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生活常识分享氨苄西林胶囊的功效与作用
导语：氨苄西林胶囊是一个生活中很常见的药物，这样的药物对治疗疾病上，也是有着不同方式，所以对它的选择，也是不能随意进行，否则对自身健康也
氨苄西林胶囊是一个生活中很常见的药物，这样的药物对治疗疾病上，也是有着不同方式，所以对它的选择，也是不能随意进行，否则对自身健康也是有着很大伤害，尤其是对选择它治疗自身疾病，也是需要对它的使用方法进行了解，因此对不懂的地方，都是要进行认识，使得使用的过程中，不会出现异常。
那氨苄西林胶囊是一个什么样的药物呢，它对治疗疾病上，都是有着怎么样的帮助，下面就详细的介绍下，使得在选择它的时候，也是可以放心的进行使用。
氨苄西林胶囊：
成分：
本品主要成份为氨苄西林。
适应症：
用于敏感致病菌所致呼吸道感染、泌尿系统感染、消化道感染、耳鼻喉感染、皮肤、软组织感染。
用法用量：
口服。成人一次0.25～0.75g，一日4次。小儿每日剂量按体重25mg/kg，一日2—4次。
禁忌：
1.对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤实验阳性患者禁用。
2.尿酸性肾结石、痛风急性发作患者禁用。
氨苄西林丙磺舒胶囊(说明书) 药品名称 通用名:氨苄西林丙磺舒胶囊 商品名称：氨苄西林丙磺舒胶囊 英文名:Ampicillin and Probenecid Capsules 主要成分：本品为复方制剂，每片含活性成分氨苄西林0.1945g、丙磺舒0.0555g。 药品信息 【性状】本品为胶囊剂。 【药理作用】本品对多种革兰阳性菌与革兰阴性菌有效，阳性菌包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌（包括耐西林与一些耐甲氧苯西林株）、肺炎球菌、粪链球菌以及其他链球菌属等；阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯轩菌、奇异变形杆菌等；厌氧菌包括脆弱杆菌。氨苄西林钠为本品中的杀菌成分，作用于细菌活性繁殖阶段，通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。丙磺舒为苯甲酸衍生物，它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体，抑制后者从肾小管排泄，提高氨苄西林的血药浓度，延长其血消除半衰期(t1/2b)。 【药代动力学】氨苄西林对胃酸稳定，口服吸收尚好，吸收后分布良好，胆汁及尿中药物浓度较高，在有炎症的脑脊液、胸腹水、关节腔积液和支气管分泌液中均可达到有效治疗浓度。血消除半衰期（tl/2）为1～1.5小时。血浆蛋白结合率为20%。口服后24小时尿中的排出量占给药量的20%～60%，大部分以原形排出。丙磺舒经肝脏代谢，主要以单巯基尿苷酸化合物的形式排入尿中，作为代谢物仍保持其羧基的功能，85%～95%的药物与血浆蛋白结合。丙磺舒可与氨苄西林竞争肾排泄。人体生物利用度试验表明，口服本品可延缓氨苄西林排泄，显著延长氨苄西林的血消除半衰期，提高血药浓度30%～40%。 【适应证】本品适用于敏感致病菌所致的下列感染。1．呼吸道感染：上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等;2．泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;3．消化道感染：细菌性痢疾等;4．耳鼻喉感染：急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;5．皮肤、软组织感染;6．淋病。 【用法用量】口服。成人，一次0.75g，一日3次。治疗淋病：一次口服4.5g（3.5g氨苄西林、丙磺舒1g）。 【不良反应】1．本品不良反应与青霉素相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。2．胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。3．粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。 【禁忌】1．对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。2．尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。3．2岁以下小儿禁用。 【注意事项】1．肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。2．应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。3．传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。4．一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 【相互作用】1．氨苄西林与卡那霉素对大肠埃希菌、变形杆菌具有协同抗菌作用。2．氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。3．与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加，尤其多见于高尿酸血症。4．与氯霉素合用于细菌性脑
创新实践论文 阿莫西林药理机制及临床应用分析 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application 学院：化学化工学院 专业：药学 班级：2013级2班 学号：20121057 姓名：钱瑞志 指导教师：梁茂 2015 年 6 月19 日
创新实践课程评分表 一、 综述类 二、 研究类 项目 分值 得分 积极参加科研活动 10 文献资料查阅能力 20 具有较强动手能力及科研能力 25 报告书写结构、逻辑性 15 文笔流畅 20 符合写作规范 10 总分 100 项目 分值 得分 积极参加教师科研活动 具有较强动手能力 20 文献资料查阅能力 15 结构、逻辑性 15 文笔流畅 25 内容全面性 15 符合写作规范 10 总分 100
