心超正常值标准
ESV:左室收缩末容积 SV:心搏量（每搏量）
FS:左室短轴缩短率
40 ?60ml 男 70-90ml,女 50?80ml 25 ?45%
MAPSE 正常＞11，轻度：9-10 ;中度：6-8 ;重度＜5 TAPSE:正常 16-20 ;轻度 11-15 ;中度 6-10 ;重度 ＜6
EDV:左室舒张末容积
80 ?130ml
右室流出道RVOT
v 30mm
E/A :正常1.0?2.0，大于2为限制性舒张功能障碍
e ' /a '正常>1; <1舒张功能异常
E/e ' <8;>15存在舒张功能异常，反应PAOP;
舒张功能分级：
迟缓异常（1 级）：E/A<1 , DT>240ms
假性正常化（2 级）:E/A>1 , DT160-200ms,但e' /a ' <1;
限制性充盈障碍（3 级）:E/A>2,DT<150ms,e ' /a ' <1;
LVIDd:左室舒张期内径 4.0?5.5cm （男）
3.5 ?5.0cm
（女）
RV右室内径 2.2-3.0cm
LA:左房前后径 2.5 ?3.5cm
RA:右房左右径 2.7-3.5cm
IVSD:舒张期室间隔厚度v 1.2cm
v 1.3cm
LVPWD舒张期左室后壁厚
度
IVSS:收缩期室间隔厚度比舒张期增加约30% LVPWS收缩期左室后壁厚度比舒张期增加30%
左室功能（ LVEF ）正常： >50％ 轻度降低： 40％-50％ 中度
降低： 30％-40％ 重度降低： <30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：（ IVRT ）<40 岁 69±12ms >40 岁 76±13ms
E 波减速时间：（ EDT ） 199±32ms A 峰E 峰流速比值：E / A >1
主动脉瓣环：
1.4?
2.6cm AO 主动脉根部（窦部）内径 2.4?
3.2cm
窦管交界（窦上） 2.1 ? 3.4cm AAO 升主动脉内径
2.0-
3.7cm
主肺动脉： 1.5 ? 2.6cm 右：0.8
?
1.6cm 左： 肺动脉瓣环： 1.0
1.0 ?
2.2cm
1.5cm
下腔静脉：v 2.0cm 冠状静脉窦：0.3?0.8cm 右室壁：0.3?0.5cm
肝静脉： 0.5 ?1.1cm
二尖瓣口面积 :4 ? 6cm2
EPSS:0? 0.7
心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml: 房室沟下后壁少量:3-5 mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml: 房室沟下后壁心尖区
大量:10- 20mm ,300-1000ml 整个心腔
极大量:20-60mm ,1000-40000ml: 明显摆动部位分度瓣口面
积(cm2 )
二尖瓣狭窄最轻：< 2.5 轻度：2.0-2.4
轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4
重度：0.6-1.0 最重度：<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度： 1.0-0.75 压差：20-50mmHg
重度：<0.75 压差：50-150mmHg
肺动脉高压正常：15-30mmHg
轻度：30-50mmHg
中度：50-70mmHg
重度：>70mmHg
心脏彩超诊断报告单正常值 RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm AO： 24mm ——主动脉内径正常值20~35mm LA：25mm ——左房内径正常值19~35mm LV： 42mm ——左室内径正常值35~50mm LVPW：8mm ——左室后壁厚度正常值6~11mm RV： 18mm ——右室内径正常值＜20mm IVS： 9mm ——室间隔厚度正常值6~11mm PA： 20mm ——肺动脉内径正常值＜22mm 多普勒测值： MV：0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度正常 0.3~0.9米/秒 TV：0.7m/s ——三尖瓣口血流速度正常 0.3~0.7 AV：0.9m/s ——主动脉瓣口流速正常 1.0~1.7 PV：1.0m/s ——肺动脉瓣口流速正常 0.6~0.9 左心功能测值： EDV：81ml ——舒张末期容量正常值 108±24 ESV：35ml ——收缩末期容量正常 45±16 SV：45ml ——每分钟搏出量正常 65±17 EF：0.65 ——射血分数正常＞0.6±0.1 FS：0.29 正常＞0.26 E/A＜1 ——E峰与A峰比值，正常＜1 从报告单分析，除每分钟搏出量偏低外，其余数值均在在正常范围,但，EF=SV÷FDV 射血分数不低,而每搏量低,二者数值不符，可能数值有误,因此，B超检查属大致正常, 心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 二尖瓣狭窄瓣口面积(cm2 ) 最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄 轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg
系统解剖学考题及答案-心血管系统
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。（四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程
