医务人员手卫生管理制度
一严格执行《医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。
二对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，必须掌握手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
三手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手，手术室、产房、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。
四严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
（一）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
（二）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
五医务人员在下列情况下，应遵循洗手与卫生手消毒的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
（一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（二）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（五）接触患者周围环境及物品后。
（六）处理药物或配餐前。
六医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：（一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
七禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。医务人员遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手不少于15s，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。
八手术室配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手消毒剂宜采用一次性包装、非手触式的出液器。
九配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
十外科手消毒应遵循的原则：
（一）先洗手，后消毒。
（二）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
十一严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
十二定期对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，相关科室应根据要求定期进行自检，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测，查找原因及时采取措施。
十三定期检查各科室用于手卫生相关用品，其领取单据应妥善保存以备检查，如发现用量与临床工作量不符时酌情扣分。
十四手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2。外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
医务人员洗手标准操作规程
一定义
洗手，即医务人员用肥皂(皂液)和流动水，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
二设施
（一）流动水。
（二）非手接触式水龙头开关。
（三）清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。若为肥皂，应保持清洁与干燥。
（四）应配备一次性干手纸巾，或其他可避免二次污染的干手方法。
三方法
（一）打湿：流动水打湿双手。
（二）涂抹：足量皂液涂抹双手所有皮肤。
（三）揉搓：揉搓双手至少15s，具体揉搓步骤如下。
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
第七步：必要时增加对手腕的清洗。
（四）冲洗：流动水彻底冲洗双手。
（五）干燥：一次性干手纸巾干燥双手。
（六）关水：如为手接触式水龙头，应用避污纸或一次性干手纸巾关闭水龙头。
一定义
卫生手消毒，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌的过程。
二设施
（一）速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配制标准。
（二）速干手消毒剂宜含有护肤成分，无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
（三）速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
（四）应方便医务人员在医疗护理点取用。
三方法
（一）取液：取足量速干手消毒剂于掌心。
（二）涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。
（三）揉搓：揉搓双手直至彻底干燥。具体揉搓方法与洗手的具体揉搓步骤相同。
一定义
外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二设施
（一）洗手池应设置在手术间附近，防喷溅，池面光滑，每日清洁、消毒。
（二）非手接触式水龙头，数量应不少于手术间，间距应避免洗手时手臂相互接触。
（三）清洁剂应含护肤成分，一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒。
（四）清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。
（五）揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。
（六）外科手消毒剂应符合国家有关规定。
（七）手消毒剂应用非手接触式出液器，用一次性包装，容器每次用完清洁、消毒。
（八）干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。
三方法
(一) 洗手
1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1／3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和
手部皮肤皱褶处。
2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。
3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1／3。
(二)外科手消毒方法
方法一：冲洗手消毒方法。
1、取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3。
2、揉搓：认真揉搓2～6 min。
3、冲洗：用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3。
4、擦干：无菌巾彻底擦干。
5、特殊情况水质达不到GB 5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。医院感染预防与控制标准操作规程方法二：免冲洗手消毒方法。
1、取液：取适量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1／3。
2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
手卫生知识
一、什么叫手卫生?
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、什么是洗手?
指医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
三、什么是卫生手消毒?
指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
四、什么是外科手消毒？
指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程,使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
五、洗手与卫生手消毒的原则是什么?
（一）、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
（二）、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
六、洗手指征
（一）、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（二）、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（三）、穿脱隔离衣前后,摘手套后。
（四）、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
（五）、接触患者周围环境及物品后。
（六）、处理药物或配餐前。
七、医务人员在哪些情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒?
（一）、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
（二）、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
八、医务人员手卫生规范实施时间：
2009年12月1日实施。
九、如何进行手卫生监测?
