科室姓名成绩
选择题（每题5分共100分）
1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】
A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者
B、腹内脏器破裂或穿孔
C、急性机械性完全性肠梗阻
D、急性水肿性胰腺炎
E、嵌顿疝
2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】
A、持续性腹痛
B、阵发性腹痛
C、持续性痛阵发性加重
D、持续性痛伴腹泻
E、阵发性痛伴发热
3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】
A、腹痛由轻转重
B、持续性腹痛
C、病变部位有固定压痛
D、腹膜刺激征局限于病变局部
E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展
4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】
A、严密观察
B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂
C、禁用泻药和灌肠
D、流食
E、抗炎治疗
5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】
A、小儿及老年人
B、精神状态不正常者
C、昏迷病人
D、诊断已明确的病人
E、诊断不明确的病人
6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应【A】
A、腹部立位平片
B、紧急钡餐透视
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、紧急静脉胆道造影
7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】
A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎
B、宫外孕破裂
C、溃疡病穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性出血性胰腺炎
8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为【B】
A、慢性阑尾炎急性发作
B、右侧输尿管结石
C、右侧输卵管炎
D、单纯性不完全性肠梗阻
E、麦克尔憩室炎
9、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【E】
A、盆腔脓肿
B、局限性肠炎
C、恶性淋巴瘤
D、回盲部结核
E、阑尾周围脓肿
10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】
A、胃破裂，弥漫性腹膜炎
B、腹壁挫伤
C、肝破裂
D、脾破裂
E、胰腺损伤
11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为【E】
A、心肌梗死，心源性休克
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克
D、急性水肿性胰腺为
E、急性坏死性胰腺炎
12、10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查：体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为【D】
A、肠套叠
B、肠结核
C、蛔虫团肠梗阻
D、阑尾周围脓肿
E、盲肠癌
13、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为10的9次方/L，分叶60%.该患者可能的诊断是【D】
A、急性机械性肠梗阻
B、急性胃肠炎
C、急性胰腺炎
D、急性肠系膜上动脉栓塞
E、肠扭转
14、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患者便常规可能的改变是【C】
A、完全正常
B、含有未消化食物及脂滴
C、含有血红细胞
D、有大量白细胞
E、含有大量脓细胞
15、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.为明确诊断，需进行下列那项检查【C】
A、肝胆胰脾彩超
B、胸腹部X线摄片
C、肠系膜上动脉造影
D、血尿淀粉酶测定
E、心电图检查
16、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患应采取哪种治疗方法【D】
A、抗炎治疗
B、镇痛解痉
C、观察疗法
D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查
E、立即剖腹探查
17、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列哪项不正确【B】
A、局部肿块不明显
B、嵌顿疝内容物为大网膜
C、无肠梗阻表现
D、不易引起绞窄
E、临床上少见
18、最容易引起嵌顿的疝是【B】
A、切口疝
B、股疝
C、脐疝
D、腹股沟直疝
E、腹股的斜疝
19、小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法【A】
A、非手术治疗
B、疝囊切除，高位结扎疝囊
C、Ferguson修补法
D、Bassini修补法
E、疝成形术
20、嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别是【A】
A、肠壁动脉血流障碍
B、肠壁静脉血流障碍
C、疝囊内有渗液积累
D、疝块迅速增大
1-10DBEDDACBEA 11-20 EDDCCDBBAA
急腹症病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)（共12小题,共12.0分） 第1题 A．新生儿B．2岁以内小儿C．3岁以上儿童D．青壮年 E．老年人 绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第2题 肠道畸形所致的肠梗阻多见于 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 A．肠套叠B．小肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．粘连性肠梗阻E．乙状结肠扭转 有肠息肉病史的小儿发生剧烈腹痛应考虑 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 60岁，最近有排便习惯改变，突发下腹部剧痛应考虑 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 A．麻痹性肠梗阻B．绞窄性肠梗阻C．血运性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻 腹部可有疼痛性包块伴休克 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 腹部扪及条索状团块
