护理质量持续改进栏
---------各质控组资料汇总
≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌（一）基础护理组：
被查科室：心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六、神经一区、神经二区、神经三区、神经四区、神经五区、肿内一区、肿内二区、肿外一区、肿外二区、放疗一区、放疗二区，血液科、介入科、肛肠科。
督查总数：36 合格数：36 合格率：100% 平均分：
主要存在问题：
本月存在的主要问题：
1、桌面或床上有医疗废弃物（护针帽、棉签、输液贴），4/36例；
2、腕带使用不规范，搬床时腕带床号未更改3/36例，腕带字迹不清2/36例，未戴腕带2/36例；
3、级别护理牌不规范（贴胶布），2/36例。
原因分析：
个别科室护理人员进行输液操作时弯盘放置过远，医疗废弃物未直接放入弯盘；
个别护理人员未严格落实腕带使用制度，搬床时工作疏忽，未注意更改腕带信息；
腕带长时间使用字迹磨损，未及时更换；
4、级别护理牌不够科室没有及时领取。
整改意见：
当面将问题反馈给责任护士或护士长，给予指导意见；
要求护理人员遵守输液操作规程，进行输液操作时注意弯盘的放置位置，将医疗废弃物直接放入弯盘；加强腕带使用制度的落实与督查。
建议护理人员对长期使用腕带的病人，腕带字迹不清时及时给予更换；
建议科室及时领取级别护理牌。
（二）重症护理组
被查科室：CCU、心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六病区、神经四科、神经五科、神经三科、神经二科、神经一科、肿内一病区、肿内二病区、血液科、肿外一科。
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主要存在问题：
1、标准14“特殊情况、特殊用药巡视观察记录及时并严格交班”存在问题21例，主要为体温高、血压高无措施，应用降压、降糖药物无效果评价，口服药未记录，病情变化未记录等；
2、标准5“护理问题判断、表述、齐全，符合首优、次优原则”存在问题20例，主要为护理问题叙述不全面，未体现首优、次优原则；
3、标准7“评估压疮、跌倒坠床等高危因素，有防范措施，评价结果记录在护理记录单上”存在问题11例，主要为无高危风险评分、评分不正确、有评分无措施等；
原因分析：
1、危重病人多，护士主要忙于病房病人的日常治疗护理，而对于特殊情况的护理记录重视不够，缺乏规范记录护理文件的法律意识。
2、护士对病人的病情掌握不全。
3、护士对高危评分重视不够；对评分及评估的频次掌握不好；
4、护士只关注病人的现存护理问题，忽视了对潜在风险的评估。
整改意见：
1、护理部例会反馈。
2、提高护理人员对危重病人的重视程度，特殊情况及特殊用药应及时书写护理记录。
3、科室加大对护理人员的护理程序应用能力的培训。
4、科室组织学习高危风险评分的相关知识，使人人掌握，并严格落实各项评分。
5、护士长对科内重症、病情不稳定的一级病人每天至少二次查房（早餐后查房，查房重点：指导责任护士抓住主要护理问题及护理措施的制定；晚下班前查房，查房重点：检查护理措施的实施及护理文件的书写情况），以确保重症病人的护理质量。
（三）一级护理组
被查科室：心内三区、心内一区、肿外二科、肿外一科、放疗科、肿内一病区、肿内二病区、血液科、介入科。
督查总数13 合格数13 合格率100% 平均分
主要存在问题：
标准5“治疗、饮食、护理措施、潜在危险级预防措施”存在问题6例，主要为对病人潜在危险
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2、需特别关注的问题：周转病人抗生素皮试结果的记录。
原因分析：
危重病人多，护士主要忙于病房病人的日常治疗护理，而对于特殊情况的护理记录重视不够，缺乏规范记录护理文件的法律意识。
2、护士对病人的病情掌握不全。
3、护士只关注病人的现存护理问题，忽视了对潜在风险的评估。
整改意见：
1、科室加大对护理人员的护理程序应用能力的培训及疾病相关知识的学习培训。
2、科室再组织学习高危风险评分的相关知识，使人人掌握，并严格落实各项评分。
3、护士长对科内重症、病情不稳定的一级病人每天至少二次查房（早餐后查房，查房重点：指导责任护士抓住主要护理问题及护理措施的制定；晚下班前查房，查房重点：检查护理措施的实施及护理文件的书写情况），以确保一级病重病人的护理质量。
（四）制度落实组
被查科室：呼吸一区、呼吸二区、胸外一区、胸外二区、泌外一区、泌外二区、肾内科、脑外一区、脑外二区、消化一区、消化二区、胃肠一区、胃肠二区、妇科一区、妇科二区、产科一区、产科二区督查总数：17 合格数：17 合格率：100% 平均分：
主要存在问题：
分级护理制度方面：
（1）个别科室床头卡信息不全（6/17）：缺饮食1例，缺年龄或年龄错误5例；
（2）管道护理方面：留置针无标识或标识不规范（3/17）；鼻饲管无标识（2/17）；
（3）规范测量生命体征：测温本上有空项(2/17）；
（4）安全方面：滴速与实际不符（1/17）；药物过敏（青霉素）床头牌缺阳性标识或未戴红色腕带（3/17）；安全标识未及时调整（3/17）。
2、查对制度方面：
（1）更换液体工作流程掌握不熟练（9/17）；
（2）护生换液体未执行查对制度（2/17）；
（3）医嘱执行人与复核人为同一人（1/17)。
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3、值班交接班制度方面：
（1）年轻护士对病房高危及不安全因素掌握不全（5/17）；
（2）药品管理不到位：高危药品（胰岛素）账物不符（1/17）；常备药物账物不符（3/17）；冰箱内药品混放（1/17）。
原因分析：
个别护士行为不严谨，未重视病人床头卡信息的核对及正确填写；
部分护士未及时对引流管的标识及留置针的标识进行交接及关注；
护士未严格落实护理工作流程，未做好饮食护理；
科室注重青霉素、先锋等药物过敏史的收集，及时放置和更改药物过敏标识，并责任到人，加强督查。个别科室对安全标识关注不够，未能做到动态评估；
年轻护士未落实腕带的使用规范，对皮试阳性的患者，未能及时更换红色腕带；
护士在更换液体实际工作中没有按照工作流程执行，科室督查不够；
部分科室带教不严格，护生缺乏慎独修养，未严格按操作流程进行操作；
个别科室查对意识淡漠，未严格执行医嘱的查对制度；
年轻护士安全意识不强，护士长引导不够；
交接班制度执行不严格，对高危药品、冰箱内药品、常备药未严格进行管理及交接。
整改意见：
建议科室加强床头卡信息的核对工作，保证信息准确。
加强管道护理流程的落实，做好引流管的标识工作。
强调安全标识动态评估的重要性，科室加强相关监督、检查。
加强年轻护士相关制度的培训，切实落实好腕带的规范使用工作。
严格执行医嘱查对制度，确保查对制度落到实处。
加强护生的带教，强化护生的慎独修养及责任意识，确保严格按规范操作。
加强对高危药品、冰箱药品及口服药品的管理，严格执行交接班制度，确保账物相符。
（五）输血护理管理组
被查科室：呼吸二区、胸外一区、肾内科、脑外一区、脑外二区、消化一区、消化二区、胃肠一区、胃肠二区、妇科二区、产科一区、产科二区。
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本月检查重点：安全输血制度
主要存在问题：
个别护士对输血需查对的项目掌握不全（1/17）。
输血登记本漏登记（2/17）。
输血护理记录不规范（缺生命体征或开始输血时滴速﹥20滴/分）（5/17）。
输血执行时间不正确（2/17）；执行人与实际不相符（1/17）。
血袋单、双日混放（1/17）。
血袋存放容器只套单层黄袋（3/17）。
血袋回收登记不全（5/17）。
原因分析：
1、护士对输血查对制度及流程未经常复习，掌握不牢固。
2、执行输血医嘱后未及时填写输血登记本。
3、仍有部分护士对输血观察和记录的三部曲不明确。
4、电脑执行医嘱有代签字现象。
5、部分护士对血袋保存24小时的重要性认识不足，思想上未重视。
6、对保洁员的培训及督导不到位，不了解血袋的处理规定。
整改意见：
科室加强安全输血制度的培训，使护士牢记需查对的项目及查对流程。
科室强调输血的操作流程及记录的规范，利用电子护理病历的平台，制作输血规范记录的模板，减少不规范记录的发生。
强调输血签字的严肃性，杜绝代签字现象。
科室强调血袋保留一定时限的重要性，要求护士严格按单、双日分别保存。
5、对保洁员进行再培训，使之了解并严格执行血袋的处理规范。
（六）患者安全目标管理组
被查科室：脑外一、脑外二、呼吸一、呼吸二、消化一、消化二、胸外一、胸外二、胃肠外一、胃肠外二、妇科一、妇科二、产科一、产科二、泌外一、泌外二、肾内科。
督查总数17 合格数17 合格率100% 平均分：
