小儿用药剂量
三甲医院儿科常用处方
儿科临床真正实用常用药物剂量这部分药物是我们临床工作中经常用到的,因此是非常实用的.这部分剂量也是三甲医院中真正的用法,大家可以完全放心的参考应用.以后我还会把摘抄的部分常见病的应用医嘱发出来给大家一起学习.
甘露醇 3---5mL/Kg/次新生儿3mL/Kg/次
SB 5mL/KG 新生儿2---3mL/Kg
10%GS-GA 2mL/Kg
头孢类抗生素一般用50—100mg/Kg 我们一般用100mg/Kg大家可以选用.
非那根 1mg/Kg/次
25%硫酸镁 0.3mL/Kg/天
安定针 0.3---0.5mg/Kg im 0.1---0.3mg/kg iv
阿托品 0.02---0.03mg/kg.次
西地兰 30---40ug/kg(2岁以下儿) 20---30ug/kg(2岁以上儿) 这是指饱和量,具体用法以后再讲.
地塞米松 0.1---0.3mg/kg.日
氨茶硷 2---4mg/kg.次一般我们用3mg/kg iv bid
胞二磷足月的可以用0.25/次或0.125/次
10%氯化钾 0.22g/kg
立其丁 0.3---0.5mg/kg (有鼻塞的副作用)
鲁米那纳镇静用5mg/kg
催眠用6---7mg/kg
癫痫解痉 8---10mg/kg
速尿 1mg/kg.日
东莨菪硷 7---10ug/kg. 日
多巴胺 5---10ug/kg.分
多巴酚丁胺 2.5---10ug/.min
更昔洛韦 5---10mg/kg
654-2 0.1---0.3mg/kg 抗休克 0.5mg/kg
氯霉素 25--50mg/kg
丙戊酸钠 30---40mg/kg
阿其霉素 10mg/kg
西米替丁 20---40mg/kg. ivdrip
胃复安针 0.2---0.3mg/kg.日 iv
片 0.1mg/kg tid
马叮啉 0.2---0.3mg/kg tid
西沙比利 0.1---0.2mg/kg bid
丹参 0.1---0.3ml/kg
川芎秦8---10mg/kg
布洛分 5---10mg/kg tid
扑尔敏片 0.35mg/kg/ 天
地高辛 0.05---0.06mg/kg(2岁以下) 0.03---0.05mg/kg(2岁以上) 赖氨匹林 20mg/kg iv
止血敏 0.125---0.25/kg
安络血 1.25---2.5mg/kg tid (<5岁) 2.5---5mg/kg tid (>5岁) 洛贝林 1---3mg/kg iv或im
回苏灵 0.1---0.2mg/kg im 或加糖稀释后 iv
可拉明 6个月 0.075g/次
1岁 0.125g/次
4---7岁 0.175g/次
>7 岁 0.25---0.5g/次
付肾素 0.1ml/kg/次
潘生丁 5mg/kg tid
卡托普利 0.5---5mg/kg.d 分3次
颠茄合剂 0.2ml/kg. 次 tid
新斯的明 0.01---0.02mg/kg.次
白蛋白 1g/kg
新鲜血浆 5---10ml/kg
706代血浆 60---80ml/kg
1:毛细支气管炎一例.
患儿张世男,男.6个月.体重9公斤.
主诉:咳嗽,大便稀7天,喘憋5天.
PE:T 38.6C 口唇微绀三凹证 + 双肺满布哮鸣音,心律120次
X光片示:肺炎
长期医嘱:
10%GS 100ml
头胞派酮舒巴坦 1.0
ivdrip qd
10%GS 100ml
炎琥宁 80 mg
irdrip qd
更昔洛韦 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
氨茶碱 30mg
氟美松 1mg
ivdrip bid
临时医嘱:
10%GS 100ml
5%SB 40ml
10%氯化甲 3ml
ivdrip st (纠正酸中毒)
5%GNS 150ml
10%GS-GA 10 ml
vitc 0.5
vitb6 0.2
654-2 1.5mg
ivdrip st
vitk1 10mg iv st (预防头胞派酮引起出血的副作用) 安痛定 0.8ml im st
氟美松 2mg im st
干扰素 100万U im st (可以连用三天,但应该注意有引起发烧的副作用)
过敏性紫癜(腹型)
患儿张XX,女,7岁,体重21kg.
因
初步诊疗计划:
1.休息,暂禁饮食.
2.抗生素防止感染.
3.止血,脱敏对症处理.
4.完善辅助检查.
医嘱:
NS 100ml
阿奇霉素 0.2
654-2 5mg
vitB6 0.1 ivdrip qd 10%GS 250ml
西咪替丁 0.3 ivdrip qd
10%GS 250ML
vitc 2.0
止血敏 0.25
地塞米松 4 mg
10%GS-GA 20ml ivdrip qd
扑尔敏片 4mg bid
vitp 20mg tid
安洛血 2.5mg tid
该病号第二天就腹痛停止了,共住院7天.紫癜消失后逐渐减量地塞米松后带口服药出院..
患儿刘XX,男,5岁,体重20公斤.
因
辅助检查:心肌酶:AST 43IU/L CK 141IU/L LDH 290IU/L HBDH
245IU/L CK--MB 21IU/L
初步诊疗计划:
1.卧床休息.
2.抗感染.
3.营养心肌,纠正心律失常.
4.对症处理,完善检查.
医嘱:
NS 100ml
青霉素 320万U
病毒
唑 0.2 ivdrip qd 10%GS 100ml
头孢派
酮 2.0 ivdrip qd 10%GS 100ml
生
脉 20ml ivdrip qd
10%GS 250ml
vitc 2.0
vitB6 0.1
ATP 40mg
COA 100U
胰岛素 6U (每1U胰岛素对抗4g糖)
10%氯化
钾 5ml ivdrip qd (极化液)
口服药物:
vitB1 10mg tid
vitE胶丸 0.1 qd
辅酶Q10 10mg bid
该患者共住院18天,复查心肌酶正常,早搏减少但没有完全消失.瞩注意休息,按时服药后带药出院.
支气管肺炎
患儿葛XX,男,9个月,体重9公斤.
