第二章 社区护理工作方法
学习要点教学内容复习测试题
第一节
护理程序在社区护理中的应用
护理程序
社区护理评估
社区护理诊断
社区护理计划
实施社区护理计划
社区护理评价
是社区护理程序的第一步
社区地理环境
社会系统社区人群
社区是否存在一些特殊的自然环境，如河流、山川？
这些自然环境是否会对社区造成威胁？
这些自然环境能否满足社区居民 的需求？
社区的平均气温？最高和最低气温？ 社区的平均湿度如何？
社区气候是否会影响社区的健康？ 社区是否具备应对气候变化的能力？
巴马县--长寿之乡
日本痛痛病
社区人口的出生率、死亡率？ 平均寿命、婴儿死亡率？
本社区居民的主要健康问题？
基本健康行为、预警行为、保健行为、避开环境危害和戒除不良嗜好的行为、意外事故发生后的自救、定期体检、避免接触有害环境、戒烟、不酗酒,与健康相关的习俗或迷信等行为。
非洲巫童的传说-------这心碎的一幕，却是那边的孩子们最噩梦的日常Anja Ringgren Loven，
是个丹麦人
第二章以社区为中心的护理 【教学目的】 1、掌握社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。 2、熟悉社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。 3、了解健康档案的类型和内容、收集资料的主要方法，以及社区护理评估与临 床护理评估的区别。 【教学重点】 社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象 【教学难点】 1、社区护理诊断、居民健康档案概念及重点建档案对象。 2、社区护理诊断优先顺序原则以及社区护理评估内容。 【教学过程】 案例 开学初，某社区护理人员在为本社区内二年级两个班100名学生进行体检时发现又有7名学生戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计22人戴上眼镜。于是进行家庭访视，发现假期中有85%的学生在家中每天看电视持续时间在4小时以上，家长与学生对眼睛保护相关知识均了解不够。 （1）还应收集的资料有哪些？ （2）提出社区护理诊断。 （3）制订社区护理计划。 导入新课 第一节社区护理评估 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。其目的是发现社区健康问题，并找出导致这些问题的相关因素，为社区护理诊断和计划提供依据。 一、评估范围及内容 （一）社区地理环境 1、社区的基本情况社区所处地理位置、面积大小、与整个大环境的关系等。 2、自然环境 3、气候 4、动植物分布情况 5、人为环境 （二）社区人群 社区的核心是人，不同人群有不同的健康需求。 1、人口分布包括性别、出生年月、民族、信仰、婚姻状况、职业、
文化程度、籍贯等情况。 2、人口流动情况 3、健康水平 4、健康行为包括基本健康行为、预警行为、保健行为等。 （二）社会系统 1、卫生保健系统 2、经济系统 3、交通与安全系统 4、通讯系统 5、社会服务及福利系统 6、娱乐系统 7、教育系统 8、政治系统 9、宗教系统
第一章社区护理概论 A. C. A. C. D. A 1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万 3、构成社区的基本要素是。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 第二章社区护理方法与技术1A. 2D. 3D. 4 A. 5 D. 6 C. 7 B. 8 A 1、以下项目中正确的说法是。 A、算术均数用于近似正态分布的资料 B、几何均数用于对数后呈偏态分布的资料 C、标准误是用于描述一组观察值离散程度大小的指标 D、标准差是描述样本均数与总体均数之间离散程度或抽样误差大小的指标 2、某年患某病死亡人数与同期患该病总人数之比是。 A、发病率 B、罹患率 C、死亡率 D、病死率 3、新生儿死亡率是指。 A、出生后新生儿与同年内活产数之比 B、28天新生儿与同年内活产数之比 C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比 D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比 4、用来反映计数资料的指标有。 A、率 B、极差 C、几何均数 D、中位数 5、现状调查中错误的说法是。 A、是在一个确定的人群中进行的调查 B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况 C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态 D、回顾以往的情况，了解目前的状况 6、队列研究中错误的说法是。 A、队列研究属于前瞻性研究 B、是一种追查因果关系的调查 C、是通过人为的干预来验证调查效果 D、该研究通常在现状调查和病历对照研究的基础上进行 7、率的标准化中错误的说法是。 A、常用于比较几个地区的发病率或死亡率的高低 B、标准化率反映某时某地的实际水平 C、样本的标准化率比较需要进行无差别显著性检验 D、同一资料使用不同的标准进行标准化时，所得的标准化率不同，但对比分析的结果一致 8、应当优先访问的家庭是。 