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药品管理制度掌握不全原有11例减少到4例次；
护理不良事件掌握不全原有6例减少到4例次；
药品（冰箱内、口服药、高危药）交接基数不符原有8例减少到5例次；
口服药效期标识不正确原有5例减少到0例次；
危急值无具体汇报医生时间原有6例减少到1例。
本月重点质控项目：用药安全管理八项、危急值安全管理3项、护理不良事件管理四项
主要存在问题：
危急值记录不规范。（1）缺项如缺送检人、报告人姓名等（12/19），（2）无汇报医
生时间（1/19），（3）危急值特护单上未体现（1/19）。
冰箱备用药品标识无剂量、无基数（10/19）。
3、氯丙嗪、异丙嗪放在二类精神药品柜内（2/19）。
原因分析：
部分护士对危急值记录的重视性及执行力度不够。
各科危急值电话一般为办公班接听记录，办公班事务繁忙，易受干扰，事后核查不
到位，导致记录缺项。
3、科室质控小组对一些小细节的关注力度不够。
4、对于冰箱内药品标识质控组已多次强调，个别科室理解程度不够，导致落实不到位。
5、个别科室对二类精神药品的种类仍然不明确，导致药物错放。
整改意见：
当面反馈、当面指导。
公示危急值记录标准的图片（见图1），全院护士长统一标准，注重细节质控，并组织科内护士学习及落实。
3、建议科内质控组每月督查危急值记录质量，奖优罚劣，提高执行力。
4、公示冰箱内的药品标识标准的图片（见图2），全院统一执行。
5、护士长会上再次学习二类精神药品管理方面的有关规定（见图3），各科再组织科内学习，并抓好落实。
6、与药剂科联系，协调规范科室备用药品的下发储存方式。
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图1：危急值记录标准
图2：冰箱内的药品标识
图3：二类精神药品管理方面的有关规定
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（七）病房管理组
被查科室：产科一区、产科二区、妇科一区、妇科二区、胃肠外一病区、胃肠外二病区、消化一区、消化二区、脑外一区、脑外二区、肾内科、泌外一区、泌外二区、胸外一区、胸外二区、呼吸一区、
呼吸二区。
督查总数：17 合格数：17 合格率：100% 平均分：
主要存在问题：
一、制度职责方面：第4项不良事件报告制度有6个科室不能熟练掌握；
二、安全方面：
1、危急值漏登记通知医生时间，有2个科室；
2、利器盒使用超过48小时，有3个科室；
3、病人及家属对安全标识的意义不掌握，有3个科室；
4、监护仪报警未打开，有1个科室；
5、氧气吸入未打开流量表，有1个科室；
三、整齐清洁方面：1、病室窗台上有餐具、食物，有5个科室；
2、冰箱内药品管理不到位，有4个科室。
原因分析：
1、培训后的考核效果欠缺，个别护士仍不掌握；
2、个别护士粗心，忽视危急值通知医生时间的记录；
3、护士不掌握利器盒使用规定；
4、安全标识的健康教育不到位；
5、护士对监护仪报警重视不足，科室培训管理不到位；
6、护士雾化后改吸氧忘记开流量开关；
7、治疗班护士对冰箱内药品管理缺乏责任心。
整改意见：
当场指出具体问题，给予指导意见；
建议科室加强危急值的记录及监护仪报警设置的督查；
3、建议科室加强院感知识的学习，重视利器盒的使用期限；
4、建议科室加强对重点人员（轮转，新进科、工作能力差）的培训和质量督查，确保病区管理安全；
5、按奖惩标准，奖罚兑现。
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被查科室：肿瘤内一科、肿瘤内二科、介入科、肿瘤外一科、肿瘤外二科、血液科、放疗科、肛肠科、心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六、神内一科、神内二科、神内三科、神内四科、神内五科。
督查总数：36 合格数：36 合格率：100% 平均分：
主要存在问题：
体温单漏客观数据（体温5处、血压1处、大便3处、体重3处）；
首次压疮跌倒评分漏项1处，高危压疮跌倒、坠床评分体温单与护理记录单不符；
体温单的大便次数与护理记录单不符；
护理记录单存在护理问题漏记录和记录后评价不及时现象；
交班本字迹潦草、漏项、漏签名。
原因分析：
1、客观数据漏填原因：所漏体温与护士工作较忙、护士忘测或测量完漏记录有关，个别护士工作不细心，下班前未养成再检查习惯。尤其转入病人转入科室时未及时认真检查，体温单上漏客观数据的现象不能及时发现；
2、首次压疮跌倒评分由2人评价记录，导致体温单与护理记录单不一致；
3、体温单上记录的大便次数与护理记录单上记录的大便次数不一致，主要是因为护理记录单上是由责任护士统计记录的，而体温单上的大便次数是由实习同学进行统计的，实习同学统计的方法及时间段不正确；
4、护士对护理记录要求执行不到位，重视不够；
5、上月所查交班本书写质量较好，本月个别科室书写有放松，护士对交班本的书写态度不认真，科内检查不到位。
整改意见：
各科室加强体温单的质控，对于新入院病人漏记录数据的现象，建议下班复查当日新病人的体温单记录情况。对于转入病人建议科室在接收时认真检查及时整改；
2、科室加强对压疮跌倒评分准确评估与记录的督查；
3、建议科室加强对护士中午规范测量体温及统计大便的培训与指导；
4、各科室加强护士对病情变化及时记录的规范培训；
5、科内加强督查交班本的规范书写质量。
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本月有关护理文件质量存在问题汇总分析
1、本月有关护理文件质量存在问题汇总分析如下：
①如图所示：本月13个护理质控组对全院科室进行质控，经过汇总分析，以上25个科室存在护理文件相关问题。其中出现问题频次较多的科室有：肿内一区、肿内二区、介入科。希望以上科室要继续加强护理文件质量的管理。
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被查科室：儿科一区、儿科二区、中医科、内分泌科、风湿科、ICU、心脏外科、乳腺外科、口腔科、肝胆外科、血钾疝科、骨五科、骨四科、骨三科、骨二科、骨一科、眼科儿外病区、耳鼻喉科、急诊科、输液室。
督查总数20 合格数20 合格率100% 平均分96
主要存在问题：
1、1个科室存在药品数量与基数不符现象
2、3个科室药品未按效期先后顺序摆放
3、1个科室药品未按要求做出标识
4、3个科室药品存在字迹模糊现象
5、7个科室抢救车交接本书写不规范，存在漏项、缺项等现象
6、6个科室的护士抢救药品种类、剂量、作用掌握不熟练
原因分析：
1、护士在进行抢救车交接时不认真
2、对抢救药品检查不细致
3、抢救车交接本书写不细致、不重视
4、抢救药品种类、剂量、作用培训不到位
整改意见：
1、对存在问题已当面告知科室负责人，并现场指导
2、规范书写要求，科室加大检查力度
3、加强抢救车管理，核对仔细
4、规整抢救药品种类、剂量、作用，方便年轻护士掌握
5、加强对科室护士急救知识的培训
（十）消毒隔离组
被查科室：神经外三、耳鼻喉科、眼儿外科、骨一科、骨二科、骨三科、骨四科、骨五科、血甲疝科、肝胆外科、口腔科、乳腺外科、心脏外科、儿科一区、儿科二区、风湿科、内分泌科、中医科。
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本月检查重点：
治疗室大输液的管理；2、二类精神药及高危药品的管理；3、备用药的管理；4、药液的配制管理
主要存在问题：
1、五个科室大输液管理不到位；
2、苯巴比妥两例未放入专柜；
3、青霉素批号混放一例、大量抗生素与普通药品混放一例；
4、一例加药超过2小时，一例药品提前打开。
原因分析：
1、科室对大输液的管理不够重视，治疗班未合理安排液体摆放；
2、个别科室二类精神药及浓钠使用频次高，护士使用后未及时上锁；
3、科室对青霉素的交接不重视，未做到班班查对，对库存药品疏于管理；
4、实习生加药时未按照使用时间加药，带教老师未查对。
整改意见：
科室加强对大输液的管理，合理安排大输液摆放顺序；
对于二类精神药及高危药品治疗班护士要引起重视，使用后及时入柜上锁；
严格备用药交接，尤其是青霉素批号的管理，杜绝不同批号青霉素混放；加强对科室库存药品的管理，做到班班清；
加强实习生带教，特殊药品严禁实习生加药。
（十一）护理人员要素组
被查科室：全院各病区（特殊单元除外）共计52个病区
督查总数52 合格数52 合格率100% 平均分：
本月持续整改项目：查各科室8月份本质控组整改项目落实情况，检查结果大部分科室8月整改项目已落实，质量较上月明显改进，但仍存在以下问题：①个别科室电子病历特护单医嘱用药时间与实际不相符，大便次数记录不准确、体温单绘制不正确.②交接班报告漏签名、楣栏漏项、（是否签閲请护理部统一），护士对交接班内容掌握不全。③个别科室对整改项目落实不到位。
主要存在问题：
