监理资料分类、编号、提供单位与归档保存表
工程技术文件报审表
分包单位资格报审表
监理通知
监理通知回复单
注：重要工作联系单应加盖单位公章。
竣工移交证书
施工测量放线报验表
工程物资进场报验表
分部（子分部）工程施工质量验收报验表
监理抽检记录
不合格项处置记录
旁站监理记录
单位（子单位）工程施工质量竣工预验收报验表
B2-08
见证取样和送检见证人备案书
质量监督站：
试验室：
我单位决定，由同志担任
工程见证取样和送检见证人。
有关的印章和签字如下，请查收备案。
建设单位名称（盖章）：年月日
监理单位名称（盖章）：年月日
施工项目负责人签字：年月日
工程开/复工报审表
施工进度计划报审表
（）月工、料、机动态表
注：本表由施工单位于每月25日填报。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函 A-1-26 施工技术交底记录
A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
工程开工/复工报审表 工程名称： 编号： 致（监理单位） ___________________________________________________ : 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请并签发开工 /复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） _________________ 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 ____ 日 期 __________________ JL-A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称: 致（监理单位） ： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 JL-A1 编号:
工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术部门审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）_________________ 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师日期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构总监理工程师 日期___________________ JL-A3 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
JL-A4 _________________ 扌报验申请表 工程名称:编号:
致（监理单位）： 我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构总/专业监理工程师 日期_________________
工程款支付申请表 致（监理单位）： 我方已完成了 _________________________________________________ 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 ______ 年_______ 月_______ 日前支付该工程款共（大写）_______________________ （小写）________ ，现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程清单； 2、计算方法。 承包单位（章）_________________ 项目经理 日期
A类表承包单位用表 目录 1.A1 工程开工报审表 2.A2 施工组织设计（方案）报审表 3.A3 分包单位资格报审表 4.A4 工程报验申请表 5.A5 工程款支付申请表 6.A6 监理工程师通知回复单 7.A7 工程临时延期申请表 8.A8 费用索赔申请表 9.A9 工程材料报审表 10.A10 工程竣工初验申请单 11.A11 工程复工报审表 12.A12 施工测量成果报验申请表 13.A13 工程构配件报审表 14.A14 工程设备报审表 15.A15 工程联系单 16.A16 工程变更单 A-1 工程开工报审表 工程名称：宿州海螺水泥有限公司一期熟料水泥生产线工程编号：
本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。 A1表填写说明 1.本表用于工程项目开工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工程 项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程都应填报一次。 2.开工报告应作为附件单独提交，可以是表格形式也可以是其它型式。 其内容应符合有关要求（如：建设、设计、监理单位名称；建筑面积； 结构及层数；供料办法；投资来源；合同价；计划开、竣工日期；建
筑执照；施工许可证）。 3.表中证明文件，是指证明已具备开工条件的相关资料。 4.如建设单位不需签署，可在第三栏中划“/”。 5.本表必须由项目总监签认。
A-2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：宿州海螺一期4500t/d熟料水泥生产线工程B标区编号： 本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。 A2表填写说明
