厌氧菌感染的治疗
1．厌氧菌分类：厌氧菌是正常菌群的主要组成部分。它可以引起人体任何组织和器官感染。（1）革兰阴性菌厌氧杆菌：包括类杆菌属和梭杆菌属。类杆菌属是厌氧菌感染的主要的病原菌，以脆弱类杆菌和产黑色素类杆菌最为常见。（2）革兰阳性球菌：包括消化球菌属和消化链球菌属。
（3）革兰阳性杆菌：包括产芽孢的梭状芽孢杆菌属（如产气荚膜杆菌）和不产芽孢的放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌属、乳酸杆菌属和双歧杆菌属等。
2．不同部位感染时的厌氧菌及其药敏
注：S表示80%以上的菌株敏感，S-R表示30%—80%敏感，R表示30%以下敏感，*表示可产生耐药3．诊断：厌氧菌感染的确立，有赖于特征性的临床表现和可靠的细菌学检查结果。
厌氧菌感染的临床特点：
（1）脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味；（2）某些特殊部位的感染，如拔牙后下颌蜂窝组织发炎、牙龈感染、吸入性肺炎、肺脓肿、脑脓肿、腹膜炎、腹腔内脓肿、肠道或产道手术或创伤后感染、宫颈炎、输卵管巢脓肿、产后感染、感染性流产、肛周脓肿、人或动物药伤后感染、以及接近黏膜面的感染；
（3）感染时有组织坏死、坏疽、气体形成、假膜形成，或在恶性肿瘤坏死的基础上发生的感染，或在渗出物中有硫磺颗粒（放线菌），或血性渗出物呈黑色，在紫外光显示荧光（产黑色素P杆菌）等；
（4）伴有脓毒性栓塞性静脉炎，并出现远处脏器单个或多发性迁徙性脓肿；
（5）某些特异的临床综合症，如气性坏疽、放线性菌病、破伤风、肉毒中毒和伪膜性肠炎综合症等。
厌氧菌感染的治疗原则-------正确选用抗厌氧菌药物
（1）根据厌氧菌的类型选择药物：脆弱类杆菌属感染，首选甲硝唑，也可选用氯霉素、克林霉素、头孢西丁、哌拉西林等；厌氧球菌和产黑色素类杆菌感染，首选青霉素，也可选用甲硝唑、
克林霉素等。
（2）根据感染部位推断、选择药物：一般而言，膈以上（包括中枢神经系统、头颈部、胸膜和肺等）部位的致病菌大多数对青霉素敏感；膈下（包括腹腔内和盆腔内）部位的致病菌大多数为脆弱类杆菌，首选甲硝唑，也可选用氯霉素、克林霉素、头孢西丁、哌拉西林等
﹙二﹚常用抗厌氧菌的药物
1．甲硝唑或替硝唑：属于杀菌剂，对各种厌氧菌，特别是对脆弱类杆菌、真杆菌属和产气荚膜杆菌的作用很强；除了无芽孢革兰阳性杆菌对其耐药外，其余的厌氧菌对本品也呈中度敏感。在体外试验中对丙酸杆菌和放线菌的抗菌作用较差。口服、静滴或肛门塞入栓剂后、均可在组织中达到有效的药物浓度。本品能透过血—脑屏障。本品常用于腹腔和中枢神经系统的厌氧菌感染和厌氧菌性心内膜炎。
2．克林霉素：对梭状芽孢杆菌属和梭状菌属以外的各种厌氧菌（包括80%-90%的脆弱类杆菌）的抗菌作用均强大，但对革兰阴性需氧杆菌无抗菌活性。本品在组织和体液中的浓度高，但难以透过血-脑屏障。
3．氯霉素：对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌和多种需氧菌的作用均强，而且很少影响正常菌群。本品的组织浓度高，且易于渗入脑脊液。因其具有骨髓抑制作用，故主要用于危重厌氧菌感染，特别是中枢神经系统厌氧菌感染。
4．β内酰胺类抗生素
（1）青霉素；对消化球菌、产气荚膜杆菌和破伤风杆菌等的作用强，而对产β内酰胺酶的脆弱类杆菌和少数梭形杆菌属的作用弱。适用于口咽部、妇产科与皮肤软组织的厌氧菌感染。对肺脓肿的疗效不如克林霉素。
（2）氨苄西林与阿莫西林：作用与青霉素相似。
（3）羧苄西林、哌拉西林等广谱青霉素对脆弱类杆菌有一定的作用，可用于口咽部、呼吸系统、妇产科和中枢神经系统的厌氧菌感染。但一般不单独用作厌氧菌的治疗，应用时剂量应大。（4）头孢菌素中仅头孢西丁、头孢美唑、拉氧头孢、头孢米诺等可用于厌氧菌感染的治疗。5.氨苄西林-舒巴坦、亚胺培南和美洛培南等；对各种厌氧菌均有良好的抗菌作用。
6.大环内酯类抗生素：对大多数梭状杆菌和多数脆弱类杆菌无效，主要用于口咽部厌氧菌感染。
7.万古霉素：对革兰阳性厌氧菌有效，对革兰阴性厌氧菌无效，用于难辨梭菌引起的伪膜性肠炎的治疗。
8.利福平：对厌氧菌有良好的作用，但单独应用时易于产生耐药性，故常与其他抗厌氧菌药物合用。
9.四环素：对多数厌氧菌和绝大多数脆弱类杆菌无抗菌活性。由于耐药菌株多，目前仅用于放线菌病的治疗。多西环素和米诺环素可能有较好疗效。
﹙三﹚常见厌氧菌感染的治疗
1．口腔厌氧菌感染：主要致病菌为厌氧球菌、真杆菌属和产黑素类杆菌属。首选青霉素，次选大环内酯类或林可霉素。
2．呼吸系统厌氧菌感染：主要致病菌如消化链球菌、产黑素类杆菌、梭形杆菌属、梭状芽孢杆菌属和脆弱类杆菌等。多数为混合性感染。首选林可霉素类，次选氯霉素或甲硝唑，均应与氨基糖苷类抗生素合用。
3．中枢神经系统厌氧菌感染：常见致病菌为类杆菌、梭形杆菌和链球菌，部分为混合性感染。首选氯霉素加青霉素，或者甲硝唑加青霉素类，次选氨苄西林-舒巴坦、头孢西丁、拉氧头孢等。
4．妇产科厌氧菌感染：主要致病菌为厌氧球菌、类杆菌属和双歧杆菌属，可有兼性菌混合感染。首选青霉素类，次选克林霉素或甲硝唑，均可与氨基糖苷类抗生素合用。头孢西丁、氨苄西林-舒巴坦也有效。
5．腹腔内厌氧菌感染：常见致病菌为脆弱杆菌、产气荚膜杆菌和厌氧球菌，常与兼性菌混合。首选甲硝唑或克林霉素，次选氯霉素，常需与氨基糖苷类抗生素合用。头孢西丁、拉氧头孢、亚胺培南、美洛培南和氨苄西林-舒巴坦等也有效。6．难辨梭菌引起的伪膜性肠炎：首选甲硝唑，次选万古霉素口服。
7．骨-关节厌氧菌感染：致病菌以类杆菌属较为多见。首选林可霉素类，次选氯霉素。
8．皮肤软组织厌氧菌感染：以产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和厌氧球菌较为常见。首选青霉素，次选林可霉素类。
