并未随着经济的迅速发展而得到同步改善，在原有问题未得到彻底解决的同时，又出现了更加复杂的新情况。这种状况是对我国国民素质和健康的巨大威胁。营养学知识让我们了解食物的营养价值，指导我们按照营养学原理科学选择、合理搭配和烹调食物。指导我们如何做到科学合理调配饮食以促进身体健康，减少各种慢性疾病的发生。
现在我国的营养学研究水平在国际上已占据重要地位，15年前启动的加碘盐、铁强化酱油等国家重大营养工程，在解决了十几亿人口的碘缺乏病及钙缺乏病的同时，快速提高了我国的营养学研究水平，然而由于我国公众营养学知识严重匮乏，已经使国民的身体健康水平受到严重影响。20年间国人每天通过膳食摄入的谷类、薯类、豆类以及蔬菜、水果、奶类食物的比例，已经呈现出不同程度的下降，唯有动物性食物呈现了上升趋势。这导致国人每天摄入的钾、钙、铁、磷、锌、镁等常量、微量元素及维生素等营养物，全部大大低于中国营养学会的推荐量，而脂肪却高出推荐量的1倍左右，造成了普遍存在的营养不足或过剩问题。
人通过各种食物组成的膳食，获得人体需要的各种物质，以维持机体生长发育，新陈代谢所必需，这些物质称为营养素。人体需要的营养素约有50种，归纳起来分六大类，即蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素和水。近年来发现膳食纤维也是维持人体健康必不可少的物质，可算是第七类营养素。这些营养素在体内功能各不相同，概括起来可分为三方面：（1）供给能量以满足人体生理活动和体力活动对能量的需要，（2）作为建筑和修补身体组织的材料。（3）在体内物质代谢中起调节作用。
二、慢性病
慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对慢性病一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，并能引起多种多样的并发症，如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等，目前慢性病已成为危害人民健康和生命的主要因素之一。
2006年5月卫生部疾病预防控制局和中国疾控中心联合发布的《中国慢性病报告》表明,中国慢性病死亡人数占总死亡人数的比例已由1991年的70%上升到2000年的近81%,城市和农村慢性病死亡人数占总死亡人数的比例高达约85%和80%。引起慢性病主要因素有三个:不健康饮食、不锻炼身体和使用烟草，其中不健康的饮食习惯是最主要因素。慢性病会使人降低工作能力，失去生活情趣。慢性病害怕同时患上其他急性疾病、不能耐受急性病治疗中的外科伤害或药物反应。我国一半以上的人患有各种类型的慢性病，如高血压、频繁性感冒、神经衰弱、关节炎、支气管炎、哮喘、习惯性便秘、白血球或血小板低下、慢性胃炎、肥胖、高血脂、高血粘、血管硬化、冠心病、慢性肝炎、胆囊炎等，这些慢性病严重危害人体健康。慢性疾病用常规药物治疗效果非常有限。除抗生素等少数药物外，西药治病大多只能治症。西药治病，大多是先治症，疾病本身大多是在症状消失后靠自身康复能力消除的。除抗生素外西药直接治好的疾病不到疾病总数的8%。治疗慢性病往往需要长期服药。并且西药治疗慢性疾病常常会发生严重副反应。
三、慢性病的治疗
对慢性病，有各种治疗方法。如：药物疗法、气功疗法、针灸疗法、食物疗法、体育疗法、按摩疗法等等，其中食物疗法还是最重要的治疗方法之一。因为它本身可以自成一法，又可与其他疗法配合起来，使它收到更好的效果。因此在这着重介绍一下食疗的特点。
由于慢性病的病期很长，因此对付它的办法，就要求有持久性。食物疗法就有较好的持久情，特别是其中的“蜜”、“膏”、“汁”、“露”、“茶”，持久作用更好，可以经常作用于病体。并可以根据各人的胃口和病情，变换花样，慢性病人乐于接受。如果配制得法，烹制有方，还能增进病人的食欲，对病人有利。我国各地有一些传统名菜，例如常州的叫花子鸡、武汉的八封汤，就是从食疗处方中发展起来的。为了针对不同的病情，增强疗效，中医也选择一些与食物气味相适宜的药，配制成食疗复方，通过烹调的技巧，也能使病人乐于使用。
食物的种类很多，随着季节的变化，出产期的不同，又各有其特色，使人有四季常新之感。例如：丝瓜能清热通络，荠菜能养肝止血，绿豆能清热解毒，红枣能健脾利湿等等。这些性能，能对不同的疾病，起着不同的治疗作用。食物又有养生的作用，它能够增强整体或某一器官的生理功能，对功能降低或功能偏胜的器官，有补养和调节作用。例如：猪肝能补肝明目；牛肉能健脾暖胃；水鸭能补虚滋阴；鳝鱼能祛风胜湿等等。从现代营养学的观点来看，这是由于食物中含有不等量的蛋白质、脂肪、脂肪、脂肪糖类、各种无机盐和各种维生素等成分。
四、合理膳食
所谓膳食结构是指膳食中各类食物的种类及其数量的构成比例。不同的民族、国家和地区的膳食结构差别较大，我国传统膳食以植物性食物为主,谷类、薯类和蔬菜的摄入量高,肉类的摄入量较低,豆制品摄入随地区而异，奶类的消费在大多数地区不多。
近年来，随着我国社会经济的快速发展，居民的的膳食结构发生了明显的变化，营养缺乏和营养过剩并存。在边远地区和西部仍然存在营养缺乏的情况，在发达地区（沿海和东部地区），营养过剩的状况已经非常严重。随着改革开放的潮流遍布我国大中城市，“肯德基”、“麦当劳”等西方餐饮连锁店涌入人民的生活中，这种高蛋白、高脂肪、高能量的饮食迅速抢占了我国人民寻新求异的消费市场，也加快了营养过剩的形成。食品生产企业为了获取更加广泛的利润，大量的休闲食品充满着超市及大街小巷，达到无所不在的程度，促使人们的饮食观念和饮食习惯发生深刻的变化。同时，中国式的宴席具有高脂肪、高蛋白、低碳水化合物的特点，加剧了膳食结构不平衡。
调查结果表明，我国居民传统的膳食模式、好的膳食习惯正在丢失，谷类和蔬菜的摄入量迅速减少，特别是粗粮的摄入量显著减少，而肉类和油脂类迅速增加。摄入的能量大大超过身体每日代谢所需的能量，多余的能量被身体转化为脂肪储存起来，超重与肥胖的人迅速增加。因此，营养相关性疾病如心脏病、脑血管病、肿瘤等疾病，已成为居民死亡的3大主要因素。
那么，到底什么样的膳食结构才是合理的呢？专家认为，平衡的就是合理的，平衡膳食是健康膳食、是合理营养的基础，是人们走向健康的光明之路。平衡膳食应包括两个方面：第一，膳食的组成成分之间要平衡。即膳食中的各种营养素及其产生能量的比例要合适。如膳食中碳水化合物所产生的能量应占总能量的55%-65%，蛋白质所产生的能量应占总能量的10%-12%，脂肪产生的能量应占20%-30%。第二，膳食的供给与机体需要之间要平衡。即保证能量和各种营养素，全面达到机体的需要量。
具体做法可以参照中国营养学会制定的《中国居民平衡膳食宝塔》，按照宝塔各层各类食物的大体比例，同类互换，从而调配出丰富而平衡的膳食。