因
查体:双肺闻及中等水泡音及少量干罗音.
X线示:支气管肺炎
医嘱:
5%GNS 100ml
头孢派酮 0.9 ivdrip qd 10%GS 100ml
苯唑西
林 0.9 ivdrip qd
10%GS 100ml
炎唬宁 80mg
病毒
唑 0.1 ivdrip qd 10%GS
50ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%GS-ca 10ml ivdrip qd 支气管肺炎
并心肌损害癫痫
患儿张XX ,男,4个月,体重8.6公斤.
因
查体:T 37.1 P 108次/分 R 38次/分呼吸急促,双肺呼吸音粗,肺底闻及中小
水泡音,心音低钝无杂音.余(--)
辅助检查:X线支气管肺炎.心肌酶各项指标均高,心电图T波有改变,心动过速.
脑电图
中度异常.
医嘱:
10%GS 50ML
苯唑西林 0.75 ivdrip qd
5%GNS 100ml
vitc 0.5
ATP 20mg
coA 50U
691 0.1
10%GS-ca 10ml
10%氯化钾 3ml
vitB6 50mg ivdrip qd
10%GS 30ml
细辛脑 2ml ivdrip qd
10%GS 10ml
氨茶碱 25mg iv bid
10%GS 50ml
头孢派酮舒巴坦1.0 ivdrip qd
10%GS 50ml
黄芪 10ml ivdrip qd
患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水
样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)
大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3.对症支持治疗.
医嘱:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化钾 6ml ivdrip qd
该患儿共住院3天,治愈出院.
新生儿肺炎大家可以了解一下用药和配药方法.
患儿李XX,女,28天,体重4公斤.因咳嗽发热3天入院.
查体:双肺闻及中小水泡音.X线示肺炎.
医嘱:
NS 30ml
苯唑西林 0.4
地
米 1mg ivdr ip qd
10%GS 50ml
头孢派酮舒巴
坦 0.7 ivdrip qd
10%GS 30ml
vitc 0.5
vitB6 50mg
10%葡萄糖酸钙 5ml(在此没有特别的意思,只是为了给小孩顺便补钙)
ivdrip q
患儿肖XX,男,1岁,体重9kg.
三天来无明显诱因的出现发热,高时达38--39度.腹泻日4--5次.为蛋花样稀水
样便,量多,尿少.有时恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.在家治疗效果不好今来诊.
查体:T37.5 精神差,前囟微凹,口唇微干,腹软,肠鸣音活跃.余(---)
大便常规:脂肪球3+.白细胞少量.
初步治疗计划:1.抗生素控制感染.
2.合理补液.
3.对症支持治疗.
医嘱:
NS 100ml
阿莫西林 0.9 ivdrip qd 5%GNS 250ml
病毒唑 0.1
炎琥宁 80mg ivdrip qd 10%GS 250ml
vitc 1.0
vitB6 0.1
10%氯化钾 6ml ivdrip qd
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儿童用药指导 在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。 儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对药物的反应与成人不同，其用药的合理性及服药方法亦不同。因此，药师应把好关。目前，上市药物品种繁多，许多药品广告及说明书夸大治疗作用，副作用书写不详，常造成不合理用药。甚至出现用药后不良反应的情况十分常见。如何与患儿家长进行有效的沟通，（今天概括二个方面：1、执业药师在社会药房工作的药师直接与患儿家长交流；2、医院药师——按处方的要求与患儿家长交待）正确地指导患儿的用药，让患儿承受最小的用药风险，获得最大的治疗效果，以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药要求，下面从四个方面谈一下儿童用药应注意的问题。 1 对患儿家长的指导 1．1对依药品广告、说明书买药的家长给予用药指导，告知药物的主要药理作用、副作用。 1．2详细询问患儿的病情，必要时劝说看医生，以免延误病情。 1．3推荐患儿易接受的药品及制剂剂型，甜味、无味的冲剂易接受，片剂、中药丸剂小儿不易接受。 1．4对一种药品多种商品名的药品应告知患儿家长，避免重复给药，例如：胃动力药：多潘立酮又名吗丁啉，大环内酯类抗生素：严迪、琥乙红霉素、利君沙三种药名实际为同一种药物。 1．5详细告知药品具体使用方法及注意事项，必要时在药袋或药盒上注明。病人能正确服
用药品，增加病人的依从性，较好地完成治疗过程，加快病情的好转，例如：肠溶片不可掰开、压碎服用，胶囊剂要整粒吞服，不能用牛奶、饮料送服药物，除非药品注明可用牛奶、果汁同服（如泰诺林－对乙酰氨基酚混悬剂）。 1．6准确计算小儿用药剂量，对处方有疑问的用药剂量，应核实后再进行调配。 1．7对有果香味的药品（小儿施尔康、希刻劳冲剂、可福乐糖浆等）要特别交待，以免患儿贪吃、贪喝“果汁”服药过量。 1．8交待药品的储存方法，如：阿斯匹林要放置在较干燥处，它吸潮而分解生成乙酸和水杨酸增加对胃肠道的刺激性。生物制品、血液制品、医院自制的眼用制剂（如0.4%庆大霉素眼液，1% 毛果云香碱眼液），需低温保存（2~10℃），室温中易失效。鱼肝油应避光保存，它氧化后颜色变红。氨茶碱易吸收CO2而成茶碱。 2 儿童处方调剂中的注意点 2．1儿童应有专用处方，在接到儿童处方时应严格审查。 2．2年龄需注意到月份，与家长核对，防止岁、月混乱。 2．3药名、规格是否书写正确。 2．4用药剂量是否合理，简易计算：小儿用量=小儿体重×成人剂量/600。 2．5用药方法是否恰当？对3岁以下小患儿，应避免使用胶囊剂型的药物，因其吞咽比较困难。 2．6审查药物是否有相互作用及配伍禁忌，如：红霉素与阿斯匹林合用，增加耳毒性，易致耳鸣，听觉减弱等。 2．7特别注意儿童禁用、慎用药的审查，如：喹诺酮类抗生素，16岁以下，儿童禁用，可以引起骨关节生长抑制。氨基糖苷抗生素，儿童慎用，可能引发耳聋等等。 2．8如果处方里所开药品的剂量或给药方法确有问题，必须请医师改正后方可调配，药师无权为病人更换药品。 2．9麻醉药品处方，必须用特殊的红色处方，按规定发放。 3 儿童常见病及用药注意事项 3．1发热 患儿体温在38℃左右，服用解热镇痛药的同时，也应合用抗生素、抗病毒药物，必要时作血象常规检查，以判断是细菌还是病毒感染。解热的同时应多喝水，以利排尿和降温，否则因出汗过多，体温下降过快而造成虚脱，水电解质平衡失调。10岁左右儿童患流感或水痘发热，忌服阿司匹林，它可诱发瑞氏综合征（Reye’s）。 卡巴匹林钙（速可痛冲剂）：具有解热镇痛作用，用于牙痛发热、肌肉痛等（儿童常常拔