广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为 __________，而流入道和流出道的分界标志是__________。 3、心的传导系统包括__________、 __________、 __________ 、 __________ 、__________；其结间束包括有_________、 _________ 、 __________。 4、左冠状动脉起自__________、其前室间支主要分布至室间隔的__________，右冠状动脉起自__________、其后室间支主要分布至室间隔的__________。
临床检验正常值
临床检验正常值 临床检验正常值
蛋白、糖类、脂类检测 检验名称: 血清蛋白电泳 英文名称: Electrophoresis For Serum Protein 相关疾病: 低蛋白质血症；肾病型；肝硬化型；急性炎症；慢性炎症；肝损害；γ球蛋白血症；M蛋白血症；妊娠；蛋白质缺陷型；高α2（β）-球蛋白血症；肾病；骨髓瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 前白蛋白 英文名称: Prealbumin.PA 相关疾病: 慢性消耗性疾病；肿瘤；肝硬化……………………………………………………………………………………………… 检验名称: α2-巨球蛋白 英文名称: α2-Macroglobulin.α2-MG 相关疾病: 巨球蛋白血症；在低白蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 粘蛋白 英文名称: Orosomucoid 相关疾病: 心肌梗塞；冠心病；风湿；胶原病；传染性疾病；肝病；肾病综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 血清酸溶性蛋白 英文名称: Serum Acid Soluble Protein.SASP 相关疾病: 肾疾病；胶原性疾病；恶性肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: β 2-微球蛋白 英文名称: β 2-Microglobulin.β 2-MG,β 2-M 相关疾病: 肾炎；肾肿瘤；肾功衰竭；急性病毒性肝炎；慢活肝；肝硬化；白血症；多发性骨髓……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 结合珠蛋白 英文名称: Haptoglobin.Hp 相关疾病: 溶血；肝硬化；肝癌；感染；炎症；肿瘤……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 转铁蛋白 英文名称: Transferrine.Tf 相关疾病: 急性出血；缺铁性贫血；酒精性肝炎；酒精性肝硬化；肝癌；类脂性肾病；血色素沉着病；输血性含铁血黄素沉着病；无转铁蛋白血症……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 铜蓝蛋白 英文名称: Ceruloplasmin CEP 相关疾病: 肝豆状核变性；Menke氏综合征……………………………………………………………………………………………… 检验名称: 冷球蛋白（Cryoglobumin 英文名称: Cryoglobumin 相关疾病: 多发性骨髓瘤；Waldenstron巨球蛋白血症；淋巴瘤；慢性淋巴细胞性白血病；淋巴瘤；Sjogren
（一）主要测值（二）左心功能 右流cm MV形态cm FS % 主A外径cm EPSS cm EDV ml 内径cm E-E’cm ESV Ml 瓣开cm A-A’cm EF % 室间隔cm 主肺动脉cm 二、2D心尖四腔测值三、2D瞬时测值 四、DOPPLER血流测值 部时性方彩形位相质向色态Vmax/Vmin (cm/s) V(cm/s) 积面 △P/△P (Kpa) D/FA (cm/cm2) CO/SV (L/ml) HR (b/min) △t RI PI (s) MV上MV下TV上TV下A V上A V下
（一）主要测值（二）左心功能 右室流出道 2.1~3.3 cm MV形态cm FS 30.7±.54 % 主A外径cm EPSS 0~1.0 cm EDV 100~125 ml 内径 2.3~3.6 cm E-E’ 2.5~3.5 cm ESV 30~40 ml 瓣开 1.6~2.6 cm A-A’cm EF 70±7 % 室间隔.93~1.04 cm 主肺动脉cm 左室后壁.6~1.1 cm 右肺动脉cm 全心cm 左肺动脉cm 二、2D心尖四腔测值三、2D瞬时测值 四、DOPPLER血流测值
（一）主要测值（二）左心功能 右流 2.3~3.2 cm MV形态cm FS 30.7±.54 % 主A外径cm EPSS 0~1.0 cm EDV 100~125 ml 内径 2.1~2.9 cm E-E’ 2.5~3.5 cm ESV 30~40 ml 瓣开 1.6~2.6 cm A-A’cm EF 70±7 % 室间隔.69~1.17 cm 主肺动脉cm 二、2D心尖四腔测值三、2D瞬时测值 四、DOPPLER血流测值
心脏彩超正常值 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤轻度：轻-中度：中度：重度：最重度：< 主动脉瓣狭窄轻度：压差：20-50mmHg 中度：压差：20-50mmHg 重度： < 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁 69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间：（EDT） 199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
