贵德县人民医院2017年度工作总结
2017年我院在县委、县政府和州县卫计行政部门的正确领导和指导下，认真学习贯彻党的18大、18届历次全会和19大会议精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实省卫生与健康大会、州卫生计生暨医改工作会议安排部署，积极推进“省级医改示范县”、“省级医疗健康扶贫示范点”和“省级现代医院管理试点”目标任务，坚持以病人为中心、以质量为核心，加强管理、改善服务，医院各项事业得到了的蓬勃发展，达到了年初预定的各项工作目标。现将年度工作总结如下。
一、加强党的建设，认真开展“两学一做”活动和学习党的19大精神，深入开展“联村联户”和“精准扶贫、精准脱贫和健康扶贫”活动，积极参与创建“省级卫生县城”、“省级平安医院”、“州级民族团结示范单位”等活动，强化思想道德教育，提高医务人员整体素质，务求工作实效。
1、党建工作不断加强
一是“两学一做”活动卓有成效，召开了专题大会，制定了“两学一做学习教育常态化制度”实施方案和学习计划，组织全体党员集中学习13次，党小组学习10次，组织生活会2次、民主评议党员1次，安排党课3次，谈心谈话8次，组织党章党规知识测试1次，每名党员书写学习笔记一本和撰写学习心得体会2篇。通过学习，全体党员牢固树立“四个”意识，努力增强“四个自信”，坚决做到“四讲四有”。二是为了
缅怀革命先烈，在国庆节前夕，我院党支部组织党员干部赴贵德县烈士陵园接受了一次红色教育活动。通过现场参观，讲解员讲解，党员宣誓，进一步激发了大家爱党、爱国的热情。三是积极发展入党积极分子，我院按照“高标准、严要求”方针，把好“入口关”，重视入党积极分子的教育、培养、考察，成熟一个发展一个，今年有2名同志被发展为入党积极分子。四是开展党费清理清查，完善党费台账。五是深入开展学习党的19大精神活动。
2、“双联行动”和“精准扶贫、精准脱贫”不断深入
今年以来，我院准确把握“双联行动”和“精准扶贫、精准脱贫”的核心内容和总体要求，立足常牧镇加卜查村、河阴镇城北村实际，采取有效措施，加大帮扶力度，狠抓工作落实，有力推动了各项工作深入开展。一是继续开展“双联”大型义诊活动。今年我院再次组织12名医务人员到加卜查村、城北村等村社开展义诊活动2次，共义诊群众214人次，健康咨询400余人次，心电图检查105人次，B超检查109人次，免费发放15000余元药品。二是医院选派一位党员同志作为双联干部常驻常牧镇加卜查村开展帮扶工作，取得较好的成效。三是为了建设美丽乡村，我院为加卜查村、城北村援助14800元的化肥等农资用品，帮扶现金6000元。动员全院177名职工结对帮扶困难群众253户，年内向每户困难群众开展生活慰问、宣讲党的政策、解决实际困难等帮扶活动2次，累计无偿援助价值7万余元的生活用品，帮助贫困户患者住院就诊100余次。四是全面推进健康扶贫工作，对已确
诊的11位重大病贫困患者建档立卡并进行深度管理。向我县建档立卡贫困住院患者实施“一免六减”政策。深入开展“江苏爱心复明扶贫工程”活动，年内无偿向170名农牧民贫困患者实施白内障复明手术，累计减免医疗费用62.2万元。
二、主要工作开展情况
1、提高医疗质量，在内涵建设上取得新突破
医疗质量是医院生存与发展的根本。为了进一步提高全院职工的质量意识，今年以来我院持续深入开展“优质服务示范工程”、“志愿者服务进医院”等活动，不断健全质量体系建设，强化核心制度执行，有力促进了医疗、护理、感染控制等管理水平全面提升。
——切实做好医疗质量管理工作。一是加强组织领导，完善管理制度。根据人员变动和工作需要，对医院应急领导小组等11个领导小组和医疗质量管理委员会等7个委员会人员进行了调整，出台了我院《突发公共卫生事件医疗救治应急预案》等管理办法，并对医患投诉处理办法进行修订，进一步强化医生的制度落实责任，切实提高诊疗质量；二是加大十八项核心制度的执行落实力度。医务科先后参与科室交班、三级查房、分组查房12次，对危重症患者进行全院及科内会诊4次，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率；三是严抓病历质量，全年共督察运行和终末病历529份，甲级病历率为97.5%；四是积极推进临床路径工作，规范诊疗行为。到目前为止，共计8个专业234个病种纳入临床路径，完成临床路径1259例。