小儿麻醉药物剂量及小儿麻醉相关参数参考值计算公式 小儿麻醉常用药物剂量药物用途/途径剂量咪唑安定（Midazolam）镇静IV术前用药PO0.05mg/kg0.5mg/kg丙泊酚（Propofol）诱导IV持续输注IV2-3mg/kg60-250ug/kg/min 氯胺酮（Ketamine）诱导IV诱导IM1-2mg/kg6-10mg/kg罗库溴铵（Rocuronium）插管IV0.6-1.2mg/kg阿曲库铵（Atracurium）插管IV0.5mg/kg顺阿曲库铵（Cisatracurium）插管IV0.15mg/kg琥珀酰胆碱（Succinylcholine）（稀释 100mg/5ml）插管IV插管IM2-3mg/kg4-6mg/kg芬太尼（Fentanyl）（稀释100ug/5ml）镇痛IV麻醉辅助用药IV持续输注IV1-2ug/kg1-5ug/kg2-4ug/kg舒芬太尼（Sufentanil）麻醉辅助用药IV持续输注IV0.5-1ug/kg0.5-2ug/kg/h雷米芬太尼（Remifentanil）Bolus IV持续输注IV0.25-1ug/kg0.05-2 ug/kg/min吗啡（Morphine）镇痛IV0.025-0.1mg/kg纳洛酮（Naloxone）IV0.01mg/kg昂丹司琼（Ondansetron）IV0.1mg/kg 地塞米松（Dexamethasone）IV0.1-0.5mg/kg新斯的明（Neostigmine）依据肌松程度IV0.04-0.07mg/kg阿托品（Atropine）（稀释：0.5mg/5ml）IVIM0.01-0.02mg/kg0.02mg/kg 麻黄碱（Ephedrine）IV0.1-0.3mg/kg肾上腺素（Epinephrine）Bolus IV气管内给药持续输注 IV0.01mg/kg0.1mg/kg0.1-1ug/kg/min利多卡因（Lidocaine） .精品.
儿童用药剂量计算 药学部裕海明 儿童的用药量要根据年龄或月龄来计算。一般药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少呢？下面提供几种计算方法： 计算方法1：按体重折算小儿用药剂量。 有很多药品需按体重计算小儿剂量，如果有条件称量出准确的体重，其剂量的计算公式为：体重（公斤）X每公斤体重规定用量＝小儿每日用量 在不方便称体重的情况下，一般按年龄来推算体重。公式如下： 1～6个月：月龄数×0．6十3＝体重（公斤） 7～12个月：月龄数×0．5十3＝体重（公斤） 1 岁以上：年龄×2十8＝体重（公斤） 举例：比如痢特灵(呋喃唑酮）的小儿剂量为每日每公斤体重5～10毫克，分4次服。如果按每日每公斤体重7．5毫克计算，8岁儿童每日剂量为：7．5×（8×2十8）＝180毫克。痢特灵的规格为每片100毫克，8岁儿童每次的剂量45毫克（约半片），每日剂量在2片以内。 计算方法2：按成人剂量根据年龄折算。列表如下： 计算方法3：简易快速计算法。
此法用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下：1岁以内剂量：成人剂量×0．01×（月龄十3） 1岁以上剂量：成人剂量×0．05×（年龄十2） 举例：成人服痢特灵每次100毫克（即１片），8岁儿童1次该服多少？按式计算：10 0（毫克）×0．05×（8十2）＝50（毫克）。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克（即半片）。 计算方法4：按体表面积计算。 小儿输液，成人和小儿用抗肿瘤药物，多按体表面积来计算剂量。计算方法是： ①体重在30公斤以下者，其体表面积计算公式为：体重（公斤）×0．035十0．1＝体表面积（平方米）。 ②体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0．1平方米。比如30公斤体重者，体表面积为1．15平方米，35公斤体重者为1．25平方米，40公斤体重者为1．35平方米。 计算方法5：小儿中药剂量的计算 小儿中药剂量的计算与西药的有所不同，一般按年龄分成4种。即1岁以下者用成人量的1／4，3～4岁用成人量的1／3，4～7岁用成人量的1／2，7～15岁用成人量的2／3，1 5岁以上按成人量。
一、营养神经药物 1、鼠神经生长因子粉针（恩经复）：与0.9生理盐水2ml+18ug（肌肉注 射、隔日一次）营养神经肌肉细胞，促进神经髓鞘化。促进脑细胞发育， 改善脑细胞功能，提高智力（3岁前用效果明显） 2、神经节苷脂钠注射液：主要用于与血管性或外伤性中枢神经细统损伤。 帕金森病。规格2ml， 20mg+5％GS 50至100ml静脉滴注；儿科用药 一般10天；成人可用6周。 3、奥拉西坦胶囊：用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆及脑损伤等引起的 记忆及智能障碍。规格：0.4g 每次0.4g，每日两次口服。 4、奥拉西坦针剂：1g/支： 1g奥拉西坦针+100ml糖或盐水，一次一 支，每日一次：静滴。10至14天 5、脑蛋白水解物：60m支： 5％GS+60mg静滴 10天一个疗程用于脑 外伤、脑血管病后遗症伴有记忆力减退及注意力不集中 6、维生素B1片：10mg片，一次一片，一日三次用于治疗周围神经炎， 脚气病及消化不良 7、维生素B12片 10mg片一次1片一日三次 8、小儿智力糖浆： 10ml支一次10毫升，日三次用于开窍益智，调 补心肾，用于小儿多动少语、烦燥不安，神思涣散，少寐健忘，潮热盗 汗。小儿多动症。 9、赖氨基醇维生素B12口服液：规格：100ml 10ml。补充必需氨基酸， 促进生长发育；用于赖氨基醇缺乏引起的食欲不振及生长发育不良。婴 一次2.5ml,儿童一次5ml 日2至3次服用可与牛奶或温水 稀释服用。 10、甲钴胺片：零点五毫升片一次一片日三次用于周围神经病变 二、活血化瘀药 1、丹参川芎嗪注射液：5ml支用于脑血栓形成的脑梗死，脑缺血缺氧疾病糖或盐水10ml+5ml静滴 2、丹参酮ⅡA 2ml 10mg 三、呼吸系统药物
