胃肠道手术后饮食 欧阳光明（2021.03.07） 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分清流流食半流软食普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、
腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以56次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。 （3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。 拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休
实用文档之"胃肠道手术后饮食" 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。（2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、
豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。（2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要
重症患者早期下床活动的实施与护理 发表时间：2018-12-14T09:08:19.077Z 来源：《医药前沿》2018年34期作者：吴林珠邓亚雯 [导读] ICU患者长期卧床会增加患者重症监护获得性衰弱及谵妄的发生，导致延迟撤机可撤机困难，住院时间延长，增加医疗费用[1]。（中山大学附属第一医院广东广州 510080） 【摘要】目的：探讨重症患者早期下床活动的实施过程与护理要点。方法：选取2016年8月—2018年8月期间在本科贯彻执行早期下床活动的23名长期卧床重症患者为研究对象，对其进行早期下床活动的护理与干预，观察干预后的效果。结果：23例患者中除2例患者因病情恶化最终家属放弃出院外，5名患者病情平稳后转当地医院继续治疗并最终康复出院，其余16名患者均顺利转出ICU在普通病房继续接受治疗，最终顺利出院。所有患者下床活动期间未发生脱管事件，未发生因下床活动导致需要紧急抢救。结论：重症患者早期下床活动的实施与护理是安全可行的，有利于改善病人的生理机能和减少机械通气时间和住院时间，促进患者的康复。 【关键词】重症患者；早期下床活动；实施；护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0274-02 ICU患者长期卧床会增加患者重症监护获得性衰弱及谵妄的发生，导致延迟撤机可撤机困难，住院时间延长，增加医疗费用[1]。近些年，早期康复在国内外研究应用较多，对重症监护室患者有较为积极的影响作用。重症监护室患者早期活动的性质、定义目前尚未统一。有研究者将其定义为通过实施针对重症患者及其环境的具体物理干预措施来预防或限制功能性障碍和谵妄，增加自主活动，提高长期生活质量的一种活动形式。 我们收集整理了2016年8月—2018年8月期间在我科贯彻执行早期下床活动的23名长期卧床重症患者的相关资料，总结在ICU患者早期下床活动的实施与护理中的经验，现汇报如下。 1.患者基本资料 接受早期下床活动的患者共23名，年龄29～81岁，平均年龄49岁，其中男9名，女14名，主要诊断为内科重症患者8名，外科重症患者15名。 2.早期下床活动前的评估与准备 成立早期运动小组，成员包括医生、护士、康复治疗师、呼吸治疗师。管床医生进行评估患者的疾病状态是否具备下床活动的条件。康复治疗师评估患者的肌力、体能及耐力进行康复评定，指导患者行主动肢体运动，为患者行被动肢体运动。呼吸治疗师负责患者自主呼吸的锻炼、呼吸机参数的调节、必要时下床前行纤支镜吸痰。护士负责协调与安排具体下床时间，下床活动相关用物的准备，合理安排用药及营养等护理相关操作。 3.下床活动期间的护理要点 3.1 下床前的护理准备 早期运动小组每周组织大查房，由医生、护士、康复治疗师、呼吸治疗师共同参与[2]。每日评估患者运动前后的病情，与小组成员沟通，制定当日计划。管床医生开立医嘱，医嘱内容包含下床活动的内容、持续时间及频次等。管床护士遵医嘱执行患者的下床活动计划。管床护士接到医生开立的“下床活动”医嘱后，审核后需及时做好患者下床活动的准备。及时完成相应的治疗，选择患者下床活动的最佳时间，医疗护理工作相对少，且科室医护人员人力充足的时间。与医生商定是否需要持续输注肠内营养，适当调整下床活动期间与非下床活动期间肠内营养的输注速度。妥善安置并固定患者身上的各类管道。备好下床活动所需的轮椅，以及下床期间的监护用物及吸痰用物等。 3.2 下床活动的实施 在监护床上将患者从半坐位调整至端坐位，指导患者适当行肢体主动活动，端坐5～10min，无明显生命体征波动则断开不必要管道，在管床医生及其他护理人员协助下采用将患者从监护床转移至轮椅上，确保患者坐稳并处于安全状态后，妥善固定各类管道，防止滑脱和逆行感染，适当延长各种导线，保证患者的活动度。连接心电监护仪监测患者生命体征。患者下床活动期间，管床护士全程在场，密切观察患者的生命体征及是否耐受下床活动。执行基础是患者的清醒水平。小组先对患者进行被动运动范围练习，增加到渐进的物理治疗、辅助主动活动和主动活动范围练习。然后他们让患者从床上到椅活动、接着站，最后患者离开床行走。 下床活动时间结束，患者在医护人员的协助下回床休息，安置好患者，协助患者取舒适体位，合理安置各种管道。妥善固定各引流管，及时恢复应离床活动暂停的治疗，如肠内营养的输注等。全程密切观察生命体征并做好记录。 3.3 护理安全及应急预案 尽管实施下床活动的患者均为经医生评估病情稳定的患者，但由于下床活动期间患者出现病情变化的风险以及抢救与治疗的难度较患者卧床时均有升高，护理安全应该受到高度重视[3]。因此，我们的管床医生和护士应提前对可能出现的危机事件进行预测并有相应的应急预案，备好相应的抢救设备和药品在患者身旁。