数字化放射科的设备配置
日趋成熟的计算机图像处理技术为医学影像信息系统的建立提供了技术手段，新的医学成像技术为临床诊断提供了丰富的影像资料，在相当程度上提高了医疗水平。一个现代化医院的建设与医院信息系统的发展是密切相关的，放射科——作为医院内医学图像主要来源部门，如何使医学图像实现数字化采集、存储、管理、处理、传输及有效利用，是医院数字化建设中最引人关注的焦点，数字化放射科的建设已成为中国大地上许许多多医院的梦想，历史悠久的老医院想逐步完成改造、新建医院将规划一步到位。怎样合理配置相关数字化设备才符合当今医疗发展的需求，基本或完全达到数字化放射科的条件？笔者试从一所 600 张床位的综合性医院角度，对数字化放射科的配备拟出一份清单。
1直接数字化摄片及造影系统
数字化照相DR系统(Digital Radiography)是放射数字化图像的划时代革命，由于直接数字化平板的出现，改变了传统影像链的组成方法。平板技术提供了高清晰的图像并极大的降低了 X 线剂量，不但革掉了传统影像链中的影像增强器、光学系统、视频系统和模数转换器等烦琐结构，同时也改善了传统影像链所造成的伪影、失真。尤其平板探测器在对比度方面具有的特大动态范围使图像的密度分辨率达到相当高的水准。
1．1 DR 胸片机 X 线胸部摄影是综合性医院中 X 线摄片工作量最大的部分，基本占到了拍片总量的 40%。选择一台工作效率高、速度快、操作劳动强度低的胸片机至关重要。平板型探测器的诞生，使高、快、低三者达到了统一。一台 DR 胸片机一天 7 小时的工作时间基本能拍 200多人次的胸片，碰到大量的体检病人，达到 300 人次也是可轻松达到的。
胸片机的类型分为立柱式和悬吊式两种。
立柱式具有安装简单、价格低廉之优点，拍摄胸片时胸片架位置直上直下相当方便。而悬吊式球管支架配合可旋转90°的平板探测器除了能拍胸片外，还能进行四肢及其它的可变角度拍摄，应用范围扩大了许多。拍片系统具有高效的工作流程，能自动设定曝光条件、图像处理参数、滤片及缩光器大小；具有自动跟踪功能确保球管与探测器中心对准；电离室自动探测曝光范围。除一般工作软件外，胸片机还有二个相当有用的软件。
1．1．1 组织均衡图像处理软件。使用该软件将再次扩展摄片的动态范围，确保一次曝光即可获得从软组织到骨骼的各种密度的诊断信息。
1．1． 2 双能量减影软件。由于胸部 X 射线片大约有 40%的病灶被肋骨重叠，特别是有时一些小的结节病灶往往被肋骨重叠而漏诊，双能量减影技术用高能
量曝光获得的肋骨片与标准片相减，把标准片上的肋骨重叠影去掉，而使被遮盖的小病灶得以显示。
1. 2 DR拍片床系统 DR拍片床应用于除胸片之外的全身其它部位摄片
，按球管安置方式可分为立柱和悬吊式两种，按床分又可分为平床与电动床两种。其中最简单配置为平床加立柱型。最好配置则为电动床加悬吊式球管，该类配置虽然造价贵一点，但能拍摄立位腹部片和胸片，大大拓展了使用范围，从性能价格比方面和方便病人来衡量，具有相当的意义。拍片床的摄片要求比胸片机更高，更注意空间分辨率的大小， DR 的空间分辨率从根本上分析取决于像素尺寸大小。目前有厂家的像素点矩做到 1 34微米，理论线对数达到 3. 6
LP/mm (全屏)，作为X线数字化设备，已经是相当不错的。
1.3 X 线数字平板减影系统( DSA) 数字平板的出现给 X 线数字减影系统的发展带来新的生机，发展前途一片光明。与传统的 DSA 相比，数字平板革掉了笨重的影像增强器，使整台 DSA 的机架运转相当轻巧灵便，每秒旋转角度大幅度提高，扩大了介入治疗的应用范围，数字平板的高分辨率特点，使得到图像层次分明、血管清晰，而 X 线剂量却大大降低，受检测的病人和操作医生吃线量明显下降，得到有利保护。
1. 3. 1 平板尺寸分为 20>20cm, 30X30cm, 30>40cm, 43>43cm 四种，其中20>20cm主要用于心脏造影，其余尺寸可用作全身介入，其中30X40cm的
平板在使用中可旋转 900足以包络所需观察的部位,保持了功能,降低了造价
。
1. 3. 2 受数字采集和刷新影响，每秒实时采集帧数与平板实际使用尺寸相关，只有应用于心脏的20&0cm范围内(包括大平板)，采集矩阵1KX1K 方能做到25?30帧/秒，其它大尺寸的平板采集率只有6?15帧/秒。
1. 3. 3平板的采集矩阵与平板面积成正比，如 40cmX40cm能达到2KX2 K，如选择其中的20cmX20cm,采集矩阵则降到了 1KX1K，显然在传统的DSA 中，无论 6 英寸、9英寸、12英寸，采集矩阵是相同的。
1. 4 数字式全视野乳腺扫描仪( DR) 数字式全视野乳腺扫描仪( full —fied digifal Mammography)不仅能够增加乳房病人员的可视性，而且还有可能大大减少以往图像不清楚的做重复检查的患者数量，此外由于采用了高分辨率、高性能密度分辨率的平板技术，能清楚找出手摸无感觉的极细小的肿块，同时在探测肿块和因牵拉组织而引起的结构变形方面，都要优于普通的胶片式乳房 X 射线摄影，降低检查时间是该设备最大优点，对改善工作流程，加快流通量，以及降低病人所受 X 线照射剂量，减少病人乳房受压疼痛都有积极的意义，同时为今后开展乳房病普查奠定了基础。
2计算机 X 线成像装置( CR)
计算机 X 线成像装置—CR 系统，早在上世纪 70年代即由富士公司推出，经过数十年的发展，逐步深入到各级医院放射科。虽然 DR X 线机的推出，领
导了新的发展潮流，但 DR 昂贵的装备费用，使它不可能替代所有普通 X 线装置，比如进行静脉肾盂造影术，所花费的时间相当长， DR 具有的大流通量作用已不复存在；另外也不可能用 DR 拍片机去进行流动的床旁摄影，相比之下，采用常规 X 线拍片机加上一套 CR 系统，既能保证高质量的拍片效果，又能解决图像数字化问题，在今后相当长的一段时期内 CR必将与DR共存，选择 CR 关注几个方面：
2．1 单槽系统与多槽系统单槽系统与多槽系统实质是 IP 板工作预备位单个与多个的区别，单槽系统只能允许一个 IP 板扫描，第二块 IP 板扫描必需等到第一块IP板完成后才能插入；而多槽系统则可以多达 8?10个预备位，工作人员只需把 IP 板放上预备位置，机器投入逐个扫描，工作人员可以离开去做其它事，解放了劳动力。
