（建设单位名称）
（建设项目名称）
安全验收评价报告
建设单位：
建设单位法定代表人：
建设项目单位：
建设项目单位主要负责人：
建设项目单位联系人：
建设项目单位联系电话：
（建设单位公章）
年月日
（建设单位名称）（建设项目名称）安全验收评价报告
评价机构名称：
资质证书编号：
法定代表人：
审核定稿人：
评价负责人：
评价机构联系电话: :
（安全评价机构公章）
年月日
评价人员
（三号宋体加粗）
姓名资格证书号从业登记号签名项目负责人
项目组成员
报告编制人
报告审核人
过程控制负责人
技术负责人
（此表应根据具体项目实际参与人数编制）
技术专家
姓名签字
（列出各类技术专家名单）
（以上全部用小四号宋体）
资质证书复印件
目录
1 〔安全评价〕概述错误 !未定义书签。
安全评价对象和范围错误 !未定义书签。
评价经过和程序错误 !未定义书签。
2 建设项目概况错误 !未定义书签。
建设项目简介错误 ! 未定义书签。
［投资单位组成及出资比例］错误 ! 未定义书签。
［建设单位基本情况］错误 !未定义书签。
地理位置、周边情况及自然条件错误 ! 未定义书签。
建、构筑物及总图布置错误 !未定义书签。
主要工艺过程（或技术）错误 !未定义书签。
主要原辅材料和产品错误 !未定义书签。
主要设备、设施错误 !未定义书签。
配套和辅助工程错误 !未定义书签。
安全设施（）错误 ! 未定义书签。
安全管理机构及管理制度（）错误 ! 未定义书签。
〔建设项目前期三同时工作情况〕错误 !未定义书签。
3 危险有害因素的辨识结果及依据说明错误!未定义书签。
原料、中间产品、最终产品理化特性分析结果错误 ! 未定义书签。
危险化学品的包装、储存、运输的技术要求错误 ! 未定义书签。
爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素及分布错误 !未定义书签。其他危险、有害因素及其分布错误 ! 未定义书签。
重大危险源辨识结果错误 !未定义书签。
防爆区域划分结果错误 !未定义书签。
4 评价单元划分结果及理由说明错误!未定义书签。
5 评价方法选择及理由说明错误!未定义书签。
6 危险、有害程度分析结果错误!未定义书签。
固有危险程度分析错误 !未定义书签。
风险程度分析结果错误 !未定义书签。
7 安全条件和安全生产条件分析结果错误 !未定义书签。
安全条件分析结果错误 !未定义书签。
安全设施的施工、检验、检测和调试情况错误 !未定义书签。
安全生产条件分析结果错误 !未定义书签。
建设项目安全设施的法规符合性分析结果错误 !未定义书签。
安全生产管理分析结果错误 !未定义书签。
主要生产技术、工艺分析结果错误 ! 未定义书签。
主要装置、设备或设施分析结果错误 ! 未定义书签。
原料、辅助材料和产品分析结果错误 ! 未定义书签。
作业场所分析结果错误 !未定义书签。
事故及应急管理分析结果错误 !未定义书签。
其它方面错误 !未定义书签。
可能发生的危险化学品事故及后果、对策错误 !未定义书签。
8 安全对策与建议错误 !未定义书签。
9 安全评价结论错误 !未定义书签。
错误 ! 未定义书签。
10 与建设单位交换意见的情况
附件错误 !未定义书签。
1 图表错误!未定义书签。
平面布置图错误 ! 未定义书签。
工艺流程简图错误 ! 未定义书签。
装置防爆区域划分图错误 !未定义书签。
其他相关图表错误 ! 未定义书签。
2 选用的安全评价方法简介错误 !未定义书签。
3 危险、有害因素辨识过程错误 !未定义书签。
原料、中间产品、最终产品理化特性分析错误 !未定义书签。
危险化学品的包装、储存、运输的技术要求错误 ! 未定义书签。
爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素分析错误 !未定义书签。其他危险、有害因素分析错误 !未定义书签。
重大危险源有害因素辨识错误 !未定义书签。
防爆区域划分说明错误 !未定义书签。
4 定性、定量分析危险、有害程度的过程错误 !未定义书签。
固有危险程度分析过程错误 !未定义书签。
风险程度的分析过程错误 !未定义书签。
安全条件分析过程错误 !未定义书签。
安全生产条件分析过程错误 !未定义书签。
5 危险化学品理化性能指标数据错误 ! 未定义书签。
6 安全评价依据目录错误 !未定义书签。
7 收集的文件、资料目录错误 !未定义书签。
8 法定检测、检验情况的汇总表错误 ! 未定义书签。
9 营业执照或预先核准通知书（）错误 !未定义书签。
10 项目的其他批复及验收文件错误 ! 未定义书签。
术语、符号和代号说明［根据需要选择］
1〔安全评价〕概述
（注：可用“ 经过”或其他更适当的名称）
评价目的
安全评价对象和范围
（注：这里所说的评价对象是被评价的项目，说明评价对象在空间上包括哪些，评价内容上涉及哪些 , [应明确评价对象的地域、空间范围；具体厂房、车间、仓库、罐区名称；原料、工艺、设备、产品；公用与辅助工程等的安全预评价 ] ，如评价范围为：×××厂
年产××吨∕年××产品的建设项目，包括：建设项目的X 厂房、 X 仓库～～～。）
评价经过和程序
（注：说明项目评价工作开展的程序和时间，包括前期准备、进场时间、
收集资料、开展评价、交换意见等，程序引用AQ标准中的程序图，并加上“与建设单位交换意见”的内容）
2建设项目概况
建设项目简介
［建设项目基本情况，主要介绍项目名称、地址、隶属关系、属什么企业、注册资本、
总投资额、生产什么产品、建设方案及生产规模、机构和人员配置、生产天数、班次、
人流、物流等。］
［属生产企业的，说明其生产规模；属储存企业的，说明其储存规模］
［投资单位组成及出资比例］
（注：本节视内容多少确定是否单设一节，如果内容少的，可并入第一节，列出投资单
位名单位及其出资比例，投资单位超过两家的，按出资比从大到小排列，并宜列表如下：）序号投资单位名称出资比例备注
1
2
3
［建设单位基本情况］
（注：本节视内容多少确定是否单设一节，如果内容少的，可并入第一节，对建设单
位的基本情况作简要介绍，重点突出该单位在安全管理、工艺与设备先进性与成熟条件、产品与产能等方面的，不要过多介绍其他与本评价无关的内容［如产品质量、文明、获
奖情况等］）
地理位置、周边情况及自然条件
〔标题可按内容多少折分为多个标题，“地理位置、周边情况”、“自然条件” 〕〔说
明地理位置、自然条件及该位置周边的基本情况，含功能分布，是否工业园区规划、建设
项目与周边［相邻企业、单位、道路、居住区］的间距，建设项目与公安消防队、医院的
距离等〕；
周边环境的间距可以参考下表叙述：
建设项目与周边的间距
序号方位＊周边建（构）筑物名
间距（ m）备注称
1 东
2 东南
3 东北
4 南
5 西南
6 西
7 西北
8 北
注：＊①方位要根据企业的实际情况填写；②如果方位的一边为道路，在备注上应
叙述道路的宽度和道路对面是什么建筑物。
建、构筑物及总图布置
（包括建、构筑物功能、储罐区情况、道路、围墙、绿地等，用文字与列表相结合阐述）；（列［表］出各建构筑物［或装置］，并说明其功能和布局，布局说明时结合生产物流
的关系）
2.5.1 总图及平面布置
总用地面积、总建筑面积，功能分区情况，各个区的方位，各个建（构）筑物布置。
还应补充：
①道路：内容包括道路分布、路宽、转弯半径、净空高度、主要道路和次要道路的间距
等。
②围墙：内容包括围墙高度，与路边距离，与厂内建筑物距离等；
③绿地：绿地面积、分布等。
2.5.2 建（构）筑物
主要的建（构）筑物
建筑物名高度
防火分区火灾危险
占地面积耐火
用途
层数结构形式最大面积性分类
称（米）（ m2）等级
（ m2）
必要时还可以介绍建筑物泄压面积、安全出口。
主要工艺过程（或技术）
［介绍每个产品的工艺过程简述、工艺流程图和主要工艺装置（设备）和设施的布局图］［注：这里所说的“主要装置（设备）和设施的布局”指工艺设备和设施流程布局图，是化工设计单位出的图纸。］