厌氧菌感染的治疗 1．厌氧菌分类：厌氧菌是正常菌群的主要组成部分。它可以引起人体任何组织和器官感染。（1）革兰阴性菌厌氧杆菌：包括类杆菌属和梭杆菌属。类杆菌属是厌氧菌感染的主要的病原菌，以脆弱类杆菌和产黑色素类杆菌最为常见。（2）革兰阳性球菌：包括消化球菌属和消化链球菌属。 （3）革兰阳性杆菌：包括产芽孢的梭状芽孢杆菌属（如产气荚膜杆菌）和不产芽孢的放线菌属、真杆菌属、丙酸杆菌属、乳酸杆菌属和双歧杆菌属等。 2．不同部位感染时的厌氧菌及其药敏
3．诊断：厌氧菌感染的确立，有赖于特征性的临床表现和可靠的细菌学检查结果。 厌氧菌感染的临床特点： （1）脓液或渗出液有腐败性臭味或甜味；（2）某些特殊部位的感染，如拔牙后下颌蜂窝组织发炎、牙龈感染、吸入性肺炎、肺脓肿、脑脓肿、腹膜炎、腹腔内脓肿、肠道或产道手术或创伤后感染、宫颈炎、输卵管巢脓肿、产后感染、感染性流产、肛周脓肿、人或动物药伤后感染、以及接近黏膜面的感染； （3）感染时有组织坏死、坏疽、气体形成、假膜形成，或在恶性肿瘤坏死的基础上发生的感
染，或在渗出物中有硫磺颗粒（放线菌），或血性渗出物呈黑色，在紫外光显示荧光（产黑色素P杆菌）等；
（4）伴有脓毒性栓塞性静脉炎，并出现远处脏器单个或多发性迁徙性脓肿； （5）某些特异的临床综合症，如气性坏疽、放线性菌病、破伤风、肉毒中毒和伪膜性肠炎综合症等。 厌氧菌感染的治疗原则-------正确选用抗厌氧菌药物 （1）根据厌氧菌的类型选择药物：脆弱类杆菌属感染，首选甲硝唑，也可选用氯霉素、克林霉素、头孢西丁、哌拉西林等；厌氧球菌和产黑色素类杆菌感染，首选青霉素，也可选用甲硝唑、克林霉素等。
【疾病名】厌氧菌感染 【英文名】anaerobic infection 【缩写】 【别名】 【ICD号】A49 【概述】 厌氧菌是正常菌群的主要组成部分，它可以引起人体任何组织和器官的感染。近年来随着培养技术的不断改进，厌氧菌得以及时分离和鉴定，厌氧菌感染(anaerobic infection)的报道渐见增多，厌氧菌在细菌感染性疾病中的重要地位已日益受到临床工作者的重视。 【流行病学】 1.传染源 厌氧菌虽然普遍存在于自然界及人体的各个腔道及皮肤上，但一般不致病。厌氧菌感染主要来自患者本身，即内源性感染；外源性较少见。 2.传播途径 (1)呼吸道吸入：常见于各种原因所致的意识障碍及吞咽困难患者，由于误吸痰液和食物等异物后，引起肺及胸腔的厌氧菌感染。主要致病菌为类杆菌属、梭杆菌屑、厌氧链球菌和消化球菌等。 (2)血行播散：常见于脑和肺部的感染。盆腔或腹腔的化脓性血栓性静脉炎，其细菌栓子脱落随血流到达肺部及脑部，引起肺部栓塞性化脓性病变及脑脓肿。致病菌以脆弱类杆菌多见，其次为梭形杆菌和厌氧链球菌等。 (3)育接蔓延：脑脓肿可来自慢性中耳炎、乳突炎、鼻窦炎的直接扩散，或脑部创伤的继发感染。胸腔感染多因胸廓手术或外伤后，发生膈下脓肿经横膈蔓延至胸腔而成。腹腔感染多继发于胃肠道手术、腹部创伤或阑尾炎穿孔等。 3.人群易感性 老年脑血管病患者，意识障碍、吞咽困难患者，慢性疾病、肿瘤、器官移植、血液病患者，以及长期应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患者均为本病易感人群。 【病因】 厌氧菌尚无公认的确切定义，通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长，而在二氧化碳浓度为10%的空气中(含氧18%)无法在固体培养基表面生长的细菌。大多数厌氧菌不含过氧化氢酶(cata l a s e)而无法降解过氧化氢，通常
细菌 主要致病物质 所致疾病 培养特性或其他特性 典型症状及鉴别 专性厌氧 破伤风梭菌P132 破伤风痉 挛毒素 破伤风 在血平板上伴有β溶血 苦笑貌、牙关紧闭、角弓反张 肉毒梭菌P136 神经外毒素---肉毒毒素 （1）食物中毒；（2）婴儿肉毒症；（3）创伤感染中毒。 在卵黄培养基上，菌落周围出现混浊圈 （1）胃肠道症状少见，主要为神经末梢麻痹（2）早期症状是便闭，吮吸，啼哭无力 产气荚膜梭菌P135 α毒素毒性，肠毒素 （1）气性坏 疽；（2）食物 中毒--- 多数菌有双层溶血环；在蛋黄琼脂平板，菌落周围有乳白色混浊圈 气肿、水肿、 大块组织坏死，并有恶臭、食物中毒 艰难梭菌P137 肠毒素、细胞毒素 （1）抗生素相关性腹泻和；（2）假膜性结肠炎 用环丝氨酸-甘露醇等特 殊培养基分离 水样腹泻 无芽孢厌氧菌（脆弱类杆菌韦荣球菌丙酸菌）P138 1．菌毛、荚膜等表面结构；2.多种毒素、胞外酶等 （1）败血症；（2）中枢神经系统、口 腔、呼吸道、腹部、生殖道 的感染 生长缓慢 无特定病型， 多为化脓性感染，分泌物或脓液黏稠有恶臭 专性需氧 结合分枝杆菌P141 脂质 肺结核、全身粟粒性结核、结核性脑膜炎 在罗氏培养 基才能生长 慢性肉芽肿性炎症、结核结节、纤维化坏死 淋病炎奈瑟菌P105 （1）菌毛；（2）外膜蛋白;（3）IgA1蛋白酶 淋病、淋球菌性结膜炎、尿道炎、生殖道炎 巧克力血琼 脂平板是适宜培养基 尿痛、尿频、尿道流脓 脑膜炎奈瑟菌P104 （1）荚膜；（2）菌毛；（3）IgA1蛋白酶；（4）LOS 为主要 流行性脑脊髓膜炎（流脑） 巧克力血琼 脂平板，5%CO2条件下生长较佳 剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直
肇庆医学高等专科学校教案 专业：护理 课程：成人护理 教案编号： 课 题项目五 有芽孢厌氧菌感染的护理 课时 2 节 任课教师陈兴强授课日期 授课方式理论教授教学方法教授法、案例教 学法 知识点1.破伤风和气性坏疽病人的护理； 2.破伤风和气性坏疽的临床表现、处理原则和预防； 3.破伤风和气性坏疽的病因、病理生理。 重 点破伤风和气性坏疽病人的 护理 难 点 破伤风的病 理生理 教学目的、要求： 1.掌握破伤风和气性坏疽病人的护理； 2.熟悉破伤风和气性坏疽的临床表现、处理原则和预防； 3.了解破伤风和气性坏疽的病因、病理生理。 教学内容提要： 项目五 有芽孢厌氧菌感染的护理 1、 复习上节课内容（10min) 2、 破伤风(40min) 1） 概述(5min) 2） 破伤风的病因病理(5min) 3） 护理评估(10min) 5） 治疗要点及护理诊断（5min) 6） 护理措施(15min) 3、 气性坏疽(35min) 1） 概述(5min) 2） 病因病理(5min) 3） 护理评估(10min) 4） 治疗要点及护理诊断（5min)