一、名词解释（共10个，每个2分） ●营养评价：通过对患病机体营养状况进行系统观察和检测，然后对营养状态进行全面综合评定。 ●Megaloblatic Anemia：巨幼红细胞贫血，是由于维生素B12及叶酸缺乏，导致DNA合成障碍所引起的贫血，外周血的红细胞平均容积（MCV）和平均血红蛋白（MCH）均高于正常。 ●IDA（iron deficiency anemia）：缺铁性贫血，是指指机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。是铁缺乏症(包括ID，IDE和IDA)的最终阶段，表现为缺铁引起的小细胞低色素性贫血及其它异常。 ●Malnutrition：营养不良，包括营养低下和营养过剩。长期膳食中缺乏一种或多种营养素可导致营养低下，严重营养低下并出现相应临床表现或病症者，则为营养缺乏病；营养过剩则是由于食物与营养物质摄入超过了机体的生理需要而在体内过多积累所引起的一些病症。 ●GI（glycemic index）：血糖生成指数，是指摄入含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间(2h)，体内血糖反应水平的百分比值。 ●GL：血糖生成负荷，是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数的乘积。 ●平衡膳食：是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，能满足人们对能量及各种营养素的需求。 ●膳食纤维：指食物中不能被人体消化吸收的多糖类物质，可分为可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维。 ●PEM（protein-energy malnutritio）：即蛋白质-能量营养不良，是因为食物中蛋白质和（或）能量供给不足或由于某些疾病等因素而引起的一种营养不良，主要表现为渐进性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。 ●DASH（dietary approaches to stop hypertension）：终止高血压的饮食途径，是一种富含蔬菜、水果、低脂乳制品、果仁、白肉，减少红肉、饱和脂肪酸和含糖饮料的摄入饮食模式。 ●肥胖病：是由于遗传、环境等特定的生物化学因子引起的一系列进食调控和能量代谢紊乱，使体内能量摄入大于消耗，能量代谢失衡，体内脂肪积聚过多、体重增加所致的一种常见的营养与代谢性疾病。 ●RQ（respiratory quotient）：呼吸商，是指摄入的食物氧化释放能量时二氧化碳的产生量与氧耗的比值。 ●PN（parenteral nutrition）：肠外营养，是指病人完全依靠静脉途径获得所需的全部营养素，包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素、无极物质和微量元素以及水。 ●EN（enteral nutrition）：肠内营养，是指当病人不能耐受正常经口摄食时，通过口服或管饲方式经胃肠道喂饲一些仅需化学性消化或不需消化技能被肠黏膜吸收的营养配方的一种营养干预措施。 ●LI（lactose intolerance）：乳糖不耐受，当小肠黏膜缺乏乳糖酶时，食入奶或奶制品中的乳糖便不能在小肠中被分解和吸收，而产生腹痛、腹胀、腹泻、产气增多等症状。 ●Therapeutic Diet：治疗膳食，通过限制或增加某些营养素，以满足不同生理病理状况下的病人对营养素的需要，达到治疗疾病和促进健康的目标膳食。 二、填空题（共40空，每空分） 1.代谢综合症的三大特点：病因复杂；慢性病程；须有中心性肥胖。 2.不同蛋白质对血胆固醇的影响水平是不同的，动物蛋白如酪蛋白可升高胆固醇，而乳清蛋白可以显着降低胆固醇水平。 3.糖耐量受损（IGT），空腹血糖受损（IFG）的干预措施：单纯生活方式干预是首选（P74） 4.胰腺炎病人应避免脂肪多、刺激性的食物。 5.肝功能异常，肝性脑病的病人应增加富含支链氨基酸的豆类食物，减少芳香族氨基酸的肉类食物。 6.膳食纤维有：果胶，树胶。木质素降胆固醇的效果最好。
1.营养素的分类：蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水 2.膳食营养素参考摄入量（DRIs）的具体内容：在“每日膳食中营养素供给量（RDA）” 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它从预防营养素缺乏和预防慢性疾病两方面来考虑人类的营养需求，提出了良好健康状态的作用的新观念。 四项内容对应的简写和具体概念：1,平均需要量（EAR）：指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值。2，推荐摄入量（RNI）:相当于RDA，指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。3，适宜摄入量（AI）:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。4，可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日可以摄入营养素的最高限量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。 3.糖的分类及生理功能：单糖（葡萄糖果糖半乳糖核糖）双糖（蔗糖麦芽糖乳糖海 藻糖）寡糖（异麦芽低聚糖低聚果糖大豆低聚糖）多糖（糖原淀粉纤维）功能：1，细胞和组织的成分2，提供能量，对维持神经组织功能有重要意义3，节约蛋白质作用4，抗生酮作用5，保肝解毒作用6，增强肠道功能7，作为食品添加剂 4.低聚糖的相关内容：寡糖又称低聚糖，是由3-9个单糖分子通过糖苷键聚合而成。分为 异麦芽低聚糖，低聚果糖，大豆低聚糖；生理功能：1，用作特定人群（如肥胖，糖尿病患者）饮食的甜味剂2，促进体内有益菌的生长繁殖：“结肠发酵”3，抗龋齿作用4，具有与膳食纤维类似的功能，如降低血清胆固醇，吸附肠内有毒物质，预防结肠癌等。 5.膳食纤维的分类及生理功能：包括纤维素，半纤维素和木质素，果胶，树胶等；纤维素 作为植物的骨架，能够维持机体正常消化功能；果胶类易与食物中无机盐结合，而影响无机盐的吸收；木质素具有刺激肠道蠕动，维持机体消化功能的正常。 6.