2011年度医改工作总结
一、2011年医改工作总结
（一）2011年医改工作组织落实情况
我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知》（昆政发〔2009〕88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年主要任务和工作目标》的通知（西政办通〔2011〕155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对照目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的发展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在继续推进基本公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（城市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。
（二）五项重点改革工作进展情况
（一）加快推进基本医疗保障制度建设
3．提高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。
（9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。继续推广就医“一本通”等办法，加强异地就医结算能力建设。
进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化管理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。继续推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探索异地就医结算，方便广大参保人员接续基本医疗保险关系和享受待遇。
（11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。
进展情况：继续探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。
（13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。
进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级管理制度，该制度将机构分为：A、B、C、
D四个级别登记。按照分级管理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督管理。具体实施上对个体诊所从执业许可、诊疗科目、医师和护士资质到卫生管理制度、消毒管理、医疗废物处理及受到处罚等内容进行科学标化、量化，结合不良计分管理，制作成方便可行的个体诊所量化检查表进行现场打分。A级机构作为我区社会办医典型机构，每月或每季度例行现场监督检查一次，年度校验将校验资料上报后通过。B级机构每月或季度例行监督检查并提出监督意见，年度校验实施现场看点后上报校验手续。C级机构每月1次监督检查，并提出监督意见书并要求本年度内达到B级管理标准后下年度校验。D级机构每月不少2次现场监督检查，并提出监督意见书，6月内整改达到C级标准管理，不按时限整改将停业整顿，年度校验现场勘验，如不能达到C级标准将机构注销。截止目前，该项管理制度已在7月中旬正式实施。
（二）初步建立国家基本药物制度
4．扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。
（17）目标任务：在政府办基层医疗卫生机构（含村卫生室）全面实施国家基本药物制度，落实目标任务。基本药物实行零差率销售，并同步开展基层医疗卫生机构综合改革。
进展情况：今年，我局以基层医疗机构医药卫生体制改革为契机，组织区人民医院、区妇幼保健中心和政府举办的基层卫生服务机构（卫生院、卫生室、国有企事业单位举办的社区卫生服务机构）认真贯彻落实国家基本药物制度。并
在社会举办的社区卫生服务机构开展基本药物制度试点工作。全年实施国家基本药物制度的基层卫生服务机构有政府举办的6个卫生院，54个卫生室（其中转型为社区卫生服务站15个），23个城市社区卫生服务机构（其中社会举办试点1个）。截止目前，政府举办基层卫生服务机构上网采购药品2039.6万元，其中采购基本药物450万元，基本药物采购率100%。
（18）目标任务：继续落实国家基本药物医保支付政策，确保将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。
进展情况：2011年7月21日，我局下属新农合管理办公室人、财、物已全部移交区人力资源与社会保障局，我局将努力做好移交协调工作，确保将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围。
5．建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。
（19）目标任务：进一步贯彻落实基本药物集中采购配送制度。制定完善基本药物制度实施方案和相关配套政策措施，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行全省统一价和零差率销售，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。
进展情况：不断增强医疗质量和医疗服务水平，制定下发了《西山区基本药物制度实施方案》、《基本公共卫生项目
考核办法》、《民营医院考评制度》、《社会办医疗机构量化分级管理办法》等地方规章制度，在这些制度的正确指导下，真正实现了长效竞争机制和多渠道办医格局。让老百姓就便、就进就医，看得起病，看得好病。
（20）目标任务：医疗卫生机构根据用药需求，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，编制基本药物采购计划；医疗卫生机构使用的基本药物必须通过省采购平台网上报采购计划，并按要求及时支付药品货款。
进展情况：认真做好省级新药品集中采购与配送方式前期准备工作。计划与我局签订协议范围的政府举办基层卫生服务机构共有73家，现已和我局签订协议的有64家。同时，为保证基本药物集中采购制度启动初期基层卫生机构药品采购、配送及时，资金有序、准确流转。我局按2011年参合人数每人10元提取新农合资金用于基层卫生服务机构药品采购预付款，此笔资金已于10月份归还新农合办公室。
（21）目标任务：建立完善基本药物价格监督机制。对基本药物零售指导价进行分类管理。密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化情况，并加强对执行情况的监督、检查。
进展情况：我局专门成立了专项检查指导小组，实施开展相关培训，并定期不定期的监督检查，从2011年11月15日起，使用新平台进行采购，为认真做好省级新一轮药品集中采购与配送，我局设专人负责。
（22）目标任务：落实基层医疗卫生机构基本药物配备使用的有关政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使
用基本药物。
进展情况：继续认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，按照《云南省医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发云南省2011年国家基本药物和省补充药品集中采购实施方案的通知》（云医改办〔2010〕39号）文件要求，组织区人民医院、区妇幼保健中心和政府举办基层卫生服务机构（卫生院、卫生室、国有企事业单位举办的社区卫生服务机构）实施基本药物制度。
（23）目标任务：保障基本药物生产供应。
进展情况：优先发展基本药物由中标企业委托经营企业配送或直接配送，同时鼓励发展现代物流等多种手段，提高配送效率。推动药品生产流通企业优化结构，实现规模经营。
（24）目标任务：按照国家基本药物质量标准，健全质量监管体系。
进展情况：加强基本药物监管，建立完善监管档案；加快信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。建立健全区药品不良反应报告评价体系，确保基本药物质量安全。
6．全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制。
（26）目标任务：按照基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合报销范围。
进展情况：已经研究并转发《昆发改收费〔2011〕754号文件》，并积极落实国家相关价格和支付政策，现阶段，基层医疗机构“一般诊疗费”收费标准为9元/次，新农合支付标准为6.3元/次。
（27）目标任务：建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，在有条件的地区探索实施“收支两条线”。