由于小儿和婴幼儿的用药剂量很少或极少,护士执行医嘱时必需将患儿的用药剂量(g、mg、u)换算为毫升(ml)，然后才能注射。为了快捷、准确地换算，笔者研究推出“药物分类系数换算法”即mg→ml速算法(口算法)[1]。为临床解决了小剂量用药mg→ml的换算容易失误、出现差错的难题，为抢救紧急用药赢得了时间与效率。本法已被20多家医院及2间医学院校推广应用，获得一致的好评：简单实用、教学效果高。介绍如下： １换算公式：所需毫升量(ml)＝用药剂量(g、mg、U)×分类系数/10n(小数点定位)[1]。 首先掌握“分类系数”与“小数点定位”，然后才能快速换算(口算)。 1.1 分类系数(简称：系数) 1.1.1 定义：将所有注射液按每毫升含药量的1、2、5、25、125分为五类(不论单位、小数点和0)，分别赋予换算系数10、5、2、4、8，每类数只有一个系数，又称“分类系数”，如下： ①0.001、0.01、0.1、1、10、100、1000、10000(1万)、10万等，属“ 1类数”, 系数１０； ②0.002、0.02、0.2、2、20、200、2000、20000(2万)、20万等，属“ 2类数”, 系数５； ③0.005、0.05、0.5、5、50、500、5000、50000(5万)、50万等，属“ 5类数”, 系数２； ④0.025、0.25、2.5、 25、250、2500、25000(2.5万)、25万等，属“25类数”, 系数４； ⑤0.125、1.25、12.5、125、1250、12500 (1.25万)、12.5万等，属“125类数”,系数８。 1.1.2 找系数：①将1、2、5、25、125等5个数字，称为“分类数”，每毫升“含药量”不论单位和数字大小，一律以“分类数”寻找“系数”，非常简单，如西地兰0.2mg/ml、阿托品2mg/ml、2%利多卡因20mg/ml、依地酸钙钠200mg/ml、青霉素200000u/ml等，因分类数相同(2)，系数只有1个(5)；②“凑10法” 找系数：如1×10(系数)＝10、2×5(系数)＝10、5×2(系数)＝10、25×4(系数)＝102、125×8(系数)＝103。因系数与分类数是“凑10法”相对应的数字，知其一必知其二，如已知“含量/ml”必知系数(不需计算)。 1.2 小数点定位法 以每毫升含量的“整数位”为“用药剂量×系数”所得数的小数点向左移的“小数位”。如1)整数/ml：山莨菪碱5mg/ml(1位整数)、2%利多卡因 20mg/ml(2位整数)、氨茶硷250mg/ml(3位整数)、肝素12500u/ml(5位整数)，各得数的小数点向左移1位、2位、3位、5位＝毫升。2)小数/ml：阿托品0.5mg/ml、西地兰0.2mg/ml、毒Ｋ0.25mg/ml、25%硫酸镁0.25g/ml等，因“整数位0”(不起定位作用)，得数的小数点不变(即毫升数)。 1.3 注意事项： “小数点后有0”的小数含量(如0.02g/ml、0.005g/ml、0.025g/ml 等)，找系数方法同上，但“小数点定位”方法则相反，是以“小数点后0的个数”，定得数的“整数位”(小数点向右移n位)。例题：冬眠灵0.025g/ml(小数点后1个0)，用药剂量0.002g=ml？计算：0.002×4(系数)＝0.008，小数点向右移1位＝0.08ml。此法的用药剂量g、含量g，而小儿用药剂量均以mg计算(mg/kg)，含量必需同步(mg/ml)，g→mg(小数→整数)，如冬眠灵0.025g/ml→25mg/ml(2
儿科常用药物剂量计算
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平喘药: 沙丁胺醇 2.4mg／片（２ｍｇ/片)禁忌症:心功能不全,高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。 成人1-2片ｔid 儿童0．１-0.15mｇ/ｋｇ tid; 雾化吸入0．１-0.２ｍg/次; 丙卡特罗 25uｇ/片1ｕg/ｋg bid 6岁以上25ｕｇ bid 1-2岁半片 biｄ; 3－5岁２/3片 biｄ； 氨茶碱:0．25/支;成人:０.５g、qd－bｉd；＋5－1０%GS 静滴。小儿:2-4mg/kｇ．次。多索茶碱：０.２g/片；通常成人0.３-0.4g bid。 (初期中毒症状）服用过量可能出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象。急性心梗、哺乳期妇女禁用。 止咳化痰: 复方福尔可定溶液（奥特斯） 2岁以下：2．5ml tid； ２-６岁：5ｍl tiｄ; 8岁以上及成人：10ml tｉd 氨溴特罗口服液（易痰静) 8月以下:2.5 ml,bid; 8月-2岁：５.0ml ｂid; ２-３岁:７.5ml; 4-5岁 :１0.0ｍｌ; 6－1２岁:15.0ml； 肺力咳合剂:１0０ml 清热解毒、镇咳祛痰； 7岁以内:1０ｍl tiｄ 7-１4岁 1５ml ｔid； 成人:2０mｌtｉｄ； 抗过敏： 酮替芬 1ｍg／片 <3岁者0.5mg bid >３岁者 1mg ｂiｄ 退热药： 泰诺林 15ml/瓶 对乙酰氨基酚 每次１０～2０ mg/kg， 1-3岁 1-1.5ml 4-6岁１.5-2ml 7－9岁 2-３ｍl １０－1２岁 3-3．5ml 美林100mｌ：2g；即20mg/ｍｌ 布洛芬混悬液 １-3岁４ｍｌ 4-6岁 5ml 7-9岁 8ｍl １0－１２岁１0ml 美林适用年龄 美林?混悬滴剂:6-36个月婴幼儿，6个月以下遵医嘱 美林?混悬液：2－1１岁儿童 剂量、包装及服用方法 复方锌布颗粒：(臣功再欣） (葡萄糖酸锌０.1、布洛芬0.15、 扑尔敏２ｍg ） 3岁以下:1/3包 tiｄ ３－5岁:半包 tid; 6-14岁:一包ｔiｄ; 成人2包tid; 上呼吸道中成药: 双黄连颗粒：疏风解表、清热解毒；柴黄颗粒：清热解毒 1袋bid; 小柴胡颗粒:解毒散热，疏肝和胃。 1-２袋，ｔid； 复方氨林巴比妥 2ｍｌ/支 成人 2ml iｍ 2岁以下 0.5－1ml ２-5岁１－2mｌ? > 5岁2ml 消化道用药: 思密达每1岁1g 或1-３袋+温水50-1０0ml灌肠吗叮林 0.3mｇ/kg tiｄ； 西咪替丁：10-15 mg/kg.d 奥美拉唑:０.6-０.8 mｇ/kｇ．d 清晨服。 法莫替丁:２0mg 连续应用不超过7天。
