二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效观察
目的：研究二甲双胍在糖尿病前期中的应用价值。方法：选取2011年12月-2013年12月笔者所在医院收治的68例糖尿病前期患者，按照随机数字表法将其分为两组，每组34例。对照组采用常规运动干预、饮食控制治疗，观察组在对照组基础上给予二甲双胍片治疗，比较两组患者的治疗效果，并了解观察组患者是否发生不良反应。结果：观察组显效23例，有效10例，总有效率为97.1%；对照组显效18例，有效6例，总有效率为76.5%，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中，1例患者出现不良反应，发生率为2.9%，对照组中无患者出现不良反应，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组中2例患者发生糖尿病，发生率为5.9%，对照组中8例患者发生糖尿病，发生率为23.5%，观察组糖尿病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过采用二甲双胍对糖尿病前期患者进行治疗，可以有效改善患者血糖水平，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective：To study the applied value of Metformin in the treatment of pre-diabetes.Method：68 cases of patients with pre-diabetes in our hospital from December 2011 to December 2013 were selected，they were randomly divided into two groups，34 cases in each group.The control group was given routine exercise intervention，diet therapy，the observation group on the basis of the control group was given metformin treatment，the effect of two groups were compared，and the adverse reaction of the observation group was observed.Result：In the observation group，23 cases had marked effect，10 cases were effect，the total effective rate was 97.1%.The control group，18 cases had marked effect，8 cases were effect，the total effective rate was 76.5%，the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group，there was statistical significance（P＜0.05）.The incidence rate of the observation group was 2.9%，no adverse reactions in patients of the control group，there was no statistical significance（P＜0.05）.There were 2 cases of patients with diabetes in the observation group，the incidence rate of the observation group was 5.9%，the control group was 20.6%，there was statistical significance（P＜0.05）.Conclusion：By adopting of pre-diabetes patients were treated with Metformin，can effectively improve the patients blood glucose levels，it is worthy of clinical application.
[Key words] Metformin Tablets；Pre-diabetes；Clinical effect
糖尿病的主要临床表现为血糖升高，它属于慢性代谢疾病，伴随病程不断发展，会出现全身代谢紊乱现象，损害患者重要器官，对患者生命构成威胁[1-3]。糖尿病前期是指患者血糖为正常高值水平，难以对糖尿病疾病做出诊断，如果未积极采取措施干预，极有可能演变为糖尿病[4-6]。本文主要分析二甲双胍在糖尿病前期中的应用价值，现将研究情况报告如下。
1 资料与方法
篇一：盐酸二甲双胍片说明书 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 图片已关闭显示，点此查看 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止（盐酸二可每周增加.克或 图片已关闭显示，点此查看 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片）的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 图片已关闭显示，点此查看 每日一次 逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克（即每次. 每天三次）每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛
恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 图片已关闭显示，点此查看 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止 图片已关闭显示，点此查看 . 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态 在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用 而应与胰岛素合用 不宜单独使用格华止 . 应定期进行血液学检查 格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素 图片已关闭显示，点此查看 b缺乏 . 即往服用盐酸二甲双胍片治疗 图片已关闭显示，点此查看 血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常 测定包括血清电 （特别是乏力或难于表达的不适）应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用 酮体 血糖 血酸碱度
