中风偏瘫的针灸治疗
偏瘫是指一侧肢体包括舌肌面肌的运动功能障碍，也叫半身不遂，多是由于中风引起的，患者多表现为病侧肢体上肢屈曲呈跨篮样，下肢伸直呈划圈样，严重影响患者的生活能力，严重的可致瘫痪。
发病原因：
导致中风偏瘫的常见原因大致有以下几种：高血压，动脉硬化，高血脂，糖尿病，膳食，肥胖，过度劳累，情志不调，吸烟，嗜酒等，另外颅脑外伤、脑血管畸形、脑动脉瘤、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病及脱髓鞘病等疾病也可导致偏瘫。
《金匮要略》云“邪在于络。肌肤不仁。邪在于经。即重不胜。（身体重倦）邪入于腑。即不识人。邪入于脏。舌即难言。口吐涎”说明了中医中风有中经络和中脏腑之分，二者的区分就在于有没有意识的障碍，所以针刺也分中经络与中脏腑。
头针取穴颞三针位于头颞部，其中颞Ⅰ针通过率谷穴及角孙穴，前者为足太阳、少阳之会，后者为手足少阳之会；颞Ⅱ针通过手足少阳、阳明之会的悬厘穴及足太阳、少阳之会的曲鬓穴；颞Ⅲ针位于天冲穴附近，该穴为足太阳、少阳之交会穴，体针取穴：上肢取穴：合谷，外关，手三里，曲池，肩禺，下肢取穴：梁丘，血海，足三里，阳陵泉，悬钟，解溪等腧穴，再根据辨证分析，气虚血瘀型加气海、血海；肝肾阴虚型加肾俞、太溪、三阴交；痰瘀互阻型加双侧脾俞、丰隆、血海，本组穴位专为中风偏瘫而设，治疗中风（脑出血，脑梗塞）有很好的效果。每日一次，十次为一个疗程。
补阳还五汤▲▲▲ 〖方源〗《医林改错·卷下·瘫痿论》此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。［释名］ 〖组成〗黄芪生，四两[120g]当归尾二钱[3g]赤芍一钱半[5g]地龙一钱[3g] 川芎一钱[3g]红花一钱[3g]桃仁一钱[3g] 〖用法〗水煎服。 〖方歌〗补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙， 四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。 〖主治〗中风。半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。［病机分析］ 〖功用〗补气活血通络。 君──生黄芪（重用）──大补元气，令气旺血行，瘀去络通。 臣──当归尾──长于活血，且化瘀而不伤血。 ┌川芎┐ ││ │赤芍│ ││ 佐┤桃仁├助当归尾活血祛瘀 ││ │红花┘ │ └地龙──通经活络 ［本方配伍特点］［本方特色］［本方特殊药量及意义］
1．本方是体现王清任所创气虚血瘀理论的代表方剂。常用于中风后的治疗。以半身不遂，口眼歪斜，苔白脉缓或脉细无力为证治要点。［本方临证加减运用］ 2．常用于脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属气虚血瘀者。 1．使用本方需久服缓治，疗效方显。愈后还应继续服用一段时间，以巩固疗效，防止复发。 2．本方证以正气亏虚为主，故生黄芪用量宜重（可以30～60g开始，效果不显再逐渐增加），祛瘀药宜轻。 《世补斋医书》：“观其方用黄芪四两、归尾二钱、赤芍钱半、川芎、桃仁、红花各一钱，加地龙亦一钱，主治半身不遂。方以黄芪为君，当归为臣，若例以古法当归补血汤，黄芪五倍于当归，则二钱之归宜君以一两之芪，若四两之芪即当臣以八钱之归。今则芪且二十倍于归矣。大约欲以还五成之亏，有必需乎四两之多者。” 用本方治疗236例缺血性中风患者，发现治疗后六项指标（红细胞压积、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血还原比粘度）均有改善，其中以全血比粘度、全血还原比粘度下降显著。故认为本方有降低血粘度和升高细胞表面电荷的作用，从而改善血液流动性，实现本方的治疗作用（中国神经精神疾病学杂志，1985；1∶9）。
穴位埋线疗法操作规范 穴位埋线疗法是根据病情需要将特制羊肠线埋藏于相应的经络穴位，利用羊肠线对穴位的持续性刺激作用而治疗疾病的一种方法。 一、操作方法： （一）常规缝合针埋线法。 1.用具的准备：弯头血管钳(12～14寸)、持针钳、剪刀、短无齿镊、手术刀(尖头)、腰盘、药杯、针管(5～10毫升)、三角缝针(大号)，铬制或纯羊肠线“00”“0”“1”“2”号各若干，0．25％～1％普鲁卡因500毫升，龙胆紫一小瓶。 2.术前准备：外科无菌操作，洗手，戴消毒手套，用硫柳汞液消毒皮肤，铺消毒洞巾。患者取卧位，常规辨证取穴，穴位中心的上下或左右各约1．5厘米处，用龙胆紫作进、出点标记。如透两个穴位，只在各穴作好标记即可。 3.操作方法：常规消毒皮肤后，用普鲁卡因，在进、出点作皮丘麻醉，铺好洞巾，进行穿线。进针时，左手拇指、示指绷紧或捏起进针部位皮肤，右手用持针钳钳住已经穿好羊肠线的三角缝合针，从进针处人针穿过皮下组织，将针由出针处穿出，紧贴皮肤将羊肠线末端剪断，放松皮肤，羊肠线自然埋入皮肤组织。
