临床用血情况分析
2017年1-10月份临床用血趋势分析我院根据医务科、血库对近几年临床用血情况分析,特别是2017年1-10月份临床各科室用血情况的汇总、总结。对我院临床用血趋势分析如下:
1、我院成分输血比例达100%,已达上级管理部门的要求。
2、今年与去年同期相比我院临床用血量有所下降, 下降26.86%。
3、临床用血量具有季节性,1、2月是用血低峰,可能与节日有关。7月份是用血高峰。
4、临床科室存在骨科、外科、妇产科等用血比重相当大的科室,加强这些科室用血监管是促进合理用血、节约用血的关键。
5、我院临床用血合理性较以前有所提高,但同样存在血浆的不合理输注,临床医师往往将血浆用着补充血容量、补充蛋白质、提高免疫力,甚至与红细胞合用,实际很多患者并不需要血浆或应用血浆才能取得预期疗效。
6、外科系统对输血合理性不重视等问题,杜绝不合理输血仍有不小困难。
2015年临床用血工作总结 为了进一步完善对临床输血工作进行技术指导和监督管理，指导临床血液和血液制品的合理使用，协调处理临床输血工作遇到的重大问题，保证临床输血安全和医疗质量安全，现将2015年度临床用血情况汇报如下： 一、科学合理地做好血液监督管理工作 为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务处落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。 二、加强管理，确保临床用血安全 为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申
请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。 三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全 为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。 四、存在的问题：由于急诊病患无法预料，经常会临时申请用血，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。 五、改进措施： 1、加强临床用血的学习和宣传，严格把握临床用血适应症，按需做好成份输血，将滥用血液制品与临床科室考核挂钩，提高临床科室负责人的责任意识，真正做到杜绝浪费，保护血液资源。 2、外科输血指征必须严格把握，必须对每位手术患者的失血情况和体内血容量情况作出比较准确、全面的评估。为了能够准确评估失血量，必须对患者术前全身情况作出准
xx人民医院内一科 xxx年输血工作总结及改进措施 为加强输血管理，加强医疗安全，提高医疗质量，xxx 年我们为了规范我科临床输血医疗行为，将输血的风险降到最低，为了最大限度的保证医疗安全，我们做了以下几个方面的工作。 一、建立健全了科室临床输血管理小组。 二、加强了医务人员输血法规知识的学习培训并进行考核，均考核通过。 三、加强了临床用血的监督管理，其中每月均对输血病例进行督查。 本年度我科各月份输血情况如下： xxx年度我科输血病人共97人次，均为成分输血，共输注悬浮红细胞164个单位，人血白蛋白未登记及统计，无输血小板病人。其中无输血不良反应发生。对输血病例的输血
治疗同意书、输血申请单、输血病程记录、输血登记本、输血反应回报单进行了质量控制及监督工作。 存在问题： 1）输血患者的输血治疗同意书及输血申请单内容填写不完整，有错填和漏填或未签名。 2）部分一线医生对于输血指针的把握基本欠准确。 3）部分病人输血完后未及时复查评估。 4）输血病人输血病程记录过于简单，部分病人未及时书写输血病程记录。 5）输血观察记录填写不认真，存在错填、漏填。 6）个别输血病例病案首页未填写ABO、RH血型，未填写输血血液类型。 改进措施： 1）输血管理小组加强输血管理，增加督查力度及惩罚力度。 2）加强对相关法律法规、输血不良反应的学习，不能只流于形式。 3）认真填写相关医疗文书，如病案首页，输血治疗同意书、输血申请单、输血病程记录等，对反复出现错误，漏填者纳入绩效惩罚。
4）输血过程中严密观察有无不良反应，输血后及时复查评估效果。 5）严格掌握输血指针，对输血病人输血前做好病情评估、医患沟通及签署输血治疗同意书。 内一科输血管理小组 xx年x月x日
临床用血现状调查和合理性研究 发表时间：2017-08-08T13:47:22.800Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第9期作者：方丽梅王玥韩丹丹国添玉宋娜王胜勇[导读] 本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题. 绥化市第一医院 摘要：目的：本研究旨在了解我院外科临床用血合理输注的情况，分析外科合理用血的现状及存在的问题，从更深层次地反映我院临床用血的实际情况及存在的问题，为我院实施临床用血的规范化管理提供研究资料，以此来提高我院科学合理用血的水平。方法：本研究采用回顾性分析，在输血科的输血数据库系统中随机抽取外科系2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并根据病历号在病案室抽取相关病历。参照中国卫生部《临床输血技术规范》中成分输血的输注指征，对输血合理性与否进行评价。