皮带机卷入异物应急预案
皮带机基本知识培训
一、理化性质
1、外观与性状：皮带机又名皮带输送机、带式输送机、胶带机、胶带输送机是一种广泛应用与矿山，化工，水泥厂的传输机械。皮带机工作是由驱动装置拉紧装置输送带中部构架和托辊组成输送
带作为牵引和承载构件，借以连续输送散碎物料或成件品。带式输送机（皮带机）是一种摩擦驱动以连续方式运输物料的机械。可以将物料在一定的输送线上，从最初的供料点到最终的卸料点间形成一种物料的输送流程胶带机（皮带机）结构组成：通用带式输送机由输送带、托辊、滚筒及驱动、制动、张紧、改向、装载、卸载、清扫等装置组成。输送带：常用的有橡胶带和塑料带两种。橡胶带适用于工作环境温度-15～40°C之间。物料温度不超过50°C。向上输送散粒料的倾角12°～24°。对于大倾角输送可用花纹橡胶带。
二、危险性概述
2、物体打击是指失控的物体在惯性力或重力等其他外力的作用下产生运动，打击人体而造成人身伤亡事故。不包括主体机械设备、车辆、起重机械、坍塌等引发的物体打击。
三、对人体的危害
3、主要指机械设备运动(静止)部件、工具、加工件直接与人体接触引起的夹击、碰撞、剪切、卷入、绞、碾、割、刺等形式的伤害。各类转动机械的外露传动部分(如齿轮、轴、履带等)和往复运动部分都有可能对人体造成机械伤害。
四、预防措施
人员受伤处理。立即对伤者进行包扎、止血、止痛、消毒、
皮带机安全操作规程 1、开机前对机械各部位进行一次认真的检查，注意皮带上是否有人和其它杂物等。经检查无问题时才能发信号开车。多部皮带串联时，其开机的顺序是卸料端至喂料端依次启动。 2、开动以后，先空转一个循环，经检查各部正常时，才能载负荷运行。 3、皮带机运行以后，操作人员必须集中思想坚守岗位，皮带司机要经常沿线巡视，发现问题，及时排除。 4、在皮带机开启前检查皮带张紧程度，皮带张紧度不合适时，要及时调整拉紧装置。 5、皮带运行中如发现皮带跑偏、打滑、乱跳等异常现象时，应及时进行调整。皮带打滑时，严禁往滚筒和皮带间塞东西。皮带打滑时严禁用手拉动皮带，以免发生事故 6、运行中要注意检查电动机、变速箱、传动齿轮、轴承轴瓦、联轴器、传动皮带、滚筒、托辊等是否正常；清扫器及制动装置是否有效，特别是上行下行皮带的制动装置必须绝对可靠，防止飞车。 7、皮带机架各部必须连接牢固，不能有裂纹、变形或异常声响。 8、经常检查电气设备的接地保护和绝缘情况，电动机要经常用仪表测量检查，并定期保养维护。
9、设备运行中，严禁任何人跨越皮带行走，严禁乘坐皮带等。 10、使用中经常清理皮带滚筒上的泥土。严禁不停机用三角扒、铁锹、木棒等清理。 11、往皮带上加料一定要均匀，防止加料过多，压死皮带，影响机械安全运转。 12、在运行中严禁重车停车（紧急事故除外）；如突然停电，应立即将切断设备电源。 13、停机前要首先停止给料，待皮带上的物料全部卸完后，才能发信号停机。多节皮带串联时，其停机顺序是从喂料端至卸料端依次停机。 14、停机后在检查机械各部位的同时，必须注意做好清洁工作，并认真填写当班的运转记录，把当班的情况给下班交清楚。 皮带机司机岗位责任制 一、皮带机司机应熟练掌握操作技能，经培训考试合格，持证上岗。 二、坚守工作岗位，遵守操作规程，集中精力，不睡岗、脱岗，负责本岗位设备安全运转，完成当班运输任务。
气管插管导管滑脱管应急预案与程序 一、应急预案 （一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。（四）配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。（七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九）做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。 （十一）分析原因，提出整改措施。