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2、2-3护理常规掌握并落实情况：①专科护理常规个别护士不掌握、或不全面。②护理常规落实不到位，如：床单血迹未及时更换；大便评估记录与实际不符；引流管无标识、无二次固定。
3、4-2阶段培训计划各科室能及时培训并记录，存在个别考核记录不及时，记录不全现象。
4、4-4所查科室分层培训计划培训落实好。
5、6-1 科室质量持续改进项目大部分整改落实到位，存在问题①个别护士不知晓重点整改项目，落
实不到位；②药房送药员拆分软包装液体散扔在护士站地面。
6、服务规范：所查科室护理人员除1人未戴胸牌，其余均符合要求，个别护生护士鞋不规范。
原因分析：
护理人员对用药时间准确性安全意识不足，法律意识淡漠；对病人排便评估不仔细，思想不重视，工作缺乏严谨性。
科室开展新技术、新项目护理常规大部分科室不知晓要有修订时间。
考核记录较多，科室人员较多，护理人员轮班导致不能及时进行考核记录。
①护理常规掌握个别人员自身主动学习意识较差，不能及时复习，不能按照护理常规要求落实工
作。②年轻护士对交接班记录规范掌握不全，听交接班不仔细，科室督查力度不足。
5、个别护理人员对科室重点整改内容不重视，开会时不注意听，不知晓导致落实不到位。
整改意见：
建议科室继续加强护理记录安全管理及督查，重视记录的准确性，对交接班报告记录规范进行学习，每日办公班查阅书写质量，帮助护理人员养成良好习惯，并加大检查力度。
科室继续组织护士学习专科护理常规并不断强化记忆，注重落实情况的督查。
3、科室将新增或修订的常规、流程、制度及时上报护理部进行编码和备案。
4、建议科室对培训计划落实责任到人，合理安排考核时间，及时完成记录。
5、建议重视科室本月质量需改进项目的落实，要让护理人员人人知晓才能落实到位，可以运用多种
方法帮助护理人员知晓，注意督查落实情况。
6、建议科室为送药员提供药品盛放容器，避免液体放置不规范。
7、对存在的问题已向责任人当面指正，并向病区护士长反馈。对科室本月质量需改进项目当面书面
反馈。
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被查科室：儿科一区、中医科、内分泌科、儿科二区、风湿科、心脏外科、乳腺外科、口腔科、血甲疝外科、肝胆外科、骨五科、骨四科、骨三科、骨二科、骨一科、耳鼻喉科、眼科儿外病区。
督查总数34 合格数34 合格率100% 平均分
主要存在问题：
1、病人不知管床护士和管床医生（8人）。部分科室悬挂管床护士姓名与实际不符。（1人）
2、病人不知厕所紧急呼叫器。（6人）
3、入院时未及时进行健康评估和指导。（6人）
4、病人休息、活动要求和注意事项指导不全。（15人）
5、饮食未结合病情进行具体指导。个别饮食与医嘱不符。（9人）
6、主要药物和特殊药物作用及注意事项掌握不全。（15人）
7、管道相关注意事项掌握不全。（8人）
8、责任护士对病人健康知识掌握情况未及时全面评价。（10人）
原因分析：
责任护士对自我介绍和跟进性强化不到位。个别科室悬挂管床护士姓名未及时更换。
部分责任护士对厕所紧急呼叫器漏介绍
责任护士接待新病人时，未按要求进行健康评估和指导。
责任护士未重视对病人休息、活动相关内容进行指导。
未根据医嘱和病情详细和具体指导病人饮食。
责任护士对特殊药物没有针对性教育和强化。
陪人更换未及时进行管道护理相关知识补充宣教。
8、责任护士对评价重视不够。
整改意见：
1、强化责任护士自我宣教意识，及时更换房间内管床护士姓名。
2、提高责任护士对厕所紧急呼叫器宣教意识，避免遗漏宣教。
3、认真落实新病人健康评估和指导。结合病人病情予具体饮食、休息、活动指导和强化。
4、科室护士长强化责任护士对特殊药物宣教意识，定期督查落实情况。
5、根据病人和陪人对管道相关知识掌握情况，进行个体化宣教和强化。
6、提高责任护士健康教育评价意识，将健康教育执行单各项内容落到实处。
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被查科室：耳鼻喉科、眼儿外科、骨一科、骨二科、骨三科、骨四科、骨五科、血甲疝外科、肝胆外科、口腔科、乳腺外科、心脏外科、儿科一区、儿科二区、中医科、内分泌科、风湿科。
督查总数170 合格数170 合格率100% 平均分：
主要存在问题：
第7项：护士多长时间看你一次，选“2-3小时31人次，其中二级护理9人次，一级护理22人次。“3小时以上”2人。
2、第8项护士工作量打“一般”8人
3、第2项：病房环境卫生选“一般”7人次。
4、第4项：.护士技术操作水平选“一般”4人次。
5、生活照顾选“一般”4人次。
6、有相对固定的护士负责您的护理工作吗打“不知道”2人次，没有1人次。
原因分析：
问题一：二级护理占9/31，一级护理占22/31；一级护理中儿童患者占8/22。
问题二：护理人力得到补充，护士工作量减轻。
问题三：病房环境选“一般”的干部病房楼占4/7。
问题四～六：例数少，不做分析。
整改意见：
存在问题反馈给各科室。
建议科室加强与患者的沟通，让患者及家属知晓护士巡视。
建议旧病房楼进一步加大维修与保洁力度，争取病人对环境满意。
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护理安全警示教育栏
-------- 不良事件典型案例通报
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某科室，患者XX，8月28日，新开临时医嘱查餐后2h血糖（口头交代为查晚餐后血糖），白班床位护士16:50抽血放于血标本采集筐，告知小夜班餐后血已抽，并已通知管理科取血。小夜班忙于治疗，过后没关注管理科是否取血，也没再关注检查结果。第二天早上，大夜班发现血还在血标本筐内还未送检，立即汇报床位医生，予以重新抽餐后血糖（结果正常），无不良后果。
如图所示：
此例标本遗忘送检的终因为： 1、护士健康教育不到位；
2、护士执行口头医嘱（医嘱不规范）
3、交接班制度落实不到位；
4、物品空间布局放置不合理。
5、护士未严格执行标本采集、送检流程。 整改措施：
1、护士遇有不规范医嘱时要及时与医生沟通修改。
2、再次强调非紧急情况下，不得执行口头医嘱。
3、强调抽取餐后2h 血糖的前提是患者就餐时间要正常。
4、强调要严格执行交接班制度，口头与书面交班相结合。需要下一班继续执行的护理工作项目要有书面交班。
5、急查血的血标本筐放置于办公电脑附近直接可以看到，促进工作落实。
6、科室不要忽视标本采集与送检操作流程的培训，要求护士严格按照流程标准操作，进行不定期的抽查考核。
7、与病房管理科协调，加强督查工人送检工作。
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案例二 标本采集错误
某科室，肝硬化患者，男，70岁，医嘱常规血检+痰培养，当日帮班轮转护士刷条形码后贴错标本容器，贴成血培养，大夜班未复核标本信息及医嘱即执行，后办公班及时发现，核对医嘱重新留取痰培养送检，未引起不良后果。 原因分析：
如图所示：
此例标本采集错误的终因为：
1、护士未严格执行查对制度；
2、对年轻护士的带教不到位；
3、护士对标本容器刷管及复核流程不掌握；
整改措施：
1、护士长及质控护士加强督查科室查对制度的执行。
2、科室加强轮转护士的带教管理，如：轮转护士上帮班等任何班次时都要指定带教老师。
3、各班次按照自己的工作内容和要求完成标本的刷管及复核，不能随意简化流程。
4、科室进一步加强标本采集复核内容等相关规定和流程的培训考核，避免类似事件发生。
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某科室，4床胆管扩张患者，09月25日12:40左右呼叫换液，护士拿着4床的液体“5% GS 250ml+丁二磺腺苷蛋氨酸+胰岛素4U /ivgtt”来到患者床边，只核对了床号未核对患者姓名就予以更换。13;40左右液体静滴完毕，家属发现这瓶水的姓名是+34床患者的名字，立即找护士询问。值班护士立即通知护士长和医生，安慰病人及家属，患者无不适。经核查确认，4床患者下午要转入介入科，+34床患者即将搬到4床，但办公班已经将+34床电脑搬到了4床，输液卡打出是4床，导致给病人多输一瓶液体，未给病人造成不良后果。
原因分析：
如图所示：
此例药物不良事件的终因为：
1、年轻护士因工作繁忙执行查对制度不到位。
2、护士产假后对搬床工作流程不熟练，执行不到位。
整改措施：
1、召开科室安全警示会议，提高科室护理人员安全意识。
2、科室对长期休假的护理人员返回岗位前要进行岗前培训，评价工作能力后予上岗。上岗后继续进行不定期督查考核。
3、科室加强指导年轻护士不论何种工作状况都要认真关注护理安全。
4、科室再次组织培训患者身份识别制度、查对制度、住院病人科内搬床护理工作流程并组织考核。
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————《祈祷之手》