阿莫西林药理机制及临床应用分析 摘要 阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱 - 内酰胺类抗生素 , 在临床中的应用十分广泛。本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用 , 对其不良反应发生情况加以分析 , 分析其用药注意事项 , 同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析 , 为该药物在临床上的应用提供一定的指导。 关键词：阿莫西林，临床应用，药理机制，不良反应 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application ABSTRACT Amoxicillin is a more commonly used broad-spectrum penicillins - lactam antibiotics in the clinical application is very extensive. This paper explains amoxicillin pharmacological mechanism and its clinical application, to be analyzed adverse events, analyze their medication precautions while usage and application compatibility amoxicillin and other drugs were analyzed for the drug provides some guidance in clinical applications. Key Words:Amoxicillin, clinical applications, pharmacology mechanism, adverse reactions
阿莫西林可溶性粉说明书 兽用 【兽药名称】 通用名：阿莫西林可溶性粉 商品名： 英文名：Amoxicillin Soluble Powder 汉语拼音：Amoxilin Kerongxingfen 【主要成分】阿莫西林。 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【药理作用】本品抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，由于其在单胃动物的吸收比氨苄西林好，血药浓度较高，故对全身性感染的疗效较好。适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤及软组织等全身感染。 本品对胃酸相当稳定，单胃动物内服后74%～92%吸收。胃肠道内容物影响其吸收速率，但不影响吸收程度，故可混饲给药。同等剂量内服后，阿莫西林血清浓度比氨苄西林高1.5～3倍。表观分布容积，犬为0.2 L/kg。马、牛、山羊、绵羊、犬和猫的半衰期分别为0.66、1.5、1.12、 0.77和0.75～1.5小时。 阿莫西林可与克拉维酸复合制成片剂或混悬液，内服可治疗犬和猫的泌尿道、皮肤及软组织的细菌感染。克拉维酸是β-内酰胺酶抑制剂，能竞争性与β-内酰胺酶不可逆结合，使酶失去水解β-内酰胺类抗生素的活性。阿莫西林与克拉维酸合用可提高前者对耐药葡萄球菌感染的疗效。【适应证】主要用于对阿莫西林敏感的革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌感染。 【用法用量】以阿莫西林计。内服：一次量，每1 kg体重，鸡20～30 mg，一日2次，连用5日；混饮：每1L水，鸡60 mg，连用3～5日。 【不良反应】对胃肠道正常菌群有较强干扰作用，反刍动物内服可引起 肠道功能紊乱。 【注意事项】(1)现配现用。(2)蛋鸡产蛋期禁用。 【休药期】鸡7日。 【规格】10%。 【贮藏】遮光，密封保存。
重点推荐★★★ 安迪尔 ---广谱抗菌：畜禽养殖常备药！ ---特殊增效：效果倍增! 兽药GMP证号：（2018）兽药GMP证字16012号 兽药生产许可证号：（2018）兽药生产证字16281号 兽用处方药 【兽药名称】通用名称：阿莫西林可溶性粉 商品名称：安迪尔 英文名称：Amoxicillin Soluble Powder 汉语拼音：Amoxilin Kerongxingfen 【主要成分】阿莫西林 【性状】本品为白色或类白色粉末。 【药理作用】药效学阿莫西林属β-内酰胺类抗生素，具有广谱抗菌作用。抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，对大多数革兰氏阳性菌的抗菌活性稍弱于青霉素，对青霉素酶敏感，故对耐青霉素的金黄色葡萄球菌无效。对革兰氏阴性菌如大肠埃希菌、变形杆菌、沙门氏菌、嗜血杆菌、布鲁氏菌和巴氏杆菌等有较强的作用，但这些细菌易产生耐药性。对铜绿假单胞菌不敏感。由于其在单胃动物的吸收比氨苄西林好，血药浓度较高，故对全身性感染的疗效较好。适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤及软组织等全身感染。 药动学阿莫西林对胃酸相当稳定，单胃动物内服后74％～92％吸收。胃肠道内容物影响其吸收速率，但不影响吸收程度，故可混饲给药。同等剂量内服后，阿莫西林血清浓度比氨苄西林高1.5～3倍。 【药物相互作用】（1）本品与氨基糖苷类合用，可提高后者在菌体内的浓度，呈现协同作用。（2）大环内酯类、四环素类和酰胺醇类等快效抑菌剂对本品的杀菌作用有干扰作用，不宜合用。 【作用与用途】β-内酰胺类抗生素。用于治疗鸡对阿莫西林敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌感染。