《中国糖尿病膳食指南(2017)》 过去20年间，我国糖尿病患病率呈陡然增长的态势。2013年《美国医学会杂志》(JAMA)就已指出，中国成人糖尿病患病率已达11.6%，糖尿病成为严重影响国人身心健康的主要公共卫生问题。 作为糖尿病患者，最纠结的就是每天该怎么吃，为此指南给出了八点建议。 推荐一，吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到或维持健康体重。上海交通大学附属第六人民医院临床营养科主任葛声强调，患者要特别控制腰围、预防腹型肥胖，同时保持规律运动，每天至少运动30分钟。 专家解读： 1. 控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过 90 cm，女性腰围不超过 85 cm； 2. 合理饮食，预防营养不良，成年人 BMI 应在 18.5～2 3.9 kg／m2之间； 3. 规律运动，以有氧运动为主，每周至少 3 次，每次不少于 20 分钟。 推荐二，主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3。 推荐三，多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。葛声补充道，建议餐餐有蔬菜，深色蔬菜占到1/2以上。 专家解读： 1. 增加新鲜蔬菜摄入量以降低膳食 GI，建议餐餐有蔬菜； 2. 每日蔬菜摄入量 300～500 克，深色蔬菜占 1/2 以上，其中绿色叶菜不少于 70%； 3. 两餐之间适量选择低 GI 的水果。 “很多糖尿病患者在吃水果、肉类等食物方面存在误区，被诊断为糖尿病后就有了诸多饮食禁忌”，葛声说，水果不是不能吃，而应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在150g-200g左右，甚至可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入。 推荐四，常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类，同时减少肥肉摄入。 专家解读： 1. 常吃鱼虾蟹贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉摄入； 2. 每周不超过 4 个鸡蛋、或每两天 1 个鸡蛋，不弃蛋黄；
糖尿病健康教育干预策略近年来，由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1．2 亿人，我国患者人群居世界第二，1994 年就已达2000 万。据世界卫生组织预计，到2025 年，全球成人糖尿病患者人数将增至3 亿，而中国糖尿病患者人数将达到4000 万，未来50 年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时，进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询活动，印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方，到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片，制作糖尿病健康教育宣传版面，在各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座，引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。 二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识，能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医
生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式，提高自我管理能力，包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识，学会日常饮食结构调整，口服降糖药及胰岛素剂量计算和皮下注射技术，并通过心理干预，纠正患者对疾病的态度，稳定情绪和行为，改善抑郁症状，使患者达到最佳健康状态。 三、健康教育内容 （一）膳食 1. 根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量，按“三高二低”规则进食，避免饱食。 目的：纠正代谢紊乱；减轻胰岛负荷；改善整体的健康水平；有利于减肥；降低餐后低血糖；有利于防治并发症。 2. 理想体重计算：标准体重（kg ）=身高（cm ）-105, 理想体重=标准体重± 10% ；超过标准体重20% 为肥胖，低于标准体重20% 为消瘦。 3. 饮食：碳水化合 物：应占每日总热量的50~65% ；脂肪：应占每日总热量的20~30% ；每日蛋白质：<15% 总热量；食盐<6g/d ；限制饮酒。 （二）、控制体重超重和肥胖与糖尿病的患病密切相关，总体脂和（或） 局部腹部，尤其是腹腔内体脂增加分别是糖尿病的独立风险因素。肥胖特别是中心性或躯干性肥胖，是胰岛素抵抗的主要决定因素。 1. 目的：要使肥胖者的体重长期降至正常的可能性很小。