5） 护理措施(10min) 四、课堂小结(5min) 课后思考题： 破伤风的免疫疗法有哪些？ 教学设计：（包括教学环境、教具、教学参考资料、教学活动过程、实践能力培养方法、板书设计） 教学环境：大班教室 教具：多媒体、黑板 教学参考资料：《成人护理》 主编：倪国华 汪婉南 《外科护理学》 主编：曹维新 李乐之 教学活动过程： 1、 复习上节课内容——外科感染。 2、 通过图片导入新课——破伤风 3、 ppt展示教学目标 1.掌握破伤风和气性坏疽病人的护理； 2.熟悉破伤风和气性坏疽的临床表现、处理原则和预防； 3.了解破伤风和气性坏疽的病因、病理生理。 四、课题张开——破伤风（40min) 提问：有没有曾经给铁钉刺伤过？什么是破伤风？ 1. 导入破伤风的概念：破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌侵入人体 伤口所致的特异性感染。 2. 简单阐述破伤风杆菌的特点 1）革兰染色阳性厌氧性芽孢菌 2）广泛存在于泥土和人畜粪便中 3）不能侵入正常的皮肤和粘膜 4）生存条件—缺氧（强调） 3.提问1：什么情况下导致破伤风的感染？ 讲解发病原因：1.破伤风杆菌的侵入；伤口的缺氧。 提问2：破伤风杆菌又是怎样作用于人体导致机体出现症状呢？ 简单阐述破伤风外毒素：1.痉挛毒素（全身横纹肌强直性痉挛和阵发性抽搐） 2.溶血毒素（局部组织坏死和心肌损害）4.案例导入：男性，46岁，因不慎刺伤足底，7天后出现头晕、头
妇科厌氧菌感染症状有哪些 女性的阴道部位由于其特殊的结构，决定了这个部位极其容易感染到一些病菌，而让女性患上一些妇科的疾病。当然所以的女性都有这种面临妇科疾病困扰的问题，可以引起女性妇科疾病的菌有很多种，厌氧菌只是其中一种，当女性别厌氧菌困扰的时候，是有些症状表现出来的，所以一定要引起女性的重视。 ★一、妇科厌氧菌感染的症状 ★1、阴道分泌物呈灰白色，黏稠，像面糊状，均匀一致，非脓性分泌物，量多少不定。 ★2、分泌物中胺含量高，呈鱼腥味，性交时或活动后，促进胺释放，使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。 ★3、阴道分泌物中的ph值增高，为5.0～5.5，而正常人
为3.7～4.5。 ★4、阴道分泌物的涂片中可检出经线索细胞。 ★5、尿路感染尽管尿道口、会阴、阴道和外生殖道可有许多需氧菌和厌氧菌寄殖，且细菌也易进入膀胱。 ★二、关于厌氧菌 ★1.厌氧菌常可合并其他阴道性传播疾病，其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。当合并淋球菌感染时，阴道分泌物表现为明显脓性并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。
★2.可引起多种女性生殖道感染，可造成不孕、影响胎儿发育、诱发其他（生殖器感染、盆腔炎、肾周炎、性交痛等）疾病、影响夫妻生活质量。由于非特异性阴道炎的发病与个人卫生以及相互感染等因素有关，平时要注意个人清洁卫生，防止致病菌侵袭，杜绝传染源，增强体质，预防复发。 ★3.保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤，用温水洗涤，不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。
厌氧菌感染与防治 1 厌氧菌感染的病因 1．1 厌氧菌产生感染的条件：厌氧菌大量存在正常人体各腔道内，特别是肠道、口腔和阴道，与需氧菌共同构成这些器官的正常菌群；厌氧菌少部分为单独感染，大部分与需氧菌混合感染。多数女性生殖道感染致病厌氧菌，可致宫内或在分娩时直接污染新生儿。早产低体重、宫内窘迫或窒息、胎膜早破（24小时以上）、产伤、产妇败血症或生殖道炎症均是产生感染的重要条件。 1．2 厌氧菌感染的发病机理：厌氧菌缺乏完整的呼吸酶系统，只能在无氧环境中发酵，利用氧以外的其他物质作为受氢体，当机体氧化还原电势降低时，可使厌氧菌在组织中繁殖。血液供应不足、组织坏死、需氧菌在伤口内生长均可导致氧化还原电势降低，因此血管疾患、注射肾上腺素、寒冷、休克、水肿、创伤、外科手术、异物、恶性肿瘤及需氧菌感染均可诱发厌氧菌感染。破伤风杆菌和肉毒杆菌分别由其外毒素造成机体的中毒反应，某些杆菌如产黑色素杆菌可产生大量氨，有的厌氧菌感染细胞的协同作用似乎是发病的重要的先决条件，也有些厌氧菌感染有引起血栓性静脉炎与脓毒性肺栓塞的倾向。 外科感染和发病的因素取决于机体的防御能力、细菌毒力及环境因素三者是否异常。然而，一般感染的发生可能与一或二或全部因素的异常有关，而厌氧菌感染最突出的条件是环境因素，如果没有适合的环境，厌氧菌则不能生存，就谈不上感染。当然如果细菌本身的毒力不强，缺乏一定的致病性，也不会引起各种病理损害。 2 厌氧菌感染的特点 2.1 绝大多数属内源性感染：当全身或局部情况改变时，厌氧菌会乘虚而入，如休克、全身性疾病，或盆腔、胃肠道手术后、肛周、会阴部脓肿，或块状组织坏死。 2.2 以混合感染为主：Anderson指出，厌氧菌培养阳性中仅15%为单一性，85%为多种菌混合感染；而新生儿外科只有11.76%为单一性，88.24%为多种菌混合感染。并存菌有非溶血性链球菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌，胆管感染为大肠杆菌和厌氧菌混合感染。大肠杆菌为厌氧菌（如脆弱类杆菌）提供生长所需的过氧化物酶，同时需氧菌的存在又降低了氧化还原电位，为厌氧