【用法与用量】以本品计。内服：一次量，每1kg体重，鸡0.2～0.3g，一日2次，连用5日；混饮：每1L水，鸡0.6g，连用3～5日。 【不良反应】对胃肠道正常菌群有较强的干扰作用。 【注意事项】（1）蛋鸡产蛋期禁用。（2）对青霉素耐药的革兰氏阳性菌感染不宜使用。（3）现配现用。 【休药期】鸡7日。 【规格】10% 【包装】100g/袋×10袋/包×10包/箱 【贮藏】遮光，密封保存。 【批准文号】兽药字162811199 用法与用量：本品100克拌料100到150斤，饮水200到300斤，连用3到5日。 药物配伍表： 庆大霉素新霉素卡那霉素粘菌素恩诺沙星 沙拉沙星 中药 阿莫西林疗效增强疗效增强疗效增强疗效增强疗效增强协同增效VC泰乐菌素多西环素替米考星氟苯尼考磺胺类阿莫西林分解失效疗效降低疗效降低疗效降低疗效降低分解失效
常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。
硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素
和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。
磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。 青青 头头菌素菌素 链链霉+++ 霉素素 新新霉++ 霉―素素 四四环± ++ ±环±素素 氯++++ 大++++++内 丁卡 多++++ ++++++菌 喹++++++++ 磺++++ ++++++++ 呋++++++++++++呋 一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林； 二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头（头孢拉啶）；VI（头孢唑啉）、先锋V（头孢氨苄）、先锋IV孢噻呋）、先锋三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；
[转]全科门诊处方集学医的宝典大家赶紧转载收藏吧以后会有用的全科门诊处方集 急症处理： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪25mg im st！ 异丙嗪25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁0.15 处方二：生理盐水20ml 静推QD 奥美拉唑（洛赛克）40mg 处方三：去甲肾上腺素8mg
分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水150ml 处方四：生理盐水20ml 口服4~6小时/次 凝血酶2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！极严重时生理盐水10ml 静推st！ 肾上腺素1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴st！ 氢化可的松 200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松 10~20mg 静推QD
ATC code English_name药品名称 DDD值 (WHO-ATC) DDD值 (C) 给药途径备注 J01CA09Azlocillin阿洛西林12.0g P J01GB06Amikacin阿米卡星 1.0g P J01CA04Amoxicillin阿莫西林 1.0g O J01CA04Amoxicillin阿莫西林 1.0g P Amoxicillin and Flucloxacillin阿莫西林氟氯西林 1.5g O(1:1) Amoxicillin and Flucloxacillin阿莫西林氟氯西林 5.0g P(1:1) J01CR02Amoxiciliin and Clavulanate Pot阿莫西林克拉维酸钾 1.0g O* J01CR02Amoxiciliin and Clavulanate Pot阿莫西林克拉维酸钾 3.0g P* J01CR02Amoxiciliin and Sulbactam阿莫西林钠舒巴坦 1.0g O* J01CR02Amoxicillin and Sulbactam阿莫西林钠舒巴坦 3.0g P* Amoxicillin and Dicloxacillin阿莫西林双氯西林 2.0g O(2:1) Apalcillin阿帕西林 2.0g P J01CA19Aspoxicillin阿扑西林 4.0g P J01FA10Azithromycin阿奇霉素0.3g O J01FA10Azithromycin阿奇霉素0.5g P Astromicin阿司米星 1.5g P J01CA01Ampicillin氨苄西林 2.0g O J01CA01Ampicillin氨苄西林 2.0g P
阿莫西林的药理机制及临床应用 【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在临床应用中发挥着日益重要的作用。本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析，重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应，旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导，采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用；不良反应 前言 阿莫西林又称羟氨苄青霉素，是广谱青霉素的一种，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用，可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的敏感试验，防止意外发生。口服后吸收迅速，同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应，严重时甚至会出现休克。临床上它应用广泛，杀菌效果显著，具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点，现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。 