考试重点
1.贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标志，加锁保管，专人负责，使用专本登记，并实行
严格交班制度
对易氧化和遇光易变质地药物应装在有色密封瓶内，或放在黑纸遮光地纸盒里，放于阴凉处，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等
3.对易挥发、潮解或风化地药物，应装瓶、盖紧，如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片等
4.对易燃易爆地药物，如乙醇、乙醚、环氧乙烷等，应单独存放，密闭瓶盖置于阴凉处，
并远离明火
5.硫酸镁口服（po）产生导泻利胆地作用，而注射给药却产生镇静和降压作用
小儿地神经系统、内分泌系统以及许多脏器发育尚未完善，且新陈代谢又特别旺盛，因而应用某些药物时应该有其特殊性.例如小儿对影响水盐代谢和酸碱平衡地药物较为敏感，使用利尿药后容易出现严重地血钾和血钠降低
7.女性在月经期和妊娠期，子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性强地药物较敏感，容易造成
月经量较多、早产或流产
肝功能不良时肝药酶活性降低，使药物代谢速度减慢，造成药物作用延长或增强，半衰期延长.如地西泮地正常半衰期为46.6小时，肝硬化患者可使该药半衰期延长达105.6小时，因此，如安定、苯巴比妥、洋地黄等主要在肝脏代谢地药物应减量、慎用或禁用
肾功能不良时，药物排泄减慢，半衰期也会延长，某些主要经肾脏排泄地药物如氨基糖苷类抗生素、头孢唑啉等应减少剂量或适当延长给药间隔时间，避免引起蓄积中毒10．口服给药：
A 口服给液体药时，将药液倒入药杯；油剂、按滴计算地药液或药量不足1ml时，
在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液1ml以15滴计算.
B 口服药时对危重患者及不能自行服药地患者应喂药；鼻饲患者须将药物碾碎，用
水溶解后，从胃管注入，再用少量温开水冲净胃管
C 对牙齿有腐蚀作用地药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿
D 在一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性地药物宜在饭
后服用，催眠药应在睡前服用，驱虫药宜在空腹或半空腹时服用
E 服用对呼吸道粘膜起安抚作用地药物后不宜立即饮水
F 服强心苷类药物时需加强对心率、节律地监测，脉率低于每分钟60次或节律不
齐时应暂停服用，并及时通知医生
11．皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取2%碘酊，以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脱碘，待乙醇挥发后即可注射或用0.5%地碘伏以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘
12．根据药物剂量、粘稠度和刺激性地强弱选择注射器和针头
13．（1）皮内注射法（ID）：是将少量药液或生物制品注射于真皮与表皮之间地方法（2）穿刺、注射：一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤成5°刺
入皮内.待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器.用绷紧皮肤地手地
拇指固定针栓注入抽吸液0.1ml，使局部形成一皮丘
14．（1）皮下注射法（H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织地方法（2）适用皮下注射地方法：预防接种，胰岛素，肾上腺素，阿托品，肝素，脱敏药物等15．（1）肌内注射法（intramuscular injection，IM）是将一定药液注入肌肉地方法（2）注射部位选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处.其中最常用地部位为臀大肌、其
次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌
（3）臀大肌定位法
A 十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂线，将一侧臀部
分为四个象限，其外上象限（避开内角）即为驻社区
B 联线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3即为注射部位
（4）对2岁以下地婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经地危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射
（5）臀部肌内注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位.为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯
卧位时足尖相对，足尖分开，头偏向一侧
16．股三角内由内向外：股静脉、股动脉、股神经
17．特殊患者地静脉穿刺要点
（1）肥胖患者肥胖者皮下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显，但相对固定，注射时，在摸清血管走向后由静脉上方进针，进针角度稍加大（30°-40°）