（二）简易无痛穴位埋线法： 常规皮肤消毒，将3号医用羊肠线剪成1cm等长线段，取羊肠线穿进7号注射针头内，将针尖刺入穴位，直刺约30mm 提插得气后，用针芯抵住羊肠线（针芯由直径0.35mm×长40mm毫针剪成平头改成）缓缓退出针管，将羊肠线留在穴位内，敷无菌棉球以胶布固定。 二、穴位埋线的适应症 埋线疗法适用于慢性、顽固性、免疫低下等疾病的治疗，特别对半身不遂、肥胖、面瘫后遗症、癫痫、腰腿痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、痿证、脊髓灰质炎后遗症、慢性支气管炎、哮喘、便秘、腹泻、慢性胃炎、胃痛、功能性消化不良、高血压、高脂血症、遗尿、尿失禁、神经官能症、免疫功能低下等。 穴位埋线疗法对肥胖症有独特疗效。 三、注意事项： （一）严格注意无菌操作。羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间，且线头不得外露，以防感染。 （二）在同一穴位作重复治疗时，应偏离前次治疗的进、出针点。 （三）肌腹、肌腱处治疗时，先进行穴位按摩，然后再埋线。 （四）术后1～5天内，少数患者有时出现肿、痛、低热
中医治疗中风偏瘫的三大经验秘方 中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。来看看中医治疗中风偏瘫的三大经验秘方。通经活络药肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用桑枝、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、全蝎、蜈蚣等。其中，桑枝通利关节，善通上肢之经络，兼有祛风清热之功。桑寄生养血通络，犹善通下肢之经脉，兼有补益肝肾之效。天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤主用通经活络，其中天仙藤尚能理气活血而利关节;鸡血藤又兼补血活血，舒筋活络，对老人、虚人、血不养筋的经络不通者尤宜;忍冬藤兼有清热通络，用于经络闭塞，风湿痹痛者较好;络石藤专于舒筋活络，用于筋脉拘挛，不易屈伸者更宜。蜈蚣既有平肝熄风定惊之功，又有舒筋通络，搜剔经脉络道之能。蜈蚣、全蝎、小白花蛇对中风急症阶段的痉挛抽搐具有卓效。益养肝阴药中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物，可使肝血得以濡养，肾精
得以填充，元气得以恢复，诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀牛膝、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血，肝得濡养，则肝阳不致亢而为害，内风之源得以澄清，肾精得充，则肝木得以涵养，精血化生有源，其中杜仲还有通血脉，利关节之功;怀牛膝强筋骨，舒筋脉兼有引药达膝之效;女贞子尚能安五脏，强腰膝，明耳目。用太子参、北沙参益养正气，用于气血不足之证，太子参功同人参而力弱，此药益气而不燥，养阴而不腻，无助阳动风之害;北沙参补养肺气，益脾养肾，二者合用，有补气而养血，补阴而制阳之功。笔者体会临床上太子参、北沙参合用，补气之功胜过黄芪，而无黄芪升阳助火之弊，可谓中风气虚补气之良药。益气固脱药中脏腑若见神志昏愦，面红如妆，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，脉微欲绝等症，此属阴竭于下，阳厥于上，阴阳互不维系，真气外泄，阴阳将要离绝，元气败脱之征。治疗急用益元固脱之法，药用西洋参、当归身、沙参、枸杞子、蒸首乌、阿胶等。其中，西洋参、沙参益养元气，回摄真气，生津固本，养阴育阳，即善补阳者于阴中求阳之意。当归身擅长补血、养血而中守，使营血顺行;枸杞子、蒸首乌补肝肾，益精血，《景岳全书·本草正》上说“枸杞味重而纯，故能补阴，阴中有阳，故能补气。所以滋阴而不致阴衰，助阳而能使阳旺”，可见枸杞能固阴阳之根，使阴阳交互而不致分离相失;阿胶滋阴补血，又
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
中风偏瘫失语 李耀芳重症脑梗塞偏瘫、失语案(转摘 )我将花费一定时 日把 15 年来的中风病案进行一番总结，在病案的取舍上我 遵循一下几个原则： 1治疗上平淡无奇的不录，能收录的病案必须典型，在针药 运用上有特色，有启发意义！这一点很重要，也是我整理医 案的最主要的动力所在。 2要收录即是疑难重症，轻证我能治好，别人也能治好，不 算得什么本事；因此所收录病案必须是比较重的症情。这样 即能体现中医治疗重症的优势，具有说服力。 3不重复，不雷同。就是说所选医案，如果治疗方案相同，那么只选一个即可。免得浪费别人的时间。虽然少，但有启 迪，这是我的本意。 4有名姓，有具体地址，医案记录完整的收录，更重要的是 必须真名真姓，患者或者患者家属不反对公之于众！这样做 的目的是保证所有医案的真实性，实事求是最有说服力。 欢迎大家对我的医案进行点评，热忱希望您提出宝贵意见！ 欢迎治疗中风的同行拿出你的医案和独门绝招供大家分享！ 我之所以把患者的真实姓名地址公之于众，就不怕别人无端 猜疑，要怀疑我的病案就要有相关证据，要言之有物；如不 然，恕我不敬！