进展情况：已落实。对实施基本药物制度取消药品加成的基层医疗机构、从业人员及乡村医生进行合理补偿、落实扶持政策。确保补偿资金及时足额到位，保证其正常运转。
（29）目标任务：深化人事制度改革。
进展情况：全区全面建立人员聘用制度和岗位分级设置管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，完善绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。截至目前，计划招聘11人已全部到岗就职。
（30）目标任务：健全绩效考核机制。
进展情况：根据《昆明市卫生局转发卫生部办公厅和云南省卫生厅办公室关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见的通知》（昆卫基卫〔2011〕9号）文件精神，为维护卫生院和卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员的积极性，提高服务质量和服务效率，我局成立了基本公共卫生服务考核领导小组，由区卫生局基层卫生科、区疾控中心，区妇幼保健中心和医院对口专业的专家组成。本着公开、公平、公正、严谨的考核方式，每半年对10个
街道主社区中心进行数量与质量的考核。同时，委托政府举办的主社区中心之间组成街道级考核小组，以交叉方式考核各街道其他社区中心、站、卫生室，区级考核小组按20%比例进行现场抽查复核，最终我局将所有基层医疗机构考核情况报市级考核小组复核后进行兑现。这种考核方式，杜绝了互相包庇、徇私舞弊的机会，创造了基层医疗卫生服务机构互相学习与借鉴工作经验、共同进步，促进全区基本公共卫生服务整体发展的平台，保证了基本公共卫生服务经费的安全有效使用。
（32）目标任务：落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，落实补助经费，保障村医的合理收入。鼓励有条件的地区探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。
进展情况：为切实保障乡村医生的公共卫生服务补偿机制，我局实行对乡村医生进行防疫、保健服务工作补贴。执行标准为：城市300元/人/月，农村500元/人/月。同时还给予村卫生室乡村医生基本药物补助2400元/人/年。对纳入基本药物制度范围的政府举办城市社区卫生服务机构，考核合格后，依据各机构通过“云南省药品集中采购平台”采购配送基本药物金额的15%给予补助。
（三）健全基层医疗卫生服务体系
7．继续加强基层医疗卫生机构建设，提升基层服务能力。
（35）目标任务：制定完善区域卫生规划，合理调整医疗卫生机构布局和结构。按国家要求，全面完成农村三级卫
生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。
进展情况：截至2011年12月底，初级卫生保健覆盖率已达到100%。2005年，我区农村初级卫生保健工作通过复核验收合格，我区继续巩固初级卫生保健工作成果，进一步落实初级卫生保健发展纲要，加强了农村公共卫生服务工作。
（36）目标任务：加强基层医疗卫生机构信息化建设。
进展情况：在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。全年共为基层卫生机构配备信息化设备三批，采购范围包括笔记本电脑、复印机、打印机、投影仪、电视机、DVD等，采购费用合计56万元，用于完善乡村一体化管理制度。
8．加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。
（37）目标任务：继续组织实施全科医生制度，开展全科医生规范化培训，落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训醒目实施方案完成基层医疗卫生机构人员在岗培训。
进展情况：截至目前，共选派社区卫生服务机构51名医疗卫生技术人员参加以全科医师、护士为重点的转岗培训。
（38）目标任务：继续做好基层医疗卫生机构人员培训
工作。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训项目实施方案完成乡镇卫生院、村卫生室卫生人员培训。
进展情况：截至目前，组织卫生院（室）管理人员和卫生技术人员80人次参加市级举办的卫生院管理人员培训和以妇幼、超声、药剂为重点的专业知识培训。
9．转变基层医疗卫生机构服务模式，提高服务质量和效率。
（39）目标任务：切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式。推行基层医疗卫生机构主动服务、上门服务方式，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，方便群众就医。鼓励建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。提高基层医疗卫生机构资源利用效率，使病人流向趋于合理，基本实现“小病不出乡、大病不出区”的目标。
进展情况：鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗，我区人民医院从2004年开始就免费接送患者入院就医，方便了患者就医；鼓励建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。结合“中医中药行”活动，在基层医疗卫生机构大力推广中医药等适宜技术。
（40）目标任务：大力推行院长（主任）负责制。
进展情况：结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，在基层医疗卫生机构全面开展医务人员“四个排队”（将医师用药量、抗菌素使用量、患者自
费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队）和医疗机构“八个排队”（将医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队），控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。
（41）目标任务：明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。
进展情况：2011年乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例较去年有所提高。
（42）目标任务：进一步完善远程医疗会诊系统。
进展情况：结合我区实际，充分利用远程医疗会诊系统，开展远程医疗会诊服务和远程教育，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。
（四）继续推进基本公共卫生服务逐步均等化
10．全面开展9类基本公共卫生服务，提高居民健康素质。
（43）目标任务：拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量，人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元，其中，中央财政20元、地方财政5元。
进展情况：已完成。
（44）目标任务：完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。
①规范建立城乡居民健康档案。城乡居民健康档案规范
化电子建档率达到50%左右。
进展情况：已完成，截止2011年12月，累计建立居民健康档案528920人（城市395263人，农村133657人），建档率80.51%，位居昆明市第一名。特别是农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。
②实施免疫规划。按照国家要求对27592人0-6岁儿童进行预防接种，接种率达95％。
进展情况：已完成，卡介苗接种率98.67%，脊髓灰质炎全程接种率95.33%，百白破全程接种率96%，乙肝疫苗全程接种率99.33%，乙脑疫苗接种率95.33%，A群流脑疫苗接种率96.67%；含麻疹组份疫苗接种率96.67%，甲肝疫苗接种率95.33%，乙脑疫苗接种率95.33%，A+C群流脑疫苗接种率96.67%，白破疫苗接种率96%，脊髓灰质炎疫苗接种率98%，基础疫苗接种率均达到95%。
③进一步提高儿童保健系统管理。为辖区内0-36个月龄的儿童建立《婴幼儿保健手册》，按照服务规范进行随访，管理率达到92％；对每名新生儿家庭访视1次，访视率达到95％。
进展情况：已完成，0-36个月龄的儿童管理率达到
97.55％，访视率达到99.91％。
④继续实施孕产妇保健系统管理。为辖区内孕产妇建立《孕产妇保健手册》，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次，管理率达到95％。
进展情况：已完成，孕产妇系统管理率99.30％。
⑤做好农民工基本公共卫生服务。