【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第7题 A．粘连性肠梗阻B．蛔虫性肠梗阻 C．肠套叠D．乙状结肠扭转 E．肠系膜血管栓塞 男性，70岁，经常便秘及腹部绞痛，腹胀明显，无呕吐 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 男性，10岁，驱蛔治疗后有便蛔虫史，突起脐周阵发性腹痛和呕吐，腹部可扪及可以变形的团块 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 A．紧急手术，引流腹腔B．胆囊造影术 C．肝叶切除术D．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道E．胆总管—空肠吻合术 胆囊穿孔的治疗应是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第10题 急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应是 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第11题 A．常见于高脂肪餐后B．起病急骤，病情迅速恶化 C．高热，全腹压痛肌紧张D．腹部绞痛，伴有血尿 E．剑下疼痛伴有恶心呕吐 急性胆囊炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题 泌尿系结石
医学影像学-急腹症课堂测试题（A卷）姓名班级成绩 单选题（每题1分，总分10分） 1.急腹症首选的影像学检查是（A ）。 A．腹部平片 B．B超 C．CT D．MRI E.钡餐 2.下列急腹症的平片影像，错误的是（D） A．消化管内“气液平” B．隔下游离气体 C．肠壁间距增宽D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E．空、回肠换位症3．关于肠梗阻的X线表现，哪项描述是错误的 ( B) A．肠腔扩张积气 B．腹腔内游离气体 C．肠腔内积液 D．肠腔内可见多个液平面 E．胃、结肠内气体少或消失 4.立位腹部平片诊断消化道穿孔的依据是：（E） A、腹腔内有阶梯状液平 B、结肠内有液体影 C、胃泡内气体影小 D、膈肌抬高 E、膈下见到新月形游离的气体透光影 5．脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（ B） A．呈新月形或半月形病变，位于脾缘处 B．呈圆形或椭圆形病变，位于脾内 C．相邻脾实质受压变平或呈内凹状 D．新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度 E．对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化
6．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（ E） A．扭转 B．内疝 C．套叠 D．粘连 E．以上都是 7．消化道穿孔最常见病因为：（B） A．消化道肿瘤 B．消化道溃疡 C．消化道结核 D．消化道寄生虫 E．消化道憩室 8．关于绞窄性肠梗阻的X线及CT表现，哪项描述是错误的：( B ) A．肠腔扩张积气，肠壁增厚、黏膜皱襞增粗 B．腹腔内游离气体 C．肠内积液、液面较高 D．X平片上出现：“假肿瘤”征、“咖啡豆”征或空-回肠转换征 E．CT表现：肠壁增厚，肠壁密度增高，肠系膜增粗、模糊、聚集呈缆绳征9．在急腹症中，腹部CT平扫优于x线平片检查，下面哪项不正确：( E) A．能发现腹腔少量游离气体 B．能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质C．能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变 D．直接显示腹腔内肿块结构，有无钙化、坏死液化等 E．CT平扫均能明确诊断，可代替x线平片检查 10.腹部X线平片，下列那种疾病于隔下可见到游离气体：（E） A．肾癌 B．腹腔感染 C．胃癌 D．肝硬化 E．消化道溃疡穿孔
急腹症知识测试题 科室姓名成绩 一、选择题（每题2分共30分） 1、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点（） A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热 2、哪项不是炎症性急腹症的特点（） A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 3、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的（） A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 4、诊断性腹腔穿刺不应用于（） A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏迷病人 D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人 5、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( ) A．腹肌紧张 B．呕吐 C．早期出现休克症状 D．发热 E．肠鸣音消失 6、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（） A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺
炎 7、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为（） A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右侧输卵管炎 D、单纯性不完全性肠梗阻 E、麦克尔憩室炎 8、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为（） A、盆腔脓肿 B、局限性肠炎 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿 9、患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC为9.0×10的9次方/L，分叶60%.该患应采取哪种治疗方法（） A、抗炎治疗 B、镇痛解痉 C、观察疗法 D、短期（2小时）观察，如不缓解剖腹探查 E、立即剖腹探查 10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（） A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺损伤 11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，C O2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断