［注：关于工艺、技术的对比分析，为了便于对比分析，建议由建设单位提供国内几个同类企业的名称、位置、产能、主要工艺和技术情况等资料，或在各种资料上进行查找，确实没的或不了解的，就不写，宁可不写也不要写错］
主要原辅材料和产品
序号名称类别吨 / 年
储存场所
最大储存量
备注（原料 / 产品）［年用（产）量］（吨）
1 原料
2
中间产品
产品
主要设备、设施
（列［表］出各设备、设施、特种设备名称、型号［或规格］、材质、数量和布局）
建议如下列表叙述：
主要生产装置（设备）和设施一览表
序号设备名称数量技术参数用途使用场所
如果有使用特种设备的话，特种设备建议专列表介绍（这样能更清晰建设项目有什么特种设备）。
特种设备一览表
序号设备名称数量技术参数使用场所
注：如果工厂比较大，设备多的话，可将各车间的设备分别列表。
配套和辅助工程
（说明工程名称，能力［或负荷］、介质［或物料］、来源情况）
〔包括给排水、消防设施、供配电、防雷、防静电、供热、通风、供气〕；
2.3.7.1 给排水工程
主要内容：水源、管径、用水量、水泵型号及台数、供水压力、水池容积、生产污水量及流向、生活污水量及流向、雨水流向、清净下水与污水分流设施（参照《石油库规》第 13 章、《石化规》第六章有关内容）等。
2.3.7.2 消防设施
消防设施的主要内容：
1）消防水系统
水源、水池、水箱、水泵、水泵房、稳压水泵、气压罐、管网（环状或枝状）、管径、水泵接合器、室内消防设计用水量、室内消火栓规格、室外消防设计用水量、室外消火栓规格及数量、屋顶消火栓（1-2 个，屋顶水管应有压力显示器）、室外消火栓的保护半径、室外消火栓的布置间距、室内消火栓保护半径、室内消火栓布置间距。
2）自动喷水灭火系统
类型、保护范围、设计水量、喷头类型、报警阀组、水流指示器、管道布置方式、末端试水装置、消防控制室等。设计作用面积内平均喷水强度的校核。
3）水幕系统
作用：水幕系统是利用水幕喷头密集喷洒所形成的水墙或水帘，起到挡烟阻火和冷却分隔物作用的一种自动喷水系统。
主要内容：喷头类型、喷头流量、喷头布置、控制阀、管网管径、供水管水流速度、喷水强度（ L/S·m）和喷头工作压力、水幕作用范围。
4）泡沫灭火系统
主要内容：泡沫产生器、泡沫比例混合器、泡沫混合液管道、泡沫液储罐、泡沫液类
型、水源、消防泵、泡沫混合液的配比。
按安装方式不同分类：固定式、半固定式、移动式。
按发泡倍数不同分类：低倍数泡沫灭火系统、中倍数泡沫灭火系统、高倍数泡沫灭火
系统。
按泡沫喷射形式不同分类：液上喷射泡沫灭火系统、液下喷射泡沫灭火系统、泡沫喷
淋灭火系统、泡沫炮灭火系统。
5）泡沫—水喷淋联用系统
6）气体灭火系统
（1）类型
① 有管网气体灭火系统
检查系统是否有自动、手动和机械应急操作三种启动方式；延续灭火时间；火灾自动
报警系统的设计是否符合有关规范的要求。
② 无管网气体灭火系统
检查部件是否完善，灭火剂是否在有效期内。列出手提式、推车式灭火器设备一览表。（2）气体灭火剂。检查选用的气体灭火剂是否适用。
7）消防车
8）消防控制系统（主要检查是否联动配套，依据《火灾自动报警系统设计规范》
等）（1）消防控制室。《建规》 11.4.3 条、条；（2）火灾探测器
（3）室内消火栓系统的控制、显示功能
（4）自动喷水灭火系统的控制、显示功能
（5）泡沫灭火系统的控制、显示功能
（6）管网气体灭火系统的控制、显示功能
（7）常开防火门的控制功能
（8）防火卷帘的控制功能
（9）防烟、排烟设施的控制、显示功能
（10）其他消防设备联动控制
① 消防疏散指示系统
② 火灾应急照明系统
③ 火灾应急广播与警报装置
④ 消防专用电话
2.3.7.3 供配电工程
2.3.7.4 防雷设施（可根据实际情况与合并或分开）
2.3.7.5 通风排气设施
提示：通风是控制有害物、防尘、防毒、防暑降温工作中积极有效的技术措施之一。
1）分类
（1）按通风系统的工作动力不同分为自然通风、机械通风；
（2）按组织车间（仓库）内的换气原则分为全面通风、局部通风、联合通风（局部通
风与全面通风同时使用）。
2）自然通风的影响因素
利用穿堂风、建筑物纵轴线与主导风向夹角＞45°。
利用热压差烟窗排烟（烟窗直径与高差）；
屋顶天窗结构形式；
门窗开口面积与地面面积之比越大，通风越好，一般不宜小于300cm2/m 2，进气口与
排气口的高差（高差大效果好）。
3）机械通风的影响因素
离心风机、轴流风机型号、转速、功率、风量、风压、局部排气罩设计合理性、风管大小、管网阻力大小等。
4）气体净化设备
用于清洁工厂的送风过滤器；
用于含尘气体的除尘器：旋风除尘器、电除尘器、布袋除尘器、沉降室、湿法除尘器等。
用于有毒气体的净化器：
① 燃烧净化；
② 冷凝净化；
③ 吸收净化；
④ 吸附净化；
⑤ 气溶胶的分离与净化；
⑥ 其他。
5）事故通风
6）对通风量、换气次数的要求
依据《建规》 10.3.17 条；
《暖通设计规范》 3.1.9 条、条、条、条；
《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》 2.3.1 条；
《石油库规》 15.2.2 条；
《锅炉房设计规范》 13.3.6 条、条、条；
《装卸油品码头防火设计规范》JTJ237-99，第 5.2.3.2 条；
《汽车加油加气站设计与施工规范》第11.1.4 条。
2.3.7.6 热力设施
安全设施（）
［包括如易燃液体储罐的安全阀、阻火器、液位计；压力容器的压力表、安全阀；设施的扶梯、平台；转动设备的防护罩；安全警示标志；工艺装置安全联锁；特种设备安全（报警）装置；防静电积聚措施；采光设施及照度；高温装置表面隔热措施；个体劳动防护用品及设施；中毒救护设施等。］
安全管理机构及管理制度（）
2.3.9.1 劳动定员与工作制度
2.3.9.2 安全管理机构设置及人员配置
2.3.9.3 危险化学品的安全管理
2.3.9.4 安全管理制度台账
2.3.9.5 各级各类人员安全培训情况
2.3.9.6 事故统计与管理
2.3.9.7 安全投入与工伤保险
2.3.9.8 事故应急救援预案与演练
〔建设项目前期三同时工作情况〕
（主要是针对三同时工作较完整的，包括可行性研究报告、安全预评价、安全设施设计专篇、施工情况报告、试生产方案、试生产前的安全检查报告及审查情况等）对安全生产保障等内容的实施情况和相关对策措施建议的落实情况及运行情况。
3危险有害因素的辨识结果及依据说明
原料、中间产品、最终产品理化特性分析结果
［列表或按危险性分类分析原料、中间产品、最终产品的危险特性］［说明辨识危险化学品的依据，并列表。］
物质名称
序号危险特性
（危规号）
――――――――――――――――――――――――――――――危险化学品类别、危险货物编号、火灾危险性类别
序号物质名称危险性类别危险货物编号火灾危险性类别
危险特性
名称危险特性
毒性
急性中毒
物质名称50
经皮经口毒性分级
吸入 LC
（ mg／ m 3）（ mg／ kg）（ mg ／ kg）
危险化学品的包装、储存、运输的技术要求
（列表说明危险化学品包装、储存、运输的技术要求）
序号物质名称包装要求储运条件
1
［应补充信息来源；如果涉及的应该写，没有涉及的就不要写，例如，使用甲苯作原料，是储存在储罐区的，技术要求应针对储罐区的要求，不用写对仓库及包装桶的要求。］
爆炸、火灾、中毒、灼烫事故的危险有害因素及分布
（列表或按上述危险有害因素归纳分类说明其分布情况，或将和合并写）序号危险有害因素分布情况说明（尽可能细一些）
1爆炸
2火灾
3中毒
4灼烫
其他危险、有害因素及其分布
（列表或归类说明其他危险有害因素分布情况）
序号危险有害因素分布情况说明
1
2
3
――――――――――――――――――――――――――
或与合并写（哪种更好）：
单元 (或场所 )危险和有害因素后果
危险因素
有害因素
危险因素
有害因素
或另一种写法：
（一行可能写不完）
危险、有害因素类别
存在场所或部位火灾