二甲双胍治疗超重糖尿病前期患者的临床疗效观察 目的分析二甲双胍治疗超重糖尿病前期患者的临床疗效。方法将50例超重（BMI≥24kg/m2）糖尿病前期患者（包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）随机分成二甲双胍治疗组和对照组，两组均采取饮食、运动等生活方式干预，治疗组在此基础上用二甲双胍治疗12w；分析治疗前后葡萄糖耐量试验（OGTT）后2h静脉葡萄糖和空腹静脉葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、BMI。结果治疗组上述指标治疗后有明显下降，且与治疗前比较有统计学差异（P＜0.05）。结论对超重糖尿病前期患者采用二甲双胍治疗能明显改善空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白及减轻体重。 标签：二甲双胍；糖尿病前期；超重 在内分泌门诊，经常可以遇到因体检发现空腹血糖偏高合并肥胖、高血脂的中年人来就诊。据CDS 2007～2008年在我国部分地区开展的糖尿病流行病学调查显示，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例为15.5%，糖尿病患者中仅有40%获得诊断[1]。由此可见，庞大的糖尿病人群没有得到早期正规的诊治。为此，我们在门诊应用二甲双胍（格华止）治疗超重糖尿病前期患者，取得较好疗效，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取2012年4月～2013年12月在我院体检发现及门诊就诊的初诊超重糖尿病前期患者共50例，其中男42例，女8例，年龄40～65岁，平均年龄55.28岁。均符合WHO 1999年糖代谢状态诊断标准。入选标准：包括空腹血糖受损（空腹血糖6.1～<7.0mmol/L）和糖耐量减低（OGTT餐后2h血糖7.8～<11.1mmol/L），24kg/m2≤BMI<30kg/m2或腰围男≥90cm，女≥85cm，同时应排除无严重全身性疾病及肝肾功能损害，非妊娠及哺乳期妇女，近期未服用过其他对血糖有影响的药物，酗酒者。 1.2方法对50例患者均进行生活方式健康宣教并使患者能遵嘱执行，根据患者的饮食生活习惯制定个体相应的饮食及运动方案。给予治疗组患者二甲双胍（格华止）500mg qd-bid（餐时嚼服），对照组仅予生活方式干预。血糖控制目标为空腹血糖（FBG）5～6mmol/L，餐后2h（2hPG）<7.8mmol/L。并使患者的BMI<24kg/m2或体重减少至少5%。根据患者血糖情况调整药物剂量，直至血糖达标，观察时间12w。用药期间监测末梢血空腹血糖（FBG）、三餐后2h血糖（2hPG），不适时加测即时血糖，并记录低血糖事件（血糖<3.9mmol/L）。治疗前后检测糖化血红蛋白（HbAlc）及BMI。 1.3统计学方法采用SPSS19.0统计软件统计，（x±s）、Z检验，计算P值。 2 结果
二甲双胍临床应用专家共识（2016年版） 摘要自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年来，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据，如2016年发表的中国最新二甲双胍联合二肽基肽酶-4（DDP-4）抑制剂临床研究显示，无论单药还是联合治疗，二甲双胍均能有效降低HbA1C；2015年ADA/EASD立场声明，建议放宽二甲双胍用于中度肾功能不全T2DM 患者的限制；欧洲版说明书已删除慢性心力衰竭的禁忌证；2015年，中国研究显示，短期胰岛素强化治疗后，以二甲双胍为基础的口服降糖药治疗能有效改善ＩR、更好地控制体重及成本－效益比更佳等。因此，分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行了更新。 【关键词】二甲双胍；共识；临床应用 二甲双胍应用于临床已有50多年的历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。近年来，虽然有多个新型降糖药物上市，但二甲双胍仍是全球使用量迅速增加的经典口服降糖药物。二甲双胍有良好的单药／联合治疗的疗效和安全性证据、良好的卫生经济学效益证据，以及心血管并发症预防等方面明确的临床证据。因此，该药已经成为全球控制糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国已经有20多年的临床应用经验。1995年，美国食品药品监督管理局（FDA）正式批准二甲双胍用于治疗T2DM。2004年，欧盟正式批准二甲双胍用于治疗10岁及以上患儿T2DM。国外主要糖尿病指南均建议，无论对于超重还是体重正常的T2DM 患者，除非存在禁忌证或无法耐受，否则都应从一开始就使用二甲双胍治疗，且联合治疗的方案中都应包括二甲双胍，这体现了该药在糖尿病治疗中的重要地位。 自2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》发布以来，该共识已成为临床医生正确认识、合理使用二甲双胍的重要学术参考文献。近两年，针对二甲双胍的研究涌现出了一些新的临床证据。为此，分泌临床专家、药学专家对2014年版《二甲双胍临床应用专家共识》进行更新。推荐意见、循证医学证据分级、常见缩略语见表1～3。 一、临床地位与使用时机 １．二甲双胍被推荐为治疗T2DM的一线首选和全程用药：二甲双胍有T2DM 可靠的
糖尿病前期的早期干预 发表时间：2013-08-19T15:10:47.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：刘美红[导读] 罗格列酮：可明显改善胰岛素抵抗，使血糖下降，血胰岛素下降，甘油三酯下降，不增加体重，对肝脏毒性小 刘美红 (平顶山煤业集团六矿医院 467091) 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0149-02 【摘要】目的讨论糖尿病前期的早期干预方法调整生活方式和药物治疗结果血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标，也是降低其他危险因素的重要指标。结论对糖尿病前期进行早期干预并使之逆转，预防糖尿病的发生。【关键词】筛查监测生活方式的干预药物血糖达标糖尿病是一种常见内分泌代谢性疾病，随着人类生活水平提高以及人口的老龄化的发展，血糖异常的病人也逐渐增多，糖尿病的发生率也在呈快速上升趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤后的另一个严重危害人们健康的非传染性疾病。一旦发病，往往需要终身治疗。糖尿病能给人的主要脏器以及周围神经造成不同程度的影响，故早期诊断及早期干预尤为重要。 糖尿病的发病却是一个漫长的过程，一般来说，在糖尿病发病前的一个阶段，患者已出现糖调节受损，这说明此时患者已有发展为糖尿病的倾向，医学上称为“糖尿病前期”。糖尿病前期包括餐后糖耐量受损(IGT)和空腹血糖调节受损(IFG)两个指标。IGT为餐后2小时血糖（2hPG）≥7.8mmol/L，＜11.1mmol/L；而IFG为空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L，＜7.1mmol/L。 