1.本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。施工过程中，如经批准 的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理部要求将变更的方案报送时，也采用此表。 2.承包单位报审重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量的措施， 以及在采用新材料、新工艺、新技术、新设备时报审相应的施工工艺措施和证明材料，也采用此表。 3.施工组织设计（方案）应作为附本一起报审，并且必须符合相关要求。 4.审查结论可有同意，修改后再报或不同意等选择。 5.如建设单位不需签署，可在相应第四栏中划“/”。 6.本表必须由项目总监签认。 A-3 分包单位资格报审表 工程名称：编号：
监理审核意见范例（参考） 写一样体现不出针对性，要写的符合当时现场的情况 1、工程开工报审表 符合开工条件）：经审查，工程各项开工准备充分，相关报审工作已全部完成，具备开工条件。 总监理工程师的审查意见为：a、经检查符合开工/竣工要求，同意XX日开工/竣工；b、经检查，由于以下几项条件不具备，不同意开工/竣工，请尽快落实后报审 2、工程复工申请表 符合复工条件: 经审查，根据XXX工程暂停令要求，承包单位采取了针对性的整改措施，停工因素已全部消除，证明文件齐全、有效，具备复工条件。 3、施工组织设计报审表 符合要求：经审查，该施工组织设计审批手续齐全，内容完整；总体施工方案合理、可行，满足施工总进度计划要求，质量、安全文明施工、环保措施得当。同意用于本工程指导施工。 专业监理工程师审查意见：施工组织设计（方案）可行，同意按此实施或施工组织设计（方案）不完善，主要有a、b、c等项，请修改后再报。 总监理工程师的审核意见：承包单位按此施工组织设计实施或承包单位应落实修改等。 4、专项/重要施工方案报审表 符合要求：经审查，该方案审批手续齐全，内容完整，措施得当可行，能满足工程需求，同意用于本工程指导施工。 5、_______________方案报审表（专项） 符合要求：经审查，该方案审批手续齐全，内容完整，具有针对性、可操作性，能满足施工要求，同意实施。 6、分包单位资质报审表 符合要求：经审查，该分包单位资质满足要求，分包范围符合国家法律法规、南网有关规定、工程承包合同约定以及承包单位在投标书中的承诺，同意分包。 专业监理工程师审查意见：a、XX施工单位资质符合要求，业绩良好，可以分包；b、XX分包单位不符合分包资质要求，不可分包等。 总监理工程师的审核意见：a同意/不同意XX工程由XX分包单位分包；b、XX工程不可以分包等 7、试验/供货单位资质报审表
目录 1.工程开工/复工报审表（A1） 2. 施工组织设计(方案)报审表（A2） 3.分包单位资格报审（A3） 4. 报验申请表（A4） 5.工程款支付申请表（A5） 6.监理工程师通知回复单（A6） 7.工程临时延期申请表（A7） 8.费用索赔申请表（A8） 9.工程材料/构配件/设备报审表（A9） 10.工程竣工报验单（A10） 11.监理工程师通知单（B1） 12.工程暂停令（B2） 13.工程款支付证书（B3） 14.工程临时延期审批表（B4） 15.工程最终临时延期审批表（B5） 16.费用索赔审批表（B6）
17.监理工作联系单（C1） 18.工程变更单（C2） 19.文件资料目录 20.文件接收登记表 21.文件发放登记表 22.文件更改报审表 23.文件更改通知单 24.文件资料回收销毁记录 25.文件资料借阅登记表 26.文件资料查阅登记表 27.办公用品登记表 28.业主提供技术资料和物品登记表 29.业主提供的技术资料有效性验证记录表 30.检测设备台帐 31检测设备发放登记表 32.检测设备周期检定计划表 33.现场使用检测设备台帐
34.监理规划编审表 35.培训申请表 36.质量活动签到表 37.特种作业人员花名册 38.试验室考核记录表 39.定位放线复核记录 40.原材料进场报验统计表 41.商品砼监理控制内容一览表 42.工程隐蔽会签单 43.旁站监理记录(建市[2002]189号文) 44.施工试验台帐(监理协会监制原表C3) 45.工程计量核验汇总表(监理协会监制原表C4) 46.工程款支付情况汇总表(监理协会监制原表C5) 47.监理工程内部验收会签单 47.监理工程内部验收记录表（2种） 49.项目监理人员一览表 50.监理工程统计月报表
工程款支付申请（核准）表 工程名称： 计划文号： 项目编号: 致：（发包人） 我方于 年 月曰至 年 月 日期间已完成了 工作，根据施工合同的 详细清单附后 承包人（章） 承包人代表： 日期 ______ 年 月 日 注：1.在选择栏中的“□”内作标识“V” 2. 本表一式四份，由承包人填报，建管局财务科、监理人、预算科、承包人 各存一份。 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 监理机构（章） 监理工程师 日 期 年—月」 复核意见： 你方提出的支付申请经复核，本期间已完 成工程款额为（大写） _______ ，（小写） _____ 元， 本期间应支付金额为（大写） ，（小写） 丿元。 预算科 ___________ 分管领导 ___________________ 日期 ________ 年 月 日 日 期—年 月—日 复核意见： □与实际施工情况不相符，修改意见见附 件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价 工程师复核。 工程科 ___________ 分管领导 日期 年 月曰 日 期 年 月—日 审核意见： □不同意。 □同意，支付时间为本表签发后的 15天 内。 建管局（章） 法人代表 日 期 年 月曰