2. 2 IP影像板IP影像板是CR系统中图像转换的媒质。IP板分为软性板和刚性板2种，采用软性IP板，扫描机的IP板流程比较灵巧、体积小、速度较快，缺点是每次运作过程中，IP存在弯曲状态，易折损，而刚性板则恰恰相反，扫描机相对笨重点，速度也不及软性板，但没有弯曲， IP 板的寿命相对比较长。选择 IP 板还应注意分辨率，普通 IP 板分辨率做到 5?6点/毫米，高分辨率 IP 板则能达到 10?11 点/毫米。
2.3图像后处理功能 CR系统一般都具有图像后处理功能，将从IP板上采集到的图像信息按照应用条件进行各种类型后处理，突出临床感兴趣的病变细微处，方便诊断和处理，各家供应商都有不同级别的软件提供选购，一套优秀的 CR 系统只有配上相应软件才能充分发挥出图像效果。
3其他大型检测设备
3. 1 数字胃肠机遥控式数字胃肠机（又称多功能 X 光机），目前仍是我国放射科在胃肠检查以及一些特殊造影和部分介入手术的主要设备，选择数字胃肠机重点在三个方面：
3. 1. 1 发生器和球管功率，应选择大一些，满足各类造影需求和长时间造影要求。
3. 1. 2影像增强器应选择＞ 12英寸，要具有高分辨率。
3. 1. 3数字化摄像系统，无论是真空摄像器还是 CCD数字采集矩阵要＞
1KX1K，采集数据字长＞ 10Bit
3. 2 CT扫描仪螺旋CT从诞生到现在，已经有了三次大的飞跃，第 1 代单层螺旋扫描机，最快速度发展到 W1秒/每圈；第2代从二层螺旋扫描逐步发展到4层、8层，速度发展到＜0 5秒/每圈；第3代发展到16排扫描，最快速度达到W0 4秒/每圈，使无创心脏成像得到满意图像，由于有低于 0. 4秒的扫描速度，大大拓展了心率适用范围，平均心率最高可达 100 次/秒，并且可以不使用禺受体阻滞剂。目前多排CT已经普遍得到广泛使用，从2排、4排、6排、 8 排、 10 排、16 排均有，更新的 32 排、 40排、 64排也正在推出中，选择高排还是低排，应
视临床应用范围和经济条件而定，只要够用就行。
3．3 磁共振扫描仪( MRI) 自 1986年第一台磁共振扫描仪研制成功，医学影
像学进入了一个新纪元，此后随其广泛应用与发展，磁共振成像在许多领域内发挥着不可替代的作用。如今 MRI 对人体组织的评价已经从最初的形态学评价发展为功能性评价，以及形态—功能关系的评价，并且进一步逐渐向分子学领域发展。十年前0. 5T强度的MRI是临床医疗诊断的主力，如今正在向高磁场强进发， 3．0T 以及更高场强的 MRI 已应用于临床，但从合理的配置角度出发，分析MRI的发展与应用，以及经济效益展望，1. 5T磁共振扫描仪在一段时间还将充当综合性医院的主力机型。选择 MRI 重点考察几个方面：
3. 3. 1 为降低病人在进行 MRI 扫描时产生的恐怖幽闭症的影响，在确保图像质量的前提下，应该选择大喇叭开口的短磁体，目前长度已经能做到 1 .5米?1. 57米左右。
3．3．2 MRI 工作时的噪声常使病人无法忍受，降低机器噪音，是各大生产厂商正在努力克服的重要任务，同样也是我们选择机型的重要指标之一。
3．3．3 成像速度低是 MRI 设备与 CT 相比最有差距的，为此，从梯度场、梯度切换率、线图等各硬件方面提高性能，以及加快数据处理能力研发新的成像软件，增加应用范围。
3．3．4 最新技术开发包括双梯度、并行扫描、全身扫描线圈阵列等等。
4PACS系统和RIS系统
4. 1 医疗影像网络 PACS (PicturesArchiving & CommunicaSystems)系统是医疗信息网络的重要组成部分。通过 PACS可实现影像设备的网络互连，实现各种不同设备的影像统一存储和管理，实现实时地、远程地诊断、会诊。节省存放胶片的费用和空间，并能进一步充分使用原始数据增加后期应用制作研究等功能。实现彻底的无胶片放射和数字化放射科，已经成为医疗现代化不可阻挡的潮流。PACS通过多年来的发展，许多供应商已经能够提供成熟的商业化产品。从低端到高端，从 mini PACS到Full PACS全系列解决方案推出，无需我们去设计方案，只能像选择设备一样去挑选适合应用的产品，如何选择应考虑以下几点：
4. 1. 1图像的传输、存储、调用、浏览的速度快慢是反映PACS网络系
统性能的最重要指标。优秀的PACS图像的在线调用相当之快，随调随现，最慢的也应在几秒内实现。过长的调用时间，则造成对读片过程的阻碍。
4．1．2 图像存储空间图像存储空间可分为在线存储和离线存储。在线存储主要采用 RAID 技术；离线存储可采用磁带、 CD-R、 DVD 等，在线存储
一般认为以半年到一年的图像数据量为限。随着存储设备的容量不断扩大，价格一再下降，业内已提出全在线方案，考虑这样一个方案，PACS服务器和PA
CS控制软件的存储器控制范围要充分大，便于每年逐步扩大在线存储单元。
4. 1. 3无损压缩技术无损压缩技术的应用可以降低存储空间，加快图像在网络中的传递速度，通常无损压缩应低于 2. 8: 1。
4. 1. 4安全性影像资料是反映病员状况的重要病史资料，原始图像的丢失会给病员带来无法挽回的损失。PACS系统中图像存储和调用的安全性是至关重要的，我们必须关注于高可靠性存储方案，集中管理的存储备份方案以及异地灾难备份的应用等安全措施。
4. 2放射信息管理系统RIS放射信息管理系统（RIS）提供放射科整体流程和操作的控制管理，承担并执行各种医学影像环境内常规工作流程的任务和角色。主要有2种工作站来完成相关任务。
4. 2. 1检查登录工作站〖HT〗该工作站可以单独将相关检查信息提
前预登录，或者透过HIS系统将信息直接移植到RIS中，执行检查任务时间表的预安排，通过工作流程表（Worklist）将被检查者的相关信息直接送到相关影像设备，大大方便了使用，加快了速度，节省了时间。
4. 2. 2诊断报告工作站〖HT〗诊断报告工作站是放射科医生调用图
像以及写报告的主要工具。一般采用方便、快捷的诊断报告模块编辑，用户可根据需要产生任意数目和类别的诊断报告工作站模块。并实现图文报告合一。
诊断报告工作站应该选用双屏和三屏技术，其中至少应包含 1个以上专用图像显示器，除注意空间分辨率外，更应该关心密度分辨率一灰度的阶级。
5结语
综上所述，构建了一个基本的数字化放射科装备配置系统，（如图所示），经笔者单位的使用表明，足以满足临床需求（个别的可视情况略为修改）,采用数字化配备方案，不但能提高放射科图像诊断质量，放射科技术人员数量可以降到最低标准，对医院的人力、财力的节省、医院医疗业务的发展有不可估量的作
用，同时也为数字化医院的发展奠定了基础。