小儿用药剂量换算方法 小儿（出生一18岁，包括新生儿、早产儿）的用药剂量，是由小儿的生理特点和病理状况所决定的，不是单纯将成人剂量缩减。下面介绍几种常用的计算方法：根据体表面积计算、根据小儿体重计算、根据成人的剂量换算。 （一）体重计算方法 （1）按年龄推算体重：新生儿2－4（kg) 6个月4－7（kg) 1岁7－10（kg) 1岁以上体重按下式计算：实足年龄 ×2 + 8 = 体重（kg) (二）按体重计算剂量 计算出体重，再乘以某药每公斤体重每天的药量，然后再分次服用即可。 按年龄换算剂量（折合成人剂量）： 初生～１个月成人量的 1/15－1/8 ２～６个月成
人量的1／10-1/6 ７～１１个月成人量的1/５-1/4 １～２岁成人量的１／４ ３～４岁成人量的１／３ ５～６岁成人量的２／５ ７～９岁成人量的１／２ 10～14岁成人量的２／３ 如果孩子过胖或过瘦，可采用体重折算法：儿童剂量＝成人剂量／５０×儿童体重。 (三）按成人剂量换算 年龄 剂量（成人＝1） 出生－1个月 1/18-1/14
1个月－6个月 1/14/1/7 6个月－1岁 1/7-1/5 1岁－2岁 1/5-1/4 2岁－4岁 1/4-1/3 4岁－6岁 1/3-2/5 6岁－9岁 2/5-1/2 9岁－14岁 1/2-2/3 14岁－18岁 3/4 （四）按体表面积计算剂量 计算公式小儿用药剂量＝成人剂量×某小儿体表面积/1.7 (1.7为成人70kg体重的体表面积，单位为m2。）
体表面积的计算： 小儿体重在30kg以下时：小儿体表面积＝体重× 0.035 + 0.1 体重在30kg以上的儿童，其体表面积按下法推算：小 儿体表面积=1.1+[0.1*(体重-30）/5],但体重60kg时为1.6m2；70kg时为1.7m2 。 附加：成人体表面积（m2）=0.0061*身高（cm）+0.0128*体重（kg）－0.01529
1.镇静催眠药知识： 各类镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，其催眠和镇静并没有明确的界限，只有量的差别。较大剂量的镇静药可以促进入睡，小剂量催眠药具有镇静效果。常用镇静催眠的药物，如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用，服药后可诱导病人睡眠，又有抗焦虑作用，可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗，此类药物安全性很大。安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全，但若超过催眠剂量时则安全性较差。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用，可用于神经衰弱的治疗。目前常用的这些药物，长期应用可产生耐受性和成瘾性，应防止滥用。 对于失眠的治疗，应针对病人的具体情况分别对待，因疼痛、咳嗽而引起的失眠，应查清病因并给予治疗，否则催眠药也难以奏效，对于神经衰弱所致失眠，要做好思想工作，帮助患者分析原因，消除焦虑、急躁情绪，再适当使用镇静催眠药，能收到事半功倍的效果；同时还需要了解睡眠的生理过程，并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量，对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药，对入睡并不困难，而睡眠不实或易醒者，则宜选择起效慢而作用持久的药物。 睡眠是一个复杂而又重要的生理过程，失眠在一生中几乎每个人都会涉及到。理想的催眠药，不但要缩短入睡时间，还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间，同时要求撤去药物后无反跳。目前还没有理想化的药物，这就要求我们在选择药物时，更多的是考虑其副作用的一面。可以肯定地说，长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性，因此宜交替使用，尽量避免长期使用，过量服用还会招致生命危险，应有高度的警惕。 2.家庭常备药有哪些 家庭常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，此时应去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。 常用药种类如下: 1）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。 2）消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。
小儿用药剂量计算 儿童的用药剂量。儿童的用药量要根据年龄或月龄来计算。一般药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少 呢？下面提供几种计算方法： 计算方法1：按体重折算小儿用药剂量。 有很多药品需按体重计算小儿剂量，如果有条件称量出准确的体重，其剂量的计算公式为：体重（公斤）X每公斤体重规定用量=小儿每日用量 在不方便称体重的情况下，一般按年龄来推算体重。公式如下：1~ 6个月：月龄数X 0. 6十3=体重（公斤） 7?12个月：月龄数X 0. 5十3=体重（公斤） 1岁以上：年龄X2十8 =体重（公斤） 举例：比如土霉素片剂，口服按每日每公斤体重25~ 50 毫克，分3~ 4 次服。痢特灵的小儿剂量为每日每公斤体重5~ 10 毫克，分4次服。如果按每日每公斤体重7. 5 毫克计算，8 岁儿童每日剂量为：7. 5X（8X2十8）= 180毫克。痢特灵的规格为每片100毫克，8 岁儿童每次的剂量45 毫克（约半片），每日剂量在 2 片以内。 计算方法2：按成人剂量根据年龄折算。列表如下：
计算方法3:简易快速计算法 此法用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下： 1岁以内剂量：成人剂量X 0. 01X（月龄十3） 1岁以上剂量：成人剂量X 0. 05X（年龄十2） 举例：成人服痢特灵每次100毫克（即1片），8岁儿童1次该服多少？按式计算：100 （毫克）X 0. 05X（8十2）= 50 （毫克）。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克（即半片）。