——切实做好护理质量管理工作。一是修订完善了护理质检考核标准，依据青海省二级医院等级评审，针对日常护理质量管理工作过程中存在的问题，进行持续质量改进、分析、讨论。年内护理部先后召开护士长例会18次，召开护理质检、安全会议15次，进行护理总查房4次，实现了我院护理能力和水平的不断提升。二是继续推行责任制整体护理模式，拓展优质护理服务范围。年内全体护理人员协助患者陪检642次、更衣喂饭1444次、洗头129次、免费送粥3577次、送红糖水1634次、送洗脚水8948次、术后访视3193次、发放爱心提示卡1693次。三是积极组织护理人员进行岗前培训、业务考核和外出进修学习。开展基础护理理论和12项专科技术操作培训考核660人次，外派进修、培训22人次，带教护理实习生48名。
——切实做好医院感染管理控制工作，认真贯彻落实《医院感染管理办法》，组织医院感染管理委员会督查指导胃镜室、消毒供应中心等医院重点部门及科室消毒隔离工作，认真排查隐患，有效降低医院感染率的发生。
——切实做好传染病及慢性病管理工作，全年共网络直报传染病540例；网络上报食源性疾病161例；发放健康教育处方5780余份。
——切实做好临床药学工作，制定出台《贵德县人民医院加强临床用药管理的实施方案》，规定了各科合理用药指标；积极开展临床药师查房，深入临床一线对合理用药情况进行督导；积极开展药品不良反应监测工作，全年共上报药
品不良反应103例、医疗器械不良反应14例；积极开展处方点评工作，全年共抽取处方2594 张，处方合格率达97.5%；认真落实基本药物制度工作，目前基本药物使用率达80%。
2、优化人才队伍，在增强核心竞争力上有新提升
一是采取送出去、请进来方式加强人才培养，先后派出9名骨干医师分别到西安交大附院、青海省人民医院、青大附院等上级医院进修心内管科、妇产科、介入科、儿内科等专业，派出63 人次参加各类短期学习班、研讨会，并积极邀请57名专家来院坐诊、讲学及查房指导，进一步提高我院医疗技术水平；二是注重院内学习，常年在院内开展业务学习、技术考核。先后组织包括传染病、临床输血、医疗应急、医德医风在内的业务培训和讲座10 次；组织全院理论知识考试4次，组织护理操作技术培训及考核4次，在我院营造了良好学习氛围；三是加大经费投入和人才培养力度，大力扶持急诊科、眼科、骨科、消化内镜等重点专科的发展；四是充分利用北大人民医院与我院之间的远程会诊平台，积极开展远程会诊工作。年内我院先后实现远程会诊4 例，实现了医疗资源共享，也使广大患者不用出县，在本地即可享受高水平医疗技术服务；五是继续加大科研创新工作力度。今年我院医务人员先后在省级及以上医学期刊上发表学术论文15篇，并成功开展了螺旋CT诊断小儿漏斗胸及再评估对胸腔脏器影响中的应用三新项目1项。
3、多措并举惠民生，在医院公益性上树立新形象
一是认真做好医共体工作。为提高卫生院医疗服务能力
与水平,方便农村患者就医，今年我院先后与8所乡镇卫生院、妇计中心、卫生监督、疾控和河阴社区签约对口支援协议，免费发放价值61880元的药品。派出儿科、内科、妇产科、心电图、院感、急诊、护理等多学科21名骨干医务人员对乡镇卫生院进行支援。通过到乡镇卫生院进行业务指导、诊疗咨询、教学查房、会诊及疑难病例讨论、手术示教、学术讲座，以及帮助乡镇卫生院健全相关工作制度，规范医疗服务行为，进一步提高乡镇卫生院的业务水平。同时，为了强化乡镇卫生院骨干医师培训，我院还接受了乡镇卫生院儿科、内科、妇产科、心电图等相关专业的9名骨干医师来院进修。二是认真做好健康教育及下乡义诊工作。