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家庭护理案例

家庭访视护理范例

家庭一般资料

户主姓名：赖XX

年龄：48岁职业：商籍贯：台湾省

经济状况：经营西点面包店地址：中和市XXXXXXXXX

电话：XXXXXXX 宗教信仰：佛道教

家中成员健康状况

1、父亲：身体健康，情绪稳定，与邻居亲戚来往频繁。

2、母亲:罹患非胰島素依赖型糖尿病(NIDDM)约4~5年,每日服用降血糖药物控制疾病,血糖控制在200mg/dl 以内,情绪平稳。

3、长兄：身体过度肥胖，三餐时间不一定时，有时协助做面包而过夜生活，乐观健谈。

4、长姊：身体一般情况佳，体型略瘦，唯龋齿甚多未做矫治，情绪平稳。

5．个案：身体一般发育佳，唯于1990年8月罹患胰島素依赖型糖尿病(IDDM)每日按时注射胰島素并测血糖，血糖控制不理想（在49~334mg/dl 之间）。情绪自测血糖，并控制甜食，唯不喜食青菜。性格开朗，经常与同学来往。

家谱图：

15岁9岁

家庭评估

1、家庭的发展阶段为成员扩散期——育有学龄儿及青少年的家

庭。

2、家庭环境：案家为一栋三层楼房子，建坪约90坪，为私有财

产，一楼是面包店，二、三楼供起居用，地下室及一楼后侧则为烘制面包点心处。居住空间大，除了店面整洁外，厨房及个案房间则显零乱。案家位于马路边，交通便利，但较为吵杂，而个案必须至附近小学运动，家中附近有许多店面，日常家用品的购买颇为便利。

3、家庭与社区的关系：案家与外界作选择性联系，有由亲朋处获得有关糖尿病的资讯，并与医疗人员合作，与另一患有幼年型糖尿病的家庭互通信息。

家庭内在结构

角色结构：案家为传统的“男主外，女主内”的角色模式，唯案母除了担任母亲、妻子持家角色，并协助面包点心的售卖，父亲则担任家中主要收入者的角色；个案长兄除了正式角色如儿子、哥哥、学生角色，并扮演业余面包师傅的角色。个案的姊姊的正式角色为女儿、姊姊、学生，而非正式角色为业余店员、协助家务；个案的正式角色为学生、女儿、妹妹。

为了个案患糖尿病，母亲担负主要照顾者角色，个案则是个顺从的病人，父亲则为协调者，安排个案就医。案家的角色结构中，个人各尽其职，遇到家中成员的健康问题，各成员亦能发挥角色弹性，使

罹病者获得良好照顾。

权利结构

父亲是家中重要事情决策者，然而权利是可以共享的，属分享权威型，故父亲亦能采纳妻子儿女意见而做决定。

沟通形态

案家为开放型双向沟通形态，夫妻、亲子、手足之间的沟通情况佳。

价值观

个案父母对儿女的教育并不严苛，但要求儿女习得一技之长，故子女假日须协助面包生意及工作。在接受医疗保健上，案家皆遵从医嘱，按时用药、就医，唯仍采用部分民间医疗配合，如吃醋蛋可降血糖等。

感情功能

案家夫妻和谐，关爱子女。子女顺从父母，兄友妹恭，全家都关心个案的健康并且配合疾病的治疗。

社会化功能

案家的子女应对社交礼仪可，而案父母在儿女就学时间，并让子女习得技能如做面包，协助西点的售卖等。

提供生理需要

父母能提供全家衣食住行文娱体育的需要，由于案家经济状况佳且关爱子女，在饮食上能为个案调配治疗饮食；假日则全家出游。经济功能

案家居住坪数大且为自有财产，经营的生意佳，对于个案每日六千元以上的医药费不以为意，家中自购血糖测定器、试纸，每日测血糖4次。

医疗保健行为

案家遵行医嘱，个案亦能配合治疗，主要以专业的医疗为主，辅以民间疗法如醋蛋，麦芽草等。但在预防保健行为上未能顾及，如个案长兄过度肥胖，未予以控制，案姊的龋齿未予以矫治，此为其保健行为上的缺失。

确认家庭和个人的健康问题

在经过以上的家庭评估后，列出目前案家主要的健康问题如下：

1、个案罹患胰島素依赖型糖尿病的控制问题。

2、案母罹患非胰島素依赖型糖尿病与体重过重的控制问题。

3、案兄过度肥胖是潜在性高血压、心血管疾病、糖尿病等危险因子，且肥胖症所造成的身心与社会心理适应亦为一潜在性的健康问题。

4、案姊时届青春期，却满口龋齿，案父母未予以积极矫正，亦影响其青少年的社会心理适应。

此家庭我们可以发现在预防疾病、促进健康方面，案家未能警觉与注意，却在个案的疾病治疗上，投注了相当的心力与财力，因个案的疾病有明显的症状，如酮酸血症、低血糖昏迷等。这类重症状的治疗而不重预防是我们社会的普遍现象，这也是为何日前护理人力有八成以上是在临床领域，而在预防保健的护理人员仅为一成。

护理计划、执行计划及评价

护理问题及护理措施

护理问题及护理措施（朱玉珍，熊佳欣） P1：出血---与自身疾病有关 I1：遵医嘱对症止血，做好用药指导。 I2：指导家属在饮食方面少时粗糙饮食，以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。 I3: 观察大便的量，状，性质及其颜色，准确记录24小时的出入量。 P2：疼痛---与疾病有关 I1：遵医嘱对症用药，指导患者按时口服止痛药，并说明其重要性。 I2：多于患者沟通，加强心理支持，教会患者转移注意力的方法。 I3：让家属积极参与对患者的护理照顾，增强病人的信心。 P3：有感染的危险---与安置PICC导管有关 I1：定时更换PICC敷料，严格消毒。 I2：仔细观察穿刺点，询问患者安置导管肢体的情况。 P4:有意外受伤的危险---有病情有关 I1：加床挡保护患者的安全，以避免患者坠落。 I2：遵医嘱24小时陪护。 I3：加强巡视，多与患者沟通交流，做好交接班。