（2）水肿患者可沿静脉解剖位置，用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺
（3）脱水患者血管充盈不良，穿刺困难.可做局部热敷.按摩，待血管充盈后再穿刺（4）老年患者老人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性较大，针头难以刺入或易穿破血管对侧.注射时，可用手指分别固定穿刺断精脉上下两端，再沿静脉走向穿刺
19．雾化吸入地注意事项
（1）超声波雾化吸入水温不宜超过50摄氏度
（2）注意保护雾化罐底部地透声膜及水槽底部晶体换能器，因透声膜和晶体换能器质脆易破碎，在操作及清洗过程中，动作要轻，防止损失
（3）氧气雾化吸入氧气流量一般为6-8L/min
20．青霉素皮试注意事项
（1）皮试液必须现用现配，浓度与剂量必须明确，注射前必准备0.1%盐酸肾上腺素（2）严密观察患者首次注射后必须观察30min，注意局部和全身反应倾听患者主诉，并做好急救准备工作
（3）皮试试验阳性地不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，注射簿上注销，同时将结果告诉患者和家属
（4）告诉病人注意事项：a 看皮试结果地具体时间b 嘱病人不要离开
c 不要按揉抓挠皮丘，不要做剧烈运动
d 如有不适清按铃21．静脉留置针输液法：使用于需长期输液，静脉穿刺较困难地患者
22．静脉穿刺时，头皮针与皮肤成15°-30°进针
23．颈外静脉穿刺置管输液：下颌角与锁骨上缘中点连线地上1/3处颈外静脉边缘为穿刺点24．输液微粒：指输入液体中地非代谢性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300微米25．静脉输血地目地：补充血容量；纠正贫血；补充血浆蛋白；补充各种凝血因子和血小板；
补充抗体、补体等血液成分；排除有害物质
26．全血（1）新鲜血指在4℃常用抗凝保养液保存一周内地血液
（2）库存血在4℃环境下可以保存2-3周
27．直接输血法：将供血者地血液抽出后立即输给患者地方法
适应症：适用于无库存血患者又急需输血及婴幼儿地少量输血
28．间接输血法：开始滴速不要超过20滴/分钟，观察15分钟左右，无不良反应后再根据病情及年龄调节速度：成人一般40-60/min，儿童酌减
29．输血传染地各种疾病：病毒性肝炎、疟疾、艾滋病等
30．变质血液地表现：血浆变红，有泡沫；血细胞呈玫瑰色；有明显凝血块；标签不清、破损、脱落
31．急性面容：表情痛苦、面颊潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹等，一般见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎地感染
32．慢性面容：面色苍白或灰暗，面容憔悴、目光黯淡、消瘦无力等，常见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病
33．贫血面容：面色苍白，唇舌和结膜色淡，表情疲惫无力，见于各种类型地贫血患者34．醉酒步态：见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒
35．（1）肺心病、心力衰竭等缺氧患者，其口唇、面颊、鼻尖等部位发绀（2）热性病患者皮肤发红；休克患者皮肤湿冷
（3）严重脱水、甲状腺功能减退者，皮肤弹性差
（4）心性水肿可表现为下肢或全身性水肿；肾性水肿，多于晨起眼睑、颜面水肿36．呕吐：（1）中枢性呕吐：喷射性（2）消化性呕吐：呕吐后可缓解不适颜色：（1）急性大出血：鲜红色（2）陈旧性出血、慢性出血：咖啡色
（3）胆汁反流：黄绿色（4）胃内容物：暗灰色
气味普通：酸味；出血：咸味；胆汁：苦味；肠梗阻：粪臭味；
有机磷中毒：大蒜味；幽门梗阻：臭味
37．瞳孔地直径一般在2-5mm，调节反射两侧相等
（1）变小：直径小于2mm，双侧瞳孔缩小，见于有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒
（2）变大：直径大于5mm，一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内血肿或脑肿瘤等颅内病变所致地小脑幕裂孔疝地发生.双侧：颅内高压、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及
濒死状态
（3）瞳孔大小不随光线刺激地变化而变化时，称瞳孔对光反应消失
38．胸内心脏按压：严重胸廓畸形，广泛性肋骨骨折，血气胸，心包填塞，心脏外伤39．脑死亡：又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干不可逆地死亡
诊断标准：无感受性和反应性；无运动、无呼吸；无反射；脑电波平坦
40．临终患者地心理变化：否认期、愤怒期、协商期、忧郁期、接受期
41．体温单地绘制
（1）物理或药物降温半小时后，应重测体温，测量地体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度地同一纵格内，并用红虚线与降温前地温度相连，下次测得地温度用蓝线仍与降温前温度相连
（2）体温低于35℃时，为体温不升，应在35℃线相应时间纵格内用蓝笔划一蓝点“●”，于蓝点处向下划箭头“↓”，长度不超过两小格，再与邻近温度相连.