外科急腹症患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．急性阑尾炎出现明确的麦氏点疼痛属于 A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛 D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛 2．内脏性疼痛的特点叙述中不正确的是 A．由内脏神经感觉纤维传人引起B．对刺、割、灼等刺激不敏感 C．对较强的张力及缺血、炎症等刺激不敏感D．疼痛定位不准确 E．痛感弥散 3．急腹症的腹壁痛主要是壁腹膜受腹腔病变刺激所致，其疼痛类型是 A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．膨胀性疼痛D．痉挛性疼痛E．缺血性疼痛 4．对诊断尚未明确的急腹症病人，不可以采取的措施是
A．禁食、胃肠减压B．用阿托品解痉C．给病人灌肠 D．及时补液E．抽血查血常规5．给一急腹症病人检查后发现有肝浊音界缩小，X线片见膈下游离气体，判断该病人为 A．炎症性病变B．穿孔性病变C．出血性病变 D．梗阻性病变E．绞窄性病变 6．给急腹症病人行直肠指检时病人主诉右侧触痛应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎 D．消化道出血E．肠管绞窄 7．外科急腹症绞窄性病变的特征性表现是 A．黏液血便B．刀割样剧痛C．腹膜刺激征 D．休克E．腹腔出血
8．下列急腹症病人必须做胃肠减压的是 A．急性肠梗阻B．老年急腹症病人C．急腹症伴糖尿病 D．急腹症伴腹膜刺激征E．急腹症伴移动性浊音 9．给急腹症病人行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．消化道出血E．肠管绞窄 10．判断急腹症病因及其病情变化的简易有效的方法A．腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．X线、B超D．直肠指检E．腹腔镜 11．腹内实质性脏器破裂出血时，如腹部叩诊有移动性浊音说明腹腔积血为 A．300ml以上B．400ml以上C．500ml以上D．600ml以上E．1000ml以上 12．炎性急腹症疼痛的特点是 A．腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B．起病缓
病例讨论—急腹症 急腹症 要求： 掌握妇产科常见急腹症、鉴别要点、治疗原则？ 鉴别内科急症？外科急症：阑尾炎、胰腺炎、溃疡穿孔、胆囊炎 患者，30岁，主因“同房后突发右下腹剧痛2小时”急诊于2003.9.22入院。 平素月经规律5/30，量中，无痛经，LMP2003.8.25。同房后突发右下腹剧痛，无恶心、呕吐，伴肛门坠胀,无发热。无放射。排便后腹痛未缓解。 既往体健，妊2产1，2年前足月顺产一男婴，带环避孕。 无特殊家族史。 体格检查：体温：36.4C，心率76次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg，无贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹平坦，右下腹有轻压痛、反跳痛（+），无肌紧张，未及腹部包块。移动性浊音（-），肠鸣音正常。 妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈光，无着色，有举痛，子宫后位，常大，质中，活动好。右附件区及一约4*4*5cm包块，囊性，界不清，有轻压痛。 讨论：1.此患者还需哪些辅助检查？ 2.此患者的诊断及鉴别诊断？ 3.治疗原则？ 患者，25岁，主因“停经45天，阴道出血10天，左下腹痛1天”急诊于2003.2.28入院。 平素月经规律5/30，量中，无痛经，LMP2003.1.13。10天前阴道出血,色暗,量少于平时,持续未净.无明显恶心. 1天前活动后出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀,无发热,无放射。排便后腹痛未缓解。 既往体健，妊3产0，工具避孕。1年前患PID. 无特殊家族史。
体格检查：体温：37.2C，心率100次/分，呼吸20次/分，血压80/60mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结未及肿大。心肺未见异常，腹略膨，有肌紧张，左下腹有压痛、反跳痛（+），未及腹部包块。移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。 妇科检查：外阴正常，阴道畅，有血,宫颈光，着色，有举痛，摇摆痛(+).子宫后位，饱满，质中，活动好,有漂浮感。左附件区及一约6*5*3cm包块，囊实性，界不清，压痛明显。 讨论：1.此患者还需哪些辅助检查？ 2.此患者的诊断及鉴别诊断？ 3.治疗原则？
医学影像学-急腹症课堂测试题（A卷） 姓名 _____________ 班级__________________ 成绩___________________ 单选题（每题1分，总分10分） 1. 急腹症首选的影像学检查是（A ）。 A. 腹部平片B . B超C . CT D . MRI E.钡餐 2. 下列急腹症的平片影像，错误的是（D ） A. 消化管内“气液平”B .隔下游离气体C .肠壁间距增宽 D.肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影 E .空、回肠换位症 3. 关于肠梗阻的X线表现，哪项描述是错误的（B ） A. 肠腔扩张积气B .腹腔内游离气体C .肠腔内积液 D. 肠腔内可见多个液平面E .胃、结肠内气体少或消失 4. 立位腹部平片诊断消化道穿孔的依据是：（E ） A、腹腔内有阶梯状液平 B、结肠内有液体影 C、胃泡内气体影小 D膈肌抬高 E、膈下见到新月形游离的气体透光影 5. 脾局限性包膜下积血的CT表现中，哪项不正确：（B ） A. 呈新月形或半月形病变，位于脾缘处 B. 呈圆形或椭圆形病变，位于脾内 C. 相邻脾实质受压变平或呈内凹状 D. 新鲜血液的CT直略高或相近于脾的密度
