甲状腺结节的外科手术治疗分析
甲状腺结节是我们在临床工作中较为常见的一种疾病，它的病变性质一般以良性为多，但也有一些患者是恶性病变，并且其临床表现较为多样，在诊断的时候，容易与良性甲状腺结节相混淆，造成临床诊断和治疗的困难，给患者带来一定的危害。对于恶性的甲状腺结节，如果得不到及时有效的治疗，则容易发生远处扩散和转移，给患者造成沉重的治疗负担，并且预后差。2021年1-12月采用手术治疗82例甲状腺结节患者的情况，现分析如下。
资料与方法
收治甲状腺结节患者82例，男20例，女62例，年龄21～70岁，平均44.1岁。结节直径0.5～5.0cm，单纯性多发结节26例，甲状腺肿大伴单发结节22例，多发结节34例；其中单侧结节11例，双侧71例。出现甲状腺功能亢进5例，甲减16例。全部患者术前行B超检查及甲状腺功能FT3、FT4、促甲状腺激素（TSH）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPoAb）检查。
方法：所有患者均采取手术治疗，方法为全麻或者颈丛麻醉，于颈静脉切迹上2横指处以弧形切口，破切皮肤、皮下组织以及颈阔肌，游离皮瓣后从甲状软骨到颈静脉切迹；自颈白线纵行切开并向双侧拉开颈前肌群，将甲状腺外科被膜，沿纵行切开以此暴露甲状腺；对结节充分检查包括数目以及位置，明确后切除。根据切片检查结果决定是否继续扩大手术范围。
结果
所有患者均行手术治疗，手术时间（67.1±5.2）min，术中出血量（72.1±2.4）mL，切口长度（6.0±0.3）cm，患者全部治愈，术后3例患者出现甲减，予左甲状腺素片治疗。全组术后无大出血、甲状腺危象及永久性喉返神经、喉上神经损伤等并发症。术后随访6～12个月，
无复发病例。
讨论
临床上，甲状腺结节是一种常见的疾病，常见于女性。临床上多种甲状腺疾病都可以表现出结节，如炎症及自身免疫性疾病等。不同甲状腺结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。依据结节的病理情况，甲状腺上的结节可能为甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤、结节性甲状腺肿等，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节，甲状腺上发现的结节未必都是恶性的，大多数结节为良性病变，多发性结节较常见，单发性结节中恶性度较高。
甲状腺结节性质与手术方式及手术范围密切相关，首先应注意结节的形态特点，其次应注意结节的功能状态，最后应注意对结节为肿瘤性或非肿瘤性的判断。笔者认为，由于甲状腺结节临床症状、体征不明显，需综合运用X线片、B超、CT或MRI、穿刺细胞学检查及组织学检查等，从而选择合适的手术治疗方案。
单侧出现甲状腺结节的患者在不明确良性还是恶性的情况下，应该实施腺叶切除并送冰冻切片检测，根据结果继续手术，这样可以一次性完成诊断及治疗。双侧出现结节的患者，如果结节为良性，应该实施双侧甲状腺次全切除手术；如果结节较为严重，经判断甲状腺功能基本不存在的情况下建议实施甲状腺伞切手术；双侧多发结节伴有单侧恶变的实施单侧腺叶切除加峡部切除另一侧伞切，或者采取甲状腺伞切手术；双侧结节均为恶变则必须实施甲状腺全切手术。本组资料结果显示，所有患者全部治愈，术后无大出血、甲状腺危象及永久性喉返神经、喉上神经损伤等并发症。术后随访6～12个月，无复发病例，取得较好的治疗效果。
综上所述，甲状腺结节的临床表现多样，目前手术是治疗甲状腺结节的重要手段，手术方式的选择是否合理是影响治疗效果的关键。其术式选择要根据术中探查情况决定，但总的原则是结节要切除干净，正常腺体尽量保留。
1.海藻玉壶汤。药物组成海藻30g，昆布15g，贝母15g，半夏l0g，青皮6g，陈皮l0g，当归15g，川芎l0g，连翘l0g，甘草6g。制剂用法每日1剂，水煎温服。适应病证瘿瘤初起，或肿或硬，或赤或不赤，但未破者，甲状腺结节。续服1月，肿物消失。 2.生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 3.干烧杞麦冬笋 材料： 麦门冬10克,冬笋50克,鲜菊花5克,栀子2克，枸杞子15克,；黄酒5克,植物油50克，酱油5克,白砂糖3克,味精1克 做法： 1、将冬笋入油锅，低温炸成金黄色，捞出； 2.将锅中加冬笋、清汤、料酒、味精、白糖、菊花、生栀子、枸杞子、麦冬，置武火烧沸，用文火炖煮至汁干即成。 功效： 1.滋阴清热，平肝祛风，化痰。 2.适用于甲亢，症见脖颈肿大、有硬结，心烦胸闷，易怒咽硬，头晕目赤，心悸汗出，善食易饥，便干尿黄等。 宜忌事项：枸杞子：枸杞一般不宜和过多茶性温热的补品如桂圆、红参、大枣等共同食用。麦门冬：麦门冬与款冬、苦瓠、苦参、青襄相克。 4.[组成] 生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 [加减] 痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服消瘿合剂(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 [制用法] 将上药水煎3次后合并药液，分早、中、晚内服。每日1剂，1个月为1个疗程。