P5：自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1：保持床单元清洁干燥，加强基础护理，落实晨晚间护理。 I2：勤翻身Q2h翻身，向家属进行健康宣教。 P6：营养失调---低于机体需要量 I1：做好病人的饮食指导，鼓励病人少食多餐，多饮水，食清淡食物。 I2：必要时给予以静脉补充营养。 P7：焦虑---与担心疾病有关 I1：认真倾听患者的主诉，给予心理支持。 I2:讲解相关疾病的知识，正确指导病人。 I3:给病人进行健康宣教，提供心理支持。 P8：知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关 I1:向病人讲解疾病的相关知识，做好健康宣教。 I2：多与患者沟通交流，认真听其主诉，做好心理护理。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

晚期癌症患者的家庭护理体会

晚期癌症患者的家庭护理体会发表时间：2016-06-01T14:57:03.447Z 来源：《中国医学人文》2016年3月第3期作者：张亚玲 [导读] 安宁市县街卫生院云南安宁 650304）恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。张亚玲（安宁市县街卫生院云南安宁 650304）【摘要】在癌症患者治疗与康复过程中，家庭护理起到十分重要的作用。就晚期癌症患者而言，要掌握晚期癌症的保健知识，家属要给予患者足够的关怀。此外，还应掌握一些家庭护理的常识与护理技术，妥当安排患者的饮食、起居，协助患者进行有效锻炼。癌症患者饱受病痛的折磨，家庭护理显得尤为重要。对晚期癌症患者实施家庭护理，可有效缓解患者痛苦，使患者生存质量得到提高。【关键词】晚期癌症；家庭护理；体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0161-01 恶性肿瘤是一种严重的慢性消耗性疾病。经过确诊住院治疗后的患者，均还需花很长时间进行门诊治疗及回家疗养[1]。一个人确诊患了癌症, 会给家庭带来巨大的冲击。如果得不到家庭成员的理解与关怀，患者就可能会拒不配合医护，心理形成障碍等，会导致病情加重或进一步恶化。家属作为治疗癌症的重要力量，做好癌症病人的家庭护理是义不容辞的责任。作为癌症患者的家庭成员，应做到正视现实、勇担责任，帮助患者配合医护人员选择最佳医护方案，同时需创造良好医护氛围，努力分担患者痛苦；在进行患者家庭护理时不互相埋怨、推托，互相理解，使患者树立信心与意志。本文根据长期家庭护理肿瘤病人并结合笔者本人的护理基础理论知识及其相关的业务知识，分析总结出晚期癌症患者家庭护理方面几点体会。 1. 晚期癌症患者的基础护理基础护理是对患者的生活进行全面护理，其包括患者呼吸、进食、排泄、活动、睡眠、个人卫生等多方面。进行基础护理过程中，对症状显著，卧床不起，接受放、化疗反应重的晚期癌症患者，其不能够完成基本生活需要，此时需要家属全方位照顾，如帮助擦洗、喂饭、换衣等。同时，协助患者完成生活护理，如送水、送饭到床前，鼓励患者下床活动，以减少并发症的发生，但需要注意避免运动过激。为避免意外的发生，患者家里需留人照料。 2. 晚期癌症患者的心理护理2.1 因癌症病人的治疗、护理以及康复需较长时间，不能够长期住院进行医护，这就要求塑造具有安全感的家庭护理环境。一旦患者离开医院，其安全感就会随之动摇。相关研究表明，患者全家团结，支持、关心患者，积极认真的介入患者护理工作之中，患者在家疗养也可以获得安全感，患者在心理上得到安慰与支撑，且会给以家庭力量与毅力去面对癌症，有助于缓解晚期癌症患者病痛[2]。作为医护人员要教会患者家属做好心理护理工作。 2.2 晚期癌症患者的内心感情十分复杂，其家人任何细微的不耐心、抱怨等感情的流露都会造成患者心理上的创伤，而且短时间内难于修复。因此，在安慰及鼓励患者的过程中，应真正做到为病人考虑，以最大力量帮助其缓解疾苦。做好家庭护理是一项特别困难的工作，随着时间的推移并伴有各种原因，家庭护理工作就更难开展。由于患者遭受长期病痛折磨以及对生活的绝望，对死亡的恐惧等，性格怪僻，行为异常。加之家属的冷漠，使得很多晚期癌症患者产生“久病床前无孝子”的感觉。“虽然生病让生命变得很痛苦，但是有更多的真情让我们不能放弃，虽然生病让生命很惨淡，但是有更多的美好让我们不忍放手。”32 岁的乳腺癌去世患者于娟在《此生未完成》中告诉了我们亲情是最为可贵的。所以，患者家属的关怀、支持在此时显得尤为重要[3]。临终前的癌症患者常常比一般患者更为自卑、焦虑、绝望，极其渴望得到家属的理解、关怀与帮助，家庭护理除了合理给患者应用止痛药减轻疼痛外，更需要家属、亲友的抚慰而达到心理满足，使晚期癌症患者感受到快乐与幸福，安然走完生命最后阶段。 3. 家庭护理坏境调节尽管家庭是患者熟悉的生活环境，但作为家庭护理顺利进行的首要条件，家属应为患者创造安静、舒适、安全的疗养家庭环境。就养病而言，仍需要重视家庭护理环境的调节。一般情况下，癌症不会传染，不用涉及患者隔离。但由于癌症患者自身免疫力较差，情绪起伏较大。这就要求尽可能为晚期癌症患者提供清洁、舒适的疗养环境。基本要求有：①保持室内清洁、温度适当、空气流通、室内装饰色调体现生机；室内注意消毒清洁，桌面、地板等用消毒液擦拭消毒，在患者室内安装紫外线消毒灯管，对室内空气进行消毒处理，降低感染率。②患者家里还应备准一些常用药品，如去痛片、镇痛药、镇静药、解热药APC 等药品以及助消化药、消炎药与各种维生素；外用药也应常备如抗生素软膏、按摩药乳、可的松软膏等。对于家庭自备药品，应妥善保管，尤其要写清药名与剂量，向有关医生了解其性能、用法，对症下药，患者服药后要时刻注意观察药物效果及是否产生副作用。另外，还可以备有血压计、体温计、酒精、碘酒、热水袋、来苏水溶液等相关医疗用品。 4. 患者饮食调护饮食护理是癌症患者疗养必不可少的重要环节。合理、充足的营养补给，能够有效增强患者机体抵抗力，缓解病情恶化。选择饮食调护时应根据不同年龄段、患者的不同体质辨证施食最为关键（根据患者病情的寒、热、虚、实来选择食品）[4]。若患者脾胃功能尚好，即可选择一些既是营养物质，又具有抗肿瘤作用的食品,如银耳、香菇、黑木耳、马齿苋、荠菜、香茶菜、猪秧秧、芋头、黄花菜、慈菇、番杏、核桃、菱角、紫菜、海藻等。如果患者属温热体质，饮食以清淡为主，多食新鲜水果、蔬菜，忌食油腻、辛辣食品（鹿茸、人参、对虾、桂圆、狗肉、羊肉等），此时应吃有清热解毒作用的荠菜、竹笋、马齿苋、黄花菜、银耳、鲜藕、芦根、鸭肉、鸽肉等清凉食品。而对于脾胃虚寒的患者，则应以甘温芳香的山药、茯苓、胡椒、山楂等醒脾开胃。此外，患者饮食的选择还应根据季节变化等进行选择：春夏阳气旺盛, 应少食温燥食物，如羊肉、狗肉等。秋季气候干燥，应少食辛辣食物，多食清凉水果。冬季严寒，应少食寒凉食品，宜服温热食物[5]。 “死得安静，因在最后的日子里有家人的陪伴，陪伴晚期肿瘤病人让病人安心的离开，让亲人也适应她离开的后的她走了以后，家人她父母及5 岁的儿子也适应了她不在的日子，只是偶尔儿子会问起妈妈去那儿啦！”因此，对晚期癌症患者实施耐心、体贴的家庭护理, 能有效排解患者心理困惑，使患者树立疗养信心，感受到自己对家庭的重要性，从而进一步提高晚期癌症患者的生存水平、延长病人生存期。参考文献[1] 沈雁. 晚期恶性肿瘤患者的护理关怀[J]. 河南外科学杂志.2008(03)[2] 向丽华, 黄冰, 蔡娆. 恶性肿瘤患者的家庭护理[J]. 长江大学学报( 自然科学版) 医学卷.2010(01)[3] 韩萍. 浅淡肿瘤病人的心理护理[J]. 河南中医药学刊.2000(03)[4] 薛岚, 梅志红, 刘扬, 杨玉萍. 心理干预对癌症病人生活质量的影响[J]. 中华护理杂志. 2002(10)[5] 孙秀华. 癌症晚期患者的护理[J]. 中国现代药物应用.2009(20)