心脏超声正常值范围(1)2DE检查正常值 1. LA: 胸骨旁左室长轴切面（收缩末期） 30±3mm （23～33mm） LA/AO=1.1 2. AOR: 胸骨旁左室长轴切面（舒张末期） AVD(S) 19±2mm（17～26mm） AO28±3mm（高限33-35mm） AAO 26±3mm（高限30-33mm） 3. LV、RV: 胸骨旁左室长轴切面(舒张末期) LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）LVESD33±5mm IVS/LVPW 高限12/11mm RV 17±4mm （高限21-23mm） LVOT ≥20mm 4. PA、RVOT: 胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期） RVOT 25±4mm（高限30-33mm）
MPA18±3mm（高限23-25mm） PVD 16±2mm（14～22mm） RPA 12±2mm LPA11±2mm 5.RA、RV 心尖四腔心切面（收缩末期） RA上下径36±4mm（高限42mm） 左右径31±4mm（高限36mm） TVD(D) 23±3mm（20～30mm） RV左右径25±4mm（高限30mm）MVD(D)25±3mm（22～30mm） 6. A0 AAO远端26±3mm（高限30mm）ARCH 25±3mm（高限28mm） DAO近端25±3mm（高限28mm） 膈肌平面DAO 25±3mm（高限28mm）AdAO 20±3mm（高限25mm） 7. VEIN SVC 13±3mm（高限18mm） IVC 15±3mm（高限20mm） CS≤5mm
HV 5±3mm（高限10mm） IV 5±3mm （高限10mm） (2)M型检查正常值 5-11mm IVS搏幅 LVPW搏幅 7-12mm PW检查正常值 MV E峰0.5-1.3m/s （＞1.5有意义） A峰0.3-1.0 m/s AV 0.8-1.7 m/s（＞2.0有意义） PV 0.6-1.5 m/s （＞1.8有意义） TV E峰0.4-0.9 m/s（＞1.1有意义） A峰0.3-0.8 m/s SVC 0.4-1.1 m/s IVC 0.3-1.0 m/s AAO 1.0-1.7 m/s（＞2.0有意义） DAO ≤2.0 m/s LVOT m/s（＞1.5有意义） 0.6-1.2 (3) 其他正常值; 心脏大血管 心脏: 成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：
心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义 心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值 RVOT：右室流出道正常值＜30mm AO：主动脉内径正常值20~35mm LA：左房内径正常值19~35mm RV：右室内径正常值＜20mm IVS：室间隔厚度正常值6~11mm LV：左室内径正常值35~50mm LVPW：左室后壁厚度正常值6~11mm PA：肺动脉内径正常值＜22mm MV：二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒 TV：三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 AV：主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 PV：肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 EDV：舒张末期容量正常值108±24 ESV：收缩末期容量正常45±16 SV：每分钟搏出量正常65±17 EF：射血分数正常＞0.6±0.1 FS：正常＞0.26 E峰与A峰比值，正常＜1
心脏彩超报告阅读指南 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm） 左房LA 〈35 室间隔IVS <12 左室LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉AO 〈35 右室壁<3-4 主肺动脉PA 〈30 左室壁<9-12 右房RA 〈40×35 右室<25 左室流出道18-40 右室流出道18-35 部位分度瓣口面积(cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度：<0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常：15-30mmHg 轻度：30-50mmHg 中度：50-70mmHg 重度：>70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能
、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值 8
4 4 1 1 4 9 3 3
二 小儿各年龄血小板 (BPC)、平均血小板体积 (MPV)正常值 分组 BPC G 9 （× 109／ L ） 95% MPV 正常范围 （ fl ） x ±s 0～14天 207 100～423 7.8 ± 0.7 15天～ 288 145～571 8.4 ± 1.5 1岁～ 195 119～320 9.2 ± 1.4 3岁～ 178 99～ 320 10.0 ± 1.4 7～14岁 151 81～ 285 11.7 ± 1.8 成人 130 84～ 201 12.2 ± 1.1 三 血液生化检查正常值 8 5 2 3 6