采样时间应在接触患者、进行诊疗活动前。
采样方法是:被检者五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子,在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次,一只手涂擦面积约30cm2,涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去,投入含相应中和剂的无菌洗脱液试管中,及时送检。
十、手消毒的效果应达到什么标准？
卫生手消毒,监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm2 ；
外科手消毒,监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2。
十一、手卫生设施：
洗手池、水龙头（手触式、非手触式）、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
一、单项选择题 1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（）。 A病毒 B支原体 C暂居菌 D常驻菌 答案：C 2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。 A环境消毒 B合理使用抗生素 C洗手 D隔离传染病人 答案：C 3、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：A 4、手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应（）。 A≤10cfu/cm2 B≤5cfu/cm2 C≤15cfu/cm2 D≤8cfu/cm2 答案：B 5、世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（） A10月5日 B10月10日 C10月15日 D10月25日 答案：C 6、严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？（）
A10%以下 B10-15% C15-20% D20-30% 答案：D 7、用洗手液正确洗手可以减少手部（）的细菌。 A10% B 40% C60% D90% 答案：D 8、根据卫生部印发的《医务人员手卫生规范》，关于手卫生效果 的监测，下列说法错误的是（）。 A每月对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 B每季度对重点部门的医务人员进行手卫生效果监测。 C当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病菌微生物的检测。 答案：A 9、手部没有肉眼可见污染时，可采用下列哪种方式洗手？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 外科手消毒 答案：A 11、外科手消毒必须在何种洗手方式的基础上进行方式？（） A 使用速干手消毒剂消毒双手 B 流动水洗手 C 先流动水洗手后再用 D 外科洗手 答案：C 二、多项选择题 1、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?
医务人员手卫生考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：（每空2分） 1.手卫生是( )、( )和( )的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期 ( )或( )，使用的固体肥皂应保持( )。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当( ) 或( )。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手( )，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个( )、( )、( )和( )。 5.洗手应认真揉搓双手不少于（），注意清洗双手（），清洗（）、（）和（）。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如（）、（）、（）、及（）的部位等。 7.医务人员手（）时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.医务人员手被（）物质污染以及直接为（）病人进行检查、治疗、护理或处理（）病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用（）。 9.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当（）。
10.用速干手消毒剂揉搓时保证手消毒剂（）手部皮肤，直至手部（），使双手达到消毒目的。 二、判断题（每题4分） 11、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员手卫生要求应≤5cfu∕cm2 ( ) 12、化验室属于Ⅱ类区域。（） 13、医务人员外科手消毒，清洗双手、前臂及上臂下1/3. ( ) 14、医务人员在穿脱隔离衣前后，摘手套后无需洗手。（） 15、医务人员进行外科手消毒应达到消除指甲、手臂的污物 和长居菌。（） 三、问答题（20分） 请叙述洗手具体揉搓的步骤：
医务人员手卫生考试答案 一、填空题：（每空2分） 1.手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2.用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应定期清洁或消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。 3.洗手后干手最好使用一次性纸巾；使用消毒毛巾应当个人专人或一用一消毒。 4.洗手应采用流动水洗手，使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 5.洗手应认真揉搓双手不少于15秒钟，注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。 6.洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 7.医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8.医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 9.医务人员进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。 10.用速干手消毒剂揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 二、判断题：1、√ 2、ⅹ 3、√ 4、ⅹ 5、ⅹ 三、问答题： 2.请叙述洗手揉搓的方法： ①掌心相对揉搓； ②手指交叉，掌心对手背揉搓； ③手指交叉，掌心相对揉搓； ④弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓； ⑤拇指在掌中旋转揉搓； ⑥指尖在掌心中揉搓； ⑦必要时增加对手腕的清洗。
手卫生相关知识 世界卫生组织提出国际洗手日为10月15日 1、手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 、外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施。包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 6、手消毒效果应达到如下相应要求（手卫生合格标准）: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 7、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则: a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液) 和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 8、洗手或使用速干手消毒剂的指征： a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 9、速干手消毒剂有哪些优缺点及特点： 优点：a）比洗手有更高的依从性 b）比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 c）比洗手对手部皮肤伤害少 d）比洗手和戴手套浪费少