厌氧菌分类及简介 厌氧菌是指无氧或氧化还原电势低的条件下才能生长繁殖的一类细菌。根据对氧的敏感程度，广义的厌氧菌可分为专性厌氧菌、微需氧菌和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌，即必须在大幅度降低氧分压的条件下才能生长，可分为兼性厌氧菌、微需氧菌和专性厌氧菌。临床上所谓的厌氧菌肺炎主要指专性厌氧菌所致的肺部感染。专性厌氧菌只能在无氧或低于正常大气氧分压的条件下才能生存或生长，进一步可分为极端厌氧菌、中度厌氧菌和耐氧厌氧菌。 1.极端厌氧菌这类厌氧菌对氧极端敏感，在0.5%的氧浓度下，或在空气中暴露不到10min 即死亡。因在临床实验室极难分离到，目前尚不知其致病情况。 2.中度厌氧菌这类厌氧菌能在2%～8%氧浓度中生长，在空气中暴露60～90min 还能够分离出来。导致肺部感染的常见厌氧菌，如脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等均属此类，为临床最常见的一类厌氧菌。 3.耐氧厌氧菌这类厌氧菌在无氧件下生长最好，而在有氧条件下生长较差。第 2 梭菌和溶组织梭菌即属此类。其中肺部感染的常见厌氧菌有： (1)革兰阴性厌氧杆菌：为肺部厌氧菌感染的常见菌。文献报道在吸入性肺炎、坏死性肺炎、肺脓肿和脓胸，分离到革兰阴性厌氧杆菌分别约占53.67%，56.45%，50.87%和39.29%，其中拟杆菌属占第1 位，其次为梭杆菌属。 ①拟杆菌属：为革兰阴性无芽孢杆菌。少数菌株有荚膜或鞭毛。专性厌氧。能利用糖和蛋白质的中间代谢产物。模式菌为脆弱拟杆菌。菌体形
态为短杆状，染色不匀，中间染色浅或不着色，使菌体呈空泡状。两端圆而浓染。在固体培养基上不规则，表现长短不一。在培养条件稍有改变，如厌氧条件不足、营养不良或酸性产物堆积时，菌体出现多形态性。引起肺部感染的拟杆菌以脆弱拟杆菌和产黑色素拟杆菌最多见。 ②梭杆菌属：可能为革兰阴性无芽孢杆菌，专性厌氧，无鞭毛，能利用糖和蛋白胨。模式菌种为核梭杆菌，该菌中间膨大，两端尖，菌体内有革兰阳性颗粒，长短不等，形态较规则。菌体呈双，尖端对尖端。引起肺部感染的梭杆菌属以核梭杆菌和坏死梭杆菌多见。 (2)革兰阳性厌氧球菌：革兰阳性厌氧球菌在肺部感染中仅次于革兰阴性厌氧杆菌。文献报道在上述肺部感染中均约占1/4～1/3，其中以消化链球菌属和消化球菌属为常见。 ①消化链球菌属：消化链球菌菌体较小，直径0.5～0.6μm，排列成双或成链，形成针尖大小直径1mm 的圆形、光滑、凸起、灰白色、不透明、不溶血的菌落，为肺部感染最常见的革兰阳性厌氧球菌。 ②消化球菌属：消化球菌的菌体圆形，直径0.3～1.3μm，排列成双、短链或成堆。生长缓慢，培养2～4 天形成小菌落，为肺部厌氧菌感染较常见的细菌。 (3)革兰阴性厌氧球菌：革兰阴性厌氧球菌中的韦荣球菌，也是肺部厌氧菌感染的病原菌，在肺部厌氧菌感染中约占3.7%。该菌菌体较小，0.3～0.6μm 直径，有时成短链，在培养初期为革兰阳性，过夜即变为革兰阴性。 (4)革兰阳性厌氧杆菌：革兰阳性厌氧杆菌约占肺部感染厌氧菌的1/5，
厌氧菌感染不能吃什么，厌氧菌感染的注意事项 文章目录*一、厌氧菌感染的饮食和注意事项1. 厌氧菌感染的饮食注意事项2. 厌氧菌感染的其他注意事项*二、厌氧菌感染的简介*三、厌氧菌感染的高发人群和危害 厌氧菌感染的饮食和注意事项 1、厌氧菌感染的饮食注意事项饮食禁忌: 1.1、忌吃富含油脂的食物;如猪油、肥肉、羊油。 1.2、忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒、生蒜。 1.3、忌吃腌制的食物;如咸鱼、咸蛋、咸鸡。 忌吃食物: 猪油:猪油富含有大量的油脂,油脂容易滋养细菌,导致炎症细菌大量的繁殖,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃低脂的食物。 辣椒:辣椒的刺激性是比较大的,容易刺激炎症部位,导致充血,肿胀,加重患者的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。 咸鸡:咸鸡是含有大量的盐分的食物,容易导致水钠储溜,导致水肿,加重患者身体的病情,不利于患者身体的恢复。宜吃低盐低脂的食物。 饮食适宜: 1.1、宜吃抗菌消炎的食物。
1.2、宜吃增强免疫力的食物。 1.3、宜吃清热解毒的食物。 宜吃食物: 芦荟丁:芦荟酊是抗菌性很强的物质,能杀灭多种真菌、霉菌、细菌、病毒等病菌,抑制和消灭病原体的发育繁殖。每天100-300克为宜。 牛奶:牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人 体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者身体的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。 柠檬:柠檬富含有大量的维生素,具有清热解毒,促进身体有 害物质的排出,有利于患者身体的恢复。每天泡水喝300-500毫 升为宜。 2、厌氧菌感染的其他注意事项要做到及时处理感染使之在 扩散前被局限于特定的部位可以预防严重的厌氧菌感染。仔细地清洁伤口,清除异物和早期开始抗生素治疗是有效的预防措施。 厌氧菌感染的简介厌氧菌感染在很多方面不同于其他细菌, 它们在身体内含氧很低的地方生长繁殖(如肠道)以及坏死组织中,特别是深部和内脏的伤口处。这些部分其他细菌无法生存, 机体的防御功能不易发挥作用。厌氧菌可不需要氧而生存,甚至