此外，转移患者及患者离床期间，医护全程陪同，全程持续生命体征监护。 4.讨论与小结 23例患者中除2例患者因病情恶化最终家属放弃出院外，5名患者病情平稳后转当地医院继续治疗并最终康复出院，其余16名患者均顺利转出ICU在普通病房继续接受治疗，最终顺利出院。所有患者下床活动期间未发生脱管事件，未发生因下床活动导致需要紧急抢救。有研究认为执行早期活动时，应有一个经验丰富的专业治疗小组，至少包括医生、护士及康复治疗师，需对患者进行充分的评价且整个实施过程中密切观察监测患者情况以便及时调整或终止治疗，才可以保证早期活动的安全执行。目前国内ICU存在临床护理人员人力不足，康复治疗师及呼吸治疗师短缺，下床活动相关器械设备缺乏，人力及物力资源匮乏等问题一定程度上阻碍了早期活动的实施。我们的经验认为尽管ICU患者早期活动的实施过程存在许多障碍，但是安全可行的,并有利于改善病人的生理机能和减少机械通气时间和住院时间。未来随着国家对护理学科以及大型医院床护比的重视，重症医学科的发展，将会倾向于利用现有设备和物品的基础上，在ICU协助患者进行早期康复。 【参考文献】 [1]郑秀萍，邢小利，张淑霞.外科手术后患者早期下床活动的研究进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(2):282-286.
胃肠道手术术后护理 手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食
胃肠道手术后饮食 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
第七章手术前后病人的护理 一、A1型题 1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确 Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制 Ｂ无须控制参观人员数量 Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术 Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部 Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地 2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是 Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3 Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g 3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6ml Ｂ.12ml Ｃ.24ml Ｄ.36ml Ｅ.48ml 4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 Ａ.管理器械台的传递器械 Ｂ.协助手术人员穿衣 Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械 Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. 0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用 Ａ.20人次 Ｂ.30人次 Ｃ.40人次 Ｄ.50人次 Ｅ.60人 6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应 A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药，防止术后咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血 7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的 Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套 Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套 Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣 Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触 Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区 8.手术者身上无菌区除双上肢外包括 Ａ.整个躯干 Ｂ.腰部以上前胸后背 Ｃ.腰部以上的前胸 Ｄ.颈及整个躯干 Ｅ.整个躯干除背部
胃癌术后饮食食谱 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则： 一、细嚼慢咽，促进消化胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起 的进餐后的不适 症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%?60%,避免摄入甜 食，应以淀粉类食物为主； 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15% ?20% ，或按每千克体重 1.0? 2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70?140克） 三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生 素、矿物质的获取量。 需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬， 过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。 胃癌护理应该供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，提高机体抗癌能力， 摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳！ 中医具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在