目前认为，糖尿病前期是发生糖尿病的危险因素，是发生心血管疾病的危险标志。这种状态表明糖代谢已出现问题，但还达不到糖尿病的诊断标准。 早期干预的重要作用 IGT既是发展成糖尿病的一个过度阶段，也是预防2型糖尿病的最后关口。所以糖尿病前期的干预是预防2型糖尿病的关键所在！ 1.普通人群要积极筛查监测 由于IGT发生率高，一般无症状患者不会主动就诊，易转化为2型糖尿病，又易发生心脑大血管病变，所以积极从人群中检出IGT十分重要，尤其对肥胖超重人群更应重视，定期的健康体检，不但需监测空腹血糖，还要监测餐后2h血糖，发现异常还应做葡萄糖耐量试验（OGTT）。安排专科医师进行讲座和咨询，激发人们的主动性。 2.生活方式的干预 中等程度改变生活方式就可防止６０％２型糖尿病的发生，生活方式调整是基础治疗。 2.1改变饮食习惯高脂食品、高胆固醇类食品，以及富含糖分的食物，都不宜食用。早期糖尿病患者饮食要注意富含膳食纤维、Ｂ族维生素及多种微量元素的饮食，比如糙米、粗杂粮，可以到达降低血糖的效果。另外，蛋白质类饮食要注意选择瘦肉、鱼虾、禽蛋类的食物，可以吃些豆类、含粗纤维的食物。 2.2改变不合适的生活方式熬夜通宵是现代生活中司空见惯的，缺乏运动、吸烟等不良习惯。而研究表示，即便一次熬夜，也会引起胰岛素抵抗，出现血糖异常。因此，日常要避免休息不足而引发的糖尿病问题。 2.3增加运动运动具有改善机体成分构成，调节糖、脂代谢的作用。在易感2型糖尿病的肥胖人群中，运动的保护作用表现更强。肥胖者通过运动使体重减轻5%～10%即可以预防和减缓IGT向糖尿病进展。 临床上，糖尿病前期的运动方式干预的总原则是以全身有氧耐力运动为主，循环阻力运动为辅，再配以适当的伸展运动和柔韧运动。”专家指出，全身有氧耐力运动维持中等强度，≥30分钟/天，3～7天/周；循环阻力运动一次为最大阻力（IRM）的50%～60%，2～3项/天，2～3天/周；伸展运动和柔韧运动，坚持≥15分钟/天，3～7天/周。 运动量仍需衡量个体承受程度，应以运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响谈话，且次日清晨起床时无不适感，无持续疲劳感为宜。预防运动反应时出现低血糖，应马上停止运动，服用随身携带的糖果。适量规律的持续运动能减少体脂，降低空腹血糖、血脂和血胰岛素水平，改善糖耐量，使组织对胰岛素作用的敏感度升高，改善胰岛素抵抗。 2.4控制饮食，减轻体重 改变IGT的生活方式，制定合理健康的平衡饮食 ,持之以恒地进行适当体育锻炼，对肥胖者给以低脂低热饮食，体重降至正常范围（体重指数=身高cm-105）。尤其要通过运动及控制饮食减少腹部脂肪，是防治IGT的基本疗法。虽然生活方式改变对IGT防治的效果显著，但其实施并非易事，故药物干预也应受到重视。 3.药物干预 特别是对于IGT，通过改变生活方式不能有效降低血糖，或者一时难以改变多年习惯的生活方式，不能长期坚持健康生活方式的，要进行药物干预，同时有效的预防心血管疾病的发生。干预的药物：1、阿卡波糖：延缓肠道碳水化合物的吸收，减低餐后高血糖，减轻餐后甘油三酯的升高。副作用主要为腹胀，可开始采用小剂量，逐渐加量，可明显减少肠道副作用。2、二甲双胍：此药可使血糖减低，同时胰岛素亦下降。二甲双胍不增加体重，对高血脂也有一定作用。此药的主要不良反应为腹泻。在选择治疗对象时应注意避免发生乳酸性酸中毒的可能性。3、罗格列酮：可明显改善胰岛素抵抗，使血糖下降，血胰岛素下降，甘油三酯下降，不增加体重，对肝脏毒性小。 2型糖尿病人一经确诊，就要立即用药，并同时进行生活方式的干预，使血糖达标。血糖达标是糖尿病患者治疗的首要目标，也是降低其他危险因素的重要指标。通过有效治疗来避免、缓解和遏制并发症的发生发展。因此，糖尿病的防治已经是国家重要的公共卫生问题。社区医师、乡村和基层医师责任重大，减少糖尿病大军进驻大医院，提高人们的生活质量，势在必行。
格华止(盐酸二甲双胍缓释片) 【药品名称】 商品名称：格华止 通用名称：盐酸二甲双胍缓释片 英文名称：metformin hydrochloride extended-release tablets 【成份】 主要成份：盐酸二甲双胍。 【适应症】 单独使用本品，建议联合饮食及运动疗法，达到控制非胰岛素依赖型（2型）糖尿病血糖的作用。本品还可和磺脲类降糖药或胰岛素合并用以控制2型糖尿病人血糖。 【用法用量】 2型糖尿病使用本品治疗高血糖时没有固定的剂量。在不超过最大推荐剂量，即2000毫克/日的情况下，剂量根据作用和耐受必须个体化。 本品通常随晚餐单次服药，为了减少胃肠道并发症的发生，也为了使用最小剂量的药物使患者的血糖足以控制，应从小剂量开始服用，逐渐增加剂量。 治疗开始和调整剂量期间(见推荐的服药计划)，测定空腹血糖可用于确定本品治疗反应，以及确定患者最小的有效剂量。此后，应每隔三月测定糖化血红蛋白，无论是单独使用，还是与磺脲类药物及胰岛素联合使用，治疗的目标都是使用最低的有效剂量使空腹血糖和糖化血红蛋白水平降至正常或接近正常水平。 监测血糖和糖化血红蛋白可以确定原发失效和继发失效，前者是指服用最大推荐剂量的药物仍不能有效降低血糖，而后者是指经过最初一段有效期后而丧失满意的降糖作用。对于通常单纯饮食控制血糖良好而暂时血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。 推荐服药计划 成人- 通常，低于1500毫克/日的剂量时，临床上没有明显的反应。但是为了减少胃肠道不良反应，建议从小量开始服用，逐渐增加剂量。 通常盐酸二甲双胍缓释片的起始剂量为500毫克，1次/日随晚餐服用。每周剂量增加500毫克，最大剂量至2000毫克，1次/日随晚餐服用。如果用至2000毫克，1次/日，血糖仍没控制满意，可以考虑改用1000毫克，2次/日试验性治疗。如果还需要更大量的二甲双胍，应当使用盐酸二甲双胍片2550毫克/日的最大剂量，分次服用。 一项由使用盐酸二甲双胍片治疗转变为盐酸二甲双胍缓释片治疗的随机实验，结果提示，接受盐酸二甲双胍片治疗的患者可以安全的以相同剂量转换为盐酸二甲双胍缓释片1次/日的治疗，最高至2000毫克，1次/日，转变后要严密监测血糖，并相应调整剂量。从其他降糖治疗转变治疗 除了氯磺丙脲，患者从其他的口服降糖药转为本品治疗时通常是不需要转换期，服用氯磺丙脲的患者在换用本品的最初2周要密切注意，因为氯磺丙脲在体内滞留时间长，易导致药物作用过量，发生低血糖。 与磺脲类药物联合使用 如果服用最大推荐剂量的本品数周后仍无反应的患者，应当考虑在维持最大剂量治疗的同时逐渐加用磺脲类口服降糖药物，除非患者已存在对磺脲类药物原发或继发失效，目前仅有二甲双胍与格列苯脲(优降糖)之间相互作用的临床和药代动力学的数据。 联合服用本品与磺脲类药物，通过调整两种药物的剂量可以达到满意的血糖控制。联合本品治疗，磺脲类药物发生低血糖的危险性持续存在，甚至有所增加，应当进行恰当的预防。(见所选择的磺脲类药物的包装说明)。 如果患者联合最大剂量的本品与最大剂量的口服磺脲类药物治疗1至3个月仍不能满意