钠 血清 136～146mmol ／L 1 136～146mEq ／L 氯 血清 100～106mmol ／L 0.28 357 ～ 379mEq ／ dl 氯化物 血清 100～106mmol ／L 0.17 590～625mg ／dl 钙 血清 2.1 ～2.55mmol ／ L 0.25 8.4 ～ 10.2mg ／ dl 镁 血清 0.8 ～1.2mmol ／L 0.5 1.6 ～ 2.4mEq ／L 磷 血清 0.87 ～ 1.45 mmol 0.323 2.7 ～4.5 mg ／ dl ／L 铜 血清 10.9 ～ 21.98 μ mol 0.157 70～140μg ／dl ／L 锌 血清 7.65 ～ 22.95 μ mol 0.153 50～ 150μg ／ dl ／L 氨 全血 5.9 ～ 35.2 mmol ／ 0.587 10～ 60μ g ／ dl 铁（男） 血清 L 8.95 ～ 28.64 μ mol 0.179 50～ 160μg ／ dl ／L 铁（女） 血清 7.16 ～ 26.85 μ mol 0.179 40～ 150μg ／ dl ／L 总铁结合力 血清 44.75 ～ 71.60 μ 0.179 250 ～ 400 μ g ／ mol ／ L dl 转铁蛋白 成人 血清 2.20 ～4.0g ／ L 0.01 220～400 mg ／ dl >60岁 血清 1.80 ～ 3.80 g ／ L 0.01 180～380 mg ／ dl 葡萄糖（空腹） 血清 3.9 ～5.9 mmol ／ L 0.056 70～ 105 mg ／ dl 全血 3.9 ～5.6 mmol ／ L 0.056 70～ 100 mg ／ dl 丙酮酸 全血 45～ 140μ mol ／L 114 0.4 ～ 1.23 mg ／ dl 丙酮 血清 半定量法 血浆 阴性 <0.5 mmol ／ L 0.172 阴性 <3 mg ／ dl 定量法 血清 0.05 ～ 0.34 mmol 0.172 0.3 ～2.0 mg ／ dl ／L 蛋白总量 血清 60～80 g ／L 10 6～8g ／dl 白蛋白（ A ） 血清 35～ 55g ／ L 10 3.5 ～5.5g ／ dl 球蛋白（ G ） 血清 20～30 g ／L 10 2.0 ～ 3.0g ／ dl 血清蛋白电泳 血清 （纸上电泳） 白蛋白 0.54 ～ 0.61 0.01 54%～61% α1球蛋白 0.04 ～ 0.06 0.01 4%～6% α2球蛋白 0.07 ～ 0.09 0.01 7%～9% β球蛋白 0.10 ～ 0.13 0.01 10%～13% γ球蛋白 0.17 ～ 0.22 0.01 17%～22% 肌红蛋白 血清 6～ 80μ g ／L 1 6～ 80ng ／ml 巨球蛋白 全血 1.5 ～3.55 g ／L 0.01 150～350mg ／dl
正常人心脏大小 正常人的心脏大小都就是指的就是心腔与心室壁的厚度两个方面,具体大小如下:左心房33mm以下,左室53mm以下,右心房48mm以下,右心室24mm以下,室间隔与左室后壁11mm以下,一般患者就是需要测量这几个指数,高血压的患者一般出现左心房与左心室的增大,另外室间隔与左室后壁增厚、下面就是超声心电图正常值: 一、成人M型超声心动图正常值: 主动脉内径:男33-36mm;女28-32mm; 左心房内径:男28-32mm;女19-33mm; 左心室舒张期末内径:男45－55mm,女35－50mm; 左心室收缩期末内径:男25－37mm,女20－35mm; 右心室内径:10-20mm; 肺动脉内径:18-22mm; 二尖瓣E峰-室间隔距离(EPSS):2-7mm; 室间隔厚度:6-11mm; 左室后壁厚度:7-11mm; 右室前壁厚度:3-5mm; 主动脉搏幅:8-12mm; 室间隔搏幅:3-8mm; 左室后壁:8-12mm 肺动脉a波深度:1、2-3; 二尖瓣口开放直径:16-20mm; 主动脉口开放直径:16-26mm; 二尖瓣斜率:80-200mm/s; 左室后壁下降速度:(66±14)mm/s; 主动脉瓣上升速度:(369±83、6)mm/s; 左室后壁上升速度:(40±8)mm/s; 二、成人二维超声心动图正常值: 1、胸骨旁左室长轴切面: 主动脉瓣环内径:14-26mm; 窦上升主动脉内径:21-34mm; 左房内径:最大前后径,25-35mm; 最大上下径,31-55mm; 左房面积:9、0-19、3cm2; 2、胸骨旁心底短轴切面: 右室流出道:19-22mm; 肺动脉瓣环内径:11-22mm; 主肺动脉内径:24-30mm; 左肺动脉内径:10-14mm; 右肺动脉内径:8-16mm; 主动脉瓣口面积:>3、0cm2; 3、心尖四腔心切面: 左房内径上下径:31-51mm; 左房内径左右径:25-44mm; 二尖瓣环左右径:19-31mm; 右心房内径(均为收缩末期径): 上下径34-49mm; 右心房面积:11、3-16、7cm2; 右心房左右径:32-45mm; 三尖瓣环左右径:17-28mm; 左室内径(均为舒张期): 左室舒张期长径:70-84mm; 左室舒张期横径:37-54mm; 左室舒张面积:21、2-40、2cm2; 右室内径(均为舒张期): 右室舒张长径:55-78mm; 右室舒张横径:33-43mm; 右室舒张面积:5、4-14、6cm2; 4、心尖左室二腔切面测量: 左室舒张期长径:68-94mm; 左室舒张期横径:38-61mm; 左室舒张期面积:19、4-48cm2; 5、胸骨上窝主动脉弓长轴切面测量: 主动脉内径:22-27mm; 右肺动脉内径:18-24mm;