10种抗厌氧菌药物用法大盘点 2016-02-06豆豆感染时间 厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。 临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的 2/3。现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。 硝基咪唑类 常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。 硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。 其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。 用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g，Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2-0.4 g，tid。 值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。 碳青霉烯类 常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。 适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。 用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6 H，静脉滴注。需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。危重症患者延长输注时间。 β-内酰胺类及其酶抑制剂类
第十七章厌氧性细菌 一、名词解释 l、厌氧性细菌2、梭状芽胞杆菌属3、汹涌发酵4、肉毒毒素5、痉挛毒素6、TA T 二、填空题 l、无芽胞厌氧菌的数量在肠道内比需氧菌──。 2、厌氧芽胞杆菌只有一个属，即──。革兰染色为──菌。主要包括──、──、──。 3、破伤风梭菌主要存在于──、──，以──形式而长期存活。 4、破伤风梭菌的芽胞呈圆形，位于菌体──，其直径──菌体宽度。 5、破伤风梭菌主要经──感染，致病物质主要是──。 6、预防破伤风，可接种──进行人工主动免疫或接种──进行紧急预防。 7、破伤风的特异性治疗是应用──，注射前必须作──试验。 8、产气荚膜梭菌的芽胞呈──形，位于菌体的──。 9、在牛乳培养基中生长繁殖的是──菌，可以产生为该菌特点之一的──现象。 10、气性坏疽的主要病原菌是──，其产生的α毒素是一种──酶。 11、肉毒梭菌的致病物质是──，可导致肌肉──型麻痹。 12、目前已知毒性最强的生物毒素是──，其毒性比氰化钾还强──倍。 13、肉毒毒素引起──，主要是出现以──系统为主的症状。 14、无芽胞厌氧菌大多数是人体的──，多引起──感染。 15、临床无芽胞厌氧菌感染，多伴有──菌、──菌和──菌的混合感染。 16、类杆菌属细菌是一类──菌，革兰染色为──性。 17、与人类疾病有关的类杆菌主要有──和──。 18、无芽胞厌氧菌引起内源性感染的条件是──、──、──、──。 三、最佳选择题 l、培养时需厌氧环境的细菌是( ) A．绿脓杆菌B．鼠疫杆菌C．变形杆菌D．伤寒沙门菌E．脆弱类杆菌 2、下列各组中均属于专性厌氧菌的是< ) A．破伤风梭菌、肉毒梭菌、结核分枝杆菌B．产气荚膜梭菌、乳酸杆菌、流感杆菌C．肉毒梭菌、变形杆菌、消化链球菌D．破伤风梭菌、变形杆菌、消化链球菌 E．肉毒梭菌、破伤风梭菌、脆弱类肝菌 3、在无芽胞厌氧菌感染中，最常见的是( ) A．脆弱类杆菌B．消化链球菌C．丙酸杆菌D．梭状杆菌E．双歧杆菌 4、在人体肠道正常菌群中，占绝对优势的是( ) A．链球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．白色念珠菌E．无芽胞厌氧菌 5、无芽胞厌氧菌引起的感染不包括( ) A．脓肿B．败血症C．组织坏死D．食物中毒E．局部炎症 6、无芽胞厌氧菌正常寄居的部位不包括( ) A．阴道B．尿道C．肠道D．腹腔E．上呼吸道 7、引起牙周脓肿常见的病原菌是( ) A．甲型溶血性链球菌B．表皮葡萄球菌C消化链球菌 D．白色念珠菌E．绿脓杆菌 8、关于破伤风梭菌的叙述，其正确的是( ) A．属于兼性厌氧菌B．为革兰阴性杆菌C．外毒素致病 D．可以引起败血症E．可以引起骨骼肌驰缓性麻痹
10种抗庆氧菌药物用法大盘点 2016-02-06豆豆感染时间 厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。 临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3。现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。 硝基咪唑类 常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。 硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够 覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。 其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥 硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。 用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g, Q12H或Q8 H; 口服剂量为0.2-0.4 g，tid。 值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需Q12 h或者Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。 