结论：临床外科系中，红细胞和血浆输注均存在一定程度的不合理现象。红细胞输注合理率在不同科室和的差异，提示手术和（或）创伤导致的失血过程，特别是过程复杂、风险大的手术，可能使外科医师偏向于釆取宽松的输血策略。关键词：红细胞；血浆；合理输血 输血技术是促进外科发展的三大要素之一，输血技术对外科手术，特别是对较大手术或创伤大量失血的患者更是至关重要。而输血带来的风险除了传播经输血传染疾病和输血不良反应以外，输血对于治疗和预后本身所带来的不利影响也引起了临床的重视。在创伤、肿瘤、肝移植等多领域的大量研究中，输血已被证实为多器官功能衰竭、全身炎症反应综合征、增加感染、肿瘤患者高复发率和死亡率的独立危险因素[1-3]。正确地实施输血能挽救生命，不适当的输血使病人面临各种不必要的输血风险，对于治疗本身也是有害无益，甚至于危害生命。面对种种难以避免的输血风险以及未知的输血效果，如何权衡输血利弊，如何选择血液成分，如何科学合理的使用血液已经成为目前面临的关键问题。临床用血管理是整个血液安全管理链条中最重要的环节。科学合理的应用各种血液制品不仅可以改善患者的免疫功能，节约血液资源，而且还可以避免因输血而造成的疾病传播、免疫抑制、术后感染和肿瘤复发等并发症。因此，如何科学合理的利用宝贵的血液资源，充分发挥输血医学的临床作用，已成为目前输血研究的重要方向。由于外科输血量占临床用血量的70-80%[4]，并且不合理用血问题普遍较内科严重，外科合理用血在临床合理用血中显得尤为重要。为此，我们选择妇产科、普外科、骨科、胸外科四个主要用血外科科室，对外科成分血临床使用合理性及有关特征进行分析，进一步了解外科临床用血中存在的问题和影响因素，以期为外科输血的进一步研究和相关政策制定提供参考，促进临床合理用血整体水平的提高。 1 材料与方法 1. 1 调查方法及对象 本研究采用回顾性分析，在输血科临床输血数据库系统中随机抽取外科2014年1月1日到2014年12月31日的输血病历号，并于病案室抽取外科输血病历385份。妇产科91份，骨科95份，普外科131份，胸外科68份。 1. 2 统计学方法采用 SPSS16.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1各科室单次红细胞输注合理情况 本次外科调查对象中共输注红细胞656次，102次（15.55%）为无指证输注，170次（25.91%）为输血指证偏宽，384次（58.54%）为符合指证输注。各科室间红细胞输注合理率的差异有统计学意义（X2=48.128，P<0.05），其中妇产科的红细胞输注合理率最高，胸外科最低。见表1、图1。 表1 外科输血合理性情况 图1 各科室红细胞不合理输注情况 2.2各科室红细胞输注指征掌握情况 656次有效红细胞输注记录中，406次有输血前Hb检测值，所占比例为61.89%，红细胞输注前有Hb检测指标的比例在不同科室间的差异有统计学意义（X2=8.082，P<0.05）。对科室间输血前Hb检测值进行单因素分析，差异有统计学意义（F=26.143，P=0.000），对科室间平均输血前Hb分别进行两两比较，仅骨科、胸外科之间差异无统计学意义（F =6.196，P =0.121），其它科室间两两比较差异均有统计学意义。见表2。 表2 各科室红细胞输注前血红蛋白（Hb）水平
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。
4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
朝阳医院临床输血知识的教育与培训计划 今年，我院输血管理委员会将根据工作职能。进一步的加强法律、法规和各项规章制度建设，在临床输血质量管理工作中，开展多形式输血安全和血液保护措施，保持临床血液供应充塞、安全、有用。 详尽计划如下： （一）加强对临床用血管理、监督和检查。 严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《淮北市朝阳医院临床用血指南》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。 （二）提高医院的科学合理用血水平。 加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。 全年开展全院输血知识培训至少一次。 （三）要加强输血科的建设。 加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。支持临床和输血科开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。 （四）加强血液冷链管理，确保血液安全。加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。 （五）严格落实输血科工作人员备案制度。