家庭护理规程

家庭护理规程一、家庭护理目标： 1、长期：把解决和改善健康问题作为最终目标。 2、短期：当前必须解决的健康问题，即现阶段的护理目标。可以分为几个阶段目标，通过达到阶段目标，逐渐接近达到长期目标。 3、家庭全体成员为最小单位家庭护理大多是从有健康问题的个人开始。社区护士以家庭为单位对病人进行健康管理、治疗、护理，调整家庭关系，利用家庭内外资源，提供社会支持。二、家庭护理内容 1、日常生活的指导：(1)饮食生活；(2)清洁；(3)排便；（4）睡眠；(5)运动和劳动；（6）精神卫生等生活起居方面护理指导。 2、健康管理：(1)健康促进；(2)健康体检；(3)健康评估(老人、乳幼儿、职业病检查、恶性肿瘤检诊)；(4)健康咨询。 3、疾病护理：(1)加强疾病护理与管理预防并发症；(2)病弱者、瘫痪者的家庭护理；(3)定期检查治疗；(4)康复；(5)临终护理。 4、生活照料与指导：(1)自我保健，增加生活情调、工作情趣、家庭功能调整；(2)注重培养乐观精神，加强人际交流；鼓励参加社会活动、社区建设；(3)照顾者的教育与指导。 5、家庭支持：(1)发掘合理利用家庭内外资源服务于病人； (2)提高家庭成员对健康的认知；(3)了解家庭功能对健康影响； (4)及时发现影响健康的危险因素，给予适合个体的、可行的护理干预；(5)协调家庭关系促进病人身心康复。 6、改善家庭内、外环境，促进健康：（1）室内环境：清洁卫生、

定时通风、光照适宜及有夜间照明，室内行走路线及卫生间有防跌倒防滑措施；(2)幼儿、老年人的家庭安全措施、急救常识；(3)高龄、残疾、瘫痪病人生活用床、便器、洗浴设施、餐具、出行轮椅，要求尽量作到安全、方便、舒适；(4)室内噪音尽量控制在白天60 - 80dB，夜间50 - 60dB；(5)与社区网络保持联系。