XXX镇中心卫生院 高危人群健康教育及干预措施 男性＞55岁，女性＞65岁 健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。 超重或肥胖（体重指数BMI≥24 kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）； 健康教育及干预措施：1．防治肥胖是贯穿一生的事情，在特定的时间段做好防治工作往往可以对战胜肥胖起到事半功倍的效果。主要包括以下几个时期：1)胎儿到5岁；2)青春期；3)50~65岁中老年期；4)健康恢复期；5)晚餐；6)冬季；7)节食的反复期；8)哺乳期；9)戒烟期；10)新婚期；11)职务晋升。以上的几个时期是最容易发生肥胖的阶段，尤其要注意做好预防措施。2．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。3．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。4．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。5．定期监测血压。 高血压家族史（一、二级亲属） 健康教育及干预措施：1．正确对待本病，要有乐观主义精神。应认识到高血压病是一个进展缓慢的疾病，如不及早防治，会在多年后引起脑、心、肾等并发症而危及生命，所以对高血压病的预防要重视。2．工作和生活中，注意劳逸结合，避免过度疲劳、精神紧张及情绪激动。3．饮食上应限制食盐的摄入量，每天只吃6克食盐。4．饮食以低胆固醇、低脂肪为宜。少食肥肉、蛋黄、猪肝、猪肾等，多食富钾食物（豆类、蔬菜、瓜果等）。5．限制酒、香烟、咖啡等嗜好品。6．适当进行体力活动和运动保健。散步、慢跑、广播体操、打太极拳等。锻炼要长期坚持，但不能过量，以不引起不适为度。7．定期监测血压。 长期吸烟者 健康教育及干预措施：吸烟可使大量的尼古丁及烟碱进入体内，这两种物质都有明显的缩血管作用，引起血压升高，长接触必然会引起高血压。除了主动吸烟者外，在吸烟环境中被动吸烟者也同样会受到尼古丁和烟碱的危害，而且,其受害程度要大于主动吸烟者。所以，为了您及他人的健康，应及早戒烟。 长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次） 健康教育及干预措施：当饮酒量超过40ml/d（或30g/d）时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。为了预防高血压的发生及并发症出现，应做到：血压正常者最好不要饮酒或少饮酒，血压偏高者更应节制，已有饮酒习惯者应限制及减少饮酒量，每天不应超过20～30 ml[大约相当于40度白酒1～2两，啤酒（630 ml）1瓶]；节假日或亲友聚会等无法回避饮酒的场合以饮葡萄酒、啤酒和低度酒为宜；有心血管疾患者一定要戒酒。习惯性大量饮酒者，在节制饮酒后，大约两周可看到明显的降压效果。 缺乏体力活动 健康教育及干预措施：体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降，从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动——特别是适当
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/b715680754.html, 睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效及安全性观察 作者：解柳芸 来源：《糖尿病新世界》2016年第03期 [摘要] 目的探讨睡前口服二甲双胍治疗空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者效果以及安全性。方法选取2012年6月—2015年4月该院收治的空腹血糖控制不佳的2型糖尿病患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用睡前口服二甲双胍联合西格列汀治疗，对照组继续西格列汀治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者的空腹血糖有下降且低血糖、严重低血糖以及夜间低血糖的发生次数和例数不高于对照组，差异有统计学意义（P [关键词] 二甲双胍；睡前口服；空腹血糖控制不佳；2型糖尿病；效果 [中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）02（a）-0040-03 Efficacy and Safety of Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetic Patients with Poor Fasting Blood Glucose JIE Liu-yun Endocrine Department，the People's Hospital of Dali State， Dali，Yunnan Province， 671000 China [Abstract] Objective To investigate the effect and safety of oral metformin in the treatment of type 2 diabetic patients with fasting blood glucose control. Methods From June 2012 to April 2015，2 patients with type 80 diabetes who were treated in our hospital were randomly divided into two groups， 40 cases in each group. The observation group was treated with oral metformin combined with Western treatment， and the control group was treated with the treatment of two groups. Results The fasting blood glucose of the patients in the observation group was decreased and the number of hypoglycemia， severe hypoglycemia and nocturnal hypoglycemia was not higher than that of the control group（P [Key words] Metformin； Bedtime oral； Fasting blood glucose control is not good； Type 2 diabetes； Effect 随着我国老龄化特征的日渐明显，糖尿病发病率急剧上升，严重威胁我国人民的身体健康。