烫车辆机械起重伤物体噪声粉尘爆炸中毒触电
伤伤害
伤害害打击伤害伤害
重大危险源辨识结果
［危险化学品的生产、储存装置的重大危险源，按《重大危险源辨识》（GB18218）进行辨识］
［非危化品类的，如果按 56 号文《关于开展重大危险源监督管理工作的指导意见》已构成重大危险源的，建议亦进行辨识，具体以当地安监和专家的意见为准――――］
防爆区域划分结果
［说明划分依据和结果。］
4评价单元划分结果及理由说明
［注：根据内容多少选择是否按下表形式编写：］
序号评价单元名称单元简介划分理由说明备注1
2
［划分单元的主要理由是：评价需要、相对独立，按评价细则或导则等］
［备注中可说明每个单元的分析内容在第几章节，便于阅读］
［划分的单元与之后选用的评价方法要对应一致］
5评价方法选择及理由说明
［注：如果内容较少，建议按下表形式编写：］
序号评价方法名称评价对象或内容评价方法选择理由说明
1
2
注：国内首次采用的新技术或工艺，尽可能采用危险与可操作性研究
对于预评价，常用的是预先危险性分析及一些定量或半定量的评价方法
6危险、有害程度分析结果
固有危险程度分析
［按照《细则》第 6.4.2.3 的内容对固有危险程度进行分析，包括以下几方面的内容：］
6.1.1 爆炸性、可燃性、毒性、腐蚀性化学品固有危险性分析结果
序号
化学品危险
数量
浓度
温度压力作业场所
类别
状态
名称（含量）
［注：类别分别用爆炸性、可燃性、毒性、腐蚀性化学品表示］6.1.2 作业场所固有危险程度分析结果
序号作业场所危险有害因素危险程度备注
［危险程度如何表示危险程度是否统一用LEC分级的术语描述］
6.1.3 评价单元固有危险程度分析结果
固有危险程度
序号评价单元化学品名称危险类别数量
［注：固有危险程度用：TNT摩尔量、燃烧热量、浓度计算表示］
〔参数查找的困难如何解决〕
〔类别分别用：爆炸性、可燃性、有毒性、腐蚀性化学品表示］
［该评价单元主要指生产或储存的单元，可按原评价单元再细分的子单元来划定，
不包括管理及平面布置等单元］
风险程度分析结果
［
1、按评价单元分析出现爆炸性、可燃性、毒性、腐蚀性化学品泄漏的可能性：
（1）可能性的分析可进行定性的分析和描述，适时选用故障树进行结构
重要度分析，并尽可能找同类事故案例，对于描述可能性更有说服力。
（2）定量分析可能性需要大量的数据和资料，特别是可靠性方面数据，
暂不作定量分析，当然，有条件的，可引用一些统计学上的概率数据作为分
析依据。
（3）按评价单元进行分析
2、说明爆炸性、可燃性化学品泄漏后具备造成爆炸、火灾事故的条件和需
要的时间；
（1）定性地分析其条件
（2）结合单元的情况，参照一些事故案例，定性地分析时间
3、说明有毒性的化学品泄漏扩散及达到人接触最高限值的时间；
（1）定性地说明泄漏扩散能力，参照事故案例，适当结合泄漏量计算公式计算泄漏速率，扩散能力尽可能查资料或计算获得
（2）人接触最高限值用职业性接触限值或有毒有害浓度值
（3）时间尽可能按泄漏速率、扩散能力换算，有困难时，只能是定性分析，或参照事故案例。
（4）中毒的，或按毒物泄漏后果的概率函数法进行换算（按浓度、概率和时间）。
4、说明爆炸、火灾、中毒事故造成人员伤亡的范围的定量分析的后果
（1）火灾、爆炸类单元，按单元特点选用指数评价法（如道化）或池火灾、高斯扩散模型、冲击波模型、蒸气云模型等事故后果影响模拟分析模型分析其影响范围
（2）中毒的分析，可用高斯扩散模型或有毒液化气体扩散模型分析影响范围。
（3）适时结合事故案例进行影响后果的分析
］
6.2.1［单元一名称］风险程度分析结果
6.2.2［单元二名称］风险程度分析结果
6.2.3［单元三名称］风险程度分析结果
［亦可列表说明 6.2.1～的分析结果］
7安全条件和安全生产条件分析结果
安全条件分析结果
7.1.1 项目选址
7.1.2 项目对周边的影响分析结果
［
1、构成重大危险源的，按要求说明重大危险和周边场所、区域的距离。
2、结合第 6 章的定量分析范围，说明范围内居民活动情况。
］
7.1.3 周边对项目的影响分析结果
［按原来报告的写法］
7.1.4 自然条件的影响
［按原来报告的写法］
安全设施的施工、检验、检测和调试情况
1）安全设施的施工质量情况调查分析
［检查分析施工单位资质、施工报告、监理单位资质及相关施工过程的记录
资料］
2）安全设施的检验、检测情况调查分析
［检查分析安全设施的检验、检测资料齐全情况，检验、检测结果是否合格］3）安全设施的调试情况分析
目录 1概述 (1) 1.1安全验收评价依据 (3) 1.1.1 法律、法规 (3) 1.1.2标准、规 (3) 1.1.3企业提供的资料 (4) 1.1.4评价围及类型 (4) 1.3建设项目概况 (6) 1.3.1地理位置 (6) 1.3.2地形地貌和地质条件 (6) 1.3.3水文地质条件 (7) 1.3.4建设容和建设规模 (8) 1.4生产工艺 (15) 1.5主要安全卫生措施和技术措施 (15) 1.6建设单位安全生产管理机构及管理制度 (16) 1.6.1建设单位安全生产管理机构 (16) 1.6.2芒市鑫地矿业有限责任公司管理制度提纲 (18) 1.6.3芒市鑫地矿业有限责任公司各类规程 (18) 2主要危险、有害因素识别 (19) 2.1自然灾害危险、有害因素...................... 错误!未定义书签。 2.2上游挡水坝存在的危险、有害因素.............. 错误!未定义书签。 2.3下游挡砂坝存在的危险、有害因素.............. 错误!未定义书签。 2.4尾矿库堆存过程中存在的危险、有害因素........ 错误!未定义书签。 2.5库周边坡存在的危险、有害因素................ 错误!未定义书签。 2.6排洪系统存在的危险、有害因素................ 错误!未定义书签。 2.7其它危险、有害因素.......................... 错误!未定义书签。3评价单元和评价方法.. (21) 3.1评价单元的划分 (21) 3.2评价方法的选择 (21) 4单元评价 (24) 4.1尾矿库安全生产管理评价单元 (24) 4.2尾矿坝安全评价单元 (28) 4.3库周边坡安全防护评价单元 (29) 4.4尾矿堆积安全评价单元 (30) 4.5职业健康危害控制评价单元 (32) 4.6评价单元的预先危险性分析 (34) 4.6.1预先危险性分析 (34) 4.6.2尾矿坝安全评价单元 (35) 4.6.3排洪（水）系统安全评价单元 (38)
前言 XXX公司XXX项目于2015年11月竣工并开始试运行，试运行至今未发生重大安全生产事故。 根据《中华人民共和国安全生产法》、《辽宁省安全生产条例》和《辽宁省建设项目安全设施监督管理办法》有关“新建、改建、扩建项目的安全设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用”的规定，XXX公司委托XXX有限公司对本项目进行安全验收评价。 接受委托并签订技术服务合同后，XXX有限公司随即组成评价项目组，深入现场勘查，收集国内相关法律、法规、技术标准，收集并分析评价对象的基础资料，根据《安全评价通则》、《安全验收评价导则》及现场实际情况，按照有关安全生产和安全评价方面的法律、法规、规章、技术标准的要求，编制完成《XXX公司XXX项目安全验收评价报告》。 本安全验收评价报告的主要内容有：概述、建设项目概况、主要危险有害因素识别与分析、评价单元及评价方法、定性定量评价、安全对策措施及建议、安全验收评价结论等。 在报告的编写过程中，得到了XXX公司领导及有关专家的大力支持与帮助，在此一并表示谢意；不足之处，敬请指正。