碳青霉烯类 常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。 适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。 用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6 H,静脉滴注。需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。危重症患者延长输注时间。 B-内酰胺类及其酶抑制剂类常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。 B -内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。
常见厌氧菌及抗厌氧菌药物汇总 厌氧菌（anaerobic bacteria）是由法国科学家巴斯德（Pasteur）首次发现的，是一类只能在低氧分压的条件下生长，而在10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面不能生长的细菌。绝大多数为正常菌群，但在某些状态下可成为致病菌而引起人体严重的感染甚至危及生命。由于近年来厌氧菌耐药率不断提高，使得了解与掌握厌氧菌在人体主要分布部位与治疗药物变得迫切重要。 一、厌氧菌种类 根据革兰染色法可分为革兰阳性厌氧菌和革兰阴性厌氧菌，又根据有无芽孢分为厌氧芽孢梭菌属和无芽孢厌氧菌[1-3]（表1）。其中厌氧芽孢梭菌属临床常见有产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、艰难梭菌、肉毒梭菌；无芽孢厌氧菌包括多个属的球菌和杆菌，寄生于体表及与外界相通的腔道内如皮肤、口腔、呼吸道、泌尿生殖道。临床分离出的厌氧菌株最高是脆弱拟杆菌，其次是消化链球菌[2]。 表1 厌氧菌种类
（点击放大查看） 二、厌氧菌治疗药物 常用药物： 1、青霉素类、头孢菌素类[4-6]：对脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。 2、β-内酰胺类抗生素/β-内酰胺酶抑制剂[4-6]：主要对艰难梭菌无效。 3、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类[4-6,10]：广谱。对艰难梭菌无效。 4、糖肽类[4-6]：主要对艰难梭菌有效。 5、新型大环内酯类[4-6]：阿奇霉素、克拉霉素对脆弱拟杆菌、艰难 梭菌无效。
6、半合成四环素类、甘氨酰环素类（替加环素）[4-6]：对艰难梭菌无效。多西环素、米诺环素对坏死梭杆菌无效，替加环素对放线菌无效。 7、氟喹诺酮类[4-6]：环丙沙星对厌氧菌无效。左氧氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、吉米沙星对放线菌、脆弱拟杆菌、艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。加替沙星对艰难梭菌、坏死梭杆菌无效。 8、噁唑烷酮类（利奈唑胺）、氯霉素、夫西地酸[4-6]：利奈唑胺对放线菌、艰难梭菌、产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。氯霉素对艰难梭菌无效。夫西地酸对艰难梭菌、脆弱拟杆菌、坏死梭杆菌无效。 9、林可酰胺类、硝唑类[4-7]：林可酰胺类芽孢梭菌属无效。大多数无芽孢G+厌氧杆菌（如真杆菌属、双歧杆菌属、丙酸杆菌属、放线菌属）对甲硝唑耐药。 表2 抗厌氧菌药物
厌氧菌感染抗菌药物的选择可根据感染部位的不同作出初步的推断，一般而言，膈以上部位的致病菌大多数对青霉素敏感；膈下部位的致病菌大多数为脆弱类杆菌，首选甲硝唑。现将抗厌氧菌药物分别介绍如下： 1. β-内酰胺类抗生素消化球菌、产气荚膜梭菌、梭杆菌、放线菌等对青霉素和头孢菌素敏感，而脆弱拟杆菌对青霉素、头孢唑啉及第二代、第三代、第四代头孢菌素耐药，此与多数脆弱拟杆菌存在β-内酰胺酶有关。 脆弱拟杆菌和部分梭杆菌能产β内酰胺酶而水解β内酰胺酶类抗生素，后者与β内酰胺酶抑制剂联合制剂可使阿莫西林、头孢哌酮等抗生素的抗菌谱增广，抗菌作用显著增强，从而对多种产β内酰胺酶的细菌产生明显协同作用，可用于脆弱拟杆菌等感染。 碳青霉烯类抗菌谱广，抗菌活性强和对β-内酰胺酶高度稳定，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有强大的抗菌作用。 2. 氯霉素体外试验表明氯霉素对需氧菌与厌氧菌的抗菌谱广，除少数产气荚膜梭菌外，对拟杆菌和大多数其他厌氧菌均有良好的抗菌活性，且易透入各种体液、组织中，包括脑脊液。对大肠杆菌等肠杆菌科细菌、链球菌也有一定的活性，故临床上本品长用于原因尚未明的严重厌氧菌感染，其疗效肯定，尤其是中枢神经系统感染。本品也可用于治疗呼吸道和腹腔内的厌氧菌感染和混合感染。常用剂量为每日2g，分次静滴，疗程可视病情而定。 3. 克林霉素和林可霉素克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，其抗菌作用与临床疗效均优于林可霉素。克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好的抗菌活性。已报告20-30%脆弱拟杆菌对本品耐药，某些梭杆菌特别是产气荚膜杆菌也耐药。克林霉素对大肠杆菌和兼性革兰阴性菌很少有活性，故在治疗混合性感染时应加用其他抗菌药物如氨基糖苷类抗生素。本组药物难以透过血脑屏障，长期应用易引起腹泻和艰难梭菌所致的假膜性肠炎。常用剂量为1.2-1.8g，分2-3次静脉滴注，疗程可视病情而定。 4. 红霉素本品的抗菌作用逊于克林霉素，两者有交叉耐药。主要作用于厌氧球菌，仅用于口咽部感染。 5. 万古霉素对各种革兰阳性菌包括球菌与杆菌有强大抗菌作用，最低抑菌浓度