讲座 文章编号：1005-2208（2010）10-0886-03 甲状腺结节的影像学诊断 李晓曦 中图分类号：R6文献标志码：A 【关键词】甲状腺结节；超声；计算机体层扫描成像；磁共振成像 Keywords thyroid nodule;ultrasound;CT;MRI 在选择甲状腺结节的治疗方案前，如何获得与甲状腺结节诊断有关的信息，一向是对临床医生的严峻挑战。其重要性在于，只有掌握了足够的证据，才有可能在数量相当巨大的甲状腺结节中，发现需要外科手术治疗的病人。 本文讨论与甲状腺结节有关的常用影像学检查在临床的应用。 1影像学检查与甲状腺结节 甲状腺有结节的个体人数众多，这是全球性的处境，即使是在碘供给丰富的地区生活，在进行常规体检时，触诊可以发现的甲状腺结节，在女性人群中高达5%，而男性为1%。若是在普通人群中，以高分辨率的超声波检查而检出甲状腺结节，发现率更是可以高达19%～67%［1］。欲对如此大量的甲状腺结节进行手术治疗显然是不可能的，另外，尽管甲状腺手术已经是临床工作中最常见和“安全”的治疗手段，但甲状腺手术仍然存在着并发症，有时并发症相当严重，而且即使遵循了严格的适应证，手术经过顺利，康复也理想，甲状腺手术本身带给病人在心理、生理等方面的影响也不容忽视，因而实施甲状腺手术治疗必须慎重。 强调甲状腺结节术前的影像学检查，还在于术前的影像学资料对甲状腺结节病人随访和长期治疗的意义，对甲状腺癌的病人尤为重要。由于分化型甲状腺癌的生物学特性，对一个具体病人而言，治疗周期可能相当漫长，参与治疗的医生也往往不止数人。近年来对甲状腺结节的重视，与甲状腺癌的发病率明显增高不无关系，Davies报道美国的甲状腺癌发病率在1973年为3.6/10万，而2002年上升至8.7/10万，增长了2.4倍［2］。第一届中意甲状腺肿瘤外科论坛（2007年10月）的资料显示，1996年复旦大学附属肿瘤医院手术治疗各类甲状腺肿瘤病人671例，其中甲状腺癌为206例，占30%，而2006年手术治疗1642例甲状腺肿瘤中甲状腺癌为730例，占45%。然而，对于甲状腺癌大可不必谈虎色变，作为佐证的是并未导致临床症状的所谓潜在性甲状腺癌（latent thyroid carcinoma,or occult thyroid carcinoma,or incidentally detected thyroid carcinoma）不是少数，在尸检的甲状腺标本中甲状腺癌的发现率为0.01%～35.6%［3］，甲状腺癌对病人预后的价值仍然需要继续探讨。 2甲状腺结节与外科手术 甲状腺结节是甲状腺内出现的一个或多个组织结构异常的团块［4］。导致甲状腺结节的病理改变相当多，例如增生性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌、甲状腺淋巴瘤、甲状腺囊肿、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等等。通常可以将甲状腺结节的病理大致分为五类，即增生性甲状腺肿、胶性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺炎症、以及最令人忧虑的甲状腺肿瘤［5］。在一组355例单发性甲状腺结节的术后病理检查结果中，最多的是结节性甲状腺肿，为220例（62%），其次为甲状腺乳头状癌83例（23.9%），还有甲状腺腺瘤32例（9%）、桥本甲状腺炎3例、甲状腺滤泡状癌8例和髓样癌2例［6］。 正是因为导致甲状腺结节的病理改变繁多，不同病理性质的甲状腺结节对病人的影响有着天壤之别，合理的掌握甲状腺结节的手术适应证显得相当重要。但长期以来，不同的手术医生、或者是不同的医疗单位对甲状腺结节手术指征的选择并不相同，甚至较为混乱。令人欣慰的是，经过国内外学界的不懈努力，有关甲状腺结节的手术适应证已逐渐形成共识。需要手术治疗是甲状腺结节包括：压迫食管、气管、喉返神经或颈部血管导致的局部临床症状，伴有甲状腺功能亢进，怀疑或者经细针穿刺活检（FNAB）证实的恶性肿瘤，体积增大较快的结节，解除气道梗阻，以及美容的考虑［7-8］。 3甲状腺结节的超声检查 在评估甲状腺结节的辅助检查中，首先要测定TSH了 作者单位：中山大学第一医院血管甲状腺乳腺外科，广东广州510080 E-mail：lix2@https://www.doczj.com/doc/dc14915557.html,
甲状腺结节的治疗偏方 甲状腺结节患者要及时治疗，不然会导致病情加重，那么甲状腺结节治疗偏方，你知道吗?甲状腺结节有哪些日常护理呢?不如跟着我一起来学习甲状腺结节的相关治疗吧! 1、少吃多餐 少食多餐是甲状腺结节患者需要注意的事情,平时一定要忌辛辣、烟酒。补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。注意营养成分的合理搭配。禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 2、消瘿汤 消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,取生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,
加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 甲状腺结节的日常护理 1、谨遵守大夫的嘱咐:甲状腺结节患者要遵守大夫的嘱咐,按时按量服药,常常维持与主治大夫的关联,以甲状腺结节能治好吗便在出现意外时,可以得到及时正确的处理。 2、科学膳食:甲状腺结节患者要科学正确的膳食,应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,比如肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。 3、自我控制:要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。比如甲状腺结节患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、娱乐、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助甲状腺结节患者缓释心中的压力,放松情绪。 4、保持锻炼:保持锻炼身体,增强抗病能力。甲状腺结节患者可以天天保持慢跑、练太极、跳神等锻炼。 5、完全休息:要确保作息规律,劳逸根据。甲状腺结节患者在治疗的过程中要在意完全的休息,不要让自己处于过渡劳累的状态中。 四招自检甲状腺 1、肿块形状 如呈蝴蝶型增大,这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进病人;另 一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块,多见于甲状腺囊肿、甲状