目录 1概述 (1) 1.1评价目的 (1) 1.2评价依据 (1) 1.3评价范围 (8) 1.4评价程序 (9) 2建设项目概况 (10) 2.1建设单位简介 (10) 2.2项目简介 (10) 2.3自然条件 (11) 2.4总平面布置及建筑结构 (12) 2.5生产工艺及设备 (15) 2.6公用工程 (17) 2.7工作制度及劳动定员 (19) 3危险、有害因素辨识与分析 (21) 3.1物料的危险有害因素分析 (21) 3.2生产过程中危险、有害因素的辨识 (29) 3.3重大危险源辨识 (38) 4评价单元及评价方法 (39) 4.1评价单元划分 (39) 4.2评价方法介绍 (39) 5定性、定量评价 (40) 5.1厂址与平面布置 (40) 5.2联合厂房 (44) 5.3辅助建筑 (49) 5.4公用工程 (59)
安全验收评价 安全验收评价Safety Assessment Upon Completion 在建设项目竣工后正式生产运行前或工业园区建设完成后，通过检查建设项目安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用的情况或工业园区内的安全设施、设备、装置投入生产和使用的情况，检查安全生产管理措施到位情况，检查安全生产规章制度健全情况，检查事故应急救援预案建立情况，审查确定建设项目、工业园区建设满足安全生产法律法规、标准、规范要求的符合性，从整体上确定建设项目、工业园区的运行状况和安全管理情况，做出安全验收评价结论的活动。 安全验收评价程序分为：前期准备；危险、有害因素辨识；划分评价单元；选择评价方法，定性、定量评价；提出安全风险管理对策措施及建议；做出安全验收评价结论；编制安全验收评价报告等。 安全验收评价包括：危险、有害因素的辨识与分析；符合性评价和危险危害程度的评价；安全对策措施建议；安全验收评价结论等内容。 安全验收评价主要从以下方面进行评价：评价对象前期（安全预评价、可行性研究报告、初步设计中安全卫生专篇等）对安全生产保障等内容的实施情况和相关对策实施建议的落实情况；评价对象的安全对策实施的具体设计、安装施工情况有效保障程度；评价对象的安全对策措施在试投产中的合理有效性和安全措施的实际运行情况；评价对象的安全管理制度和事故应急预案的建立与实际开展和演练有效性。 前期准备工作包括：明确评价对象及其评价范围；组建评价组；收集国内外相关法律法规、标准、规章、规范；安全预评价报告、初步设计文件、施工图、工程监理报告、工业园区规划设计文件，各项安全设施、设备、装置检测报告、交工报告、现场勘察记录、检测记录、查验特种设备使用、特殊作业、从业等许可证明，典型事故案例、事故应急预案及演练报告、安全管理制度台帐、各级各类从业人员安全培训落实情况等实地调查收集到的基础资料。 参考安全预评价报告，根据周边环境、平立面布局、生产工艺流程、辅助生产设施、公用工程、作业环境、场所特点或功能分布，分析并列出危险、有害因素及其存在的部位、重大危险源的分布、监控情况。 划分评价单元应符合科学、合理的原则。 评价单元可按以下内容划分：法律、法规等方面的符合性；设施、设备、装置及工艺方面的安全性；物料、产品安全性能；公用工程、辅助设施配套性；周边环境适应性和应急救援有效性；人员管理和安全培训方面充分性等。 评价单元的划分应能够保证安全验收评价的顺利实施。 依据建设项目或工业园区建设的实际情况选择适用的评价方法。 符合性评价 1、检查各类安全生产相关证照是否齐全，审查、确认建设项目、工业园区建设是否满足安全生产法律法规、标准、规章、
1.1安全验收评价依据 1.1.1 法律、法规 ⑴《中华人民共和国安全生产法》 ⑵《中华人民共和国矿山安全法》 ⑶《中华人民共和国职业病防治法》 ⑷《安全生产许可证条例》 ⑸《非煤矿矿山企业安全生产许可证实施办法》 ⑹《四川省非煤矿矿山企业安全生产许可证实施细则》（试行） ⑺《工伤保险条例》 ⑻《四川省劳动安全条例》 ⑼《劳动防护用品管理规定》 ⑽《特种设备安全监察条例》 ⑾《尾矿库安全管理规定》(2000年版) 1.1.2标准、规范 ⑴《非煤矿山安全评价导则》（安监管技装字[2003]93号） ⑵《生产过程安全卫生要求总则》(GB12801-91) ⑶《金属非金属露天矿山安全规程》(GB16423-1996) ⑷《安全标志》(GB2894-1996) ⑸《电工作业安全操作规程》 ⑹《选矿厂尾矿设施设计规范》(ZBJ1-90) ⑺《尾矿设施施工及验收规程》(YS5418-95) ⑻《碾压式土石坝设计规范》（SL274－2001）
⑼《建筑结构载荷规范》（GB50009-2001） ⑽《建筑防震设计规范》（GB50011-2001） ⑾《混凝土结构设计规范》（GB50010-2002） ⑿《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2002） ⒀《构筑物抗震设计规范》（GB50019-93） ⒁《水工隧洞设计规范》（DL/T5195-2004） ⒂《碾压式土石坝施工规范》（DL/T5129-2001） ⒃《安全验收评价导则》 1.1.3企业提供的资料 ⑴盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库竣工资料； ⑵盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库设计单位设计资质证书； ⑶盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库建设项目征占林地可行性研究报告； ⑷盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库工程(工程编号:矿2004-14)； ⑸盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库下坝签证资料； ⑹盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿库上坝签证资料； ⑺盐边县二滩矿产品开发有限责任公司开源选矿厂尾矿坝岩土工程勘察报告(工程编号:STK04-01-095)。
@石英砂厂 石英岩矿山 安全验收评价报告@省@有限责任公司 安全评价资质证书编号：@ 2013年12月15日
@石英砂厂 石英岩矿山 安全验收评价报告二零一三年十二月
前言 @石英砂厂石英岩矿位于@市@县云顶镇亲睦村八社。该矿于2013年7月29日取得由@县国土资源局颁发的采矿许可证（证号：C5110282010117120080844），有效期至2014年7月29日，开采矿种为石英岩，开采方式为露天开采，生产规模为3.00万t/a，矿区面积为0.0101km2。 受@石英砂厂委托，@省地质矿产勘查开发局物探队于2004年3月编制了《@县白水滩石英砂厂矿产资源调查报告》；@省@有限公司于2013年9月编制了《@石英砂厂石英岩矿山安全预评价报告》；2013年4月@@公司编制了《@石英砂厂石英岩矿山初步设计说明书（代可行性研究报告）》。2013年10月11日，该矿山初步设计、安全专篇已在@市安全生产监督管理局文件审查批复（内安监发（2013）74号）。 该矿于2013年10月建成并投入试生产，根据《中华人民共和国安全生产法》和《非煤矿矿山建设项目安全设施设计审查与竣工办法》（国家安监局第18号令）等法律、规定的要求，受@石英砂厂的委托，@省@有限责任公司（以下简称我公司）承担了@石英砂厂石英岩矿山的安全验收评价工作。 我公司接受委托后，立即成立评价小组，编制安全评价计划。公司安全评价人员赴矿山进行实地调查，收集相关资料，并进行分析、整理，在此基础上，评价小组本着持科学、客观、公正的评价原则，严格按《安全评价通则》（AQ8001-2007）、《安全验收评价导则》（AQ8003-2007）的要求，于2013年10月编制完成了《@石英砂厂石英岩矿山安全验收评价报告》。 在开展验收评价期间，我们得到了省、市、县安全生产监督管理局、@石英砂厂的大力支持和帮助，并得到了相关专家的指导，使安全验收价工作得以顺利完成，为此，我们深表诚挚的谢意。 目录 第一章概述 (1)
安全验收评价报告模版(doc 50页)