进展情况：一是加强农民工疾病预防控制，提高农民工卫生保健知识水平，促进健康行为方式，历年来，我区健康教育所都将建筑企业农民工艾滋病防治知识宣传教育纳入艾滋病重点人群教育培训内容，并积极同住建局部门和建筑业企业开展有针对性的预防艾滋病宣传教育活动。为切实提高建筑业企业农民工预防艾滋病知识知晓率，积极营造关注、支持和参与农民工预防艾滋病宣传教育工作的良好氛围。2011年11月17日，区住建局、区卫生局、区疾控中心和区健康教育所至位于环城南路的昆钢科技大厦项目建筑工地，发放《艾滋病预防须知》宣传知识手册等宣传材料近300份、发放安全套1200只，通过开展多形式、多层次的宣传教育活动，增强了农民工兄弟对艾滋病防治知识的了解，提高群众的自我防护意识；健全以社区为基础的农民工疾病预防控制，促进和完善预防接种门诊规范化管理，加强计划免疫工作。二是加大职业病防治工作，全年督促从业人员体检办证6879人，健康证持证率99.85%。
⑥为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查，按照服务规范进行健康管理，管理率达到50％。
进展情况：已完成，截止目前，我区65岁及以上老年人管理率达50.11%。
⑦为高血压、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服务指导，高血压、糖尿病管理人数分别提高到25000人、9000人以上。
进展情况：已完成，截至目前，我区高血压、糖尿病管理人数分别为35080人、9703人。
⑧将上报的460人重性精神疾病患者目标人群全部纳入管理范围。
进展情况：已完成，截至目前，我区管理重性精神疾病患者910人。
⑨增强传染病防控能力。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划，登记并报告行政区域内发现的传染病病例和疑似病例，为患者提供健康指导及治疗管理服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心对发现的传染病病人和疑似病人及时进行报告，村卫生室和社区卫生服务站负责可疑传染病的监测和报告。完成艾滋病咨询检测1400例，娱乐场所高危人群干预覆盖率达85%。
进展情况：已完成，区疾控中心、云光医院、区人民医院、区妇幼保健中心VCT点均正常开展工作，共开展自愿咨询检测1552人,对辖区内26家高危场所开展了的性工作者行为干预，组织5名同伴教育者共开展外展同伴教育工作218次，累计接受教育的目标人群750人(2109人次)，发放宣传材料2109份，发放安全套21090只，场所干预覆盖率100%，目标人群干预覆盖率87.83%。
（45）目标任务：普及健康知识、提高健康素养。城乡基层医疗卫生机构应为居民免费提供健康教育宣传材料，针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传活动，利用电视台和其他媒体加大对健康知识的公益性宣传，普及健康知识，提高全民健康素养。开设网络健康宣传教育，采取多种方式宣传普及健康知识。进一步完善基层健康宣传网络。积极倡导健康的生活方式，提高全民健康素质。
进展情况：目前，已建成7个街道办事处健康教育网络覆盖57个社区居委会，网络覆盖率为100%，122家公共户单位中已有112家单位纳入健康教育网络管理体系，网络覆盖率为91.80%，截止目前，共印刷资料203654份，制作音像资料54份，制作健康教育宣传栏551期，每季度进行更换健康教育宣传栏内容，组织公众健康咨询活动42930次，举办健康知识讲座（培训）237次。
11．完成重大公共卫生服务项目，落实预防为主方针。
（46）目标任务：继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，再补种10102人，全面完成补种任务。全程接种率达到90％以上。
进展情况：已完成。截至目前，我区继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，共计23870人次，其中首针人数2220人，全程接种率达到99.33％。
（47）目标任务：为适龄妇女免费进行乳腺癌早期检查，继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率95%。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目，预防神经管缺陷，完成1300人叶酸补服任务。
进展情况：截至目前，我区农村孕产妇住院分娩率达100%，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目我区农村妇女增补叶酸2026人。
（48）目标任务：按照国家计划为350例具备手术适应症的贫困白内障患者免费开展复明手术。
进展情况：截至目前，我区共有229名贫困白内障患者在普瑞眼科医院接受复明手术，完成任务的65.43%。
（49）目标任务：继续推进农村环境卫生建设工程，完成500户无害化卫生厕所建设任务。改善农村环境卫生，开展农村饮用水卫生监测。
进展情况：我局于2011年8月26日召开农村改厕工作安排动员会，动员区人民医院、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院及区卫生执法监督局四家直属单位共同参与，并与“创先争优”活动与党支部建设和党员干部队伍建设有机结合起来，截至10月底，500户无害化卫生厕所已全部建成，并通过市级验收。
（50）目标任务：继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，孕产妇HIV抗体检测10000人。
进展情况：已完成，截至目前，完成孕产妇HIV抗体检测12568人。
（51）目标任务：健全完善公共卫生服务项目考核办法，对基本公共卫生和重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估，严格考核制度，提高服务效率和效益。
进展情况：按照昆明市基本公共卫生服务工作规范和考核要求，组织区、街道两级基本公共卫生服务考核小组完成了2011年全年100家履行基本公共卫生服务基层卫生服务机构考核工作，上半年兑现基本公共卫生服务补助资金441万余元，下半年兑现基本公共卫生服务补助资金963万余元，现资金已经拨付到各社区卫生服务机构。
12．加强专业公共卫生服务能力建设，提高服务可及性。
（52）目标任务：启动卫生监督体系建设和发展规划，完成国家下达的计划任务，确保地方资金及时足额到位，按
时竣工投入使用。
进展情况：通过倒排完成时间表、跟踪推进西山区人民医院新建及前卫卫生院建项目建设。截至目前，区人民医院已经完成区医院主体工程建设，并根据西山区政府第113期《关于西山区人民医院建设资金专题研究会会议纪要》精神，及“定向建设，政府回购”的原则，我局与云南正林实业集团有限公司签订了西山区人民医院新建项目建设、内部装修和专业设施安装委托管理及垫资协议。前卫社区卫生服务中心正在进行电力施工、室内二次装修，手术室工程、室外围墙及道路附属工程的建设，现已完成投资2372万元。
（54）目标任务：完善防治重大疫病和应对突发公共卫生事件的对策措施。
进展情况：区卫生局建立反应迅速、运转畅通的区级卫生应急指挥办公室，实现对全区突发公共卫生事件的动态监测与预警分析，提高应急处置能力，有效应对各类突发事件。（55）目标任务：依托县级医院建立县域内院前急救体系，按照国家下达的投资计划，为项目县配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。同步建立体现公益性的运行机制。
进展情况：西山区人民医院制定并下发了县域内院前急救制度，为项目县配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。
（56）目标任务：落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。
进展情况：根据《关于转发人事部、财政部、卫生部〈关于调整卫生防疫津贴的通知〉》云人通〔2005〕1号的通知要求，结合我区防疫工作实际，区属疾病预防控制中心严格执行防疫津贴四级标准。
（五）积极稳妥地推进公立医院改革试点
13．不断深化体制机制改革试点，形成公立医院综合改革经验。
（57）目标任务：加大公立医院（含国有企业医院）改革试点力度。
进展情况：在医药分开上大胆探索，结合国家基本药物制度的实施，我区人民医院与东骏大药房及久泰医药公司结盟，以打造“平价医院”为目的，实行“院店结合”，使药价大幅度下降，降得最多的达4成，同时也杜绝了一些购销过程中的不正之风。深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，形成能进能出、能上能下的用人机制，坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。
14．深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高医疗体系整体效率。
（58）目标任务：着力提高县级医院服务能力，使县级医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡村共同提高医疗卫生服务水平。积极推进县级医院综合改革，形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。