数字化在临床医疗中的应用 作者：顾洋菲， 巢磊， 滕璐灵 作者单位：甘肃省中医院信息科,甘肃,兰州,730050 刊名： 甘肃中医 英文刊名：GANSU JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 年，卷(期)：2010,23(5) 参考文献(2条) 1.王世伟;周怡医学信息系统教程 2006 2.饶立勤我国信息化发展情况谈论 2005 本文读者也读过(10条) 1.张雨浅谈数字化医疗应用[期刊论文]-医学信息（下旬刊）2009,1(9) 2.范义东.FAN Yi-dong未来医疗发展趋势——数字化医疗[期刊论文]-中国数字医学2008,3(5) 3.肖筱南.XIAO Xiao-nan一类数字化医疗信息优化决策模型的建立及其应用研究[期刊论文]-厦门大学学报（自然科学版）2007,46(6) 4.张家芳.翟连长.李思军医院数字化建设探究思路[期刊论文]-中外医疗2009,28(4) 5.蒋田德比较法在初中语文阅读教学中的作用[期刊论文]-硅谷2008(6) 6.方舸数字化医疗解决方案内容及经验之我见[期刊论文]-医疗装备2003,16(12) 7.医院信息化特点及思科"数字化医疗"解决方案[期刊论文]-中华医学信息导报2003,18(14) 8.潘兆岳.赵文干.田巨龙建筑医疗设备是信息时代的产物[期刊论文]-医疗设备信息2003,18(12) 9.李玉杰.LI Yu-jie构建数字化医院网络平台的实践[期刊论文]-医学信息学杂志2009,30(11) 10.高晋华数字化医院建设的实践与体会[期刊论文]-解放军医院管理杂志2007,14(1) 本文链接：https://www.doczj.com/doc/a85173467.html,/Periodical_gszy201005037.aspx
放射科制度、职责、流程 目录 一、制度： 1、放射科工作制度 (3) 2、放射科管理制度 (4) 3、放射科会议制度 (5) 4、24小时值班制度 (5) 5、放射科交接班制度 (6) 6、放射科值班人员紧急替代制度 (6) 7、业务学习及考核制度 (7) 8、会诊制度 (8) 9、外出进修、学习及短期考察制度 (8) 10、进修人员管理制度 (9) 11、工作登记制度 (10) 12、特殊检查预约制度 (10) 13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11) 14、放射科报告书写制度 (11) 15、放射科报告审核制度 (12) 16、查对制度 (12) 17、疑难病例片讨论制度 (13) 18、阅片、评片（图像质量评价）制度 (13) 19、抢救工作制度 (14)
20、辐射安全防护管理制度 (15) 21、设备使用管理、维修保养制度 (15) 22、医疗安全教育、管理制度 (16) 23、危急重症患者诊断报告制度 (16) 24、错误报告及时更正及签字制度 (17) 25、病例随访制度 (17) 26、放射科安全保卫制度 (18) 27、缺陷管理制度 (18) 28、危急值报告制度 (19) 29、保护患者隐私制度 (19) 30、放射科质量管理制度 (20) 31、放射科医患沟通制度 (21) 二、职责 1、主任（副主任）职责 (21) 2、主任（副主任）医师职责 (22) 3、主治医师岗位职责 (23) 4、医师岗位职责 (23) 5、主任（副主任）技师职责 (23) 6、主管技师岗位职责 (24) 7、技师（士）岗位职责 (24) 8、医疗质量安全管理小组职责 (25) 9、医疗质量安全管理员职责 (26)
放射科技术操作规程 一．X线机的使用原则： （1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动围不可超过±1Hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二．X线机的一般操作步骤。 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。 （3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。
（5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。 三．摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。 1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2）深吸气后下屏气：应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺含气量，提高对比度，同时使膈肌下降，肺野暴露更广泛。
本科建设和发展思路 科室建设主要为两个方面；一是硬件建设。二则是无形的软件建设。制定一个好的管理模式和流程对医院综合发展非常重要。 1问题 1.1 学科带头人方面科主任在本科室是学科带头人，素质要不断提高，发挥组织能力，领导协调全科人员发挥各自的优势，并宣讲鼓励能者，防范妒贤嫉能，使科室健康有序发展。 1.2 个人素质方面每个人的各方面素质不同，工作的主动性也不相同。科室内也经常有一些突发的事件，如果没有量化指标考核，在每一个人的绩效、进修等方面，很难处理的公平。对待付出者如果处理不公平会挫伤积极性。 1.3 设备使用和保养现在医院使用的X线机、CR、CT、DSA都是集成电路，维修需要专职人员。设备维修和保养原则上医院由设备科负责，由公司派工程师来维修，机器出现故障能及时通知设备科。作为设备使用者科内设备由医生轮流操作，如何能落实责任，规范操作，才能使机器故障率降到最低。在涉及到开机时球管训练、机房内温度、湿度控制，机器外表清洁等诸多操作上的事情责任到人，才能保障规范操作，杜绝责任上扯皮。 1.4 放射防护防护越来越被重视，患者的防护意识也逐渐增强。医务人员需要放射防护，被检查者也需要放射防护，放射防护要当成工作重点内容之一来做。医务人员自身的射线防护已做好，而对被检查者一方常常因为工作忙、患者多而被忽略。 1.5 绩效分配绩效分配是科室最敏感的问题，单纯按职称系数分配存在着同样职称工作量不同，出工不出力的问题。计件分配出现如科室管理、设备维护保养、防护等科室公共事情无人问津。 2 放射科管理实施方法 要解决上述问题量化考核非常重要，科室要施行量化考核首先要有完整的管理机制，健全的科室规章制度，实施过程如下。 2.1 竞聘上岗竞聘上岗可以为量化考核创造条件，科室首先制定各个岗位考核的内容。