早在15世纪，在纽伦堡附近一个村庄，一个家庭有18个孩子。家庭里的两个男孩阿尔布雷希特和阿尔贝特，拥有成为画家的梦想，但又清楚的意识到他们的家庭处境不可能供他们去纽伦堡上美
术学院。
无数个夜晚，两兄弟彻夜长谈，最后终于达成协议——掷硬币，谁输了，谁就
去附近的矿井，用挣来的钱供他的兄弟上美院。等赢的那个完成四年学业后，再支
持另一个上学。掷硬币的结果是阿尔布雷希特赢了，他去了纽伦堡。阿尔贝特则下
到危险的矿井。布雷希特的蚀刻画、木版画和油画很快轰动了美术学院，快要毕业
时，他已经靠给人作画获得一笔客观的收入。
当阿尔布雷希特回到故乡，他的家人举办宴席来庆祝他的衣锦还乡。阿尔布雷
希特从荣耀的位子上站起来，向他敬爱的兄弟敬酒，感谢他为自己做出的牺牲。他
说：“现在，阿尔贝特，我可敬的兄弟，轮到你去纽伦堡逐追你的梦想了。”亲友
的目光都转移到阿尔贝特身上，只见阿尔贝特两行眼泪直流。他垂下头，边摇头边
说：“不……不……”。最后，他站起来，望着心爱的阿尔布雷希特，握着他的手
说：“兄弟，看看我这双手，4年的矿场工作，已毁了它，关节动弹不得，现在连
举杯为你庆贺也不可能，何况是挥动画笔或雕刻刀呢兄弟，太迟了……不过看到你
能实现你的梦想，我十分高兴。”
几天后，阿尔布雷希特不经意地看到阿尔贝特跪在地上，合起他那粗糙的手祈祷着：“主啊！我这双手已无法让我实现成为艺术家的梦想，愿您将我的才华与能力加倍赐于我兄弟。”阿尔布雷希特见到这一幕立刻决定绘下兄弟的这一双祈祷之手。灰色的背景上，只画着一双正在祈祷的手，双掌合拢，干枯的手指指向天空。经摧残的手指和掌心皮肤粗糙，青筋暴露，关节突起，这是一双普通劳动者的手。
这幅画问世之后，全世界为之轰动，人们将这爱的献礼命名为《祈祷之手》。这幅画时刻提醒人们：没有人能单枪匹马取得成功！
图书馆工作简报 第四期 天津市东丽区图书馆2008年12月24日 东丽区图书馆举办社区图书室 管理员培训班 本月17日，东丽区图书馆在华明家园举办了社区图书室管理员培训班，来自全园五个居委会的20余名居委会干部参加了培训。在培训班上，区图书馆干部吴淑华同志就图书分类、编目、排架、目录组织、账目的建立以及借阅管理等方面进行了讲述，并实际为管理员们做具体的工作指导。 华明家园是全市乃至全国的城市化建设示范小区，在农家书屋工程建设中市新闻出版局等相关部门为该园的五个居委会添置了一万余册图书，以丰富小城镇居民的业余文化生活。提高小城镇居民的文化品味和文化素质。图书资料的管理对于新建城区居民们无疑是一件新的工作任务，无从下手。此次培训班的开班使管理员们从感性到理性以及实际操作上都受益匪浅，收到了良好的效果。
东丽图书馆举行年终干部述职会 12月23日上午，我馆举行了干部述职大会。 图书馆馆长、党支部书记张广明同志主持会议并对我馆一年来在党建、人事、业务、后勤等各方面工作做了全面、充分、客观的总结汇报。他说，2008年我馆在面临人员紧张、经费不足、服务任务增加的情况下仍然出色的完成了各项工作。共享工程建设、网站建设、联合参考咨询工作、指导阅读工作、科普活动中心等业务工作还分获国家级、市级、区级奖励。他代表领导班子对全体工作人员一年来的辛勤付出表示感谢。并对明年科学评估、新馆建设等重点工作做了部署。随后两位副馆长对自己分管的工作做了汇报，七位部室主任在大会上就本部门一年来的工作做了总结汇报。 述职结束后，全馆干部按照考核工作相关要求，从德、能、勤、绩、廉五个方面进行了民主测评。 东丽区图书馆 2008年12月24日
护理简报 护理第二期（2011 年） 领导重视、全面提升护理服务质素 继卫生部在江苏南京召开了关于加强临床护理，加强基础护理，创建优质护理服务示范工程大规模的全国护理工作会议后，全国各省市县均开展优质护理示范病房的活动。我院领导响应省卫生厅的号召，一致认为“创优”工作对我院而言是一次难得的发展机遇。以“创优”为契机，通过加强临床护理服务能力、服务建设，使患者享受和感受到高水平、高质量、精细化的服务，通过“创优”工作完善整个医院医疗护理服务的流程和细节。4月开展了“优质护理示范病房”动员大会，改变了陈旧的护理观念，“5.12”正式在外科启动了“优质护理示范病房”的活动。 查找护理缺陷、防范护理风险 如何提高促进质量，预防和杜绝护理缺陷和护理事故，加强医患沟通，减 少医疗护理纠纷的发生，6月14日下午，医院护理部组织各科长进行了季度护 理管理工作会，周群芬汇报了护士长半年考核的情况，周云玲护理部主任在会 上总结了本季度的护理工作的状况，肯定了成绩同样也指出了工作不足的原因 的建议整改的办法。随后，大家一致认为，护理工作是一项严谨而与性命攸关 的工作，一点小事如果做不好，就会引发很多问题。护理人员应该学会换位思 考，进一步改善护理服务质量和服务水平，努力构建和谐的护患关系。各科室 要针对存在的缺陷和隐患，加强风险教育，认真组织整改落实，真正做到护理 工作质量好、护理病人服务好，达到病人和社会的满意。 快讯1、5,12护士节开展了护理专业知识竞赛，妇产科及外科分别获得了优异成绩。5月13日晚江口新闻播放了这次活动 内容共5分钟，5月19日贵州日报第七版也对这次活动进 行了报告。
工作简报优秀范文 工作简报是各种企事业单位和机关团体内常用的一种文体，实际上是一种小型的内部刊物或信息通报。你知道怎么写工作简报吗?你知道工作简报的格式是什么吗?以下是关于工作简报优秀范文，欢迎阅读! 工作简报优秀范文 学生会工作简报范文 一、各组工作部署周密、计划得当 校学生会宣传部经过一番重组后，现已逐步走入正轨。 本周，各组在计划一周工作任务上，都有条有理、部署周密。 如海报组在吸取上星期海报返工率大的情况下，深入实质研究对策，提早对本星期所要进行的海报任务做了详细的规划，海报质量也有了质的飞跃。 综合组制定了日程规划表，对本星期已确定要进行的工作进行了规划设计，通知各组组长做好相应准备工作。 信息编辑组与摄影组配合制定了一些采访、拍摄工作，大大提高了工作效率，做到了人力资源的合理调配。 二、各组工作认真落实、质量较高 1、信息编辑组
信息编辑组在这星期工作任务繁重、工作量巨大，也面临了宣传部重组以来最大的一次挑战。 信息编辑组组长协同各个组员高质量地完成了这星期的工作任务: (1)、小型新闻稿件报道。 这星期共有午间音乐会、查寝活动报道、统一冰红茶篮球赛的新闻报道。 其中，午间音乐会是早已部署好的，每星期都会固定去采访、报道，在这方面，信息编辑组能较好把握时间安排，积极主动完成任务。 查寝活动是为了配合自律治保委员会，也做到了配合到位、及时报道的要求。 统一冰红茶篮球赛是临时性任务，但信息编辑组的学干也很好地高质量完成了新闻稿件要求。 (2)、写获奖研究课题的证书。 信息编辑组的学干不仅新闻采写能力强，也有着较硬的钢笔字功底。 在主席团需要写证书时，及时调动了信息编辑组的学干，高质量地完成了要求。 (3)、午间音乐会的思想动态汇报。 高校是知识和精神文化的殿堂，校园文化是高校师生员工精神的体现，是校风、学风的凝练，也是社会文化在校园内的展现。
护理检查简报 The latest revision on November 22, 2020
护理质量检查信息简报 （2013年7月） 2013年7.20—8.12护理部对全院临床科室进行了维持一个月的护理质量检查，检查主要内容包括：1、护理安全合格率；2、护士分层培训落实情况；3、病房管理落实情况4、重点科室的护理质量情况。现将检查结果简报如下： 一、护理安全合格率检查内容： 1、患者佩戴腕带标识情况； 2、现场抽查确认及有效核对患者身份； 3、提问静脉输液并发症判定及处理流程 4、提问口头医嘱执行流程； 4、危急值本登记情况 5、预防跌倒/坠床、压疮防范措施落实 出现的问题： 1、患者佩戴腕带情况有未佩戴腕带，有腕带佩戴较松的情况； 2、现场抽查执行确认及有效核对患者身份：护士操作前、操作中、操作后查对不完善；电脑确认不及时；操作后未使用手消毒剂；记录单填写不全。 3、提问护士静脉输液并发症判定及处理流程回答不全面。 4、提问口头遗嘱执行流程回答不全面。 5、危急值登记本项目有空项。 6、跌倒/坠床、压疮标示牌悬挂不到位；宣教不到位；护士对压疮、跌倒评估内容掌握不好。 原因分析 1、腕带佩戴不规范，患者未认识到腕带佩戴的重要性，宣教不到位，护士监督检查意识不强。 2、护士查对观念不强，培训力度不够，没有认识到三查八对的重要性。 3、静脉输液并发症没有进行系统的培训，护士掌握不好，护士长对护士考核不及时。 4、护士缺少慎独精神，病房管理不到位，未做好宣教。 5、标示牌管理不到位：责任护士未形成习惯，个别护士缺少责任心。病房标示牌未及时更新替换，过于陈旧。