气管切开应急预案 （1）立即用无菌止血钳撑开气管切口处，给氧。或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。 （2）立即通知医生，根据患者情况进行处理。 （3）当患者气管切开时间超过一周，窦道形成时，更换套管重新植入，听诊呼吸音，连接简易呼吸囊，加压给氧。 （4）如切开时间在1周以内，立即配合医生进行气管插管，连接简易呼吸囊。协助医生重新置管。 （5）迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。 （6）配合医生及时查动脉血气。 （7）严密观察生命体征及意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。 （8）做好家属心理护理。 （9）做好护理记录。 抢救流程 气管切开套管意外脱落 ↓
立即用无菌持物钳撑开气管切口处，吸氧 ↓ 通知医生 ↓ 根据情况更换套管重新置入或行气管插管 ↓ 连接简易呼吸囊，加压给氧 ↓ 其他人员迅速准备好抢救药品及物品 ↓ 如患者出现心脏骤停时立即给予胸外心脏按压↓ 观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化↓ 遵医嘱查血气分析 ↓ 做好家属心理护理，并及时记录
皮带机安全操作规程文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
皮带机安全操作规程 1.操作人员上岗前穿戴好劳动保护用品，将长发挽入工作帽内，防止卷入皮带发生人身受伤事故。 2.开机前必须对设备进行全面检查，发出开车信号，并点动开车，确认皮带上和皮带机部位无人方可开机。 3.开机前检查输送机的安全装置是否齐全，检查传动部位，改向滚筒及托辊等轴承润滑情况，严禁在无润滑油时运转；机架及紧固件是否有变形、松动现象，确认无误后方可开车。 4.开动以后，先空转3～5min，检查各部运行是否正常，皮带有无打滑、刮卡及跑偏现象。 5.运行中如发现皮带跑偏、打滑、乱跳等异常现象时，应及时进行调整。皮带打滑时，严禁用脚蹬、手拉、压杆子、往转轮和皮带间塞东西等方法处理。皮带松紧度不合适，要及时调整拉紧装置。 6.运行中要注意检查电动机、变速箱、传动齿轮、轴承轴瓦、联轴器、传动皮带、滚筒、托辊等是否正常。 7.禁止从皮带上方跨越、皮带下方穿越通过，所有安全防护罩和安全栏杆必须保证牢固可靠。 8.设备运行时，严禁用手触摸设备的运转部位，严禁在皮带下打扫卫生和清料。 9.皮带运行中或停机时，严禁人员在皮带上行走或休息。 10.设备出现异常或故障时，要在设备停止运转并切断电源的状态下进行，严禁边运转边维修。 11.往皮带上加料一定要均匀，防止加料过多，压死皮带，影响机械安全运转。
12.停机前要首先停止给料，待皮带上的物料全部卸完后，才能停机。 13.停机后在检查机械各部的同时，必须做好清扫工作，并认真填写设备运转记录。 一、所有皮带机司机必须严格遵守《煤矿安全规程》的有关规定，执行本岗位安全生产责任制，严格交接班制度。 二、上岗后，必须穿工作服，衣帽整齐，长发必须盘在工作帽内，衣袖、裤角要扎好。 三、皮带机在运行期间严禁用铁锨、枇子或其它工具清理滚筒上的煤泥，不准清理皮带下的杂物，更不准跨越皮带。 四、严禁其他闲杂人员进入皮带机走廊。 五、挑检煤块人员要爱护皮带机，要在指定的地点按有关规定工作。 六、开机前，必须严格检查机械有无异常现象，发现问题及时汇报处理。 七、多台皮带机联合作业时，必须按逆煤流方向逐台启动，严防积煤压死皮带机。 八、皮带机走廊内严禁有火源，并保持清洁卫生，清理卫生时必须先洒水，严防煤尘飞扬。 九、保护皮带机内的安全设施及计量装置。 十、做好皮带机道的洒水防尘工作，严格执行开机洒水制度。 十一、做好防灭火工作，消防器材及消防水管必须齐全，防止皮带机摩擦起火。 皮带机司机安全生产责任制 1、认真学习和执行安全生产方针，遵守有关安全生产的法律、法规、规程、条例和指令。积极参加安全学习和业务培训，坚持持证上岗，不断提高业务能力和保安能力。 2、坚守岗位，杜绝“三违”，保证皮带巷的文明卫生达标。 3、认真做好皮带机的检修、保养工作，保证设备完好运行。 4、参加班组安全技术培训，提高自身安全责任心和技术水平，树立安全第一的思想，坚持按章操作。