科室内所有人员针对自己所从事的职业、具备的资格，对竞聘岗位要求能否胜任，自己认为能完成本岗位工作，提出竞聘上岗的申请。 2.2 建立健全各项制度健全科室规章制度、岗位职责、操作常规，制定明确的奖惩制度。 2.3 科室管理科室管理包括如下7个方面。 2.3.1 人员管理人员管理建立如下内容：个人情况、进修晋级、论文发表、业务学习、工作业绩、奖励处罚、年终评语。 2.3.2理财管理建立奖金分配评优制度，依据个人考核结果分配季度或年终奖。每一个人对自己当月量化考核应该大致有数，分管项目年终一次性奖励多少也一目了然。透明的分配制度增进工作积极性，也杜绝了人情方面的任意性及猜疑。 2.3.3 设备管理设备管理要建立设备管理档案，详细记录设备性能、使用情况、保养情况、记录每日使用记录本中记录的重大事情，设备运行一段时间中的综合情况等。每天使用有使用记录、机房温度、湿度记录，使用交接班记录。 2.3.4 业务管理业务管理包括科室工作流程，不同岗位不同职责人员每日工作的具体安排。制定学习计划外出学习，根据个人情况安排专业技术专项主攻项目，突出其单项更高水准。并按月轮流讲课，互相交流学习，促进整体提高。 2.3.5 物品管理固定资产管理、医疗用品管理、药品管理、消耗品管理、办公用品管理。 2.3.6 放射防护放射防护方面例行职业职能，做好定期检查记录，建全放射防护规章
放射科技术操作规程
放射科技术操作规程 一． X线机的使用原则： （1）了解机器的性能，规则，特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2）严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。 （3）在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±10％，频率波动范围不可超过±1Hz。 （4）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽，以免损坏机器。 （5）在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （6）在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物；移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 （7）以线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。 二． X线机的一般操作步骤。 （1）闭合外电源总开关。 （2）接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
（3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （4）根据检查需要进行技术参数选择。 （5）根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。 （6）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。 （7）工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。 三．摄影原则 （1）有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 （2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时，应适当增加焦片距。 （3）中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。 （4）呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。 1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
医学影像科检查流程及操作规范
医学影像科（放射科）检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息，安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后，带领者至检查室按检查要求，摆好相应体位；并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求，完成对受检者的检查；并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求；完成诊断报告，急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告；疑难病例经科室集体阅片后发出报告。
祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位（平台或立式）。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属X线检查 注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。
七、检查中遇到危急值及时打出胶片，并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单，核对姓名、检查项目及收费情况；并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄，告知被检者及家属检查注意事项，需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求，协助受检者摆好相应体位；并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息，告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。