关于禁牧封育工作简报 今年以来，中宁县认真落实禁牧封育管理目标责任书，建立健全长效巡查管理机制，采取进山巡查、登记造册、鼓励舍饲圈养等措施，巩固扩大了禁牧封育成果。 在进山巡查方面，全县抽调禁牧工作人员，对进山道、路(涵)口等重点区域，重点设防、重点整治。县农牧局组成2个业务督察组加大禁牧监管力度。截至目前，全县累计清理偷牧羊群145群9859只。 在登记造册方面，详细掌握全县养羊户的羊只数量、饮水地点、饲养方式等情况，并登记造册、建立档案，对不具备舍饲条件的养羊户，限期整改，逾期拒不整改的坚决予以清除;对舍饲养羊户定期回访，随时掌握饲养方式和饲草料储备情况，从源头上治理偷牧，防止反弹。 在鼓励舍饲圈养方面，中宁县制定优惠扶持政策，鼓励农户发展舍饲圈养。新建金巢等肉牛肉羊标准化规模养殖场12个，棚圈面积达到2.8万平方米;新建马塘等7个肉羊标准化养殖示范村。用足用好草原生态保护补助奖励机制政策牧草良种补贴资金，扩大人工种草面积，推广农作物秸秆青贮等技术，不仅提高了养羊户饲养水平，而且促进了禁牧封育工作。 连日来，每天清晨傍晚，不时有警车来回巡逻于中宁县喊叫水、徐套的乡间公路上，车内民警不时停车驻足观望道路两侧是否存在偷牧现象。
今年以来，为进一步做好禁牧封育工作，中宁县农牧局、林业局、公安局等相关部门联合组成禁牧封育巡查组，将日常巡查频率增加至每周5次，特别是在清晨傍晚的重点时段，加大了对喊叫水乡、徐套乡等重点区域的巡查力度。对发现的偷牧违法行为，严格依规惩处，并进行通报。中宁农牧局筹措10万元资金，充实禁牧经费。各乡镇与所辖各村组签订禁牧封育责任书，逐村逐户进行巡查，把禁牧责任层层落实。 为进一步构建禁牧封育长效机制，中宁采取不定期督查机制，将禁牧封育工作纳入各乡镇效能目标考核中，严格落实“一把手”负责制和“一票否决”制，因禁牧封育工作不力被两次通报的乡镇，将被取消农业农村先进集体的评选资格，并启动对相关责任人的行政问责。中宁还进一步提高出栏率，加快淘汰老弱病残羊只，进一步减轻了草场压力。积极发展人工种草，组织群众利用近期多雨的有利时机，扩大人工育草面积。在此基础上普及舍饲养殖，推动群众从“放养”到“圈养”的养殖方式转变，使禁牧封育后养殖户收入不缩水。 近日，灵武市进行紧急安排部署，集中开展为期1个月的禁牧专项整治工作，并对负有主体责任的乡镇和部门进行问责，严肃追究相关责任人责任。 本报《灵武盐池发现多起冒雨偷牧行为》一文刊发后，灵武市立即决定对负有主体责任的乡镇主要领导、分管领导给予诫勉谈话和通报批评，取消马家滩镇年度评先评优资格，扣发马家滩村党支部书记当月绩效工资;对农牧、林业部门主要领导、分管领导及相关站所
细节成就完美 图书馆借阅藏书的书标保护膜已经贴好，从此学校师生可放心借阅藏书，再也不会因阅读使书标上的书号、索书号变得字迹模糊，给还书带来不便而烦恼。 2012年2月，新学期如期到来，部分师生到学校图书馆借还图书，在归还时，学校图书管理员发现许多书籍书标上的书号、索书号字迹模糊，给归还图书带来不便。调查发现，原来是在图书阅读过程中，左手握书的地方正处于书标处，长期摩擦造成字迹模糊不清，难以辨认，给借、还图书均带来不便。图书管理员为此走访、询问了其它学校的图书管理员，发现各学校图书馆都不同程度存在类似的情况。目前，还没有有效解决这一问题的方法。为此，图书管理员想方设法想解决这一问题，并从教科书的封面塑料保护膜上得到启发，采用为藏书书标贴上单面塑料透明胶带的方法来保护藏书书标，有效解决了这一难题。如今，学校近万册的藏书书标都已经贴上了塑料保护膜，大家可放心借、还阅读图书，再也不会因此而烦恼。（图书馆） 图书馆工作通报 本期开学以来，在学校领导与图书馆管理员的共同努力下，图书馆增设了部分功能，现将图书馆新增功能向全校师生逐一介绍，欢迎大家到馆检索、阅览、聆听、观看…… 一、图书宣传 图书馆已设立书籍视频宣传窗口，并收藏有部分图书的CD、VCD、DVD、磁带等宣传资料（PPT演示文稿）供大家检索与观看。 二、课外阅读推荐 图书馆已收集、制作完成一至六年级学生课外阅读推荐书目（PPT演示文稿），并能通过视频窗口播放，欢迎大家前来检索、观看，寻找自己喜欢阅读的书籍。 三、古诗背诵 图书馆已收集、制作完成小学生必背古诗80首的古诗内容（PPT演示文稿），并能通过视频窗口播放每首诗的内容，欢迎大家前来阅读、背诵。 四：古诗选读 图书馆已收集、制作完成小学一至六年级每学期的古诗选读内容（PPT演示文稿），欢迎大家前来检索，查找自己喜欢阅读的古诗。 五：阅读评级 图书馆已制定出小学一至六年级阅读评级要求、方法、内容（PPT演示文稿），欢迎大家前来观看，并按阅读评级要求，方法，根据自己所在年级评级内容自我检测是否达标，便于查缺补漏，提升自我。 （地点：图书馆影音资料检索播放处，原电子阅览室。）
护理质控简报 第一期 竹溪县中医医院护理部 2016年7月10日 6月份，采取日常随机抽查、护士长中夜班查房、视频监控查岗，定期交叉检查等方式，对护士各班岗位职责完成情况、劳动纪律、仪容仪表等进行规范管理。对日常抽查发现护理质量、服务态度、护理安全中存在不符合要求的，不规范的护理行为及安全隐患，当场反馈给科室和个人，要求限期整改，并给予相应的扣分计入护士长考核，从而加强护士长的科内管理执行力。同时通过“护士长群”反馈给每一位护士长，提醒护士长们对同类问题监督与管理，以“问题分享”的模式，逐步规范全院的护理行为。 一、各科考核汇总得分情况 得分依据年初的质控方案，护理质量检查得分占40%，护理服务占30%， 护士长考核占30%，其中护理质量得分包含基础护理、危重病人护理、安全管理、急救护理、病历书写检查五项的平均得分；护理服务包含优质护理检查和满意度调查得分两项的平均得分；护士长考核包含日常检查的问题扣分和护士长自己的管理工作中的成绩总和，各科成绩如下： 肝胆科：内一科：内二科：儿科： 外一科：外二科：骨伤科：妇产科： 针灸科：手术室： ICU:
二、主要工作成绩 1、全体护士增强了安全意识。能够严格落实各项护理核心制度，做到彼此间相互提醒，对各项安全隐患能够及时排查和堵漏，本月无护理差错发生，护理安全得到保障。 2、增强了主动服务意识。能够主动巡视病房，主动为病人解疑答惑，主动宣教等，做到同事间相互补台，本月无院级投诉，发放90份满意度调查，平均满意度达%。 3、护理质量明显提高。月底组织护士长对照各项护理质量标准进行了交叉检查，并量化扣分，其中基础护理平均分分、急救护理分、安全管理 98分、病历书写分，日常抽查各项护理细节落实较以前明显到位。 4、培训学习落实，并能学以致用。组织了全院护士礼仪培训，通过观看视频、理论讲解、现场演示、分批指导，对各种体态礼仪、护理操作礼仪、引导礼仪等进行练习，使全体护士更加注重工作中的言行举止，主动加强了仪容仪表仪态的管理。在外二科组织了心肺复苏急救演练，通过模拟抢救现场，强化了医护人员急救意识，熟练了医护配合抢救的流程及抢救药物的使用，提高了对抢救的预见性和准确性。 三、存在的不足 共性问题： 1、基础护理方面：晨晚间护理落实不够，床单元不够整洁，依赖实习生完成的现象严重，外科系统几个科室要比内科系统的稍差些；各种标识不齐全（尿管、胃管标识、防跌倒、防坠床、防压疮、药物过敏标识）；主动巡视病房不够、主动更换液体不及时，健康宣教落实的参差不齐，年轻护士管床明显落实不够；中、夜班值班输液卡
为民服务工作简报 第13期 章丘市 中心 2005年7月2日 本期摘要： ◆让群众随时查阅红头文件 ◆树立以人为本理念 强化为民服务意识 ◆市妇联实行为民服务承诺制 ◆六月份全市为民服务工作情况通报 让群众随时查阅红头文件 ——市档案局借助为民服务网络，深化现行文件服务 收集和开放现行文件，是档案局立足本职，推动政务公开，落实群众对国家政策知情权的有效举措。今年为民服务工作开展以来，市档案局以三级为民服务网络为载体，积极采取措施，不断深化社会服务功能，丰富档案信息资源，加强档案信息编研与开放工作，以深化现行文件服务为突破口，倾力打造为民服务平台。 为了进一步提高现行文件服务质量，档案局一是不断丰富开放现行文件的内容。从中央到本市各级党委、政府和部门制发的正在执行和使用的，与全市经济建设、社会发展及人民群众生产生活有密切关为民服务 经济发展服务
系的政策性、法规性、公益性文件、资料，各级各类公告、公布、法规政策汇编，各部门工作程序、办事指南等都在收集、报送、开放范围内。二是缩短现行文件的报送和开放周期。改变过去一年一次集中收集整理开放的做法，变为随时出台，随时报送，各单位制发和接受的应公开的文件，在制发和接受后3日内报送档案馆现行文件阅览室。三是努力拓宽服务渠道。市档案局将现行文件原文通过扫描等方式进行了数字化处理，在档案信息网站和市政府政务信息网上专门设立了现行文件栏目，供群众通过网络进行查阅。四是充分借助三级为民服务网络，将现行文件服务向乡镇延伸。市档案局将现行文件目录印发给各乡镇为民服务大厅，供群众查找所需文件，并通过乡镇为民服务大厅的视频会议网络系统，供群众现场咨询有关政策法规的不解之处。 树立以人为本理念强化为民服务意识建设管理局窗口立足于服务经济，方便群众，以切实转变工作作风，扎实开展为民服务工作为抓手，积极推进建设项目审批事项的改革，深化服务，贴近群众，切实提高工作效率和服务水平。 规范审批程序，提高审批质量。一是规范审批标准。明确审批的具体标准，增强可操作性，避免了审批人员的自由裁量。二是规范审批程序。制定具体的审批程序，建立科学的审批流程，减少环节，明确职责，提高效率。三是规范审批时限。逐步实现由“管理型”向“服务