XX项目安全验收评价报告模版 1编制说明 1.1评价依据 1、中华人民共和国主席令第70号《中华人民共和国安全生产法》 2、劳动部令第3号《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》 3、劳动部劳安字[1992]1号《建设项目（工程）职业安全卫生设施与技术措施验收办 法》 4、国家安管局安监管技装字[2003]37号《安全评价通则》 5、国家安管局安监管技装字[2003]79号《安全验收评价导则》 6、天津市安管局津安监管字[2002]84号《天津市安全评价管理办法》 7、SJ30002-92《电子工业职业安全卫生设计规定》 8、国家、地方、行业有关劳动安全的法规、规定、规范和标准（详见附件1） 9、建设单位提供的《中芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收的相 关资料。 10、中芯国际集成电路制造（天津）有限公司委托天津泰山安全科技有限公司进行《中 芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收评价合同书。 1.2评价目的及评价范围 1、评价目的及评价内容
1）安全验收评价的目的是贯彻“安全第一，预防为主”的方针，为建设项目安全验收提供科学依据，对建设项目未达到安全目标的系统或单元提出安全补偿及补救措施，以利于提高建设项目本质安全程度，满足安全生产要求。 2）安全验收评价内容 ①检查建设项目中安全设施是否已与主体工程同时设计、同时施工、同 时交付生产和使用；评价建设项目及与之配套的安全设施是否符合国家有关安全生产的法规、规定和技术标准。 ②从整体上评价建设项目的运行状态和安全管理是否正常、安全、可靠。 2、评价范围 根据本项目安全验收评价技术服务合同书的规定内容，经与建设单位商定：对中芯天津芯片生产厂房、化学品库、污水处理站以及变配电站、锅炉房、油库、空压站、冷冻站、水泵房的设备、设施进行劳动安全验收评价。 由于公司对工艺及产品生产技术保密且芯片生产线工艺设备自动化程度高，人、机分离，安全性能高，据同行业生产实践，发生事故的可能性极小，对建设项目的总体劳动安全验收评价结果影响较小，应公司的要求，在芯片生产厂房劳动安全验收评价中，在危险危害因素辨识分析的基础上，仅对其危险性大的芯片生产的辅助设施进行劳动安全验收评价。
安全验收评价报告 模板
XX项目安全验收评价报告模版 1编制说明 1.1评价依据 1、中华人民共和国主席令第70号《中华人民共和国安全生 产法》 2、劳动部令第3号《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规 定》 3、劳动部劳安字[1992]1号《建设项目（工程）职业安全卫 生设施与技术措施验收办法》 4、国家安管局安监管技装字[ ]37号《安全评价通则》 5、国家安管局安监管技装字[ ]79号《安全验收评价导则》 6、天津市安管局津安监管字[ ]84号《天津市安全评价管理办 法》 7、SJ30002-92《电子工业职业安全卫生设计规定》 8、国家、地方、行业有关劳动安全的法规、规定、规范和标 准（详见附件1） 9、建设单位提供的《中芯国际集成电路制造（天津）有限公 司项目》安全验收的相关资料。 10、中芯国际集成电路制造（天津）有限公司委托天津泰山安 全科技有限公司进行《中芯国际集成电路制造（天津）有
限公司项目》安全验收评价合同书。 1.2评价目的及评价范围 1、评价目的及评价内容 1）安全验收评价的目的是贯彻“安全第一，预防为主”的方针，为建设项目安全验收提供科学依据，对建设项目 未达到安全目标的系统或单元提出安全补偿及补救措 施，以利于提高建设项目本质安全程度，满足安全生产 要求。 2）安全验收评价内容 ①检查建设项目中安全设施是否已与主体工程同时设 计、同时施工、同时交付生产和使用；评价建设项 目及与之配套的安全设施是否符合国家有关安全生 产的法规、规定和技术标准。 ②从整体上评价建设项目的运行状态和安全管理是否 正常、安全、可靠。 2、评价范围 根据本项目安全验收评价技术服务合同书的规定内容，经 与建设单位商定：对中芯天津芯片生产厂房、化学品库、 污水处理站以及变配电站、锅炉房、油库、空压站、冷冻 站、水泵房的设备、设施进行劳动安全验收评价。 由于公司对工艺及产品生产技术保密且芯片生产线工艺
地下开采矿山安全验收评价报告（一）报告内容 目录 前言 1．建设项目概述 1.1建设项目概况 1.2评价范围的确定 1.3评价的依据 1.4评价的程序 2．建设项目危险、有害因素的辨识 2.1危险、有害因素辨识的方法和过程 2.2主要危险、有害因素的辨识与分析 2.3其他危险、有害因素的辨识与分析 2.4重大危险源的辨识 2.5周边环境及公共安全的影响 3．评价单元的划分和评价方法的选择 3.1评价单元的划分 3.2评价方法的选择 4．建设项目的定性定量评价 5．建设项目安全管理状况的评价 6．安全对策措施及建议 7．安全评价结论 7.1建设项目安全状况综述； 7.2建设项目各评价单元的结果； 7.3建设项目总体评价结论。 附件 （二）报告编制应获取的基础资料 1、应收集的资料 1）合法的营业执照和采矿许可证；
2）政府安监部门备案的《安全预评价报告》及专家评审意见； 3）经政府安监部门审查通过的建设项目“初步设计安全专篇”及批复文件；如有设计变更，应收集设计变更文件及原设计审批部门对设计变更的审批意见； 4）建设项目的施工及竣工报告（应附竣工图）； 5）建设项目的监理报告（包括监理记录和隐蔽工程记录等）； 6）建设项目设备设施试运转、调试的各项记录，危险性较大设备的检测检验报告等； 7）建设项目的水文地质资料（不做强行要求）； 8）建设单位竣工验收的申请报告； 9）矿山安全管理机构设置的文件，主要负责人、安全管理人员资格证书，特种作业人员操作资格证书； 10）建设项目安全投入情况的说明（主要指基本建设期间的投入）； 11）从业人员缴纳工伤保险（或安全生产责任险、雇主责任险）的证明材料； 11）矿山事故及灾害预防和处理措施，应急救援预案，救护协议； 12）各项安全生产责任制、安全生产管理规章制度、各岗位（工种）操作规程和作业规程（采掘作业规程、爆破作业规程或爆破说明书）； 13）建设项目建设期间的生产安全事故及其他重大工程质量事故情况说明，建设项目是否存在重大危险源的情况说明（地方安全生产监督管理部门确认）； 14）其他应收集的资料（根据不同项目的要求而定）。 注：对于建设单位提供的资料的真实性问题—建设单位提供的资料必须有其负责人的签字或公章。 2、应查阅的资料 1）矿山安全培训、安全教育的情况（查计划和记录）； 2）安全检查记录； 3）安全生产隐患排查记录； 4）各类设备运转、维修、保养记录； 5）交接班记录； 6）矿井排水纪录； 7）矿山应急演练记录； 8）入井考勤登记；
安全现状评价和安全验收评价是在工程项目的不同阶段而开展的两种完全不同类型的安全评价，评价的背景、依据、内容等均有严格的区别。但在实际评价工作中，往往出现将安全验收评价和安全现状评价相混淆，将安全验收评价报告做成了安全现状评价报告，失去了安全验收评价的意义和作用。对此，作者提出自己的思考和浅见，供大家商榷。 一、安全评价、安全现状评价和安全验收评价的定义及内容 安全评价是以实现工程、系统安全为目的，应用安全系统工程原理和方法，对工程、系统中存在的危险、有害因素进行辨识与分析，判断工程、系统发生事故和职业危害的可能性及其严重程度，从而为制定防范措施和管理决策提供科学依据。安全现状评价是针对某一个生产经营单位总体或局部的生产经营活动的安全现状进行安全评价，查找其存在的危险、有害因素并确定其程度，提出合理可行的安全对策措施及建议。 安全验收评价是在建设项目竣工、试运行正常后，通过对建设项目的设施、设备、装置实际运行状况及管理状况的安全评价，查找该建设项目投产后存在的危险、有害因素，确定其程度并提出合理可行的安全对策措施及建议。安全评价是对企业安全生产条件的横向全面条件和纵向连续条件进行综合的分析评价。横向全面条件指评价时企业全部的安全生产条件现状，包括硬件的安全设施和软件的安全管理等，要做到“横向到边，纵向到底”，全面覆盖到评价范围内的所有内容，从而得出企业现状的安全评价结论；纵向连续条件指企业在生产经营过程中安全生产条件的有效连续性，既包括硬件方面，如安全设施的连续有效性，安全阀、压力表、锅炉压力容器的定期检测检验等等；也包括软件方面，如安全生产责任制、安全管理制度、岗位操作规程、应急救援预案等的建立以及持续有效性等。安全验收评价和 1