各科累计开展健康教育及集中沟通会106次，制作相关健康教育版面72版，印发各类宣传手册5700余册，健康教育处方3万余份，组织医务人员先后到常牧镇、河阴镇各村，南海、古城社区，武警拉西瓦中队等开展下乡义诊活动26 次，免费为群众诊治、检查11893 人次，深受广大群众欢迎和称赞。三是认真开展志愿服务工作。我院志愿者先后利用春节、中秋、端午、六一等节假日，开展走访贫困家庭、看望农村留守儿童活动4 次，送去价值21500余元的生产、生活及学习用品。今年3月，我院还在贵德县福利院开展了学雷锋关爱老年人大型义诊活动。高质量完成“国际徒步赛”、“黄河抢渡赛”、“环湖赛”等大型赛事活动卫生应急保障工作；按时完成世界结核病防治日、全国高血压日、世界糖尿病日、世界艾滋病日、世界爱牙日等健康教育宣传。
4、优化服务举措，在构建和谐医患关系上取得新成就
一是做好HIS、LIS、PACS信息化系统的日常维护，为医院各项工作快捷、高效开展提供保障；同时，实现了药品价格和住院费用电子公示查询，让患者和家属明明白白消费，改善了医患关系；二是充分发挥县乡村三级医疗服务网络龙头作用，建立辐射全县的“双向转诊绿色通道”，年内向上一级新农合定点医疗机构转诊人次1512次，同比下降10.2%，转院率控制在15.9%，向基层卫生院转诊1962人次进行恢复性诊疗和康复。对乡镇卫生院及村卫生室转诊患者实行免挂号费，优先就诊、优先检查、优先住院手术的“一免三优先”政策；三是积极将服务前移，库房、洗衣房工作人员，每天深入一线开展下收下送服务，节省了临床一线人力，使医护人员有更多的时间和精力服务病人；四是积极做好院内绿化、美化、亮化、净化工作，为病人及家属营造舒适、优美、整洁的就医环境；五是深入开展优质服务活动，积极利用年度总结表彰大会及护士节总结表彰大会等途径，大力表彰各类先进典型，激发正能量，促使广大医务人员在日常工作中勇挑重担、恪尽职守、不计得失、无私奉献，赢得了广大患者及家属的一致赞誉。调查问卷统计显示年内我院患者满意度为97 %。
5、加强文化建设，在医院软实力上实现新提升
为了营造蓬勃向上、干事创业的良好氛围，锤炼拼搏进取、争创一流的职工队伍，为医院的改革、发展、稳定提供强有力的文化支撑，今年以来我院高度重视文化内涵建设，
一是大力开展文体活动。以迎接“三.八”妇女节、“五.一二”护士节、“七一”建党节、“喜迎19大”为契机，在院内积极开展文艺汇演、诗歌朗诵、徒步赛等系列活动，使大家放松了身心，增强了体质，增加了沟通，增进了友谊；同时，积极选派代表队参加州、县组织的各种文体竞赛，荣获县“卫生系统诗歌朗诵及大合唱三等奖等荣誉称号。今年5月17日晚，我院还在县会议中心成功举办了“护士节、医师节暨创建民族团结大型文艺活动”演出，充分展现了我院干部职工积极向上的精神风貌；二是通过“反对浪费、倡导节约”行动，在节能管理、节能改造、宣传教育等方面开展工作，着力打造节约型医院；继续开展廉政文化和精神文明建设，制作宣传展板50余块，宣传专栏4面，发放宣传资料1500余份。三是按照《2017年度省级平安医院测评体系》要求，将16大项、48个小项工作标准明确责任、明确要求，在全院积极开展省级平安医院创建工作，实现了全院干部职工精神面貌焕然一新，整体环境全面改观，服务水平大幅提升。四是顺利通过了省级“高原青年文明号”评选活动。
6、创新管理，在激发工作积极性上开创新局面
一是注重强化制度意识、规矩意识，坚持用制度、用规矩来管人、管事、管财。在人事管理方面，建立了内部人力资源调配原则和基本程序，避免人力资源的无序流动和资源浪费；强化了劳动纪律管理和岗位管理，对违反劳动纪律的11名人员给予了通报、扣罚绩效工资处理。在财务管理方面，强化财务收支预算管理；规范各类审批流程，严把支出报销