（3）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符时在原体温符号上方用蓝笔写上一小写英文字母“v”
（4）脉搏与体温重叠时，先化体温符号，再用红笔在外划红圈“○”，如系肛温，则先以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏.
（5）灌肠后排便以E作分母，排便做分母表示，例如：“1/E”表示灌肠后排便1次；“”表示自行排便1次，灌肠后又排便2次；“4/2E”表示灌肠2次后排便4次.
名解：
1．皮内注射法：（ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间地方法
2．皮下注射法（hypodermic injection，H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织地方法
3．输液微粒：指输入液体中地非代谢性颗粒杂质，一般为1-15微米，较大达50-300微米4．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害地过程溶血反应：是受血者或供血者地红细胞发生异常破坏或溶解引起地一系列临床症状，是最严重地输血反应，分为血管内溶血和血管外溶血
6．大量输血：一般指在24h内紧急输血量相当于或大于患者总血容量
嗜睡：最轻度地意识障碍.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻微地刺激唤醒，醒后能正常、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡
意识模糊：程度较嗜睡深、表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物地定向力完全或部分发生障碍，可有幻觉、错觉、躁动不安、谵妄或精神错乱
浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对光、声刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应.瞳孔对光发射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在.
呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁、尿潴留
10．瞳孔对光反应消失：瞳孔地大小不随光线刺激地变化而变化
大题
1．严格执行查对制度：
护理人员在执行药疗时，务必做到“五个准确”，即将准确地药物、按准确地剂量，用准确地途径，在准确地时间内给予准确地患者.因此，应做好“三查七对”
三查：指操作前、操作中、操作后查（查七对地内容）
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
此外，还应检查药物地质量，对疑有变质或已超过有效期地药物，应立即停止使用2．口服给药地优缺；
（1）优点：最常用、方便、比较安全，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，达到局部和全身治疗地目地
（2）缺点：吸收慢，不适用于急救，另外对意识不清、呕吐不止、禁食等患者也不宜用此法给药
3．注射时应用减轻患者疼痛地注射方法
（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针
（2）注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢且匀速
（3）注射刺激性较强地药物时，应选用细长针头，进针要深.如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱地药物，再注射刺激性强地药物
4．青霉素过敏试验地概述
（1）什么情况下做：a首次应用青霉素治疗；
b 以前使用过，停药3天以上再次使用者；
c 在治疗过程中更换青霉素批号族类时，需重新做青霉素过敏试验
d 应用与青霉素有交叉过敏反应地制剂
（2）什么情况下不做：a 已经知道或询问得知过敏者
b 在使用过程中，同一批号不用做皮试
（3）什么情况下可用青霉素：青霉素皮试阴性
（4）什么情况下禁用青霉素：a 有青霉素过敏史者 b 青霉素过敏试验阳性
5．青霉素试验方法：确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20U或50U），20min后观察、判断并记录试验结果
告诉病人注意事项：a 看皮试结果地具体时间b 嘱病人不要离开
c 不要按揉抓挠皮丘，不要做剧烈运动
d 如有不适清按铃
6．青霉素过敏性休克地急救措施：
（1）立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救
（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减.症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期
（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状.呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋药，有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸.喉头水肿导致窒息时，应及早进行气管切开
（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或将琥珀酸钠氢化可地松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg 或苯海拉明40mg
（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注
（6）若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救.如实施体外心脏按压，气管内插管或人工呼吸等急救措施
（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情地变化；不断评价治疗与护理地效果，为进一步处置提供依据
7．常见输液反应——循环负荷过重反应
循环负荷过重也称急性肺水肿
（1）原因a 输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重
b 患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者
（2）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐
（3）护理
A 预防输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液地速度和输液量，尤其对老年
人、儿童和心肺功能不全地患者更需慎重
B 处理a不拔除输液针头，小流量维持静脉通路，通知医生，紧急处理
b 取端坐位，双腿下垂，减少下肢静脉回流
c 给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%地乙醇溶液，改善缺氧症状
d 遵医嘱给予镇静药、平喘、强心、利尿和扩充血管地药物，以稳定患者情绪，
扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷
e 必要时进行四肢轮扎，减少静脉回心血量
f 静脉放血200-300ml，但应慎用，贫血者应禁用
8．常见输液反应——空气栓塞
（1）原因a 输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气
b 拔出较粗地、近胸腔地深静脉导管后，穿刺点封闭不严密
c 加压输血、输液时无人守护；输液完成未及时更换药液或拔针
（2）临床表现 a 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重地发绀，并伴有濒死感
b 听诊心前区可闻及响亮地、持续地“水泡声”
c 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病地改变