进展情况：为进一步适应新医改政策要求，加快建立健
全区、乡、村三级农村医疗卫生服务网络，努力推进城乡公共服务一体化建设，让城市优质医疗卫生服务向农村延伸，经区卫生局与团结街道办事处协商。于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理乡镇卫生院和乡村卫生一体化建设工作。托管时限为20年。
（59）目标任务：进一步巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，提高县级医疗机构服务能力和水平。
进展情况：继续巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，先后11家社区卫生服务中心与邻近三级医院结成支援对子。并根据《昆明市卫生局关于下拨2011年“医疗专家进社区”工作经费的通知》（昆卫基卫〔2011〕26号）和《昆明地区“医疗专家进社区”工作方案》要求，结合《昆明市地区“医疗专家进社区”工作协议书》和2011年工作开展情况，现将55000元工作经费拨付到辖区内各社区卫生服务中心、卫生院。
（60）目标任务：采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。
进展情况：我区积极争取省市级医院专家定期到区医院、卫生院、社区卫生服务中心坐诊，让群众在社区就能看到专家门诊。昆明医学院附一院、云南省第一人民医院、43医院等省市级医院的相关专家与我区白马、棕树营（北）等13家社区卫生服务中心接成专家进社区的对子，建立起有效
地双向转诊制度。截至目前我区共办理医师多点执业241人,占全市办理总数的24.8%，位于全市前列。
15．以病人为中心完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。
（61）目标任务：完善预约诊疗制度，所有三级医院实行预约诊疗服务。
进展情况：一是在巩固和深化原有五大服务亮点的基础上，通过开展定期健康教育讲座、提供限时服务承诺及住院病人检查申请单统一记账服务、免费提供药物咨询、病人高峰时段挂号与收费分开服务、加强导医台一站式服务、新的优质服务承诺公示上墙措施，打造十大服务亮点工程,塑造医院新形象。二是通过优化调整科室排班、预约检查、限定报告出具时限、定点专门妇产科门诊B超检查措施，以缓解B 超、动态心电图及血压检查出现排队时间过长的情况，达到分流病人，缩短候诊时间，减少排队、降低妇产科诊疗费用的目的。
（62）目标任务：贯彻落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。落实医用设备和医用耗材的政府采购相关政策。加大对开“大处方”行为的查处力度。加强处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物不合理使用。对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、卫生行政部
医院医改工作总结 篇一：xx县人民医院医改工作进展汇报 Xx县人民医院医改工作进展汇报 自医改革工作启动以来，我院按照上级医改会议精神和文件要求，紧紧围绕公立医院改革的重点工作目标，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，积极创新工作模式，扎实开展工作。现将医改工作开展情况汇报如下。 一、医院基本情况 我院是xx周边县域内首家集医疗、保健、科研教学为一体的二级甲等综合性医院，担负着全县15万人口的疾病救治、医疗报销、公共卫生、急诊急救等任务。医院核定人员编制169人，实际在岗职工312人（编内职工164人，编外职工148人），其中卫生技术人员247人，占全院职工79.2%；医院核定床位编制数230张，设有职能科室12个、临床及医技科室30个。20XX年1—8月份业务收入1805万元，门诊人数35300人次，住院人数2120人次。目前，医院负债2244.55万元。其中，人员工资17.18万元，药品采购892.9万元，基础建设639.53万元，设备购置217.6万元，其他477.34万元。 二、医改工作进展情况 （一）严格执行药品销售制度，解决群众“看病贵”问题。按照省卫生厅的统一部署，我院于20XX年9月份，正式实施了国家基本药物制
度，将国家基本药物目录和黑龙江省新增基本药物目录中的药品全部实行零差价销售，并进行网上集中招标采购。今年9月1日起，我院又严格遵照省市县文件要求，取消所有药品加成，将全部药品实 行零差价销售，切实减轻了患者看病负担。 （二）加大基础设施建设，满足患者“大病不出县”就医需求。我院于20XX年12月份正式建成了门诊、住院综合大楼，建筑总面积15976.82平方米；新增重症医学科、临床心理科、康复医学科、疼痛科、中西医结合科；将核定床位数由以前的100张增加到230张，有效的解决了患者“看病难”问题。 （三）调整医疗服务项目收费，真正做到让利于民。我院严格按照《黑龙江省县级试点公立医院医药价格改革方案》的文件要求，将诊查费、护理费、床位费、手术费、治疗费等进行相应调整，并已上报县政府相关部门审批。 （四）改革人事和收入分配制度，激发员工工作热情。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。采取多劳多得、优劳优酬的分配制度，加大向临床一线、医技等创收科室，技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度，充分调动广大医务人员的工作积极性。 （五）推进信息化建设，提高工作运行效率。20XX年底，我院通过公开招标，购置了“医院信息管理系统（His）”，将医学检验、电子病历、临床路径管理、用药监测、抗菌素分级以及医院各部门的管理
妇幼保健院医改工作汇 报 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
县妇幼保健院 关于公立医院改革工作情况汇报 自深化公立医院改革工作启动以来，我院按照上级医改工作要求，紧密结合我院工作实际，以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点，以提升医疗服务能力建设为重点，以实现“人民群众满意、全院职工满意，医院各项工作得发展，广大人民群众得实惠”的目的，认真组织各项相关政策的落实，现汇报如下： 一、加强医疗质量管理，不断提高医疗质量水平及服务水平。为了保证医改工作顺利开展，我院确立了“以病人为中心、医疗质量为根本”的办院宗旨，从严把医疗质量关为抓手，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，加强医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，规范病房的“三级医师查房”制度和医疗操作规程。同时，每月进行医疗质量考评，定期或不定期抽查环节病历、终末病历、处方、门诊病历、医生交班记录本、抢救记录本、疑难危重病例讨论记录本、死亡讨论记录本等，及时发现问题并纠正，有力地保证各项医疗程序有条不紊地进行。 二、实行优质护理服务工程，全心为患者服务。为了使患者享受到医改带来的好处，我院健全并完善了全院各项规章制度、操作规程、护理服务标准及考核标准，各科室根据实际情况进行排班，重新设定工作内容和工作时间，优化各班次工作流程、岗位职责，严格落实患者随访管理制度，使护士长对护理人员的考核更具合理性、准确性，同时也极大调动了护理人员的积极性和主动性。适时修订护理质量评价标准，定期开展指导检查，注重患者对护理服务的感受和评价。通过指导检查及时纠正解决发现的问题，切实加强临床护理工作，落实基础护理，提升患者的满意度。严格落实护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，持续改进护理质量。通过多项措施的实施，使医院的护理安全质量管理工作有了一个新的起色，护理管理过程的各个环节更加
新医改的工作总结(新版) Work summary is to summarize, analyze and research the work in a certain period of time, affirm the achievements, find out the problems, and draw lessons from experience. ( 工作总结) 部门：_______________________ 姓名：_______________________ 日期：_______________________ 本文档文字可以自由修改
新医改的工作总结(新版) 说明：本文适用于工作总结，工作总结是对一定时期内的工作加以总结，分析和研究，肯定成绩，找出问题，得出经验教训，明确下一步工作的方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益。下载后可直接打印使用。 根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx 万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx
《医改工作总结》 医改工作总结（一）： 实施新医改的工作总结 根据本次院长培训要求，现将xx县xx乡卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展状况总结如下: xx乡共xx个行政村，其中本辖x个村，x万余人口。乡卫生院占地面积xxx平方米，医疗用房xxx平方米，总资产xxx万元，一体化管理的村卫生室xx所，卫生院开设病床xx 张，编制人员xx人，实际在岗职工17人，近三年，卫生院平均年业务收入240万元。 xx乡卫生院于去年9月正式实施基层医改，全面落实医改工作任务，管理体制回归了公益性，实行了全员聘用制，建立了体现绩效的考核机制和收入分配机制，全面实行了基本药物制度和药品零差率销售，乡村卫生服务一体化管理进一步加强。截至目前，本院网上采购药品共计xx万元，药品直接让利患者xx万余元。去年9月至今，门诊xxxxxxx人次，住院人次xxx人，业务收入xxxx万元，门诊人次比上年同期增长了20%，住院病人比上年同期下降了15%，业务收入总量已较上年同期下降约60万元。 医改以来，我们的工作主要突出在以下几个方面下功夫: 一、强化管理，确保卫生院规范良好运行 基层医改后，县财政给予人员支出保障，卫生院的工作重心已从保吃饭向保规范转移，我们不再为吃得上饭范愁，摆在我们面前的突出问题是如何履行好基本医疗和基本公共卫生服务两个基本的职能。为此，我们着力于规范管理，以确保卫生院的良好运行。 一是抓建章立制。我们结合实际，制定了、、、等一系列制度，利用制度来规范管理，使得各项工作有章可循，从而建立起卫生院良好运行的长效机制。 二是抓职责落实。从院班子成员到科室再到每一位职工，我们层层明确了各自的年度工作目标和职责，并于年初，由卫生院与各科室、科室与职工层层签订目标职责状，构成了院班子抓科室负责人、科室负责人抓每位职工的一级抓一级，一级对一级负责，层层抓落实的工作格局。透过明确职责，工作放权，我院领导班子及中层干部切实起到了模范带头作用，推动了工作的落实。 三是抓工作规范。我们坚持定期例会、监督检查、医疗质量检查制度，分析存在问题，部署本周工作，并及时传达上级会议和有关文件精神。每月组织一次全体职工会议，以会代训举行业务学习，介绍医疗卫生方面的新知识、新动向，提高医务人员的业务水平和服务潜力，通报卫生院收支、职工绩效考核、监督检查结果、医疗质量检查结果等方面工作状况，从而促进了工作规范。 二、强化考核，确保卫生院各项工作的绩和效 考核是促进工作落实的保证措施。我们透过严格的绩效考核，将绩效考核结果与职工的工资挂钩，进一步调动了职工的用心性，推进了卫生院各项工作的有效落实。
医院医改工作汇报
医院医改工作汇报 【篇一：医改工作情况汇报】 子长县医改工作情况汇报 中共子长县委子长县人民政府 （2013年10月21日） 子长县位于黄土高原中部、延安市北部，是民族英雄谢子长将军的故乡，中央红军万里长征的落脚点和抗日东征的出发地，著名的瓦窑堡会议就在这里召开，先后有9名子长籍军人被授予少将以上军衔，素有中国革命的“红都”和陕西“将军县”之美誉。全县总面积2405平方公里，设9镇1乡5个中心社区1个街道办事处，辖358个村委会、6个社区居委会，总人口27.3万人，其中县城人口11万人。2012年实现生产总值74.6亿元，完成固定资产投资76.4亿元，地方财政收入6.4亿元，城镇居民人均可支配收入26387元，农民人均纯收入7357元，社会消费品零售总额9.7亿元。全县现有公立医疗机构17个，其中，公立医院2个、乡镇卫生院15个、民营医院3个。 近年来，在部、省、市各级领导的重视、支持、指导下，我县紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一基本原则，统筹安排，精心组织，不断深化医药卫生体制改革，医改五项重点任务基本完成，长效机制初步建立，“子长模式”的医改经验得到了中省市及世界卫生组织的充分肯定，成为全国县级公立医院改革的“样本”，并荣获第六届“中国地方 政府创新奖”最高奖—优胜奖和陕西省深化医药卫生体制改革工作先进县。 一、主要做法及工作进展情况
子长县既是革命老区，也是贫困山区，群众看病难、看病贵问题较为突出。2008年，为了解决群众“看病难、看病贵”问题，县委、县政府本着“宁肯少上几个项目，也要把这件事关老百姓切身利益的事办实办好”的决心，在县医院率先启动了“以确保医院公益性质为核心、以强化政府投入为抓手、以建立平价医疗服务体系为重点、以改革创新医院管理体制机制为动力”的公立医院改革试点。随后，又在药品集中采购、人事制度和分配制度改革、县镇一体化管理等方面全面跟进，主要采取了九项措施全面推进医改工作。 1、加大投入，建立凸显公益性质的医疗卫生服务体系。明确了政府举办卫生事业的主体责任，加大财政投入力度，努力维护公立医疗机构的公益性质。一是取消了15%的药品加成，实行零差率销售，医院因此形成的减收由财政补贴。按照“总量控制、结构平衡”的原则对全县医疗机构的收费价格进行了全面调整，把体现医务人员技术劳务的项目上调50%，对大型检查和检验项目分别下调15%—30%。二是全县公立医院由差额单位改为全额预算单位，把过去财政对公立医院只核发70%的工资改为100%核发。三是医务人员津贴绩效工资和人才培养费用纳入财政预算，县财政每年为公立医 院安排130万元的专项资金，奖励优秀人才。四是把公立医院的历史债务1941万元经过审计后，由县财政统一打包，现已全部还清。五是医院基本建设和大型设备更新由县财政负担。六是乡镇卫生院的运转经费由财政每院每年定额补贴8—10万元。医改五年来，县财政累计投入5亿元，占财政总支出的比例年均为8.7%，年增幅29.2%。全县三级医疗机构年均用于推进医改增加的经常性支出2012年为2900万元，占当年医疗卫生总支出的20.9%，占县财政总支出的 1.8%。 2、实行全员聘用，建立良性竞争的选人用人机制。坚持总量、比例、结构“三不突破”原则，合理设置卫生岗位，推行全员聘用制和院长任期目标责任制。对医院院长公开选任，对专业技术人员实行竞争上岗、合同聘用、岗位管理，建立了能上能下、能进能出的用人新机制。采
XX医院医改工作情况汇报 为贯彻落实省市医改工作会议和文件精神，确保医改各项工作的落实，医院成立工作领导小组，院长担任组长，下设办公室负责医改日常工作。现就我院医改工作情况作简要汇报： 一、落实医药服务价格改革，保证医院正常运转 （一）取消药品加成，调整医疗服务价格。我们于2015 年6 月 1 日零时起正式实行药品零差价销售，医院所有药品取消药品加成，按实际进价“零差率”销售，“零差率”达100%。 按照“总量控制，结构调整，有升有降，逐步到位”的原则，合理提高医疗技术、服务价格，降低大型设备检查费用。以市物价局批准的有关县级公立医院改革合理调整医疗、护理和手术等医疗服务价格及床位收费标准，调整部分医疗服务项目收费价格。其中，护理费由原来的一级护理11.2 元/ 天、二级护理7.34 元/天、三级护理2.75 元/天，调整为24 元/天、16 元/ 天和 6 元/ 天，手术费价格在原有价格基础上上浮22%，体现医务人员医疗技术和医疗服务的价值，有利于提升医院的医疗服务质量。 （二）规范药品采购供应。我们严格按照省有关规定，将基本药物作为首选药物，医院配备、使用基本药物比例稳步提 高，采购基药金额占比为XX%采购品种占比为XX%逐步达到省要求的基本药物收入占药品收入比例XX%勺标准。严格执行药物招标采购政策，在省集中采购平台采购达100%。 （三）加强基本药物的使用管理。强化基本药物临床合理使用培训，规范医务人员用药行为。建立药物使用管理的激励与约束机
制，制定超常预警制度，完善医嘱处方点评，定期分析通报基本药物、抗生素使用情况，强化用药行为的监督评价，提高合理用药水平，保证用药安全。 二、加强医院服务能力建设，落实县级医院医改疾病治疗评价目标 （一）加强专科化建设。（1）新增呼吸内科二区，对原来的临床科室进行专科更名，把一级科室细化到二级专业科室，全院临床专科增至28 个。（2）利用XX 市第一人民医院技术帮扶的契机，加强我院消化内科、神经内科、呼吸内科、肝胆外科和B 超诊断的专科建设。（3）加强放射诊疗大型设备安全管理。 （二）加大医疗设备的投入。由于我院近10 年极少新购置设备，大部分医疗设备长期使用导致老化、破损，有的设备已经到报废期限，精准度差，故障率高，易造成误诊；又因部分配件停产，设备难于得到维修，严重影响临床诊断及手术治疗，阻碍了医疗技术的提高和医院的建设发展。经过我院的多次论证和申报，市政府同意我院购买XX 万元包括磁共振、直线加 速机等先进医疗设备，新设备的使用将有力地促进医疗技术的提高和新技术的开展。 （三）加强医院信息化建设。设立了网络控制机房，建立完善医院局域网，对医院HIS 系统进行升级改造，新安装软件，对接XX 市医保报销系统。对医务人员进行HIS操作系统培训。 医院实现了电子处方、电子病历运行。 （四）实行绩效工资考核和医院保洁社会化（1）进一步实 行绩效工资考核。结合职工工资调整，在保证职工基础工资的前提