昌江县中西医结合医院门诊部《2015年》第一期 优质护理服务 2015年全国卫生系统开展“三好一满意”活动 2015年全国卫生系统开展“三好一满意”活动，通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院的护理服务能力和水平，创优无止境，服务无穷期，护士被尊称为“白衣天使”，那么作为白衣天使的我们，在工作中就应该用我们的爱心去温暖每一位患者，本着“用心服务，用爱导航”的理念，来持续改善我们的护理质量，来提高我们的整体服务的水平，以满足患者日益增长的服务的需要，来提高病人对我们的满意度。 现在全国范围内的医院都在提优质护理服务，什么是优质护理服务？优质护理服务的实质是什么？怎么做才能做到优质护理服务？优质护理服务的概念、优质护理服务的实质、优质护理服务的具体方法、优质护理服务的概念。优质护理服务是一种能让病人满意的服务，在符合行业标准或部门规定的前提下，所提供的一种能够满足病人的合理需求的一种服务。一切服务的最终目的都是让病人满意为最终目的。 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，
简化工作流程，为病人提 供“优质、高效、低耗、 满意、放心”的医疗服务。 我们门诊开展优质护理服 务后实施的具体方法其实 质 1、仪表衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，能给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱的“白衣天使”真实的形象，态度语言表达要柔和，要用正规、和蔼的服务语言来与患者进行交流，不能把情绪带到工作中，即使是面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题。 2、主动性有时病人的不满意并不是护士的技术和能力的问题，而是护士的责任心和主动性的问题。所以，我们在护理的工作中一定要表现出主动性和积极性，表现出你的态度和感觉的开放性，让患者感觉到你是真心想帮助他的，同样为病人做一件事，被动去做和主动去做，在病人看来感觉是不一样的。 护士常说的一句话就是你：“还有什么需要我帮忙的吗”优质护理工程让患者满意的同时，也要让护士满意。 3、细节细节决定着我们的工作方向，决定着我们工作的质量，决定着病人对我们的满意程度，一个淡淡的微笑，而不是绷紧的面容，一个温馨的问候，而不是生硬的话语。
群众路线“回头看”活动工作简报 群众路线“回头看”活动工作简报 按照市委进一步巩固和扩大教育实践活动成果，查找薄弱环节和不足，6月10日，局党组书记、局长xx主持召开了局党组会议，要求时间服从质量安排，扎实搞好回头看，积极有效推动教育实践活动。 （1）看前期工作是否客观深入，工作责任要再强化。进一步明确各科室、各单位领导责任和工作责任，要针对本科室、本单位教育实践活动开展的实际情况，制定出工作计划，重点安排好回头看工作内容、方式方法、时间节点，并评估工作效果，认真做好总结。 （2）看学习成果是否得到巩固，学习教育要再提高。对照活动办学习教育的有关要求，规定学习篇目没有完成的，从下周起，要立即采取措施补学补课。根据我局学习教育开展情况，决定从下周起，每周再增加两个半天开展全体集体学习，确保规定篇目学深学透；个人必须完成规定篇目的通读通学，征求意见和自查报告、学习小结以及学习笔记、学习心得5月16号前必须完成。 （3）是看听取意见是否全面，征求意见要再深入。在已开展的各种征求意见工作的基础上，重新归纳和梳理各种意见建议，并重点做好班子成员之间、班子成员和科室负责人、科室与科室之间和科室成员之间面对面交流座谈，确保征求意见到边到底，不留死角。谈心谈话要见人见事见思想上见地点见方式见方法见内容见效果，做到身入群众，更要心入群众。
（4）看整改责任是否明确，台账资料要再完善。在已有的单位和班子成员四风整改台账的基础上，结合回头看工作再征求、再完善，整理建立起内容详实、分类科学、措施有力、责任明确的民声台账，严格按上级要求实行动态管理，实时整改销号。 （ 5）看边查边改是否扎实推进，立行立改要再明确。对查找出的问题立即召开专题会议讨论细化，商量解决办法，并及时召开通报会进行反馈。属于个性问题的，个人认领，立即整改；属于共性问题的，研究出解决办法，组织开展专项治理，明确整改的路线图、时间表、责任人，确保整改效果。 （6）看问题是否查准到位，问题查摆要再具体。将已形成的四风问题报告在再征求意见的基础上充实完善，重新印发各科室、各单位，要求立即组织全体干部职工认真讨论，对四风问题再查摆。对新查摆出的问题要认真归纳分类，连同原有查摆出的问题逐一细化分解，具体到人到事到时间。党组根据局干部职工提出的意见建议所研究的整改的具体措施5月13日之前要及时通报全体干部职工。 附送： 群众路线、个人、剖析材料 群众路线、个人、剖析材料 群众路线教育实践活动个人剖析材料 自开展党的群众路线教育实践活动以来，按照上级有关要求，在认真学习、听取意见的基础上，通过查摆问题、开展谈心等一系列活
1、护理部全面负责全院护理人员得绩效考核工作。 2、护理绩效考核按科室得工作质量、工作量、护理安全、科室风险等级为依据,绩效考核结果用于每月得科室奖金发放,并与护理人员年终评先,职称晋升、 聘任挂钩。 3、护理质量考核以河北省优质护理服务示范检查标准及《三级综合医院评审标准(2011版)》为指南,并按以下考核办法实施。 3、1考核层面:护理质量考核分为护理部考核与科室考核两个层面。护理部考 核由护理部各护理质量考核小组、各护理专业委员会完成。科室质量考 核由护士长与护理质控小组成员完成。 3、2考核指标:考核指标共13项(具体内容见考核标准);科室根据护理部考核 标准定出具体考核内容。 3、3考核结果公示:护理部每月将考核结果汇总成护理质量简报,科室将护理 质量、工作量、满意度、考核成绩汇总成科室护理绩效简报,以 OA 得形 式分别向科室及个人公示。 3、4质量考核奖惩办法:护理部每月根据考核结果评出优质护理先进科室与个 人,并给以优质护理专项基金奖励。护理部质量考核结果与医院科室绩效 奖金挂钩。 4、根据科室收治病人种类及危重程度,将临床科室分为9级。 5、工作量以危重病人数、抢救病人数、占床日为依据。 6、设立护理工作重点监测指标,实施单项奖惩 参加省级护理技能比赛获奖、科研获奖、论文等给予相应得加分; 因护理不当出现医疗安全事件或纠纷,视情节轻重给予相应扣分,取消科室及 责任者得当月评先资格。隐瞒不良事件不报一起扣5分。 5、护士长负责科室绩效奖金二次分配。主要根据护士得能力系数、岗位系数、考核系数(包括工作量、工作质量、满意度、理论考试、操作考试)。
1、医护人员进行各项操作时必须严格遵守无菌操作原则。着装整齐,戴好帽子、 口罩。 2、医护人员在每次接触病人前后、各项操作前后应进行手卫生。当手部有可 疑污染时,先用流动水洗手再进行手卫生。(按六部洗手法操作)。 3、各室消毒隔离措施 3、1保持各室内空气新鲜,每日通风二次;治疗室、换药室、抢救室每日紫外线 消毒照射一次,每次30分钟—1小时,有登记;病室每周紫外线消毒一次,每次30分钟—1小时,有登记(登记使用时间,累计时间,使用人签名)。夏季7、8、9月可进行自然通风,每日2次,每次＞30分钟,做好登记(病室、起止时间、签名)。紫外线灯管每周用75%酒精擦拭,保持无尘,灯管检测合格。 3、2治疗室、换药室、处置室、抢救室保持清洁,布局规范,区分清洁区与污染 区。 3、3无菌物品与非无菌物品严格区分、分类放置,有标记。各类物品按灭菌日期 依次合理有序放置,左放右取。 3、4无菌物品储物柜清洁、干燥,每日定时用75%酒精或250mg/L含氯消毒剂擦 拭2次。 3、5操作台无尘、无药渍、无多余物品,如有污染要及时清洁处理。房顶、墙壁 无尘、无药渍、无发霉。 3、6无菌包清洁、干燥,无破损,无潮湿,包外有物品名称、灭菌日期、有效日期 (或失效期)、化学指示带(封在开口处)及签名或工号。必须一人一用一灭菌。 高压灭菌得布类无菌包有效期限春、夏、秋季为7天,冬季为14天;环氧乙烷消毒得纸塑无菌包有效期为6个月;高压灭菌得纸塑包有效期为3个月;皱纹纸高压灭菌无菌包有效期为1个月。 4、基本消毒隔离措施 4、1晨晚间护理床单位湿式清洁。使用一次性擦桌布、扫床套,需用250mg/L