金属冶炼建设项目 安全设施验收评价报告编写提纲 前言 简述项目的建设背景、项目性质、地理位置及自然条件等基本情况。阐述编制安全设施验收评价报告的目的、依据、范围及评价工作过程等。 1.评价说明 1.1评价对象和范围 根据《安全验收评价导则》（AQ8003）所规定的验收评价内容要求，描述验收评价的对象和范围。 1.2评价依据 1.2.1法律法规、部门规章及规范性文件 列出金属冶炼建设项目安全设施验收评价应遵循的现行的有关安全生产法律法规、部门规章及规范性文件，并标注其文号及施行日期。 每个层次内按发布时间顺序列出，列出的有关法律法规、部门规章及规范性文件应为最新版本，并标注其文号及实施日期，要有针对性和完整性，要有序排列。 1.2.2标准、规范 列出金属冶炼建设项目安全设施验收评价应遵循的国家标准、行业标准、地方标准和有关规范。 按照国家标准、行业标准、地方标准的顺序排列，每个层次内按照发布时间顺序列出。列出的标准、规范应为最新
版本，并为现行有效。 所列标准、规范应与本金属冶炼建设项目的安全生产相关，在报告中没有引用到的标准、规范不列入。 1.2.3建设项目依据的批准文件或相关合法证明文件 列出金属冶炼建设项目安全设施验收评价所依据的合法证明文件，包括但不限于金属冶炼建设项目《安全设施设计》批复文件及重大设计变更批复文件。 所列的文件包括发文单位、日期和文件号等相关内容。 1.2.4建设项目技术资料 列出金属冶炼建设项目安全设施验收评价所依据的有关技术资料（包括文件名称、编制单位和日期等相关内容），包括但不限于下列资料： （1）建设项目建议书； （2）建设项目可行性研究报告； （3）安全预评价报告； （4）建设项目设计任务书； （5）建设项目《安全设施设计》； （6）建设项目施工图设计资料和设计变更； （7）建设项目地质勘察报告、地质灾害危险性评估报告； （8）相关专题研究（试验）报告； （9）建设项目施工记录（含隐蔽工程施工记录及中间验收记录）、竣工报告及竣工图； （10）建设项目施工监理记录和施工监理报告。
某项目安全验收评价报告模版 1编制说明 1.1评价依据 1、中华人民共和国主席令第70号《中华人民共和国安全生产法》 2、劳动部令第3号《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》 3、劳动部劳安字[1992]1号《建设项目（工程）职业安全卫生设施与技术措施验收办 法》 4、国家安管局安监管技装字[2003]37号《安全评价通则》 5、国家安管局安监管技装字[2003]79号《安全验收评价导则》 6、天津市安管局津安监管字[2002]84号《天津市安全评价管理办法》 7、SJ30002-92《电子工业职业安全卫生设计规定》 8、国家、地方、行业有关劳动安全的法规、规定、规范和标准（详见附件1） 9、建设单位提供的《中芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收的相 关资料。 10、中芯国际集成电路制造（天津）有限公司委托天津泰山安全科技有限公司进行《中 芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收评价合同书。 1.2评价目的及评价范围 1、评价目的及评价内容 1）安全验收评价的目的是贯彻“安全第一，预防为主”的方针，为建设项目安全验收提供科学依据，对建设项目未达到安全目标的系统或单元提出安全补偿及 补救措施，以利于提高建设项目本质安全程度，满足安全生产要求。 2）安全验收评价内容 ①检查建设项目中安全设施是否已与主体工程同时设计、同时施工、同时交 付生产和使用；评价建设项目及与之配套的安全设施是否符合国家有关安 全生产的法规、规定和技术标准。 ②从整体上评价建设项目的运行状态和安全管理是否正常、安全、可靠。
2、评价范围 根据本项目安全验收评价技术服务合同书的规定内容，经与建设单位商定：对中芯天津芯片生产厂房、化学品库、污水处理站以及变配电站、锅炉房、油库、空压站、冷冻站、水泵房的设备、设施进行劳动安全验收评价。 由于公司对工艺及产品生产技术保密且芯片生产线工艺设备自动化程度高，人、机分离，安全性能高，据同行业生产实践，发生事故的可能性极小，对建设项目的总体劳动安全验收评价结果影响较小，应公司的要求，在芯片生产厂房劳动安全验收评价中，在危险危害因素辨识分析的基础上，仅对其危险性大的芯片生产的辅助设施进行劳动安全验收评价。
危险化学品建设项目安全验收评价报告 专家审查意见表 建设单位 建设项目名称 设计单位 施工单位 监理单位 组织审查单位 建设项目类型新建√改建口扩建口 审查事项安全验收评价报告和现场安全设施符合性审查 审查地点审查时间 专家审查意见 危险化学品建设项目安全验收评价审查 序号审查内容审查要点类别审查 意见一、基本要求 1 评价资质 的相 关要求选择相应资质的安全评价机构进行安全评价是否符 合要求，且是否在核定业务范围和有效期内。 A 符合评价人员资质是否符合要求，且在有效期内。 A 符合评价报告书的项目评价人员不得少于5人，其中化工 类高级或注册安全工程师、工程师不少于2人；评价 组成员中如专业不能满足项目安评时，需聘请化工类 2名以上技术专家。 A 符合 评价报告的评价人员情况介绍中，必须提供评价人员 的姓名、在项目组中职务、职称、专业特长、资格证 书编号以及本人签名，且符合《安全评价通则》 (AQ8001-2007)等相关要求。 A 符合 2 报告格式符合《安全评价通则》(AQ8001-2007)、《安全验收评 价导则》(AQ8003-2007)、《危险化学品建设项目安全 评价细则（试行）》等相关要求（封面、封二以细则 为准）。 A 符合 二、项目概况 3 前言高度概括项目来由、性质及企业简况，简述项目评价 对象、范围、依据及工作经过，明确哪些产品（副产 品、中间产品）须凭安全生产许可证生产，企业是属 于危化品生产单位还是使用单位。 B 符合 4 项目周边 情况项目的生产、储存设施与居住区、周边单位、道路、 江河、重要设施等应表述清楚；改扩建项目的与原有 生产储存装置间关系应表述清楚。 B 符合 5 项目四图报告中需附项目地理位置图、区域位置图、总平面布 B 基本
《安全验收评价报告》编写提纲
附件3 金属非金属矿山建设项目 《安全验收评价报告》编写提纲前言 简述项目基本情况、评价项目委托方及评价要求、评价工作过程等。 1. 评价目的与依据 1.1评价对象和范围 描述评价项目名称，根据项目立项批复文件、初步设计资料和有关法律法规等明确安全验收评价范围。安全验收评价范围一般从空间范围或生产系统组成进行说明，应说明不包括哪些方面（一般不包括选矿厂〈供配电除外〉、地面炸药库、危险化学品等）。 1.2评价目的和内容 结合评价对象的特点，简述编制安全验收评价报告的目的和主要内容。 1.3评价依据 1.3.1法律法规 列出建设项目安全验收评价应遵循的安全生产法律、行政法规、司法解释、部门规章、地方性法规、地方政府规章和有关规范性文件。 1.3.2标准规范 列出建设项目安全验收评价应遵循的国家标准、行业标准、地方标准和有关规范。