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 甲状腺结节的病因-诊断及治疗 甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节的病因，诊断及治疗甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。 临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。 甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。 二病因甲状腺结节可有多种病因引起。 1.增生性结节性甲状腺肿增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。 2.肿瘤性结节肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。 3.囊肿囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。 4.炎症性结节炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。 极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。 1 / 8
三临床表现 1.结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿以中年女性多见。 在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌 TSH 增多，甲状腺在这种增多的 TSH 长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。 结节内可有出血、囊变和钙化。 结节的大小可由数毫米至数厘米。 临床主要表现为甲状腺肿大，触诊时可扪及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度，少数患者仅能扪及单个结节，但在作甲状腺显像或手术时，常发现有多个结节。 患者的临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢，常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者，年龄多在 40～50 岁以上，以女性多见，可伴有甲亢症状及体症，但甲亢的症状一般较轻，常不典型，且一般不发生浸润性突眼。 甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节，边界清楚，质地较硬，随吞咽上下活动，甲状腺部位无血管杂音。 甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高，由功能自主性结节引起者，核素扫描示热结节。 3.炎性结节炎性结节分感染性和非感染性两类，前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎，其他感染少见。
老中医针灸治疗甲状腺结节的除根疗法女士，45岁。 主诉：咽喉部异物感紧箍感1个月，彩超检查发现甲状腺右叶有一2.7×2.2cm结节，峡部有一约1.5×1.2cm结节。 症见：咽喉部紧箍感，胸闷易怒。右侧甲状腺可触及包块，表面光滑、边缘整齐、质硬。 中医诊断：瘿结（甲状腺结节） 气郁痰阻是甲状腺结节的主要病机，各种原因导致肝气郁结，气滞不畅，津液失布，痰凝颈前发为瘿结，可出现咽喉部异物感、紧箍感、胸闷抑郁、烦躁易怒、痰多倦怠等表现。 治法：瘿结针灸截根术 处方：（此术集历代名家治瘿结之大成，操作简单，功效宏大） 一、背部十一针 1.大椎（一穴一针）； 2.第三、四、五胸椎棘突下旁开5分（六穴六针）； 3.大椎穴旁开4寸（两穴两针）； 4.大椎穴旁开4寸再下4寸（两穴两针）。 刺法：俯卧针刺，不行任何提插捻转手法，留针。出针后，在大椎及第四胸椎棘突下各加拔一火罐。 二、局部硬结点刺 每硬结刺3-5针，依结节大小而定，一般蚕豆大小者，呈“品”字形点刺三针。
三、艾灸 1.肘尖穴：隔天施灸1次，每次5-7壮。 2.外踝尖上 3.5寸：瘿结生在颈右，灸左侧，生在颈左，灸右侧；左右皆有的，按男左女右取穴。隔日一次。 四、外用散结中药膏贴敷 经治疗一疗程后，咽喉部异物感、紧箍感消失。治疗36次后，彩超复查，结节明显缩小，仅可见直径0.8cm及0.3cm回声区，继续按上述方案治疗一个疗程，结节消失，甲状腺恢复正常。 甲状腺结节是近年来体检报告上热度非常高的一个词，好好的甲状腺为什么突然就长出来结节了？它到底可怕不可怕？该怎么治疗？今天咱们来聊一聊。 1.甲状腺是干什么的？ 甲状腺，居于脖子的正中，外形像极了一只蝴蝶，虽然美丽柔弱，却是人体重要的内分泌腺体，是分泌甲状腺素的地方。甲状腺素具有促进新陈代谢、促进身体和智力发育的作用，少了它，新生儿会智力低下；儿童会生长迟缓；成年人会记忆力减退、反应迟钝。 2.甲状腺为什么会长结节？ 甲状腺需要不断地干活（分泌甲状腺素），如果再人为地增加它的负担，就会出现甲状腺结节。 A压力
甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院 黄东航教授 一、甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查 下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？ 流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中，5％的女性和1％的男性有可触及的甲 状腺结节。如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％ ，其中5％～10％为甲状腺癌。在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下：（一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎：包括 1．亚急性甲状腺炎 2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3．侵袭性纤维性甲状腺炎； （三）甲 状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和 未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋 巴瘤等。四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？ 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
https://www.doczj.com/doc/dc14915557.html,/ 中医如何治疗甲状腺结节 甲状腺结节病位在颈部，会引起多种的并发症。临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，所以甲状腺结节对患者的危害非常大，日常生活中我们要注意碘元素的摄入量，不可多不可少。 1、无症状型。主证：瘿囊肿大，而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状，舌脉无异常。中医治疗甲状腺结节治法：理气化痰，软坚散结。 2、脾虚痰盛型。主证：应种不痛，形体肥胖，神疲乏力，胸闷腹胀，纳食减少，或便溏，带下清稀，舌体胖大、质淡，苔白或白腻，脉沉细。中医治疗甲状腺结节治法：益气健脾，化痰散结。 3、痰瘀互结型。主证：应种质硬经久不消，伴胸闷、纳差，女子可有月经不调，或经色紫暗,或伴有血块，舌淡或淡紫，或有瘀块，苔白薄或白腻，脉弦细或涩。中医治疗甲状腺结节治法：理气活血，化痰消瘿。 4、甲状腺结节的治疗，气郁痰阻型。主证：颈前瘿肿，可触及结节，质软不痛，颈部胀感，胸闷不舒，精神抑郁，颈前乳胀，或伴乳房亦有结节肿块，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医治疗甲状腺结节治法：理气解郁，化痰消瘿。 中医偏方 组成：生牡蛎30g，夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g，半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g，连翘12g，川芎6g。 加减：痰凝型者，加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮，加服(山慈菇、贝母、天龙、白芥子);血瘀型者，加三棱、莪术、丹参、赤芍;气滞型者，加制香附、枳壳、八月札、厚朴。后两型加服(丹参、桃仁、红花、土鳖虫、五灵脂、蜈蚣、冰球子、海蛤壳、天葵子、枳壳、青皮、陈皮、甘草等)。 温馨提示：甲状腺结节患者应该及时去医院就诊并配合治疗。引起甲状腺结节的病因多见于甲状腺碘元素的摄入量缺乏或是过多，多注意自己的饮食结构，适当补充热能并增加蛋白质的摄入，增强个人体制从而提高免疫力。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/dc14915557.html,/jzxjj/2013/1114/147940.html
中医药治疗甲状腺结节 甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。有3%～7%的人由于体检触诊发现结节,有20%～76%的受检者通过超声检查可以发现有结节,尤以中年女性较为多见,女男之比为4:1,中老年较青少年多见。 甲状腺结节是囊肿、炎性团块、自身免疫、肿瘤新生物或其他疾病引起的甲状腺肿块的一种形态描述,分良性及恶性两大类,其中良性结节占绝大多数。恶性结节仅占5%,且常没有特异的临床表现,可以单发,也可以多发。多发结节比单发结节发病率高,单发结节甲状腺癌的发生率较高。 常见哪些甲状腺疾病 甲状腺结节临床上可由多种甲状腺疾病引起,如: 1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节。患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。 2.结节性毒性甲状腺肿起病缓慢,年龄多在40~50岁,以女性多见。常见于已有多年结节性甲状腺肿的患者,可伴有甲亢症状及体征。甲状腺触诊扪及光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽动作上下活动,甲状腺部位无血管杂音。甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高。由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。 3.炎性结节分感染性和非感染性两类。前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少。甲状腺功能检查示,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。 4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。