正文 1 阿莫西林药理机制 1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素，是广谱β内酰胺类抗生素的一种，带有氨基侧链，与氨苄西林的化学结构十分类似，在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基，所以两者具有相似的物理和化学性质。阿莫西林为白色粉末，呈结晶状，微溶于水，不溶于乙醇，味道微苦，耐酸性较好，因此口服经胃肠道吸收效果较好，体内半衰期约为1～1.3h，比旋度为290°～310°。 1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。阿莫西林的β－酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用，患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键，迅速同菌中的转肽酶相结合，抑制细菌黏肽合成酶的活性，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，造成细菌细胞壁损坏或破坏，促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。哺乳动物的细胞没有细胞壁，所以阿莫西林对于人体的毒性比较小，但还是可以产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。阿莫西林对大多数致病的G+菌和G-菌具有强大的抑制及杀灭作用，可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧
呼吸内科用药分类参考 1剂量换算；10mg-等于1万单位 糖皮质激素；氢化可的松20mg等于强的松5mg（1tab）等于地米0、75mg（1tab）等于甲强尨4mg（1tab） 2药物皮试问题；所有注射用B-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢烯类、但单环类及碳青霉烯类除外）连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂（碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA等均需做皮肤 过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试 3注射药物的稀释；注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用 药首选GS稀释、（护肝降酶药还可以用10%Glucose稀释）、亦可以用NS作为稀释用水、脂质体分散系如紫杉醇和两性霉素 B.脂质体必须用GS配制。其它药物配成 注射剂时GS等同于NS（因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一般少用格林氏液配）、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多用500mlGS~NS青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。 3冲管；两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它 需要冲管的情形还包括；输血及血制品（包括白蛋白）、脂肪乳剂、静脉化疗等。 4 输液过程中不良反应的处理； 过敏性休克；皮试时亦可出现，应1 立即停药（但要保留静脉通道）；2 头低足高位；3 1 ：1000 肾上腺素0.3~0.5ml iH/im st. 其次地塞米松10mgi.v st. 以上两药可重复使用。4 呼吸支持；给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予肾上腺素0.3~0.5ml+NS3ml 雾化喷
药品名称 氨苄西林丙磺舒分散片 适应症 本品适用于敏感致病菌所致的下列感染: 1、呼吸道感染:上呼吸道感染、细菌性肺炎、支气管炎等；2、泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎等；3、消化道感染:细菌性痢疾等；4、耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等；5、皮肤、软组织感染；6、淋病。 用法用量 口服。成人，一次0.75g，一日3次。治疗淋病:一次口服4.5g(氨苄西林3.5g、丙磺舒1g)。 不良反应 1、本品不良反应与氨苄西林相仿，以过敏反应较为常见。皮疹是最常见的反应，多发生于用药后5天，呈荨麻疹或斑丘疹；亦可发生间质性肾炎；过敏性休克偶见。 2、胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹泻等也较多见。 3、粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。抗生素相关性肠炎少见，少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。 注意事项 1、肝、肾功能不全患者不宜服用本品。血液生化与血象异常患者慎用。 2、应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验。 3、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹，宜避免使用。 4、一旦发生过敏性休克，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。 禁忌 1、对青霉素类、头孢菌素类药物过敏者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 2、尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。 3、2岁以下小儿禁用。 详细说明 【主要成份】本品为复方制剂，每片含活性成分氨苄西林194.5mg、丙磺舒55.5mg。 【性状】本品为白色或类白色片。