1.3.3建设项目合法证明文件 列出建设项目安全验收评价所依据的合法证明文件（包括发文单位、日期和文件号等相关内容）。包括但不限于下列文件：（1）建设项目立项审批、核准或备案文件； （2）建设项目初步设计安全专篇批复文件及重大设计变更批复文件； （3）建设项目安全验收评价委托书（任务书、合同书）。 1.3.4建设项目技术资料 列出建设项目安全验收评价所依据的有关技术资料（包括文件名称、编制单位和日期等相关内容）。包括但不限于下列文件：（1）建设项目初步设计安全专篇； （2）建设项目施工图设计资料和设计变更； （3）建设项目地质勘察报告、地质灾害危险性评估报告； （4）建设项目施工记录（含隐蔽工程施工记录及中间验收记录）、竣工报告及竣工图； （5）建设项目施工监理记录和施工监理报告。 1.3.5其他评价依据 列出建设项目安全验收评价所依据的其他有关文件。 1.4评价程序 简要介绍开展金属非金属矿山建设项目安全验收评价工作的主要步骤和内容。 2. 建设项目概述 2.1建设单位概况 简要介绍建设单位历史沿革、经济类型、隶属关系等基本情
安全现状评价报告格式 安全评价报告是安全评价工作过程形成的成果。安全评价报告的载体一般采用文本形式，为适应信息处理、交流和资料存档的需要，报告可采用多媒体电子载体。电子版本中能容纳大量评价现场的照片、录音、录像及文件扫描，可增强安全验收评价工作的可追溯性。 目前国内将安全评价根据工程、系统生命周期和评价的目的分为安全预评价、安全验收评价、安全现状评价和专项安全评价四类。但实际上可看成三类，即安全预评价、安全验收评价和安全现状评价，专项安全评价可看成安全现状评价的一种，属于政府在特定的时期内进行专项整治时开展的评价。在本节中简单介绍一下安全预评价、安全验收评价和安全现状评价报告的要求、内容及格式。 一、安全预评价报告 （一）安全预评价报告要求 安全预评价报告的内容应能反映安全预评价的任务：建设项目的主要危险、有害因素评价；建设项目应重点防范的重大危险、有害因素；应重视的重要安全对策措施；建设项目从安全生产角度是否符合国家有关法律、法规、技术标准。 （二）安全预评价报告内容 安全预评价报告应当包括如下重点内容。 （1）概述： ①安全预评价依据。有关安全预评价的法律、法规及技术标准；建设项目可行性研究报告等建设项目相关文件；安全预评价参考的其他资料。 ②建设单位简介。
③建设项目概况。建设项目选址、总图及平面布置、生产规模、工艺流程、主要设备、主要原材料、中间体、产品、经济技术指标、公用工程及辅助设施等。 （2）生产工艺简介。 二、安全验收评价报告 （一）安全验收评价报告的要求 《安全验收评价报告》是安全验收评价工作过程形成的成果。《安全验收评价报告》的内容应能反映安全验收评价两方面的义务：一是为企业服务，帮助企业查出安全隐患，落实整改措施以达到安全要求；二是为政府安全生产监督管理机构服务，提供建设项目安全验收的依据。 （二）安全验收评价报告主要内容 1．概述 （1）安全验收评价依据； （2）建设单位简介； （3）建设项目概况； （4）生产工艺； （5）主要安全卫生设施和技术措施； （6）建设单位安全生产管理机构及管理制度。 2．主要危险、有害因素识别 （1）主要危险、有害因素及相关作业场所分析； （2）列出建设项目所涉及的危险、有害因素并指出存在的部位。 3．总体布局及常规防护设施措施评价 （1）总平面布局； （2）厂区道路安全； （3）常规防护设施和措施； （4）评价结果。 4．易燃易爆场所评价
XX项目安全验收评价报告模版 1编制说明 1.1评价依据 1、中华人民共和国主席令第70号《中华人民共和国安全生产法》 2、劳动部令第3号《建设项目（工程）劳动安全卫生监察规定》 3、劳动部劳安字[1992]1号《建设项目（工程）职业安全卫生设施与技术措施验收 办法》 4、国家安管局安监管技装字[2003]37号《安全评价通则》 5、国家安管局安监管技装字[2003]79号《安全验收评价导则》 6、天津市安管局津安监管字[2002]84号《天津市安全评价管理办法》 7、SJ30002-92《电子工业职业安全卫生设计规定》 8、国家、地方、行业有关劳动安全的法规、规定、规范和标准（详见附件1） 9、建设单位提供的《中芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收的相 关资料。 10、中芯国际集成电路制造（天津）有限公司委托天津泰山安全科技有限公司进行《中 芯国际集成电路制造（天津）有限公司项目》安全验收评价合同书。 1.2评价目的及评价范围 1、评价目的及评价内容 1）安全验收评价的目的是贯彻“安全第一，预防为主”的方针，为建设项目安全验收提供科学依据，对建设项目未达到安全目标的系统或单元提出安全补偿及 补救措施，以利于提高建设项目本质安全程度，满足安全生产要求。 2）安全验收评价内容 ①检查建设项目中安全设施是否已与主体工程同时设计、同时施工、同时交 付生产和使用；评价建设项目及与之配套的安全设施是否符合国家有关安 全生产的法规、规定和技术标准。 ②从整体上评价建设项目的运行状态和安全管理是否正常、安全、可靠。 2、评价范围 根据本项目安全验收评价技术服务合同书的规定内容，经与建设单位商定：对中芯 天津芯片生产厂房、化学品库、污水处理站以及变配电站、锅炉房、油库、空压站、
前言 根据《国家安全生产监管总局关于规范金属非金属矿山建设项目安全设施竣工验收工作的指导意见》（安监总管一〔2016〕14号）等文件的精神。金属非金属露天矿山建设项目竣工投入生产前应进行安全设施竣工验收。 安全验收评价是为建设项目安全设施“三同时”竣工验收前进行的技术准备，是运用系统工程原理和方法，在建设项目竣工后正式生产运行前进行的一种检查性评价。通过对建设项目系统存在的危险、有害因素进行定性、定量评价，判断系统在安全上的符合性和安全设施的有效性，从而作出评价结论，并提出有针对性的对策措施建议，以促使项目实现系统安全。 在接受************************************高岭石矿（以下简称**高岭石矿）验收评价委托后，**************************遵照相关规定组建安全评价组，评价组收集了国家有关法律、法规、规章、标准、规范，编制了安全验收评价现场调查表，确定了评价程序和方法，并进入该企业现场，进行了现场调查和资料收集。评价组在调查、收集资料的基础上，对该矿山存在的各种危险、有害因素进行了系统的辨识与分析，应用检查表法对各单元进行了符合性评价，并针对性地提出安全对策措施及建议，得出评价结论，并完成了安全验收评价报告的编制。 在本项目的安全验收评价工作中，得到了省、市、县安全生产监督部门和企业有关人员的大力支持，在此表示感谢。
目录 前言 (1) 第一章评价范围与依据 (1) 1.1评价对象和范围 (1) 1.2评价依据 (1) 1.2.1法律法规 (1) 1.2.2标准规范 (3) 1.2.3建设项目合法证明文件 (4) 1.2.4建设项目技术资料 (4) 1.2.5其他评价依据 (5) 第二章建设项目概述 (6) 2.1建设单位概况 (6) 2.1.1建设单位基本情况 (6) 2.1.2地理位置及交通 (6) 2.1.3矿区周边环境 (7) 2.2自然环境概况 (7) 2.2.1地形地貌 (7) 2.2.2气候 (8) 2.2.3地震 (8) 2.3地质概况 (9) 2.3.1矿区地质概况 (9) 2.3.2矿床地质特征 (10) 2.3.3水文地质概况 (11) 2.3.4工程地质概况 (12) 2.4建设概况 (13) 2.4.1矿山开采现状 (13) 2.4.2总平面布置 (14) 2.4.3开采范围 (15)
文件编号：TP-AR-L2816 There Are Certain Management Mechanisms And Methods In The Management Of Organizations, And The Provisions Are Binding On The Personnel Within The Jurisdiction, Which Should Be Observed By Each Party. （示范文本） 编制：_______________ 审核：_______________ 单位：_______________ 风电场工程安全验收评价报告编制规定正式样本