其具有代表古方有：甲消散、景草膏等。 验方：生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮、人中黄、浙贝母、守宫粉(分吞)各9g，绿升麻、芋艿丸(分吞)各6g。每日1剂，水煎分2次服。 疗效：治疗1例晚期甲状腺癌淋巴结转移患者，曾经手术、放射治疗，效果不住。服本方2个半月后，症状消失，肿块缩小，继服半年，肿块消夫，即停药。4年余未复发。 方源：杨军：中医药治愈晚期甲状腺乳头状癌1例。《中国医药报》(1) 偏方：①爵床草30g，叶下红30g，野蓄薇果30g，狗肝菜20g，大枣6枚，煎汤代茶饮。 ②四海丸：海藻、海螺、海蛤粉、海螵蛸、昆布、龙胆草、青木香等分研末制蜜丸(1丸3钱)或片。日服二次，每次一丸 我去年7月查出甲状腺纤维瘤，医生建议手术，有点害怕，后寻找中医方法来治，现在好了，我使用了三种方法： 1.天天泡脚 2.偶尔用杨守彬的足底按摩和敷贴法 3.今年冬天，也就是春节后几天时间，睡觉时，用电暖宝热敷脚底甲状腺区，尤其是按摩时痛的位置，我热敷时觉得电暖宝很烫，但咬咬牙坚持下，每天大概30-60分钟，第三个方法只坚持了3天就摸不到肿块了，很见效。 在这个过程中会出现肿块变大又变小的状况，反复了几次，不用担心，继续坚持。 以下是杨守彬介绍的方法： 甲状腺肌瘤的家庭调治法 症状：脖子有一个瘤子，吞一下口水，瘤子上下移动;脚下甲状腺反射区有一层厚厚的茧子。方法：1.全足按摩并对肾上腺、脾、颈部淋巴、上下身淋巴重点按摩，每次40 分钟，天天坚持。
甲状腺结节如何治疗 ——甲状腺专家翟章锁 甲状腺结节（thyroid nodules）是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿（nodular goiter）、甲状腺腺瘤（thyroid adenomas）等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌（thyroid carcinoma）为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。据尸体解剖材料报道，在甲状腺中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达17%。在临床上，甲状腺癌的发病数每年每百万人中 有39例（3.9/10万人口）。 甲状腺结节治疗方法 不同病因的甲状腺结节治疗方法不同，准确鉴别甲状腺结节的性质，尤其是良恶性，对于正确治疗具有重要的临床意义。 1. 多发结节 (1)、甲状腺功能正常或减低者，可先试用小剂量甲状腺激素治疗，如经治疗后，结节更为明显，应考虑手术治疗。 (2)、毒性甲状腺结节，在甲亢得到控制后，手术切除。 2. 单个结节 (1)、热结节：伴有甲亢表现者，可考虑手术治疗。 (2)、冷结节：①儿童或青年男性，尤其是过去有颈部放射治疗史或结节质硬，不活动，颈部可触及肿大的淋巴结者，应直接作手术治疗;②新近出现的结节，生长速度较快者，应考虑手术治疗。
甲状腺疾病往往因为它的隐匿性而被人忽视以至于延误治疗，一般如果患者确证患有甲状腺结节的时候，症状应该是比较明显了。此时，如果是早期未发生自主性功能变化以前，经过治疗可获得很好的效果，增生的甲状腺结节可以迅速消退并可获得痊愈，晚期由于自主性功能结节形成或发生其他变化，则治疗难度加大，所以发现疾病症状宜尽早治疗。 甲状腺结节的护理是很重要的 我们一定要重视起来.对于甲状腺结节护理最重要的就是患者要放松不要给自己太大的压力,然后在饮食上多加注意,还有便是注意休息,调整好自己的心态. 适当休息与活动：临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动. 调整精神与情志：中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差.因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑 注意饮食营养：饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良.不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡. （l）给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和无机盐.维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C.应给予充足的钙和铁,以防缺乏. （2）适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂. （3）适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻.
甲状腺结节的治疗方法 福建省立医院黄东航教授 一、甲状腺结节是什么？ 甲状腺结节(thyroid nodule)是指甲状腺内的孤立病灶，可以触及，并且可以在超声检查下发现这个病灶有别于周边的组织。可以触及但超声检查未能证实的结节不能诊断为甲状腺结节。甲状腺结节并不是单一的甲状腺疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，包括甲状腺的退行性变、炎症、自身免疫性疾病、肿瘤等多种病变，在其性质未明确之前都统称为甲状腺结节。 二、甲状腺结节的发病率怎样？ 流行病学调查表明，生活在非缺碘地区的人群中，5％的女性和1％的男性有可触及的甲状腺结节。如以高分辨率超声检查，甲状腺结节在人群中的发现率可高达19％～67％，其中5％～10％为甲状腺癌。在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高。目前，全世界的甲状腺结节发病率明显逐年升高，其原因除了诊断率上升外，并不清楚。 三、甲状腺结节的分类和病因？ 甲状腺结节分为良性及恶性两大类，绝大多数为良性。 引起甲状腺良性结节的常见病如下：（一）单纯性甲状腺肿；（二）甲状腺炎：包括1．亚急性甲状腺炎2．慢性淋巴细胞性甲状腺炎3．侵袭性纤维性甲状腺炎；（三）甲状腺腺瘤。 引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌，包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌，占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。 四、甲状腺结节的危害是什么？甲状腺癌是不是很可怕？
绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经，引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。 大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，发展缓慢，治疗效果较好，具有良好的预后，其十年生存率在80-95%之间。尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但其预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。甲状腺髓样癌的恶性程度中等，十年生存率在70%-80%之间。未分化癌很罕见，但治疗效果很差，生存率低。 五、如果我发现了甲状腺结节，怎样知道它是良性还是恶性的？ 甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。 病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分，如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史（14岁前），一级亲属甲状腺癌家族史甲状腺结节是否生长迅速，有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等，如有上述情况，需警惕甲状腺癌的可能。 实验室检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺球蛋白（Tg）和血清降钙素的测定。每例病人都应先行血清TSH测定。TSH减低提示结节可能分泌甲状腺激素，此类结节绝大多数是良性，极少为恶性。血清TSH增高提示可能存在桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退。血清甲状腺球蛋白(Tg)对诊断甲状腺癌无特异性，仅用于甲状腺癌手术或同位素治疗后复发或转移的监测。血清降钙素测定不作为常规，在未经刺激的情况下，如血清降钙 素>100 pg/ml，提示可能存在甲状腺髓样癌。 影像学检查包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常，应行甲状腺核素扫描，了解结节的功能状态。如为热结节，极少为恶性。 高清晰甲状腺彩色超声检查是评估和随访甲状腺结节的首选和常规检查影像学检查，效价比最好。通过了解结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声特征、
文/ 李刘坤（北京中医药大学教授、主任医师） 甲状腺结节是指发生于甲状腺内的肿块，大者可以看到或摸到，小者则需借助仪器检查才能发现。近年来随着B超、CT、MRI等仪器检查的广泛开展，被发现有甲状腺结节的患者越来越多。甲状腺结节可见于多种甲状腺疾病，如甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺癌等。其病变性质虽多为良性，但也有恶性或恶变的可能，故患者一旦知道自己有甲状腺结节，难免产生 生黄芪30g， 炒白术30g，党参30g， 猪苓、茯苓各10g，泽 泻15g，生薏仁30g， 防风10g，桂枝10g，当 归15g，川芎10g，生牡 蛎（先煎）30g，煅瓦楞（先 煎）30g，海浮石（先煎）15g，枳实 15g，厚朴15g，旋覆花（包煎）10g，郁金 15g，炙鳖甲（先煎）30g。共7剂，每日1 剂，水煎，早晚2次空腹分服。 上方加减，服用月余，患者体 力、精力及睡眠均明显改善，目干、头痛 及舌麻、背痛等症缓解，复查B超提示甲状 诊疗思路 甲状腺结节属于中医“瘿瘤”范畴。 中医认为其发生多与正气虚弱，情志抑 郁，进而导致气滞血瘀，痰浊凝聚有关。 如《济生方》所说：“夫瘿瘤者，多由喜 怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。” 本案患者甲状腺结节多发，并伴见 身体乏力，心烦急躁，目干头痛，舌尖麻 痛，腰部怕冷，腿沉背痛，入睡困难，舌 淡瘀暗，脉沉弱等症，显系气血不足，痰 瘀凝聚所致，故治疗用黄芪、白术、党 化痰祛瘀。用牡蛎、瓦楞子、 海浮石、鳖甲等咸寒软坚， 化痰散结。 本为主，兼以治标，标本 兼顾，则事半功倍，故短短 一个多月，即收获意想不到的效 果，患者不仅体质得以改善，而且甲状腺 结节得以消除。 使用体会 第一，治疗甲状腺结节当以改善体 质为主，即治本为主，不应专注于消瘤散 结或抗肿瘤药物的应用。而改善患者体质 则需注重健脾胃，补气血，益肝肾，畅气 机；临床应药物调理与饮食养生紧密配 合，尤其是补益气血，不可只重药补而忽 视食补。 第二，消瘤散结的同时，需注重益气 化湿，理气化痰，活血化瘀，软坚散结。 益气常用生黄芪、党参、太子参等；化湿 常用炒苍术、猪苓、茯苓、泽泻、生薏苡 仁等；理气化痰常用旋覆花、青皮、陈 皮、枳实、厚朴、苏子、莱菔子、白芥子 等；活血化瘀常用当归、川芎、丹参、桂 枝等；软坚散结常用瓦楞子、海浮石、生 牡蛎、炙鳖甲等。
甲状腺结节治疗方法问题 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种，多由弥漫性甲状腺肿演变而成，属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面。 甲状腺结节治疗方法问题?结节性甲状腺肿患者常见发病原因 1、缺碘 是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。 2、致甲状腺肿物质 萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。 3、激素合成障碍 家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。 4、高碘 少见，可呈地方性或散发性分布，其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用，从而影响酪氨酸碘化，碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性肿大。