f）所用时间少，作用快 e）不需要水和毛巾 缺点：不能起到清洁作用，如手上有可见污物，则必须洗手。 特点：作用迅速，但不具有持续抗菌活性。 10、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 11、外科手消毒应遵循以下原则： a)先洗手，后消毒。 b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 12、六步洗手操作步骤 ①掌心相对揉搓②手指交叉,掌心对手背揉③手指交叉,掌心相对 揉搓。④弯曲手指关节在掌心揉搓⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中揉搓 13、医务人员正确的洗手方法是什么？ 在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 ⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 14、手卫生的注意事项 a）对于部分酒精不能杀灭的病原体，应采用流动水洗手做为手卫生的方法。 b）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 c）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手消毒方法。 d）应加强对护工和保洁人员的手卫生培训、教育和监督。 e）应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手消毒进行手卫生。
手卫生知识培训资料 一、洗手指征或使用快速手消毒剂指征 （一）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。 （二）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 （三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （五）当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。 二、洗手的方法 （一）在流动水下，使双手充分淋湿。 （二）取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 （三）认真揉搓双手至少15 秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓，见图A.1。 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图 A.2。
3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图 A.5。 6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 （四）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 三、手消毒的指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 （二）出入隔离病房、重症监护病房、伤伤病房、新生儿重症病房和感染性疾病科病房等重点部门前后。 （三）接触被传染的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品后。 （四）双手直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。 （五）需要双手保持较长时间抗菌活性时。 四、手卫生指征 （一）直接接触病人前、后。 （二）摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 （三）进行侵袭性操作前，不论是否戴手套。
手卫生知识 一、什么是手卫生？ 指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。 二、什么是洗手？ 指用普通肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 三、什么是卫生手消毒？ 指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 四、什么是外科手消毒？ 指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的消毒剂应具备持久抗菌活性。 五、什么情况下要进行手卫生？ 1、直接接触病人前； 2、直接接触病人后； 3、摘除手套后（戴手套不能代替洗手）； 4、穿脱隔离衣前后； 5、进行侵入性操作前，不论是否戴手套； 6、接触体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后； 7、进行无菌操作前、接触清洁、无菌物品之前；
8、护理患者从污染部位移到清洁部位； 9、直接接触患者周围物品（包括医疗设备）后； 10、处理药物或配餐前； 六、手卫生方式有哪些？ 1、流动水洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 2、卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 3、流动水洗手＋卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 4、外科洗手+外科手消毒：手术前。 七、流动水洗手的步骤有哪些？ 第一步：流动水打湿双手；第二步：取适量清洁剂涂抹所有手部皮肤；第三步：双手相互揉搓至少15秒；第四步：流动水冲洗；第五步：用纸巾干燥双手；第六步：取护肤液护肤。 八、怎样揉搓双手？ 1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2、手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行： 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓： 4、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
手卫生相关知识试题 一单选(10题，每题4分，共40分） 1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤( B ) A 5CFu/cm2 B 10CFu/cm2 C 15CFu/cm2 2.卫生手消毒时首选( B )，过敏人群可选用其他手消毒剂;针对某些对乙醇不敏感的肠道病毒感染时，应选择其他有效的手消毒剂。 A 氯己定 B 速干手消毒剂 C 碘伏 D 酒精 3.一般手卫生洗手应在：（A ） A.流动水下洗手，涂抹皂液后认真揉搓双手至少15秒 B.流动水下洗手，涂抹皂液后认真揉搓双手至少1分钟 C..流动水下洗手，涂抹皂液后认真揉搓双手至少3分钟 D.流动水下洗手，涂抹皂液后认真揉搓双手至少5分钟 4.下列应洗手或使用速干手消毒液的情况，哪项是错误的?（D） A.接触清洁或无菌物品前 B.穿脱隔离衣前后、摘手套后 C.接触患者周围环境及物品后D进出ICU、新生儿室等二类病区时不用洗手 5.外科手消毒效果检测，下列哪项是正确的：（A） A、监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 B、监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2 C、监测的细菌菌落总数应≤15cfu/cm2 D、监测的细菌菌落总数应≤20cfu/cm2 6.严格实施正确的洗手规则，可减少百分之多少的医院感染？