A、健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者 B、单位健康普查未参加者 C、中断孕产妇学校学习者 D、恢复期而中断康复训练 第三章以家庭为中心的护理 B. C. D. B. B. B. 1、家庭功能不包括。 A、情感功能 B、社区功能 C、健康照顾功能 D、经济功能 2、家庭健康错误的含义是。 A、家庭的整体功能得到发挥 B、家庭成员能妥善处理家庭各阶段的发展任务 C、家庭各成员健康之和是家庭健康 D、家庭成员和睦 3、家庭的内在结构中错误的内容是。 A、角色分配 B、权利 C、家庭价值系统 D、义务和责任 4、家庭健康护理评估中错误的说法是。 A、家庭各发展阶段的发展任务和易出现的危机 B、从家庭居住的社区健康指标中寻找家庭健康问题 C、家庭日常生活能力和应对问题的能力 D、从家庭成员交流方式和方法中寻找出现问题的原因 5、家庭健康护理中错误的说法是。 A、帮助减轻由家庭健康问题引起的精神负担 B、促进家庭成员平均承担经济负担 C、促进家庭成员都参与照顾家庭中的病人，避免护理负担集中在一个人身上 D、挖掘家庭的潜在能力 6、家庭健康问题应对能力中最不重要的是。 A、收入和消费的方式 B、社会地位 C、家庭成员间的人际关系 D、家庭成员的角色分工 第四章以群体组织为中心的护理 1 D. 2 B. 3C. 4D. 5 C. 6 B. 7 B. 8C. 9B. 10 C 1、下列各项中与生殖健康内涵不相符的是。 A、生殖健康促使人们进行负责、满意和安全的性生活 B、妇女能生育，并有权决定是否生育和生育时间 C、妇女能安全妊娠和分娩，并保障婴儿存活和健康成长 D、生殖健康只保障妇女的生育健康，强调妇女的权利 2、妇女孕期做第一次正规的产前保健的时间是。 A、停经28天时 B、怀孕12周之内 C、怀孕24周之内 D、怀孕30周之内 3、产妇分娩后接受产后全面复查的时间为。 A、产后2周 B、产后4周 C、产后6周 D、产后12周 4、对1岁以内的婴儿进行健康保健，下列各项中正确的是。 A、应每半年进行一次智力筛查 B、应每3个月进行1次体格检查 C、应每6个月进行1次生长发育检测 D、应至少在6-8个月时测一次血红蛋白 5、下列各项中不是我国卫生部统一规定的儿童计划免疫的内容的是。 A、乙肝疫苗 B、卡介苗 C、流脑疫苗 D、百白破
2019年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此20xx 年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一
次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。 人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
个案一某社区健康教育诊断 一、社区情况介绍 1.社区诊断资料来源 社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料； 2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。 1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。 2）.社会经济和环境状况 人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。 3）.卫生资源情况 社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。 3.社区居民健康状况 1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。 3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281 4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。 4.社区主要卫生问题 1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。 2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。 3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。 二、社区健康教育诊断:
2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间
查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提