E. 对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化 6．绞窄性小肠梗阻的常见原因有：（E ） A.扭转B .内疝C .套叠D .粘连E .以上都是 7．消化道穿孔最常见病因为：（B ） A. 消化道肿瘤 B. 消化道溃疡 C. 消化道结核 D. 消化道寄生虫 E. 消化道憩室 8.关于绞窄性肠梗阻的X线及CT表现，哪项描述是错误的：（B） A.肠腔扩张积气，肠壁增厚、黏膜皱襞增粗B .腹腔内游离气体C .肠内积液、液面较高 D . X 平片上出现：“假肿瘤”征、“咖啡豆”征或空- 回肠转换征E . CT表现：肠壁增厚，肠壁密度增高，肠系膜增粗、模糊、聚集呈缆绳征 9 .在急腹症中，腹部CT平扫优于x线平片检查，下面哪项不正确：（E ） A.能发现腹腔少量游离气体B .能早期发现腹腔积液并能大致了解其性质 C.能早期发现实质性脏器大小及空腔脏器管腔大小改变D .直接显示腹腔内肿块结构，有无钙化、坏死液化等 E . CT平扫均能明确诊断，可代替x线平片检查 10.腹部X线平片，下列那种疾病于隔下可见到游离气体：（E ） A. 肾癌 B. 腹腔感染 C ．胃癌
科室姓名成绩 选择题（每题5分共100分） 1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】 A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B、腹内脏器破裂或穿孔 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝 2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】 A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热 3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】 A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 ! D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】 A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】 A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏迷病人 D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人 6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应【A】 A、腹部立位平片 B、紧急钡餐透视 C、腹腔穿刺 D、急查血淀粉酶 E、紧急静脉胆道造影 7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】 A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎 8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP 个，应诊为【B】 - A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右侧输卵管炎 D、单纯性不完全性肠梗阻 E、麦克尔憩室炎 9、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【E】 A、盆腔脓肿 B、局限性肠炎 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿 10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】 A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺损伤
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （消化内科专业试卷） 单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 一、名词解释（5道 共10分） 1. 早期胃癌 —— 2.0分 2. 肝硬化—— 2.0分 3. 肝性脑病—— 2.0分 4. 功能性消化不良—— 2.0分
5. 上消化道出血—— 2.0分 二、填空题（10道 共10分） 1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中____________________进入肠腔合成__________________随 粪便排出。 1.0分 2. 上消化道是指__________________ 、 ______________________ 、__________________ 、______________________。 1.0分 3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________ 、 ______________________ 、___________________ 、 __________________。1.0分 4. 消化性溃疡的治疗原则是 ______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分 5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分 6. 消化性溃疡的并发症有______________________， ______________________，______________________， ______________________。 1.0分 7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡 多在______________________出现。 1.0分 8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以_____________，减少_____________有利于 止血。 1.0分 9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在 ______________________。 1.0分