中国老年人家庭护理的现状需求与展望

中国老年人家庭护理的现状需求与展望《中华现代护理杂志》 2008.05 【关键词】家庭护理需求健康随着全球人口的膨胀，人口老龄化以成为一个世界性问题。而相对于欧美发达国家成熟的老年人家庭护理系统，我国老年人家庭护理起步较晚，发展不够成熟。现对中国老年家庭护理的需求和现状进行分析，对发达地区老年人家庭护理的模式作一综述，以期对我国老年人家庭护理的发展提供借鉴和启示。 1 老年人家庭护理的现状与需求 1.1 老年人家庭护理定义我国面临着严重的人口老龄化问题，而我国仍处于社会主义国家的初级阶段，虽然近年来经济高速发展，但仍难以面对如此庞大的医疗压力，从而医疗进社区的社区护理模式也就成了必然的趋势。家庭健康护理（family health nursing）是以家庭为服务对象，以家庭护理理论为指导，运用护理程序对整个家庭及其亚系统中处于不同健康水平的成员提供专业性护理服务［1］，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列活动。老年人家庭护理是社区护理的一部分，老年人由于年龄和生理的特点，不但要对他们的生理需求进行满足，更要细致地对他们进行心理护理，老年人将会是社区家庭护理的主要受益者。 1.2 中国老年人家庭护理的现状当今中国老年人家庭护理的主要形式：（1）开展家庭病床，护士到患者家里去做护理工作；（2）护士指导患者及家属自己完成护理工作，这种方式是我国目前家庭护理工作中最主要的形式［2］。而家庭护理的主要内容还是主要针对各种疾病的基础护理治疗或对老人现存问题的对症护理方式，仍停留在恢复健康和减轻痛苦，而没有真正做到全方位的“增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的护士的基本任务。而造成这样的现状是存在很多原因的，首先，护理人员数量不足和护理人员水平有限是最主要的原因之一，使得其难以适应社区护理对护士的素质要求，影响社区护理的内容和质量，必然影响社区护理的重点内容—老年人家庭护理的质量。其次，缺乏有效的政策、财政支持，政策跟不上，财政分配不够，势必制约着社区护理的发展，不过在当今全党大力号召医疗进社区的有利形势之下，相信这方面的问题很快将不再是问题。最后，管理机制不够健全，这就包括了卫生部的宏观调控方面和社区护理管理制度的缺乏［3］，健全的管理是一个团队的支柱，在这方面我国还需加强完善。 1.3 中国老年人家庭护理的需求随着社会的老龄化，一方面社会劳动人口比例下降，老年人赡养系数增大，社会或家庭经济负担增加［2］。另一方面，老年人由于慢性病较多,康复锻炼需要时间长,需要住院的时间长,这与医院的床位紧张,要求床位周转率高相矛盾,又由于家庭人口小型化,独居老人越来越普遍,子女不可能总陪伴老人身边照顾,加之老年人自我保健意识和能力普遍较差。亲

老年护理事业的现状与展望

老年护理事业的现状与展望叶婷婷卜琴芳上海顺昌医院随着人们生活水平不断提高,人类平均寿命普遍延长,人口老龄化与老龄问题成为当今世界一个重要的社会问题,发达国家和发展中国家都面临这一挑战。]人口老龄化与经济发展不平衡等给我国护理事业提出严竣的挑战。面对庞大的老年人队伍，如何提高老年护理水平，促进老年人的健康，提高老年人的生活质量，将是老年护理工作者面对的新课题。一、我国老年护理的现状（一）我国已经进入老龄化社会2002年,我国60岁以上的老年人已达1.36亿,占总人口的10. 47%,预计到2020年后,将达到人口老龄化的高峰,那时60岁以上的老龄人口,将为2.5亿,占全国总人口总数的20%以上[1]。根据1982年联合国召开老龄问题世界大会时提出的“60岁及60岁以上的为老年人,占人口比例达到10%以上即开始进入老龄时代”的标准[2]，我国已经进入老龄化社会。我国人口结构由成年型转向老年型，发展速度之快，老年人口之多，世界罕见。因此,大力发展老年护理事业,进一步加强老年护理工作,势在必行（二）社会对于老年护理的需求对老年人的照料在我国目前主要有家庭养老、社区照顾和机构养老三种模式,以家庭养老为主体。帕森斯就曾指出:中国是一个“以家庭为本位”的社会,其间以家庭以及从中派生出的家族系统在整个社会中占有非同寻常的战略地位[3]。但随着需要赡养的老人急剧增加；计划生育使家庭小型化、核心化；农村地区青壮年人员外出就业；消费结构多元化的发展,传统的家庭养老服务功能日益弱化,一户家庭要照料4位老人,显得力不从心,无论从老年人自身还是从照顾者方面来说，都急需来自医疗、社区等方面的服务机构的支持和帮助。而社会化养老服务相对滞后,老年服务体系不健全,老年护理院、老年医院起步较晚,数量极少,很不适应新的形势。（三）老年人对提高生活质量的要求随着老年人口的增加和人类寿命的延长，如何提高老年人生活质量成为一个突出问题。因为生活质量是个多维的概念,至少包括躯体健康、自理能力、认知功能、心理健康、经济状况等,仅仅延长生命而不提高生活质量是没有意义的。 (四)护理专业人员匮乏目前,我国老年护理的状况无论从护理专业在整个卫生领域的位置还是从今后护理专业在满足老年人口的护理需求来看, 我国的护理状况与发达的老年型社会国家还存在很大距离。按国际标准来算,我国大约需要专业护理人员220万人,而国内从事养老护理的工作人员仅100万左右，与实际需要量相比尚缺万人。不仅人员数量短缺,而且在编不在岗的问题还存在,非护理工作所占护理时间的问题也还没有解决。一方面需要照料护理的老年人越来越多,另一方面,重视病症,特别是急症的治疗护理,轻视人和综合护理的倾向依然存在[4]，护理毕业生只有少部分愿意选择从事老年护理。通过对护理人员工作满意度的调查显示,很多的护士对工作不满意，护理人员老龄化，具有

2020年护理心得体会范文

2020年护理心得体会范文护理是一门运用科学，分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目，有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理，观察了解病人体表体重基础情况，根据病情变化监测或获取病情数据，以配合医生完成对病人的治疗，加强输液巡视和教育。下面小编给大家整理的2020年护理心得体会范文五篇，希望大家喜欢!护理心得体会范文120__年6月16日至27日，我非常荣幸地参加了“全省第十八期护理管理职员培训班”。经验丰富、德高看重的护理先辈们讲授的一堂堂出色课程，像暗夜里的灯塔照亮了我，使我对护理管理有了新的熟悉，更新了观念、拓宽了思路，进一步明确了今后工作的方向。通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量;细节确保护理安全;细节和谐护患关系;细节促进医护友谊;细节决定成败!“无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量。对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和