最后，我希望的病案能给中医学院初毕业的中医学子带来希 望：学中医是可以大有作为的，中医可以治疗疑难大症，你 们只要奋发图强，一定会有广阔的前景！学好中医，特别是 针灸，你即可以短期内拿出成绩；中医就是你的“金饭碗” ，医院并非你的唯一出路！〖红军针药起大症系列〗李耀芳重症脑梗塞案李耀芳女 55 岁合阳县同家庄乡乌池村人。时间： 1994 年 6 月 这是一个重症脑梗塞案。 这个患者之所以找我求诊完全是一个偶然。 这也是我 15 年来治疗的众多偏瘫中第一个有完整记录的病 案。 这个患者的诊治过程，针药方法都值得我总结其中的经验。 正是这个患者的治愈逐渐使我在合阳县治疗偏瘫病具有了 一定的名声，为我以后的行医打开了局面。我是 92 年毕业后开 始桑梓行医的，在诊治这个患者之前，已经治愈了几例 中风患者。惜乎当时认识上不到位，觉得前面那几例患者病情 并非特别重，没有引起我足够的重视，因此当时没有完整记录。 而前面患者的治愈却与我治疗这个病例有着直接的关系。 94 年 6 月，我去县城进药，当时我大姐和姐夫在食品公司停车场， 而患者李耀芳的弟弟李耀生也在这个停车场，他们住的隔两个 房子。我去后得知，李耀生的姐姐李耀芳得了中风，半身不遂， 不会说话，正在医院治疗。因为我姐夫和
7 封闭加穴位埋线治疗腰椎间盘突出症24例报告 关键词腰椎间盘突出症/治疗闭封穴位埋线 腰椎间盘突出症是肾伤科临床常见病.大多经保守治疗都能取得效果。常用的保守治疗方法有卧床休息、牵引、推拿、针灸、封闭、中西药内服外敷.以及近年来兴起的骸疗等.医者常根据自己的经验和爱好去选择其中一种治疗方法.或同时配合几种疗法.但有的见效缓慢.给患者精神和肉体上带来了较大痛苦.影响工作和生活。笔者自1994年7月一1996年8月采用以封闭加穴位埋线为主治疗腰椎间盘突出如24例.取得了较好的疗效特别是止痛效果明显现报告如下。 1临床资料 本组24例均为住院病人.男性18例.女性6例;年龄26~ 63岁.平均约40岁;病程1周~3年;CT见腰4,5椎间盘突出10例.腰5骶1椎间盘突出14例.尚可见侧隐窝狭窄.神经根水肿.黄韧带肥厚等;肢别:左侧11例.右侧14例;诱发原因有腰部扭伤、劳累、感受寒湿;根据临床表现急性期11例(腰及下肢疼痛剧烈.不能活动.直腿抬高试验小于30度).缓解期10例(腰腿疼痛缓解.直腿抬高试验30度一50度.恢复期3例(腰腿疼痛较轻.直腿抬高试验500度~ 70度)。 2治疗方法 2. 1硬膜外封闭在手术室山麻醉医师进行.病员侧卧.以腰Z.:或腰s. 度棘突间为进针点.术区0. 5%碘伏常规消毒、铺洞巾.局麻后以12号腰穿针刺入硬膜外腔(此时有突破感.无脑脊液流出.注入2m1净化空气无阻力).以1%利多卡因3m1加强的松龙lml( 25mg)加生理盐水3 度4ml混合后注入硬膜外腔.拔出穿刺针.改平卧位观察10~ 15分钟.术毕。症状严重者1周后再行一次。 2. 2局部封闭加埋线在硬膜外封闭后2一3日进行.选穴:环跳、承扶、委中、腰45椎间盘突出大肠俞、阳陵泉.腰5骶l椎间盘突出加关兀俞、承山。床边取俯卧或侧卧位.充分暴露.0.5%碘伏常规消毒.0.5%利多卡因局部麻醉.以强的松龙2m1加2%利多卡因3m1混合后.用7号针头穴位穿刺.得气后注入混合液lml.拔出针头。将己灭菌医用羊肠线0度2号均可.剪成1~ 2cm不等长.肌肉丰满处以长线.细弱处用短线.用12号腰穿针针芯先退出少许.将羊肠线置入针套头内.从局麻针孔处刺入.若刺到神经有触电样放射需避开.得气后手把持住腰穿针纵向弹拨2~ 3次横向弹拨1~2次.然后将针芯向前缓推.同时针套向后慢退.将羊肠线埋入体内.拨出穿刺针.按压针孔片刻加强刺激.敷料覆盖3天必要时2~ 3周重复一次。
脑中风的针灸治疗 ?中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。 ?现代医学的急性脑血管病属中风范畴。 ?出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血. 缺血性中风- 脑栓塞、脑血栓形成。（脑梗塞） ?小中风- 短暂性脑缺血发作,包括TIA发作。 ?病因病机简述 ?中风的产生原因及机理复杂,多为风、火、痰、瘀、虚所致.且与心、肝、肾三脏失调有关。 ?肝主风，肾主水，心主火，脾主湿,气血经络易瘀，五脏易虚。?中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。又称“大厥”,“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。 ?作为病因，《金匮要略》认为“风之为病,当半身不遂。”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络,中脏腑。“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜;邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。”.。。。。.文档交流 ?唐宋以前多以外风是论。唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。多以风、火、痰、虚论. 清代王清任中风则以血瘀而论.....。.文档交流 中脏腑－病情急重，病位深。 ?闭证：卒然昏倒,意识障碍，半身不遂。 ?——阳闭：属阳症.兼见面赤身热，气粗口臭,颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻,脉弦滑等。用药至宝丹,安宫牛黄丸..。。。。。文档交流?——阴闭:属阴症。兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言.用药苏合香丸。 ?脱证：属阴阳离决。兼见面色苍白，瞳孔散大,四肢厥冷,手撒口开，二便失禁，汗出如油,舌苔白滑，脉沉细缓。用药参附汤加生脉饮。。。.。。.文档交流 中经络型－病情较轻，病位较浅 ?无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木，半身不遂,言语不利,视物模糊等。 ?肝阳上亢:兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。 ?风痰阻络:兼头晕目眩,不思饮食,舌苔白腻，脉弦滑。痰热腑实则
脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏
针灸治疗中风偏瘫的方法 不知道大家有没有看到过身边针灸治疗中风偏瘫的患者朋友，可以说，针灸治疗中风偏瘫给我们的生活带来了非常大的影响，首先，我们自己的穿衣住行都会受到一定的影响，其次，还会影响我们的夫妻间的生活，很可能造成家庭关系破裂，那么当我们出现针灸治疗中风偏瘫的情况应该怎么办呢？针灸治疗是一个不错的选择，可能大家对此还不太清楚。下面就让我们一起来了解一下针灸治疗中风偏瘫的护理方法。 方法： 取穴：主穴：分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；
乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。 配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。 操作：每次取一组，主、配穴对应选用。内关，直刺1～1.5寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。三阴交，成45度角进针1～1.5寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次，10～15次为一疗程。
病人的病情轻重，有无并发症，能否正常饮食，消化吸收功能、体重、血脂、血糖、电解质等因素，提出不同的饮食营养治疗方案。在急性期饮食治疗是让病人能度过危急阶段，为恢复创造条件。恢复期应提出合理饮食的建议，纠正营养不足或营养失调，促进恢复和防止复发。 以上内容为我们介绍了针灸治疗中风偏瘫的方法，我相信我们对于护理方面的知识已经有了全面的认识，针灸治疗中风偏瘫的护理知识同样适用于照顾我们的老人，希望我们大家可以将以上的内容分享给更多行动不便的人，同时也希望大家都能够尽快的恢复身体健康。
偏瘫神医于春廷于氏中风偏瘫丸三个月让偏瘫患者站起来 脑中风偏瘫康复 于氏中风偏瘫丸图片:中风偏瘫复原丸素材:《预防脑中风》采用以活血化瘀为主，舒筋通络为辅，熄风定惊为佐使的组方原则，精选名贵中药材、科学组方，运用现代科技精制而成。那么，?于氏中风偏瘫丸采用以活血化瘀为主，舒筋通络为辅它采用以活血化瘀为主，舒筋通络为辅，熄风定惊为佐使的组方原则，精选名贵中药材、科学组方，运用现代科技精制而成，效果还是不错的。 中风偏瘫的人能吃于氏中风偏瘫丸吗?求大神帮助 能。效果还可以，我爸就在吃。于氏中风偏瘫丸是一个祖传秘方药纯粹的民间祖传秘方，配方很独特。说明书上写了，能治中风。它主要用于中风偏瘫，口歪眼斜，半身不遂等病症。 您好，于氏中风偏瘫丸治疗效果较好。该药用于治疗气虚血瘀，风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。于氏中风偏瘫丸还能起到补气活血，祛风化痰等作用，效果真的不错。 于氏中风偏瘫丸脑路瘀阻中风偏瘫 专治中风偏瘫脑血栓及其后遗症 中风偏瘫中医康复很重要 中风/脑外伤/脊髓损伤 中风的高发原因 最终发生中风 偏瘫的发病方式呈现急性 中风专家与网友的互动偏瘫神医于春廷_于氏中风偏瘫丸大图_脑中风专家与网友的互
大医精诚 如何战胜中风 三个月让偏瘫患者站起来 多名下肢瘫痪需长期坐轮椅的患者在经过他的治疗......于氏中风偏瘫丸治疗脑血栓...... 缺血性脑中风2年 中风偏瘫,瘫痪治疗(中医综合疗法治疗1周内见效) 偏瘫神医于春廷/于氏中风偏瘫丸/三个月让偏瘫患者站起来由于风痰阻络，中风偏瘫 偏瘫，大小便失禁 中风幸存者 中风偏瘫等重症 中风偏瘫的先兆 因“右侧肢体偏瘫25天”入院 大众健康-全国中风偏瘫患者免费体验治疗活动 祖传秘方治疗中风偏瘫/于氏中风偏瘫丸治疗脑血栓 多名下肢瘫痪需长期坐轮椅的患者在经过他十几天的治疗