ICU 应急预案 一、中心静脉导管意外脱出的应急预案 1.护士甲发现中心静脉导管脱出，立即呼叫，以无菌敷料按压穿刺处，防止出血。 2.护士乙立即通知医生。 3.护士乙改用外周静脉通路，维持治疗。 4.护士甲密切观察病情变化 , 必要时协助医生重新穿刺置管。 5.穿刺部位有出血时，护士乙遵医嘱予以处理。 6.护士甲做好护理记录。 7.护士乙填写登记上报护理部。 流程图 护士甲发现中心 静脉导管脱出 呼叫以无菌敷料按压穿刺处 医生护士乙密切观察病情变化 查看患者改用外周静脉通路做好再次置管准备 必要时重新置管遵医嘱处理出血情况做好护理记录 填写登记上报护理部
二、胸腔闭式引流管意外脱出的应急预案 1.护士甲巡视病房发现胸腔闭式引流管脱出，立即用手捏闭胸壁胸腔引流 口，呼叫。 2.护士乙立即通知医生。 3.护士乙准备消毒物品，协助医生消毒后用凡士林纱布封闭引流口，防止 空气进入，局部给予处理。 4.护士甲安抚患者，观察患者面色 , 呼吸 , 心率 , 血氧饱和度的变化 , 发现异常及时报告医生。 5.护士乙准备再次置管的物品，并根据情况协助医生重新置管。 6.护士甲做好护理记录。 7.护士乙填写登记上报护理部。 流程图 护士甲发现胸腔闭式 引流管脱出 呼叫立即用手捏闭 胸壁胸腔引流口 医生护士乙安抚患者 消毒后用凡士准备消毒物观察病情，及时报告 林品，协助处理 必要时重新置管 准备再次置管物做好护理记录 品，协助重新置管 填写登记上报护理部
1.护士甲巡视病房发现脑室引流管脱出，呼叫，观察生命体征，保持引流 体位。 2.护士乙立即通知医生。 3.护士乙立即取换药碗，穿刺点消毒后以无菌纱布覆盖。 4.护士乙协助医生予局部处理。 5.护士甲观察患者意识 , 瞳孔及生命体征的变化 , 避免躁动，发现异常及时报告。 6.护士甲准备好抢救药品及物品。 7.必要时护士乙陪同行头颅 CT检查, 做好重新置管准备。 8.护士甲做好抢救记录。 9.护士甲填写登记上报护理部。 流程图 护士甲发现脑室 引流管脱出 呼叫观察生命体征， 保持引流体位 医生护士乙 处理局部伤口取换药物品，消毒局 部，覆盖无菌敷料 陪同行头颅CT 检查， 必要时再次置管观察病情，及时报告准备抢救物品、药品做好护理记录 填写登记上报护理部
皮带输送机安全操作规程 一、安全着装： 操作人员穿戴好劳动保护用品方可上岗，要求工作服要合身不能过于肥大，穿着工作服要做到“三紧”，即工作服领口紧，袖口紧，下摆紧。女职工长发要挽入帽内。 二、开机前检查： 1、电机及线路是否正常。 2、机械地脚螺栓是否松动；润滑油量是否正常。 3、皮带机的安全防护装置是否完备好用。皮带机的安全防护装置即：开机警示铃、急停拉绳开关、头尾轮安全罩及联轴器防护罩等。 4、皮带机上是否有人和其它杂物，机旁是否有修理人员作业等。 三、启动 1、经检查确认无问题时才能发出开机指令。 2、操作工在接到开机指令后，要按响三声警示铃后方能按启动按钮，开启皮带机。特别注意：任何人在未接到开机指令前不得擅自开机。 3、开机顺序：多条皮带串联时，开机顺序为从缷料端至上料端依次开启。 4、开动以后，先空料运行3～5分钟，经检查各部分正常后，才可以上料带负荷运行。 5、往皮带机上加料一定要均匀，防止加料过多，压停皮带，影响机械安全运转。 四、开机后巡视 1、皮带机运行以后，操作人员必须集中思想坚守岗位，看管皮带的人员要
经常沿线巡视，发现问题及时汇报或排除。 2、运行中如发现皮带跑偏、打滑、乱跳等异常现象时，应及时调整。 3、经常检查电气设备的接地保护和绝缘情况，电动机要经常用仪表测量检查，并定期保养。 4、皮带机架必须连接牢固，不能有裂纹、变形或异常声响。 五、运行中禁止事项 1、机械运行中，严禁任何人跨越皮带行走，不管皮带运行与否禁止跨越皮带或站在皮带上，严禁乘坐皮带，在皮带是睡觉等。 2、皮带打滑时严禁往转轮和皮带间塞东西。 3、皮带松紧度不合适时要及时调整拉紧装置，处理皮带跑偏时禁止用工具通过撬皮带的方式解决。 4、皮带运行时，禁止用工器具接皮带机头尾轮皮带间的漏料。 5、头尾轮与皮带间夹有异物，运行时严禁拿取，各导向滚筒上的黏附的积料皮带运行时严禁清理。 6、禁止带手套触摸运行中的托辊以及其它运动部件。 7、在运行中严禁重车停机（紧急事故除外）；如果突然停电，应立即将拉绳开关拉上。 六、停机： 1、停机时要首先停止给料，待皮带机上的物料全部卸完后，才能发出停机指令。 2、多条皮带串联时，停机顺序为从上料端至卸料端依次停机。 3、停机后在检查机械各部的同时，必须做好清洁工作，并认真填写台班运