10种抗厌氧菌药物用法大盘点 临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的2/3。现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。 硝基咪唑类 常用品种：甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。 硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。 用药方法： 甲硝唑成人常规静脉剂量为0.5g，Q12h或Q8 h；口服剂量为0.2-0.4 g，tid。 值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需Q12 h 或者Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。 碳青霉烯类 常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。
超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。 用药方法： 亚胺培南成人常规剂量，0.5g，Q6 h，静脉滴注。需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。危重症患者延长输注时间。 林可酰胺类 常用品种：林可霉素和克林霉素。 对大多数革兰阳性菌及各种厌氧菌具良好的抗菌作用，最重要的特点是在骨、骨髓中浓度高。但需注意该类药物对艰难梭菌耐药，且容易引起艰难梭菌肠炎。 用药方法： 克林霉素可深部肌肉注射或静脉滴注给药，常规剂量为0.6-1.2 g/日，分2 次等剂量使用。静脉滴注时药液浓度不得高于6 mg/ml。连续使用一般不超过7-10 天。 喹诺酮类 常用品种：莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星。 环丙沙星、氧氟沙星等对厌氧菌有一定的作用，但强度低，无特殊性。只有4 代喹诺酮对厌氧菌有强大的活性，临床常用的为莫西沙星。莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌作用，在合并感染时可不加用抗厌氧菌的药物。 用药方法：
厌氧菌 厌氧菌（anaerobicbacteria）是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，其能量代谢以无氧发酵的方式进行。它能引起人体不同部位的感染，包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及菌血症等。 中文学名 厌氧菌 拉丁学名 anaerobicbacteria 界 细菌界 造成疾病 阑尾炎、胆囊炎 代表菌种 中度厌氧菌、耐氧厌氧菌 治疗方法 抗生素治疗 ?目录 ● 1 什么是厌氧菌 ● 2 分类 ● 3 厌氧菌感染 ●?普遍存在 ●?多为混合感染 ●?牙周炎致病菌 ●?回肠、结肠细菌高 ●?易感染盆腔 ● 4 厌氧菌治疗 ●?切除 ●?抗生素疗法 ●?高压氧疗法 ●?过氧化氢 ● 5 厌氧菌/微需氧菌鉴定 ●?厌氧/微需氧培养设备 ●?厌氧/微需氧培养基 厌氧菌什么是厌氧菌
厌氧菌尚无公认的确切定义，但通常认为这是一类只能在低氧分压的条件下生长，而不能在空气（18%氧气）和（或）10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。按其对氧的耐受程度的不同，可分为专性厌氧菌、微需氧厌氧菌和兼性厌氧菌。 厌氧菌分类 根据对O?的耐受程度，可将厌氧菌分为三大类： （1）对氧极端敏感的厌氧菌：代表菌种为月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求很高，在空气中暴露10min即死亡，临床上很难分离出。 （2）中度厌氧菌：代表菌种为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭菌等临床分离常见的厌氧菌。它们在空气中暴露60～90min或在脓汁抽出72h后仍然能分离出来。 （3）耐氧厌氧菌：代表菌种为溶组织梭菌。这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。 厌氧菌厌氧菌感染 厌氧菌普遍存在 厌氧菌是人体正常菌群的组成部分，广泛存在于人体皮肤和腔道的深部黏膜表面，在组织缺血、坏死，或者需氧菌感染的情况下，导致局部组织的氧浓度降低，才发生厌氧菌感染。 抗厌氧菌类药物主要为硝基咪唑类，包括甲硝唑和替硝唑等。因为便宜，副作用小，不易产生细菌 耐药，所以应用广泛，其中甲硝唑使用最多，但细菌对甲硝唑的耐药性也在不断增加。厌氧菌感染，要用甲硝唑或替硝唑。 在治疗某些感染性疾病时，有时候即使使用再高级的抗生素，效果也不好，反而导致菌群失调，加重病情。这种情况，可能是因为我们忽视了对厌氧菌的治疗。 厌氧菌多为混合感染 由于甲硝唑被还原的中间产物对氧十分敏感，所以在有氧环境下容易失活，故只对厌氧菌发挥作用。但厌氧菌感染多为混合感染，即厌氧菌和需氧菌掺杂，