肠道手术后吃什么好 在进行过手术后，特别是肠道手术，在平时的饮食上就要多多的注意了，因为术后合理的饮食可以帮助我们的伤口会更快的愈合，反之则会损害的我们的身体。对于肠道动过手术的患者，我们都知道不能吃一些硬的食物，一般都是吃一些流体食物，如粥、汤等等。除此之外还有一些食物对于伤口也有好处，是那些呢? 适宜伤口愈合的食物： 锌缺锌会使纤维细胞功能下降.锌主要存在于木耳,海带等食物中. 脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损.鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处. 葡萄糖糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的.在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素. 蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会.含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉,牛奶,蛋类等. 维生素A能够促进伤口愈合.它主要存在于鱼油,胡萝卜,西红柿等食物中. 维生素C可以促使伤口愈合.存在于各种蔬菜,水果中,大枣,辣椒是维生素C的宝库 不利于伤口愈合食物比如獐肉,腐乳,葱,辣椒,韭菜等因为它
们容易引发感染,不利于伤口愈合 如果是大手术可以吃安利纽崔莱蛋白质粉每天一勺,维生素E(小麦胚芽油)每天6粒,维生素B族每天6粒,维生素C每天6粒,蛋白质粉开始由少到多慢慢加量,最多每天吃一勺.注意：有高血压病的人蛋白质粉每次只吃1/10勺或慎用. 中医食疗： (1)菱粥：带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量.①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状.②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食.经常服食,具有益胃润肠作用. (2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量.将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可.每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用. (3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克.先用米泔水洗净,加水适量煎成汤.每日1剂,具有清热利湿作用. (4)茯苓蛋壳散：茯苓30克,鸡蛋壳9克.将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成.每日2次,每次1 剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛,腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥. (5)桑椹猪肉汤：桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量.桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟.经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方. (6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许.
肠道手术后饮食注意事项 我们的食物要经过肠道来消化，肠道手术后特别要注意饮食，因为一不小心就会造成更大的伤害。这里好像没有特定的食谱，主要是饮食上吃容易消化吸收的食物，少量多餐，具体要注意的我们可以看下面的信息。 胃大部切除后，由于失掉了大部胃体，患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制，而大大缩短了在胃内停留时间。这给食物的消化吸收带来许多影响。据统计手术后约有三分之一的病人体重减轻，由于胃酸少，有的病人可有贫血、维生素缺乏等症。消瘦是术后病人常见的症状。因此应注意饮食的调配。 1.掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。 2.少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再逐渐适应加量至能够耐受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。再进一步可增加面包，饼干，以及煮软的鱼、虾、鸡、豆腐、豆腐脑，少纤维的嫩菜叶、软瓜茄类，蒸煮的水果。仍以每日6餐进食。最后病人恢复阶段，除油炸食品和含糖高的食物