补糖的方法：（1）运动前补糖：大运动量前数日内增加膳食中糖类至总能量的60%-70% （或10克/千克体重）；也可采用改良的糖原负荷法（即在比赛前一周逐渐减少运动量，直至赛前一天休息）或在赛前1-4小时补糖1-5克/千克体重（宜采用液态糖）；在赛前15分钟或赛前2小时补糖，血糖升高快，补糖效果较佳，有利于提高运动员运动能力。 （2）运动中补糖：每隔30-60分钟补充含糖饮料或容易吸收的含糖物质，补糖量一般不大于60克/h,多数采用饮用含糖饮料的方法，少量多次；也可补充易消化的含糖食物。（3）运动后补糖时间越早越好。理想的是在运动后即刻，头2小时以及每隔1-2小时连续补糖，运动后6小时以内，肌肉中糖原合成酶活性高，可使肌糖原的恢复达到最大，补糖效果最佳。运动后补糖量为0.75-1.0g/kg,24小时内补糖总量达到9-16g/kg. 7.脂类的功能：体内和体外：体内：1，脂肪是组成人体组织细胞的重要组成部分2，脂肪 是一种富含能量的营养素3，保护重要器官（缓冲）4，维持体温正常；体外：1，促进脂溶性维生素的吸收2，食物中的脂肪可向人体供应必需脂肪酸3，促进食欲及增加饱腹感 8.必需脂肪酸概念，分类，作用。必需脂肪酸（EFA）:人体所必需，在体内不能自行合成， 必需由食物中脂肪供给，故称为必需脂肪酸。分为亚油酸，亚麻油酸；作用：1，维持细胞膜的结构和功能2，对胆固醇代谢的影响3，前列腺素合成的前体 9.饱和脂肪酸，单不饱和，多不饱和脂肪酸的代表；对血脂的影响：饱和脂肪酸（SFA）; 单不饱和脂肪酸（MUFA）:油酸多不饱和脂肪酸：花生四烯酸(AA)；二十碳五烯酸（EPA）; 二十二碳六烯酸（DHA）;亚油酸，@-亚麻酸；对血脂的影响：1，降低血浆甘油三酯和胆固醇，预防心血管疾病2，抑制血小板凝聚，防止动脉粥样硬化和血栓形成3，维持视觉功能，增强视力。5，与婴儿大脑发育关系密切副作用：1，可能加重出血倾向；2，过量DHA可能造成神经过度兴奋3，由于其很容易氧化，会引起体内脂质过氧化，而脂质过氧化是导致衰老及许多疾病的重要原因。
公共营养学论文 09营养马烨 20090804159 随着时代的发展，我们的生活在逐渐进步，我们对于食品的认识也是越来越丰富，功能性食品作为一种新型食品概念也逐渐的被我们所认识和关注。 一．功能性食品概念 在我国，功能性食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害的食品。 二．我国功能性食品的发展现状 我国功能性食品发展至今，已经具有一定规模，而且也逐渐被消费着关注和青睐。目前，我国功能性食品发展现状具有以下特征： 1企业数量较多，企业规模正在增大，虽然我国保健食品企业的总体规模偏小，但这一问题正在逐步改善。 2产品数量较多，种类丰富，在中国保健品原料中主要有植物类、动物类、真菌类、益生菌类、生物活性物质类几种，保健品种类相对丰富。 3新产品开发卓有成效 近几年新产品的数量增长非常迅速，据国家食品药品监督管理局网站数据显示，仅2010年一年，批准的新保健食品数量就达550多种，其中相当一部分是以低聚果糖、低聚异麦芽糖、低聚半乳糖、赤藓糖醇等功能糖（醇）为配料开发的新产品。 4产品质量不断提高 国家和企业都已经认识到产品质量的重要性，政府设立专项研究课题，加大对保健食品财政和政策的支持力度；企业加大技术研发投入，通过产学研合作研究，或者借鉴、引进国外先进技术，攻克了一批技术难题；同时政府也加强了对保健食品的监督管理，使得保健食品的质量有了明显的提高。 5发展迅速，市场需求持续提升 我国功能性食品行业正处在高速发展阶段。
在发展迅速的同时，市场需求仍在继续增加。由于肥胖病、亚健康、老年病发病率的上升，以及亚健康状况的增多，使得学者和大众更加关注饮食和健康的关系。现代科学已经搞清许多有益于人体健康的食品成分，以及种种疾病的发生与膳食间的关系，使得通过改善膳食条件和发挥食品本身生理调节功能而达到健康的目的成为可能，而人民大众也逐渐认识到了这一点，更希望通过食疗来达到健康的目的，因此对功能性食品的需求持续增加。 6国家支持力度不断增大 慢性疾病预防已经纳入国家“十二五”目标规划中，成为我国预防医学的首要目标，新医改方案把预防和控制疾病放在首位。这表明政府已经充分认识到“治未病”的重要性，并将在这方面持续加大公共财政和人力资源的投入，8500亿元中的20%将用于公共健康教育，国民健康素质的提高将表现在健康意识的大幅提升和保健消费预算的增加。由此可见，国家对保健食品的支持力度不断增大。 三．六大问题亟待解决 如前所述，我国的功能性食品正处于快速发展的阶段，也正是处于这一阶段，使得功能食品发展中仍存在一系列问题亟待解决。 （1）消费地区分布不均匀：中国保健食品消费的主要区域集中在北京、上海、广东等经济发达省市，其他地区分布很少。 （2）产品类别集中：产品主要集中在免疫调节、排毒养颜、健脑益智、减肥、补肾等方面，与目前一些发生率较高的亚健康类疾病相关的保健品很少，大部分还处于研究阶段。 （3）企业规模较小，研发投入不够。上市公司所占比例较少，企业在资金实力、创新技术和营销模式方面仍然有待改进。 （4）产品质量参次不齐。一些大企业产品质量有保证，但是也有一些企业产品品质有待提高。 （5）国外品牌的挑战。国外品牌保健品强势进入中国市场，本土品牌面临激烈的竞争。 （6）功能评价体系有待完善。更加科学、严禁的功能评价体系有待进一步完备。 四．功能性食品的发展趋势
《临床营养学》重点 临床营养学重点 1、基础能量消耗BBE:是指维持人体最基本的生命活动所必须的能量，即在清醒、空腹、静卧于舒适的环境下，无任何体力和脑力负担、全身肌肉松弛、消化系统处于静止状态下，用于维持体温、心跳、呼吸、各器官组织和细胞基本功能等生命活动的能量消耗。 2、基础代谢率:是指单位时间内人体基础代谢消化的能量称为基础代谢率。 3、食物热效应TEF:也成食物特殊动力作用，是指人体摄食过程引起的额外能量消耗，这是摄食后一系列消化、吸收活动以及营养素和营养素代谢产物之间相互转换过程所消耗的能量。 4、必须氨基酸:是指人体不能自身合成或合成的速度不能满足机体的需要，必须由膳食供给，称为必须氨基酸。 5、氨基酸模式:是指蛋白质中各种必须氨基酸的构成比例。 6、参考蛋白:是指用来测定其他蛋白质质量的标准蛋白，常用鸡蛋作为人体的参考蛋白。 7、限制氨基酸:是指食物蛋白质中一种或几种必须氨基酸含量相对较低，导致其他的必须氨基酸在体内不能充分利用而浪费，造成其蛋白质的营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸就称为限制氨基酸。 8、蛋白质的互补作用:是指不同食物间相互补充其必须氨基酸不足的作用。 9、必须脂肪酸:同必需氨基酸。 10、节约蛋白质作用:当摄入足够的碳水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质发生糖异生作用，避免机体蛋白的消耗。