《社区护理概论》试题 第一章社区与社区护理概述（4题） 1.构成社区的第一个要素是： A、一定数量的社区人口 B、一定范围的地域空间 C、一定类型的社区活动 D、一定规模的社区设施及其运行制度 E、一定特征的社区文化 2.社区护理的中心是： A、健康 B、疾病 C、康复 D、预防 E、健康教育 3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的： A、人口素质 B、地域性 C、活动类型 D、文化特征 E、规模设施 4.社区卫生服务的内容包括 A、预防与保健 B、健康教育 C、医疗与康复 D、计划生育指导 E、以上都是 答案：1A 2A 3B 4 E 第二章社区护理的工作程序（5题） 1.社区护理工作程序的第一个步骤是： A、社区健康评估 B、社区护理诊断 C、社区护理计划的制定 D、社区护理计划的实施 E、社区护理效果评价 2.社区健康评估最重要的方法是： A、系统观察方法 B、调查法 C、文献法 D、实地考察 E、讨论会 3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是： A、社区调查 B、社会指标 C、问卷调查 D、访谈重要人物 E、挡风玻璃似的调查 4.评估社区居民的健康行为指标是： A、吸烟率 B、急性发病率 C、交通事故发生率 D、传染病发病率 E、酒精中毒者 5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄花 B、家庭病床 C、疾病谱的改变 D、人民生活水平的提高 E、医疗技术水平的提高 答案：1A 2A 3E 4A 5C
第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题） 1.非语言交流中最重要的因素是 A、仪表 B、姿势 C、步态 D、表情 E、手势 2.护患关系中最基本的关系是： A、技术性关系 B、道德关系 C、利益关系 D、法律关系 E、价值关系 3.沟通基本要素中最重要的是： A、沟通场所和环境 B、信息 C、途径 D、信息发送者 E、信息接收者 4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为： A、封闭式提问 B、诱问 C、套问 D、反问 E、开放式提问 5.不属于护患关系基本规范的是： A、热情体贴、 B、平等 C、诚实文明 D、忠于职守、不谋私利 E、为了解病情，追查到底 6.护士要核实资料错误方法是： A、复述 B、改述 C、澄清 D、总结 E、暗示 7.要成为一位有效的倾听者，必须做到： A、聚精会神，适当可以看表 B、避免眼神交流 C、及时打断病人谈话 D、适当地反应 E、认真记录病人的谈话 答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D 第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题） 1.以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B、行善原则 C、公平原则 D、不伤害原则 E、公正原则 2.建立护患关系的原则不包括： A、独特性原则 B、长期性原则 C、目的性原则 D、专业性原则 E、可分期性原则 3.某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于： A、侵权 B、犯罪 C、过失 D、差错 E、渎职罪 4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是： A、自主原则 B、行善原则 C、不伤害原则 D、公正原则 E、同情原则
第二章社区护理工作方法【练习题】 一、单项选择题 1.社区健康教育是以为教育对象 A．社区病人 B．社区人群 C．社区健康人 D．社区老年人 E．社区慢性病人 2.健康教育目的最终目的是 A．帮助人们掌握基本的健康知识和技能 B．引导和促进人们树立健康观念和自我保护意识C．促使人们自觉采纳有利于健康的行为和生活方式D．合理利用社区的保健服务和资源 E．改善、维护和促进个人、家庭、社区的健康 3.对临终病人的健康教育应侧重 A．肺部感染的预防 B．战胜疾病的信心 C．正确对待死亡的态度 D．营养知识的宣教 E．体格锻炼的指导 4.测量血压健康教育最好采用的方法是
A．专题讲座 B．印刷资料 C．板报或宣传拦 D．演示 E．交谈 5.健康信念模式认为个体改变不良行为的关键在于 A．健康信念的形成 B．对自我效能的认识 C．知觉到易感性 D．知觉到严重性 E．对行为效果的期望 6.格林模式中促进个体采取健康行为的内在动力是 A．促成因素 B．强化因素 C．倾向因素 D．物资奖励 E．亲属的表扬 7.确定教育对象的学习方式应在健康教育程序中的那一个步骤完成？A．健康教育评估 B．健康教育问题 C．健康教育计划 D．健康教育实施
E．健康教育评价 8.下列评价指标，哪一项属于对社区人群态度的评价？A．卫生知识达标率 B．对接种疫苗的支持率 C．定期进行体育锻炼的参与率 D．社区健康教育覆盖率 E．慢性病的发病率 9.除以外，均是反映社区人群健康状况的指标A．发病率与患病率 B．死亡率与平均寿命 C．人均期望寿命 D．少年儿童的生长发育指标 E．社会效益和经济效益 10.下列访视对象应排在首位的是 A．老年糖尿病人 B．新生儿 C．传染病人 D．独居老人 E．未参加社区预防接种者 11.应当优先访问的家庭是 A．健康普查怀疑是子宫癌，而未到医院做进一步检查者B．单位健康普查未参加者