科室姓名成绩 选择题（每题 5 分共100 分） 1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】 A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B、腹内脏器破裂或穿孔 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝 2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】 A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热 3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】 A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】 A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】 A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏迷病人 D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人 6、男性，30 岁，上腹隐痛，与饮食有关已 4 年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。 体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15× 10 的 9 次方 /L ，中性 80%，为明确诊断首先应【A】 A、腹部立位平片 B、紧急钡餐透视 C、腹腔穿刺 D、急查血淀粉酶 E、紧急静脉胆道造影 7、女性， 30 岁，农民， 2 小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹， 不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】 A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎 8、女性， 30 岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软， 右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0 × 10 的 9 次方 /L. 尿镜检：红细胞（ ++），白细胞 0～6/HP 个，应诊为【B】 A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右侧输卵管炎 D、单纯性不完全性肠梗 阻 E、麦克尔憩室炎 9、男性， 35 岁，右下腹痛 2 周，伴有发热，右下腹扪及5cm× 4cm 肿块，压痛明显，查白 细胞 6.0 ×10 的 9 次方 /L ，中性 85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【 E】 A、盆腔脓肿 B、局限性肠炎 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿 10、男性患儿 3 岁，上腹部汽车撞伤 2 小时入院，腹腔诊断性穿刺（- ）。诊断为腹壁挫伤。伤后8 小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】 A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺损伤 11、女性， 46 岁，因上腹剧痛，休克12 小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音 消失，血糖8.3mmol/L ，血钙 6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126 温氏单位。心电图：T 波倒置， ST 段下降，应诊断为【E】
急腹症练习题 1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者B 腹内脏器破裂或穿孔C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎E 嵌顿疝D 2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛C 持续性痛阵发性 加重D 持续性痛伴腹泻E 阵发性痛伴发热B 3.哪项不是炎症性急腹症的特点A 腹痛由 轻转重B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛D 腹膜刺激征局限于病变局部E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 E 4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的A 严密观察B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C 禁用泻药和灌肠D 流食 E 抗炎治疗D 5.诊断性腹腔穿刺不应用于A 小儿及老年人B 精神状态不正常者C 昏迷病人D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人D 6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应A 腹部立位平片B 紧急钡餐透视C 腹腔穿刺D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影A 7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎B 宫外孕破裂C 溃疡病穿孔D 绞窄性肠梗阻E 急性出血性胰腺炎C 8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为A 慢性阑尾炎急性发作B 右侧输尿管结石C 右侧输卵管炎D 单纯性不完全性肠梗阻E 麦克尔憩室炎B 9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为A 盆腔脓肿B 局限性肠炎C 恶性淋巴瘤D 回盲部结核E 阑尾周围脓肿E 10.男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑A 胃破裂，弥漫性腹膜炎B 腹壁挫伤C 肝破裂D 脾破裂 E 胰腺损伤A 11.女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置，ST段下降，应诊断为A 心肌梗死，心源性休克B 急性梗阻性化脓性胆管炎C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克D 急性水肿性胰腺为 E 急性坏死性胰腺炎E 12.10岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧4天，发热，呕吐5次，为胃内容物，2天未排大便，仍排气。查:体温38.8℃，脉搏100次/分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及5cm×4cm肿块，边界不清有压痛，肌紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L，中性80%，应诊断为A 肠套叠B 肠结核C 蛔虫团肠梗阻D 阑尾周围脓肿E 盲肠癌D 13.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L，分叶60%。该患者可能的诊断是A 急性机械性肠梗阻 B 急性胃肠炎C 急性胰腺炎D 急性肠系膜上动脉栓塞E 肠扭转D 14.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压 110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L，分叶60%。该患者便常规可能的改变是A 完全正常B 含有未消化食物及脂滴C 含有血红细胞D 有大量白细胞E 含有大量脓细胞C 15.患者，男，56岁，既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心，呕吐，无寒战，发热3小时入院，查:急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9