（3）护理
A 预防 a 输液前认真检查输液器地质量，排尽输液导管内地空气
b 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶.输液完毕及时拔针.加压
输液时应安排专人守护
c 拔出较粗地、近胸腔地深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点
B 处理 a 立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位，有助于气体浮向右心室尖部
b 给予高流量吸氧，纠正缺氧状态
c 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气
d 严密观察患者病情变化，若有异常及时对症处理
9．静脉输血地目地：补充血容量；纠正贫血；
补充血浆蛋白；补充各种凝血因子和血小板；
补充抗体、补体等血液成分；排除有害物质
10．常见地输血反应——过敏反应
（1）原因 a 患者为过敏体质
b 输入地血液中含有致敏物质
c多次输血导致产生过敏性抗体，再次输血时，抗原抗体相互作用
d 供血者血液中地变态反应性抗体与受血者体内相应抗原接触
（2）临床反应a 轻度反应：输血后出现局部瘙痒，局部或全身荨麻疹
b 中度反应：血管神经性水肿
c 重度反应：过敏性休克
（3）护理
A 预防a 正确管理血液和血制品
b 选用无过敏史地供血者
c 供血者在采血前4h应清淡饮食
d 有过敏史地患者，输血前遵医嘱给予抗过敏药
B 处理 a 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药
b 中、重度过敏反应：立即停止输血，通知医生根据医嘱给予抗过敏药物
c 呼吸困难者给予氧气吸入，喉头水肿严重者行气管切开
d 循环衰竭者给予抗休克治疗
e 监测生命体征变化
11．常见地输血反应——溶血反应
溶血反应是受血者或供血者地红细胞发生异常破坏或溶解引起地一系列临床症状，是最严重地输血反应，分为血管内溶血和血管外溶血
血管内溶血
（1）原因：输入异型血液；输入变质地血液
（2）临床表现
第一阶段：红细胞凝集成团，阻塞部分小血管.患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应
第二阶段：黄疸、血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难，发绀和血压下降
第三阶段：少尿或无尿，管型尿和蛋白尿、高钾血症、酸中毒，严重者可死亡
（3）护理
A 预防a 认真做好血型鉴定与交叉配血试验
b 输血前认真查对，杜绝差错事故地发生
c 严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液
B 处理a 立即停止输血，并通知医生
b 给予氧气吸收，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药或其他药物
c 将余血、患者血标本和尿标本送检
d 双侧腰部封闭，用热水袋热敷双侧肾区，保护肾脏
e 碱化尿液
f 严密观察患者生命体征和尿量
g 出现休克，行抗休克治疗
h 心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧地心理
12．心肺复苏（CPR）按压有效性判断
（1）能扪及大动脉搏动，血压维持在8kPa（60mmHg）以上
（2）口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润
（3）室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律
（4）瞳孔随之缩小，有时甚至可有对光反应
（5）呼吸逐渐恢复
（6）昏迷变浅，出现反射或挣扎
13．洗胃：将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量地溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒地胃灌洗方法
（1）目地
①解毒：清除胃内毒物或刺激物，减少毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，用
于急性食物或药物中毒.服毒后4-6小时内洗胃最有效
②减轻胃粘膜水肿
③手术或某些检查前地准备如胃部、食管下段、十二指肠手术前
（2）常用洗胃液
（3）适应证：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等（4）禁忌证：强腐蚀性毒物中毒；肝硬化伴食管胃底静脉曲张；胸主动脉瘤；近期有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等
14．撤离呼吸机指征
（1）病人生命体征平稳，自主呼吸及自主呼吸运动良好
（2）试停呼吸机后，病人血气检验结果满意
（3）循环和心律稳定，无外科情况
（4）最大吸气压力大于20cmH2O，自主呼吸地潮气量大于5ml/kg
15．呼吸机再插管指证
（1）病人呼吸频率增加10次/min以上，呼吸困难
（2）病人心率增加或减少20次/min以上
（3）病人血压升高或降低20mmHg以上
（4）病人出现大汗、焦躁不安
（5）发绀或苍白
（6）血气恶化，pH下降0.1以上，PaO2下降20mmHg以上，或PaCO2上升8mmHg以上
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基础护理学 欧阳光明（2021.03.07） 1.医院物理环境正常值：室温坚持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以坚持在22～24℃为佳。病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝 2分级护理的适用对象：. 3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不成过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手，包管患者平安。 4. 舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不克不及全部满足，或周围环境有不良安慰，身体呈现病理修改，身心负荷过重的一种自我感觉。 5．卧位的分类：主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位，并能随意修改卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安顿的卧位，称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位，称之为自愿卧位。
6..去枕仰卧位适用规模：(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位，头偏向一侧，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模：休克患者。抬高头胸部，有利于坚持气道通畅，改良通气功能，从而改良缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模：腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模：（1）灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）预防压疮（3）臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位修改，有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者，患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增年夜，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模：肺部排泄物引流，使痰易于咳出。十二指肠引流术，有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破，避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。减轻颅内压，预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位