施工阶段监理工作的基本表式 A类表（承包单位用表） A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10工程开工/ 复工报审表施工组织设计（方案）报审表分包单位资格报审表报验申请表工程款支付申请表监理工程师通知回复单工程临时延期申请表费用索赔申请表工程材料/构配件/ 设备报审表工程竣工报验单 B类表（监理单位用表） B1监理工程师通知单 B2工程暂停令 B3 工程款支付证书 B4工程临时延期审批表 B5工程最终延期审批表 B6费用索赔审批表 C类表（各方通用表）C1 监理工作联系单 C2工程变更单 D1 旁站监理记录 D2第一次工地会议纪要 D3工地例会 D4专题会议
目录 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) 分包单位资格报审表 (5) 报验申请表 (6) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) 工程款支付申请表 (10) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) 监理工程师通知回复单 (15) 工程临时延期申请表 (16) 费用索赔申请表 (17) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) 工程竣工报验单 (21) （）月工、料、机动态表 (22)
工程停工报审表 (23) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30) 巡视记录 (31) （）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37)
A1 工程开工/复工报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A2 施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
A4 报验申请表 本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
第五部分 施工监理常用表格目录 A-1-01 施工组织设计报审表 A-1-02 动员预备款支付申请表 A-1-03 施工技术方案报审表 A-1-03-1 施工技术方案报审表 A-1-04 进场材料报验单 A-1-04-1 砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2 击实试验成果申请批复单 A-1-04-3 沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05 进场设备报验单 A-1-05-1 进场人员资质报验单 A-1-06 施工放样报验单 A-1-07 分包申请报告单 A-1-08 单位开工申请单 A-1-09 分部工程开工申请批复单 A-1-10 分项工程开工申请批复单 A-1-11 检验申请批复单 A-1-12 合同外工程单价申报表 A-1-13 复工申请单 A-1-14 计量用表（按HCS系统规定） A-1-15 额外工程月计量申报表 A-1-16 计日工作月计量申报表 A-1-17 年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18 索赔申报表 A-1-19 延长工期申请表 A-1-20 竣（交）工报验单 A-1-21 缺陷责任报验单 A-1-22 事故处理报告单 A-1-23 承包人申报表（通用） A-1-24 计日工程统计表 A-1-25 监理工程师工作指令回复函
A-1-26 施工技术交底记录 A-1-27 工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01 计日工作通知 A-2-02 变更通知 A-2-03 中间交工证书 A-2-04 竣（交）工证书 A-2-05 工程缺陷责任期终止证书 A-2-06 索赔时间/金额审批书 A-2-07 施工图会审记录 A-2-08 设计交桩记录表 A-2-09 设计交底记录 A-2-10 工程人员履约检查表 A-2-11 机械设备履约检查表 A-2-12 工程试验设备履约检查表 B-00 开工令 B-01 监理指令单 B-02 工程暂时停工令 B-03 复工指令 B-04 监理工作通用函 B-05 工程变更令（按HCS系统规定）监理日志 巡视记录 旁站记录
设备安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
管道安装报验申请表 工程名称：××化工厂醋酸乙酯扩建工编号：××—×
一、承包单位在完成一个检验批的施工时，填写该检验批质量验收记录，报监理工程师验收，可不填写本报验表。 二、当完成一个分项工程（或按约定若干检验批为一个分项工程的报验单位）和分部工程施工后，承包单位应填写本表，附《分项（部）工程质量验收记录》，并将分项、分部工程质量验收要求的其他质量资料收集整理齐全。本表第一栏中前四个空格按实际报验部填写。 三、分包单位的报验资料，必须经总包单位审核后，方可向监理单位报验，因此质量检查和技术负责人均由承包单位的相应人员签字。监理单位填写要求： 一、如果是分项工程施工报验，应由监理工程师审查并签署查意见；如果是分部工程施工报验，应由总监理工程师审查并签署审查意见。 二、承包单位所报资料的审查要点： （1）所报附件材料是否真实、齐全； （2）检查所报的分项或分部工程实体是否符合规范和设计要求； （3）工程实体和质量资料验收合格时，并签发《不合格项处置记录》。