评估病情 康复评定 康复评定 患者处于早期 患者处于中期或后期 制定康复治疗计划 入院 急性期 非急性期 (1) 精神意识状态评定：目的在于评定患者精神意识状态清醒与否。 (2) 认知功能评定：主要是运用MMSE 量 表评定患者是否有认知功能障碍及障碍的类型，主要有失认症、失用症、注意力的评定。 (3) 吞咽功能评定：吞咽功能评定量表评定 患者是否饮水呛咳及确定吞咽障碍严重程度分级 (4) 肌张力评定：运用改良Asworth 评定量表评定患者是否有肌张力增高及增高程度 (5) 感知觉功能评定：确定患者是否有感知觉障碍，为康复训练计划的制定及预后 判断提供依据。 (6) 运动功能评定：运用简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评定患者运动障碍程度，同时为康复训练提供指导。 (7) BR 分期：确定患者功能恢复处于几期。 (1) 日常生活活动能力评定：运用改良巴氏 指数即ADL 评定患者日常活动能力及障碍程度。 (2) 平衡功能评定：Berg 平衡量表评定患 者的平衡功能，同时对临床康复也具有指导意义。 (3) 痉挛评定：使用改良Asworth 评定量表 确定患者的痉挛程度。 (4) 运动功能评定：运用简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评定患者运动障碍程度，同时也可为制定康复治疗计划提供依据。 (5) 疼痛评定：确定患者疼痛性质及疼痛程度。 (6) 步态分析：通过步态分析确定患者的异 常步态及分析形成原因，以助临床康复矫正。 (7) 语言-言语功能评定：通过语言-言语功 能评定确定患者语言及言语功能障碍类型和严重程度，并可判断预后。 (8) BR 分期：确定患者功能恢复处于几期。
偏瘫（脑卒中）患者行走能力简易训练方法本人研究生期间两年在导师的指导下帮助一位中风患者进行行走能力的训练，该患者目前从刚来时需要做轮椅在家人陪伴家到达训练室到现在已经恢复独立行走能力，并且回到工作岗位。中风后大多数患者选择在康复中心进行恢复训练一段时间然后回家，但是在康复中心恢复价格昂贵，在回家之后如果不继续进行训练，患者的基本生活能力日渐减退，下面是设计的一些简易动作，患者可以在家人的帮助下在家进行训练。 脑卒中可发生在大脑、小脑或脑干的左侧或右侧．可在脑实质内或脑实质外而引起运动、感觉、语言、认知及心理障碍。根据脑血管损害的性质不同常分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中两大类。出血性脑卒中：是由于某支脑血管破裂出血而导致相应部位脑组织坏死。患者以头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等为主要表现。常见于老年人以及高血压、脑动脉硬化、脑血管畸形等患者，多在情绪激动、疲劳或体力活动时突发。偏瘫治疗主要的方法有：促通技术、生物反馈疗法、针灸疗法、推拿疗法、物理疗法等，任务导向性训练方法是基于新的运动控制理论上的，是临床重新训练治疗方法中较新的方法之一。这种新的临床治疗方法是以运动控制、运动学习以及康复科学领域出现的内容为基础的。临床实践是动态的，是根据出现的证据变化着的。运动控制是调节或者管理动作所必需机制的能力。 目前典型的偏瘫步态常表现为摆动期足下垂、内翻、髋关节外展外旋之划圈步态。脑卒中足下垂主要是由于小腿三头肌持续痉挛得不到牵伸而导致跟腱挛缩，此外，由于患者长期制动，小腿前肌群(胫前肌)及外侧肌群(腓骨长短肌)激活不足，出现废用性肌萎缩，也可导致足背伸困难。另外患侧屈髋、屈膝不充分是划圈步产生的主要原因，足底压力传感器能采集到患者患侧足趾在传感器上拖行的压力信号。小腿三头肌和胫后肌的过度活动可引起足内翻，跖屈肌痉挛和足内翻在首次着地时妨碍了足跟着地从而影响了步态的稳定性，痉挛的跖屈肌也限制了膝关节的伸展，摆动相末期可造成不充分的足趾离地。在足底压力测试系统上的表现为垂直压力曲线没有“双峰”特征，足的接触点和压力中心轨迹从足前掌的外缘开始]。膝关节的屈曲还受到股四头肌、腘绳肌、屈髋肌的影响，股四头肌痉挛可导致在迈步时膝关节过度屈曲，继之股四头肌被拉长，从而引发牵张反射，限制膝关节屈曲，导致膝过伸。在迈步末期，腘绳肌过度活动阻止膝的完全伸展，而导致在首次着地时膝屈曲，过多的膝屈曲贯穿于整个站立相，需要增加股四头肌的力量阻止因过多的屈曲而导致的突然倒地。屈髋肌无力导致髋屈曲不够，主要影响摆动相。在迈步开始时髋关节屈曲的运动帮助身体向前。在迈步时髋屈曲不足，髋关节不能产生足够的动力引起膝关节屈曲，可导致膝关
精品文档 中风 主诉：右侧肢体活动不利二月 现病史：患者于二月前无明显诱因感右侧肢体活动不利，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐，送当地医院，当时测血压：200/100mmHg 查头颅CT示：脑干、右侧丘脑、双侧基底节及左侧小脑梗塞灶及软化灶。住院经活血溶栓、降压等治疗，病情好转后出院。现仍有右侧肢体活动不利，为求进一步康复，故来本院就诊。 既往史：高血压病史10余年。无吸烟史。否认肝炎、结核等传染病史传染病接触史否认手术、外伤、输血史，否认药物过敏及其他过敏史。预防接种史不详。 查体:T : 36.5 C, P : 85 次/ 分，R 21 次/ 分，BP 140/80mmHg, 发育正常,营养良好，神清，精神软。舌淡，苔白腻，脉弦。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛，咽部无充血，双侧扁桃体不大，颈软，居中，甲状腺无肿大，胸廓对称，无畸形，双侧语颤音正常,双肺叩清音，心肺听诊无异常。伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，言语无明显障碍，左侧肌力V级，右侧上肢肌力H 级，右侧下肢肌力W -级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性。 