( A) A、10% B、15% C、5% D、30% 7.世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（C ） A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日 8.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（C ） A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 9.关于暂居菌的描述错误的是：（D） A. 寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物 B、直接接触患者或被污染的物体表面时获得 C. 可随时通过手传播 D. 与医院感染无相关关系 10.新生儿室应配备( )水龙头。 A 非手触式 B 手触式 C 感应 二、多选（7题每题5分共35分） 1.手卫生的指征包括( ABCD) A 接触病人前 B 进行清洁无菌操作前 C 接触病人后 D 接触病人周围环境物品后 E 接触病人血液、体液后 2.下列情况时医务人员写应先洗手，然后进行手卫生: AB A 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后 B 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 C 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时 3.在下列情况下，医务人员应进行手卫生ABCD A 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
1、手卫生的概念？ 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、医院感染致病菌是如何从医务人员的手传播至患者的？ 第一步，微生物附着于患者的皮肤或衣物、床单及周边环境； 第二步：通过直接接触，微生物到达医务人员的手； 第三步：微生物在医务人员的手上至少存活数分钟； 第四步：忽略手卫生或手卫生不到位，手部微生物持续存在； 第五步：受污染的医务人员手又直接接触另一位患者，或者是接触患者需要接触到的周围物品或相关医疗用品。 3、手卫生该如何做？ 可以使用含酒精配方的速干手消毒剂揉搓双手，也可以使用洗手液和水洗手。 4、何时需要进行手卫生？ ①、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品前 ②、接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 ③、接触血液、体液及污物等之后 ④、穿脱隔离衣前后，摘手套后 ⑤、接触患者周围环境及物品后 ⑥、处理药物或配餐前 5、 WHO推荐的手卫生5个重要时刻？ 即二前三后：接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。 6、洗手包括哪些步骤？ 1、在流动水下，使双手充分淋湿 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3、按照六步洗手法认真揉搓双手至少15秒 4、在流动水下彻底冲净双手 5、使用一次性纸巾干燥双手 6、取适量护手霜护肤。 7、六步洗手法的具体方法是什么？ （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓； （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交替进行； （3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； （5）右手握左手大拇指旋转揉搓，换进行；
（6）将五个手指尖并拢在另一手掌心揉搓，交换进行。 8、如何进行卫生手消毒？ ①取适量的速干手消毒剂于掌心。 ②严格按照六步洗手法进行揉搓。 ③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？ a) 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 b) 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒？ a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 11、外科手消毒应遵循哪些原则？ a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒 12、外科手消毒设施包括哪些？ 洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、清洁指甲用品、手消毒剂、非手触式出液器、干手物品、计时器、洗手流程及说明图。 13、外科手消毒方法步骤是什么？ 一、洗手方法： ①、洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 ②、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。 ③、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 二、干燥：无菌巾干燥双手及前臂和上臂下1/3. 三、外科手消毒方法（现医院多采用免冲洗手消毒方法）： 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 14、外科手消毒的注意事项有哪些？ a)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 b)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 c)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 d)术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双手。 e)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定容器中，揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 15、手卫生采样方法是什么？
健康教育第二十二讲： 手卫生相关知识 院内感染控制处 二0一六年十月
1、手卫生的概念？ 答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手的概念？ 答：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒的概念？ 答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、医务人员在什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 答：（1）接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 5、洗手与卫生手消毒应遵循的原则？ 答：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、手消毒效果应达到的相应要求？ 答：卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/ cm2 7、外科手消毒应遵循的原则？ （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 8、外科手消毒定义？ 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 9、在哪些情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？ （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 10、洗手揉搓双手时间要求？ 至少15秒。 11、手消毒剂开瓶后使用有效期？ （1）易挥发性的醇类产品开瓶后的使用期不超过30d. （2）不易挥发的产品开瓶后的使用期不超过60d.