外均可食用。数量不再限制。根据病人食物耐受量安排餐次，仍可采用5--6餐。 3.干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。 4.禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。 5.限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长吸收时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。 6.克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓励胃大部切除术后病人，开始进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。 大家都说病都是吃进去的。这话说得不是没有道理，在做完肠道手术后更是要十分注意饮食。肠道是用来消化食物的，要想好好享受食物，你就得善待肠道。不可以暴饮暴食，对肠道造成不可承受的负荷。希望上面的方法会让你更好的恢复健康。
外科手术后病人的护理 外科手术后能否做好术后病人的病情观察与护理，对促进机体的康复，预防与及早发现并发症起着重要的作用。做好病人手术后的病情观察，根据病情及时采取正确的体位，做好各种引流管的护理，重视术后病人的营养及用药效果观察，加强病人术后的基础护理，认真做好交接班等对促进病人康复具有重要作用。?1、护理? 1.1 术后回病室的病情观察 病人术后回病室应及时了解麻醉方式，术中情况，引流管数量，引流液的性质、量，输液（血）管道是否通畅，衔接是否牢固等。观察切口有无渗血、渗液。手术时间较长的病人还应了解有无从手术室带入压疮，血压、脉搏、呼吸情况，并动态观察血压、脉搏、呼吸的变化，同时注意病人的瞳孔及神经系统功能的变化。 1.2 保持术后正确的体位 术后回病室，早期根据麻醉的性质采取不同的卧位，以后根据不同的手术给予恰当的体位。如颅脑损伤病人术后6h 血压平稳，采取抬高床头15°~30°斜坡卧位，有利于颅内静脉引流，改善脑供血，有利于缓解脑血肿和脑低氧，从而降低颅内压。胸腹部手术病人一般在全麻清醒、血压平稳后，协助病人采取半卧位，从而有利于呼吸、引流，并可减轻腹部张力，使病人感到舒适。 1.3 做好各种引流管的护理 术后病人常因病情需要放置各种引流管，护士应确认各种引流管的名称、放置部位及其作用，应保持引流管长短适宜、妥善固定，经常检查，防止引流管扭曲、阻塞、脱落。熟练掌握各种引流管的护理，注意观察引流液的量、性质、颜色、气味，定时更换引流瓶、引流袋，各种操作严格遵守无菌操作原则。发现异常及时与医生联系，并采取相应的处理措施。? 1.4 营养与输液 应重视术后营养与液体的供给，以维持机体能量的需要和水、电解质的平衡。术后能否进食及进食的时间往往与手术的部位、手术的类别及肠胃功能恢复情况有关。如食管癌根治术后病人需要严格禁食、禁饮，术后5d 如病情无特殊变化，方可从少量饮水开始，视病情变化逐渐由半量流质饮食、全量流质饮食、软食逐步过渡。因而在不能由口进食或进食量不足的情况下，需要通过其他途径保证机体的营养补充，如通过静脉供给营养等。但同样值得重视的是，术后静脉输液供应营养物质，需要根据不同的手术合理掌握输液速度。? 1.5 术后的生活护理与心理护理 保证病室空气新鲜，温、湿度适宜，保持床单元整洁、舒适。早期生活不能自理的病人应每日给予口腔护理2?3次，定时协助翻身、拍背，保持皮肤清洁。注意了解病人的大小便情况，防止术后尿潴留及便秘的发生。针对病人术后的不同心理状况，给予必要的心理支持与心理问题疏导，注意缓解病人的疼痛，以减轻焦虑与不适，帮助病人树立战胜疾病的信心，使病人能够积极配合治疗。同时重视与家属的沟通，获得家属对病人的心理支持。? 1.6 术后用药观察与疼痛护理 遵医嘱及时给予必要的药物治疗。应熟悉各种药物的作用、不良反应及某些药物的特殊要求、药物的配制等。抗生素的半衰期、有效浓度，从而达到准确给药，发挥药物的最佳疗效。对病人进行疼痛评估，使用放松法或分解注意力的方法缓解病人术后的疼痛感? 1.7 积极预防术后并发症的发生 术后由于手术创伤、切口疼痛、引流管带来的不适等而致翻身困难，易发生肺部感染；保留导尿易致泌尿系感染；术后营养失调、剧烈活动等因素，造成切口裂开。应协助病人定时翻身、拍背，鼓励病人咳嗽、做深呼吸运动，必要时雾化吸入，重视病人的营养平衡。还应掌握不同手术易出现的并发症及处理原则，如食管癌术后常见的并发症：肺炎、肺不张、吻
手术前后病人护理精选 文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
第七章手术前后病人的护理 一、A1型题? 1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确 Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制 Ｂ无须控制参观人员数量 Ｃ有急性呼吸道感染者，不应参加手术 Ｄ进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部 Ｅ进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地 2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是 Ａ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g? Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g? Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3 Ｅ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g? 3某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是Ａ.6ml? Ｂ.12ml? Ｃ.24ml? Ｄ.36ml? Ｅ.48ml 4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 Ａ.管理器械台的传递器械? Ｂ.协助手术人员穿衣 Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械?
Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5. ％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用? Ａ.20人次 Ｂ.30人次 Ｃ.40人次 Ｄ.50人次 Ｅ.60人 6．结直肠手术前，除行清洁灌肠外，还应 A.肌注抗菌素预防感染 B.应用镇咳药，防止术后咳嗽 C.术前三天开始服用肠道制菌药物 D.应用肾上腺皮质激素以增强抵抗力 E.输血 7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的? Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套? Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套? Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣 Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触 Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区? 8.手术者身上无菌区除双上肢外包括 Ａ.整个躯干 Ｂ.腰部以上前胸后背? Ｃ.腰部以上的前胸
肠道手术后食谱 随着年龄的增加，很多饮食习惯不好的人群身体里的问题便会逐渐的堆积，引发一些肠胃疾病。在中医学领域，通常认为可以喝中药来调理肠胃，而在西医学往往会通过手术来达到一个治愈的效果。在选择进行肠道手术后，不仅需要适当的休息，选择一些食物进行身体调养也是很有必要的。 1、肠道术后饮食食谱一 素蒸油菜 材料:小油菜500克,豆腐1块,冬菇、冬笋各30克,小葱3根,黄豆芽汤100克,香油、花生油、精盐、味精、水淀粉、葱、姜各适量。 做法:葱洗净、切丝;冬菇洗净和冬笋、姜均切成末;油菜洗净;将豆腐压成泥,放入冬笋和冬菇末,加入盐、味精、料酒、香油拌匀,油菜一起上笼蒸15分钟取出放入盘中;在炒锅中入油少许烧热,放入姜末和葱丝炸一下,姜和葱捞出后,倒入黄头芽汤,加盐、味精、汤撇去浮沫,用水淀粉勾薄芡,淋上香油,浇在油菜上即可。 2、肠道术后饮食食谱二 菠菜粥 材料:菠菜250克,粳米50克做法:先煮粳米粥,将熟,入菠菜,几沸即熟,任意食。 建议:结肠癌体弱,大便滞涩不能者食用 3、肠道术后饮食食谱三
芪归猴头菇鸡汤 材料:黄芪30克、当归15克、猴头菇150克、嫩鸡肉250克做法:将黄芪、当归洗净,切片,装入纱布带中,扎紧口;猴头菇温水发胀后洗净,切成小片;鸡肉切成小方块,煸炒后用泡发猴头菇的水及少量清水同入沙锅,加入黄芪、当归药袋以及葱段、姜片、料酒、文火煨炖1小时,取出药袋,加进猴头菇片、精盐、味精,再煮片刻即可。 4、肠道术后饮食食谱四 红萝卜炖肉 材料:红萝卜500克、猪肉250克、食油50克、葱姜丝、食盐、酱油、醋、味精、香油各适量做法:红萝卜洗净切成三角块;猪肉洗净切成小方块;油放锅内烧至五成熟,爆炒葱姜丝至香,加入红萝卜和肉变煸炒,加盐、酱油、醋、清汤,用小火炖熟,加入少许味精、香油即可。 5、肠道术后饮食食谱五 玉米鲜肉烧麦 原料:肉末、玉米、胡萝卜、木耳、饺子皮和调料等 过程:黑木耳提前泡发和切末,把胡萝卜、葱和姜也切末,新鲜肉切末,也可带有少许肥肉。取新鲜玉米粒适量,并把所有的材料放入盆中,加入盐和其他调料搅拌均匀,馅料就完成了。 把饺子皮擀成大圆形包入适量的馅料,收尾处捏一下,但不要过紧。大火煮沸水,置于沸水上蒸15分钟即可,蘸醋吃味道更佳。
手术后病人的护理 【护理要点】 1.护理评估 ⑴手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。 ⑵生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。 2.一般护理 ⑴与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。 ⑵根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 ⑶正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。 3.根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。 4.