中医辨病依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力V级，右侧上肢肌力H级，右侧下肢肌力W -级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性等，中医诊断为：中风。 中医辩证依据：根据患者右侧肢体活动不利，伸舌基本居中，右侧鼻唇沟变浅，口角无偏斜，悬雍垂基本居中，偏瘫步态，左侧肌力V级，右侧上肢肌力H级，右侧下肢肌力W -级，右上肢屈肌张力增高，右下肢伸肌张力增高，右膝腱反射亢进，双侧肢体浅感觉存在，右Babiski征阳性，舌淡，苔白腻，脉弦等，辩为：气虚血滞，脉络瘀阻。 病因病机分析：年老体衰，元气既虚，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力，脉络不畅而形成气虚血瘀之证。瘀阻脑脉，则见半身不遂，精品文档 精品文档肢体瘫软；血行不畅，经脉失养，故见肢体麻木；瘀血内停，气虚血不上荣故面色晄白；心脉失养，故心自悸动；气虚不摄，则自汗，短气
中药外治法治疗中风偏瘫 ――康复学小论文20120121086 中医五2班邵帅
摘要：中风病是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病，中风后约有80％的患者遗留有不同程度的功能障碍，其中运动功能障碍发生率最高，极大地影响了患者的运动功能及日常生活能力。现代医学治疗中风偏瘫疗效不尽人意，中医药治疗该病有一定的优势，中药外治法治疗该病由来已久，并于近十年来治疗中风偏瘫取得了一定的成就。中药外治法方法大致有药物熏洗、中药药浴、中药敷贴、中药热熨等。 关键词：中风偏瘫；中医外治法 一、中风偏瘫 脑血管病是威胁人类健康的重大疾病之一,严重影响病人的生存质量。随着诊断、治疗水平的不断提高,溶栓、血肿清除术等技术的应用,脑血管病的病死率降低,而致残率仍然高达80%以上,运动功能障碍(偏瘫)是最主要的临床表现。减轻偏瘫病人的残损程度,提高病人的生活质量,是康复医学研究的重要内容,已经形成较为完整的理论体系,取得良好的效果。中医治疗偏瘫,具有丰富的临床经验,多样的治疗方法,对于偏瘫的康复,有其独特的认识方法和干预手段。二、中药外治法 中药外治是针对患者的具体病情，选择特殊的中草药，经过一定的炮制加工后，对患者的全身或局部，施以熏蒸、敷贴、药浴、热熨等医疗技术。 1 中药外治的形成与发展 中医外治研究历史悠久, 文献资料丰富, 中医外治法萌芽于原始社会, 春秋战国时期,形成于三国, 发展于晋、唐、宋、元, 鼎盛于明清时期。到了现代, 中医外治法的发展又进入了一个崭新的时期。
早在原始社会, 人们为了生存, 常与自然界得各种因素作斗争, 并逐渐发现使用树叶、草茎之类涂敷创面、伤口可以减轻疼痛、止血, 促进伤口的愈合。这是中药外治法的起源阶段。 从春秋战国到秦汉时期, 中药外治法的治疗思想已经形成。最早记述中药外治的史籍当属《山海经》, 书中云“熏草、佩之可已病” , 其记载疾病防治和养生保健中, 用内治法为78 次, 用外治法为35 次, 外治法占治法的近1 / 3。我国现存最早的临床医学文献《五十二病方》外治方达一半以上, 运用药物外治法有: 敷贴法、熏蒸法、熨法、药浴法、握法等2 0余种。其所载酒剂止痛和消毒, 是酒剂外用的最早记录。我国现存最早的一部医书《黄帝内经》论述了中药外治法的法则等理论, 如《素问阴阳应象大论》中云“其邪者, 渍形以为汗” , “桂心渍酒,以熨寒痹”,则是开创了热汤淋浴发汗及膏药的先例。东汉张仲景《伤寒杂病论》,是一部理、法、方、药较完备的经典著作, 并创立了六经辩证理论体系,书中记载了针灸、塞鼻、灌耳、浸足和类似现代人工呼吸急救等治疗方法。此时,中医学理论框架的形成为中药外治的理论基础和实际应用奠定了坚实的基础。 晋·葛洪《肘后备急方》首次记载用生地黄或括萎根捣烂外敷治伤,收录了大量外用药,如续断膏、丹参膏等,注明了具体的制用方法,书中所记用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法,实为免疫学之先驱。晋末外科专著《外涓子鬼逸方》外治膏方达69 首,薄贴方也有6首。最早记述白术外治的膏方及川弯的去腐生肌,并有水银治疗皮肤病和对脓肿进行切开排毒的记载，可见当时非药物的外治已经涉入到药物
如何照顾偏瘫病患（实用） 顾佣生活服务平台进行整理编译整理素材来源于网络 疾病的痊愈，身体的康复，不能仅仅依靠医护人员的治疗。 偏瘫尤其如此！除了正确及时的治疗，中风病人的护理决不能马虎！偏瘫患者需要更多的关爱！ 作为偏瘫患者的家属亲友，我们更应该关爱、体贴患者，多一些理解、关心、爱护和帮助，让患者生活在温馨、欢乐、祥和的气氛之中，树立康复信心和正确的人生观，积极步入健康之路。太阳的光辉，终会穿透云层；春天的气息，已经扑面而来；明天的希望，正在我们的爱心呵护下生根发芽。 “只要人人都献出一份爱，世界将变成美好的明天！” 1．发现突然中风偏瘫的病人该怎么办？ 中风偏瘫的发作，疾如风雨，迅如闪电。发病者不分场合，或起于居室之中，或发在工作场所，甚至在街头、郊外、市集、途中，皆可突然起病。如果遇到突然中风的病人该采取哪些措施呢？ 首先，遇到中风偏瘫病人时，不要惊慌失措。要学会一些简单的处理措施。如发现病人病情严重，或迅速进入昏迷，病情来势凶险时，脑出血的可能性较大。此时，可先将病人平抬至床上，头部垫一低枕，并将头侧向一边；取下假牙，及时清除口鼻中的呕吐物及痰液，防止窒息；解开衣领，保持呼吸道的通畅；若有抽搐，可将小毛巾垫于口