手卫生知识宣传手册 洗手促健康 你我共行动 院感管理科 2014年8月
1.什么叫手卫生？ ●手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手、去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 ●卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 ●外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 2.为何要执行手卫生？ ●手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径。 ●保持手的卫生因此是避免病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。 ●本宣传册将解释如何以及何时执行手卫生的操作 3.如何执行手卫生 ●当手部没有明显污迹时，使用含乙醇的干性洗手液来清洁你的手，可作为常规手卫生消毒的首选方法。该方法较使用肥皂和水来清洁手更快速，有效，并具备更好的耐受性。 ●当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，以及使用厕所后，应使用肥皂和水清洗你的手。 ●如果高度怀疑或已证实有暴露于潜在产芽胞的病原体时，包括在艰难梭菌的暴发感染时，使用肥皂和水洗手则为首选方法。
〃经常使用保护性手霜或护肤液来保护你的手，至少每天一次〃在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要立即常规性地用洗手液和水洗手 〃不要使用热水清洗你的手（热水增加皮炎的发生）
何时执行手卫生？ 手卫生的5个时刻 注意：不论是否使用手套，在上述的5个时刻必须执行手卫生在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套 当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油 始终将自然指甲修短
1.接触患者之前 原因：保护患者，避免菌落繁殖，防止在某些情况下由于医疗工作人员手上的有害病菌造成对患者的感染。 时间：靠近接触患者前清洁手。 适用的情景： 1）握手之前。抚摸孩子的额头之前。 2）帮助患者进行个人护理之前：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。3）提供护理和其他非介入性治疗之前：戴氧气罩、按摩等。 4）进行物理性非介入性检查之前：诊脉、测血压、听诊等。 2.在清洁/无菌操作之前 原因：保护患者免受有害病菌的感染，包括介入性治疗时来自患者自身的有害病菌。 时间：在接触一个对患者来说有感染危险的重要位臵之前立即清洁你的手（如黏膜、非完整皮肤、介入性医疗器具）适用的情景： 1）在下述医疗实践之前，包括给患者刷牙，滴注眼药水，进行阴道或直肠指检，使用或不使用仪器检查口腔、鼻子和耳朵，使用栓剂/子宫托，吸痰。 2）使用或不使用器具包扎伤口之前，向囊泡涂抹软膏之前，经皮注射/针灸之前。 3）插入介入性医疗器具之前（鼻插管、鼻饲管、气管内插管、导尿管、经皮导管、引流管），或因为饮食、用药、排泄、抽吸或监测的目的而改变/开启一个介入性治疗通路之前。
1、★可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是？（暂居菌） 2、★控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？（洗手） 3、★手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应小于等于？（10cfu/cm2） 4、★手消毒效果应达到的要求：外科手消毒监测的细菌数应小于等于？（5cfu/cm2） 5、★什么是手卫生?（医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称） 6、★清洁指甲用品应多长时间清洁与消毒？（每日） 7、★手术室洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设臵，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式，请问是否正确？（对） 8、★手卫生效果监测的采样时间是什么时候？（在接触患者，进行诊疗活动前） 9、★我院手卫生效果监测频率？（重点部门每季一次，其他科室每半年一次） 10、★卫生部要求：注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等区域医务人员的手卫生要求是？（≤10cfu/cm2） 11、★卫生部要求：层流洁净手术室、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等区域医务人员的手卫生要求是？（5cfu/cm2） 12、★世界卫生组织提出的国际洗手日为哪一天？（10月15日） 13、★手部常见的细菌是？（暂居菌、常居菌） 14、★医生查房期间需要洗手吗？如何进行？（需要，如果没有可见的污染物时可以用速干手消毒剂揉搓双手按六步或七步洗手法进行） 15、★七步洗手法的口诀是什么？（内、外、夹、弓、大、立、腕） 16、★戴手套能代替洗手吗？（不能） 17、★什么情况下不能用快速手消毒剂？（手部有可见污渍时） 18、★WHO推荐的标准手卫生方法是?（六步洗手法） 19、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 20、★世界卫生组织推荐的干手方法？（用洁净纸巾擦手） 21、★卫生手消毒：指医务人员用搓洗双手，以减少手部暂居菌的过程。(速干手消毒剂） 22、★一次性盛放皂液的容器宜一次使用，如果重复使用的容器应多长时间消毒一次？（每周） 23、★医务人员给一病人换药后再为另一病人换药前是否应该洗手？（是） 24、★医务人员洗手后能用公用毛巾或自己的工作服擦手吗？（不能） 25、★用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具应当多长时间消毒一次?（每天，或一次性使用）
手卫生基本知识 一概念 1 手卫生：为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2洗手：指用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3卫生手消毒：指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4 外科手消毒：外科手术前，医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5 手卫生设施：用于洗手与手消毒的设施。包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 6 手消毒效果应达到如下相应要求（手卫生合格标准）：a 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应小于等于10cfu/平方厘米。 b 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应小于等于5cfu/平方厘米。二医务人员在下列情况下应洗手或使用速干消毒剂。 1直接接触每个病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 2接触病人粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 3穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4进行无菌操作前后，接触清洁、无菌物品之前及处理污染物品之后； 5接触患者周围环境及物品后； 6处理药物或配餐前。 三洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2 医务人员手部无肉眼可见污染物时，使用速干型手消毒剂消毒双手来代替洗手。 四医护人员在下列情况时应洗手，然后进行卫生手消毒： 1接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； 2直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后。 五需带手套的情况： 1接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时应戴无菌手套。 六洗手方法： 1掌心相对、手指并拢，相互揉搓。 2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