世界读书日活动简报 街道世界读书日活动简报(一) 为丰富农村文化生活，营造良好的读书学习环境，发挥农家书屋的作用，白马街道以世界读书日为契机，积极的开展农家书屋读书看报活动。此次世界读书日活动持续三天，从23日世界读书日当天开始持续到x月xx日，其中每天每村根据自己的实际情况开展不同的读书专题，有农技推广专题、留守儿童专题、退休老党员专题、文化志愿者专题等等。 4月23日活动开展的第一天，白马街道塔影村、新山村、牌坊村等农家书屋专职管理员们早早的来到书屋，对书屋进行打扫整理，管理员们将杂乱的书籍重新进行分类、排序、上架，并因地制宜的把本村人喜欢看的图书、杂志放在易于取放的位置，供本村人借阅。在牌坊村农家书屋读书现场，村里种植大户杨军平正在看是一本《科技种植引领农民致富》，他说道：现在农业不同以往，需要大量的科学技术指导，知识需求量大，希望类似这样的活动可以多办一些，多提供科技书类满足我们生产知识需要。 此次活动，特别是“农技推广专题”活动的开展，受到村民朋友们热烈响应，活动现场气氛热烈。活动期间，村民们还要求农家书屋多多举办此类实用性强的活动，帮助他们通过书本学到了一点技能，找到更多致富门路。
“读书日”活动交流会简报(二) 随着世界读书日的到来，为了推动更多的人去阅读和写作，20xx年4月27日下午两点，在大学生服务队总队的组织下，服务部联合其他部门举办了“读书交流分享活动”。参与本次交流会的有大学生服务队队长曹鸿、服务队各部门成员以及分队的相关人员。 此次活动的举办，一是为了纪念4月23日的“世界读书日”，二是为了推进读书活动，提高大家的读书意识，倡导读书新风尚。 交流会期间秩序井然、气氛活跃，达到了预期的效果。整个活动的流程可分为以下五个部分： 一、主持人致辞，宣布“读书交流分享活动”开始。 二、同学们抽纸牌决定上场顺序并按顺序上台演讲。总共有十四位同学，他们各自都以饱满的热情，绘声绘色地给大家推荐了各种值得读的好书，展现了书本的精彩独到之处。具体书本有《卑鄙的圣人》、《中国大历史》、《不抱怨的世界》、《心的菩提》、《万历十五年》等。 三、大队长曹鸿作总结，鼓励选手们多努力，倡导大家多读书。 四、给选手们发放纪念品，活动参与者合影留念，此次活动圆满完成。 读书对人的成长有十分巨大的影响，一本好书就是一个
优质护理服务 2015年全国卫生系统开展“三好一满意”活动 2015年全国卫生系统开展“三好一满意”活动，通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院的护理服务能力和水平，创优无止境，服务无穷期，护士被尊称为“白衣天使”，那么作为白衣天使的我们，在工作中就应该用我们的爱心去温暖每一位患者，本着“用心服务，用爱导航”的理念，来持续改善我们的护理质量，来提高我们的整体服务的水平，以满足患者日益增长的服务的需要，来提高病人对我们的满意度。 现在全国范围内的医院都在提优质护理服务，什么是优质护理服务？优质护理服务的实质是什么？怎么做才能做到优质护理服务？优质护理服务的概念、优质护理服务的实质、优质护理服务的具体方法、优质护理服务的概念。优质护理服务是一种能让病人满意的服务，在符合行业标准或部门规定的前提下，所提供的一种能够满足病人的合理需求的一种服务。一切服务的最终目的都是让病人满意为最终目的。 “优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。 我们门诊开展优质护理服务后实施的具体方法其实质
1、仪表衣帽整洁，举止端庄，文雅大方，面带微笑，能给人留下一种自然、清新、温和、善良、仁爱的“白衣天使”真实的形象，态度语言表达要柔和，要用正规、和蔼的服务语言来与患者进行交流，不能把情绪带到工作中，即使是面对患者的抱怨，我们也要用平和的语气去处理患者的问题。 2、主动性有时病人的不满意并不是护士的技术和能力的问题，而是护士的责任心和主动性的问题。所以，我们在护理的工作中一定要表现出主动性和积极性，表现出你的态度和感觉的开放性，让患者感觉到你是真心想帮助他的，同样为病人做一件事，被动去做和主动去做，在病人看来感觉是不一样的。 护士常说的一句话就是你：“还有什么需要我帮忙的吗”优质护理工程让患者满意的同时，也要让护士满意。 3、细节细节决定着我们的工作方向，决定着我们工作的质量，决定着病人对我们的满意程度，一个淡淡的微笑，而不是绷紧的面容，一个温馨的问候，而不是生硬的话语。 4、健康宣教（1)使用的语言，语言是沟通的桥梁：礼貌的语言是成功沟通的前提，是护士与患者交流的基础，护士能正确使用语言沟通技巧，语言表达清晰、准确、温和，学会使用保护性语言，禁用伤害性语言。注意语言的科学性，通俗易懂，便于患者理解，提高语言的表现力和感染力，微笑做为一种情绪语言也可以增进护患的沟通，语言的正确性。（2)宣教的技巧，患者来自不同的阶层，不同的文化水平，不同的健康状态，接受能力也是各有差异，所以在健康教育中，要以不同的方式和方法进行
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 开发区深化放管服务改革工作简报 开发区深化放管服务改革工作简报一 今年以来，区政府政务服务中心坚持管理、服务、创新“三管齐下”，统 筹推进职能转变，努力激发供给端潜力，为更好地推动大众创业、万众创新， 激发市场活力和社会创造力提供助力和保障。 政务“天猫网”打造“全网通” 区政务服务中心建立和完善省—市—区—乡(社区服务中心)—村(居委会) 五级联动的贵州省网上办事大厅南明站，按照“应上尽上”原则，将全区包括 司法、公安、教育、社保、就业等27家部门256项政务服务事项，乡(社区服 务中心)涉及民政、老龄、人社、卫计等36项代办事项，村(居委会)有关居住、计生、政审等12项即办证明全部一网进驻。对所有进驻服务大厅的部门，区政 务中心制发了书面授权书，依法授予窗口首席代表和工作人员审批决定权、 审核上报权、组织协调权、行政审批专用章使用权等权力，实现群众办事“一 表申请、一口受理、并联审查、一章审批”的同时，促进办事群众由“往上跑”变为“网上跑”。 同时，对进驻事项实行分类管理和动态管理，严格按照有关要求和规范， 做好进驻事项办事指南信息的更新、调整、维护和公示工作，确保线上线下保 持一致。实现群众在家上网便可清楚如何办事、找谁办事、在哪办事、怎么办 事等一系列具体流程。在此基础上，我区站点还逐步完善并公开办事指南、办 理流程、申请材料、事项评价等，最终实现“群众不出门、指尖即办事”的服 务效果。 全省三“率先”服务增效能 我区政务服务工作在贵州省网上办事大厅南明站点的推广及使用上，实现 了三个全省“率先”。全省率先将事项在20个乡(社区服务中心)、157个村 (居委会)全覆盖，将政务服务红利延伸和下沉到最需要的群众手中。同时，全 省率先梳理政务服务办事指南申请材料清单，在全区各级各部门开展了3次征 求意见、经过10余次的认真梳理归纳，制作推出《乡(社区服务中心)、村(居委会)办事指南申请材料》清单，列明服务事项名称、所需材料规范化要求……并制作2.5万套清单广泛宣传。
护理工作会议简报 以下是我整理的整理的护理工作会议简报，我们一起来看一下吧!上公文站，发现学习。 护理工作会议简报一 10日下午，上海中医药大学护理学组20xx年工作总结与20xx年工作计划会议在上海中医药大学行政楼会议室召开了。上海中医药大学医管处唐靖一处长、龚勤慧护理专干、各大附属医院护理部主任参加了本次会议。 会上护理学组组长、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院陆静波汇报了20xx年上海中医药大学护理学组具体工作内容、辐射效果、社会影响等，和学组成员探讨了20xx年护理学组的工作计划。 围绕20xx年"改善患者结局的中医专科护理实践与创新"学组工作目标，唐靖一处长就20xx年护理学组工作发展方向进行了发言，提出宝贵意见。为进一步深化优质护理服务工作，搭建专科护理的发展平台指明方向、提供有力保障。 护理工作会议简报二 2月24日下午，潢川县人民医院隆重召开20xx年护理工作会议，全面总结20xx年护理工作情况，落实部署20xx年护理工作，院领导班子全体成员、各职能部门主任、护理人员150余人参会，党委书记杨峰同志主持会议。 会上，副院长王劲做了护理工作报告，全面回顾了20xx年医院护
理工作取得的成绩，并就下一步工作做了总体部署，希望全院护理人员以崭新的姿态、饱满的热情投入工作，推动医院护理工作再上新台阶。护理部主任刘秀云宣读了20xx年护理工作计划，并对20xx年制定和更新的护理管理制度、方案、措施进行了详细解读。院长杨怀玉在讲话中充分肯定了护理工作取得的成绩，并提出更高要求，一方面深化内涵建设，改善就医体验，始终坚持"以病人为中心"的服务宗旨，并将此理念根植于每一位护士心中，让患者感受到被关心、爱护、尊重。练就过硬的专业技术和扎实基本功，着力提升护理应急应变能力，让患者感到安全、放心，另一方面创新护理管理，提升服务质量，在管理能力方面下功夫，多组织管理方面的学习和培训，拓展服务视野，转变服务观念。会议的最后，杨峰书记强调，全院护理人员要牢记树立以病人为中心的服务理念，用一流的技术，一流的质量，一流的服务努力构建和谐医患关系，锻造一支服务优质高效、富有活力的护理队伍。 此次护理大会，对医院护理工作有着很强的指导性、前瞻性、计划性，会议鼓舞斗志，凝聚人心，为医院的跨越式发展提供强大思想保证。 护理工作会议简报三 日前，淮阴区果林社区卫生服务中心利用下班时间召开了20xx年度护理工作会议。 会议由分管领导倪前高副主任主持，护理部所有人员参加会议。会上要求该医院全体员工要加强护理和临床的相互督促，提高工作效率，以高度的责任心、爱心、投入到护理工作，把护理工作打造成一种文化，使护理工作更加规范、有序、科学、人文。