要严格按照省卫生厅、市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。 （六）成分用血 加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率。 （七）开展自体输血 进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血，提高自体输血的比例，力争达到5%。（目前我院自体输血2.5%） （八）认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性5项检验100%。 2.输血治疗同意书签署100%。 3.开展输血评估 4.输血适应症合格率＞95% 5.完善输血记录力争95% 6.血液有用使用率100% 7.不良反应报告100% 8. .不良反应反馈率100% （九）利用网络和刊物加强宣传工作。充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损康健的观念更加深入人心。
2020年医院临床用血（血库）工作总结范文2篇 Summary of clinical blood use (blood bank) in 2020 汇报人：JinTai College
2020年医院临床用血（血库）工作总结 范文2篇 小泰温馨提示：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文下载后内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：2020年医院临床用血（血库）工作总结范 文 2、篇章2：医院2020年临床用血（血库）工作总结文 档 篇章1:2020年医院临床用血（血库）工作总结范文 xx年我院用血量为悬浮rbc o型2u、 b型2u 、a型 8u共 2400ml 血浆o型200ml、a型600ml，共1200ml， 血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下，圆满地完成了医院交给的各项任务，具体工作
1、我院血库由检验科兼任，检验科每位工作人员都以血 库的各项规章制度为标准并严格执行，各种设备均达到临床用血标准。 2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责， 指导全院临床输血工作，从去年开始我们组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。 3、目前我科有储血冰箱1台，低温保存冰箱1台，试剂 保存冰箱一台，血液保存转运箱1台，血小板恒温振荡保存箱一台，冰冻血浆解浆箱一台，高频热合机一台，还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备，各种设备均达到国家标准。 4、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血 我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并按不同血型存放冰箱的不同层内，血库冰箱定期消毒，不放其他杂物，冰箱温度每天计录，确保存放温度的可靠，发现问题及时调整。 5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期 组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。 6、各种资料保存完整，以便调阅和有据可查。 7、制定了标本采集和接收规程。
7. 输血需告知患者或家属，《临床输血治疗同意书》上全名签 字，入病历保存。无近亲属、授权委托人签字、无自主意识患者的紧急输血，以患者最大利益原则输血治疗，并应 报或同意、备案，并记入病历。 8. 输血后献血员和受血者标本应依法至少保存天，以便 出现输血反应时重新进行测试。 9. 本院规定从发血到输血结束的最长时限为。 二、多选题：（每题2分，共16分） 1. 血液在什么情况下不能发出？（） A 标签破损、漏血 ;血袋有破损、漏血 B 血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色； C 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； D 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； E 红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。 2. 输血完毕后，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，包括哪些信息（） A 患者信息 B 血型和血液类型 C血液用量
D不良反应类型 E输血史 3.成分输血有哪些优点？( ) A 成分输血疗效好 B副作用小 C节约血液资源 D便于保存和运输 4. 回收式自身输血的禁忌证有哪些？( ) A 血液流出血管外超过6小时。 B怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染。 C怀疑流出的血液含有癌细胞。 D流出的血液严重溶血。 5.在科输血指南中血液输注的指征有哪些？( ) A血红蛋白<60g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。 B血小板计数＞50×109/L 一般不需要输注。 C血小板10～50×109/L 根据临床出血情况决定是否需要输注。D血小板计数＜5×109/L 应输血小板防止出血。 E预防性输注不可滥用,防止产生同种免疫导致输注无效 6.血液为何不可以加入药物？( ) A 增加污染机会。 B有的药物含有钙离子，使血液凝固。 C有的药物性能不稳定，在血液中很快分解。