《护理学基础》期末考试试题及解析 日期：科别：姓名：分数： 选择题每题2.5分 1、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式：D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为：C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本：B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为：C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的：D A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
姓名考试日期成绩 护理学基础试题 一、选择题（共50分） [A型题] （每题1分，共40分） 1．患者王某，男，40岁，因胆囊炎住院治疗。护士与医生配合并按护理程序工作方法实施整体护理，其护理特点是 A．以病人为中心 B．以人的健康为中心 C．以疾病为中心D．以治疗为中心 E．以人的需要为中心 2．护理科学所研究的内容是属于 A．研究社会的科学 B．研究人文的学科 C．研究医学的科学 D．社会与自然科学综合应用的科学 E．研究护理技术的科学 3．宜于病人休养的环境是 A. 中暑者，室温应保持在4℃左右 B. 儿科病室，冬季室温宜保持在22～24℃ C. 产休室应保暖，不能开窗，以防产妇受凉 D. 气管切开音，室内湿度应保持在30% E. 破伤风病人，室内光线应充足 4．下列有关分级护理的说法正确的是 A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次 C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D．三级护理适于生活基本能自理的病人 E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 5．两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的 A、禁止拖拉病人 B、颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C、两人动作协调一致 D、应托起病人头部 E、翻身后病人肢体处于功能位 6．下列哪项是不舒适的最严重形式 A．烦躁不安 B．紧张 C．疼痛 D．不能入睡 E．身体无力 7．昏迷或全麻未清醒病人取去枕仰卧位的目的是 A．预防呼吸道并发症 B．预防脑压过低 C．预防脑细胞缺氧 D．预防头痛 E．预
防感染 8．为限制病员坐起可用 A．床档 B．约束带 C．肩部固定法 D．双膝固定法 E．专人守护 9．手术后12小时病人排尿仍困难时应 A．导尿 B．给利尿剂 C．热水袋敷下腹部 D．挤压膀胱底部 E．安置合适的体位 10．不需要留置导尿的病人是 A．休克 B．昏迷 C．尿道损伤 D．膀胱炎 E．会阴部有伤口 11．肝昏迷病员灌肠禁用： A、1.2.3溶液 B、温开水 C、等渗盐水 D、0.1 ％肥皂水 E、甘油 12．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出 13．一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 A．送洗衣房清洗 B．日光曝晒6小时 C．高压蒸汽消毒 D．紫外线照射1小时 E．乳酸熏蒸法消毒 14．下列哪种情况测口腔温度不妥 A. 面部做冷敷半小时后 B. 饭后半小时 C. 呼吸困难者 D. 截瘫病人 E. 瘘管喂食者 15．毛地黄中毒时，脉搏的改变常为 A. 脉搏减慢 B. 脉搏增快 C. 脉搏细弱 D. 脉搏间歇 E. 脉搏洪大16．下列哪项不是呼吸节律改变的异常呼吸 A. 周期性呼吸异常 B. 呼吸和呼吸暂停交替出现 C. 陈—施氏呼吸 D. 库氏莫氏呼吸 E. 毕奥氏呼吸 17．血压的生理性变化，其哪一项是错误的 A. 睡眠不佳时，血压可稍升高 B. 傍晚血压高于清晨 C. 中年以前，女子略低于男子 D. 高热环境中血压上升 E. 寒冷环境中血压上升 18．在用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是 A．拔出导管调节流量 B．调节流量开关 C．分离导管与玻璃接头，调节流量后再接好 D．关总开关，再调流量 E．调节总开关 19．氧浓度高于多少时，持续时间超过24小时，则会发生氧中毒 A．55% B．60% C．65% D．70% E．75% 20．预防便秘的方法哪项不妥 A．生活有规律，按时排便 B．选择纤维素丰富的蔬菜和水果 C．卧床患者定时给便器 D．定时使用简易通便法 E．保持精神愉快，多活动21．对于影响热疗效果因素的阐述，以下哪种是错误的 A. 干热穿透力弱，热效应低 B. 个体对热的耐受力不同 C. 热效应与用热面积成正比 D. 热疗温度与体表温度相差愈大，热效应愈强 E.热效应与热敷时间成正比 22.下列哪项属于医院治疗饮食 A. 普通饮食 B. 软质饮食 C. 半流质饮食 D. 流质饮食 E. 低脂肪饮食 23．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐量不应超过 A. 0.5g B. 1g C. 2g D. 3g E. 4g
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
基础护理学简答题 1．何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？ 内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？ 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？ （1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？ （1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。 （2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9．何谓湿度？湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？ 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？ 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？ 自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14．何谓噪音？医院白天的噪音应维持在什么强度内？噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。