医务人员手卫生管理制度 一严格执行《医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。 二对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，必须掌握手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。 三手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。设置流动水洗手，手术室、产房、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头，提倡用洗手液洗手，盛放皂液的容器为一次性使用，应配备干手物品或设施，避免二次污染，应配备合格的速干手消毒剂。 四严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： （一）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （二）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 五医务人员在下列情况下，应遵循洗手与卫生手消毒的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （一）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （二）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
（三）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （四）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （五）接触患者周围环境及物品后。 （六）处理药物或配餐前。 六医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：（一）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （二）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 七禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖。医务人员遵照六步洗手法进行洗手或卫生手消毒，认真揉搓双手不少于15s，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝。 八手术室配备合格的外科手消毒设施，洗手池应每天清洁与消毒，配备清洁指甲用品及手卫生的揉搓用品，用后放在指定的容器中，揉搓用品一人一用一清洁、灭菌或一次性使用，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。手消毒剂宜采用一次性包装、非手触式的出液器。 九配备干手物品，干手巾应一人一用一灭菌，盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。 十外科手消毒应遵循的原则： （一）先洗手，后消毒。 （二）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。 十一严格按照外科手消毒流程图进行外科手消毒，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
手卫生相关知识及答案 1、手卫生定义？ 答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手定义？ 答：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒定义？ 答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒定义？ 答：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则？ 答：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、什么情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？ 答：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前? e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 7、医务人员什么情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 答：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 8、医务人员卫生手消毒应遵循的方法是什么？ 答：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照医务人员洗手方法、揉搓的步骤进行揉搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、外科手消毒应遵循的原则有哪些？(外科系人员掌握) 答：a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 10、外科洗手方法与要求有哪些？(外科系人员掌握) 答：(1)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 (2 )取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 (3 )流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (4 )使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
手卫生相关知识及答案文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
手卫生相关知识及答案 1、手卫生定义？ 答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手定义？ 答：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒定义？ 答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒定义？ 答：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则？ 答：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、什么情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂？ 答：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前? e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。