计算方法4:按体表面积计算 小儿输液，成人和小儿用抗肿瘤药物，多按体表面积来计算剂量。计算方法是： ①体重在30 公斤以下者，其体表面积计算公式为：体重（公斤） x 0. 035十0.1=体表面积（平方米）。 ②体重在30 公斤以上者，在前公式基础上每增加体重 5 公斤，体表面积增加0. 1 平方米。比如30 公斤体重者，体表面积为 1 . 15 平方米，35公斤体重者为1. 25 平方米，40 公斤体重者为1. 35 平方米。 计算方法5：小儿中药剂量的计算 小儿中药剂量的计算与西药的有所不同，一般按年龄分成 4 种。即1岁以下者用成人量的1/4, 3?4岁用成人量的1/3, 4?7岁用成人量的1/2, 7?15岁用成人量的2/3, 15岁以上按成人量。 （学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报）
儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药（rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。 儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题： 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道，截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，69%的人看不懂说明书，乱吃药者近4成，有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药，未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出；国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，儿童不合理用药比例高达12-32%。
1、放射性及其常用度量单位 1．1元素 元素是指具有相同核电荷数的一类原子的总称。按照元素的化学性质呈周期性的变化规律排列在元素周期表中占据同一个位置称为元素。 例如 等它们同属于碘元素。 迄今为止，世界上已发现了118种不同的元素，其中92种是地球上存在的天然元素。26种是人造元素。 1．2 同位素 具有相同的原子序数Z和不同的质量数A，或者是原子核内具有相同数目的质子和不同数目的中子的一类原子（或元素），它们的化学性质相同，在元素同期表上占据同一个位置，故称为同位素， 等均属钴的同位素。目前已知的118种元素的同位素达2500余种。 一种元素可以有许多种同位素，例如元素周期中的元素的同位素就有 30种。 一种元素的各个同位素的某些性能可能是不同的。因引，又将核内具有特定数目中子和质子的一类原子。称为某一核素。例如都是氢的同位 素，但它们都属不同的核素。 由核的稳定性能又可将同位素分为稳定同位素和不稳定同位素两类。不稳定的同位素又称放射性同位素。 1．3放射性 不稳定的同位素（或核素）能不属外界条件的影响自发地放出携带能量的射线，使其原子核发生变化，这种现象称为放射性。 1．4放射性同位素 能够自发地放出射线从而变成另一种元素的同位素称为放射性同位素。 放射性同位素又可分为天然放射性同位素和人工放射性同位素。 1．5核衰变（或衰变） 不稳定同位素的原子核能自发地发生变化而入射出某种粒子（例发α、β－、β＋等）和射线（例如γ射线等）的现象称为核衰变或衰变。 放射性核素的衰变与环境温度、压力、湿度等外界条件无关，而是取决于原子核内部的物理状态。对某种特定的放射性同位素的某个特定放射性原子，它何时衰变是随机的，但是可以用统计方法来处理的，则单位时间内发生衰变的几率都是
急救用药 去甲肾上腺素（正肾）1ml/2mg 盐酸肾上腺素（付肾）1ml/1mg 异丙肾上腺素2ml/1mg 尼可刹米（可拉明）1。5ml/0.375g 山梗菜碱（洛贝林）1ml/3mg 盐酸二甲弗林（回苏灵）2ml/8mg 阿托品1ml/0.5mg 盐酸维纳帕米（异搏定）0.2ml/5mg 多巴胺2ml/20mg 重酒石酸间羟胺（阿拉明）1ml/10mg 苯巴比妥钠（鲁米那）1ml/0.1g 胺碘酮3ml/150mg 呋喃苯胺酸（速尿）2ml/20mg 安定2ml/10mg 盐酸纳洛酮1ml/0.4mg 地塞米松1ml/5mg 异丙嗪（非那根）50mg 利多卡因10ml/200mg 多巴酚丁胺2ml/20mg 10％葡萄糖酸钙10ml/1g 50％葡萄糖20ml/10g 5％碳酸氢钠10ml/0.5g 呼吸三联用药（静推） 可拉明0.375 洛贝林3mg 回苏灵8mg 新心三联用药（静推） 肾上腺素1mg 阿托品1g 利多卡因100mg 心旧三联用药（静推） 肾上腺素1mg 异丙肾上腺素1mg 去甲肾上腺素1mg 平喘用药（静推） 生理盐水250ml 可拉明0.375×2 氨茶碱0.5 地塞米松5mg 协定处方用药
非那根止咳糖浆 1号：适用于<1岁，一次一格（5ml）tid 2号：适用于1～3岁，一次一格tid 3号：3～5岁，一次一格tid 功用：镇咳。镇静副作用：痰液粘稠 麻黄止咳合剂 1号：适用于3～8月，一次一格，tid 2号：1～1岁半，一次一格，tid 3号：1岁半～3岁，一次一格，tid 4号：3～5岁，一次一格，tid 功用：镇咳、化痰 磺胺合剂 1号：适用于3～8月，一次一格，bid 2号：1～1岁半，一次一格，bid 3号：1岁半～3岁，一次一格，bid 4号：3～5岁，一次一格，bid 功用：镇咳、化痰、抗炎 成份：百炎净、甘草合剂、复方新诺明 氯解磷定15～30mg/kg肌注 10％氯化胺0.1～0.2ml/kg/次口服 炉甘石30g 用法：适量外用，bid 33％硫酸镁溶液 2.5ml/kg 口服 稳可信（万古霉素）5.0g/支 新凝灵0.2 im剂型：0.2g/2ml或0.2g/4ml 10％葡萄糖5ml 加止血芳酸0.2 静推（止血芳酸剂型0.1g/支）0.05～0.1g/次 凝血酶1ku 口服剂型1ku/支 美林0.4ml/kg/次口服 5％碳酸氢钠3～5ml/kg/次 补充液体配成1.4％（即可加2倍液体） 血钾增高者，可按每4g葡萄糖加1U胰岛素 10％葡萄糖100ml 加硝普纳5～10mg 静滴（硝普纳剂型50mg/支0.5～8ug/kg/分） 维生素B12 100ug/次肌注2～3次/周 链霉素15～20mg/kg（<750mg/d）连用2～3个月维生素B1 100mg im tid（100mg/支） 10％葡萄糖50ml 稳可信（万古霉素）0.12 静滴bid（0.8～1.6g/d，40mg/kg） 维宏（阿奇霉素）50mg 口服（10mg/kg/d） 喘乐宁 2～6岁1～2mg/次