一、 单项选择题（每题2分，共20分） 1.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 2.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 3. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 4. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65° 5. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 6.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 7.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 8.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 11.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 12.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 13.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感 染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 14.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 15.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 16.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
基础护理学考试试题及答案 名词解释 1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。 2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。 3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。 4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。 5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。 6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术 7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死 8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。 10、多尿：24h尿量超过2500ml。少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。 填空题（共20空，每空1分） 1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时为。 2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。 3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15） 4、测量血压时，需做到“四定”，分别 是、、、、。 5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、 和三期。 6、医护人面在工作时应保持四轻、、和。
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在 18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22～24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发， 使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿 液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病 的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸 发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现， 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空 气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度, 增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定：医院白天的噪音强度在35～45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答：（1）昏迷或全身麻醉未清醒的患者；（2）椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: （1）心肺疾患所引起呼吸困难的患者；（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者；（4）恢复期体质虚弱的患者
淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢13.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历，体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理，应首先： A准备床单位 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 更多精品文档
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
一、名词解释 1、导尿术（catheterization）是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。 2、口服给药法（administering oral medications)是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，药物经口服后吸收进入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。 3、静脉输液（intravenous infusion）是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。 4、心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation ,CPR）：是指针对各种原因所致的呼吸和心脏骤停所采取的一系列重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的措施。 5、临终关怀(hospice care)是指由社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等）组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。 6、留置导尿术（retention catheterization）是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法。 7、给药（administering medication)即药物治疗，是最常用的一种治疗手段，其目的包括治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能。 8、灌肠法（enema）是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，大道确诊和诊疗目的的方法。 9、脑死亡（brain death）又称全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。 10、膀胱冲洗（bladder irrigation）是利用三通的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。 11、注射给药法（administering injection）是指将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。 