全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效 比较 目的对全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜与单纯支撑喉镜下治疗声带息肉的疗效进行比较，探讨两种方法治疗声带息肉的优劣，为基层医院临床治疗寻求更好的治疗手段。方法选取2009～2013年我院收治的声带息肉患者60例，随机分成治疗组和对照组。治疗组在静脉复合麻醉下采用支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术，对照组则单纯采用支撑喉镜下行声带息肉摘除术，对两组患者手术结果进行评估。结果术后1个月随访，对鼻内窥镜复查结果结合患者的主观声嘶等症状改善情况进行比较，治疗组治愈率达93.3%，明显高于对照组73.3%，两组比较差异有统计学意义（x2=4.320，P＜0.05）。两组手术成功患者术后2～6个月随访均无复发。结论全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗声带息肉疗效确切，值得基层临床推广使用。 标签：声带息肉；支撑喉镜；鼻内窥镜 随着人们社交范围的逐渐扩大，需要更多的语言交流，临床中就诊的声嘶患者也逐渐增多，而声带息肉是导致声嘶的主要病因[1]。声带息肉的发生与用声不当或用声过度直接相关。手术可以彻底切除息肉，避免复发，是治疗声带息肉的最好方法[2]。手术治疗的方法很多，近年来我院采用全麻支撑喉镜联合鼻内窥镜行声带息肉摘除术，取得了比较满意的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2009～2013年我院收治的声带息肉患者60例，依据治疗措施的不同，随机分成治疗组与对照组，每组各30例。其中男32例，女28例，年龄24～55岁，平均（38.2±10.3）岁，病程1～5年，平均（2.1±1.2）年。单侧息肉26例，双侧息肉34例，直径1.8～12mm。广基息肉29例，带蒂息肉31例。两组患者在年龄、性别、病程及息肉大小和分侧方面没有明显差异（P>0.05）。两组患者均以间歇性、渐进性和持续性声嘶为主要表现，1例出现Ⅰ度呼吸困难。60例手术后病理报告均为声带黏膜息肉。 1.2 手术方法 治疗组：设备采用支撑喉镜及0°、30°鼻内窥镜。患者取平卧位，头后仰，为了便于暴露声带，肩下垫软枕。采用经鼻气管插管静脉复合麻醉。麻醉成功后，用支撑喉镜暴露声门并固定。电视监视下，术者左手持0°或30°鼻内窥镜自支撑喉镜左侧光源孔插入，调节好深度和角度，便于清晰暴露手术野。仔细观察声带息肉病变的位置、大小、根基等情况。右手用喉镜显微手术刀在病变组织基底部沿病变与正常黏膜交界处切开，再用喉钳将息肉垂直向内侧轻拉，完整切除息肉