浅谈关于社区护理中的健康知识教育宣传工作 社区护理是社区卫生服务和全科医疗的重要组成部分，社区护理的特点是以家庭为单位，以社区居民为中心，以老年人、妇女、儿童、残疾人及慢性病为重点，提供集预防、保健、医疗、护理、康复健康教育和计划生育等为一体的综合、便捷的护理服务，服务对象是以社区的人群为主，而且在中国现在的国情状况出发，社区的护理工作十分重要，是提高全民健康水平的中重要有效的可行性措施。为此，国家教育卫生部也相当的重视在这方便的工作。 一、社区护理健康知识宣传的意义 社区医疗保健服务，实现了病人在家中享受到和在医院一样的治疗服务，社区服务提高了社会效益。在社区工作中，通过针对性的健康知识宣传，使人们认识到学会自身保健是免除疾病、减少疾病、增进健康的关键。护士进入社区，用知识与技术解除病人的痛苦改变人们不良卫生习惯等，增进社会对护理工作的理解，提高护士对事业荣誉感和自信心。 而且社区的护理工作是以公共卫生为主，基本医疗为辅，所服务的对象也多为慢性病患者和老年病。这样的的状况在社区医院和卫生诊所不可能全面的，随时的为这些人群提供服务，因此向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的生活方式，和指导合理饮食习惯，减少并发症的发生，显得有为的重要。而且从以往的案例来看，很多的最后都是因为护理不当导致继发性疾病发生，病情恶化而发生意外。 二、我国现阶段的社区护理现状 我国人口基数庞大，各个地区的经济发展水平不均匀，东西部贫富差距悬殊，而且在城乡差距上面也很大的不同。这样的国情决定了现阶段的护理工作不可能像欧美等发达的国家那样面面俱全，而且公平便捷。 在我国自1997年所颁布的医疗卫生保健方针以来，已经开始建立了一个遍布城乡的三级医疗卫生网，使得全国人们都能够享受基本的医疗保健服务，而人们的健康水平也有着普遍的提高。但是较之于西方发达的国家差距不小。首先我国的医疗保健网实行划分、分级的医疗制度。分城市医疗卫生保健体系和农村医疗卫生体系，其下又分为三级。而其中农村的工作是最为重要的。 首先，我国80%以上的人口都是在农村，加强农村的卫生事业的建设一直是国家卫生工作的重点。其中经济是最大的一个障碍，虽然说近来生活水平已经有了很大的提高，但是一些农村由于缺乏特色，有力的领导力，交通不便等原因，经济水平一直不是很高，无法跟城市相比。就如在我所在的家乡，因为交通相对较好，发展稍快但是由于其本身缺乏可以被开发的资源，空有庞大的劳动力却得不到很好的利用，至今仍在小康上挣扎较之县里面又不小的差距。且，在那里没有什么关于卫生保健方面的主题宣传，诊所只能治疗一点小感冒什么的，稍微大一点的疾病都需要去县城人民医院。而且据了解
社区护理的概念与特点 社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是护理学科中的重要分支。社区护理来源于公共卫生护理，有其特定的理论、概念、工作范围及工作方法。它是医院护理的延伸，不仅为患病的个体提供服务，而且为家庭、群体和整个社区提供健康服务。社区护理是一种能适应生物一心理一社会医学模式发展需要的新型护理模式，它增添了新的护理工作内容，扩大了护理工作职责，实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变，使服务从医院走向社会、走向家庭，变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用，同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。 1 社区护理的概念 社区护理又称社区保健护理或社区卫生护理。加拿大公共卫生学会认为“社区卫生护理是专业性的护理工作，经由有组织的社会力量问的合作来开展工作，社区护理工作的重点是家庭、学校或生活环境中的人群。社区护士除照顾患者及残疾人之外，应致力于预防疾病或延缓疾病的发生，以减少疾病对人群的影响。同时对居家患者及有健康问题的患者提供熟练的护理，帮助那些面临健康危机者获得健康。为个人、家庭、社区团体及整个社区提供知识，并鼓励他们建立有利
于健康的生活习惯。
”美国护理学会定义“社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科”。美国公共卫生护理组织对社区护理的定义为“社区护理是护理工作的一部分，它是护士应用护理及相关的技巧，解决社区、家庭和个人的健康问题或满足他们的健康需要。”我国对社区护理的定义为：以健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向、特殊人群为重点，提供“预防、保健、基本医疗服务、健康教育、计划生育、康复”这一“六位一体”的护理。 2 社区护理的特点 由于社区护理是以家庭为单位，所以，使护理工作与医院内护理具有不同的特点。医院内护理主要是按分科和分级护理的办法，围绕患者而进行的全面、系统的护理。医院内护理的设备齐全，护理分科很强，护理人才较多，护理工作主要是以护理人员之间密切配合的方式共同完成。 社区护理是由基层护理人员立足社区、面向家庭，以社区内居民的健康为中心，以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点，向他们提供集预防、医疗护理、康复、保健、健康教育和计划生育技术为一体的综合、连续、便捷的健康服务护理。它强调以人的健康护理为中心，以家庭为单位，以居民整体健康的维护与促进为方向的长期负责式护