2020血站个人工作总结 202020年，我科在站领导的正确指导下和全站各科室的支持和配合下，贯彻落实科学发展观，紧紧围绕无偿献血事业发展大局，以“为献血者提供一流服务，为受血者提供一流质量的血液”为使命，严格按照卫生部“一办法、两规范”的要求，抓管理、促发展，确保了临床用血的需要和安全，现将工作总结如下： (一)抓好思想政治工作，为各项工作开展提供组织保障 本着“安全是根，保障为本”的理念，全面实施“五个一”工程，全面深入贯彻站领导的决定，认真抓好全科思想政治教育工作，积极推进职工综合素质的提高，有力保障各项工作的顺利开展。加强管理，明确责任，以人民群众身体健康和血液安全为我科工作的根本出发点，全科上下形成精诚团结的良好局面。根据《市卫生局关于进一步加强卫生行业作风建设》的要求，我科对临床用血单位进行了满意度调查，虚心听取用血单位意见和建议，供血服务质量得到了更进一步的提高，积极开展“优质服务年”活动。通过集中学习、教育，使我科干部职工工作自觉性进一步增强，政治立场更加坚定，品德更具纯洁，工作更具创新，作风上更具实效，行为上更具先进，发挥表率作用，成为我站工作发展的中坚力量。 (二)注重质量，严格把关，较好完成全年安全供血任务
为保证血液质量，确保输血安全，我科严格执行“一法两规”从阳性血液的报废到合格血液出库全过程严把质量关，执行阳性血液报废制度和批放行制度，基本满足了临床用血的需要。 (三)完善用血应急机制，制定了三大用血应急预案 为确保突发事件的应急用血，根据近几年临床用血情况，进一步完善《惠州市血液供应应急预案》。制定了三大血液应急预案：1、春节期间应急用血预案2、停电血液贮存，转移应急预案3、 rh(-)血液应急预案以确保临床应急用血的需要。 (四)制定最新血液库存动态表，确保临床用血 我科参照前几年临床医疗机构不同血型的血液制品的用量，初步估算了我市在紧急情况下的用血量，制定了我市各大型医院每周不同血型的血液制品的用量，确保临床用血的需要。我科还制定添加红细胞、冰冻血小板、冷沉淀等血液制品的最高库存量，最佳库存量，最低库存量。当某种血型的红细胞实际库存量超过最高库存量或低于最低库存量时，我科会立即向站领导汇报库存情况，请站领导通知采血部门减采、停采该型血液或者加紧招募该型血液的献血者。通过制定血液最高库存量，最低库存量，最佳库存量，一方面从根本上减少了
临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/e86382657.html, 泰州市区临床用血情况分析 作者：丁月平缪莎莉王丽娅李薇薇 来源：《健康必读·下旬刊》2020年第03期 【摘要】目的：通过对临床用血情况的调查与分析，了解泰州市区医疗机构临床用血动态变化，以达到更好指导临床科学合理用血。方法：检索泰州市中心血站2014-2018年向市区医疗机构临床供血微机信息，分析各年度临床用血总量和各种成分血使用量、使用比例。结果：2014-2018年泰州市区临床用血总量平均增长速度约6.59%，红细胞类成分临床用血总量平均增长速度约1.59%，成分使用率均在99.93%以上，血浆和冷沉淀用血量快速上升。结 论：泰州市区医疗机构临床用血情况总体是科学合理的，但在血浆类成分使用上存在一定的滥用现象。 【关键词】临床用血;成分血;分析;科学合理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）03-09--01 随着我国无偿献血事业的不断发展，科学合理用血已成为不容忽视的问题[1]。为了进一 步促进医疗机构的科学合理用血，有效减少血液资源浪费，现对泰州市区2014-2018年临床用血情况进行统计分析。 1 资料与方法 1.1 资料来源本站2014年1月-2018年12月发往市区医疗机构的全血和成分血。成分血是按照《血站技术操作规程（2012版）》进行制备和采集，血液质量均符合《全血和成分血质 量要求（GB18469-2012）》，品种包括全血、红细胞类成分（悬浮红细胞、少白悬浮红细胞、洗涤红细胞、解冻红细胞悬液）、单采血小板、冷沉淀凝血因子（以下简称冷沉淀）、血浆类成分（新鲜冰冻血浆、病毒灭活血浆、普通冰冻血浆）等。 1.2 方法 1.2.1 所有用血量均以单位（u）计算：每200ml全血为1u，每200ml全血制备的红细胞类成分血为1u，单采血小板1个治疗量为1u（便于统计和比较），血浆每100ml为1u，冷沉淀由200ml血浆制备为1u，其中解冻红细胞、粒细胞使用量很少，忽略不计。 1.2.2 成分血使用比例计算公式：某成分使用比例（%）=该成分量（u）÷[成分总量（u）+全血（u）]×100%[2]。