口腔科应急预案 口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为多见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有用的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有用的止血措施。去除血凝块，寻找到出血点后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸有1：1000肾上腺素、1%麻黄素或其它止血剂的小棉球，直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血，局部可进行简单地刮治，并用3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗，涂以1%碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药物如安络血、止血敏，凝血药物维生素K，以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。
4．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有用的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 大凡先行局部压迫止血，但对压迫止血失效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者，应及时打开创口，寻找出血点，进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 大凡先清除表面血块，再根据例外的出血原因处理。①牙龈撕裂：在局部麻醉下缝合止血，无法缝合者，可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血：先用棉卷加局部止血剂压迫止血，失效时应进行缝合止血，可在局部麻醉下采用两侧牙龈的水平褥式缝合，局部加止血剂，用棉卷咬紧压迫止血 30min。③牙槽窝出血：牙槽窝内填入可吸收的明胶海绵，再用棉卷压迫止血。若出血量较多，上述方法仍不能止血者，可采用缝合止血法 或加碘仿纱条填塞止血，在止血后48～72h内取出纱条。若牙槽窝内有异物或炎性肉芽组织，应在局部麻醉下刮治后从头压迫止血。 3.全身药物治疗 应常规使用口服抗生素3～7d，并合适应用止痛剂和止血剂。对局部肿胀反应等症状明明者，应予以肌肉注射或静脉滴注抗生素和地塞米松等全身辅助用药。有凝血功能障碍等系统疾病者，应对症用药。 4．必要时请上级医生会诊或病房医生会诊。
皮带输送机安全操作规程(正 式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 一、固定式输送机应按规定的安装方法安 装在固定的基础上。移动式输送机正式运行前 应将轮子用三角木楔住或用制动器刹住。以免 工作中发生走动，有多台输送机平行作业时， 机与机之间，机与墙之间应有一米的通道。 二、输送机使用前须检查各运转部分、胶 带搭扣和承载装置是否正常，防护设备是否齐 全。胶带的张紧度须在启动前调整到合适的程
度。 三、皮带输送机应空载启动。等运转正常后方可入料。禁止先入料后开车。 四、有数台输送机串联运行时，应从卸料端开始，顺序起动。全部正常运转后，方可入料。 五、运行中出现胶带跑偏现象时，应停车调整，不得勉强使用，以免磨损边缘和增加负荷。 六、工作环境及被送物料温度不得高于50℃和低于-10℃。不得输送具有酸碱性油类和有机溶剂成份的物料。 七、输送带上禁止行人或乘人。 八、停车前必须先停止入料，等皮带上存料卸尽方可停车。