如何指导新生儿的家庭护理

如何指导新生儿的家庭护理发表时间：2016-05-17T15:37:46.467Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：赵琴 [导读] 南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善。赵琴 (南京市鼓楼区江东社区卫生服务中心江苏南京 210000) 【关键词】新生儿；家族访视；皮肤护理；喂养指导【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0362-02 新生儿是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。新生儿脱离母体后即开始独立生活，机体内外环境发生了巨大变化，各器官生理功能尚未完善；对外界适应能力差，因而患病率和死亡率很高。一般情况下新生儿出生后数天即离开医院回到家中，此时作为家人将面临很多具体的护理问题，如哺乳、洗澡、脐带护理、臀部护理等等，常常难以应对。因此社区新生儿访视人员走进家庭，一对一给予指导帮助显得尤为必要。本人从事新生儿访视工作多年，逐步积累了一些经验和体会。 1.询问与观察上门后首先向产妇或家人询问本次妊娠情况、分娩情况、新生儿出生时的情况（体重、评分等）、目前喂养、睡眠及大小便情况等等，初步了解新生儿当前一般状况，同时观察居家环境：有无空调设备、室内温度、湿度、空气是否新鲜、阳光是否充足、卫生状况等，新生儿衣被厚薄、体温、面色、哭声、吸吮乳汁情况、精神状态等。 2.体检在自然光线下观看新生儿的巩膜及全身皮肤有无黄染以及黄染程度，以及皮肤有无湿疹、脓包破损等，然后自上而下依次检查头部、口腔、颈部、胸部、腹部、脐部、背部、四肢及肛门外生殖器以及大小便情况，听诊心肺，最后测量婴儿体重。在体检中做到动作轻柔、细致、不过分暴露婴儿，体检后应能识别判断出新生儿的一些病理情况：如黄疸程度加重或消退缓慢、口腔感染、脐部感染、心脏杂音、肺部呼吸音粗糙、颈部包块、严重湿疹、隐睾、频繁吐奶以致体重不增（需排除消化道发育异常及乳糖不耐受）、喂养不足、大便异常等等。并与家人沟通说明，密切观察或去医院进一步检查诊治。 3.评估通过询问、观察和体检后，对新生儿的基本情况作出评估，并给予合理的护理指导方法或建议，概括如下。 3.1 适度保暖对居室内温度达到22～24℃者，不必过度保暖，衣被不宜过厚过紧，以免婴儿经常出汗，甚至产生湿疹而影响睡眠。室温较低者建议使用空调、油汀或热水袋（防烫伤）等保暖措施。在给婴儿洗澡、更换衣服、换尿片等操作时不宜长时间暴露婴儿身体，以免受凉。总之，新生儿保暖程度以头颈部皮肤不出汗、下肢及足部皮肤温暖为适宜。 3.2 皮肤粘膜及脐部护理新生儿的衣服应选择宽松、柔软、易于穿脱的棉布制品，每日温水洗澡，洗澡时要观察婴儿的颈部、腋下、腹股沟及臀部等皮肤皱褶处有无破损、糜烂或感染。勤换尿片，每次大便后用温水清洗臀部，拭干再涂以植物油及护臀霜，避免使用爽身粉。已发生红臀及尿布疹者，建议每日将婴儿的臀部暴露在阳光下十到二十分钟（注意保暖），有利于治愈。严重红臀者，建议使用棉质尿布。眼部每日清洗1～2次，有分泌物时应及时清洗、点眼药水。脐部护理：一般情况下，脐部无须敷料覆盖，保持局部干燥即可，切不可用尿片遮盖脐部，以防尿液污染脐部，每日用75%酒精或碘伏消毒清洗1～2次。如发现脐部有脓性分泌物且有臭味，脐轮红肿或脐部渗血明显，应及时去医院就诊。 3.3 喂养指导提倡、鼓励母乳喂养，按需哺乳，孩子饿了、哭了或产妇奶胀了均可哺乳，喂饱的婴儿可以安静踏实地入睡1～2小时，且尿量充足。如产妇乳汁分泌不足，可指导进行混合喂养，一般每次先哺母乳，待母乳吸尽后，再补充奶粉。若产妇因患病、用药或其他原因不能进行哺乳的，则采取人工喂养，即用配方奶粉喂哺婴儿。一般混养喂养或人工喂养的婴儿需每日喂温水3～4次，一般婴儿每日哺乳次数8～10次，白天次数略多，哺乳充足的婴儿每日增长的体重约25～35克，多则40～50克。每次访视时测量婴儿体重，以评估喂养情况。对体重增磅不足的帮助分析原因，及时纠正。 3.4 排便的护理正常母乳喂养的婴儿大便为黄色、膏状，带酸臭味，每日约3～5次左右；奶粉喂养的婴儿大便呈淡黄色、糊状、微臭味；消化不良时大便为黄色或黄绿色，冲蛋花样便。饥饿时大便为绿色、量少、次数多；肠道感染时大便次数增多，水样或有粘液脓性便，此时应做好臀部护理，勤换尿片，保持肛周臀部干燥，并及时就诊。 3.5 防止窒息建议母婴分睡，避免熟睡时产妇的肢体、被褥等压住婴儿的口鼻而引起窒息；哺乳时注意乳房堵住婴儿口鼻；每次喂完奶要将婴儿竖起轻拍背部，待打嗝后，置右侧卧位，防止溢奶、误吸入呼吸道引起窒息；婴儿的盖被不要遮盖到面部，婴儿床上不要防止过多的衣物、用品、玩具等。 3.6 预防感染居室内保持清洁卫生、空气新鲜，室内禁止吸烟，可使用空气净化器。减少亲友探望，产妇及家人应经常修剪指甲，避免损伤婴儿皮肤，哺乳及操作护理前要洗手，护理过程中不要用手接触自己的鼻腔和口腔。产妇患感冒时，应戴口罩哺乳，家人患有感冒、腹泻等感染性疾病时，应暂时避免接触婴儿。婴儿的奶具每日消毒，毛巾、盆等用品与成人分开，衣物单独洗涤，防止交叉感染。通知家人按时带婴儿去社区卫生服务中心进行预防接种，防止传染病的发生。 4.小结指导新生儿家庭护理是一项细致而繁琐的工作，既要有丰富的专业知识与护理经验，更要有足够的耐心与敬业精神。在走进家庭访视