第十期护理工作简报
护理质量持续改进栏 ---------各质控组资料汇总 ≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌（一）基础护理组： 被查科室：心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六、神经一区、神经二区、神经三区、神经四区、神经五区、肿内一区、肿内二区、肿外一区、肿外二区、放疗一区、放疗二区，血液科、介入科、肛肠科。 督查总数： 36 合格数： 36 合格率：100% 平均分：96.1 主要存在问题： 本月存在的主要问题： 1、桌面或床上有医疗废弃物（护针帽、棉签、输液贴），4/36例； 2、腕带使用不规范，搬床时腕带床号未更改3/36例，腕带字迹不清2/36例，未戴腕带2/36例； 3、级别护理牌不规范（贴胶布），2/36例。 原因分析： 1、个别科室护理人员进行输液操作时弯盘放置过远，医疗废弃物未直接放入弯盘； 2、个别护理人员未严格落实腕带使用制度，搬床时工作疏忽，未注意更改腕带信息； 3、腕带长时间使用字迹磨损，未及时更换； 4、级别护理牌不够科室没有及时领取。 整改意见： 1.当面将问题反馈给责任护士或护士长，给予指导意见； 2.要求护理人员遵守输液操作规程，进行输液操作时注意弯盘的放置位置，将医疗废弃物直接放 入弯盘； 3.加强腕带使用制度的落实与督查。 4.建议护理人员对长期使用腕带的病人，腕带字迹不清时及时给予更换； 5.建议科室及时领取级别护理牌。 （二）重症护理组
被查科室：CCU、心内一区、心内二区、心内三区、心内四区、心五神六病区、神经四科、神经五科、 神经三科、神经二科、神经一科、肿内一病区、肿内二病区、血液科、肿外一科。 ≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌≌督查总数 24 合格数 24 合格率100% 平均分93.88 主要存在问题： 1、标准14“特殊情况、特殊用药巡视观察记录及时并严格交班”存在问题21例，主要为体温高、血压高无措施，应用降压、降糖药物无效果评价，口服药未记录，病情变化未记录等； 2、标准5“护理问题判断、表述、齐全，符合首优、次优原则”存在问题20例，主要为护理问题叙述不全面，未体现首优、次优原则； 3、标准7“评估压疮、跌倒坠床等高危因素，有防范措施，评价结果记录在护理记录单上”存在问题11例，主要为无高危风险评分、评分不正确、有评分无措施等； 原因分析： 1、危重病人多，护士主要忙于病房病人的日常治疗护理，而对于特殊情况的护理记录重视不够，缺乏规范记录护理文件的法律意识。 2、护士对病人的病情掌握不全。 3、护士对高危评分重视不够；对评分及评估的频次掌握不好； 4、护士只关注病人的现存护理问题，忽视了对潜在风险的评估。 整改意见： 1、护理部例会反馈。 2、提高护理人员对危重病人的重视程度，特殊情况及特殊用药应及时书写护理记录。 3、科室加大对护理人员的护理程序应用能力的培训。 4、科室组织学习高危风险评分的相关知识，使人人掌握，并严格落实各项评分。 5、护士长对科内重症、病情不稳定的一级病人每天至少二次查房（早餐后查房，查房重点：指导责 任护士抓住主要护理问题及护理措施的制定；晚下班前查房，查房重点：检查护理措施的实施及护理文件的书写情况），以确保重症病人的护理质量。 （三）一级护理组
工作简报的格式是什么 简报是传递某方面信息的简短的内部小报。是具有汇报性、交流性和指导性特点的简短、灵活、快捷的书面形式。简报就是简要的调查报告，简要的情况报告，简要的工作报告，简要的消息报道等。它具有简、精、快、新、实、活和连续性等特点。那么你知道工作简报的格式是什么吗?下面让小编告诉你工作简报的格式是什么吧! 简报格式 简报是党政机关、人民团体、企事业单位内部用于汇报工作，反映问题、沟通情况、指导工作，交流经验、传递信息的一种简短的有一定新闻性质的文书材料。 简报格式一般由报头、正文、报尾三部分组成。 (1)报头 报头一般占首页三分之一的上方版面，用间隔红线与正文部分隔开，报头内容有: 报名: 简报、简讯，一般用大字套红，醒目大方。 期数:排在报名的正下方，有的连续出，还要注明总期数，总期数用括号括入。编号:排在报头右侧的上方位置。 编发单位:排在横隔线的左上方位置。
印发日期:在横隔线的右上方位置。 密级:如: 机密、绝密、内部刊物等排在报左侧上方位置。 (2)正文 就是选部门抽调人员，全部依靠本单位的干部组织检查，这样既减少了对乡镇和部门工作的牵扯，又全面检查和掌握了全县计生工作情况，受到基层和群众欢迎。 希望全县各级部门认真借鉴此一经验，进一步加强党风廉政建设，改进工作作风，提高工作效率，以实际行动推动全县两个文明建设的发展。 县计生委改进检查方法转变工作作风成效明显 今年3月下旬至4月下旬，我县集中领导、集中力量、集中时间开展了《四川省计划生育条例》和《中国计划生育发展纲要》宣传活动。 县计生委于5月2日至28日，对各乡镇的活动情况进行了全面检查验收。 他们切实转变作风，积极改进方法，由本单位干部组成一个检查组统一思想、统一标准开展检查活动，取得了较好效果。 其基本做法是: 一、统一思想，提高认识。 计划生育工作政策性强、涉及面广，每年都要进行几次阶段性工作检查。
“三好一满意”为民服务创先争优活动工作汇报 按照市直工委和市卫生局党组要求，医院党委认真组织落实“为民服务创先争优”主题活动，并与正在开展的“三好一满意”活动紧密结合，作为全面提升创先争优活动取得实效的重要抓手，作为促进医院和谐发展服务群众的有效载体，不断丰富活动内容，创新活动载体，确保活动不断取得实效。现将活动开展情况汇报如下。 一、加强组织领导，及时制定活动《方案》 院党委将创先争优活动当作一项重大的政治任务来抓。为统一思想，提高认识，深刻理解开展“为民服务创先争优”主题活动的重要意义，进一步明确总体要求和主要目标，自觉做到医疗服务上走在前头、提高服务效能上走在前头、实现群众满意上走在前头、为民服务创先争优上走在前头，实现在提高医疗服务质量、提升人才队伍整体素质和医德医风建设上取得三个"突破性进展"，最终达到群众满意。及时召开党委会进行专题研究，广泛征求意见建议，结合实际制定了《进一步实施“三好一满意”为民服务创先争优活动的实施方案》。同时先后召开了中层以上干部和支委以上干部会议，认真传达学习部署主题活动的各项工作。 二、以“三亮”为切入点，进一步推进“三好一满意”为民服务创先争优活动。 在全院范围内进一步推进“三好一满意”为民服务创先争优活动，从“三亮”入手。一是亮标准：确定了服务意识明显增强、服务作风明显改进、服务效能明显提高、服务能力明显提升"四个明显变化"为这次主题活动的目标，真正达到群众满意。二是亮身份：在各窗口科室设立专栏，公布各类工作人员岗位、职务职称等信息，党员挂牌上岗，设立党员标识、
利用医院网站党务公开形式，引导全院党员多渠道亮身份、多方位树形象，增强党员意识，强化自我约束，在职工中树立党员先进模范形象。三是亮承诺：院党委通过向行风评议员和各支部发放征求意见函，各支部在所属科室召开工休座谈会等形式，广泛征求意见，深入了解群众需求，并结合2011年“三好一满意”活动的目标任务及各自的岗位特点，重新核定承诺事项。院党委重新修订了《医疗服务承诺》；大内科总支承诺入院三日诊断不清，组织全科医师会诊，一周诊断不明，全院相关专家讨论；急诊科承诺实现急救绿色通道，实行“先救治后缴费”；机关总支承诺首问责任制，以优质服务在医院做表率；大外科总支承诺严格执行术前与病人谈话交流，择期手术病人入院后72小时内安排手术；医技总支承诺不断优化检查流程，尽可能缩短病人等候时间等等，并张榜公示接受群众监督。在做好“三亮”的同时，通过悬挂横幅，制作专版，编印创先争优和“三好一满意”活动专题简报、医院院报、医院网站等载体突出报道的形式，积极营造活动氛围。 三、立足岗位做贡献，扎实开展“三好一满意”为民服务创先争优。 改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，服务意识得到增强，努力做到“服务好”。新建的临时过渡门诊，设置了通透式挂号交费一体化窗口，高峰时期可以同时开放十个窗口，减少排队等候时间。在侯诊大厅悬挂简明易懂的标识、设置座位、供应茶水、安装通风电扇，方便患者就诊。招募了235名志愿者充实到门诊导诊服务中。开展专家预约、大型检查预约、预约门诊服务，公布预约电话，方便病人就医。开展节假日专家门诊，满足群众对优质诊疗资源的需求。双休日和节假日上午门诊开诊，方便群众就医。建立优质护理示范病房，改革护理模式，改变传统排班方式，实行由临床护士全程管理病人责任制工作模式。每名患者入院