目录 工程开工/复工报审表 (2) 施工组织设计（方案）报审表 (3) 分包单位资格报审表 (4) 报验申请表 (5) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (6) 施工测量放线报验表 (7) 砼浇筑报审表 (8) 工程款支付申请表 (9) 设计变更、洽商费用报审表 (10) （）月完成工程量报审表 (11) （）月支付汇总表 (12) 工程签证单 (13) 监理工程师通知回复单 (14) 工程临时延期申请表 (15) 费用索赔申请表 (16) 工程材料/构配件/设备报审表 (17) 原材料、构配件检验取样见证单 (18) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (19) 工程竣工报验单 (20) （）月工、料、机动态表 (21) 工程停工报审表 (22) 监理工程师通知书 (23) 工程暂停令 (24) 工程款支付证书 (25) 工程临时延期审批表 (26) 工程最终延期审批表 (27) 费用索赔审批表 (28) 监理日志 (29) 巡视记录 (30) （）月份监理月报表（一） (31) （）月份监理月报表（二） (32) 单位工程竣工预验单 (33) 旁站监理记录表 (34) 监理工作联系单 (35) 工程变更单 (36)
A1 工程开工/复工报审表
A2 施工组织设计（方案）报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A3 分包单位资格报审表
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A4 报验申请表
A4-1 进场主要管理人员及特种作业人员报审表
目录 A1 (3) 工程开工/复工报审表 (3) 施工组织设计（方案）报审表 (4) A3 (5) 分包单位资格报审表 (5) A4 (6) 报验申请表 (6) A4-1 (7) 进场主要管理人员及特种作业人员报审表 (7) 施工测量放线报验表 (8) 砼浇筑报审表 (9) A5 (10) 工程款支付申请表 (10) A5—1 (11) 设计变更、洽商费用报审表 (11) （）月完成工程量报审表 (12) （）月支付汇总表 (13) 工程签证单 (14) A6 (15) 监理工程师通知回复单 (15)
工程临时延期申请表 (16) A8 (17) 费用索赔申请表 (17) A9 (18) 工程材料/构配件/设备报审表 (18) 原材料、构配件检验取样见证单 (19) 砼、砂浆试块取样成型见证单 (20) A10 (21) 工程竣工报验单 (21) A11 (22) （）月工、料、机动态表 (22) 工程停工报审表 (23) B1 (24) 监理工程师通知书 (24) 工程暂停令 (25) B3 (26) 工程款支付证书 (26) 工程临时延期审批表 (27) 工程最终延期审批表 (28) 费用索赔审批表 (29) 监理日志 (30)
（）月份监理月报表（一） (32) （）月份监理月报表（二） (33) 单位工程竣工预验单 (34) 旁站监理记录表 (35) 监理工作联系单 (36) 工程变更单 (37) A1 工程开工/复工报审表 工程名称：编号：
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份 A2 施工组织设计（方案）报审表 工程名称：编号：
企业资质报验申请表 工程名称：黔南民族职业技术学院学生食堂编号： 致：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司（监理单位）我单位已完成了企业资质申报工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业法人营业执照； 2、资质证书； 3、安全生产许可证； 承包单位（章）：贵州省都匀市第一建筑工程公司 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构：贵州富友建设咨询有限责任公司都匀分公司 总/专业监理工程师 日期
A1 工程开工/复工报审表 工程名称：第三城·映象欣城C区（国际银座）编号： 致：云南省恒丰工程建设监理有限公司（监理单位） 我方承担的第三城·映象欣城C区（国际银座）工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附： 1、开工报告 2、证明文件 承包单位（章） 项目经理 日期年月日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日期年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
开工申请报告 编号：建设单位云南会伦方基投资有限公司建筑层数地下2层 施工单位深圳市蓝盾防水工程有限公司 云南分公司 预算造价暂定价46.8万 工程名称第三城·映象欣城C区（国际银座） 地下室底板、侧墙 预定开工日期2011年月日 涂装面积约65000㎡实际开工日期2011年月日建筑结构框剪预计竣工日期2011年月日开工条件准备情况 场地状况已具备 施工许可证的办理已具备 质量监督注册已具备 安全监督手续已具备 勘察、设计文件的审查已具备 图纸会审已具备 主要材料、设备的落实已具备 监理单位机构组成已具备 施工单位机构组成已具备 建设单位意见： （印章） 建设单位项目负责人：年月日 云南省住房和城乡建设厅印制
《建设工程监理规范》（GB50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.2 《工程开工令》 工程名称：编号：