放射科各项操作规程 透视操作规程 开始操作前 检查主机、透视机、工作站机器是否一切就绪，所有线路是否连接正确。 操作 一、透视 让患者进入透视室关闭铅门并站立于透视机圆盘上，打开电脑工作站操作程序，操作透视机各项按钮及手柄通过玻璃窗不断的监视机器与患者的状态，随即通过工作站程序点下部位图片，视完毕，关闭仪器并安排患者在透 视室等候5分钟左右。 二、钡餐透视 1.调好钡剂，让患者进入透视室（与透室相同） 2.踩脚闸进行透视检查。 3.检查结束后，把站立位复位，断开操作面板上电源开关和电源总闸开关。 拍片操作规程 1、打开墙上电源总闸，打开机器控制面板上的电源开关，机器系统自检。 2、了解患者检查目的及投照部位，确定投照方式。 3、去掉一切影响X线穿透的体外物。 4、制定投照条件，如KV，mAs，是否使用滤线器等。 5、选择胶片种类规格，放置铅号码。
6、按规定摆好位置，定好投照中心。 7、先按曝光手闸的预备键，待预备灯亮后按曝光键。 8、检查完毕，在下班前将球管等复位。 9、断开机器控制面板上电源开关，然后再断开墙上电源总闸。登记室操作规程 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 借片操作规程
放射科 基本技术操作常规 放射检查（DR、CT）患者须知 1、放射检查是临床应用普遍的常规检查，可应用于人体各部位，是对疾病进行诊断的重要方法。 放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请，经放射科审核无误，按规定计费后进行检查。 2、如过去在我院进行过放射检查，再次检查时请提供检查号码，尽可能提供以往老片或其它影像资料，以利病情的对比观察。 3、检查按医疗规程进行，应满足临床诊疗需要，重视对患者的防护并保护患者的隐私。 放射检查有放射性，我院严格执行国家法律法规，机房、设备及医务人员均符合国家规定，在我院进行的放射检查能保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。 有放射线的场所均有明显通用的放射线警示标志，患者应在有防护的区域候诊，禁止在机房内候诊。 X线可能对胎儿产生不利的影响，非特殊必要孕妇禁忌放射检查，对育龄妇女及婴幼儿严格掌握适应证，避免不必要的曝光。 4、检查完毕，检查医生告知患者出报告时间，急诊 30-60分钟，普通下一个正常工作时段到窗口签收检查报告
及取DR或CT片，然后到相应临床科室就诊。 5、我院引进的世界先进设备西门子CT，中科美伦DR。诊断质量及检查范围明显提高和扩大，工作流程简化，扫描速度快，射线量低，影像清晰，对比度高，为患者提供更加优质的放射检查服务。 检查室工作制度 一、保持摄片室整洁卫生，室内温度控制为25°、湿度控制在35％～55％之间，机器、器械和用具处于工作和使用状态。 二、机器设备由专人负责，严格交接班制度。机器发生故障，机器使用者及时向技术组长和维修人员报告，并向维修人员详细说明故障的现象，共同分析故障的原因，并详细记录 三、严格管理、提高机器的使用效益，建立机器使用登记制度。 四、仔细阅读申请单，根据接诊临床及本科医师要求，选择最佳的投照方法和投照体位，必要时与当班医师联系，共同研究确定检查方法。 五、热情接待患者，耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物，并详细地回答患者的询问。 六、工作应认真仔细，摄影要做到三查四对。
放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应, 在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。
岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度, 保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法, 业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏
操作规程编号：YTO-FS-PD910 放射防护安全操作规程通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
放射防护安全操作规程通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 为加强放射卫生防护管理，保障病人和工作人员的健康与安全，特制定放射防护安全操作规程： 1、我科放射工作人员必须持上级卫生行政部门颁发的《放射工作人员证》和佩戴统一的《射线监测仪》上岗。未经培训，或未取得《放射工作人员证》人员不得上岗。 2、开机前检查机房情况、无异常后方可开机。严格执行各种设备的操作规程，经常检查全科机器运转情况，发现问题及时处理，杜绝医疗事故的发生。 3、放射工作人员在为病人检查、治疗时应严格掌握适应症，科学、合理地选择和使用暴光条件。要求放射防护最优化，避免一切不必要的照射，使一切必要的照射保持在合理的并可达到的最低水平。 4、对病人进行放射检查治疗时，特别是对儿童、孕妇患者进行放射检查和治疗时，应事先告知放射线可能产生的危害，征得患者或家属的同意后进行放射检查和治疗，并在检查和治疗中对性腺、甲状腺等重要器官及胎儿进行保护。
放射科年度考核个人总结 篇一：放射科2014年度工作总结 放射科2014年度工作总结 2014年放射科在医院的正确领导下，能认真贯彻落实医院的各项决策，组织全科人员学习医院下方的文件，及时传达会议精神，与医院保持高度一致，积极有效的配合医院开展工作，圆满的完成了医院交办的各项任务，取得了好的成绩，现总结如下： 一、思想教育、作风建设： 按照医院对2014年工作要求和医院总体安排，积极开展职工思想教育，特别是医德医风建设、医疗安全教育、法律法规教育、三好一满意、质量万里行、创建优质医院、平安医院建设、依法执业等方面都能认真执行医院有关规定，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”的目标能落到实处，
为病人就诊提供各种方便，做到随到随诊，急诊病人立等可取片、拿结果，一般病人一小时内取片拿结果等方便措施，检查中满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，取得病人好评。 树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，对病人服务周到，做到耐心解释，尽量给病人提供方便，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互帮互 学，团结协作。在日常工作中科室人员向病人、向社会大力宣传医院，介绍专科特色，正确树立医院形象、树立医院正气做了大量工作，有力的促进了两个效益的不断攀升，完成了年初计划中提出的增长目标。