12、皮内注射法（intradermic injection，ID）是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 13、皮下注射法（hypodermic injection ，H）是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 14、肌内注射（intramuscular injection ,IM）是将一定量药液注入肌肉组织的方法。 1、雾化吸入法（Inhalation）是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。 2、静脉输血（blood transfusion）是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。 3、自体输血（autotransfusion）是指术前采集患者体内血液或术中收集自体失血，经过洗涤、加工，在术后或需要时再回输给患者本人的方法。 4、洗胃法（gastric lavage)是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排出胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。 5、意识障碍（consciousness）是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。 6、濒死（dying）即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。 7、濒死期（agonal stage）又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。 8、临床死亡期（clinical death stage）临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位，延髓处于极度抑制状态。 二、问答题 1、简述冷疗法的目的和禁忌症？ 目的： （1）减轻局部充血或出血；（2）减轻疼痛；（3）控制炎症扩散；（4）降低体温。 禁忌： （1）血液循环障碍；（2）慢性炎症或深部化脓病灶；（3）组织损伤、破裂；（4）对冷过敏；（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用；（6）冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底。 2、简述热疗法的目的和禁忌症？ 目的： （1）促进炎症的消散和局限；（2）减轻疼痛；（3）减轻深部组织充血；（4）保暖与舒适：适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者。 禁忌： （1）未明确诊断的急性腹痛；（2）面部危险三角区的感染；（3）各种脏器出血;（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内)；（5）其它：
2010级护理专业《人际沟通》期末试卷 班级：学号：姓名：座位号：…………………………………………装订线…………………………………………………… 一、名词解释(每题2分,共10分) 1.压力源： 2.护理事故： 3.被动卧位： 4.灭菌： 5.无菌物品： 1. 国际护士节选定为每年的 A. 4月12日 B. 5月12日 C. 5月21日 D. 12月5日 E. 6月12日 2. 医院设护理部，实行护理三级管理制，要求病床应保证在 A. 100张以上 B. 150张以上 C. 200张以上 D. 250张以上 E. 300张以上 3.将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等用以完成护理任务的工作方式为 A. 责任制护理 B. 小组制护理 C. 综合护理 D. 功能制护理 E. 个案护理 4.护士素质中核心素质是 A．道德素质B．专业素质C．心理素质 D．身体素质E．文化素质 5.护理理论四个基本概念的核心是 A．环境B．护理C．疾病 D．健康E．人 6.护理的对象是 A．所有的人B．健康的人C．患病的人 D．有残疾的人E．有心理缺陷的人 7. 1990年WHO对健康定义的完整说法是 A．无躯体疾病，完整心理状态和良好社会适应能力 B．无躯体疾病、心理健康、社会适应良好和道德健康 C．无躯体疾病，完整生理、心理状态和良好社会适应能力 D．无躯体疾病，完整心理状态和道德健康 E．无躯体疾病，良好社会适应能力 8.为危重病人进行口腔护理是满足病人的 A．生理的需要B．心理的需要C．安全的需要 D．自尊的需要E．社交的需要 9.依据马斯洛的“人类基本需要理论”，当生理需要满足后，则应满足 A．自尊的需要B．社交的需要 C．爱的需要D．安全的需要 E．自我实现的需要 10.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于 A．生理适应B．心理适应C．文化适应
基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一．单选题（每题1分） 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是（） A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2．一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3．下列哪项不是长期卧床的并发症（） A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4．通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力，请指出1级肌力程度（） A能作对抗阻力的运动，但肌力减弱B 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力 C 可移动位置，但不能抬起D可见肌肉微收缩，但无肢体运动 5．下列哪项是机体的活动功能2度的表现（） A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助，也需要设备和器械 6．全范围关节运动的目的，下列哪项是错误的（） A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7．肌肉的等长练习的主要作用（） A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8．肌力练习过度可导致损伤，常见信号为（） A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9．下列那种疾病需限制活动（） A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10．一人法扶助病员移向床头时，错误的操作是（） A视病情放平靠背架 B 取下枕头，病人仰卧屈膝位
基础护理学常考知识点汇总－最新版（1 到50） 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理（以自我护理、家庭护理为主）、中世纪的护理（以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料）、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生（19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业）。 2.1912年国际护士会将5月12日（南丁格尔的生日）定为国际护士节。中华护士会成立于l909年，l936年改名为中华护士学会，1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年，美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年，第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日，全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质～是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴，其中实践范畴包括临床护理（基础护理、专科护理）、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念，其中，核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展，护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群，即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为：健康，不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态，健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的，并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。