男（mm）女（mm） RVDd(舒张期右室内径)： 10～20 10～20 IVSd（舒张期室间隔厚度）8～11 8～11 LVIDd（舒张期左室内径） <55 <50 LVPWd（舒张期左室后壁）8～11 8～11 IVSs（收缩期室间隔厚度）14～16 14～16 LVIDs（收缩期左室内径） <37 <35 LVPWs（收缩期左室后壁）9～15 9～15 MV E-F slope（二尖瓣E-F斜率）80～200 80～200 EPSS（舒张期二尖瓣前叶至室间隔距离）<8 <8 AO root diam（主动脉根部内径）<38 <36 LA dimension （左房直径）<40 <38 MM R-Rint（R-R间期）~ ~ FS(缩短分数) >25% ESV(Teich)（左心收缩末期容量） 70ml SV(Teich)（心搏出量）30～90ml EDV（Teich）（左心舒张末期容量）145ml CO（Teich）（心输出量）3～6L/min CI（Teich）（心指数）～ EF(射血分数) >55% SI(Teich)(心搏指数) L/m2 LV mass（左室质量指数）
PS程度分级峰值压差：正常<20mmHg 轻：30～50mmHg 中：50～70mmHg 重：>75mmHg IVS运动幅度：6～11mm 增厚率：27～70％ 左室短轴缩短率：24～41％ LVPW运动幅度：9～14mm 增厚率：25～80％ 主动脉瓣开放幅度：16～26mm <15mm为狭窄 LPA：14mm RPA：16mm 主动脉瓣环：18～22mm 二尖瓣瓣环：30～35mm 升主动脉：30mm左右 LVOT：20～36mm 男：20±1mm 女：19±1mm LV<33mm为异常 室壁运动幅度：>5mm E峰到室间隔的距离：>20mm 提示EF<30％ 主动脉瓣返流达二尖瓣根部为轻度，达瓣尖部为二级，达腱索为三级，达左室腔内为四级生理性返流：速度≤s 心超正常值标准 EDV:左室舒张末容积75～160ml ESV:左室收缩末容积 24～75ml SV:心搏量（每搏量）60～130ml FS:左室短轴缩短率25～50% EF：射血分数 50～75% CO:每分输出量（SV×心率）4～6L/min IVSD:舒张期室间隔厚度＜ LVIDd:左室舒张期内径3～（男）～（女） LVPWD:舒张期左室后壁厚度＜ IVSS:收缩期室间隔厚度为舒张期室间隔厚度增加约30% LVPWS：收缩期左室后壁厚度为舒张期左室后壁厚度增加约30%
系统解剖学考题及答案-心血管系统 （一）填空题 1、心血管系统由__________、 __________、 __________、 __________所组成。 2、血管之间的吻合形式主要有_________、 _________ 、__________。 （四）名词解释 1、血液循环 2、大循环 3、终动脉【参考答案】 （一）填空题 1、心，动脉，静脉，毛细血管 2、动脉间吻合，静脉间吻合，动、静脉间吻合 （四）名词解释 1、血液由心室射出后，经过动脉、毛细血管、静脉，最后经上、下腔静脉冠状窦口或肺静脉回流入心房，尔后又经心室射出的周而复始由过程，称为血液循环。 2、血液从左心室射出，经主动脉及其分支到达全身各部组织器官，经过组织器官内的毛细血管进行物质交换后又经各级静脉，最后经过上、下腔静脉和冠状窦的静脉回流至右心房的过程，称为大循环。该循环循流过程长，行经路程广，给全身组织器官带来丰富的营养和氧气，并将其代谢产物运送回心脏，最终将鲜红色的动脉血变成暗红色的静脉血。 3、终动脉：在体内某些部位，小动脉的分支与邻近动脉间无吻合，这些小动脉称终动脉。终动脉一旦梗塞，其所供应区会出现缺血或坏死。通常认为视网膜中央动脉就是终动脉，此外在肾和脾等器官内也存在有终动脉。 第二节心 二、练习题 （一）填空题 1、右心房的入口有__________、 __________ 、__________，其出口称为 __________。 2、右心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________；左心室的流入道称为__________，流出道称为__________，而流入道和流出道的分界标志是__________。
常用化验检查结果的临床意义 Ⅰ血细胞分析 ⑴血红蛋白（Hb）：新生儿170~200g/L； 成年：男性120~160g/L女性110~150g /L； 老年（70岁以上）：男性94.2~122.2g/L； 女性86.5~111.8g /L ⑵红细胞（RBC）：新生儿（6.0～7.0）×10＊12/L 男性（4.0～5.5）×10＊12/L 女性（3.5～5.0）×10＊12/L ⑶白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10＊9/L 新生儿（15.0～20.0）×10＊9/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10＊9/L ⑷血小板（PLT）：（100～300）×10＊9/L ⑸网织红细胞计数（RET）: 0.5%-1.5% ⑹白细胞分类计数(DC) 百分率绝对值 中性杆状核粒细胞0.01～0.05 （1％～5％）（0.04～0.5）×10＊9/L 中性分叶核粒细胞0.50～0.70 （50％～70％）（2.0～7.0）×10＊9/L 嗜酸性粒细胞(EOS) 0.005～0.05 （0.5％～5％）（0.02～0.5）×10＊9/L 嗜碱性粒细胞(BASO) 0～0.001 （0％～1％）（0～0.1）×10＊9/L 淋巴细胞(LYMPH) 0.20～0.40 （20％～40％）（0.8～4.0）×10＊9/L 单核细胞(MONO) 0.03～0.08 （3％～8％）0.12～0.8）×10＊9/L