腹泻、急腹症培训考试题阅卷人： 日期2018.11.22 学校或单位姓名分数 一、填空题（70分，2分/空） 1.腹泻是指（）、（）或带有粘液、脓血或未消化的食物。 2.慢性腹泻病程在（）月以上。 3.服用某些化学药物氟尿嘧啶、（）、（）等可引起急性腹泻。 4.根据发病机制，腹泻可分为（）、（）、（）、动力性腹泻、吸收不良性腹泻。 5.解液状便，每日（）次以上，或每日粪便总量大于（）g，其中粪便含水量大于（）%，则可认为是腹泻。 6.急性腹泻常有腹痛，尤以（）腹泻较为明显。小肠疾病的腹泻，疼痛常在（），便后缓解不明显。 7.阿米巴痢疾的粪便呈（）或（）。 8.粪便中带粘液而无异常发现者常见于（）。 9.急性腹泻起病急骤，病程较短，多为（）或（）所致。慢性腹泻起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、（）、（）、（）、（）或神经功能紊乱等。 10.急腹症的分类（）、（）、（）、（）、（）。 11.常见炎症性急腹症有（）、（）、（）（）、（）。 12. 常见梗阻性急腹症有（）、（）输尿管结石、急性胃扩张、嵌顿疝。 13.（）是急腹症病人最常见的临床表现。 二、判断题（30分，2分/题）
1.腹泻伴里急后重提示病变以小肠为主。（） 2.腹泻伴明显消瘦者多提示病变位于直肠乙状结肠。（） 3.分泌性腹泻往往腹痛较明显。（） 4.霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的渗出性腹泻。（） 5.渗透性腹泻是由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗。（） 6.分泌性腹泻系肠道分泌大量液体超过肠粘膜吸收能力所致。（） 7.腹泻伴关节痛或关节肿胀者见于Crohn病、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、肠结核等。（） 8.腹泻病例往往不是单一的机制致病，可涉及多种原因，仅以其中之一机制占优势。（） 9.动力性腹泻是由肠蠕动减弱至致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致的腹泻。（） 10.某些肠道肿瘤如胃泌素瘤、VIP瘤所致的腹泻属于渗透性腹泻。（） 11.穿孔性急腹症不出现发热。（） 12.梗阻性急腹症一般无发热。（） 13.持续性疼痛阵发性加重是绞窄性肠梗阻重要特点之一。（） 14.出血性急腹症疼痛程度多较重，一般呈持续性，早期可有牵涉痛。（） 15.缺血性急腹症可有反射性呕吐。（）
急腹症考核题 姓名：科室： 1.急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的( ) A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内脏器破裂或穿孔 C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 E 嵌顿疝 2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( ) A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发性加重 D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热 3.哪项不是炎症性急腹症的特点( ) A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛 D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4.对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( ) A 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗 5.诊断性腹腔穿刺不应用于( ) A 小儿及老年人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人 D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人 6.男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检:面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应( ) A 腹部立位平片 B 紧急钡餐透视 C 腹腔穿刺 D 急查血淀粉酶 E 紧急静脉胆道造影 7.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为( ) A 阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎 8.女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查:腹软，右下腹有深压痛，血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为( ) A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎 9.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为( ) A 盆腔脓肿 B 局限性肠炎 C 恶性淋巴瘤 D 回盲部结核 E 阑尾周围脓肿