监理验收表格填写说明 一、检验批施工质量验收记录 施工单位检验意见（栏） 施工单位对主控项目、一般项目的检验，应按操作依据的标准（企业标准）等进行自行检验。 对定性项目，如原材料、混凝土强度、砂浆强度等，可填写资料份数，其他定性项目可填写“符合要求”或“不符合要求”。 对定量的项目，如允许偏差、计算合格点率项目，可直接填写检查数据，计算合格点率，超企业标准的数字而未超过×××验收标准的有“O”圈住，对超过×××验收标准的用“Δ”圈住。 监理（建设）单位验收意见（栏） 对定性项目填写“符合要求”或“不符合要求”，对定量项目填写“合格”或“不合格”。 施工检验结果（栏），填写“检验符合标准规定”。项目专业质量检验检查员由本人签字，并加盖岗位资格章。 监理（建设）单位验收意见（栏），填写“验收合格”。 二、分项工程施工质量验收记录 检验批部位（栏），将分项工程名称填写具体，应和检验批表的名称一致。 施工单位检验意见（栏），填写“符合设计要求及标准×××的合格规定”。 监理（建设）单位验收意见（栏），填写：“合格”或“不合格”。 监理（建设）单位验收结论（栏），填写“验收合格”或“验收不合格”。 三、子分部工程施工质量控制资料核查记录 填写子分部名称。工程名称、施工单位、资料名称和份数（栏）由施工单位项目质量（技术）负责人填写。 核查意见（栏），由总监理工程师组织专业监理工程师参加核查，由总监理工程师（建设单位项目技术负责人）填写“符合要求”或“不符合要求”。 做到及时、准确、齐全、完整可写“符合要求”。 结论（栏），由总包单位项目经理和总监理工程师共同确认填写“经检验、核查符合要求”或“经检验、核查不符合要求”，并签字，加盖岗位资格章。 四、子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。 填写子分部名称。工程名称、施工单位、安全和功能检验和份数（栏），由施工单位项目质量（技术）负责人填写。 核查意见（栏）和抽查意见（栏），由总监理工程师组织专业监理工程师核查、抽查，有关施工单位项目经理、项目质量技术负责人参加。 做到及时、准确、齐全、完整可写“符合要求”，对“不符合要求”项目应加以说明和提出处理意见。 核查（抽查）人（栏），由总监理工程师签认。
建设工程施工质量验收规范实施指南（第二版） 监理单位用表 四川飞红建设工程监理有限公司
二○○八年十一月
目录 JL—A001 工程开工报审表 (3) JL—A002 施工组织设计（方案）报（复）审表 (4) JL—A003 分包单位资格报审表 (5) JL—A004 工程施工进度计划（调整计划）报审表 (6) JL—A005 施工测量放线报审表 (7) JL—A006 建筑材料报审表 (8) JL—A007 主要工程设备选型报审表 (9) JL—A008 主要工程构配件报审表 (10) JL—A009 复工申请表 (11) JL—A010 工程变更费用申请表 (12) JL—A011 费用索赔申请表 (13) JL—A012 工程临时延期申请表 (14) JL—A013 整改复查报审表 (15) JL—A014 施工现场质量管理审查记录表 (16) JL—A015 工程质量问题（事故）报告单 (17) JL—A016 工程质量问题（事故）处理方案报审单 (18) JL—A017（）月完成工程量报审单 (19) JL—A018（）月付款报审单 (20) JL—B001 工程暂停令 (21) JL—B002 监理备忘录 (22) JL—B003 监理工程师通知单 (23) JL—B004（）会议记录 (24) JL—B005 专题报告 (25) JL—B006 工程最终延期审批表 (26) JL—B007 费用索赔审批表 (27) JL—C001 质量控制资料检查记录表 (28) JL—C001（续）质量控制资料检查记录表 (29) JL—C002 工程建设监理工作月报 (30) JL—C003 旁站监理记录表 (34) JL—C004 施工监理日志 (35) JL—C005 单位工程质量评估报告 (37) JL—C006 地基与基础分部工程质量评估报告 (46) C1 监理工作联系单 (47) A4 报验申请表 (48)
监理全套资料表格 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
第五部分 施工监理常用表格目录A-1-01施工组织设计报审表 A-1-02动员预备款支付申请表 A-1-03施工技术方案报审表 A-1-03-1施工技术方案报审表 A-1-04进场材料报验单 A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单 A-1-04-2击实试验成果申请批复单 A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单 A-1-05进场设备报验单 A-1-05-1进场人员资质报验单 A-1-06施工放样报验单 A-1-07分包申请报告单 A-1-08单位开工申请单 A-1-09分部工程开工申请批复单 A-1-10分项工程开工申请批复单 A-1-11检验申请批复单 A-1-12合同外工程单价申报表 A-1-13复工申请单 A-1-14计量用表（按HCS系统规定） A-1-15额外工程月计量申报表 A-1-16计日工作月计量申报表 A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定） A-1-18索赔申报表 A-1-19延长工期申请表 A-1-20竣（交）工报验单 A-1-21缺陷责任报验单 A-1-22事故处理报告单 A-1-23承包人申报表（通用） A-1-24计日工程统计表
A-1-25监理工程师工作指令回复函 A-1-26施工技术交底记录 A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单A-2-01计日工作通知 A-2-02变更通知 A-2-03中间交工证书 A-2-04竣（交）工证书 A-2-05工程缺陷责任期终止证书 A-2-06索赔时间/金额审批书 A-2-07施工图会审记录 A-2-08设计交桩记录表 A-2-09设计交底记录 A-2-10工程人员履约检查表 A-2-11机械设备履约检查表 A-2-12工程试验设备履约检查表 B-00开工令 B-01监理指令单 B-02工程暂时停工令 B-03复工指令 B-04监理工作通用函 B-05工程变更令（按HCS系统规定） 监理日志 巡视记录 旁站记录