⑺血细胞比容（Hct）： 男性：0.40～0.50L/L（40～50容积％），平均0.45L/L 女性：0.37～0.48L/L（37～48容积％），平均0.40L/L ⑻平均红细胞体积（MCV）：80～100fl ⑼平均红细胞血红蛋白（MCH）：27～34pg ⑽平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：320～360g/L（32％～36％） ⑾红细胞体及分布宽度（RDW）: ＜14.5% 红细胞增多见于：（1）严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化道肿瘤患者。多为脱水血浓缩使血液中的有形成分相对地增多所致。（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。（3）干细胞疾患：真性红细胞增多症。 红细胞减少见于：（1）急性或慢性失血。（2）红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏。（3）缺乏造血因素、造血障碍和造血组织损伤。（4）各种原因的血管内或血管外溶血。 血红蛋白临床意义：贫血、白血病、产后、手术后、大量失血、钩虫病等减少。缺铁性贫血时尤为明显。肺气肿、肺心病、先天性心脏病、严重呕吐、腹泻、出汗过多、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高（长期居住高原者生理性增高）。
心脏彩超正常值
左室射血分数LVEF 55-80% 左室缩短率L VFS 30%左右 E峰与A峰比值E/A ＞1 每搏输出量S V 70-90ml 其他数据 二尖瓣瓣口面积MVA 4-6cm2 主动脉瓣口面 积AVA 2.5- 3.5cm2 房缺大小、流速0，0 m/s 肺动脉压力P AP 15-28 mmHg 室缺大小、流速0，0 m/s Nakata指数 （PAI指数） ＞330mm/m Mcgoon指数＞2.0 计算有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？ Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg
轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg 重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁 76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动 例如： RVOT：24mm ——右室流出道正常值＜30mm AO：24mm ——主动脉内径正常值20~ 35mm LA：25mm ——左房内径正常值1 9~35mm
常用临床检验数据正常值 白细胞的正常范围:成人 (4--10 ×109/L 儿童 (5.0— 12.0 ×109/L 新生儿(15.0— 20.0 ×109/L 红细胞参考值是 :男(4.0— 5.5 X1012/L 女(3.5— 5.0 X1012/L 新生儿(6.0— 7.0 X1012/L 血红蛋白参考值是 :男 120— 160g/L 女 110— 150 g/L 新生儿 170— 200 g/L 血小板参考值:100— 300 X109/L 空腹血糖 (GLU:3.9— 6.1mmoL/L 餐后一小时:7.8— 9.0mmoL/L 餐后两小时:3.9— 7.8mmol/L 总胆固醇 (TC:低于 5.20mmol/L(200mg/dl正常 高于 5.72mmol /L(200mg/dl异常 低密度脂蛋白胆固醇 (LDL--C:低于 3.12mmol/L (120mg/dl正常高于 3.64mmol/L(140mg/dl异常高密度脂蛋白胆固醇 (HDL--C:高于 1.04mmol/L (40mg/dl 正常低于 0.91mmol/L(35mg/dl异常
甘油三酯 (TG:低于 1.70mmol/L(150mg/dl正常高于 1.70mmol/L(150mg/dl异常谷丙转氨酶( ALT 正常值:3.00— 40.00u/l 谷草转氨酶( AST 正常值:3.00— 40.00u/l r-谷氨酰转移酶 (r-GT 正常值:11.00— 61.00 u/l 碱性磷酸酶(ALP 正常 值:53.00— 140.00 u/l 总蛋白(TP 正常值:66.00— 88.00 g/l 白蛋白(ALB 正常值:38.00— 51.00 g/l 球蛋白(GLB 正常值:20.00— 30.00 g/l 白球蛋白比(A/G正常值:1.50— 2.50 总胆红素(T-BIL 正常值:0.00— 18.80umol/l 直接胆红素(D-BIL 正常值:0.00—4.30umol/l 间接胆红素(I-BIL 正常值:1.70— 17.30umol/l 总胆汁酸(TBA 正常 值:5.10— 19.00umol/l 肌酐(CREA 正常值:50.00— 132.60umol/l尿素氮(BUN 正常值:2.17— 7.14ummol/l 尿酸(UA 正常值:180.00— 440.00umol/l 肌酸激酶( CK 正常值:24.00— 190.00u/l 乳酸脱氢酶( LDH 正常值:115.00— 220.00u/l
心脏彩超正常值目录