二、科室管理工作： 科室能及时组织全体人员认真学习医院下发的各种文件，领会精神，执行医院决定，完成医院交办的临时性任务。不断完善操作规程，工作中全体人员严格执行操作规范，并有严格的奖惩制度。以利于工作的开展，各种管理资料齐全。设备仪器均有专人负责定期保养、检查。 1、加强管理，落实核心制度，注重工作细节，不断完善管理制度，严格要求，工作中一切都能按制度办，按操作规程办，加强考核，科室全年出勤率为100%，每天坚持晨会制度，7:30准时交接班，按时上下班，无迟到早退现象，使各项工作的开展落到实处。 2、按照工作要求制定质量考核方案，效益工资分配实施细则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题能及时得到纠正，质量工作不断提高，效益工资分配与各自的工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放，体现了多劳多得，从而保证了科室效益
放射科技术操作规程 一． X线机的使用原则： (1) 了解机器的性能，规则,特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表。 （2) 严格遵守操作规则，正确熟练地操作,以保证机器使用安全。 (3) 在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的±1０%,频率波动范围不可超过±1Hｚ。 (４）在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按纽,以免损坏机器。 （5）在使用过程中,注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。 （６) 在使用过程中,严防机件强烈震动,移动部件时,注意空间是否有障碍物;移动式ｘ线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。 (7）以线机如停机时间较长,需将球管预热后方可投入使用。 二. X线机的一般操作步骤。 (1）闭合外电源总开关。 （2) 接通机器电源，调节电源调节器,使电源电压指示针在标准位置上。 (3）检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。 （４) 根据检查需要进行技术参数选择。
(5）根据需要选择曝光条件,注意先调节毫安值和曝光时间,再调节千伏值。 （６）以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好,一切准备就绪,即可按下手闸进行曝光。 (7) 工作结束，切断机器电源和外电源,将机器恢复到原始状态。 三. 摄影原则 （１) 有效焦点的选择:在不影响x线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。 (2）焦片距肢片距的选择：摄影时应尽欧小胶片距，如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加焦片距。 （3) 中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时，中心线垂直于胶片，与不平行而成角度时中心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取的相同效果。 (4) 呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响，根据不同的部位，可采用如下几种屏气方。 1）平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。 2）深吸气后下屏气:应用于肺部及膈上肋骨的摄影。可增加肺内含气量,提高对比度，同时使膈肌下降,肺野暴露更广泛。 3）深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后膈
放射科工作场所辐射防护安全管理规定 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
放射科工作场所辐射防护安全管理制度 一、医用诊断X射线机属于射线装置，使用不当具有一定的危险性，操作人员首先要从思想上强化安全意识，避免放射事故发生。 二、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。 三、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰，操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构，从而采取有效的投射角度，采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。 四、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 五、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 六、操作人员进机房前须佩戴个人剂量计，每三个月熊淮南市疾病预防控制中心的专业部门进行检测，并建立个人剂量档案。开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切断电源并报告科主任和维修人员。 七、医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源，撤离受检者并保护现场，及时报告原则和维修人员进行检查。
八、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。 九、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 十、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 十一、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作时大门上方应有红灯指示。 十二、操作完毕后让机器及个附件复位，关闭电源开关，复查无误后方可离开。