构成社区的基本要素：人口、地域、生活服务设施、文化背景和生活方式、生活制度及管理机构。 社区卫生服务的主要内容：预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育。 社区护理的特点：①以健康为中心②以群众为重点③自主性与独立性④长期性与连续性⑤合作性与协调性 社区护理的工作范围：①健康教育②家庭护理③保健服务④传染病和慢性病病人的身心护理⑤急、重症病人的转诊服务⑥康复护理 影响社区护理发展的主要因素：①组织管理系统不健全②经费来源受限③社区护理人才缺乏④居民保健意识不成熟⑤社会对社区护理工作的不理解和缺乏信任⑥缺乏相应的护理法规和质量控制标准 社区护理程序：是社区护士在工作中，为增进和恢复社区人群的健康而进行的一系列有目的、有计划的护理活动，包括社区护理评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤。 社区资料的收集方法：阅读、观察、交谈、护理体格检查。社区护理模式：是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架。 社区护理评估的内容：①社区：地理环境特征、人口群体构成、社会系统②家庭：基本资料、相互作用及交流、支持、家庭结构和生活周期、应对及适应、健康管理、居住环境③个人：护理对象、家属、健康档案及辅助检查结果、保健人员、文献。 社区护理诊断与家庭、个人健康护理诊断有哪些区别：①社区护理诊断：对收集的社区资料进行分析，推断个人、家庭、社区现存的会潜在的健康问题的过程。②个人健康护理诊断：个人健康护理诊断是以患者挥着有健康问题的个人为中心提出的。③家庭方式健康护理诊断：以家庭整体为中心提出的，反映家庭整体的健康状态。 结合实例解说流行病学在社区护理程序中的应用：①社区诊断②发现高危人群③了解疾病危险因素④了解导致疾病流行的原因⑤评价防制措施的效果。 社区健康教育的方法：语言、文字、形象、示范、电化、综合教育法。 健康教育的程序：评估、诊断、计划、实施、评价 社区健康教育计划包括：①选择内容②确定目标③确定实施的时间和地点④确定方法方法⑤选择教育者⑥选择教育资料⑦制订评价计划。 社区健康教育评价方法：形成、过程、效应、结局、总结 社区健康教育评价的因素：时间、测定或观察、回归、选择、失访。 社区护士应了解的家庭功能是：情感、社会化、养育、经济、健康照顾。 家庭对个人健康有哪些影响：遗传、生长发育、疾病的传播、发病和死亡、康复。 健康家庭应具备的条件是：①良好的交流氛围②增进家庭成员的发展③能积极地面对矛盾和解决问题④有健康的居住环境和生活方式⑤与社会保持联系 家庭访视的意义是：①资源利用②提供照护③健康教育④协助家庭联络⑤健康促进⑥与方式对象建立良好的信赖关系⑦家庭支持系统与资源利用 社区护士在进行家访时应注意哪些安全问题：①访视前：与家庭联系、着装得体、携带证件、提前做好计划、家访权②家访时：做好安全准备、遵守交通、家访安全感、保持联络、安全护理、按计划访视③访视后：消毒及物品的补充、做记录和写总结、修改护理计划、与其他社区护理人员交流访视对象的情况④家访注意事项：着装、态度、预约、加收、结石、原则、倾听、综合服务、临时更改计划、记录、时间、不接受礼金。 社区护士在儿童和青少年保健中的作用：①一级预防中：积极开展健康教育，知道合理营养、体格锻炼、心理卫生、环境卫生、计划免疫、安全教育，消除一切可能致病的因素。 ②二级预防中：在机体各系统的功能障碍未发生之前，早期发现健康偏离或异常，早期实施干预措施。③及时、彻底治疗疾病，防止并发症、后遗症，早日康复。 如何开展青春期健康教育：供给充足营养、体格锻炼、健康教育、法制和品德教育、预防疾病和意外、防治常见的心理行为问题。 如何对社区儿童开展预防龋齿工作：培养良好卫生习惯、定期进行口腔检查、填充补洞。 简述我国儿童预防接种的一般程序及注意事项：①程序：选择疫苗的接种对象、起始年龄、针次、剂量、途径、间隔时间、复种时间及联合免疫②注意事项：登记接种疫苗名称及日期，观察小儿15~20min，无反应可离开现场；对已启封但未用完的疫苗焚烧处理；告知家属接种当日不洗澡，2日内避免剧烈活动；如出现高热、痉挛应及时与社区医务人员联系，及时处理。 简述妇女生命周期的划分及各期的身心特点：①青春期：生殖器官逐渐成熟，求知欲、独立性情绪；独立意向发展和认识能力不足、心理发育不成熟，加之学习压力所造成的紧张心态，易产生心理、精神问题。②围婚期：性成熟；在婚前要经历择偶、恋爱、结婚的过程，婚后双方都应承担婚姻和家庭的责任，由于各自缺点的暴露，可能出现感情危机。③围生期：怀孕开始经历妊娠、分娩、产褥、哺乳。④围绝经期：卵巢功能逐渐消失；焦虑、紧张，感情失控。 社区护士应如何指导孕期妇女的自我保健：①早期：及早明确妊娠、及早进行第一次产前检查并建卡、饮食指导、心理保健。②中期：产前检查、营养指导、胎教、生活指导。③晚期：产前检查、孕妇自我监护、卫生指导、分娩准备教育围绝经期妇女的保健和护理措施有哪些：健康教育、自我保健、定期体检、指导正确用药。 社区妇女保健工作的主要内容有哪些：①研究妇女整个生命周期中各阶段的生殖生理变化规律、心理特点及保健需求②研究影响妇女将抗的遗传、环境、生活方式及医疗卫生保健③研究危害妇女见的各种常见病、多发病的流行病学特点及防治措施④研究有利于TIGA妇女防治和监护质量的事宜技术，做好妇女各期保健。 亚健康形成的因素有哪些：①不良生活方式和行为习惯②社会心理③环境④生物学