儿科用药常识（摘录自首都儿科研究所） 儿童如何安全用药 药物治疗是小儿治愈疾病的重要组成部分，合理、正确的用药常常会在疾病的治疗中起到关键性作用，因此应充分注意用药的合理性和安全性。 1.家长对所用的药物要有较全面的了解，了解有效成分、适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应，做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 2.注意患儿的个体特点：在选择药物及用药剂量上，要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等，并将有关信息告知医生，以便做到用药安全、有效、合理、经济。 3.小儿选择药物品种宜少而精，小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药，应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用，因此几种药物应隔开一定时间服用。 有些药物对新生儿、婴儿或幼儿是忌用的，下表列出了部分小儿忌用的药物，望家长们注意孩子的用药情况。 1.氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤； 2.喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍； 3.磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害； 4.氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症； 5.氯霉素滴眼液不宜长期使用； 通常，新生儿指出生至２８天的小儿；婴儿指出生到满１周岁以前的小儿；幼儿指１周岁后至３周岁的小儿。新生儿忌用的药物包括婴儿、幼儿所用的范围，婴儿忌用的药物包括幼儿所用的范围。 有些家长把小儿常用药称为―小药‖，认为小儿用―小药‖，对健康无妨，这种做法也不对。例如，一些消食化积的中成药，多含有大黄、牵牛子、朱砂等，大黄与牵牛子有泻下作用，用得不当会影响营养吸收；朱砂则会引起汞中毒。因此，无论服中药还是西药，都要问问医生，切不可随意服用。 即使补药、补品等营养药品，其实也是治疗药品。如鱼肝油、钙片、维生素等，擅自滥用这些药品会改变儿童生长发育的规律，后患无穷。据报道，早熟儿童中２５％是滥补造成的假性早熟。在防治佝偻病的同时，严重存在着维生素Ｄ中毒的现象。专家告诫，纠正维生素Ｄ中毒比治疗佝偻病更复杂。 除此之外，为了小儿用药的安全保障，就医时还应主动向医生反映家庭用药史；用药时密切观察服药反应，如出现呕吐、过敏不良反应，要立刻停药，并及时就医。 为什么不能用牛奶、果汁送服药物 1.牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。 2.果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。因此家长不宜在孩子服药时用牛奶、果汁送服，最好用温开水送服。 儿童吃剩的药物能否留着服用 一般不宜留着再次服用。药物的功效有一定的时间限制，或必须新鲜制剂才产生治疗效果，若储存过久，便会失效。另外儿童也不是每次服用同一种药物。因此不宜留用吃剩的药物。 儿童用药疗程 什么时候停药最好？就一般疾病而言，用药至症状消失后遵医嘱停药。如疾病稍有好转就匆忙减量或停药，会使治疗不彻底，留下隐患。
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过 0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg） ×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg） ×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg） ×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁胺体重（kg）
育婴知识大全 异物入侵宝宝眼耳的处理步骤 眼、耳是人体重要的器官之一，亦是最容易受外物侵入的两大外观，我们常常会因眼睛跑进砂子或耳朵浸水而感到不舒服，更遑论0～3岁的宝宝。 异物不小心进入眼睛看似一件小事情，但如没有详加治疗可能会导致结膜炎甚至角膜炎，进而影响日后视力的发展。耳中有异物时，宝宝可能会因不舒服而猛抠耳朵，如果父母们没有及时加以处理，时间一久耳朵将会产生红肿、发臭的现象，听力当然大受影响。 异物侵入眼睛处理5大步骤 1. 按住宝宝双手 眼睛会因遭异物入侵而产生不适感。多数的幼童难免会用手去揉眼睛，却因此造成更大的伤害，所以当怀疑宝宝因眼睛有「脏东西」而去揉眼时，首先须将孩子的双手按住，以制止他再去揉眼睛。 2. 准备开水、汤匙 迅速准备一碗干净的开水（必须经过煮沸的冷水）或矿泉水，以汤匙盛水来冲洗眼睛。 3. 向受伤的一侧倾斜 将宝宝的头部倾向受伤眼睛的那一面?如：左眼受伤则向左面倾斜?，慢慢用开水冲洗受伤的眼睛约5分钟。 4. 闭起眼睛 待不适感稍稍缓和，可试着闭起眼睛让泪水流出，希望藉此让异物随泪水自然流出眼睛。 5. 尽速送医 由于家长们很难自行判断异物是否已经取出或对眼睛有无伤害，因此建议无论异物取出与否？仍须至医院做进一步的诊断。 异物侵入耳朵处理4大步骤 1. 准备油质液体 如果是小昆虫进入耳朵内，可滴入橄榄油、甘油、婴儿油、麻油……等油质液体驱使小昆虫爬出。 2. 实施照明法 也可以手电筒、日光灯……等照明用品，往耳朵内照射以驱使蚊虫爬出。 3. 切勿掏挖耳朵 如果是其它硬物进入耳朵，则千万不要勉强用尖锐物掏挖耳朵，除可避免将其更推入耳内外，更可防止伤害到耳膜。 4. 尽速送医 将患耳朝下，尽速送至耳鼻喉科请医师治疗。 处理异物3大禁忌 1. 不可等闲视之 当异物进入宝宝器官内时，最忌讳家长们轻易忽视，因为小小的一个东西如不加以处理都可能造成发炎的后果。 2. 不可自行处理 切勿经由自己的判断来处理异物，当发生异物伤害时，最佳的方式是请医师帮忙取出。