医院20XX年临床用血（血库）工作总结 本页是精品最新发布的《医院20XX年临床用血（血库）工作总结》的详细文章，觉得有用就请下载哦20XX年我院用血量为悬浮RBC O型2U、B型2U、A型8U共 2400ml血浆O型200ml、A 型600ml，共1200ml，血库在院领导、主管院长、医务科的正确领导和科室全体同志的团结配合下，圆满地完成了医院交给的各项任务，具体工作如下：1、我院血库由检验科兼任，检验科每位工作人员都以血库的各项规章制度为标准并严格执行，各种设备均达到临床用血标准。2、医院成立了输血管理委员会，分工明确，各负其责，指导全院临床输血工作，从去年开始我们组织新近人员岗前培训，做到业务上人人过关。3、目前我科有储血冰箱1台，低温保存冰箱1台，试剂保存冰箱一台，血液保存转运箱1台，血小板恒温振荡保存箱一台，冰冻血浆解浆箱一台，高频热合机一台，还有普通显徽镜、交叉配血专用离心机、水浴箱、电脑、打印机、传真机等设备，各种设备均达到国家标准。4、严格执行血液出入库管理，对于每次血站发过来的血我们都认真核对，仔细检查，认真做好入库登记，并按不同血型存放冰箱的不同层内，血库冰箱定期消毒，不放其他杂物，范文TOP100冰箱温度每天计录，确保存放温度的可靠，发现问题及时调整。5、制定了严格的各项规章制度和各种操作规程，并定期组织学习，使用科学、规范的各种表格和记录单。6、各种资料保存完整，以便调
阅和有据可查。7、制定了标本采集和接收规程。8、建立严格的用血审批制度，输血申请单按规定填写，由主治医师审核签字。一次性输血量大于1600ml的，科主任签字后报医务科批准；白天配血由两名工作人员核准签字，准确无误方可发出，夜班时，单人操作时，操作完毕后自己复查一次。9、认真学习并严格执行输血管理规程和输血技术操作规范，把握输血过程中的每一个环节：一是规范的对病人进行输血前告知；二是进行输血前检查；三是正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，严格掌握输血适应症，临床适应症符合率100%；四是积极推广成份输血，按血液成份针对医疗实际需要输血，杜绝了血液浪费。10、制定了血库的相关制度，如血库工作制度、差错登记、报告及处理制度、输血前筛查等等，确保医疗安全。存在的问题：由于我院条件的限制，信息化建设还需要改进，无24小时温控系统，配血方法为试管法（此方法检测项目局限，操作繁琐，准确率较低），在今后的工作中，我们将克服困难，精品努力改进条件，达到规定的要求。 以上是《医院20XX年临床用血（血库）工作总结》的详细内容，涉及到输血、严格、冰箱、操作、各种、保存、血液、临床等方面，希望对网友有用。
临床用血的重点科室、关键环节和流程 各科室: 临床用血的重点科室、关键环节和流程是临床输血管理过程中的重中之重,经临床用血管理委员会讨论决定: 一、临床用血重点科室: 手术室、麻醉科、急诊科、普外科(一)、普外科(二)、血液科、产科、骨科、消化科。 二、临床用血的关键环节: 1、掌握输血适应症。经治(值班)医师严格掌握输血适应症,拟定病人输血治疗或手术前备血,应当充分告知病人或其授权人,征得同意后提出临床用血申请。主治医师(及主治以上医师)应当严格审核,并在《临床输血申请单》上签字。 2、标本采集。临床科室要严格执行查对制度,护士采集病人血样时,应当携带《临床输血申请单》和贴好联号的试管,当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样后于申请单上分签字。 受血者血样与《临床输血申请单》由医护人员送交输血科,双方进行逐项核对。送申请单和血标本者明要在输血科的接收登记本上签字。禁止所送血标本没有贴联号或送血标本者在输血科室窗口贴联号。 3、管理信息。输血科应建立好输血管理信息系统,做好血液入库、储存和发放制度。负责制定临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
4、血型的检查。输血科负责全院输血前血型的检查,包括:ABO血型、Rh血型、血型抗体筛查。 5、交叉配血。输血科要逐项核对《临床输血申请单》受血者和供血者血样, 复查受血者供血者ABO血型(正、号反定型),并常规检查病人的Rh(D)血型,准确无误时可进行交叉配血。 6、抗体筛选。凡遇下列情况必须按照《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:(1)交叉配血不合时;(2)输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。 7、取血。配血合格后,输血科于预约输血日通知取血。临床科室医护人员取 血时,必须与发血者双方共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊,床型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方在《输血记录单》上共同签字后方可发出。病人的家属和陪侍人不能取血。 8、血液制品取回后要尽快输注。储血设施应当保障运行有效,全血、红细胞 的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃,储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 9、输血前查对。输血时,临床科室要由两名医护人员带病历共同到病人床旁 核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。输血执行者要在《输血记录单》上注明输血时间,并签字。 10、输注。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输注不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
临床用血知识