风电场工程安全验收评价报告编制 规定正式样本 使用注意：该管理制度资料可用在组织/机构/单位管理上，形成一定的管理机制和管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范，条款对管辖范围内人员具有约束力需各自遵守。材料内容可根据实际情况作相应修改，请在使用时认真阅读。 1 范围 1.1 为了规范风电场工程安全验收评价报告的 内容和深度，确保安全验收评价报告质量，根据国家 和行业有关标准，特制定本规定。 1.2 本规定适用于各类新建、改建、扩建风电 场工程安全验收评价报告的编制。 2 安全验收评价报告主要内容 安全验收评价报告主要内容包括：概述，危险、 有害因素辨识与分析，评价单元划分和评价方法选 择，符合性评价和危险危害程度的评价，安全对策措
施建议，安全验收评价结论等内容。 安全验收评价主要从以下方面进行评价：风电场工程前期（安全预评价、可行性研究报告、可行性研究设计中劳动安全与工业卫生专篇等）对安全生产保障等内容的实施情况和相关对策措施建议的落实情况；风电场工程的安全对策措施的具体设计、安装施工情况有效保障程度；风电场工程的安全对策措施在试投产中的合理有效性和安全措施的实际运行情况；风电场工程的安全管理制度和事故应急预案的建立和实际开展和演练有效性。 2.1 概述 2.1.1 评价目的 结合风电场工程的特点，阐述编制安全验收评价报告的目的。 2.1.2 评价依据
安全验收评价需提供的主要资料 序号资料名称详细内容 1 营业执照。A4纸复印件 (加盖公章) 2 建设（规划）主管部门颁发的建设项目规划许可文件。A4纸复印件 (加盖公章) 3 土地使用证明或土地租赁合同。A4纸复印件 (加盖公章) 4 消防验收意见书。A4纸复印件 (加盖公章) 5 防雷电检测报告。A4纸复印件 (加盖公章) 6 职业卫生检测报告A4纸复印件 (加盖公章) 7 主要负责人、分管负责人、安全管理人员安全生产资 格证书。 需带最新培训记录，A4纸复印件各 (加盖公章) 8 特种作业人员(电工、焊工、压力容器、锅炉工、起 重工、厂内机动车辆司机等)证书。 A4纸复印件 (加盖公章) 9 特种设备(锅炉、压力容器、起重机械等)检测报告、 使用证；安全附件(安全阀、压力表等)检定、校验报 告。 A4纸复印件 (加盖公章) 10 可燃气体报警仪检定报告、有毒气体报警检定报告、 厂内机动车辆检测报告（叉车等） A4纸复印件 (加盖公章) 11 公司周边环境图(周边单位＼村庄＼生活区＼居民点 ＼公路等及距离)。 标出尺寸。A4复印件 (加盖公章)。 12 安全管理机构图、安全管理机构及专职安全员任命文 件。 有红头文件。A4纸复印件 (加盖公章)。 13 公司平面布置图、防爆区域划分图、工艺流程图、防 雷防静电接地图、消防设施布置图、设备布置图、物 料平衡图等（竣工图或施工图）。 A4(或A3)纸复印件 (加盖公章)。 14 建设项目“三同时”(预评价、初步设计)审查文件： 试生产方案备案告知书。 A4纸复印件 (加盖公章) 15 设计、施工、安装、监理单位营业执照及资质证明A4纸复印件 (加盖公章)。 16 建设项目预评价报告电子版或原件或复印件。 17 安全设施设计专篇电子版或原件或复印件。 21 设备一览表。注明：型号＼数量＼材质等。 (加盖公章)。
安全验收评价导则 Guidelines for safety assessment upon completion 标准号AQ8003-2007 自2007-4-1起执行 目次 前言 (1) 1 范围 (1) 2 规范性引用文件 (1) 3 安全验收评价程序 (2) 4 安全验收评价内容 (2) 5 安全验收评价报告 (3) 附录A （资料性附录）安全验收评价参考资料目录 (3) 附录B （规范性附录）安全验收评价程序框图 (4) 前言 本标准对安全验收评价工作的主要程序和内容作出明确规定，对确保安全验收评价工作的有效实施、促进建设项目、生产经营活动或工业园区建设实现本质安全具有重要意义。本标准为制定各行业安全验收评价具体细则提供基础。 本标准的附录A为资料性附录，附录B为规范性附录。 本标准由国家安全生产监督管理总局提出。 本标准由全国安全生产标准化技术委员会归口。 本标准主要起草单位：中国安全生产科学研究院、中国石油和化学工业协会、浙江省劳动保护科学研究所。 本标准主要起草人：陈江、周北驹、任建国、王如君、陈兵、刘正伟、陈立元、王雷。 1 范围 本标准规定了安全验收评价的程序、内容等基本要求，以及安全验收评价报告的编制格式。 本标准适用于对建设项目竣工验收前或工业园区建设完成后进行的安全验收评价。 各行业或领域可根据《安全评价通则》和本标准规定的原则制定实施细则。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改本（不包括勘误的内容）或修订版不适用于本标准。然而，鼓励根据本标
准达成协议的各方研究是否可以使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 AQ 8001-2007 安全评价通则 3 安全验收评价程序 安全验收评价程序分为：前期准备；危险、有害因素辨识；划分评价单元；选择评价方法，定性、定量评价；提出安全风险管理对策措施及建议；做出安全验收评价结论；编制安全验收评价报告等。 安全验收评价程序见附录B。 4 安全验收评价内容 安全验收评价包括：危险、有害因素的辨识与分析；符合性评价和危险危害程度的评价；安全对策措施建议；安全验收评价结论等内容。 安全验收评价主要从以下方面进行评价：评价对象前期（安全预评价、可行性研究报告、初步设计中安全卫生专篇等）对安全生产保障等内容的实施情况和相关对策实施建议的落实情况；评价对象的安全对策实施的具体设计、安装施工情况有效保障程度；评价对象的安全对策措施在试投产中的合理有效性和安全措施的实际运行情况；评价对象的安全管理制度和事故应急预案的建立与实际开展和演练有效性。 4．1前期准备工作包括：明确评价对象及其评价范围；组建评价组；收集国内外相关法律法规、标准、规章、规范；安全预评价报告、初步设计文件、施工图、工程监理报告、工业园区规划设计文件，各项安全设施、设备、装置检测报告、交工报告、现场勘察记录、检测记录、查验特种设备使用、特殊作业、从业等许可证明，典型事故案例、事故应急预案及演练报告、安全管理制度台帐、各级各类从业人员安全培训落实情况等实地调查收集到的基础资料。 安全验收评价参考资料目录参见见附录A。 4．2参考安全预评价报告，根据周边环境、平立面布局、生产工艺流程、辅助生产设施、公用工程、作业环境、场所特点或功能分布，分析并列出危险、有害因素及其存在的部位、重大危险源的分布、监控情况。 4．3划分评价单元应符合科学、合理的原则。 评价单元可按以下内容划分：法律、法规等方面的符合性；设施、设备、装置及工艺方面的安全性；物料、产品安全性能；公用工程、辅助设施配套性；周边环境适应性和应急救援有效性；人员管理和安全培训方面充分性等。 评价单元的划分应能够保证安全验收评价的顺利实施。 4．4依据建设项目或工业园区建设的实际情况选择适用的评价方法。 4．4．1符合性评价 检查各类安全生产相关证照是否齐全，审查、确认建设项目、工业园区建设是否满足安全生产法律法规、标准、规章、规范的要求，检查安全设施、设备、装置是否已与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用，检查安全预评价中各项安全对策措施建议的落实情况，检查安全生产管理措施是否到位，检查安全生产规章制度是否健全，检查是否建立了事故应急救援预案。 4．4．2事故发生的可能性及其严重程度的预测 采用科学、合理、适用的评价方法对建设项目、工业园区实际存在的危险、有害因素引