儿童用药剂量的计算方法 （1）根据儿童年龄计算 （2）根据儿童体重计算 （3）根据体表面积计算 （4）按成人剂量折算表计算 （1）根据儿童年龄计算 （2）根据儿童体重计算 ①已知儿童的每千克体重剂量 ②不知儿童的每千克体重剂量 ③不知道儿童的体重多少 ①已知儿童的每千克体重剂量 D ＝每千克体重剂量×体重（kg） 如：口服氨苄西林，剂量标明为1日每千克体重20～80mg，分4次服用。 某儿童体重为15kg，即为：（20～80）×15＝300～1200mg，分成4次，即为一次75～300mg。 ②不知儿童每千克体重剂量（成人剂量折算法）： ——“小大人” 近年来肥胖儿童比例增高，按传统的按体重计算剂量的方法（成人剂量折算法），往往血药浓度过高。 ③不知道儿童的体重多少 1～6个月小儿体重（kg）＝月龄×0.6＋3 7～12个月小儿体重（kg）＝月龄×0.5＋3 1～10岁小儿体重（kg）＝年龄×2＋8 注：如所得结果不是整数，为便于服药可稍做调整。 用体重计算剂量时： ＊年长儿应选用剂量的下限，以防药量偏高。 ＊婴幼儿应选择剂量的上限。以防药量偏低。 （3）根据体表面积计算——最为合理 适用于各个年龄阶段，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药，如抗肿瘤药、抗生素、激素，应以体表面积计算。 此种计算比较合理，但较为繁琐，首先要计算儿童体表面积。 体表面积计算：①公式法： ②查表法： ①公式法： 如体重≤30kg： 体表面积（㎡）＝（体重×0.035）＋0.1 如体重＞30kg： 体表面积（㎡）＝（体重－30）×0.02＋1.05 ②查表法： 此表不适宜体重大于30kg的儿童。 表4-5 儿童体重与体表面积粗略折算表
药学常识 1.肝药酶“肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。 大多数药物在肝脏进行生物转化，因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统，而该系统能促进多种药物发生转化，故称肝药酶。少数药物的生物转化是靠非微粒体酶的催化，如线粒体中的单胺氧化酶（MAO），血浆中的胆碱酯酶（ACHE）等。 中文名：肝药酶 外文名：mixed function enzyme 定义：促进多种药物发生转化 主要领域：医药 类型：酶 分布位置：主要存在于肝细胞内质网中 简介 “肝脏微粒体混合功能酶系统”的简称。此酶系是光面内质网上的一组混合功能氧化酶系，主要能催化许多结构不同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是细胞色素P450单氧化酶系。P450是一类亚铁血红素-硫醇盐蛋白（heme-thiolate proteins）的超家族，它参与内源性物质和包括药物、环境化合物在内的外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅酶包括：NADPHCYP450还原酶、细胞色素b5、磷脂酰胆碱和NADPH等。许多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性，能提高酶活性的药物称为“药酶诱导剂”，反之称为“药酶抑制剂”。药酶诱导作用 酶诱导的结果是促进代谢，通常可降低大多数药物的药理作用，包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。 其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。 酶诱导剂：苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。 药酶抑制作用 许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用，从而使其他药物代谢减慢，导致药理活性及毒副作用增加。 酶抑制剂：西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。
2.受体 受体是一类存在于胞膜或胞内的，能与细胞外专一信号分子结合进而激活细胞内一系列生物化学反应，使细胞对外界刺激产生相应的效应的特殊蛋白质。与受体结合的生物活性物质统称为配体（ligand)。受体与配体结合即发生分子构象变化，从而引起细胞反应，如介导细胞间信号转导、细胞间黏合、胞吞等过程。 3.信号分子 信号分子(signaling molecules)是指生物体内的某些化学分子，既非营养物，又非能源物质和结构物质，而且也不是酶，它们主要是用来在细胞间和细胞内传递信息，如激素、神经递质、生长因子等统称为信号分子，它们的惟一功能是同细胞受体结合，传递细胞信息。 4.胆碱受体 胆碱受体包括两种：毒蕈碱{(dúxùn jiǎn)[C9H20NO2] X——(X为卤素)} 型受体（M受体）和烟碱型受体（N受体），毒蕈碱型受体能产生副交感神经兴奋效应，即心脏活动抑制，支气管胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌收缩，消化腺分泌增加，瞳孔缩小等。 阿托品为毒蕈碱受体阻断剂。烟碱型受体（N受体），N1位于神经节突触后膜，可引起自主神经节的节后神经元兴奋，N2受体位于骨骼肌终板膜，可引起运动终板电位，导致骨骼肌兴奋。六烃季胺主要阻断N1受体功能，筒箭毒碱阻断N2受体功能。 （毒蕈碱（Muscarine）是一种天然生物碱，有毒，主要存在于丝盖伞属和杯伞属的真菌中，例如白霜杯伞。粉褶蕈属和小菇属的真菌中也有发现含有达到摄入中毒剂量的物种。牛肝菌属、湿伞属、乳菇属和红菇属的真菌也发现无害的微量毒蕈碱。有些真菌的毒蕈碱含量可变，例如毒蝇伞，通常占鲜重的0.0003%，相比之下，丝盖伞属和杯伞属的真菌毒蕈碱含量可达1.6%。 尼古丁（Nicotine），俗名烟碱，是一种存在于茄科植物（茄属）中的生物碱，也是烟草的重要成分，还是N胆碱受体激动药的代表，对N1和N2受体及中枢神经系统均有作用，无临床应用价值。 尼古丁会使人上瘾或产生依赖性，重复使用尼古丁也增加心脏速度和升高血压并降低食欲。大剂量的尼古丁会引起呕吐以及恶心，严重时人会死亡。烟草中通常会含有尼古丁。）M胆碱受体的药理学分型