临床用血申请管理制度 1、临床输血由医师完整填写输血记录单、输血申请单，标明输血适应症，上级医师核准签名，报检验科血库备血，并在病程记录中注明用血理由，填写输血评价表。 2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，经检验科血库会诊报检验科血库主任、医务部门批准，方可备血。 急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。检验科血库应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间
和输血注意事项等。 4、输血申请单、输血会诊单由检验科血库存档保管。 5、患者接受输血治疗，必须签署输血同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性。 6、检验科血库建立严格的管理制度，每月核查输血申请单，将未能填写完整或不规范填写的输血申请单返回给临床科室重填，并整理保存。严格执行血液的入库、出库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。 输血不良反应处理及回报制度 输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血24小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。 一般包括 1. 发热反应 2. 过敏反应 3. 溶血反应 4. 输血后移植物抗宿主病 5. 大量输血后的并发症（循环负荷过重、出血
临床用血管理委员会工作总结篇一：XX临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点，其中输血科是关键环节。XX年3月医务部对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作 １、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》，制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 XX年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训，同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。 2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。 3、输血科内部管理达到了要求，血液的储备方面，对不同的血型能分层放置、标识明确，血液储备量能满足临床3日用血，且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行，输血相
容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓，科室有自我检查的记录。 4、坚持合理用血，成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求，把握输血指征，审核输血申请单、大量用血报批单，对不合理的用血申请不予发血，做的了血液保护的要求。 5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施，并每月在《医疗质量简报》上公示，督促临床科室完成大量用血的审批上报。 6、配合医务部和医院评审的要求，对临床科室及本科室的输血工作，先后开展了检查和自查，并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、提问输血科工作人员，对输血相关法律、法规多数均能知晓，有些细节性的知识回答不准确。改进措施：对知识点的学习要以流程为纲，首先保证流程的通畅，同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划，对参加XX年住院医师规范化培训的医师、新入院的员 医务部对输血科监管总结分析 2 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题，也要进
. 临床输血知识试题 科室姓名 一、选择题 1. 医疗机构应当建立临床用血申请管理制度( ) A同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 B同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 C同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 2.不合格的血标本应拒收，包括：( ) A血标本无标签或填写不清不收； B血标本与申请单所填项目不符不收； C血标本量少于2ml不收； D血标本被稀释不收； E血标本溶血不收（溶血性疾病例外）； F非医护人员送标本不收； 3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：( ) A标签破损、字迹不清； B血袋有破损、漏血； C血液中有明显凝块； D血浆呈乳糜状或暗灰色； E血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； F过期或其他须查证的情况。 