阿莫西林 一、背景介绍 青霉素是一类从青霉菌培养液中提取的抗生素的总称。青霉素类抗生素分天然青霉素和合成青霉素两大类。天然青霉素共7种，其中青霉素G活性最强。但由于其抗菌谱较窄，通过改变其侧链可扩大其抗菌谱，考虑到青霉素N侧链上的取代性质，首先研究有氨基侧链的一系列半合成青霉素，在苄青霉素的侧链引入@-氨基得氨苄西林。又由于氨苄西林生物利用度不高，口服疗程不佳，在其4位引入羟基的阿莫西林，它具有广谱，对酸稳定，口服吸收好的特点。 阿莫西林，又名安莫西林或安默西林，化学名称：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 学名羟氨苄青霉素 别名阿莫锋、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、阿木西林、阿摩西林、安福喜、奥纳欣、弗莱莫星、酚塔西林、广林、奈他美、强必林、强力阿莫仙、特力士、新达贝宁、益萨林、氧他西林、再林、再灵阿莫仙。 外文名Almodan、Amoxicillin、Amolin、Amolin、Bristamox、Amoxa、Amoxicilline、Amoxicillinum、Amoxicllin、Amoxil、Amoxipen、Amoxycillin、BRL-2333、Bristamox、Capsules、Clamoxil、Clamoxyl、Daxipen、Flemoxin、Larocin、Natamox、Oxetacillin 通用名阿莫西林是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 二、结构性质以及合成路线 1.结构 HO CH CONH O N S CH3 CH3 COOH NH2 2.理化性质
全科门诊处方集 急症处理： 1. 高热 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st！ 柴胡 2~4ml im st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪 25mg im st！ 异丙嗪 25mg im st！ 2. 上消化道出血 A. 积极补充血容量（1）右旋糖酐-40 500ml 静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B 止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖 500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素 6~8U 10% 葡萄糖 10ml 静脉推注即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定） 0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：生理盐水 20ml 静推每12小时一次 雷尼替丁 0.15 处方二：生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三：去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水 150ml
处方四：生理盐水 20ml 口服4~6小时/次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克处方一：肾上腺素 1mg 皮下注射 st！ 极严重时生理盐水 10ml 静推 st！ 肾上腺素 1mg 处方二：生理盐水 10ml 静推 st！ 地塞米松 5~10mg 或生理盐水 250ml 静滴 st！ 氢化可的松 200~400mg （1）扩容 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 st！ （2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症（1）脱水治疗 处方氢氯噻嗪 75mg Tid 螺内酯 60mg Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖 40~60ml 静推每6小时一次 或20%甘露醇 200ml 静滴每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）地塞米松 10~20mg 静推 QD （3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者
阿莫西林简介 阿莫西林（Amoxicillin），又名安莫西林或安默西林，是一种最常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，为一种白色粉末，半衰期约为61.3分钟。在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，其制剂有胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等等。青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 基本信息 别名： 阿莫西林、阿莫锋、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、新达贝宁、阿摩西林、安福喜、奥纳欣、弗莱莫星、酚塔西林、广林、奈他美、羟氨苄青霉素、强必林、强力阿莫仙、特力士、益萨林、氧他西林、再林、再灵。 外文名 Amoxicillin、Amolin、Amolin Bristamox、Amoxa、Amoxicilline、Amoxicillinum、Amoxicllin、Amoxil、Amoxipen、Amoxycillin、BRL-2333、Bristamox、Clamoxil、Clamoxyl、Daxipen、Flemoxin、Larocin、Natamox、Oxetacillin 通用名阿莫西林 化学名(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物