关。二是建立了党支部会、院长办公会、院务会议事规则，明确责任，划界担当。建立了班子成员行政查房制度，深入临床一线，现场办公，及时解决医护人员和患者的问题，使医院各项工作步入良性运行轨道，管理效率不断提高，效应逐步显现；三是改进医务人员绩效考核办法，重点突出临床医疗一线及技术骨干和关键岗位的劳动价值，打破过去干与不干一个样、干好干坏一个样的“大锅饭”格局，以工作量核算，充分体现多劳多得，按劳取酬，激励大家由“要我干”为“我要干”转变；四是强化医院民主、科学管理，顺利召开了第十一届一次职工代表大会，强化广大干部职工的主人翁意识；五是关心职工，切实保障职工权益，积极改善院内困难职工帮困机制。年内慰问患病职工12名，职工亲属病逝探望5名，职工子女升学奖励13名，发放慰问金16400元，让职工感受到集体的温暖和医院发展带来的实惠。这一系列措施，极大地激发了全院员工的工作热情，使大家能够以饱满的精神状态投入到医院建设发展中来。
7、医德医风建设稳步推进
医院广泛开展医德医风教育，引导全院医务人员，发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”。一是深入开展“优质服务”活动，使全体职工切实能够做到以患者为中心，急患者所急，想患者所想，患者满意度得到提高，各类投诉较去年极大降低。二是加强医德医风考核力度，按照医务人员医德医风考核方案，每月进行日常考核，年底进行综合考评，将考核结果同评奖评优挂钩。
三是加大患者信访投诉接待力度，我们严格做到投诉有接待、经过有登记、违规有处理、结果有答复，对投诉到院患者，我们将科主任和护士长请来，亲自解释，取得了良好的效果，患者满意度较高。全年共收到锦旗15面，使我院良好的社会形象得到进一步彰显。
8、积极推进县级公立医院综合医改重点工作
继续实施药品零差率销售，深化“先住院、后付费”模式，探索开展“一站式结算”；扎实开展分级诊疗制度，进一步完善双向转诊流程;初步建立科学的控费制度，及时调整医疗服务价格，合理确定门急诊和住院次均医药费用管理目标，并纳入医院目标管理责任制和绩效考核范围；完善以聘用制度和岗位管理制度为重点的人事管理制度，初步建立起科学分类管理、人才结构合理、人员能进能出、职务能上能下、充满生机与活力的用人机制。
9、加大基础设施建设，满足患者“大病不出县”就医需求
为进一步适应医院的发展，满足病人的医疗需求。年内投入160余万元，购置婴儿培养箱、监护仪等医疗设备；投入25万元进行病房墙面粉刷、门窗加固、屋面防水处理等极大改善了患者就诊环境。特别是医院整体搬迁建设项目取得重大突破，截止目前项目一期工程即将竣工，项目二期和停车场建设工程进展有序，争取在2018年完成建设并投入运营。
三、各项指标完成情况
2017年完成门急诊13.21万人次，同比去年增长12.6%；
收治住院病人8250人次, 同比去年增长15.7%；业务收入5291.6万元，同比去年增长13.3%；固定资产总额达到6077.68万元，同比去年增长4.1%；手术1949例，同比去年增长42.3%。其中外科手术1067例，妇产科手术340例，急诊科手术31例，眼科手术473例，五官科12例，无痛胃镜26例；门诊次均费用109.2元，住院次均费用3970.6元；药占比34.5%；病床使用率98.46%；平均住院日7.13天，入院三日确诊率99.11%，抢救危重病人468人次。医院先后获得省州县各级荣誉 10余项（次），主要包括“省级健康扶贫观摩示范医院”、“省级青年文明号”、“州级民族团结创建示范单位”等荣誉称号，得到了社会各界高度认可。
总之，2017年，我们圆满完成了年初制定的各项目标和任务，取得了较好的成绩。同时我们也要清醒认识到对照患者的就医需求，我院医疗服务能力还须进一步提高。
2018年，是全面贯彻党的19大精神、落实习近平总书记提出的“四个扎扎实实”重大要求、全面推行现代医院管理制度的关键一年。困难很多，任务很大，有挑战，更有机遇，我们要围绕“省级医改示范县和现代医院管理示范点”重大目标，创新改革，凝心聚力，克难攻艰，解放思想，转变观念，面对挑战，抢抓机遇，为医院今后的发展做出我们新的更大的贡献。