第一章概述 一、简答题 1、根据WHO的标准，一个有代表性的社区，人口数大约为： A.1万～2万 B.3万～5万 C.6万～8万 D.10万～30万 E.40万～50万 2、社区卫生服务的特点不包括： A.阶段性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性 3、在社区护理的形成和发展过程中，地段护理阶段的主要护理内容是： A.健康促进 B.疾病预防 C.保健护理 D.治疗、护理 E.看护、照顾 4、社区卫生服务的特点不包括： A.阶段性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.可及性 5、构成社区的基本要素不包括： A.一定数量的人群 B.相对不固定的地域 C.生活服务设施 D.文化背景及生活方式 E.生活制度及管理机构 6、下列社区护士任职的基本条件中不正确的是： A.具有国家护士执业资格 B.经注册的护士 C.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗 位的培训 D.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作3年以上的工作经历 E.独立从事家庭访视护理工作的护士，应具有在医疗 机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 7.社区卫生服务可满足社区居民的各种卫生服务要求，体现了社区卫生服务的哪个特点 A.可及性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.阶段性 8.社区卫生服务的对象是社区的全体居民，体现了社区卫生服务的哪个特点 A.可及性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.阶段性 9社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的整个周期以及疾病发生、发展的全过程，体现了社区卫生服务的哪个特点 A.可及性 B.综合性
C.广泛性 D.连续性 E.阶段性 10.针对各类不同的人群，社区卫生服务的内容由预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合而成，并涉及健康的各个方面，体现了社区卫生服务的哪个特点 A.可及性 B.综合性 C.广泛性 D.连续性 E.阶段性 二、填空题 1、社区护理是由＿＿＿护理、＿＿＿护理及＿＿＿＿＿护理逐步发展、演变而成的。 2.社区的特点有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、名词解释 1.社区 2.社区护理 三、简答题 1、简述社区卫生服务的特点。 2、简述社区护士的职责。
社区护理学 第一章 1.社区的概念：是若干社会群体或社会组织积聚在某一个地域里所形成的的一个生活上相互关联的大集体。 2.社区的特点：地域性，人口要素，同质性，生活服务设施，管理机构和制度。 3.社区的功能：生产、消费、分配、协调和利用资源；社会化；社会控制；社会参与；相互支援。 4.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、必需的卫生保健。 5. 社区卫生服务：在政府领导，社会参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基本卫生服务。 特点：服务对象的广泛性，服务内容的综合性，贯穿生命全程的连续性，满足社区居民卫生服务需求的可及性。 6.社区护理的概念：综合性应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育等溶于护理学中，并以促进和维护人群健康为最终目的，提供连续性的动态的和综合的护理服务。 功能：1. 提供社区健康护理 2.提供个人及家庭康健护理 3.提供社区保健服务 4.开展社区健康教育 5. 开展计划免疫与预防接种 6.进行定期健康检查 7.实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理 8.提供社区临终护理服务 9.提供社区急重症患者的转诊服务 10.参与社区卫生监督管理工作。 7.社区护士的基本条件：1.具有国家护士执业资格并经注册 2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3.独立从事家庭访视护理工作的社区护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作五年以上的工作经验。 8.社区护士的核心能力：1.人际交往和沟通能力 2 综合护理能力 3.独立判断、解决问题的能力 4.预见能力 5.基本的组织管理能力 6.收集信息和处理信息的基本能力7.应对社区急性事件的基本能力 8.不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力 9.自我保护能力。 第二章 社区护理评估是社区护理程序的第一步，主要收集社区整体健康状况相关的资料，并对资料进行整理和分析。 评估范围及内容：社区地理环境，社区人群，社会系统。 社区评估护理方法：1.社区实地考察 2.问卷调查 3.重点人物访谈 4.查阅文献 5.参与式观察 6.社区讨论。社区护理诊断是对收集的社区资料进行分析，推断社区现存