-优质护理措施

优质护理措施为使“优质护理示范病房”活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房服务创新，ICU 组织护理人员认真学习《护理服务示范病房考核标准》，围绕护理部提出的“创建优质服务示范病房”活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心”的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的服务要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化服务意识，提高服务质量；努力丰富服务内涵，实施感动服务；积极提高护理质量，确保护理安全；最大可能的提供舒适服务，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情服务，是ICU 护士义不容辞的责任。ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和服务水平。通过亲情服务与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的安全感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。科室以“每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责”为服务理念，力求给每一位患者以高效优质的服务。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者”，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；规范使用了床头卡、手牌；床头挂有“警惕压疮，坠床”等醒目标识，以确

保护理安全；把病人的基础护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日”，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理计划单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程服务，使责任护士对病人做到“十知道”，充分体现以病人为中心的服务宗旨。自工作开展以来，得到广大患者及家属的一致好评。一．学习规范要求，转变服务观念护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创建标准，护士长要做到先学先知，并带领全科护理人员认真学习示范工程的规范要求，熟悉创建标准，转变思想观念，改变服务态度，强化服务意识，在服务中严格落实医院各项规章制度，加强护理基础管理，规范护理服务流程，夯实基础护理，使“以病人为中心”的服务理念真正落实到行动. 实行“八心护理”，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。患者的病情千差万别，他们的需求也各不相同。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特别精心。只要是合理要求，护士都会设法满足。“您

养老护理员的心得体会

养老护理员的心得体会导读：过去一年，我中心就居家养老服务工作全面贯彻落实科学发展观，全面解放思想，创新发展思路，紧紧把握养老中心发展机遇，推进落实各项养老工作任务。一、中心规划 1、树立发展目标：把握需求，提供服务，注重实效，使老人过上有保障有尊严的生活；落实政策，开拓创新，办出特色，创建省级示范养老机构。 2、明确服务思路：中心以老年人家庭为基本服务单位，依托家庭（家属）和社区，有效运用政府购买服务资源，组建高素质专业服务队伍，与社区紧密合作提供服务，提升社区居家养老服务的专业化水平和服务效果。 3、理顺服务关系：与老人：以老人需求和家庭支持为基础，老人和家庭充分参与；与社区：发挥各自优势和资源，与社区紧密合作开展有效服务；与政府：用好政府购买服务资源，实实在在解决社会养老问题。规范服务流程：中心建立了规范的.服务流程，建立关系——需求评估——服务设计——服务实施——效果评估——后续跟进。 4、打造专业团队：中心建立专业的工作队伍开展服务，目前全体工作人员20名，其中行政3人，社工3人，康复师2人，养老护理员10人，财务1人，厨师1人。

二、主要工作 1、中心建设，夯实基础设施方面，在建筑面积有500㎡的营盘街社区的房屋投入资金进行装修和设备购置，安装了电风扇、电视机，配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室，铺设了地板，增加了户外健身设备，各种防火防电设施一应俱全，能同时容纳几十人共同活动；制度方面，健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等，初步建立健全了居家养老网络系统。 2、考擦学习，厚积薄发过去四个月，中心工作人员中心为探索居家养老服务工作，打造特色养老工作，在前期分别走访了长沙市各区的居家养老中心，通过各种方法学习了外省市和国外开展居家养老的各种服务方式，尤其是香港、上海等各居家养老服务中心的养老服务特色，根据本区和本中心的资源优势，努力计划并逐步打造自己独特的养老服务特色。中心管理人员到长沙民政学院社工系、康复系考察学习，并邀请为员工开展培训。 3、员工培训，建设队伍新康养老服务中心与长沙市阳光新青年职业技术学校于20XX年10月30日起，按教学大纲实施，实行全日制养老护理员培训，组织了46名下岗、失业人员进行了120个课时统一专业居家养老护理培

冠心病病人家庭护理要点

冠心病病人家庭护理要点冠心病患者出院之后，大部分时间呆在家里养护，家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响，因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。一、饮食护理冠心病为脂代谢障碍高脂血症，限制胆固醇的摄入，禁止食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的，而血压升高又极易诱发冠心病，每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利，要让病人少食奶油、巧克力等食品，应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用，每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用，常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。二、药物的护理服药一定要有良好的得习惯，尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映，也不要随便停药，应及时复诊，不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。三、情绪的护理情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶，听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。四、睡眠的护理对于冠心病患者，保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯；睡觉前不要吃东西，尽量保持空腹；睡前不喝咖啡和茶；保持房间里适宜的温度湿度；光线不宜太强；变换和保持适宜的睡姿；睡前可用温水洗脚以消除疲劳。五、运动的护理冠心病患者的日常护理中，运动康复是冠心病整体康复中的重要组成部分。适宜冠心病患者的体育锻炼有：步行，慢跑，步行，游泳等，这些运动都是全身性的，不仅能使四肢和腰部肌肉、骨骼得到活动和锻炼，而且也可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，有增强心功能、降低血压、预防冠心病的效果。