11、抗生酮的作用:当碳水化合物不足时，其代谢产物草酰乙酸这不足，脂肪酸不能被彻底氧化而转化为酮体。 12、宏量元素:除了碳、氢、氧、氮组成碳水化合物、脂肪、蛋白质、微生物等有机化合物外，其余的元素均为矿物质，其中，含量大于体重0.01%者，称为宏量营养素。(请注意与宏量营养素区别) 13、混溶钙池:人体所含的钙中，有1%的钙是分为两部分的，一部分与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一部分则以离子的状态分布于软组织、细胞外液和血液中，统称为混溶钙池。 14、平均需要量EAR:平均需要量是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某种营养素需要量的平均值。(来自百度) 15、推荐摄入量RNI:指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%,98%个体需要量的推荐摄入水平。(来自百度) 16、可耐受最高摄入量UL:指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的平均每日营养素最高摄入量。(来自百度) 17、适宜摄入量AI:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量(来自百度) 18、营养质量指数INQ:即营养密度(待测食品中某营养素占共给量的比)与能量密度(待测食品中所含热能占供给量的比)之比。 19、膳食结构:是指膳食中各类食物的数量及其在膳食中所占的比重。 20、膳食指南:根据营养学的原则，结合国情，教育人们采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。 21、围手术期:是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，包含术前、术中及术后的一段时间。 简答
《动物营养学》理论教学部分 复习思考题 一、术语与概念 二、思考题 1．NPN的利用原理及合理利用措施。 2．什么叫必需氨基酸？半必需氨基酸及非必需氨基酸？猪、禽各有哪些必需氨基酸？ 3．什么叫限制性氨基酸？第一限制性氨基酸在蛋白质营养中有何意义？猪、禽饲料最常见的第一限制性氨基酸各是什么？ 4．比较抗生素和益生素的作用及发展前景。5．比较非反刍动物和反刍动物脂肪类消化、吸收和代谢的异同。 6．比较非反刍动物和反刍动物蛋白质营养原理的异同。 7．水在动物体内的作用。 8．水的质量包括哪些指标？与动物的营养有何关系？ 9．孕期合成代谢的含义与生物学意义。 10．必需脂肪酸的概念、作用及来源。11．生长肥育动物的采食量、日增重及料肉比有何关系？ 12．生产实践中怎样考虑单胃非草食动物维生素的需要？ 13．动物营养需要及饲料营养价值评定的主要方法。 14．各种动物机体化学成分随年龄增长的变化规律？掌握这些规律对研究营养需要有何作用？15．各种矿物元素的主要缺乏症及其机理。16．各种维生素的主要缺乏症及其机理。 17．如何用析因法来确定妊娠母畜的营养需要？18．如何合理应用饲养标准。 19．如何应用动物营养学的理论和技术解决动物生产中存在的主要问题。 20．如何提高饲粮的适口性？ 21．论述“维持营养需要”在实际生产中的意义。22．论述母猪怀孕期和哺乳期营养的差别。23．论述产蛋家禽的钙磷营养特点。 24．论述单胃非草食动物和反刍动物在消化营养上的主要差别。 25．论述矿物质的营养特点。 26．论述采食量在动物生产中的作用和意义。27．论述非反刍动物和反刍动物对碳水化合物消化、吸收和代谢的异同。 28．论述饲料添加剂在动物营养中的作用及发展方向。 29．论述养分间的相互关系及饲粮养分平衡的意义。 30．论述热应激时动物的热调节的途径及缓解热应激的营养措施。 31．论述能量与三大有机养分的相互关系及实践意义。 32．论述维生素的营养特点。 33．论述概略养分分析体系的优缺点。 34．论述影响采食量的因素及实践意义。 35．论述瘤胃内环境稳定的含义及营养生理意义。36．何为可消化、可利用及有效氨基酸？何为理想蛋白？二者有何关系？ 37．何谓生态营养？发展趋势如何？ 38．何谓脂肪的额外能量效应？简述其可能的机制。
《公共营养学》课程简介 课程号（代码）： 50404640 课程名称（中、英文）：公共营养学，（C o m m u n i t y Nutrition） 学分：4.0学时： 63 考核方式：闭卷考试 先修课程：基础营养学、医学统计学、健康教育、流行病学、临床医学 基本面向：医学和营养相关专业本科生。 教材：自编讲义 参考书目： Marie A. Boyle, Dianne H. Morris： Community Nutrition in Action, 2th edition, 1999. Krause： Food, nutrition and diet therapy, 9th edition, 1996. Maurice E.shils： Modern Nutrition in Diseases and Health, 8th edition, 1994. 黄承钰主编：《医学营养学》，第一版，人民卫生出版社，2003 葛可佑等主编：《中国营养科学全书》，第一版，人民卫生出版社，2004 陈君石、闻之梅主译《现代营养学》，第八版，化学出版社，2004 内容简介：公共营养学是一门研究如何预防疾病和通过改善人群的饮食习惯以提高其营养状况和健康水平的科学，是营养学的重要分支学科，也是医学营养、预防医学等专业学生必修的考试课程。它具有较强的实用性、社会性、宏观性和多学科性特点，在现代医学中占有重要位置。本课程通过课堂讲授、专题讨论、上机实习、自学等方式进行教学。要求学生掌握公共营养学相关的基本理论、基本知识和基本技能及其应用，熟悉公共营养工作的主要内容和方法，为今后从事营养相关、疾病预防和健康促进等领域工作奠定基础。在教学过程中，重视理论联系实际和与国际同领域接轨，从公共营养工作的实践内容和步骤入手，详细介绍如何以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题的措施；阐述人群或社区的营养问题，以及造成和决定这些营养问题的条件；工作重点从个体水平转向群体水平，从微观营养研究转向范围广泛的宏观营养研究。培养学生自主学习、独立思考、发现问题、分析问题和解决问题的能力和公共营养工作的基本素质。 本课程主要内容：包括课堂讲授膳食营养素参考摄入量标准、膳食指南与食