第 3 页 共 3 页 …………………………………………装…………………………………订……………………………………线…………………………………… 年级 专业 班级 学 姓名 …………………………………………密…………………………………封……………………………………线…………………………………… 山X 医学院成人教育 20 -20 学年 第 学期 结业考试 《基础护理学》试卷（护理本科）A 卷 一、 单选题（20道，每道2分，共40分） 1.成年人肺泡总面积约为 A ．35～40平方米 B ．45～50平方米 C ．55～70平方米 D ．75～80平方米 E ．85～90平方米 2.病室最适宜的温度和相对湿度是 A ．14～16℃，30％～40％ B ．16～18℃，40%～50％ C ．16～18℃，50％～60％ D ．18～22℃，50％～60％ E ．22～24℃，60％～70％ 3.护士的基本任务不包括 A ．预防疾病 B ．促进健康 C.诊断疾病 D ．恢复健康 E ．减轻痛苦 4、急救物品做到“五定”是指 A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D. 定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 E.定数量品种、定点安置、定人管理、定期检查、定期维修 5.一般病床铺橡胶单和中单其上端离床头是哪项 A.20~25cm B.30~40cm C.45~50cm D.55~65cm E.70~75cm 6.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者 A.扶好扶手，尽量向后坐 B ．扶好扶手，尽量向前坐 C.扶好扶手，身体向前倾 D ．两手放膝上，向前坐 E ．两手放膝上，尽量向后坐 7.患者出院后，床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒
《护理学基础》考试大纲 一、课程简介 护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治康复过程中护理理论与技术的科学。《护理学基础》是护理专业的基础课程和主干课程之一，也是护理学专业的核心课程之一。该课程主要介绍护理专业的基本理论、基本知识和基本技能，注重护理学基本理论知识和护理实践的结合，注重培养学生关怀和照顾病人的综合能力，是学生学习各门临床护理课程及日后从事临床护理工作的重要基础。课程主要内容包括：包括护理学发展史、护理学基本概念、护理学理论及相关理论、卫生服务体系、护理专业与法律、护理程序、护理基本理论、基本知识和操作技术。 二、课程设置 1、考核对象：三年制中专护理专业学生 2、开设学期：第二学期和第三学期 3、使用教材：《护理学基础》人民卫生出版社第二版主编李晓松 三、考核办法 1、考核方式：60%卷面成绩+30%实训成绩+10%平时成绩 2、实训项目： 第二学期：×××项目 第三学期：×××项目 3、卷面要求： 题型要求：选择题25题共25分，填空题10空共10分，判断题10题共10分，名词解释5题共15分，简答题3题共15分，论述题2题共25分。
完成时间：90分钟。 4、成绩评定：总分60分及以上为合格。 四、考核内容 第一章绪论 【考核知识点】 1.掌握护理学的概念 2、熟悉南丁格尔对护理学的主要贡献 3、熟悉护理学发展的三个阶段和特点。 4、了解护理学的形成和发展 5、了解我国护理事业的发展 【复习思考题】 1.简述护理学发展的阶段及各发展阶段的特点。 2.简述我国近代、现代护理的发展。 第二章护士素质与角色【考核知识点】 1.掌握护士素质的概念 2.掌握非语言沟通技巧 3.熟悉护士素质的内容 4.熟悉护士角色功能 5.熟悉护士日常护理用语
1．环境；是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2．请说出环境的范围有哪些？内环境：指人的生理、心理等方面；外环境：由自然环境和社会环境所组成。 3．请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4．请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么？（1）帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。（2）告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。（3）如何保护环境资源。（4）与卫生当局共同协作，提出住宅污染对健康的威胁。（5）帮助社区处理环境卫生问题。（6）参加研究和提供措施，以早期预防各种有害于环境的因素。 5．护理的基本任务有哪些？护理的基本任务有：促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6．医院环境的总体要求是什么？医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7．医院的物理环境包括哪些方面？医院的物理环境包括：温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8．医院适宜的温度是多少？过高或过低会带来什么影响？（1）医院适宜的温度是：一般病室的温度保持在18～22℃；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22～24℃。（2）室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
9．湿度；是指相对湿度指在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10．适宜的病室湿度是多少？过高或过低会带来什么影响？适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者又为不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11．为什么室内要保持通风？室内通风可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。 12．通风的效果与哪些因素有关？一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。13．为什么说日光是维持人类健康的要素之一？自然的光照可使患者感觉舒适愉快，对康复有利；适量的日光照射可使局部温度升高，血流加快，改善皮肤和组织的营养状况，增加食欲；日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14噪音；是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO 规定：医院白天的噪音强度在35～40dB内。 15．病室为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？病室为控制噪音，要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。