拼音名 AMOXILIN 英文名 AMOXICILLIN CAS No. 26787-78-0 分子式C16H19N3O5S·3H2O 分子量 419.46 规格 125mg*50; 25mg*20 25mg*50 性状 本品为白色或类白色结晶性粉末；味微苦。本品在水中微溶，在乙醇中几乎不溶。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响(纤维会影响吸收，降低药效。在服用此药期间不要吃高纤维食品，如燕麦，芹菜，胡萝卜等）。 比旋度 取本品精密称定，加水溶解并稀释成每1ml中含1mg的溶液，依法测定，比旋度为+290度至+310度。 药理与作用 阿莫西林为半合成广谱青霉素类药，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。半衰期约为61.3分钟。阿莫西林在酸性条件下稳定，胃肠道吸收率达90%，较氨苄西林吸收更迅速完全，除对志贺菌效果较氨苄西林差以外，其余效果相似。
常用药配方 A感冒 1片2次+ 袋3次； 片2次片3次袋3 2、发热咽痛：片3次+ 片 3片3次 3、伴恶心腹泻（肠胃型感冒）：支3粒3次 粒2粒3次 粒3次片3次。 4片2次 片2 5粒3 粒3次。 6 粒3次粒3 +复方氨酚烷胺胶囊。 7
8 9 10+风寒感冒 颗粒+ 袋3+抗病毒颗粒或利巴韦林颗粒/片+甘草片或含片+咽炎片+抗生素（发烧怕冷才加）。 11、风热感冒 12、感冒咽痛无味觉，鼻塞：先锋6号+千柏鼻炎片+鱼腥草素钠片+小柴胡颗粒。 13风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 14、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。 15、时行感冒：表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透
表为主。病人可选用
16、流行性病毒感冒：病毒性感冒即上呼吸道感染，又简称上感，是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。健康人也可由于接触患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。全身表现有头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振，或不发热，或低热，或高热、畏寒等症状。病程一般为3天～7天。治疗方法如下： 1～2粒，每日3片，每日3次。两种药任选一种。 2 兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热感冒，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较 寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。 B胃病 1、恶心呕吐： 2、腹痛吐酸： +陈香露白露片或胃康灵。
2006年一季度不合理用药检查分析评价 依据药品说明书、中国药典临床用药须知、抗菌药物有关使用等规定。本季度加大了共抽查处方4640张，主要存在如下问题： 一、重复用药 ⑴成分重复： ①扑热息痛重复，小儿速效+小儿退热片或速效伤风胶囊； ②扑尔敏重复：扑尔敏+小儿速效或咳特灵或速效伤风胶囊； ③其他：赖氨葡锌颗粒+小儿复方氨基酸针。复合维生素B+维生素B2、迪巧钙+龙牡壮骨颗粒。 ⑵同类重复 ①复方维U颠茄铋铝片+654-2，颠茄和654-2作用相同。 ②扑尔敏针+地塞米松针+葡萄糖酸钙针+西米替丁片+特非拉丁片+强的松片，六联不同类型抗过敏治疗； ③硝苯地平片+尼群地平片+倍他乐克片+拜新同（硝苯地平控释片）+尼莫地平针。 ④尼美舒利颗粒+小儿速效或速效伤风胶囊。 ⑤兰索拉唑肠溶片+胃复胶囊+复方维U颠茄铋铝片。 ⑥尼群地平片+尼莫地平缓释片。⑦银丹心泰+速效救心丸，均含冰片。⑧注射用三磷酸胞苷二钠+环磷腺苷葡胺注射液。 二、不注意用药禁忌和配伍问题 ⑴654-2片+吗丁啉或酚酞片，存在药理拮抗，忌与合用。 ⑵同仁六味地黄丸+二甲双胍片或诺和灵针，含糖中药制剂应避免与降糖药伍用，应选无糖六味地黄丸。 ⑶氟哌酸胶囊+次碳酸铋片，氟哌酸可被铋螯合失效。 ⑷左氧氟沙星针或环丙沙星片+氨茶碱针（片），与喹诺酮类，可严重抑制茶碱的正常代谢，可发生严重不良反应，并有死亡的报道，应调整剂量，必须引起临床的注意。 ⑸环丙沙星片+碳酸氢钠片，碳酸氢钠等抗酸剂可降低氟诺酮类药物的吸收，环丙沙星是有机酸，尿碱化药可减低其在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性，应避免同服。 ⑹尼美舒利颗粒+消炎痛肠溶片+碳酸氢钠片，碳酸氢钠可破坏消炎痛肠溶片的肠溶，消炎痛与尼美舒利颗粒同类重复胃刺激加大。 ⑺维生素B1片+碳酸氢钠片，碳酸氢钠的碱性可使维生素B1分解。 ⑻西咪替丁片+庆大霉素片，西咪替丁片药品说明书“与氨基糖苷类抗生素相似的肌神经阻断作用，合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止”。 三、抗生素或贵重、滋补药品滥用 不按照分级管理使用抗生素包括同类重复、门诊用多联、住院同类重复注射、同类注射加口服，首先次入院或门诊用二线抗生素等。 1. 门诊病人 ⑴同类重复：无； ⑵三联：头孢噻肟钠针+林可霉素针+阿莫西林胶囊；头孢噻肟钠针+左氧氟沙星针+环丙沙星片；琥乙红霉素片+阿莫西林胶囊+甲硝唑片；呋喃唑酮片+磺胺咪+依托红霉素颗粒；头孢噻肟钠针+林可霉素针+头孢氨苄胶囊。左氧氟沙星针+阿米卡星针+氨苄西林丙磺舒胶囊。普鲁卡因青霉素针+阿莫西林胶囊+甲硝唑片。 ⑶四联：头孢噻肟钠针+林可霉素针+阿莫西林胶囊+环丙沙星片；头孢呋辛钠针+阿米卡星针+氨苄西林丙磺舒胶囊。头孢噻肟钠针+阿米卡星针+阿莫西林胶囊或氨苄西林丙磺舒胶囊+环丙沙星片；头孢曲松钠针+林可霉素针+阿莫西林胶囊+麦迪霉素片；阿莫西林克拉维酸钾针+小诺霉素针+甲硝唑维B6片。头孢曲松钠针+氨苄西林针+甲硝唑针+氟派酸胶囊+黄连素片。 2.住院病人 ⑴同类重复：替硝唑针+甲硝唑针；头孢克洛干混悬剂+头孢呋辛钠针；⑵三联：青霉素针+阿米卡星针+头孢拉定片。头孢噻肟钠针+氨苄西林丙磺舒胶囊+阿奇霉素分散片。⑶四联：头孢曲松钠针+阿米卡星针+头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊；⑷五联：头孢呋辛钠针+阿奇霉素针+氨苄西林针+头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊。 3. 医保住院病人长疗程用药 ⑴奥美拉唑钠针连用14天； ⑵生脉针+灯盏花素针连用12天； ⑶小牛血清去蛋白针连用16天。 ⑷同一病人头孢替唑钠针连用17天、生脉针连用24天；