7、医务人员什么情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ 答：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 8、医务人员卫生手消毒应遵循的方法是什么？ 答：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照医务人员洗手方法、揉搓的步骤进行揉搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、外科手消毒应遵循的原则有哪些？(外科系人员掌握) 答：a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 10、外科洗手方法与要求有哪些？(外科系人员掌握) 答：(1)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 (2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 (3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 (4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 11、外科手消毒方法有哪些？(外科系人员掌握) 答：(1)冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
手卫生宣传知识 从2008年起，10月15日是国际洗手日 一、注重手卫生的严峻性 (3) 1、据世界卫生组织（WHO）报道： (3) 2、医院感染的现状 (3) 3、通过开展健康教育，强化用肥皂（抗菌皂液）洗手 (3) 4、手卫生降低医院感染 (4) 二、手卫生相关概念 (4) 1、洗手的概念 (4) 2、手部皮肤细菌 (4) 3、洗手或手消毒液的种类 (5) 三、正确的洗手和干手方式 (6) 1、洗手方法 (6) 2、正确的干手方法 (7) 四、洗手的时机 (7) 1、医务人员洗手时机 (7)
2、日常生活中常见的洗手时机 (9) 五、洗手相关问题 (10) 1、常见洗手误区 (10) 2、如何选择使用手卫生产品 (11) 3、如何选择手卫生产品 (11) 4、洗手的分类 (12) 5、洗手为何要适度？ (12) 6、洗手时需要选择什么样的水 (13) 7、手卫生产品应如何存放 (13)
一、注重手卫生的严峻性 1、据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 2、医院感染的现状 美国疾病控制中心（CDC）的统计，美国每年有2百万-3百万的病人发生医院感染直接导致88000例病人死亡，需额外花费45亿美元用于医院感染。 我国医院感染发病率为8%，按照我国每年住院病人为5000万计算，那么每年将有400万的病人发生感染，直接导致经济损失160亿-240亿元。 3、通过开展健康教育，强化用肥皂（抗菌皂液）洗手 用肥皂（抗菌皂液）洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。肥皂（抗菌皂液）洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减少值 3
手卫生相关知识及答案 1、手卫生定义 答：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、洗手定义 答：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、卫生手消毒定义 答：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、外科手消毒定义 答：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则 答：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 6、什么情况下，医务人员应洗手或使用速干手消毒剂 答：a)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 b)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c)穿脱隔离衣前后，摘手套后。 d)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前? e)接触患者周围环境及物品后。 f)处理药物或配餐前。 7、医务人员什么情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒 答：a) 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b) 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 8、医务人员卫生手消毒应遵循的方法是什么 答：a）取适量的速干手消毒剂于掌心。 b）严格按照医务人员洗手方法、揉搓的步骤进行揉搓。 c）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 9、外科手消毒应遵循的原则有哪些(外科系人员掌握) 答：a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 10、外科洗手方法与要求有哪些(外科系人员掌握) 答：(1)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 (2 )取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
手卫生基础知识15问 1、何谓手卫生 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、何谓洗手 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3、何谓卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 4、何谓外科手消毒 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 5、何时需要进行手卫生 （1）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。 （2）接触患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 6、 WHO推荐的手卫生5个重要时刻 即二前三后：接触患者前、进行清洁和无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液、体液后。 7、六步洗手法的揉搓步骤是什么 （1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（内） （2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。（外）
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。（夹） （4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（弓） （5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。（大） （6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。（立） （7）必要时增加对手腕的清洗。（腕） 8、洗手与卫生手消毒应遵循什么原则 （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 9、医务人员在什么情况时应先洗手，然后再进行卫生手消毒 （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 10、外科手消毒应遵循哪些原则 （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 11、手消毒效果监测标准 卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。 外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。 12、什么情况下可以戴手套 （1）当可能接触到血液或可能污染的体液的病人护理工作时，均要戴手套。 （2）接触潜在感染性物质、粘膜和非完整皮肤时，应戴手套。