切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及局部红、肿、热、 痛或波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。 5.疼痛护理 ⑴正确评估疼痛的性质、部位、时间和速度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈，2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。 ⑵有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止痛药等。 6. 发热护理手术后病人的体温升高一般不超过38℃。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。 7. 饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。 ⑴非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉术后6小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不合适可开始进食。 ⑵消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。 8. 活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。 9.引流管道护理根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器管内放置各种类型的引流物。 ⑴留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。 ⑵定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查明原因；协助医生给予相应处理。 ⑶每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流道过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。
肝癌术后恢复时饮食五 大禁忌 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
肝癌术后恢复时饮食五大禁忌肝癌术后饮食禁忌？因为手术切除是治疗早期肝癌最彻底、最有效的治疗方法，所以一直以来“肝癌术后不能吃什么”都是人们较为关心的话题，下面我们就来看看肝癌术后饮食禁忌有哪些： 肝癌术后饮食禁忌 1、肝癌术后忌食辛辣、刺激类食物——刺激胃肠粘膜。很多肝癌病人的主要治疗手段是手术，术后如果进食辛辣、刺激类食物如花椒、辣椒、麻椒等会加剧胃肠粘膜刺激，诱发恶性、呕吐等胃肠道不适，对于病情的恢复极为不利。 2、肝癌术后忌食油炸、油煎食物——消化吸收障碍。肝癌病人术后食用后易造成病人消化吸收障碍，甚至还会加剧胃肠道及肝脏的代谢负担，对术后恢复不利。 3、肝癌术后忌食粗糙、坚硬食物——划伤曲张食管而造成消化道出血。肝癌术后肝脏功能和胃肠道功能都较弱，粗糙、坚硬的食物如花生、煎饼等食用后不能很好的消化和吸收；此外肝癌患者多半有凝血机制障碍、食管及胃底静脉曲张等肝硬化体征，如进食粗糙、坚硬的食物很容易划破曲张的食管及胃底动脉而诱发消化道出血。 4、肝癌术后忌食高糖食物——诱发腹胀、腹泻。糖易发酵，吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用，而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症；此外糖类食物还可转化为脂肪，从而加重肝脏负担，对病情极为不利。
5、肝癌术后忌食高胆固醇食物——加重肝脏负担：因胆固醇需在肝脏内进行代谢、解毒，而肝癌患者术后肝脏代谢、解毒功能都较弱，食用蛋黄、动物肝脏、猪蹄、猪下水、海产品等高胆固醇食物不但不易消化、吸收，而且还会加重肝脏负担，对病情极为不利，所以肝癌术后忌食高胆固醇食物。 肝癌术后的饮食及保健，一定要遵守过尤而不及原则，因为肝癌患者术后肝脏功能较弱如果补得太多不但不易被肝脏分解，反而还会使得肝脏处于超负荷运转，因此在这方面的调理一定要讲求。肝癌的手术治疗前后辅以中医中药治疗，可提高手术切除率，促进术后康复，提高生存率。特别是在肝癌术后适当服用现代中药人参皂苷Rh2既可以增强机体应激能力；促进机体及肝功能的恢复，缩短患者身体恢复周期；同时还具体抗炎镇痛的效果，对术后刀口的愈合和恢复效果不错。