常用药物配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治球虫发病后继发细菌病。 3、目前使用的效果 抗金黄色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素； 抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果：羧苄青霉素＞阿莫西林＞青霉素。 4、使用剂量：阿莫西林预防量为100kg水加水5g，治疗量为100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g，连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g，治疗量为150g。 5、药物的配伍 阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸，可以使抗菌活性提高1000倍，配方比例为4：1。 阿莫西林配合磺胺增效剂（TMP），常用的比例为5：1，增强治疗大肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星，增强抗大肠杆菌的效果。此外，还有氨苄西林与盐酸环丙沙星（比例为3：1）、氨苄西林配合硫酸链霉素（比例为1：3）。 6、不能配合使用的药物 ⑴青霉素与四环素类抗生素配合使用，能使青霉素的作用减弱。 ⑵青霉素与氯霉素配合使用，能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时，氯霉素则受到抑制，从而使青霉素作用减弱。 ⑶青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D、庆大霉素配合使用。 ⑷青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。 7、本类药物的残留时间：青霉素、氨苄青霉素2天，阿莫西林5天。 二、《头孢菌素类药物》 1、常用的品种 第一代头孢：头孢拉定、头孢唑啉（仅供注射）、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。 第二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。 第三代头孢：头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。 2、药物的适应症 头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4℃作用20小时后，疫苗蚀斑形成单位（PFU）无变化，同时显著减少出壳小鸡死亡率。 3、药物使用的效果 ⑴防治金黄色葡萄球菌、链球菌的效果：头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄＞头孢孟多＞头孢呋辛＞头孢他定 ⑵防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果：头孢噻呋、头孢噻肟钠＞头孢拉定、头
成人抗菌药物DDD值药品名称规格DDD值 青霉素钠注射剂80MU 600MU 阿莫西林胶囊、颗粒0.25g 1.0g 头孢氨苄胶囊0.25g 2.0g 头孢氨苄甲氧苄啶片0.15g 0.9g 氨苄西林胶囊0.25g 2g 氨苄西林氯唑西林注射1g 3g 氨苄西林舒巴担注射 1.5g 2g 氨苄西林注射1g 2g 阿莫西林克拉维酸钾注射 1.2g 3g 0.125g 1g 阿莫西林克拉维酸钾干混 悬剂 阿莫西林舒巴坦注射0.75g 3g 阿莫西林双氯西林胶囊0.25g 2g 头孢氨苄片0.25g 2.0g 头孢唑林钠注射剂 1.0g 3.0g 头孢拉定胶囊0.25g 2.0g 头孢呋辛酯片0.25g 0.5g 头孢呋辛酯注射1g 3g 头孢他啶注射剂 1.0g 4.0g 氨曲南注射剂 1.0g 4.0g 头孢哌酮钠舒巴坦钠 1.0g 4.0g 链霉素注射剂 1.0g 1.0g 庆大霉素注射剂80TU 0.24g 庆大霉素颗粒0.1g 0.3g 红霉素注射剂0.3g 1.0g 红霉素片（肠溶）0.125g 1.0g 琥乙红霉素片0.125g 2.0g 罗红霉素胶囊0.15g 0.3g 罗红霉素片0.05g 0.3g 阿奇霉素注射剂0.25g 0.5g 阿奇霉素片0.25g 0.3g 林可霉素注射剂0.6g 1.8g 克林霉素注射剂0.6g 1.8g
甲硝唑注射剂0.5g 1.5g 甲硝唑片0.2g 2.0g 替硝唑注射剂0.4g 1.5g 奥硝唑注射剂0.5g 1.0g 奥硝唑片0.25g 1.5g 磷霉素注射剂 2.0g 8.0g 诺氟沙星（氟哌酸）胶囊0.1g 0.8g 氧氟沙星注射剂0.2g 0.4g 左氧氟沙星注射剂0.2g 0.5g 环丙沙星注射剂0.2g 0.5g 环丙沙星片0.25g 1g 噻康唑栓0.1g 0.3g 阿洛西林注射2g 12g 阿米卡星注射0.2g 1g 苯唑西林注射0.5g 2g 苄星青霉素0.72g 3.6g 地红霉素片0.25g 0.5g 氟康唑胶囊0.05g 0.2g 氟康唑注射0.2g 0.2g 氟氯西林注射0.5g 2g 氟罗沙星注射0.2g 0.4g 复方磺胺甲恶唑0.5g 2g 加替沙星注射0.2g 0.4g 加替沙星片0.2g 0.4g 克拉霉素片0.25g 0.5g 克林霉素粉注射0.15g 1g 链霉素0.5g 1g 林可霉素注射0.6g 1.8g 磷霉素注射2g 8g 美罗培南0.5g 2g 美洛西林舒巴坦注射 1.25g 6g 萘夫西林1g 4g 帕珠沙星0.3g 1g 哌拉西林舒巴坦注射 1.25g 14g 哌拉西林他唑巴坦注射 2.25g 14g