蛋白质 1.各种蛋白质的含氮量平均为16%，根据测得的氮量乘以6.25，即可计算出某种食物中的粗蛋白质含量。 2.必需氨基酸：亮氨酸、异亮赖氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸，组氨酸（婴儿） 3.半胱氨酸和酪氨酸可分别由蛋氨酸、苯丙氨酸转化而来 4.当食物蛋白质的氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式时，必需氨基酸被机体利用的程度也越高，则食物蛋白质营养价值越高。一般指鸡蛋蛋白质。 5.食物中含量相对较低的必需氨基酸称为限制氨基酸（limiting amino acid）。 谷类蛋白：赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸； 豆类蛋白：蛋氨酸。 6.多种食物蛋白混合食用，它们之间相互补充其必需氨基酸不足以提高整个膳食蛋白质营养价值的作用称为蛋白质互补作用 7.氮平衡：NB>0，正氮平衡，常见于处于生长期的儿童、孕妇、疾病康复期病人。 8.NB＝0，零氮平衡，健康成人。 9.NB<0，负氮平衡，常见于饥饿、疾病、食用蛋白质质量差的膳食等情况以及老年人。 10.蛋白质的质量评价：食物中蛋白质含量、食物蛋白质消化率、食物蛋白质的利用率 11.一般植物性食物蛋白质的消化率通常比动物性食物蛋白质消化率低。主要是植物性食品中蛋白质被纤维素包裹，影响与消化酶接触程度。 12.蛋白质生物价：生物价=储氮/吸收氮×100 13.蛋白质净利用率：蛋白质净利用率= 生物价×消化率=储留氮/摄入氮×100% 14.蛋白质功效比值：测定生长发育中的幼小动物摄入1克蛋白质所增加的体重克数来表示被机体利用的程度。 脂质 1.饱和脂肪酸：摄入过多时增加心血管疾病、肥胖、乳腺癌和肠癌的发生。 2.单不饱和脂肪酸：可降低血中胆固醇、甘油三酯和LDL，提高HDL。预防动脉硬化的作用。 3.多不饱和脂肪酸：保护细胞膜的功能、基因表达，防治心血管病。 4.二十碳五烯酸EPA ：帮助降低胆固醇和甘油三酯的含量，促进体内饱和脂肪酸代谢。“血管清道夫” 5.二十二碳六烯酸DHA：脑黄金。是大脑和视网膜的重要构成成分，对胎婴儿智力和视力发育至关重要。 降低血脂肪、预防心脏血管疾病，改善老人痴呆 从来源上分为：鱼油DHA、藻油DHA和蛋黄DHA。 5.必需脂肪酸：指人体不可缺少而自身又不能合成，必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。 亚油酸(n-6系)和α-亚麻酸（n-3系） 组织细胞的组成成分 对胆固醇代谢的影响 动物的精子形成与必需脂肪酸有关 是前列腺素合成的前体 6.胆固醇：是形成激素与胆碱所必需的，体内水平高会引起高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等，不再限制膳食胆固醇摄入。 7.膳食纤维：增强胃肠功能，利于粪便排出、控制体重和减肥、可降低血糖和血胆固醇、预防癌症结肠癌、大肠癌 8.乳糖不耐受症：是指喝牛奶后出现急性腹痛和腹泻等代谢紊乱症状的现象。人体缺乏乳糖
营养学工作心得体会三篇 营养、食品与健康 题目: 学习营养与健康的心得体会 班级：20xx市场营销1班 姓名：梁宏坚 学号：20110416003 任课老师：蔡敏玲 得分： 学习营养与健康的心得体会 学了一个学期的营养学与健康课其实感悟有很多。 健康，就像快乐一样，很难有明确的定义。当我们生病时，渴望能拥有健康；但在健康状况良好时，就忘记它的重要性了。健康的身体应该是我们与生俱来的权利，但是几乎很少人能够享有这个权利。对如何获得健康，人们有许多不同的看法，有些人觉得运动是最重要的；而有些人觉得，心理因素才是最重要的。对于有营养知识的人来说，食物才是影响健康最重要的因素，因为我们一日三餐吃的就是食物，所以食物自然变成影响健康的最重要因素。 如何吃才会健康，一直有各种不同的意见。比如，朋友善意的忠告，食品工业的广告及医疗职业的无稽之谈，想要从这些言词中分辨出真伪，便需要具备某些基本的知识，而知识是一点一点累积而成的，等到我们需要时拿来加以运用。正如老师所说的学校周边的我们常去的奶茶店一样，少去少喝总会对身体有好处。
今日，我们所吃的食物，受到各地的风俗习惯、气候及个人的经济、年龄、性别、宗教信仰、工作性质及其他的因素的影响。由于受到外来因素的影响，所以我们选择食物并不完全是基于健康的理由。事实上，不管是在家中或是出外用餐，没有人会故意去伤害自己的健康。无论你是家庭主妇或是家中的一份子，想要引入新的观念或新的食物时，都必须有好的理论及具体的事实来支持。然而，许多没有营养的食物，经常会出现在我们的四周并影响我们的健康。因此我们应该接受这种挑战，设法加以克服。 学完这门课程我觉得最大的收获就是对自己以后健康的生活能 有所帮助。可以为自己安排一个合理健康的生活方式。生活上，注意饮食起居的合理安排，正所谓早睡早期精神百倍，合理膳食不要挑食，注意饮食的均衡，通过身体的全面检查，给自己指定相应的食谱，身体虚弱就要注意对蛋白质，维生素，矿物质等的摄取量。再就是适当的体育锻炼，这个也是很关键的问题，生命在于运动，适当的锻炼是绝对能真强一个人的体制的。主要是生活要有规律，饮食、起居、运动都要有规律。心血来潮的健身还不如过猪一样规律的吃了睡，睡了吃的生活。再就是不要偏食，什么都吃一点，不论别人说应该吃的，不该吃的，只要是平常的食物，健康的，我们都要摄取一点。健康的心态是重要的，我们要有积极向上的心理，要学会面对失败和阴霾，要踩在他们身上前进。 营养学心得体会篇二：营养与健康心得体会 学习营养与健康的心得体会
简述人体消化吸收食物的过程? 食物的消化是从口腔开始的,食物在口腔内以机械性消化为主. 食物从食道进入胃后,即受到胃壁肌肉的机械性消化和胃液的化学性消 化作用,此时,食物中的蛋白质被胃液中的胃蛋白酶(在胃酸参与下)初步 分解,胃内容物变成粥样的食糜状态,小量地多次通过幽门向十二指肠推 送。食糜由胃进入十二指肠后,开始了小肠内的消化。 小肠是消化、吸收的主要场所。食物在小肠内受到胰液、胆汁和小肠液 的化学性消化以及小肠的机械性消化,各种营养成分逐渐被分解为简单 的可吸收的小分子物质在小肠内吸收.食物通过小肠后,消化过程已基本 完成,只留下难于消化的食物残渣,从小肠进入大肠。 大肠内无消化作用,仅具一定的吸收功能。 如何评价蛋白质的营养价值? 主要是从蛋白质含量、被消化吸收程度和被人体利用程度三方面来全面地评价食品蛋白质的营养价值。 蛋白质的含量 蛋白质含量是食物蛋白质营养价值的基础。食物中蛋白质含量测定一般 使用微量凯氏定氮法. 蛋白质消化率 蛋白质消化率，不仅反映了蛋白质在消化道内被分解的程度，同时还反 映消化后的氨基酸和肽被吸收的程度。 蛋白质利用率 衡量蛋白质利用率的指标有很多，各指标分别从不同角度反映蛋白质被 利用的程度，常用的指标有：1.生物价(BV) 2.蛋白质净利用率3.蛋白 质功效比值 4.氨基酸评分 油脂酸败对营养素的影响表现在哪些方面 ? 1中性脂肪分解甘油和脂肪酸，脂肪酸进一步形成酮和酮酸； 2多不饱和脂肪酸形成过氧化物分解成醛和酮酸，这些产物都有特殊的 臭味，导致多不饱和脂肪酸营养丢失。 3醛、酮等羧基化合物能是酸败的油脂带有哈喇味。 简述骨质疏松的主要预防措施。 1改善营养补充钙质膳食 2避免过度饮酒和喝咖啡，戒除吸烟等 3适度运动预防骨丢失 5. 乳母膳食中哪些营养素缺乏会影响婴儿营养状况 ? (1)叶酸：叶酸缺乏，易导致胎儿发生神经管畸形