2014年市医师定期考核业务水平测评 （急诊专业试卷） 单位：__________________________________ ：___________ 性别：_______ 号：___________________________________________ 分数： 【题型说明和答题注意事项】 1.本次考核采用市住院医师规化培训考核命题的题型，一律用选择题，且全部用单选题。题型分别为A1、A2、A3/A4、B1 。 2.A1型题为单句型最佳选择题，每道试题由一个短句或长句做题干和5个供选择的备选答案组成。 3.A2型题为病历摘要型最佳选择题，试题结构由一个简要病例作为题干和5个供选择的备选答案组成。 4.A3/A4型题为病历组/串型最佳选择题，题干是一段有实际情景的病例或事件，然后提出2~3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题间相互独立。 A4型题和A3型题的区别在于可以提供假设信息。 5.B1型题的形式为开始是5个备选答案，备选答案后命出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，也可以一次也不选用。 6.注意，以上各类试题均为单选题，即每题5个备选答案中仅有一个正确答案。 7.每题1分，共100分。 【A1型题】43题 1.中度昏迷和深度昏迷最有价值的鉴别是 A．各种刺激无反应B．不能唤醒C．无自主运动 D．深浅反射均消失E．二便失禁 2.意识障碍伴有瞳孔散大多见于 A．颠茄类中毒B．有机磷中毒C．安定中毒 D．吗啡中毒E．巴比妥中毒 3. 下列意识障碍哪项属于颅感染 A．高血压脑病B．脑梗塞C．脑出血D．癫痫E．脑型疟疾 4. 致死性胸痛不包括下列哪项 A．急性心肌梗死B．肺血栓栓塞C．力性气胸D．主动脉夹层E．肋软骨炎 5. 下列引起意识丧失的急诊常见疾病原因中，属于晕厥的是（） A. 癫痫持续状态 B. 短阵性室速发作 C. 急性脑栓塞 D. 低血糖昏迷 E. 蛛网膜下腔出血
2014年主管护师考试仿真试题第六套?第1页A1型题 ?第2页B型题 ?第3页X型题 ?第4页参考答案 A1型题 1.下列有关急腹症的说法哪项不正确( ) A.急腹症是一类以急性腹痛为主要表现的疾病 B.急腹症是一类必须早期诊断并紧急处理的疾病 C.急腹症的特点为发病急、病情重、进展快、变化多 D.急腹症的病因多与外科、妇产科和内科疾病有关 E.急腹症仅指发生于腹部的急性疾病 2.内脏痛的特点是( ) A.疼痛的传导速度快 B.对压力和张力性刺激极为敏感 C.与躯体痛同时出现 D.感觉敏锐，定位准确 E.感觉迟钝，定位准确 3.外科急腹症的基本特点是( ) A.腹痛和发热同时出现 B.先有发热后有腹痛 C.先有腹痛后有发热 D.仅表现为腹痛 E.先有腹痛后有呕吐 4.急性腹膜炎伴有休克病人宜采用的体位是( ) A.头低脚高位 B.头抬高20o--30o，脚抬高15o—-20o C.半卧位 D.平卧位 E.侧卧位 5.以下不属于急腹症病人术前评估内容的是( ) A.腹痛的发生时间 B.腹痛的性质和程度 C.腹痛的部位 D.腹痛与饮食的关系 E.有无腹痛的家族史 6.急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为( ) A.慎用吗啡类止痛剂 B.严密观察生命体征的变化 C.定时检查腹部体征的发展 D.灌肠通便，观察大便的性质 E.非手术治疗期间病情未见好转，甚或加剧者，需剖腹探查 7.给予消化道穿孔的急腹症病人禁食、胃肠减压的主要目的是( ) A.减轻腹胀 B.避免消化液和食物残渣继续流人腹腔
C.减轻腹胀和腹痛 D.减轻腹痛 E.有利于穿孔闭合 8.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是( ) A.B超 B.腹部X线摄片 C.CT/MRI D.腹腔穿刺 E.血、尿淀粉酶 9.下列有关急腹症病人并发症的预防和护理措施错误的是( ) A.遵医嘱应用抗菌药 B.保持腹腔引流通畅 C.注意观察引流液的量和性状 D.预防性应用抗真菌药 E.血压正常的外科急腹症病人取斜坡卧位 10.急性腹膜炎病人腹痛的特点是( ) A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛伴阵发性加重 C.腹痛向肩背部放射 D.持续性疼痛，多较剧烈 E.钻顶样绞痛 11.外科急腹症诊断不明时处理不当的是( ) A.禁食、禁饮 B.先应用镇痛剂缓解疼痛 C.禁用泻药或灌肠 D.胃肠减压 E.察腹痛及腹部体征变化 12.急腹症患者最重要的护理措施是( ) A.心理护理 B.保持胃肠减压通畅 C.禁食、禁饮 D.加强病情观察和记录病情变化 E.维持水、电解质与酸碱平衡 13.下列哪项是急腹症最突出的临床表现( ) A.腹痛 B.发热 C.恶心、呕吐、腹泻 D.腹部压痛 E.白细胞增高 14.对急腹症患者非手术治疗的疼痛护理，不正确的是( ) A.做好心理护理 B.安置舒适的体位 C.合理使用解痉剂 D.禁用镇痛药 E.决定手术不能使用镇痛剂
上消化道大出血考试题 一、A1型题 1．上消化道是指： A 贲门以上的消化道 B 幽门以上的消化道 C 十二指肠乳头以上的消化道 D Treitz韧带以上的消化道 E 空肠上段以上的消化道 2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升： A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 1500 3．上消化道出血最常见的病因是： A 消化性溃疡 B 急性糜烂性胃炎 C 胃癌 D 贲门粘膜撕裂综合征 E 胃底-食道静脉曲张破裂出血 4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血： A 十二指肠球部溃疡 B 十二指肠球后溃疡 C 胃小弯溃疡 D 胃角溃疡 E 幽门管溃疡 5．上消化道出血的特征性表现是： A 呕血与黑便 B 腹痛与呕血 C 失血性休克 D 血红蛋白降低 E 氮质血症 6．上消化道出血时柏油样大便是由于： A 血液经胃酸作用 B 血红蛋白的铁形成硫化铁 C 血液在肠道停留时间长 D 血液被细菌分解 E 血液与粪便均匀混合 7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化： A 0.5～1.0小时 B 1.0～2.0小时 C 2.0～3.0小时
D 3.0～4.0小时 E 4.0～5.0小时 8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是： A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常 B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低 C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低 D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高 E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高 9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是： A 合并感染 B 肠道内致热原被吸收 C 血循环不良，散热下降 D 出血后肌体代谢亢进，产热过多 E 体温调节中枢功能障碍 10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间： A 1～2天 B 2～3天 C 3～4天 D 5～7天 E 2周左右 11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性： A 5～10毫升 B 50～100毫升 C 100～150毫升 D 250～300毫升 E 400～500毫升 12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是： A 呕血和黑便 B 周围循环状况 C 发热情况 D 贫血程度 E 氮质血症情况 13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是： A 早期胃镜检查 B X线钡餐检查 C 吞线试验 D 99mTc-标记红细胞扫描 E 选择性腹腔动脉造影 14．上消化道出血首要的抢救措施是： A 卧位休息、吸氧 B 迅速补充血容量 C 立即药物止血 D 急诊胃镜止血 E 急诊手术治疗