... 眉 & ... 《社区护理概论》试题 第一章社区与社区护理概述（4题） 1. 构成社区的第一个要素是： A、一定数量的社区人口 B 、一定范围的地域空间 C 、 定类型的社区活动 D 、一定规模的社区设施及其运行制度 E、一定特征的社区文化 2. 社区护理的中心是： A、健康 B、疾病 C、康复 D、预防E 、健康教育 3. 美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的: A、人口素质 B 、地域性C、活动类型 D文化特征 E 、规模设施 4. 社区卫生服务的内容包括 A、预防与保健 B 、健康教育 C、医疗与康复 D 、计划生育指导E、以上都是 答案：1A 2A 3B 4 E 第二章社区护理的工作程序（5题） 1. 社区护理工作程序的第一个步骤是： A、社区健康评估 B 、社区护理诊断 C、社区护理计划的制定 D 、社区护理计划的实施 E、社区护理效果评价 2. 社区健康评估最重要的方法是： A、系统观察方法 B、调查法 C 、文献法 D实地考察 E 、讨论会 3. 又称社区实地考察的社区护理评估方法是： A、社区调查 B 、社会指标 C 、问卷调查 D访谈重要人物 E 、挡风玻璃似的调查 4. 评估社区居民的健康行为指标是： A、吸烟率 B 、急性发病率 C 、交通事故发生率 D传染病发病率E 、酒精中毒者 5. 导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄花 B 、家庭病床 C 、疾病谱的改变 D人民生活水平的提高 E 、医疗技术水平的提高答案：1A 2A 3E
第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题） 1. 非语言交流中最重要的因素是 A、仪表 B、姿势 C、步态D表情E、手势 2. 护患关系中最基本的关系是： A、技术性关系 B、道德关系C利益关系 D法律关系E 、价值关系 3. 沟通基本要素中最重要的是： A、沟通场所和环境 B、信息 C、途径 D信息发送者 E 、信息接收者 4. 护士要快速了解病人的情况，提问方式为： A、封闭式提问 B、诱问 C、套问D反问E开放式提问 5. 不属于护患关系基本规范的是： A、热情体贴、B平等C、诚实文明 D忠于职守、不谋私利E、为了解病情，追查到底 6. 护士要核实资料错误方法是： A、复述 B、改述 C、澄清D总结E、暗示 7. 要成为一位有效的倾听者，必须做到： A、聚精会神，适当可以看表 B、避免眼神交流 C、及时打断病人谈话 D 、适当地反应 E、认真记录病人的谈话 答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D 第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题） 1. 以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B 、行善原则C、公平原则 D不伤害原则E、公正原则 2. 建立护患关系的原则不包括： A、独特性原则 B 、长期性原则 C 、目的性原则D 、专业性 原则 E 、可分期性原则 3. 某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于：
第三章护理程序在社区护理中的应用
第三章护理程序在社区护理中的应用 ?社区护理是以社区为基础的护理保健服务 –宗旨是预防疾病、促进健康、保护健康、维持健康的社区 ?社区护理工作不仅是疾病护理,还强调整个社区的综合健康 ?要求护理工作方法更加科学化、系统化 ?有效的社区护理服务是以社区健康评估和社区健康需要分析为依据,发现社区人群的健康问题,形成护理计划,进行护理干预，评价干预效果 第一节社区护理模式 ?一、护理模式的基本要素 ?二、国外护理模式简介 护理模式的基本要素（1） ?模式是指一系列概念和陈述的综合体 ?护理模式是从护理角度陈述护理内涵的基本概念和理论框架 ?社区护理模式的作用就是为评估、分析社区健康问题，指导护士的计划制定和实施，评价社区护理实践提供概念性框架，使社区护士的工作更加有效、有针对性 护理模式的基本要素（2） ?公认的四个基本概念是护理专业的中心内容：人、环