浅析数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理中的应用 摘要目的：本文主要就数字化医学影像学信息系统在放射科质量管理过程中的应用效果进行了探究。方法：主要就本院放射科在数字化医学影像学信息系统应用前后的质量管理水平进行了对比分析，在此基础上就该系统平台的应用优势进行分析。结果：通过数字化医学影像学信息的应用，能够促使放射科科室的工作效率得到进一步的提升，对于医院诊疗水平的提升也有着一定的积极意义，从而协助医院获得良好的经济效益和社会效益。結论：放射科在进行质量管理过程中应用数字化医学影像学信息系统，能够促进其管理效果得到进一步的提升。 关键词数字化医学影像学信息系统；放射科；质量管理 随着我国科学技术的不断发展，促使信息技术在医学领域中也得到了广泛的应用。通过数字化医学影像系统的应用，能够通过数字化的模式来进行影像的有效传输，并具有高效传输的应用优势，这也就要求放射科和各临床科室能够积极进行该系统的应用，借此来提升自身的医疗诊断水平，改善我们的服务流程。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本医院主要采用了PACS系统来进行数学化医学影像学信息的构建，其系统框架如下：①患者挂号就诊，信息进入到医院RIS系统，医生开具电子申请单后患者到放射科登记检查，放射科通过扫描患者的缴费单信息自动进入放射科的登记系统之中，并自动生成ID号并生成打印条码。②完成ID的登记之后，该系统会引导患者进入到指定的机房进行放射性检查，然后再通过信息化技术将检查图像输送到PACS系统，系统自动进行保存处理。③影像科的医师通过该系统，可以直接凭借患者的ID来进行图像的调取，进行有效诊断，随后将得出的诊断结果保存到RIS服务器之中，对该报告及图像进行打印处理，将打印后的结果发送到自助打印系统。④临床医师还能够凭借该数字化医学影像学信息系统，来进行患者报告影响的自由调取，在此基础上进行协助诊治工作。⑤检查结束后患者按照领取报告时间到医院自动打印机上扫描条码进行报告及胶片的打印。 1.2 方法 本次研究中主要是对放射科在使用数字化医学影像学信息系统前后的管理效果进行了对比分析，在此基础上对该系统平台的应用效果进行探究分析[1]。 2 结果 跟传统的X影像管理系统进行对比，数字化医学影响信息系统具有更高的传输以及共享效果，并且能够凭借该系统来将患者的诊断结果直接传入RIS系统，使得胶片与纸张得到有效的节省。医生只需要在该系统中输入患者的ID或
放射科操作规程79956
放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。
放射医、技师岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
v1.0可编辑可修改放射科护理操作规程 一、一般洗手技术 二、脉搏、呼吸测量 三、无创血压的测量 四、静脉留置针技术 五、氧气吸入法 六、经鼻／口腔吸痰法
v1.0可编辑可修改一、一般洗手技术 【目的】 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。 【方法及标准】 一般洗手操作方法及评分标准：100 分 项目 操作准备(10 分) 洗手指征(15 分) 洗手要点(65 分) 提问(10 分) 技术操作要求 1．护士准备：取下手表，工作服衣袖长度合适 2．用物准备：洗手设施，洗手液，擦手纸巾，时钟 1．直接接触患者前后 2．无菌操作前后 3．处理清洁或者无菌物品之前 4．穿脱隔离衣前后，摘手套后 5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时 6．处理污染物品后 7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后 1．洗手前取下手表，卷袖过肘正确应用七步洗手法 2．打开水龙头，湿润双手 3．取洁净洗手液 4．双手揉搓：①掌心相对，手指并拢相互搓揉；②手指交错掌心对手背搓揉，两手交错进行；③掌心相对，双手指交叉沿指缝相互搓揉；④拇指在掌中转动搓揉，两手交错进行；⑤两手互握互搓指背；⑥指尖在掌心中转动摩擦，两手交替；⑦两手互握互揉搓腕部每个步骤最少施行8 次，总搓洗时间不少于30s 5．流动水下彻底冲洗 6．用一次性纸巾擦干双手 7．如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头 目的、注意事项及相关理论知识 【注意事项】 1．认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。2．手部不佩戴戒指等饰物。
v1.0可编辑可修改 3．应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。 4．手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双 手代替洗手。 5．用于洗手的肥皂或肥皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒， 使用的肥皂应保持干燥。 6．采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非 手触式水龙头开关。 二、脉搏、呼吸测量 【目的】 1．测量患者的脉搏、呼吸频率、节律判断有无异常情况。 2．监测脉搏、呼吸变化。 【方法及标准】 脉搏测量操作方法及评分标准：100 分 项目技术操作要求 操作准备1．护士准备：衣帽整洁、洗手 (10 分)2．用物准备：记录本、笔、带秒针的表 评估要点1．评估患者病情、意识及合作程度 (10 分)2．了解患者用药情况 1．协助患者取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或桌面 2．用食指、中指、无名指的指腹按于患者桡动脉或其他浅表大动脉处测量，力 度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜 3．一般患者可以测量30s，脉率异常的患者，测量1min，核实后，报告医师操作要点 4．如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应由2 人同时测量， 1 人听心率，另1 (60 分) 人测脉率， 2 人应同时开始，由听心率者发出“起”与“停”口令，计数1min， 以分数式记录记录方法为心率／脉率 5. 保持测量脉搏姿势不动，观察患者胸部、腹部起伏，计数呼吸频次 6. 危重患者呼吸不易被观察时，将少许棉絮置于患者鼻孔前，计数1min 棉絮被