第一篇医改工作总结 《中医医院医改工作总结》 XXX 县中医医院综合改革工作总结 我院深入贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》和《关于在深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》等文件精神，积极推进公立中医医院改革工作。在卫生局的指导和大力支持下，采取了切实可行的措施，做了大量的工作，取得了较好的成效，现将我院医改工作简要总结如下 一、医院基本情况 医院成立于1991 年，是一所以突出中医特色为主、中西医结合的全民所有制二级甲等中医医院。医院业务用房建筑面积8992 平方米，编制床位190 张，实际开放床位300 张。全院共有职工215 人，其中专业技术人员156 人。是城镇职工医保、居民医保、新农合定点医院。医院目前承担农村中医药三级网络建设、XXX 县城镇居民65 周岁以上老年人免费体检、35-65 周岁筛查高血压、糖尿病建立居民健康档案等公共卫生项目 现开设临床科室有脑病科、脊柱病科、肝胆科、骨伤科、糖尿病科、针灸科、心血管
病科、外科、肛肠科等21 个临床科室，九个病区。功能科室有B 超室、检验科、心电图室、胃镜室、磁共振室、CT 室、放射科。 二、主要做法 （一）明确医院的功能定位 科学制定县级医院改革方案。在深入调研的基础上，卫生局制定了《XXX 县县级公立医院综合改革的实施方案》，明确了我院的发展规划和功能定位。中医院是农村三级中医药服务网络的 龙头，要中医特色明显，综合服务功能较强主要承担县域内居民常见病、多 发病的中医诊疗，重症患者救治，疑难疾病初诊、转诊，中医适宜医疗技术的推 广应用和乡镇卫生院等基层医疗机构卫生人员培训、技术指导等工作。以优质中医医疗保健服务为主，中西医并重，做好中医三级网络建设。 （二）政府各级对医院予以政策支持 一是从2013 年1 月开始对医院实施全额预算管理，二是在医改政策的支持下，医院管理更加规范化，制度化。三是医院财务科事项全成本核算管理，计划从2015 年1 月正式实施全成本核算。四是医务人员收入提高，工作干劲足，集体凝聚力强。五是目前除过中药饮片和疫苗之外，其余药物一律使用网络平台采购，一律以进价销售。
公立医院医改工作总结 篇一：县医院公立医院医改工作总结 XX县人民医院 20XX年公立医院改革工作总结 20XX年医院在县卫计局的指导和大力支持下，狠抓优质窗口服务活动、便民惠民措施、抗菌药物专项整治、药品零差价销售、加强学科建设等公立医院改革相关工作，有效缓解了广大人民群众“看病难、看病贵”难题。20XX年推进医改工作主要做法及措施如下： 一、落实便民惠民措施，优化就医环境。 在住院部投入10余万元为部分病房、职工办公室等加装了空调，改善了诊疗环境；改建了住院部和门诊厕所配套设施，增设了不锈钢防滑扶手和衣钩；每个病区及门诊大厅安装了电能热水炉，保证了患者24小时有开水供应及使用。 二、取消药品加成，让利于民。 20XX年，县人民医院被省卫生厅确定为首批取消以药补医试点医院、第二批综合改革试点医院。20XX年10月1日零时起，正式实施了取消以药补医实施方案，所有药品均按进价销售，降低群众医药费用负担。于20XX年2月16日起按照市发改局下发了关于取消“以药补医”价格补偿标准的通知要求，对住院诊 查费、护理费、床位费进行了调价，分别是在其现有标准基础上调增
8元/床日、7元/护理床日、5元/床日，调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。 20XX年10月1日按照我市《关于印发四川省县级公立医院取消药品加成经费补偿办法的通知》(X发改价格〔20XX〕116号)要求实行了新的收费调整（之前的调价恢复到20XX年收费标准），调整项目及标准为： 1、门、急诊诊查费分别为8元、10元／次（上调6元）； 2、住院诊查费为14元／次（上调9元）； 3、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理费22元、18元、14元／日（上调9元）； 4、专家门诊诊查费副主任医师诊查费9元／次、主任医师诊查费11元／次、门（急）诊留观诊查费13元／次(都上调6元)。 调增的费用纳入医保、新农合统筹范围，未增加患者负担。20XX年1月-12月累计取消加成的药品（品规）数826种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约536.52万元。20XX年1月-11月累计取消加成的药品（品规）数874种，占医院药品（品规）总数比例100%，通过取消药品加成让利群众约495.51万元，（从20XX年起至今累计让利1728万元） 20XX年取消加成后的财政落实补助金额为85.40万元，占年度取消药品加成额的17.23%。 三、加大人才引进和设备投入力度，细化科室，不断增强医院核心竞争力。 根据业务发展需要，20XX年引进医疗技术人员31人，其中护理人
工作总结范文模板大全|医改工作总结大全 又一年过去了，时间总是在悄无声息中流逝。大家的总结写好了吗?以下是本站分享的医改工作总结大全，希望能帮助到大家! 医改工作总结 今年是深入推进新医改的关键之年，也是十二五规划的开局之年。一年来，局班子精诚团结，求真务实，带领xx卫生人紧紧围绕区委、区政府“高位求进，跨越发展”的总体要求，突出“招大引强年，环境创优年，四个大会战”的工作重点。锐意进取，克难攻尖，圆满完成了区委、区政府和上级主管部门下达的各项目标任务，卫生事业持续、协调、健康发展。 一、卫生改革卓有成效 今年是实施医改三年目标的最后一年，面对十分繁重的医改任务，围绕群众健康权益，针对群众看病就医的突出问题，用改革的手法解决发展中的问题和矛盾，取得了明显成效。 (一)政策措施。一是注重组织保障。调整了区医改办设置，将区医改办设在区卫生局，利于工作统筹协调和开展，并落实了人员编制。二是注重政策落实。区政府印发了《xx区
医药卫生体制五项重点改革2011年度工作安排》;三是注重资金支持。区财政专门安排1002万元医药卫生体制改革综合配套资金(包括基本公共卫生服务116万，基药206万，村卫生室和社区补助111万，公共卫生人员工资148万，绩效工资补助420万)，保障医改工作稳步推进;四是注重调研学习。区政府组织医改成员单位赴外地学习医改先进经验后，深入基层突重点、破难点，开展针对性调查研究，全面掌握实情，及时发现、解决问题;五是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础;六是注重合力推进。船山各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。 (二)主要成效 一是基本医疗保障覆盖面持续扩大。新农合增资扩面，人均筹资230元，参合人数达362464人，参合率达102%，调整了新农合报销方案，政策性报付比达70%;城镇职工、居民参保率分别达100%、85 %，城镇职工医保、城镇居民医保的平均报销比例分别达到85%和65%;累计资助“参保” 12921人、“参合” 21923人，救助困难群众门诊5790人次、住院6120人次。
医院医改综合工作自查报告 根据省、市《关于在全省卫生系统开展医改“回头看”的通知》为进一步巩固我院医改成果，确保各项医改措施落实到位，经院领导研究决定，在我院开展一次全面认真细致的自查活动。现就具体自查情况作如下汇报： 一、管理体制改革 1）根据区卫生局、人社局核定我院的编制是40人。 现有编制人数： 领导：2人内科：3人中医科：2人中医理疗：1人妇科：2人会计：1人出纳:1人护士：6人收款：2人药房：1人电诊：1人检验：1人 农合：2人麻醉：1人预防保健：5人放射：1人合计：32人缺少编制：8人 2）乡所辖区域农村人口2万2千多人，现有编制人员基本不能满足当地人民群众基本公共卫生服务和基本医疗需求。 二、人事制度改革 1）岗位竞聘根据医改相关要求，我院在岗人员已经实行全员竞聘上岗。根据岗位需要重新设置人员，确保基本医疗需求。 2）清理清退、分流安置根据医改相关要求我院认真贯彻医改精神，结合个人条件以及医改小组研究决定，对人员予以请退。
人员资质不符合医疗体制改革中医疗专业人员资质。经过医院医改领导小组决定予以请退。 3）事业单位聘用合同、劳动合同签定情况我院在岗人员已全部签定事业单位聘用合同、劳动合同。 三、分配制度改革 根据《基层医疗卫生机构绩效考核办法》文件要求。我院在全院开展了绩效考核，首先成立了绩效考核领导小组，其次制定了绩效考核的办法和细则。每个月通过考核细则的相关内容组织考核小组对每位职工进行考核打分。考核优秀的给予奖励，考核不合格的给予相应的处罚。考核合格的返还绩效工资。通过绩效考核，极大地调动了职工的积极性，医务人员工资水平与改革前对比有所增加。 四、基本药物制度改革 我院所有药品都已经实行零差率销售；而且所有药品都是按照采购程序由网上采购，药品的配送到位率95%以上。 自实施收支两条线以来，运行情况较好。每日收入都如实上缴专户。医院所有关于医改的资料已经全部收集归档。 我院领导高度重视医改工作、充分认识医改“回头看”工作的意义，而且全面认真细致的开展了自查活动，确保医改“回头看”活动不走过场，不打折扣，真正取得实效。