糖尿病死亡的最主要原因是血糖控制不良大大增加微血管与大血管的并发症发生率，加重糖尿病患者家庭的经济负担与生活压力。现阶段，2型糖尿病属于临床上比较常见的疾病之一。在治疗过程中，低血糖属于2型糖尿病控制的最大干扰因素。相关糖尿病治疗显示使用降
二甲双胍使用说明书 【篇一：盐酸二甲双胍片说明书】 盐酸二甲双胍片说明书 【功能主治】 . 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对 于型或型糖尿病止低血糖发生 具协同作用 格华止与胰岛素合用 特别是肥胖的型糖尿病 防 可增加胰岛素的降血糖作用 减少胰岛素用量 . 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何？【主要成分】 格华止主要成份为盐酸二甲双胍 【包装规格】 铝塑包装 每片.g每板 片 每盒板 【用法用量】 应遵医嘱服药 格华止应从小剂量开始使用 每日二次 根据病人的状况或. 克 逐渐增加剂量随餐服用 通常格华止（盐酸二可每周增加.克或 毫克 对需进一步控制 为了更 甲双胍片）的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受 克 每日一次
逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克 剂量可以加至每日毫克（即每次. 每天三次）每日剂量超过克时 药物最好随三餐分次服用 【不良反应】 格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状 低血糖潮热 肌痛 恶心头昏 呕吐头晕 胃胀指甲异常 乏力皮疹 消化不良出汗增加 腹部不适及头痛味觉异常 其它少见者 寒战格华止 胸部不适 心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 b 吸收但极少引起贫血 在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见 【注意事项】 . 口服格华止期间肾功能 应定期检查肾功能 以减少乳酸酸中毒的发生 尤其是老年患者更应定期检查 接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止. 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态在发热 昏迷 感染和外科手术时 因此有肝脏疾病者应避免使用格华止 服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良 此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者 改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
试析糖尿病前期患者的早期干预措施 目的观察综合护理干预应用于糖尿病前期患者中的效果，分析糖尿病前期患者的早期干预措施。方法选2015年8月—2016年8月该院收治的60例糖尿病前期患者，随机分成两组各30例，其中对照组接受常规护理，观察组接受综合护理干预，比较两组患者护理12个月后糖尿病相关知识的认知程度评分、空腹血糖、餐后2 h血糖水平以及糖尿病前期糖尿病转化率。结果护理后，观察组患者糖尿病相关知识认知程度、空腹血糖和餐后血糖水平均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者糖尿病前期糖尿病转化率为16.67%，较对照组的43.33%低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病前期患者实施综合护理干预可提高患者糖尿病相关知识认知水平，控制患者血糖，降低糖尿病转化率，推荐应用。 标签：糖尿病前期；早期干预；血糖 Analysis of Early Intervention Measures of Prediabetes Patients LYU Lin-lin Department of Nursing，Qiandeng People’s Hospital，Kunshan，Jiangsu Province，215300 China [Abstract] Objective To observe the application effect of nursing intervention in prediabetes patients and analyze the early intervention measures. Methods 60 cases of prediabetes patients admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each，the control group and the observation group respectively adopted the routine nursing and comprehensive nursing intervention，and the cognitive degree score of diabetes related knowledge，fasting blood glucose，postprandial 2 h blood glucose level and conversion rate of diabetes were compared between the two groups after 12 months. Results The cognitive degree of diabetes related knowledge，fasting