术后病人的护理
术后病人的护理 手术损伤可导致病人防御能力下降，术后切口疼痛，禁食及应激反应均可加重病人的生理，心里负担，不仅可能影响创伤愈合和康复过程，而且可能导致多种并发症的发生。术后病人的护理重点是防止并发症，减少痛苦与不适，尽快恢复生理功能，促进康复。 【护理评估】 （一）术中情况 了解手术方式和麻醉类型，手术过程是否顺利，术中出血和输血补液量以及留置引流管情况等，以判断手术创伤大小对机体的影响。 （二）身体状况 从以下几个方面对身体情况进行评估：①生命体征：评估病人回到病室的神志.体温.脉搏.呼吸.血压;②切口状况：了解切口部位及敷料包扎情况，有无渗血.渗 液；③引流管：了解引流管种类。数量。位置及作用，引流是否通畅，引流液量。性状。颜色等；④肢体功能：了解术后肢体感知觉恢复情况及四肢活动度；⑤体液 平衡：评估病人术后尿量.各种引流的丢失量.失血量及术后补液量和种类等。⑥营养状态：评估病人每日摄入营养的种类.量和途径，了解术后体重变化；⑦术后不适及并发症：了解有无切口疼痛.恶心.呕吐.腹胀.呃逆.尿潴留等术后不适，评估不适的种类及程度；评估有无术后出血.感染.切口裂开.深静脉血栓形成等并发症及危险因素；⑧辅助检查:了解血.尿常规.生化检查.血气分析等结果，尤其注意尿比重.血清电解质水平.血清清蛋白及血清转铁蛋白的变化。 （三）心理和社会状况 评估病人及家属对手术的认识及看法，了解病人术后心理的感受，进一步评估有无引起心理变化的原因：①担心不良的病理检查结果，预后差核危及生命；②手术对 今后生活.工作及社交带来不利影响；③术后出现切口疼痛等各种不适；④担心身 体恢复慢，出现并发症；⑤：经济压力 【常见护理问题】 ⒈疼痛与手术创伤和特殊体位等有关 ⒉有体液不足的危险与手术导致失血.失液.禁食禁饮.液体补充不足有关 ⒊营养失调：低于机体需要量与术后禁食.创伤后机体代谢率增高有关
术后病人护理安全措施 一、病人安全送回ICU监护室前，护士应做好一切迎接手术客人的 准备工作（铺好麻醉床、放好输液架，接好氧气及心电监护仪，特殊手术准备好吸痰器、压舌板、刀片、气管切开包、剪刀、气管插管抢救盒等急救设备）； 二、监护室护士配合手术室护士和麻醉师将病人安全过床后，立即给 予吸氧，心电监护，测量生命体征，密切观察病情，并认真记录。 监测客人神智清醒、生命指征正常后，麻醉师和手术室护士方能离开，否则拒绝接收手术后客人； 三、按各种手术术后护理常规做好术后护理，根据不同的麻醉方式选 择不同的卧位。硬膜外麻30分钟测量1次连续四次平稳后改1小时一次，连续4次平稳后停；全麻15-30分钟测量1次连续四次稳定后改1小时一次，连续四次平稳后停，注意观察病人面色、神志、有无呕吐及术后的大小便情况。全麻气管插管术后客人，需要密切观察呼吸道通畅及吞咽情况，是否出现面色紫绀、呼吸困难，防止喉头水肿及舌下坠等现象出现，如有异常及时报告医生。 插管术后客人出现咽喉疼痛时，可遵医嘱给予雾化吸入治疗。告诉客人及家属不可私自乱动术后敷料及各种导管，并教会客人镇痛泵的正确使用方法。 四、隆胸术后客人要注意观察双侧乳房及乳房下皱壁处有无淤血、隆 起及波动感等，有放置引流管的要观察引流液的颜色、性质和量。
警惕术后出血情况，发现异常情况立即报告医生，并注意用长胶布牢固固定引流管以防止其脱落；腋窝切口的客人嘱其避免做双上臂用力上举和使劲向下提拉重物的动作。 五、磨骨客人注意口腔内切口有无渗血，呼吸道是否通畅，注意其漱 口时的颜色，有放置引流管的要观察引流液的颜色、性质和量，注意有无出血情况；口腔内放置引流管的要嘱客人经常左右移动引流管，防止口唇长时间受压引起色素沉着；嘱客人多饮水，并用金霉素眼膏、液体石蜡棉球、凡士林或唇膏涂唇，保持口唇湿润，防止破溃。根据医嘱给予温凉流质饮食。 六、腰腹环吸客人瞩其术后尽量平卧或站立，避免长时间端坐位，有 利于血液循环畅通；术后坚持穿腹带一个月，以利术后塑型；大腿环吸客人术后抬高患肢。 七、面部拉皮客人保持呼吸道及引流管通畅，注意观察敷料包扎是否 过紧或过松，面部有无淤血等。 八、年龄超过40岁、体型肥胖、手术项目多的客人，术后尽量保持 留置导尿管24小时，或术后48小时内在床上大小便。 九、监护室病人用过的药物要及时补充，用过的器械要及时清洗、浸泡。 十、监护室前一天有麻醉的病人，第二天根据医嘱扶行或轮椅转入病 区。