2011年度医改工作总结 一、2011年医改工作总结 （一）2011年医改工作组织落实情况 我局认真贯彻落实《昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知》（昆政发〔2009〕88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发《西山区医药卫生体制五项重点改革2011年要紧任务和工作目标》的通知（西政办通〔2011〕155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对比目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托治理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的进展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在接着推进差不多公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（都市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。 （二）五项重点改革工作进展情况
（一）加快推进差不多医疗保障制度建设 3．提高差不多医疗保障经办治理水平，方便群众就医结算。 （9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。接着推广就医“一本通”等方法，加强异地就医结算能力建设。 进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化治理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。接着推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探究异地就医结算，方便宽敞参保人员接续差不多医疗保险关系和享受待遇。 （11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。 进展情况：接着探究建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。 （13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态治理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级治理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。 进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级治理制度，该制度将机构分为：A、B、C、D四个级不登记。按照分级治理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督治理。具体实施上对个体诊所从执业
新医改深化给公立医院带来的困境和应对措施新医改从全方位、多部门、跨层次的角度持续深化，从医疗、医药、医保 等方面联动稳步推进，对缓解“看病难、看病贵”问题，保障人民群众身体健康意义重大。在改革中虽然取得了显著成果，但因为诸多内外机制的问题，部分公立医院陷入了经济困境。该文主要对新医改深化带给公立医院的困境进行探讨，并提出应对措施。 标签：新医改；公立医院；困境；措施 [Abstract] The new reform should continuously be deepened from all aspects，many departments and many levels，and be steadily promoted from medical and medical insurance，which is of important significance to relieving the problems of “being difficult and expensive to see a doctor” and ensuring the physical health of people，even though the obvious effect is obtained in reform，some public hospitals fall into the economy dilemma due to the problems of internal and external mechanisms，and the paper mainly studies the dilemma brought from the public hospitals by deepening the new medical reform and puts forwards the countermeasures. [Key words] New medical reform；Public hospital；Dilemma；Measures 随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院在管理体制、运行机制、以及公益性方面正在不断完善，患者看病就医问题正在逐步解决，人民群众健康得到了进一步保障。然而，医疗改革一方面将公立医院推向市场，另一方面减少医院医药收入，还运用医保支付制度控制其所收费用，医院面临着病人流失、业务收入下降、成本上升等困境，对医院的生存和发展带来了严峻挑战，如何使公立医院适应医改新形势、采取新举措、建立新机制，加强医院管理，是医院必须面对的问题。 1 医改深化过程中带给医院的困境 困境一：公立医院改革的重点之一是通过取消药品加成来建立科学的补偿机制，恢复公立医院的公益性。但由于目前医疗服务的定价还无法真正体现医务工作者的劳动量和劳动价值。各种药品、医疗用品的成本却要受市场经济增长影响，使医疗服务的收入普遍不抵医疗支出，因此药品加成的取消将大幅减少医院收入，而政府所能增加的补助有限，同时公立医院因自身发展需求，为改善医疗环境吸引更多患者，引进各种技术，购置先进设备，导致医疗运行成本逐年增加[1]。 困境二：在全民医保制度下，医保是公立医院的主要收入来源，而通过医保支付来实行供方费用的控制是国际趋势。医保支付制度改革就是通过完善医保付费总额控制，加快支付方式的改革。各地正在积极开展医保支付新制度的试点，如山西目前实行的就是年度总额控制，在总额范围内按医保规定比例支付，超出
2021年医改工作总结新医改方案工作总结(精 选多篇) 第一篇：新医改方案工作总结 按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布，向社会征求意见。 （新华网10月14日） 应该承认，新医改方案凝聚着相关部门、 专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的“解读”呢？或者同时发布一个“通俗版”新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然；再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好
处......这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。 方案越通俗，参与越广泛；参与越广泛，方案越完善。事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到“方便阅读、容易理解”等因素。公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于“引导”。其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能“看得懂”，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。 民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。但在调动民众参与积极性上，在激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有“意外”之功。 第二篇：实施新医改的工作总结 实施医改的工作总结 根据县卫生局的要求，城关卫生院基层医改工作实施进展和医疗卫生服务与管理工作开展情况总结如下：
医疗改革工作总结 医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，以邓小平理论和"三个代表"重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，积极主动地开展各项工作，现将近三年来的主要工作总结如下： 一、加强医疗机构管理 按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医院管理年”、“平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里行活动”。制定活动实施方案,成立工作机构，每年在各医疗机构开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加强了医疗安全管理。 二、强化医疗质量管理 医疗质量的持续提咼是医院管理的永恒主题，医疗质量是确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质量的持续提高。针对检查中的存在的问题进行重点检查、反复检查，进一步贯彻落实各项核心制度，促使各基层医疗单位能尽快地趋于规范化，多次组织开展质量检查、质量检测、技术指导、业务培训、医疗信息分析、行为监督等各项工作。研究解决医院不合理检查、不