blood glucose and postprandial blood glucose levels in the observation group were better than those in the control group，and the differences were statistically significant（P＜0.05），and the conversion rate of prediabetes in the observation group was lower than that in the control group（16.67% vs 43.33%），and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in prediabetes patients can improve the cognitive level of diabetes related knowledge，control the blood glucose and reduce the diabetes conversion rate，and it is worth promotion and application. [Key words] Prediabetes；Early intervention；Blood glucose 糖尿病前期是由于糖調节功能受损，而导致葡萄糖耐量减退和空腹血糖受损
中国糖尿病的现状调查 中国成为糖尿病第一大国20岁以上成年人1/10患糖尿病 据今年3月26日《新英格兰医学杂志》刊登的“中国人群中的糖尿病患病率”的研究论文公布数据显示，目前中国已有超过9400万的糖尿病患者。纪立农教授指出，糖尿病患者人数增速迅猛与中国十年来的城市化进程加快、人民生活水平提高、不健康的生活方式增加而导致的城市“富贵病”人群增多密不可分。 这一结论一项覆盖全国14个省市，年龄20岁以上54240人的调查，最终47325人最终完成了调查。此项调查还显示，糖尿病已经开始在20岁至39岁的中国年轻人中流行，这一年龄段的患病率占3.2%，而糖尿病患病前期人数更是达到了9.0%。 每年的11月14日是世界糖尿病日，而今年的主题是“控制糖尿病，刻不容缓!”由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素，全球糖尿病发病率增长迅速，糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人，我国患者人群居世界第二，目前中国的糖尿病发病率高达9.6%，未来50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。从调查数据看中国的糖尿病现状已非常严峻内，目前中国已成为全球范围糖尿病增长最快的地区并且成为世界糖尿病第一大国。 1 目前中国糖尿病的流行特点 1.1 患病率急剧增加 近30年来，我国糖尿病患病率显著增加，1980年全人群糖尿病患病率为0.7%，1994-1995年间全国19省市21万人群糖尿病流行病学调查，25-64岁年龄段糖尿病的患病率为2.5%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007-08年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，在全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。通过加权分析，在考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村4310万，城市4930万左右。我国可能已成为糖尿病患病人数最多的国家。 1.2 2型糖尿病是糖尿病人群的主体 我国患病人群中以2型糖尿病为主，所占比例达到93.7% ...... 本篇文章来自百拇医药网 原文链接：https://www.doczj.com/doc/b715680754.html,/html/paper/1004-7484/2011/04/125.htm 糖尿病管理必须全面降低心血管疾病风险 新增的这些来自城市的“富贵”糖尿病患者大多都伴有肥胖、血脂紊乱、和/或脂肪肝等代谢性疾病，大大增加了心血管疾病并发症发生的风险。数据显示，我国超过半数糖尿病患
糖尿病健康教育干预策略 近年来,由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过 1. 2亿人,我国患者人群居世界第二, 1994年就已达 2000万。据世界卫生组织预计,到 2025年,全球成人糖尿病患者人数将增至 3亿,而中国糖尿病患者人数将达到 4000万,未来 50年内糖尿病仍将是中国一个严重的公共卫生问题。 据统计, XX 镇现有糖尿病患者 2000多人,针对糖尿病患者,制定如下干预策略: 一、健康教育干预方法 1、病人就诊或入户体检随访时,进行一对一糖尿病健康知识教育。 2、利用大集、村民大会等集会场所开展公众健康咨询活动,印刷有关糖尿病知识的宣传材料及健康教育处方,到人口密集的场所进行发放。 3、张贴宣传图片,制作糖尿病健康教育宣传版面,在各村及卫生所进行知识宣传。 4、利用各村广播喇叭进行糖尿病等健康知识宣讲。 5、举办有关糖尿病健康教育知识讲座,引导居民学习有关糖尿病知识及必要的糖尿病健康技能。 二、健康教育干预目标 通过健康教育使大多数患者能比较全面的掌握糖尿病的有关知识,能正确地进行自我保健。大多数患者能根据医生开具的健康教育处方坚持合理运动和控制饮食。转变不良生活方式,提高自我管理能力,包括监测血糖、尿糖、合理运动、胰岛素注射和足部、皮肤护理等自我保健知识,学会日常饮食结构调整,口服降糖药及胰