《临床营养学》课程教学大纲 一、课程的性质和任务 临床营养学是关于食物中营养素的性质，分布，代谢作用以及对疾病发生、发展和康复的影响的一门科学，是在掌握基础营养学、生理学、病理生理学、生物化学等课程的基础上，使学生能进一步了解营养治疗和护理的基础理论知识，营养治疗与疾病的关系，以及营养素在预防和治疗疾病中的作用。掌握医院的基本饮食，常用的治疗饮食和试验饮食，应用范围，饮食治疗原则，以便更好地进行临床治疗和护理，以达到促进健康、加快疾病康复的目的。《临床营养学》课程主要介绍机体能量需要，各种营养素的生理功能、来源和需要量，食物的营养价值和合理膳食的构成，人体在不同生理状态下的营养需求，医院营养膳食和饮食治疗等内容。本课程的总任务是使四年制护理专业学生不仅能应用临床营养学的基本知识、基础理论和基本技能配合医嘱和病人病情提供切实可行的营养实施指南，配制简单的膳食，以利于病人恢复健康，而且能面向社区所有的服务对象，为增强他们对疾病的免疫能力和延年益寿，实施有效的整体护理。 《临床营养学》是高等院校护理专业新开设的一门专业课程，在培养临床护理人才过程中起着重要作用，学生对本课程的掌握直接影响着临床护理课程的学习。 在学习过程中，要求学生达到基本知识教学目标包括： 掌握人体所需各种营养素及其代谢的基本理论；理解合理营养的卫生要求与膳食要求；掌握不同生理与病理情况的营养需求。达到能力培养目标：包括能够从事社区营养咨询、健康教育和干预工作；能够胜任医院营养科的一般工作；具有继续学习自我提高的能力。达到思想教育目标：包括充分认识和理解我国制定的有关营养政策；热爱本职工作，对本专业有较深层次的理解；具有吃苦耐劳、勇于探索的精神和良好的职业道德。 二、课程教学目标 《临床营养学》是护理学专业的一门主干课程，具有很强的理论和实际应用性特点，与国计民生的关系密切，它在增进我国人民体质、预防疾病、保护和提高健康水平等方面起着重要作用。因此要求学生具有扎实的医学基础知识。 1．培养学生深入理解营养学基本知识、食品中个营养素组成、食品与人体健康、疾病的关系，常见疾病的营养学护理
营养学知识总结 1.食物蛋白质营养价值评价的方法 a.食物蛋白质含量； b.食物蛋白质的消化率，包括表观蛋白质的消化率和真蛋白质的消化率； c.食物蛋白质的利用率； d.食物蛋白质的氨基酸组成。 2.人体能量消耗的方面 人体能量消耗包括基础代谢（指维持生命的最低能量消耗），体力活动（影响人体能量消耗的主要因素），食物热效应（指因摄食而引起的能量额外消耗）三方面。 3.维生素A的生理功能 a.维持正常视觉功能； b.合成糖蛋白； c.影响正常上皮与分化； d.维持骨骼正常生长； e.防癌作用。 4.钙生理功能 a.构成骨骼和牙齿； b.维持神经肌肉的正常活动； c.促进某些酶的活性； d.参与血凝过程。 5.妊娠期营养对母体和胎体的影响 妊娠期营养对母体的影响：a.营养性贫血；b.骨质软化症；c.营养不良性水肿； d.妊娠并发症； e.分娩时子宫收缩乏力、难产以及产后出血、感染及母乳不足等问题。 对胎儿的影响：a.低出生体重，b.先天性畸形，c.脑发育受损，d.围生期婴儿死亡率增高，e.胎儿宫内生长发育迟缓，f.巨大儿。 6.膳食模式及分类，我国膳食结构存在的问题及主要改善措施 膳食模式是指膳食中各类食物的数量所占膳食的比重，以及各类食物所能提供能量及各种营养素的数量和比例。分为四类：东方膳食模式，西方膳食模式，日本膳食模式和地中海膳食模式。 我国膳食模式存在的问题：a.谷类食物消费偏低，b.蔬菜水果明显摄入不足，c.动物性食物及油脂消费大幅增长，d.奶类和豆类食物摄入不足，e.盐和酱油摄入量偏高。 主要改善措施：a.加强政府的宏观指导，制定国家营养改善相关法规；b.发展农业生产、食品加工等的科学指导，为改善营养健康水平发挥作用；c.加强营养健康教育，倡导平衡膳食，合理调节膳食结构，合理营养，预防疾病。 7.营养评价需要的资料分类：人体测量学资料，生化资料，临床资料和膳食资料。 8.营养性贫血概念及相关营养素 概念：凡缺乏铁、叶酸、维生素B12等物质均可使红细胞分化、血红蛋白合成发生障碍，导致外周血液单位体积中红细胞计数、血红蛋白和/或血细胞比容低于正常值范围，称为营养学贫血。 其相关营养素：a.铁缺乏：铁摄入不足，膳食中铁吸收率低，机体对铁的需要量增加，铁丢失增加；b.叶酸、维生素B12缺乏：摄入量不足，吸收不良或利用障碍，需要量增加。 9.脂肪肝概念及营养治疗的基本原则 脂肪肝（FLD）：是指脂类（主要是三酰甘油或称中性脂肪）在肝实质细胞内过量聚集，其总量超过常量的1倍或组织学上肝实质脂肪浸润累及超过30％-50％的一种临床病理综合征。 其营养治疗的基本原则：a.科学调整饮食，达到平衡营养；b.维持正常血脂、血
《临床营养学》考查课试题 试卷总分:100 得分:100 第1题,不能为机体提供能量的物质是 A、脂肪 B、乙醇 C、蛋白质 D、糖类 E、维生素 正确答案:E 第2题,产热营养素经体内生物氧化分解后释放能量,它们的产热系数(蛋白质∶脂肪∶碳水化合物)分别为 A、4:4:4 B、4:4:9 C、4:9:4 D、9:4:4 E、9:9:4 正确答案:C 第3题,脂肪摄入过高易引进()。 A、肥胖 B、高脂血症 C、冠心病 D、血液粘滞度增高 E、以上均对 正确答案:E 第4题,()可以促进膳食中铁的吸收。 A、钙 B、抗酸性药物 C、维生素C D、草酸盐 E、碳酸盐 正确答案:C 第5题,下列哪种食物含锌量最高 A、西红柿 B、牛奶 C、香蕉 D、牡蛎 E、鸡蛋 正确答案:D 第6题,高钙饮食能降低下列哪种矿物质的生物利用率 A、铁 B、磷 C、镁 D、锌 E、铬 正确答案:A 第7题,婴幼儿常见的营养问题有 A、蛋白质-热能营养不良 B、佝偻病 C、缺铁性贫血 D、锌缺乏 E、以上都对 正确答案:E 第8题,引起老年人巨幼红细胞贫血的主要原因是()不足。 A、铁摄入不足 B、维生素C不足 C、维生素B12不足 D、维生素B6不足 E、以上都对 正确答案:A 第9题,中国居民平衡膳食宝塔中建议的每日烹调油使用量为 A、15～20g B、20～25g C、25～30g D、30～35g E、35～40g 正确答案:C 第10题,某成年女子,其体质指数为22.5,可以判断她属于 A、重度消瘦 B、轻度消瘦 C、消瘦 D、正常 E、超重 正确答案:D