中，防止舌被咬伤；千万不要企图唤醒病人而摇动其身体和头部。同时，要及时联系救护车辆将病人送往医院。 在护送前要请急救站或当地医生检查一下病人，?测量血压、观察瞳孔、呼吸或脉搏。如果病人危重应做临时处理，血压升高者应给降压药物，瞳孔散大或呼吸困难常提示脑水肿和颅内压增高，应该立刻给以脱水剂治疗。 在运送病人到医院的途中，要保护好病人。应把病人平托起来使其在车上躺平；如无急救车，可用平板三轮车护送病人；沿途要有专门人员保护病人的头部，避免头部发生剧烈摇晃和震动；头的位置要偏向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以免误入气管内发生窒息；发生呼吸困难者可给氧气吸入；如病人神志尚清楚，要多给以劝说和安慰，以免其精神过分紧张而使病情加重。 送病人入院应避免长途运送，尽量就近就地治疗。由于中风是一种常见病多发病，一般医院都有救治的条件。送就近医院能得到及时的治疗，也能减少路途中的摇晃和颠簸。长途运送有时是非常危险的，可导致病情的骤然恶化，使病人失去抢救的机会。 2. 怎样护理中风偏瘫急性期的病人？ 中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键，特叙述如下： ⑴安静休息，避免不必要的搬动：中风偏瘫病人，特别是脑出血病人，要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要
中风偏瘫常用的康复治疗方法：脑中风是中老年人易发的病症，复发率高，致残率高，死亡率高。约有60-70%的缺血性脑中风病人经抢救治疗后神志可恢复，但一般都有不同程度的后遗症，以半身不遂（偏瘫）最多见。缺血性脑中风后遗症并非不治之症，除了坚持可靠药物治疗、针灸等综合措施外，缺血性脑中风康复还包括进行适当的功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。 1、按摩与被动锻炼 对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。 2、逐渐开步走路并做上肢锻炼 在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。 3、逐步加强功能锻炼，达到生活自理 在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性康复锻炼的同时应坚持可靠的药物防治，还可配合针灸，按摩等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持大多数缺血性脑中风病人是能收到理想效果的。
评估病情 中期评定(可多次评定) 末期康复评定 肌张力评定:运用改良Asworth 评定量表评定患者就是否有肌张力增高及增感知觉功能评定:确定患者就是否有感,为康复训练计划得制定及预后判断提供依据。 运动功能评定:运用简式 Fugl-Meyer 运动功能评定量表评定患者运动障碍同时为康复训练提供指导。 确定患者功能恢复处于几期。 运动功能评定量表评定患者运动障碍程度,同时也可为制定康复治疗计划提供依据。 (5) 疼痛评定:确定患者疼痛性质及疼痛程度。 (6) 步态分析:通过步态分析确定患者得异常步态及分析形成原因,以助临床康复矫正。 (7) 语言-言语功能评定:通过语言-言语功能评定确定患者语言及言语功能障碍类型与严重程度,并可判断预后。 (8) BR 分期:确定患者功能恢复处于几期。 1、 早期康复 相当于Brunnstrom 恢复阶段1~2期: ⑴ 正确体位教会家属与护理人员采用正确得体位摆放,包括仰卧位、健侧卧位与患侧卧位得方法。 ⑵翻身练习 包括往健侧与患侧翻身 ⑶床上自我辅助练习双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻、双腿屈曲撑床抬臀、双腿交叉侧移等。 ⑷ 床边被动运动 包括上肢、下肢与躯干。 ⑸促进肌肉收缩得方法利用对肌肉得突然牵张,引起肌肉收缩。 ⑹针对吞咽障碍 可给予面、舌、唇肌刺激,张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶上颚等,冰冻棉签或冰块含服及味觉刺激。 ⑺坐位平衡正确坐姿,床边坐位平衡包括前后左右各向。 ⑻转移 床到轮椅得或轮椅到床得转移。 ⑼ 坐站练习早期给予患者斜床(电动起立床)站立。帮助患者重新获垂直感,重获对抗重力肌得控制,重获血压得自身调节,改善立位平衡与克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位二周内可训练站立,辅助力量视病情而定,脑溢血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。 ⑽ 应用电刺激低频直流电刺激、中频、脑循环等。 ⑻ 桥式运动训练髋关节伸展控制。 ⑼ 髋内收、外展得控制训练。 ⑽ 膝关节屈曲/伸展控制训练。 ⑾ 髋伸展位膝关节得屈曲/伸展控制训练。 ⑿ 患肢悬垂位训练下肢准备负重运动。 ⒀ 俯卧位屈患膝训练。 ⒁ 站立平衡训练 包括从坐到站与从站到坐、重心转移、单腿负重平衡等。 ⒂ 迈步训练 包括足跟着地训练、双杠内步行训练、扶拐步行训练等。 ⒃ 上下楼梯 健侧先上患侧先下 ⒄ 穿脱衣训练 3、后期康复相当于Brunnstrom 恢复阶段 5~6期 ⑴ 手指得精细动作加强训练。 ⑵ 侧方行走训练先向健侧后向患侧。 ⑶ 改善步态训练骨盆放松、踝背伸牵伸屈膝加强训练。 ⑷ 促进患侧下肢支撑能力站立位健腿在前、患腿在后,指示重心前移,患足足 跟不能离地;患肢负重健肢前后迈步。 实施康复治疗计划 1- - 2个月时间康复训练,再次评估患者治疗效果得进展。如评估结果达到理想康复效果即后期恢复结局,嘱出院随访复查。 如评估结果选择继续当前治疗方案或适当修改原治疗方案继续进行康复训练。
评估病情 康复评定康复评定
1、早期康复相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期： ⑴正确体位教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位、健侧卧 位和患侧卧位的方法。 ⑵翻身练习包括往健侧和患侧翻身 ⑶床上自我辅助练习双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻、双腿屈曲撑 床抬臀、双腿交叉侧移等。 ⑷床边被动运动包括上肢、下肢和躯干。 ⑸促进肌肉收缩的方法利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 ⑹针对吞咽障碍可给予面、舌、唇肌刺激，张口、鼓腮、叩齿、伸舌、舌顶 上颚等，冰冻棉签或冰块含服及味觉刺激。 ⑺坐位平衡正确坐姿，床边坐位平衡包括前后左右各向。 ⑻转移床到轮椅的或轮椅到床的转移。 ⑼坐站练习早期给予患者斜床（电动起立床）站立。帮助患者重新获垂直感， 重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位二周内可训练站立，辅助力量视病情而定，脑溢血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。 ⑽应用电刺激低频直流电刺激、中频、脑循环等。 2、中期康复相当于Brunnstrom恢复阶段3~5期 ⑴抑制上肢痉挛模式。 ⑵伸展躯干促进和改善躯干活动性，抑制躯干紧张、痉挛。 ⑶肢体放置与保持活动在患手活动期间，指示在任何一个角度停住并保持在 此位置片刻以提高患上肢的空间控制能力。 ⑷肩关节各向自主运动肩前平举、肩外展、肩外旋。 ⑸肘关节各向自主运动肘伸展、前臂旋后。 ⑹腕指的自主运动腕背伸、桡尺侧偏、拇指外展、对指等。 ⑺肩胛带的活动向上、向外、向下。桥式运动训练髋关节伸展控制。
中风偏瘫的中西医康复意义 摘要中风偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。康复治疗则是运用多种康复手段减轻患者的疾患程度，对残疾人残留的功能进行代偿、恢复和重建，使他们残而不废，回归家庭，回归社会，成为一个具有独立人格、对社会有用的人。 关键词：中风偏瘫；康复训练；中西医护理 1.偏瘫的康复治疗意义及治疗 1.1偏瘫的概念 偏瘫多由急性脑血管病及其原发病引起。急性脑血管病人产生原因，主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动；左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血【1】。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易发生血栓形成。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，
一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓三偏征。中风偏瘫具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，存活患者中约80%-90%有不同程度的功能障碍，严重影响患者的生存质量。 1.2偏瘫康复治疗的意义 偏瘫是脑卒中（又称“脑血管意外”“脑中风”）的常见症状之一，是一组突然起病、以局灶性神经功能缺失为特征的急性脑部血管疾患。中风偏瘫患者早期、正规、全面的综合康复训练，不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度的恢复工作能力，能够使其尽早地回归家庭和社会。 2.训练方法 2.1运动疗法 通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础【2】；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。 2.2作业疗法 运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括功能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它