社区护理家庭护理概述

家庭护理概述家庭的定义：家庭式家庭成员共同生活和彼此依赖的场所，由两个或多个人组成，是构成社会的基本单位。家庭健康护理的定义：家庭健康护理是以家庭理论为指导思想，以护理程序为工作方法，以家庭为服务对象，护士与家庭共同参与，确保家庭健康的一系列护理实践活动。家庭的结构：家庭结构分为家庭外部结构和家庭内部结构，它是指构成家庭单位的成员之间互动的特征。（1）家庭外部结构：即家庭的类型，是指家庭人口结构。（2）家庭内部结构：指家庭成员之间的互动行为，它包括以下内容： ①家庭角色：指家庭成员在家庭中占有的特定地位。 ②家庭权利：指家庭成员对家庭的支配权、控制权以及影响力。 ③家庭沟通方式：指家庭成员之间在需求、愿望、价值观念、意见、情感以及信息等方面进行交换的过程。 ④家庭价值系统：指家庭在价值观念方面所持有的思想、态度和信念。家庭的功能：家庭功能指家庭自身固有的功能和性能，它反映了家庭成员是否满足其生理、心理、社会各层次、各方面的需求。家庭具有以下5中功能：（1）情感功能。（2）社会化功能。（3）生殖功能。（4）经济功能。

（5）健康照顾功能。社区护士在家庭健康护理中的作用：（1）提供直接护理和保健指导。（2）协助家庭成员完善心理适应和社会适应。（3）协助家庭建立和改善有利于健康的环境和生活。（4）协助家庭有效利用各种资源。第二节家庭访视护士实施家庭健康护理的主要任务：（1）支持家庭成员： ①促进家庭成员掌握与疾病相关的基础知识，增强其应对疾病或健康问题的能力。 ②通过教育的方式，改变家庭成员的认识，指导家庭成员预防疾病和促进健康的具体方法并支持其自学，促进家庭成员正确认识和判断家庭的发展任务和家庭功能，指导家庭成员克服困难的技巧、日常生活技巧和简单的护理技术等。 ③给予患者及其家庭成员心理支持，增强他们战胜疾病的信心，使其有信心、放心的生活。（2）促进家庭成员间的互动。（3）促进家庭与社会的关系。家庭健康评估工具的含义：常用的家庭健康评估工具有：家庭结构图、家庭社会支持图等。（1）家庭结构图：提供整个家庭的构成、人口学信息、健康问题、家庭生活事件、社会问题信息。（2）社会支持图：体现以护理对象为中心的家庭内、外的相互作用。社区护士通过社会支持图可以了解和判断此家庭目前的社会关系和可利用的资源。

糖尿病患者家庭护理体会

糖尿病患者家庭护理体会发表时间：2014-05-15T10:39:52.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第45期供稿作者：马双寅[导读] 无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主，而热量摄人过多超过消耗量马双寅 (福海县人民医院 836400) 【摘要】近年来，随着人们生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，患糖尿病的现象呈增多和年轻化趋势，普及糖尿病防治知识，提高患者对家庭护理重要性的认识是患者康复的关键。而糖尿病作为一组以高血糖为特征的代谢性疾病为主的慢性终身性疾病，院外治疗是患者治疗的主要形式，指导患者以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，结合药物治疗，学会自我管理和自我监测，可有效控制病情，提高生活质量。本文就糖尿病人的家庭护理进行了分析、讨论，提出具体护理方法。【关键词】糖尿病家庭护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0222-02 一、合理的饮食结构无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主，而热量摄人过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。在饮食上要以清淡为主，多吃粗粮，粗粮可减少患糖尿病的危险。一定要注意每日的热量摄入量不能超过人体需要量，对含糖量多的食物绝对不吃。避免贪食，少吃动物脂肪和精制食品，多吃鱼类、蔬菜、豆制品和水果，而且每天的摄入量不要超过400克。应做到不吸烟、不喝酒，与不吸姻的糖尿病患者相比，吸烟的糖尿病患者发生大血管病变，但控制体重不宜提倡节食的方法，而采用少吃多餐等方法，糖尿病的自我保健和食物疗法比药物治疗更重要。二、适当体育锻炼体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症，因此体力活动减少已成为Ⅱ型糖尿病发病的重要因素。所以糖尿病患者应安排适当的体育锻炼，以不感到疲劳为宜，体育锻炼要持之以恒，同时，为了避免低血糖的发生，可随身携带一些食品备食。特别是饭后应进行室外活动，不宜立即卧床或睡觉。总之，运动是糖尿病人的辅助治疗，它能促进糖的氧化作用，增加胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的作用。三、心理护理由于糖尿病病程长，并发症多，症状顽固需要长期的服药或注射胰岛素，这给患者身体上带来巨大痛苦，更有患者因一时无法接受这经济负担和精神压力，导致产生心理上疾病，加重了病情。因此我们需积极和患者交流，向患者讲述相关基础知识，病情发展、及其相关并发症的有关知识［3］，使患者重新认识糖尿病，树立战胜疾病的自信。四、失眠是糖尿病病人的常见问题。噪声、疼痛、焦虑及环境干扰均影响病人睡眠。老年人特别容易出现睡眠障碍，是因为睡眠周期随年龄而改变，如睡眠不深并经常苏醒［4］。故“睡眠型态紊乱”之护理诊断在老年糖尿病病人中也较为常见。护理上应尽量采取改善睡眠的非药物措施。五、定期检查血糖，尿糖及血脂，防止动脉硬化和及早发现本病，以便及时采取措施。每月复诊一次，平时常测尿糖，量血压，保持血压在正常值，每年做一次全面检查，包括测视力、看眼底，查24小时尿白蛋白和神经系统体检，进行经常性的血糖和血压控制。六、做好各种记录，包括饮食和药物治疗，血糖、尿糖和其他有关检查等。以上的糖尿病知识和家庭护理安排，对糖尿病患者应该是适用的，就绝大多数患者而言糖尿病是一种终身的，可影响全身各个脏器和组织的，但也是可防可治的慢性疾病。控制及其并发症的防治，防止低血糖反应是控制糖尿病的一个重要组成部份，糖尿病人在正规药物治疗的前提下正常作息，合理饮食，劳逸适度，心情舒畅至关重要。七、低血糖护理：在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，重者可引起昏迷。当病人出现强烈饥饿感，伴软弱无力、恶心、心悸甚至意识障碍时，发生低血糖时，采取的措施包括：立即平卧休息，有条件应先做血糖测定，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键。八、过敏反应的护理：注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。护士应作好抢救准备。九、预防感染：因糖尿病患者抵抗力差，机体容易感染，公共场所少去，天气变化时;要注意防范，注意口腔卫生，按时清洁口腔。一旦发生发热及上呼吸道感染，要及时治疗，并向医生说明自己有糖尿病病史。十、皮肤清洁：糖尿病患者容易生疖痈等软组织感染，故保持皮肤清洁非常重要。勤洗头、洗澡，勤换内衣，保持床铺清洁平展，一旦发生疖痈等，要及时处理。十一、糖尿病防治知识宣传有很多患者对糖尿病的认识就是患了糖尿病等于给自己判了死刑，以至于患者整日焦虑、恐惧，心理压力剧增，这都是由于患者对糖尿病的不了解而造成的。因此医护人员要对其进行糖尿病的知识宣传，如将糖尿病的病理、发生机制、注意事项及负面情绪对病情的影响告知患者。这样，让患者在充分了解糖尿病的基础上不至于盲目的产生负面情绪。十二、其他病人随身带一张卡：注明诊断、单位地址、家庭地址，一旦发生酮症昏迷，便于治疗抢救，便于联系。总之，老年糖尿病治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症延长患者生命。护理人员应做好患者的心理护理，指导患者，使患者能够积极配合治疗，掌握、控制疾病的主动权。总之，护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，通过临护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统地治疗，以提高患者的生活质量。参考文献 [1]周云辉，周晓艳.谈谈糖尿病的护理[J].新医学导刊，2007，7(6):7.14. [2]刘红英.糖尿病的护理[J].哈尔滨医药，2006，26(6)74. [3]任寰，董颖越，刘鸿艳等.糖尿病病人生存质量研究进展[J].护理研究，2008， [4]程连心.糖尿病的护理.时珍国医国药[J].时珍国医国药.2009，09.