第11题,肠外营养的氮源是 A、复方氨基酸溶液 B、机体蛋白质的分解 C、内分泌调节减少消耗 D、其他 正确答案:A 第12题,预防动脉粥样硬化应增加()的摄入。 A、饱和脂肪酸摄入 B、不饱和脂肪酸 C、反式脂肪酸 D、甘油三酯 E、胆固醇 正确答案:B 第13题,在无力性便秘的病因中与饮食关系最大的是 A、高纤维膳食 B、水分摄入不足 C、缺乏膳食纤维 D、缺乏维生素 E、低蛋白 正确答案:C 第14题,胆囊炎的急性发作期,应严格限制下列哪种营养素 A、糖类 B、无机盐 C、蛋白质 D、脂肪 E、维生素 正确答案:D 第15题,肝性脑病患者营养治疗应注意摄入 A、高蛋白饮食 B、高脂肪饮食 C、动物蛋白 D、芳香族氨基酸 E、支链氨基酸 正确答案:E 第16题,急性胰腺炎能进食时应先给予 A、无脂高碳水化合物流质 B、无脂高蛋白流质 C、低脂少渣软食 D、低脂半流食 E、普食 正确答案:A 第17题,与肥胖发生有关的因素是 A、增加运动 B、低脂肪高纤维饮食 C、低能量低胆固醇膳食 D、细嚼慢咽 E、高脂肪高碳水化合物 正确答案:E 第18题,因为缺碘而造成对人体最为严重影响的疾病是 A、克山病 B、克汀病 C、侏儒症 D、脚气病 E、癞皮病 正确答案:B 第19题,痛风急性发作期,全天食物嘌呤摄入量应控制在()mg。 A、300 B、400 C、150 D、250 E、50 正确答案:C 第20题,神经系统营养性疾病患者饮食治疗中应重点补充哪种维生素 A、维生素A B、B族维生素 C、维生素C D、维生素D E、维生素E 正确答案:B 第21题,营养素 正确答案:营养素是构成食物的基本单位。是指食物中所含有的，能被机体消化、吸收
动物营养学的发展趋势及对我国动物营养学未来发展的建议 发布时间：2010-09-02 浏览量：77 次 摘要：本文对动物营养学的概念及作用、发展趋势及前沿和我国动物营养学的研究现状及存在的问题做了概要分析，并对我国动物营养学的未来发展和推动其发展的政策措施提出了初步建议，仅供同行参考。 关键词：动物营养学发展趋势建议 1 前言 动物营养学是一门主要以动物生理学和动物生物化学为基础，揭示营养物质在动物体内的代谢机理、规律及功能、研究发挥最大遗传潜力对各种营养素的适宜需要量以及评定饲料对动物的营养价值的应用基础科学，是沟通动物饲养学与动物生理生化这些主要基础学科的桥梁，最终目标是为畜禽饲养中科学配制全价平衡高效饲料等，以改善动物健康和促进动物高效生产，用最少的饲料投入向人类提供量多、质优且安全的畜产品，同时减少畜牧生产对环境的污染，保护生态平衡，奠定理论基础。饲料是畜牧业赖以持续稳定发展的物质基础，饲料成本占整个畜牧业生产成本的70%左右。因此，动物营养学的科研水平直接关系到饲料工业和畜牧业的生产水平和可持续发展，在畜牧业乃至整个国民经济发展中起着十分重要的作用。 2 动物营养学的发展趋势及前沿 动物营养科学，如从拉瓦希(Lavoisier)1777年提出生物氧化学说为起点，迄今已逾220年。它和其它科学一样，是在人类活动中知识积累的基础上随着其它相关科学的进展而发展起来的。十九世纪为营养学的草创年代，主要反映在能量代谢与饲料的能值评定方面，同时也萌发了对蛋白质与矿物元素的研究。二十世纪为营养科学之盛世。这一个世纪以来，营养科学突飞猛进，揭开了新的篇章。营养研究由粗到细、由浅入深、由表及里，正向着更深入、更全面和更系统的方向发展，具体主要表现在以下几个方面： 2.1 营养代谢机理研究正向分子水平深入
1. 营养素的分类：蛋白质，脂类，碳水化合物，矿物质，维生素，水 2. 膳食营养素参考摄入量（DRIs）的具体内容：在“每日膳食中营养素供给量（RDA ）” 基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它从预防营养素缺乏和预防慢性疾病两 方面来考虑人类的营养需求，提出了良好健康状态的作用的新观念。四项内容对应的简写和具体概念： 1,平均需要量（EAR）：指满足某一特定性别，年龄及生理状况群体中对某营养素需要的平均值。2，推荐摄入量（RNI）:相当于RDA，指满 足某一特定性别，年龄及生理状况群体中97%-98%个体需要量的摄入水平。3，适宜摄入量（AI ）:指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。4，可耐受最高摄入量（UL）:是平均每日可以摄入营养素的最高限量，这个量对一般人群中的几乎所有个体都不至于危害健康。 3. 糖的分类及生理功能：单糖（葡萄糖果糖半乳糖核糖）双糖（蔗糖麦芽糖乳糖海 藻糖）寡糖（异麦芽低聚糖低聚果糖大豆低聚糖）多糖（糖原淀粉纤维）功能：1，细胞和组织的成分2，提供能量，对维持神经组织功能有重要意义3，节约蛋白质作用4，抗生酮作用5，保肝解毒作用6，增强肠道功能7，作为食品添加剂 4. 低聚糖的相关内容：寡糖又称低聚糖，是由3-9 个单糖分子通过糖苷键聚合而成。分为 异麦芽低聚糖，低聚果糖，大豆低聚糖；生理功能：1，用作特定人群（如肥胖，糖尿 病患者）饮食的甜味剂2，促进体内有益菌的生长繁殖：“结肠发酵” 3，抗龋齿作用4，具有与膳食纤维类似的功能，如降低血清胆固醇，吸附肠内有毒物质，预防结肠癌等。 5. 膳食纤维的分类及生理功能：包括纤维素，半纤维素和木质素，果胶，树胶等；纤维素作为植物的骨 架，能够维持机体正常消化功能；果胶类易与食物中无机盐结合，而影响无机盐的吸收；木质素具有刺激肠道蠕动，维持机体消化功能的正常。 6. 补糖的方法：（1）运动前补糖：大运动量前数日内增加膳食中糖类至总能量的60%-70% （或10 克/千克体重）；也可采用改良的糖原负荷法（即在比赛前一周逐渐减少运动量，直至赛前一天休息）或在赛前1-4 小时补糖1-5 克/千克体重（宜采用液态糖）；在赛前15 分钟或赛前2 小时补糖，血糖升高快，补糖效果较佳，有利于提高运动员运动能力。 （2）运动中补糖：每隔30-60 分钟补充含糖饮料或容易吸收的含糖物质，补糖量一般不大于60克/h,多数采用饮用含糖饮料的方法，少量多次；也可补充易消化的含糖食物。（3）运动后补糖时间越早越好。理想的是在运动后即刻，头2小时以及每隔1-2小时连续补糖，运动后6小时以内，肌肉中糖原合成酶活性高，可使肌糖原的恢复达到最大，补糖效果最佳。