放射科发展思路 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-
本科建设和发展思路 科室建设主要为两个方面；一是硬件建设。二则是无形的软件建设。制定一个好的管理模式和流程对医院综合发展非常重要。 1问题 1.1 学科带头人方面科主任在本科室是学科带头人，素质要不断提高，发挥组织能力，领导协调全科人员发挥各自的优势，并宣讲鼓励能者，防范妒贤嫉能，使科室健康有序发展。 1.2 个人素质方面每个人的各方面素质不同，工作的主动性也不相同。科室内也经常有一些突发的事件，如果没有量化指标考核，在每一个人的绩效、进修等方面，很难处理的公平。对待付出者如果处理不公平会挫伤积极性。 1.3 设备使用和保养现在医院使用的X线机、CR、CT、DSA都是集成电路，维修需要专职人员。设备维修和保养原则上医院由设备科负责，由公司派工程师来维修，机器出现故障能及时通知设备科。作为设备使用者科内设备由医生轮流操作，如何能落实责任，规范操作，才能使机器故障率降到最低。在涉及到开机时球管训练、机房内温度、湿度控制，机器外表清洁等诸多操作上的事情责任到人，才能保障规范操作，杜绝责任上扯皮。 1.4 放射防护防护越来越被重视，患者的防护意识也逐渐增强。医务人员需要放射防护，被检查者也需要放射防护，放射防护要当成工作重点内容之一来
做。医务人员自身的射线防护已做好，而对被检查者一方常常因为工作忙、患者多而被忽略。 1.5 绩效分配绩效分配是科室最敏感的问题，单纯按职称系数分配存在着同样职称工作量不同，出工不出力的问题。计件分配出现如科室管理、设备维护保养、防护等科室公共事情无人问津。 2 放射科管理实施方法 要解决上述问题量化考核非常重要，科室要施行量化考核首先要有完整的管理机制，健全的科室规章制度，实施过程如下。 2.1 竞聘上岗竞聘上岗可以为量化考核创造条件，科室首先制定各个岗位考核的内容。科室内所有人员针对自己所从事的职业、具备的资格，对竞聘岗位要求能否胜任，自己认为能完成本岗位工作，提出竞聘上岗的申请。 2.2 建立健全各项制度健全科室规章制度、岗位职责、操作常规，制定明确的奖惩制度。 2.3 科室管理科室管理包括如下7个方面。 2.3.1 人员管理人员管理建立如下内容：个人情况、进修晋级、论文发表、业务学习、工作业绩、奖励处罚、年终评语。 2.3.2理财管理建立奖金分配评优制度，依据个人考核结果分配季度或年终奖。每一个人对自己当月量化考核应该大致有数，分管项目年终一次性奖励多少也一目了然。透明的分配制度增进工作积极性，也杜绝了人情方面的任意性及猜疑。
放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一．在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二．可分设付主任或组长协助科主任工作。 三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。 四．全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作， 有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片，给出正确价格。 对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位及核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。 三．为首诊病人编写新号码，为复治病人查找老号码。 四．为造影病人准备片袋，正确登记编号．以利保管。 五．对申请造影患者，详细交待检查前准备事项。 六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二．线检查资料要有专门储藏场地，专人负责，保证资料完整，不得遗失破损。 三．及时查找，明确去向。 四．每天整理，汇总，归类。 五．遇有借阅，要办好借片手续。定他催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。 第四节借片管理制度 一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。 二．急诊借片。 根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。 三．平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
放射科操作规程 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时，必须做好充分的暗适应，在不影响诊断的原则下，应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作；在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。 放射医、技师岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。
四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。 放射科放射诊断质量保证制度 一、落实责任制，由放射科负责人负责放射诊断质量控制工作。 二、放射科医、技师要加强业务学习，提高业务技能。 三、放射诊断设备的技术指标和安全、防护性能，均应符合国家有关标准和要求，不购置、接受、使用、转让和出租不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊断设备。 四、按国家有关规定要求，每年对放射诊断设备进行状态检测，定期进行设备校正、维护保养，并进行记录。 五、建立完整详细的质量控制记录。记录包括放射诊断设备校正、维护保养，电源电压的稳定性，洗片机专用水槽的质量等。 六、熟悉X射线诊断设备和X胶片的性能特点，使用符合质量要求的X胶片。根据体厚选择适宜的投照条件。