合理收费的问题。认真贯彻《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、临床用药管理，强化医疗机构质量管理工作，落实医疗护理工作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。 建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。要求各医疗机构必须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书，加强医患沟通, 尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。 三、加强医护人员的资质管理 依照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规及国家医学考试中心的 统一按排，组织我县符合条件的医务人员参加执业医师资格考试，三年来共接受报名人员587人，考试通过了56人，受理医师的执业医师注册54人，护士执业证书
陈桥镇卫生院2011年医改工作总结 医药卫生体制改革是国家根据经济、社会发展的需要，着眼于现代社会发展全局作出的重大决策，同时也是一项惠及全民的重大民生工程。一年来，我院在党委、政府和县主管局的关怀、指导下，认真贯彻落实《金湖县医药卫生体制改革实施方案》、《金湖县实施基本药物制度工作方案》，注意探索、解决医改实践中出现的矛盾和难题，取得了一定的成果，现具体汇报如下： 一、全力抓好医改组织实施工作 县卫生工作暨医改工作会议召开后，陈桥镇成立了以镇长为组长，分管领导为副组长的“陈桥镇医疗卫生体制改革领导小组”和卫生院医改工作领导小组，镇、村卫生机构医改工作由镇分管领导及镇分工到村的镇领导包干负责，统筹组织实施全镇的医改工作。领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，制定了《陈桥镇医疗卫生体制改革实施意见》，明确了我镇医改工作的总体目标和具体任务。我镇按照县委工作部署，坚持和完善基本药物制度，进一步落实基本公共卫生服务项目和重大卫生服务项目；推进公共卫生均等化，加强基层卫生服务体系建设，坚持基本医疗服务；方便群众就医，保障群众身体健康，严格执行全员绩效工资考核制度，目前我镇医改工作已进入了正常运行轨道。 二、医改重点项目完成情况及落实措施 1、扎实实施国家基本药物制度 从２０１０年１月１日起，我院即启动实施国家基本药物制度，根据国家、省二个基本目录规定，结合我镇具体情况及群众用药需求，制定了我镇用药计划。严格从国家和省增补的基本药物目录中进行药品采购，卫生院为镇、村统一制定用药需求计划，报请卫生局审批、汇总，目前，我镇已使用的384种药物均在国家和省增补的基本药物目录内，且都通过“江苏省医疗机构药品网上采购与监管平台”实行网上集中采购，全部由药物配送中心统一配供，基本用药目录外的药品一律未采购。实行基本药物制度以来，我院所有药品均为零差价销售，门诊和住院人次明显增多，今年1-10月较去年同期上升9%，药品价格平均降幅达到42.5％，门诊均次费用63.72元，同比下降15.8％，人均住院费用较去年同期下降26.7％。同时，病人在我院门诊或住院的医药费均严格按照新农合相关规定及时给予结报，尽我院所能
贵德县人民医院医改工作进展情况汇报 院长谢峰 (2016年8月30日) 尊敬的各位领导： 根据会议安排，现就贵德县人民医院县级公立医院综合改革工作进展情况作简要汇报。不妥之处，敬请批评指正。 近年来，在上级政府的正确领导下，我院认真贯彻落实省州医改工作会议精神，明确任务，强化责任，以优化就医环境、提升就医质量、减轻医疗负担为抓手，积极创新模式，全院县级公立医院综合改革工作稳步推进，各项工作进展顺利。 一、医院基本情况 贵德县人民医院始建于1950年，是一所集医疗、急救、科研、教学、康复为一体的“二级甲等医院”、“爱婴医院”、省高等医学院校临床实习医院。担负着全县12余万人口的疾病救治、急诊急救等任务。医院核定人员编制188人，实际在岗职工264人（编内职工173人，临聘人员91人），其中卫生专业技术人员243人，占全院职工92.1%；医院核定床位编制数床位160张，实际开放床位220张。设有职能科室5个、临床及医技科室19个。 二、医改工作进展情况 （一）全面深化管理体制建设 完善内部管理机制。一是及时成立了医院医改领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，成员包括各科室主任、护士长等中层领导干部，由院办公室兼任医改领导小组职责，为公立医
院改革提供了坚实有力的组织保障。二是医院领导班子深入临床科室一线调研，结合医院实际。制定并印发了《贵德县人民医院医疗卫生体制改革工作实施方案》，明确了工作任务，夯实了各方责任。三是建立和完善了贵德县人民医院考核、评价、奖惩体系，制定了《贵德县人民医院绩效考核管理办法》、《贵德县人民医院请销假制度》、《贵德县人民医院综合管理奖惩办法》、《分级诊疗制度》等46项制度办法，加强了医疗质量与安全管理，有力地促进了医疗服务的极大提升。四是狠抓医德医风建设，把医德考评作为绩效考核、评优、晋职的评选条件，与业务工作同部署、同检查、同考核、同奖惩，有力地促进了医疗服务的极大提升。五是医院严格执行院长负责制，建立起了院长任期目标管理制度和工作问责制，完善院长激励和约束机制。落实院务公开，加强民主决策，发挥职工代表大会的作用。 强化内部人事制度改革。2012年县卫生局、县人社局、县编办按照县级医院岗位设置标准对我院核定了人员总量，我院按照“公开、公平、民主、择优”的原则，因需设岗、按岗定编，通过青海省县级公立医院和基层医疗卫生机构公开招聘平台，招聘专业技术人员32人。并将48名长期临时卫生技术人员聘用为同工同酬医务工作者，使人员编制从改革前的130名增加到现在的188名，解决了长期以来医院专业技术人员紧缺的问题，稳定了专业技术人员队伍。 改革收入分配制度。医院有效建立了以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核、激
医改工作总结 范文一：按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部际协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，该意见稿现已全文公布开了，向社会征求各大意见。 （新华网10月14日）应该承认的是，新医改方案凝聚着相关部门、专家学者及广大民众的智慧，是官智和民智的结晶。 新医改方案可谓很全很专业，六大方面二十四条。 可普通民众不是专家学者，普通民众即便非常关注新医改方案，恐怕也不大可能字斟句酌地“研究”它。 因此，普通民众能提出有价值的意见和建议吗？到最后，可能也就是少数专业人士提出实质性的意见和建议。 这样，征求意见的广泛和深入程度就会大打折扣。 能否在公布《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》的同时，对此进行通俗易懂的“解读”呢？或者同时发布一个“通俗版”新医改方案呢？比如，可将方案中的哪一年实现什么样的目标归纳在一起，让老百姓一目了然;再比如，可将老百姓从新方案中能获得的利好集中在一起，让老百姓实实在在地看到好处……这样，才能让民众既有兴趣又能看得懂，在此基础上提意见和建议。 方案越通俗，参与越广泛;参与越广泛，方案越完善。
事实上，并不是期待已久、广受关注的方案一公布，就会收到有效的意见与建议，应充分考虑到“方便阅读、容易理解”等因素。 公布只是满足了公民的知情权，接下去的参与权、表达权的发挥还依赖于“引导”。 其中，最关键也是最基础的，是让所有公民能“看得懂”，有兴趣看，这样才会有话说、说到点子上。 民众参与公共事务参与政策和改革方案的制定是权利，也是一份责任。 政府尊重民意、采纳民智，让民意民智为科学决策服务也应成为政府制定政策制度的常态。 但在如何调动民众参与积极性上，在如何激发民众参与兴趣上，还有待进一步的改进。 不妨从新医方案的意见征求过程中进行尝试和改革，用通俗的方案吸引民众广泛参与，说不定就会收到意想不到的效果。 如果能让新医改方案征求意见的方法方式上的变革，成为今后政府征求意见、民众参与意见的成功样本，那新医改方案便有“意外”之功。 范文二：我院在邓小平理论和“三个代表”重要思想指导下，在县卫生局正确领导和关怀下，带领全体职工院认真学习贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，积极