运动后补糖量为 0.75-1.0g/kg,24 小时内补糖总量达到9-16g/kg. 7. 脂类的功能：体内和体外：体内：1，脂肪是组成人体组织细胞的重要组成部分2，脂肪 是一种富含能量的营养素3，保护重要器官（缓冲）4，维持体温正常；体外：1，促进脂溶性维生素的吸收2，食物中的脂肪可向人体供应必需脂肪酸3，促进食欲及增加饱腹感 8. 必需脂肪酸概念，分类，作用。必需脂肪酸（EFA）:人体所必需，在体内不能自行合成， 必需由食物中脂肪供给，故称为必需脂肪酸。分为亚油酸，亚麻油酸；作用：1，维持细胞膜的结构和功能2，对胆固醇代谢的影响3，前列腺素合成的前体 9. 饱和脂肪酸，单不饱和，多不饱和脂肪酸的代表；对血脂的影响：饱和脂肪酸（SFA）; 单不饱和脂肪酸（MUFA）:油酸多不饱和脂肪酸：花生四烯酸（AA）;二十碳五烯酸（EPA）; 二十二碳六烯酸（DHA ）;亚油酸，@-亚麻酸；对血脂的影响：1，降低血浆甘油三酯和胆固醇，预防心血管疾病2，抑制血小板凝聚，防止动脉粥样硬化和血栓形成3，维持视觉功能，增强视力。5，与婴儿大脑发育关系密切副作用：1，可能加重出血倾向；2，过量DHA 可能造成神经过度兴奋3， 由于其很容易氧化，会引起体内脂质过氧化，而脂质过氧化是导致衰老及许多疾病的重要原因。 10. 反式脂肪酸对人体的影响：反式脂肪酸与心血管健康1,有升高LDL-C （低密度脂蛋白 胆固醇），降低HDL-C;2，可明显增加心血管疾病危险性3,致动脉粥样硬化作用比SFA
《公共衛生營養學》 試題評析 此考題對於建國班內同學並不困難。第一題：「老年人營養狀況」在第四冊「生命期營養」中提及。第二題：「營養教育方法」在第一冊「營養教育」章節中亦有討論；而解釋名詞前兩小題除了是課堂中一再強調的重點，更在總複習中提醒為常考的題目。第三小題則為美國與營養較無直接相關的計畫，已超出「公衛營養」的題目，相信能答對此題考生者應為少數。 一、台灣的社會已漸漸進入高齡化的社會，請以生理、心理、環境和社會層次，探討那些 因子會影響到老年人的營養狀況？(20分) 【解】 (一)生理層次 1.消化系統： 牙齦萎縮，味、嗅覺遲鈍，咀嚼功能受損導致食物攝取量減少。胃液分泌減少，腸胃蠕動變 慢導致腸胃功能降低。 2.活動量及BMR下降導致營養需求降低。 3.疾病或藥物作用影響營養攝取及吸收。 4.老年人有殘障、失能的情形，因而影響購物、烹調和攝食的能力。 (二)心理層次 1.老人的營養知識、態度會影響飲食行為進而影響營養攝取情況。 2.老年人常因種種因素而有憂鬱現象，影響飲食攝取及營養吸收。 (三)環境層次 1.居住地區，是否容易取得各項食物。 2.是否有合適環境烹調、進食。 (四)社會層次 1.人口結構改變，老年人缺乏他人照顧，往往造成營養不良的情形發生。 2.老年人因為貧窮而無法購買足夠食物，也是造成營養不良的原因。 3.營養膳食相關社會福利政策如送餐服務。 二、下列各項營養教育方法各有何優、缺點？(15分) (一)演講法 (二)角色扮演法 (三)討論法 【解】 (一)演講法 1.成本低，一次可有多人參與。 2.時間容易掌控。 3.適合知識性學習。 4.學習者是被動的接受訊息，學習效果有限。 (二)角色扮演法 1.學習者在模擬情境中互動。 2.對於改變態度及價值觀效果較好。 3.參與人數有所限制。 (三)討論法 1.教育者與學習者為雙向溝通。
临床营养学在线作业答案 1.下述选项中促进铁吸收的是（A 维生素C ）。 2.下述选项中抑制铁吸收的是（D 草酸）。 3.以下不属于脂溶性维生素的是（C 维生素B）。 4.碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物？（A 碳、氢、氧） 5.一般食物测定的氮含量乘以（D 6.25 ）即为该食物的蛋白质含量。 6.下列氨基酸中不属于人体必需氨基酸的是（C 甘氨酸）。 7.蛋白质的含氮量约为（B 16%）；测定食物中的氮含量，再乘以系数（6.25 ）即为蛋白质的含量。 8.缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主？（A 肉类） 9.氮平衡概念是指（C 摄入氮量等于排出氮量）。 10.下列食物中最好的补钙食品是（B 牛奶）。 11.氨基酸的吸收部位主要在（C 小肠）。 12.膳食中的脂类主要是（C 脂肪）。 13.高血压患者应适当增加摄入（C 钾、钙、镁）。 14.下列选项中属于微量元素的是（D 铁）。 15.属于双糖的是（A 乳糖）。 16.作为蛋白质的生理功能，最不重要的是（C 氧化供能）。 17.肝性脑病病人宜选用（B 低蛋白质膳食）。 18.味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏（A 锌）。 19.膳食调查通常采用（A 称重法）、记账法、询问法、化学分析法。 20.甲状腺机能亢进症患者应控制的食物是（C 海带）。 21.尿毒症患者应少食（A 黄豆）。 22.肝功能严重受损者，为防止肝昏迷，应严格限制（A 蛋白质）的摄入。 23.下述选项中最容易被氧化供能的是（B 甘油三酯）。 24.下列选项中不能储存糖原和脂肪作为供能来源的是（B 神经组织）。 25.不属于单糖的是哪一种糖？（B 蔗糖） 26.克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏（D 碘）。 27.牛排中含有的碳水化合物是（B 糖原）。 28.下列选项中不供应能量的是（C 核糖）。 29.不能被人体消化吸收的多糖是（D 纤维素）。 30.成年男子血浆血红蛋白低于（120 ）g/L，成年女子低于（110 ）g/L，孕妇低于（100 ）g/L，均可诊断为贫血。 31.冠心病患者胆固醇日摄入量应低于（300 ）mg，如合并高脂血症则应低于（200 ）mg。 32.关于乳类的营养学价值叙述错误的是（D 牛乳富含矿物质，尤其是钙和铁）。 33.肝功能衰竭患者应少食（B 猪肉）。 34.正常新生儿有足够的铁储存，但出生后（B 4 ）月起应及时添加富含铁的食物。 35.急性心肌梗死患者全天的能量应（B 严格控制）。 36.痛风病人及无症状高尿酸血症者宜选用（D 低嘌呤膳食）。 37.母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从（D 4～6月龄）开始最好。 38.根据患者情况，调整其膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康，称为 （C 治疗膳食）。 39.下列碳水化合物中，不是人类良好的食物能量来源的是（C 纤维素）。 40.下列食物中包含热量最多的是（C 10克油）。