境、健康、护理 ?这些基本概念是构建护理模式的“砖头” ?在健康问题确定之后，模式就是护理活动的指南?护理模式可以被认为是护理实践的基础 护理模式主要起以下 几方面作用 ?作为护理实践的“地图”，提供评估方向 ?指导健康问题的分析和诊断 ?帮助制定护理计划 ?指导评价 ?为护理教育提供实际课程内容和指南 ?为护理研究提供理论框架 ?为发展护理学理论提供依据和基础 二、国外护理模式简介 ?南丁格尔护理模式 ?社区作为服务对象模式 ?系统模式 南丁格尔护理模式 ?南丁格尔认为健康是护理、人、环境相互作用的结果?护理的作用是直接或间接地通过对人所处环境进行管理 ?这个见解被认为是第一个概念性的社区护理模式?提出环境是影响人群健康的重要因素 3
第一章社区护理概论 1、理想的卫生服务体系是以为基础的正三角形结构。 A、社区 B、专科医院 C、综合医院 D、保健机构 2、WTO指出，一个代表性的社区，人口数约在。 A、3-5万 B、5-6万 C、10-30万 D、30-50万 3、构成社区的基本要素是。 A、人群和地域 B、文化背景和生活方式 C、人群和生活方式 D、地域和生活服务设施 4、社区护士的基本条件不包括。 A、具有国家护士执业资格 B、经过社区护士岗位培训 C、护士学校毕业即可，无需培训 D、从事临床护理工作5年以上 5、关于我国人口老龄化特点不正确的是 A、老年人口占总人口比例高速增长 B、高龄老年人口比高速增长 C、老年人口抚养比大 D、地区差异小 6、社区精神卫生护士在一级精神预防保健中的角色是。 A、精神卫生咨询 B、参与精神健康调查 C、早期及时有效的治疗 D、促进病人的社会生活功能的康复 简答题 7.简述社区卫生服务的特点. 【参考答案】社区卫生服务的特点包括如下四个方面: (1)服务对象的广泛性:社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。 (2)服务内容的综合性:社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便，的卫生服务. (3)贯穿生命全程的连续性:社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，极盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程.
(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性:社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求 8.社区护士的角色包括哪些方面? 【参考答案】根据社区护理对象的特性，社区护士的角色有 (1)护理提供者(健康监护人):向居民提供各种护理服务. (2)咨询者:解答社区居民的疑问和难题，提供有关卫生保健及疾病防治咨询服务。 (3)教育者向社区居民提供病人教育、健康人群教育、病人家属的指导等各种健康指导服务. (4)卫生服务协调者:协调社区内各类人群的关系.包括社区卫生服务机构内各类卫生服务人员的关系、卫生服务人员与居民或社区管理者的关系等。 (5)管理者:根据社区的具体情况及居民的需求，设计、组织各种有益于健康促进和健康维护的活动。 (6)研究者:社区护士不仅要向社区居民提供各种卫生保健服务，同时还要注意观察、探讨、研究与社区护理相关的问题，为护理学科的发展及社区护理的发展不断做出不懈的努力. (7)社区资跟的开发者. (8)社区居民的代言者. 9.社区护士应注重哪几方面能力的培养? 【参考答案】社区护士应重点培养以下几方面能力 (1)人际交往和沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合.因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。 (2)综合护理能力:社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求 (3)独立判断、解决问题能力:社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，镇独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。 (4)预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生. (5)基本的组织、管理能力:杜区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。 (6)收集信息和处理信息的基本能力:如掌握基本的统计学知识。具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。 (7)应对社区急性事件的基本能力。 (8)不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。 (9)自我防护能力:社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。 10.提供居家护理的护士应该具备哪几方面的能力? 【参考答案】(1)具备个体健康评估与检查、家庭评估与健康管理、社区评估的能力. (2)具备能够实施内外科护理、老年人护理、慢性病护理、急救与危机事件的应对能力。 (3)具备对病人以及家属进行居家护理基本护理技术训练的能力。 (4)具备对病人及其家属实施营养状态评估与指导的能力.