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 2月 27 日进场的拟用于工程主体 部位的蒸压加气混凝土砌块石子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 2.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 20 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的水泥砂子，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 3.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
工程材料、构配件、设备报审表工程名称：三门峡产业集聚区禹王路街道社区卫生服务中心编号：致：河南至正工程技术咨询有限公司（项目监理机构） 于 2016 年 1 月 10 日进场的拟用于工程基础、主体 部位的蒸压粉煤灰砖，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单： 4.质量证明文件 1）产品质量合格证 2）检测报告 3）备案证明 4）复试报告 3.自检结果：合格 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年月日审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
施工监理工作常用表格 二0一一年十月
施工监理工作常用表格 一、表格说明 本册所汇编的表格主要为承包人申报、申请、报告、月报类表及监理单位通知、指令、批复、审核、审签、月报类表，施工质量评定与验收表格未汇编，采用《安徽省水利工程施工质量评定标准》（白皮书）内表格。 1.1表格可分为以下两种类型： （1）承包人用表。以CB××表示。 （2）监理机构用表。以JL××表示。 1.2表头应采用如下格式： 注1：“CB 01”——表格类型及序号。 注2：“施工放样报验表”——表格名称。 注3：“承包[####]放样 ***号”——表格编号。其中： ①“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。 ②当监理工程范围包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。 ③[####]：年份，[2009]表示2009年的表格。 ④“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。 ⑤“***号”：一般为3位数的流水号。 1.3填表示例： 如2009年承包人向监理机构报送的第3次放样报表，本工程各承包人可表示为： 安徽水安建设发展股份有限公司： 安徽同济水电建安有限公司： 开封黄河工程开发有限公司:
二、表格使用说明 2.1各承包人都应明确文件的签收人。 2.2“CB01施工技术方案申报表”可用于承包人向监理部申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方案、施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。 2.3承包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。 2.4表格底部注明“设计机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。 三、施工监理工作常用表格目录 3.1、承包人用表目录 表3.1：承包人用表目录
《建设工程监理规范》（50319-2013）中25个监理工作用表 建设工程监理基本表式填写目录 1、A类表（工程监理单位用表） （1)表A.0.1 《总监理工程师任命书》 （2)表A.0.2 《工程开工令》 （3）表A.0.3 《监理通知》 （4）表A.0.4 《监理报告》 （5）表A.0.5 《工程暂停令》 （6）表A.0.6 《旁站记录》 （7）表A.0.7 《工程复工令》 （8）表A.0.8 《工程款支付证书》 2、B类表（施工单位报审/验用表） （9）表B.0.1 《施工组织设计/（专项）施工方案报审表》 （10）表B.0.2 《开工报审表》 （11）表B.0.3 《复工报审表》 （12）表B.0.4《分包单位资格报审表》 （13）表B.0.5 《施工控制测量成果报验表》 （14）表B.0.6《工程材料/构配件/设备报审表》 （15）表B.0.7 《报审/验表》 （16）表B.0.8 《分部工程报验表》 （17）表B.0.9 《监理通知回复单》 （18）表B.0.10 《单位工程竣工验收报审表》 （19）表B.0.11 《工程款支付报审表》 （20）表B.0.12 《施工进度计划报审表》 （21）表B.0.13 《费用索赔报审表》 （22）表B.0.14 《工程临时/最终延期报审表》 3、C类表（通用表） （23）表C.0.1 《工作联系单》 （24）表C.0.2 《工程变更单》 （25）表C.0.3 《索赔意向通知书》
表A.0.1 《总监理工程师任命书》 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.2 《工程开工令》 工程名称：编号： 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家11#楼编号： 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人：
收到时间: 施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定寸2011 年 4 月8 日49： 00时开始施工地基与基础分部-2层剪力墙、柱、梁、板、梯混凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理： _______________ 孙德坤申请时间： ________ 20们?4?8 _______ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 2