1．D D D s（用药频度）表达方式： 某药一定时期销售总量：是指对同一品种、不同规格、不同厂家，分别计算同期其销售总量（g)，最后求和得到该品种消耗的总量（g） DDD(defined daily dose)：成人限定日剂量。 2.抗菌药物使用强度 表达方式： 如计算某医院抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）即为该医院住院患者消耗的所有抗菌药物DDDs相加；计算某科室抗菌药物使用强度，它的抗菌药物消耗量（累计DDD数）为该科室消耗的所有抗菌药物DDDs相加。 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期住院患者平均住院天数成人抗菌药物DDD值 药品名称规格单位单剂 量剂 量 单 位 DDD值 单 位 DDD 青霉素钠注射剂支MU克 3.6g 青霉素钠注射剂4MU支MU克 3.6g 青霉素钠注射剂支MU克 3.6g 青霉素Ⅴ片0.125g片g克 2.0g 青霉素Ⅴ片0.25g片g克 2.0g
苯唑西林钠注射剂 1.0g支g克 2.0g 氯唑西林胶囊0.125g粒g克 2.0g 氯唑西林胶囊0.25g粒g克 2.0g 氯唑西林胶囊0.5g粒g克 2.0g 氯唑西林颗粒剂50mg包mg克 2.0g 氯唑西林注射剂0.5g支g克 2.0g 氟氯西林胶囊0.125g片g克 2.0g 氟氯西林注射剂0.5g支g克 2.0g 氟氯西林注射剂 1.0g支g克 2.0g 氨苄西林钠胶囊0.25g粒g克 2.0g 氨苄西林钠注射剂0.5g支g克 2.0g 阿莫西林胶囊0.25g粒g克 1.0g 阿莫西林胶囊0.5g粒g克 1.0g 阿莫西林干糖浆125mg袋mg克 1.0g 阿莫西林颗粒125mg袋mg克 1.0g 阿莫西林注射剂0.5g支g克 1.0g 阿莫西林注射剂 2.0g支g克 1.0g 阿莫西林片0.25g片g克 1.0g 哌拉西林钠注射剂0.5g支g克14.0g 哌拉西林钠注射剂 1.0g支g克14.0g 哌拉西林钠注射剂 2.0g支g克14.0g
阿莫西林的毒理作用 摘要：阿莫西林;别名:阿摩西林、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、安福喜、奥纳欣、酚塔西林、弗莱莫星、广林、奈他美、强必林、强力阿莫仙、羟氨苄青霉素、特力士、新达贝宁、酚塔西林、三水羟氨苄;阿莫西林适应症:1.伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者。2.敏感菌所致的下尿路感染、不产酶淋球菌尿道炎、非特异性尿道炎(宫颈炎)等。3.肺炎链球菌、不产青霉素酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和流感杆菌所致的耳鼻喉感染、呼吸道感染和软组织感染。4.钩端螺旋体病。;阿莫西林药理学作用:阿莫西林为半合成的广谱青霉素，属氨基青霉素类。其抗菌作用机制与青霉素相同。阿莫西林耐酸性比氨苄西林强(口服等量药物，血药浓度比氨苄西林高一倍)。其杀菌作用优于氨苄西林，尤其是对某些链球菌和沙门菌属的杀菌作用强于氨苄西林。本药对青霉素敏感的革兰阳性细菌有效；对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、痢疾志贺菌、脑膜炎奈瑟菌和不产酶的淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性；对某些大肠杆菌、军团菌和胎儿弯曲杆菌有一定的抗菌活性；此外，对钩端螺旋体、梅毒螺旋体也有较好的作用。大部分志贺菌、多数肠杆菌、脆弱拟杆菌、铜绿假单胞菌等对阿莫西林耐药。分类名称 一级分类：抗生素二级分类：青霉素类三级分类： 阿摩西林、阿莫灵、阿莫仙、阿莫新、安福喜、奥纳欣、酚塔西林、弗莱莫星、广林、奈他美、强必林、强力阿莫仙、羟氨苄青霉素、特力士、新达贝宁、酚塔西林、三水羟氨苄 阿莫西林为半合成广谱青霉素，抗菌谱与氨苄西林相似，抗菌作用略强于氨苄西林，但对肠球菌和沙门菌的作用较氨苄西林强。不耐青霉素酶，故对易产生青霉素酶的细菌无效。据报道本品治疗伤寒、其他沙门菌属感染和伤寒带菌者可获得满意的疗效，其治疗伤寒的临床结果、细菌学清除率和体温反应均优于氯霉素；治疗敏感菌所致的尿路感染亦可获得满意疗效，对感染仅限于下尿路的患者，单剂量3g即可获得满意的疗效。对肺炎球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感杆菌所致的五官、皮肤和软组织感染等可使用本品。可与H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠壶腹部溃疡。 【论文摘要】西药阿莫西林的理化特性、药理作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。希望本文的研究能够对阿莫西林在临床上的实际应用提供指导，同时对于相关领域的理论研究也能起到抛砖引玉的作用。 【论文关键词】西药；阿莫西林；临床应用 1阿莫西林的理化特性 阿莫西林(Amoxicillin，AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素，其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基，两者性质类似。AMO为白色或类白色结晶性粉末，味微苦，微溶于水，不溶于乙醇，比旋度为+2900～ +3100。 2阿莫西林的药理作用机制 AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环，可专一性地与细菌内膜上靶位点结合，抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性，从而阻碍细胞壁黏肽的合成，