G末摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 H红细胞层呈紫红色； 二判断题 1、血液发出后不得退回。（） 2、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。（） 3. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。（） 4.急性输血反应：输血后立即或24小时内发生。（） 5.迟发性输血反应：输血后48小时发生。（） 6.我国鼓励无偿献血的年龄是18-55周岁。（） 答案一、1ABC 2ABCDEF 3ABCDEFGH 二、判断1√2√3√4√5×6√ 整理文本
临床用血申请流程 1 (决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2(申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科门诊)备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1) 同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2) 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。 4)(申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血;一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科(急诊除外)，并提前一周与血站联系备血。 5)(备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
6)(申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4(受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5(血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。 8(新鲜血、全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 9(临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。 10(以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准
临床医师输血知识考试题 科别姓名成绩 一，单选题：在备选答案中只选一项 1．下列哪项不是医院输血管理法律法规依据？ A.《中华人民共和国献血法》 B.卫生部《医疗机构临床用血管理办法》 C.卫生部《临床输血技术规范》 D.中华人民共和国《血液制品管理条例》 2．下列哪项不是血液管理“三统一”内容？ A.统一规划设置采供血机构 B.统一管理临床用血标准 C.统一采血，供血 D.统一管理临床用血 3．下列哪项是在医院采血并输注？ A.择期手术患者的自体输血 B.家庭直系亲属的互相输血 C.亲友之间的互相储血 D.单位及社会人员之间的互相献血 4．公民献血后可享受以下优惠政策，哪项除外？ A. 献血公民享有优先用血权利 B. 献血公民的配偶及其直系亲属临床用血时，按献血量等量免交前款规定的费用 C. 累计献血1000ml以上，终身无偿享用无限量医疗用血 D. 累计献血1000ml以上，直系亲属无偿享用无限量医疗用血 5．医疗机构临床用血管理办法，下列哪项是错误的？ A.输血前医患双方需签署输血治疗同意书 B.大力提倡自体输血和动员亲友互相献血 C.2000ml以上用血要按规定报批 D.急诊抢救用血，医疗机构可无条件临时采血自供 6．《临床输血技术规范》规范临床用血，下列哪项是错误的？ A.输血日期前应向输血科预约备血 B.无家属无自主意识患者紧急输血，无需签署《输血治疗同意书》，也无需报批，即可 输血。 C.血液取回后，不得再退回。 D.血液取回后尽快输用，不得自行储血。 7．关于临床输血，应记入病历的有以下几项，哪项除外？ A.《输血治疗同意书》 B.输血报告单 C.输血情况记录 D.无输血反应的《输血不良反应单》 8．以下除外哪一项均属于输血不良反应？ A.输注成分血液 B.发热性非溶血反应 C.过敏，荨麻疹 D.输血传播疾病 9．输血可以传播以下疾病，哪项除外？ A.输血传播甲型肝炎 B.输血传播乙型肝炎 C.输血传播丙型肝炎 D.输血传播艾滋病 10．输注4℃保存2天的血液，一般不会传播哪种疾病？ A．乙型肝炎 B.艾滋病病毒 C.梅毒螺旋体 D.丙型肝炎二．是非判断题。正确就在括号里打√，错误打× 1．中华人民共和国献血法于1998年10月1日起施行，主要内容是倡导无偿献血，规范采供血；主要目的是保证临床用血安全合理，提高输血质量。（）2．国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁到六十周岁的健康公民自愿献血（）3．献血法规定，公民每次献血200—400ml，两次献血时间间隔为6个月。（）