1.女性，50岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数1.8×109/L个。适宜的处理是（ B ）A.留急诊室观察 B.给予抗生素、补液、胃肠减压等 C.择期手术 D.积极进行中药治疗 E.急诊手术 2.外科急腹症的特点是（ A ） A.先腹痛，后发热、呕吐 B.排便后腹痛可好转 C.有停经和阴道流血史 D.以腹泻、心悸为主要症状 E.腹部压痛不明显 3. 哪项不是炎症性急腹症的特点( E ) A.腹痛由轻转重 B.持续性腹痛 C.病变部位有固定压痛 D.腹膜刺激征局限于病变局部 E.腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4. 对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的( D ) A.严密观察 B禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C.禁用泻药和灌肠 D.流食 E.抗炎治疗 5.腹膜炎病人治疗中出现大便次数增多，里急后重，黏液便，应考虑并发（ D ） A.膈下脓肿 B.肠面脓肿 C.细菌性痢疾 D.盆腔脓肿 E.中毒性痢疾 6. 胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的( C ) A．腹肌紧张 B．呕吐 C．早期出现休克症状 D．发热 E．肠鸣音消失 7. 胆囊穿孔的治疗应是( A ) A．紧急手术，引流腹腔 B．胆囊造影术 C．肝叶切除术 D．紧急手术解除梗阻，减压并引流胆道 E．胆总管—空肠吻合术 8.男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为 ( D )。 A．胆石症 B．胃溃疡穿孔 C．急性胃肠炎 D．胆道蛔虫症 E．急性肠梗阻 9.导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是（ B ） A.厌氧菌 B.大肠杆菌 C.肺炎双球菌 D.溶血性链球菌 E.多种细菌的混合感染 10.患者，女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（ C ） A.监测生命体征 B.予以禁食 C.给予强效镇痛剂 D.给予心理安抚 E.给予胃肠减压 11.急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是（ E ） A.剧烈腹痛 B.大量呕吐失液 C.呼吸循环功能不全 D.胃肠道渗出液刺激
科室姓名成绩 选择题（每题5分共100分） 1、急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的【D】 A、腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B、腹内脏器破裂或穿孔 C、急性机械性完全性肠梗阻 D、急性水肿性胰腺炎 E、嵌顿疝 2、单纯空腔器官梗阻的腹痛特点【B】 A、持续性腹痛 B、阵发性腹痛 C、持续性痛阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性痛伴发热 3、哪项不是炎症性急腹症的特点【E】 A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛 C、病变部位有固定压痛 D、腹膜刺激征局限于病变局部 E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 4、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的【D】 A、严密观察 B、禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂 C、禁用泻药和灌肠 D、流食 E、抗炎治疗 5、诊断性腹腔穿刺不应用于【D】 A、小儿及老年人 B、精神状态不正常者 C、昏迷病人 D、诊断已明确的病人 E、诊断不明确的病人 6、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×10 的9次方/L，中性80%，为明确诊断首先应【A】 A、腹部立位平片 B、紧急钡餐透视 C、腹腔穿刺 D、急查血淀粉酶 E、紧急静脉胆道造影 7、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为【C】 A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 B、宫外孕破裂 C、溃疡病穿孔 D、绞窄性肠梗阻 E、急性出血性胰腺炎 8、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0×10的9次方/L.尿镜检：红细胞（++），白细胞0～6/HP个，应诊为【B】 A、慢性阑尾炎急性发作 B、右侧输尿管结石 C、右侧输卵管炎 D、单纯性不完全性肠梗阻 E、麦克尔憩室炎 9、男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm×4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0×10的9次方/L，中性85%，截石位直肠指诊：右前方有触痛，应考虑其诊断为【E】 A、盆腔脓肿 B、局限性肠炎 C、恶性淋巴瘤 D、回盲部结核 E、阑尾周围脓肿 10、男性患儿3岁，上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（-）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑【A】 A、胃破裂，弥漫性腹膜炎 B、腹壁挫伤 C、肝破裂 D、脾破裂 E、胰腺损伤 11、女性，46岁，因上腹剧痛，休克12小时入院。巩膜轻度黄染，高度腹胀，肠鸣音消失，血糖8.3mmol/L，血钙6.5mg%，CO2CP20.1mmol/L，血淀粉酶126温氏单位。心电图：T波倒置，ST段下降，应诊断为【E】