编辑本段计算 有否动脉导管未闭、肺静脉异位引流、永存左上腔，升主动脉、弓降部如何？ Nakata指数（PAI指数）=左右肺动脉截面积之和÷体表面积 Mcgoon指数=左右肺动脉直径之和÷膈肌水平主动脉直径 项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（ mm） 左房 LA 〈35 室间隔IVS <12 左室 LV 〈55 左室后壁LVPW <12 升主动脉 AO 〈35 右室壁 <3-4 主肺动脉 PA 〈30 左室壁 <9-12 右房 RA 〈40×35 右室 <25 左室流出道 18-40 右室流出道 18-35 部位分度瓣口面积 (cm2 ) 二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4 轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4 重度：0.6-1.0 最重度：<0.5 主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg 中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg 重度： <0.75 压差：50-150mmHg 肺动脉高压正常： 15-30mmHg 轻度： 30-50mmHg 中度： 50-70mmHg
重度： >70mmHg 左室功能（LVEF）正常：>50％轻度降低：40％-50％ 中度降低：30％-40％重度降低：<30％ 左室充盈功能 左室等容舒张时间：（IVRT）<40岁69±12ms >40岁76±13ms E波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A >1 血管正常值： 动脉血管：内膜增厚>1mm 动脉硬化斑块>1.2mm 血流速度：>0. 50m/s 狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s 中度内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s 舒张期流速<40 cm/s 严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s 舒张期流速>40 cm/s 极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s 舒张期流 速>100 cm/s 闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号 下肢深静脉瓣功能不全分级: I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6s IV级反流时间>6s 心包积液分级: 微量:2-3mm ,<50ml:房室沟下后壁 少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁 中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区 大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔 极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动
临床检验正常值ＺＴ 临床检验参考值 一.血液检验 （一）血液一般检验 血红蛋白（Hbg）男性120-160g/L 女性110-150g/L 新生儿170-200g/l 红细胞（RBC）男性(4.0-5.5)×1012/L 女性(3.5-5.0)× 1012/L 新生儿(6.0-7.0) ×1012/L 白细胞（WBC）成人(4.0-10.0) ×109/L 新生儿(15.0-20.0) ×109/L 6个月至2岁(11.0-12.0) ×109/L 白细胞分类计数 百分率中性杆状核粒细胞0.01-0.05(1%-5%) 中性分叶核粒细胞0.50-0.70(50%-70%) 嗜酸性粒细胞0.005-0.05(0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞0-0.01(0%-1%) 淋巴细胞0.20-0.40(20%-40%) 单核细胞0.03-0.08(3%-8%) 绝对值中性杆状核粒细胞(0.04-0.5) ×109/L 中性分叶核粒细胞(2.0-7.0) ×109/L 嗜酸性粒细胞(0.02-0.5) ×109/L 嗜碱性粒细胞(0-0.1) ×109/L 淋巴细胞(0.8-4.0) ×109/L 单核细胞(0.12-0.8) ×109/L 点彩红细胞百分率<0.0001(0.01%) 绝对值<300/106红细胞 嗜多色性红细胞<0.01(1%) (二)红细胞的其他检验 网织红细胞(Rtc) 成人百分数0.005-0.015(0.5%-1.5%) 绝对值(24-84) ×109/L 新生儿百分数0.02-0.06(2%-6%) 网织红细胞生成指数(RPI) 2 红细胞沉降率(ESR) Westergren法男性0-15mm/l小时末 女性0-20mm/l 小时末 红细胞平均直径6-9µm(平均7.2µm) 红细胞厚度边缘部2µm,中央部1µm 血细胞比容(Hct) 微量法男性0.467±0.039L/L 女性0.421±0.054L/L 温氏法男性0.40-0.50L/L(40-50容积%),平均0.45L/L 女性0.37-0.48L/L(37-48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞容积(MCV) 手工法82-92fl