岛素剂量计算和皮下注射技术,并通过心理干预,纠正患者对疾病的态度,稳定情绪和行为,改善抑郁症状,使患者达到最佳健康状态。三、健康教育内容 1、心理教育指导:部分患者缺乏耐心,担心寿命缩短, 易产生焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪可刺激生长激素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素分泌增加, 引起血糖升高, 同时产生对搞胰岛素的作用, 不利于病情好转。应给予安慰、鼓励和正确疏导,解除患者的恐惧、忧虑情绪,保持乐观向上的良好心态,积极主动参与和配合治疗。 2、饮食知识教育:根据患者的身高、体重、活动强度、年龄、血糖值计算每天需要的总热量,按“三高二低”规则进食,避免饱食。 3、运动疗法教育:其作用在于增加外周组织对胰岛素的敏感性,消除胰岛素抵抗,促进肌细胞对葡萄糖的摄取和利用。根据患者的病情、身体状况、个人爱好等选择合适的运动形式、运动强度和运动时间,以有氧运动为宜。 4、药物治疗教育:糖尿病是终身疾病,绝大多数患者在家治疗, 患者用药应在医生的指导下坚持上期、规律用药, 不可擅自改药或停药,指导患者掌握用药时间、剂量、注意事项及可能出现的不良反应。 5、低糖识别及防治指导:低血糖常见症状为疲乏、饥饿感、头晕、出虚汗、心悸、面色苍白、脉速等。对于低血糖的处理, 明确提出分两步, 第一步给予能快速吸收的单糖, 如 6粒果冻、一颗糖、一匙蜂蜜等,第二步给予吸收较慢的淀粉类食物,如馒头、饼干、面包等,仍无改善,立即送医院治疗。 6、足部及皮肤方面的指导:教会患者检查足部的方法, 每天细心检查足部及趾间有无水泡及皮肤损伤,观察足趾的颜色、温度,如发现皮肤苍白或紫绀,皮温较低,应注意保暖。 XX 镇卫生院 2011
睡前服二甲双胍治疗黎明现象 一、对象及方法 选择2 型糖尿病患者28 例，男性17 例，女性11 例，最大年龄78 岁，最小35 岁，病程最长25 年，最短2年。全部患者经严格的饮食控制及口服降糖药或胰岛素治疗，餐后2 小时血糖7mmol/L,最高达10.8mmol/L,无严重的糖尿病慢性并发症，肝肾功能正常。经夜间血糖监测考虑为黎明现象。给予二甲双胍（格华止）0.25g 睡前服，一周后如空腹血糖仍>7.0mmol/L, 则加至0.5g ，最大用量0.75g ，观察一个月后复查空腹血糖，全部患者均有不同程度的下降，其中20例患者空腹血糖7mmol/L，HbA1c7.0%经夜间血糖检测为黎明现象，于睡前加服格华止 0.5g，一月后空腹血糖降至6.2mmol/L，三月后复查HbA1c6.0% 无低血糖现象发生。 二、讨论黎明现象的发生与以下因素有关，清晨生长激素、皮质醇、胰高血糖素及儿茶酚胺分泌升高，从而导致肝脏糖异生增加，肝糖源分解，使葡萄糖输出增多，利用减少，胰岛素的清除率增加，肝脏及外周组织对胰岛素的敏感性降低，而引起空腹血糖升高。二甲双胍作为降糖基础药物，对空腹及餐后血糖均有很好的控制作用。可以抑制肠壁对葡萄糖的吸收，抑制肝肾的糖异生作用，加强外周组织摄取和利用葡萄糖，而且不刺激胰岛素分泌，但能增强胰岛素与受体的结合及作用，改善胰岛素抵抗，具有一定的胰岛素增敏作用，不增加低血糖
的风险，同时还可降低糖化血红蛋白。2012 年美国内科医师学会最新糖尿病指南推荐二甲双胍为2 型糖尿病患者初始治疗的首选药物。本文中的患者以空腹血糖升高为主，存在明确的黎明现象，无二甲双胍的禁忌症，故睡前加服二甲双胍0.25g —0.5g, 有效的改善了黎明现象，平稳降低空腹血糖，无低血糖及其它副作用发生。 三、小结 黎明现象在临床上很常见，在治疗中可应用睡前注射中效胰岛素的方法，但其使用不方便，有些患者不接受，且用量不当易发生低血糖，而二甲双胍服用方便，效果明确，安全性好，价格便宜，患者易接受，是治疗2 型糖尿病黎明现象的首选药物。在应用过程中，首先确定是黎明现象，从小剂量开始，逐渐增加至理想的剂量，同时要密切监测血糖。目前，二甲双胍是国内外糖尿病指南中一致推荐的2 型糖尿病首选药物，睡前加服可有效改善黎明现象。如无禁忌症，应作为降糖治疗中的基础药物，与其它类降糖药合用，可达到更好的疗效。
中国糖尿病的流行特点及变化趋势 【摘要】糖尿病在我国属于公共卫生问题，而我国糖尿病的流行趋势非常严峻，随着近些年来患病人数的不断增加，我国的糖尿病患病总数处于国际首位。糖尿病是在心脑血管疾病、 肿瘤之后对我国人民身体健康造成严重危害的非传染性且慢性发展的疾病。我国对糖尿病的 流行病学进行了反复的分析研究，虽然诊断标准出现了变化，可糖尿病的上升趋势却未改变，当前我国成人糖尿病的患病几率为12%左右，大概患病人数高达1.15亿人。当前，糖尿病和 并发症的出现对患者的生活质量以及寿命造成严重影响，为患者和社会造成了巨大的医疗以 及经济负担，我国糖尿病的控制管理在经受着严峻的挑战，本文对我国糖尿病的流行特点以 及变化趋势进行了总结，以供参考。 【关键词】中国；糖尿病；流行病学；变化趋势 前言：随着我国社会经济的日新月异，我国工业化进程的飞速增长，我国人民群众的生活水 平不断提升，以及老龄化等各种因素的驱动下，我国糖尿病的患病人数每年都在增增，导致 我国糖尿病的流行趋势非常严峻。2017年世界糖尿病联盟的统计数据显示，当前世界上的成 人糖尿病患者共有4.26亿，预计占总人数的8.8%；而我国的患病总人数高达1.15亿，居于 国际首位，占国际成人糖尿病患者总数已超出四分之一，且这个数据还在上升，预测到2045年，我国成人糖尿病患者将会上升到1.2亿人。我国不仅糖尿病患者人数惊人，并且患病率 在高处国际水平，我国糖尿病患者在2017年的患病率为10.9%。糖尿病的流行为我国社会以 及经济造成了严重的负担，我国在2017年死于糖尿病的人数高达八十四万人，而小于60岁 年龄的患者占33.8%。上述数据显示，我国当前糖尿病防治工作依然经受者严峻的挑战。 1糖尿病并发症的流行性病学 糖尿病的并发症通常包含微血管并发症与大血管并发症，是造成糖尿病患者发生残疾、出现 死亡的重要因素。糖尿病带来的危害主要是长期的高血糖为人们的全身脏器造成损害，从而 使其功能出现逐步的减退。为此，对糖尿病并发症的流行病学加强了解至关重要，但是，因 为并发症的出现和很多因素有关，包含了，年龄、遗传、血糖控制水平、性别、其他的心脑 血管疾病以及糖尿病的病程等，因此，在进行糖尿病并发症流行学的调查时，难度较高，不 仅应该调查糖尿病患者，还应该明确判断并发症的含义与辨别。现阶段，我国仍旧缺少设计 较好的糖尿病并发症流行病调查资料。 1.1糖尿病视网膜出现的病变 糖尿病视网膜导致的病变是造成患者实名的重要因素，相关调查显示，我国21.5%的Ⅰ型糖 尿病与36.7%的Ⅱ型糖尿病患者患眼部疾病的概率为35.3%，包含了背景视网膜发生的病变、增生性视网膜实现的病变、失明、白内障；当然Ⅱ型糖尿病发生视网膜病变的几率随着年龄 以及病程的上升而增长。除此之外，我国糖尿病视网膜发生病变的患病率体现出了区域性差异，城市低于农村，南方低于北方。 1.2糖尿病引发的肾病 糖尿病并发症肾病是导致肾功能出现慢性衰竭的重要因素，患病率较高的区域就是亚太地区。相关研究显示，34.6%的糖尿病患者都会出现肾脏并发症，而Ⅰ型患者的出现率为23.5%，Ⅱ 型患者为35.7%。 1.3糖尿病并发症引起的神经病变 病人在患有糖尿病后十年以内会出现显著的临床糖尿病神经病变，其发生几率和病程有着直 接联系。如果吸烟的年龄超出40年且血糖控制很差的糖尿病患者，出现神经病变的患病率 会更高。在门诊对糖尿病患者进行多项流行病学研究结果表明，糖尿病周围组织出现病变的