5、基因突变 此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。 甲状腺结节治疗方法问题?中医对症治疗 1、脾虚痰盛型.主证：应种不痛,形体肥胖,神疲乏力,胸闷腹胀,纳食减少,或便溏,带下清稀,舌体胖大、质淡,苔白或白腻,脉沉细.中医治疗甲状腺结节治法：益气健脾,化痰散结. 2、无症状型.主证：瘿囊肿大,而且往往是无意中发现或他人发觉无任何自觉症状,舌脉无异常.中医治疗甲状腺结节治法：理气化痰,软坚散结. 3、气郁痰阻型.主证：颈前瘿肿,可触及结节,质软不痛,颈部胀感,胸闷不舒,精神抑郁,颈前乳胀,或伴乳房亦有结节肿块,舌质淡,苔薄白,脉弦.中医治疗甲状腺结节治法：理气解郁,化痰消瘿. 4、痰瘀互结型.主证：应种质硬经久不消,伴胸闷、纳差,女子可有月经不调,或经色紫暗 ,或伴有血块,舌淡或淡紫,或有瘀块,苔白薄或白腻,脉弦细或涩.中医治疗甲状腺结节治法：理气活血,化痰消瘿. 甲状腺结节治疗方法问题?得了甲状腺结节要引起足够的重视，但不要过于担心，更不可惶惶不可终日，因为甲状腺结节完全是可以治愈的。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，如喉返神经麻痹、声音嘶哑、失声、吞咽困难、永久性缺碘、复发等。因此目前绝大多数的患者和专家都不愿意采用手术治疗，更倾向于选用可以从根本上治愈、安全无副作用的纯中药。
甲状腺结节病理病因 甲状腺结节病理病因有哪些啊?一般人都知道，碘吃少了可能会得“大脖子病”。北京总院甲状腺中医诊疗中心专家提醒：碘吃多了，也会得甲状腺结节。不少女性朋友在体检中被发现颈部甲状腺结节，其中一部分人还需要做甲状腺结节切除手术。“甲状腺结节”这个一直以来被人们忽视的疾病，突然间成了高发病和常见病。甲状腺结节到底是什么原因引起的?它会给身体带来什么健康隐患? 甲状腺结节，又称结节性甲状腺囊肿，分为单发结节和多发结节，多见于中青年人群，高发于30至50岁的女性，女性甲状腺瘤的发病率较男性高2倍至4倍，特别是中年女性较为多见。目前，甲状腺结节逐年高发，成为一种非常常见的病症。甲状腺结节分为良性和恶性，绝大多数均为良性，恶性结节不到1%。一般临床上，认为多个、散发、直径小的结节，都属良性;而单发的、直径较大的，则结节甲状腺癌的发生率较高，癌变率达10%~20%。在治疗上，大部分的多发性甲状腺结节不需要治疗，只需定期门诊随访。如果结节直径超过1厘米的，且有钙化点的，应及早手术切除。 甲状腺结节高发的原因，一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查，对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性，可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。其次，随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化，而女性雌激素与甲状腺关系密切，激素改变易刺激结节的形成。目前国际上一个非常明确的致病因素是：病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。 此外，还有一个原因是：如果吃碘过量，也会出现结节。温州地处沿海，长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。不妨在做菜时，先把碘盐在油里炒一下，让其中的碘升华掉。另外，注意不要长期、连续、过量地食用海鲜，提倡饮食荤素搭配，做到膳食平衡。 对于甲状腺结节治疗，北京总院甲状腺中医诊疗中心采用中西医结合疗法传承国医精华，融合现在西医理念，同时结合现代医疗诊疗技术，汲取中西药治疗的精髓，使体内免疫系统平衡与内分泌逐渐平衡。在短时内就可以看到治疗的效果，不仅可以调节神经与体液系统的功能活动，还可以恢复机体的免疫功能，以达到巩固疗效标本兼治和抗复发的目的。
治甲状腺结节的偏方 文章目录*一、治甲状腺结节的偏方*二、甲状腺结节有什么症状*三、甲状腺结节一定要手术吗 治甲状腺结节的偏方1、治甲状腺结节的偏方之抑亢丸羚羊角2克(先煎)、生地15克、白芍15克、黄药子15克、天竺黄20克、白蒺藜25克、沉香15克、香附10克、紫贝齿25克、莲子心15克、珍珠母50克。主治适用于甲状腺机能亢进者。 2、治甲状腺结节的偏方之消瘿汤 专家提示:消瘿汤加减治疗甲状腺良性肿块,痊愈142例,基本痊愈66例,好转43例,无效22例,总有效率为92%。 材料组成:主要包括柴胡、郁金、制香附、当归、赤芍、莪术各12g,昆布、海藻、海浮石、生牡蛎(先煎)各30g,炙穿山甲15g,炙甘草5g,局部痛甚者,加川楝子,紫草;胸闷、心悸者,加柏子仁,远志,制作方法:每日1剂,将上药水煎3次后分2—3次内服。3个月为1个疗程。 3、治甲状腺结节的偏方之生牡蛎 生牡蛎对于甲状腺结节有很好的效果,主要药物包括:生牡蛎30g,夏枯草、当归、炮穿山甲、山慈菇、生山楂各15g,半夏、郁金、陈皮、海藻、昆布各l0g,连翘12g,川芎6g,针对于痰凝型者,加胆南星、白芥子、海蛤壳、瓜蒌皮,加服消瘿散(山慈菇、贝母、天龙、白芥子),具体的制作方法:将上药水煎3次后合并
药液,分早、中、晚内服。每日1剂,1个月为1个疗程。 4、治甲状腺结节的偏方四海舒郁丸 海蛤壳6g、昆布60g、海藻60g、海螵蛸60g、陈皮6g、青木香15g,根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂,水煎服。主治适用于甲状腺腺瘤,中医谓之“肉瘿”。 5、治甲状腺结节的偏方紫菜煲贴贝 干贴贝(淡菜)60克、紫菜15克。紫菜清水洗净,贴贝清水浸透,入瓦锅内清水同煲,调味后吃肉饮汤。适用于软坚散结,消瘿病。主治一般甲状腺肿初起。 甲状腺结节有什么症状1、发病较急,发烧、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大,而较硬,甲状腺腺体内的结节,巨细纷歧,可为单个或多个,质地较硬局部痛苦悲伤,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位光鲜明显痛苦悲伤、压痛。 2、早期无较着自发症状,仅甲状腺腺体内,呈现硬性无痛性肿块,外貌不服,生长速率较快,形态不法则,勾当度差,后期可迅速生长而呈现声音、吞咽坚苦、呼吸坚苦等榨取症状,局部淋逢迎肿大,或呈现远处转移。 3、早期甲状腺轻度肿大,质软,无自发症状,跟着腺体增大,呈现结节,肿大紧张时可呈现榨取症状,但甲状腺功效正常,发病春秋一般在40～50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常归并有心脏病变。