医院常见化验指标的正常值及临床意义 一、谷丙转氨酶(ALT) 临床意义： (1)ALT活性在下列疾病可见升高 a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等 b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等 c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等 (2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等 二、谷草转氨酶(AST) 临床意义： (1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时达到高峰,约在3-5天恢复正常 (2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST 活性轻度增高
(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT清除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝.。 三、r_谷氨酰转移酶(r_GT) 临床意义: 人体各器官中r_GT的含量按下列顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等 四、碱性磷酸酶(ALP) 临床意义： (1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病: a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后
一、小儿各年龄血液细胞成份平均正常值
二小儿各年龄血小板(BPC)、平均血小板体积(MPV)正常值 分组 BPC （×109／L）MPV（fl）G 95%正常围x±s 0～14天207100～4237.8±0.7 15天～288145～5718.4±1.5 1岁～195119～3209.2±1.4 3岁～17899～32010.0±1.4 7～14岁15181～28511.7±1.8成人13084～20112.2±1.1 三血液生化检查正常值 项目标本 正常值 旧制单位国际单位换算系数 (旧—) 钾血清 4.1～5.6mmol／L1 4.1～5.6mEq／L 钠血清136～146mmol／L1136～146mEq／L 氯血清100～106mmol／L0.28357～379mEq／dl 氯化物血清100～106mmol／L0.17590～625mg／dl 钙血清 2.1～2.55mmol／L0.258.4～10.2mg／dl 镁血清0.8～1.2mmol／L0.5 1.6～2.4mEq／L 磷血清0.87～1.45 mmol／L0.323 2.7～4.5 mg／dl 铜血清10.9～21.98μmol／L0.15770～140μg／dl
锌血清7.65～22.95μmol／L0.15350～150μg／dl 氨全血 5.9～35.2 mmol／L0.58710～60μg／dl 铁（男）血清8.95～28.64μmol／L0.17950～160μg／dl 铁（女）血清7.16～26.85μmol／L0.17940～150μg／dl 总铁结合力血清44.75～71.60μmol／L0.179250～400μg／dl 转铁蛋白 成人血清 2.20～4.0g／L0.01220～400 mg／dl ＞60岁血清 1.80～3.80 g／L0.01180～380 mg／dl 葡萄糖（空腹）血清 3.9～5.9 mmol／L0.05670～105 mg／dl 全血 3.9～5.6 mmol／L0.05670～100 mg／dl 丙酮酸全血45～140μmol／L1140.4～1.23 mg／dl 丙酮血清 半定量法血浆阴性<0.5 mmol／L0.172阴性<3 mg／dl 定量法血清0.05～0.34 mmol／L0.1720.3～2.0 mg／dl 蛋白总量血清60～80 g／L106～8g／dl 白蛋白（A）血清35～55g／L10 3.5～5.5g／dl 球蛋白（G）血清20～30 g／L10 2.0～3.0g／dl 血清 血清蛋白电泳 （纸上电泳） 白蛋白0.54～0.610.0154%～61% α1球蛋白0.04～0.060.014%～6% α2球蛋白0.07～0.090.017%～9% β球蛋白0.10～0.130.0110%～13% γ球蛋白0.17～0.220.0117%～22% 肌红蛋白血清6～80μg／L16～80ng／ml 全血 1.5～3.55 g／L0.01150～350mg／dl 巨球蛋白 （放射免疫法） 粘蛋白 改良Harriss法血清20～40 mg／L102～4 mg／dl Winzler法血清400～900mg／L1040～90 mg／dl 铜兰蛋白血清 1.53～3.34μmol／L0.06730～65 mg／dl 胆红素总量血清2～19μmol／L17.10.2～1mg／dl 直接胆红素血清0～6.8μmol／L17.10.～0.2mg／dl 总胆固醇血清 3.12～5.2mmol／L0.026120～200mg／dl 甘油三酯血清0.39～1.10mmol／L0.01135～100mg/dl 尿素氮血清 1.78～8.92 mmol／L0.3575～25 mg／dl 肌酐血清27～132μmol／L88.40.3～1.2mg／dl 肌酸（男）血清 2.9～7.1mmol／L76.30.17～0.70mg／dl 肌酸（女）血清88～177μmol／L76.30.35～0.93mg／dl 乳酸脱氢酶血清50～240IU/L 肌酸激酶(CK)血清25～200IU/L 肌酸激酶同工酶 血清０～2５IU/L (CK-MB) α1-抗胰蛋白酶血清0.78～2.00g／L0.0178～200mg／dl