签收人： 收到时间: 施工旁站监理报验申请表 工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定丁2011 年 4 月22 丨丨12: 00时开始施工地基与基础分部「层剪力墙、柱、梁、板、梯混凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理： _______________ 孙德坤申请时间： ________ 20们422 _________ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人： 收到时间：
工程名称：福荣世家2#楼编号： 致：潍坊鼎信建设项目管理有限公司（监理单位） 我方定于20笛年___________ 月__________ 日_________ 时开始施 工主体分部1层剪力墙、柱、梁、板、梯混 凝土分项工程，按贵方施工旁站监理方案的要求，该部位施工需旁站监理，请派人准时进行旁站监理。 承包单位：中建八局第四建设有限公司项目 经理：_______________ 孙德坤申请时间： ___________________________ 签收单位：潍坊鼎信建设项目管理有限公司 签收人： 收到时间：
工序报验监理审核意见填写大全 一、施工质量验收技术资料通用表 1、“开工报告”审查意见填写：施工准备工作完成，同意开工。 2、“工程项目施工企业主要管理人员名单”审查意见填写：同意资格审查。 3、“施工组织设计（施工方案）报批表”监理单位审查意见填写： 经审查该施工组织设计符合有关规范标准和图纸及合同要求，同意按此施工组织设计实施。 4、“施工技术交底记录”监理单位检查结论填写：符合要求。 5、“新材料、新工艺、新技术、新设备应用申报审批表”审查意 见填写：同意。 6、“隐蔽工程验收记录”监理单位验收结论填写：同意隐蔽，进 入下道工序。 7、工程报验单”监理单位意见填写：符合设计要求和规范规定，验收合格。 8、“工程竣工验收报验单”监理单位意见填写：经预验收，本工 程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及 施工合同要求。本工程预验收合格。 9、“主要设备开箱检验记录”核查结论填：同意施工单位检验结果。 10、“分项、分部（子分部）工程通过验收各方会签表”结论填
写： 各子分部工程均符合施工质量验收规范要求；质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全，合格；观感质量好。 11、“单位（子单位）工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书”结论填写：单位工程竣工验收合格。 12、“××工程观感质量检查记录”核查结论填写：同意施工单 位检查结果，验收合格。 13、“施工现场质量管理检查记录”核查结论填写：经核查，上 述项目符合要求。 14、“××分项工程质量验收记录”监理单位验收结论栏填写： 合格。 验收结论栏填写：同意施工单位检查结论，验收合格。 15、“子分部工程质量验收记录” 分项工程名称栏验收意见填写：各子分部工程验收合格；质量控制资料栏填验收意见填写：各子分部工程质量控制资料齐全；安全和功能检验报告栏填写：同意施工单位评定；观感质量验收栏填写：同意施工单位评定；监理单 位栏填写：各子分部工程均符合规范要求，质量控制资料及安全和功能检验（检测）报告齐全，合格，观感质量良好，同意施工单位评定结果，验收合格。 16、“单位（子单位）工程质量竣工验收记录”验收结论在分部 工程栏填写：经各专业分部工程验收，工程质量符合验收标准；质量 控制资料栏填写：
附录A 工程监理单位用表 A.0.1总监理工程师任命书应按本规范表A.0.1的要求填写。 表A.0.1 总监理工程师任命书 工程名称：编号： 致：（建设单位） 兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位 项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年月日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
A.0.2 工程开工令应按本规范表A.0.2的要求填写。 表A.0.2 工程开工令 工程名称：编号： 致：（施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。 附件：工程开工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.3 监理通知单 工程名称：编号： 致：（施工项目经理部） 事由： 内容： 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A.0.4 监理报告 工程名称：编号： 致：________________________（主管部门） 由________________________（施工单位）施工的___________________ ____（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》或《工程暂停令》，但施工单位未（整改或停工）。 特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 其他 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字） 年月日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。