良恶性甲状腺结节的鉴别诊断 甲状腺结节是临床上最常见的内分泌疾病之一，近年来，随着高清晰超声诊断技术的普及、应用，甲状腺结节发病率由触诊发现的4%～7%增至19%～69%，而且，在触诊发现的单发甲状腺结节患者中，20%～48%经超声检查发现为多个结节，在女性和老年人群更为多见。 一般而言，甲状腺结节有良恶性之分，恶性结节有原发性肿瘤，包括甲状腺乳头状癌、屯状腺滤泡细胞癌、Hürthle细胞癌、甲状腺未分化癌、甲状腺髓样癌（MTC）、淋巴瘤以及罕见的继发性转移癌等[1]。临床上，甲状腺恶性肿瘤以前2种多见，分别占70%和15%左右。乳头状癌和滤泡细胞癌也称分化型甲状腺癌，恶性程度低，愈后较好。值得庆幸的是，甲状腺结节大多为良性病变，恶性肿瘤仅占其中的5%～10%。不过，Burgess和Tueker[2]。报道，近10年来甲状腺癌的发病率急剧增加，尤以分化型甲状腺癌更为明显。所以，鉴别甲状腺结节的良恶性非常关键。以下简述甲状腺良恶性结节的鉴别诊断要点。 一、病史与体格检查 绝大多数甲状腺结节发病隐匿，较少有明显的症状和体征，常常是通过体格检查或自身触摸或影像学检查而发现。临床上，发现甲状腺结节后必须对甲状腺及其周围的淋巴结仔细检查和评估，并收集完整的病史资料。提示甲状腺恶性结节的临床证据包括：（1）颈部接受大剂量放射线辐射或射线治疗史；（2）有甲状腺髓样癌或多发性内分泌
腺瘤综合征（MEN）或乳头状甲状腺癌家族史；（3）年龄小于20岁或大于70岁；（4）男性患者甲状腺结节更可能是恶性病变；（5）结节增长迅速，且直径超过2cm；（6）伴持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难；（7）结节质地硬、形状不规则、固定；（8）伴颈部淋巴结肿大。越来越多的研究发现，下列4种情况甲状腺结节恶性变的可能性相同：孤立性甲状腺结节、多结节性甲状腺肿、临床上可触及的结节、意外甲状腺结节（即偶然瘤）[3]。另外，现有资料提示，甲状腺小结节和甲状腺大结节具有一样的侵犯性，能侵犯甲状腺包膜、周围淋巴结，故认为结节大小不是判断其是否有侵犯性的指标[4]。 总体而言，病史和临床表现在良恶性甲状腺结节的鉴别诊断中仅仅起到参考作用，其敏感性和特异性均低，确诊需要参考其他辅助检查指标。 二、实验室检查 虽然绝大部分甲状腺结节功能都正常，但促甲状腺素（TSH）仍被推荐为必测项目[5]。检测方法应具有足够的灵敏性，以区分甲状腺功能正常、减退（甲减，TSH升高）和亢进（甲亢，TSH降低）。大多数权威指南提出，发现甲状腺结节后应首先行TSH测定，如果TSH低于正常，下一步行甲状腺核素显像，以判断结节是否为功能性。因为除极少数的甲状腺滤泡性腺癌表现为热结节外，功能性结节绝大多数均为良性病变，因此，显像确定为功能性者一般不需要再行细胞学检查。如果TSH正常或增高，应做甲状腺超声或甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺结节的中医治疗药方 1、黄芪首乌汤 生黄芪、生首乌、生牡蛎(先煎)、白花蛇舌草各30g，生白术、 山慈菇、露蜂房、生大黄、泽漆各12g，云茯苓、夏枯草、生山药、京玄参、半枝莲、炙鳖甲、生苡仁各15g，制半夏、全当归、粉丹皮，每日1剂，水煎分2次服。 2、甘麦二枣粥 3、海藻玉壶汤 海藻玉壶汤是视力的偏方，由贝母15g、海藻30g、昆布15g、 青皮6g、半夏l0g、陈皮l0g、当归15g、川芎l0g、连翘l0g、甘 草6g，制剂用法每日1剂，水煎温服。 4、抑亢丸 羚羊角2克(先煎)、生地15克、白芍15克、黄药子15克、天 竺黄20克、白蒺藜25克、沉香15克、香附10克、紫贝齿25克、 莲子心15克、珍珠母50克。主治适用于甲状腺机能亢进者。 5、四海舒郁丸 海蛤壳6g、昆布60g、海藻60g、海螵蛸60g、陈皮6g、青木香15g，根据辨证论治的原则随证加减。每日1剂，水煎服。主治适用 于甲状腺腺瘤，中医谓之“肉瘿”。 6、紫菜煲贴贝 干贴贝(淡菜)60克、紫菜15克。紫菜清水洗净，贴贝清水浸透，入瓦锅内清水同煲，调味后吃肉饮汤。适用于软坚散结，消瘿病。 主治一般甲状腺肿初起。 1、宜吃以下食物：
(1)宜多吃含碘量高的食物，如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。 (2)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、猕 猴桃等。 (3)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等。 2、忌吃以下食物： (1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌肥腻、油煎食物。 除此之外，我们还要注意一些饮食上的习惯：一定要控制碘的食用量，自己把握不准，可以咨询就近医生;因为甲状腺机能亢进，会 使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量;可以增加蛋白 质的量，如肉类、蛋、牛奶等;因为热量提高，所以维生素b群需求 也增加，要注意补充;避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒、务必 忌海物(海带都不可以吃)、辣椒甲状腺结节对人的伤害很大。 猜你喜欢：