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 口腔厌氧菌感染怎么治疗 导语：有很多朋友的口臭问题试过各种各样的方法去解决都没有解决掉，结果检查发现是因为口腔厌氧菌感染导致的，其实厌氧菌是人体中普遍存在的一种 有很多朋友的口臭问题试过各种各样的方法去解决都没有解决掉，结果检查发现是因为口腔厌氧菌感染导致的，其实厌氧菌是人体中普遍存在的一种细菌，如果是感染在了口腔内的话就会导致口臭的发生，如果是厌氧菌没有得到及时的治疗就会导致口臭，同时引起一些其他的口腔问题，不过要说起口腔厌氧菌感染的治疗，很多朋友都不明白要采用什么方法治疗，因此本文就针对口腔厌氧菌感染怎么治疗做出介绍。 口腔G厌氧菌是牙周病，牙髓根尖周病及口腔领面部感染的重要致病菌。内毒素是存在于G菌细胞壁外膜中的一种特征性成分，对机体具在广泛的生物性作用。为了向临床口腔G菌感染或内毒素血症防治提供实用方法和科学依据，提高口腔常见病的防治水平，采用分子生物技术，化学分析，电镜和动物实验等方法，从不同侧面分析大蒜汁，枸椽酸和双氧水等对G菌的抑菌，杀菌作用，以及药物降解G菌内毒素作用的大小，部位，化学结构和生物活性变化。 通过3年时间研究，科研人员证明大蒜汁，枸椽酸和双氧水可通过使G胞壁变薄，破裂，消失，内部结构变性及降解内毒素等机制，导致细菌死亡或解毒，为拓展这些药物在口腔科的应用奠定了科学基础，并提供了实用方法。 特别是大蒜作为我国民间常用中药之一，被誉为“天然广谱抗菌素”，它对口腔厌氧菌的抑制，杀灭作用和对内毒素的降解作用，可为口腔疾病的防治提供新方法，扩大大蒜的临床应用领域，以推动中药药理 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
无芽孢（胞）厌氧菌的微生物学特点 致病条件、感染特征及所致疾病种类：无芽孢（胞）厌氧菌包括多种革兰氏阴性厌氧菌，如卟啉单孢（胞）菌属、普雷沃氏菌属、梭杆菌属、放线菌属及韦荣氏菌属等细菌，和革兰氏阳性厌氧菌，如乳杆菌属、口腔链球菌属等细菌。它们大多属于人体正常菌群重要组成部分，其致病力不强，为机会性致病菌。 1.致病条件 ①机体受机械或病理性损伤，使皮肤黏膜屏障被破坏；②机体组织局部坏死、缺血，存留异物或与有需氧菌共生感染，造成局部厌氧微环境；③菌群失调；④各种因素引起机体免疫力降低。 2.感染特征：无芽孢（胞）厌氧菌感染多为慢性感染过程，其感染特征有：①口腔、颌面部、鼻咽腔、胸腹腔、盆腔及肛门会阴部等处的慢性深部脓肿；②感染部位的分泌物或脓液呈血性或黑色或乳白色混浊液，有恶臭，有时有气体产生；③所引起的脓肿分泌物，用直接涂片染色常可见革兰氏阴性或阳性杆菌，不能用普通培养基培养该类细菌，所致败血症、心内膜炎及脓毒性血栓性静脉炎等，常规血培养亦为阴性，必须使用特殊培养基，才能培养出细菌；④长期使用氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素及庆大霉素等治疗无效。 3.所致疾病种类 （1）口腔感染：无芽孢（胞）厌氧菌单一菌或混合感染，是坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎、坏疽性口腔炎等口腔感染的主要病因。 （2）女性生殖道及盆腔感染。 （3）腹腔感染：占半数以上的肝脓肿，由厌氧菌引起。 （4）肺部和胸膜炎症性感染。 （5）颅内感染：包括硬膜外和硬膜下脓肿、血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等。 （6）败血症：厌氧菌败血症占败血症的10％～20％。 （7）感染性心内膜炎。 （8）皮肤软组织慢性脓肿。
10 种抗厌氧菌药物用法大盘点 厌氧菌的感染常为内源性的，皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理，厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染。临床常见引起感染的厌氧菌为消化链球菌、脆弱拟杆菌、梭菌属（艰难梭菌等）、产黑色素类杆菌，这四类病原菌约占临床感染的 2/3。现小结常用抗厌氧菌药物的作用特点及临床应用。 1. 硝基咪唑类 常用品种：有甲硝唑、替硝唑和奥硝唑。 硝基咪唑类是目前疗效最好的抗厌氧菌药物，对大多数厌氧菌具杀菌作用，能够覆盖大多数厌氧球菌、类杆菌、梭杆菌。该类药物组织分布浓度高，器官、体液中均可达有效浓度，能通过血脑屏障。毒性低，对正常菌群影响小。 其中甲硝唑价格低，代谢物也有抗菌作用，耐药株很少，适用于各种厌氧菌感染；替硝唑对血脑屏障的穿透性较甲硝唑还要高，这与替硝唑的脂溶性较高有关；奥硝唑的致畸作用低于甲硝唑与替硝唑。 用药方法：甲硝唑成人常规静脉剂量，0.5 g，Q12 H 或 Q8 H；口服剂量为 0.2-0.4 g，tid。 值得注意的是甲硝唑为浓度依赖性抗生素，但因其蛋白结合率低，仍需 Q12 h 或者 Q8 h 给药，这与其他浓度依赖性药物不同。 2. 碳青霉烯类 常用品种：亚胺培南、美罗培南、厄他培南等。超广谱抗生素，能够覆盖革兰阳性、革兰阴性、厌氧菌等，对常见的厌氧菌都有作用。 适用于治疗由敏感的需氧菌 / 厌氧菌株引起的混合感染，这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。多重耐药的革兰阴性菌、混合菌所致严重院内感染也有效。 用药方法：亚胺培南成人常规剂量，0.5 g，Q6 H，静脉滴注。需按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重调整每日总剂量，将一天的总剂量等量分次给予患者。危重症患者延长输注时间。 3. β- 内酰胺类及其酶抑制剂类 常用品种：青霉素、阿莫西林、哌拉西林他唑巴坦等。 β- 内酰胺类是最早并至今仍广泛应用于临床的低毒高效天然抗生素。 产气荚膜梭菌、破伤风梭菌等皆对青霉素敏感，对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。加酶的复方制剂对产β- 内酰胺酶的耐药菌发挥重要的作用。这类药物副作用小，临床安全性高。 用药方法：哌拉西林他唑巴坦成人常规剂量，4.5 g，Q8 H，给药时间应在 30 min 以上。肾功能不全患者需按肌酐清除率调整剂量。 4. 林可酰胺类 常用品种：林可霉素和克林霉素。