维持血透患者的家庭护理指导

维持血透患者的家庭护理指导摘要】随着医疗保障制度的不断改善，越来越多的肾脏病患者得到了救治，缓解症状，维持生命，有效的治疗手段—血液透析，长期乃至终身的治疗方法，使肾衰血透患者的存活率提高。随之而来的便是患者的心理，感情，家庭，社会上的诸多因素，给我们护理工作提出了新的课题。由病房护理工作向家庭护理转化，参与提高自我生活质量。现介绍几点如下：【关键词】维持血透患者家庭护理 1 心理护理（1）透析早期，首先患者及家属要了解慢性肾功能衰竭疾病的相关知识，为战胜疾病提供理论基础。增强治疗信心，患者积极顺从医护人员和家属的护理，治疗安排，此时家属的呵护十分重要，提供精神鼓励支持，辅助患者日常生活，帮助患者逐渐恢复独立生活和工作的能力和信心，配合医务人员是战胜一切困难的关键，对于减少长期透析并发症十分有益，放下思想包袱，重获生机。（2）治疗中期：家属的约束是一种必不可少的家庭护理，经历了早期的过度，患者的心态得到了舒缓和调整，认为疾病并不可怕，只要维持透析治疗，就可以和普能人一样生活，尤其是饮食方面的放纵，所以家属的监督和约束变得尤为重要，家属的耐心解释和细心呵护，这些是他人无法替代的，加之长期的透析，治疗带来经济压力可想而知，要得到更好的生活质量，寻找合理方法解决，此时，家属的不离不弃是对患者心灵最大抚慰。（3）透析治疗稳定期: 为防止肾功能进一步恶化，并发症的出现和发展，要调整心态，认识疾病，积极配合医生进行必要的检查和治疗，进一步了解疾病的相关信息和治疗手段。适当参加户外活动调节身心，做一些力所能及的工作及家务劳动，增强体质和自身免疫力，保持心情舒畅，融入家庭及社会。 2 饮食治疗合理的饮食治疗是血透患者保持肾功能，延长生命的关键，应该掌握的大原则是“三高一低，补调结合”。三高是优质蛋白，高热量，高必需氨基酸。一低是低磷，补适量的水溶性维生素，注意调节水分和电解质的摄入，在此前提下，还要根据透析次数，肾功能等适当调整。（1）优质蛋白我们人体的蛋白质是由20多种氨基酸构成的，其中8种氨基酸机体不能合成人必须依靠食物供给即必须氨基酸（酪氨酸，赖氨酸，亮氨酸，苯丙氨酸）其余的人体可以自己合成，不必食物供给，凡是必须氨基酸种类齐全，且比例与人体相近的，我们称它为优质蛋白食物，此类食物营养介值高，吸收利用好，比如，蛋白清，牛奶，牛肉，鱼，而像米，面，豆米，水果，蔬菜食物，它们所含必须氨基酸较少，就不是优质蛋白食物了，应少吃。血透患者在选择食物时，要注意优质蛋白要占到2/3以上,因为每透析一次,可丢失氨基酸4—8g,长期血透患者，蛋白质的摄入量正确与否非常重要，如果每周透析治疗2次，蛋白质摄入量每天为1.0-1.2g/kg。（2）水分肾衰血透患者，水分排泄障碍，若进水过多，导致机体体液增加，引起水肿，高血压，心功能不全，甚至危急生命，要根据尿量多少及显性失液量（呕吐，出汗，腹泻）的多少，严格控制摄入量，两次透析之间体重增加不超过干体重的3%-5%，或每天不超过1kg，这也包括食物，药品中的水分。（3）钠肾衰血透患者钠排泄障碍，若食盐摄入过多，或摄入含钠过多的食物，就人使血清钠升高，血浆晶体渗透压升高，致使口渴，饮水量增加，致体液

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