九、输送机电动机必须绝缘良好。移动式输送机电缆不要乱拉和拖动。电动机要可靠接地。 十、皮带打滑时严禁用手去拉动皮带，以免发生事故。 请在这里输入公司或组织的名字 Please enter the name of the company or organization here
ICU气管插管脱出的应急预案及处理流程 一、总则 为提高重症医学科对气管插管意外脱出的快速响应及处置能力，加强医护之间协调配合，最大限度地降低意外脱管对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2016年气管插管脱出应急处置演练。 二、目的 1、检查应对气管插管意外脱出所需的应急设备设施的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。 2、通过演练提高医护人员对气管插管意外脱出事件的认识，增强其对气管插管意外脱出事件的应急处置能力。 3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 三、应急演练 【背景设置】 ICU-1床患者李茯苓气管插管后，听诊双肺可闻及呼吸音，插管深度22cm，予牙垫固定插管，胶带妥善固定。使用约束带约束双手，以防止自行拔管。患者躁动明显，拟给予镇静处理，护士正在配液中…… 【演练步骤】 患者意外拔出部分气管插管，护士A发现立即制止患者，并通知医生窦微微：“1床意外拔管，马上处理。” 医生甲查看患者气管插管深度，评估已完全脱出，立即评估患者一般情况，查患者自主呼吸强，指氧饱和度良好：“给予高流量吸氧，吸痰”并立即上报亢凤兵主任，亢凤兵主任查看病人后指示：“继续密切观察患者病情变化，注意监测指氧饱和度、呼吸情况，指氧饱和度低于90%给予无创呼吸机，作好记录、上报”。 医生甲查看患者气管插管完全脱出，呼吸急促血氧饱和度明显下降、烦躁不安者立即仰头抬颏开放气道，予以简易呼吸器人工通气，护士B按皮球，医生甲固定面罩，同时嘱护士A通知乙主任：“1床意外拔管，呼吸急促，指氧饱和度明显下降，需要重新插管”。乙主任：“准备镇静剂、肌松剂、利多卡因、喉镜、7号半气管插管，准备重新插管。”乙主任立即予重新气管插管接呼吸机，密切观察患者病情变化详细记录并上报。 【演练简图】
皮带机安全操作规程 1.操作人员上岗前穿戴好劳动保护用品，将长发挽入工作帽内，防止卷入皮带发生人身受伤事故。 2.开机前必须对设备进行全面检查，发出开车信号，并点动开车，确认皮带上和皮带机部位无人方可开机。 3.开机前检查输送机的安全装置是否齐全，检查传动部位，改向滚筒及托辊等轴承润滑情况，严禁在无润滑油时运转；机架及紧固件是否有变形、松动现象，确认无误后方可开车。 4.开动以后，先空转3～5min，检查各部运行是否正常，皮带有无打滑、刮卡及跑偏现象。 5. 运行中如发现皮带跑偏、打滑、乱跳等异常现象时，应及时进行调整。皮带打滑时，严禁用脚蹬、手拉、压杆子、往转轮和皮带间塞东西等方法处理。皮带松紧度不合适，要及时调整拉紧装置。 6. 运行中要注意检查电动机、变速箱、传动齿轮、轴承轴瓦、联轴器、传动皮带、滚筒、托辊等是否正常。 7. 禁止从皮带上方跨越、皮带下方穿越通过，所有安全防护罩和安全栏杆必须保证牢固可靠。 8.设备运行时，严禁用手触摸设备的运转部位，严禁在皮带下打扫卫生和清料。 9.皮带运行中或停机时，严禁人员在皮带上行走或休息。 10.设备出现异常或故障时，要在设备停止运转并切断电源的状
态下进行，严禁边运转边维修。 11.往皮带上加料一定要均匀，防止加料过多，压死皮带，影响机械安全运转。 12.停机前要首先停止给料，待皮带上的物料全部卸完后，才能停机。 13.停机后在检查机械各部的同时，必须做好清扫工作，并认真填写设备运转记录。 来自: 安全管理网（https://www.doczj.com/doc/ed13941968.html,）详细出处：https://www.doczj.com/doc/ed13941968.html,/Rules/Machine/201010/51828.shtml 一、所有皮带机司机必须严格遵守《煤矿安全规程》的有关规定，执行本岗位安全生产责任制，严格交接班制度。 二、上岗后，必须穿工作服，衣帽整齐，长发必须盘在工作帽内，衣袖、裤角要扎好。 三、皮带机在运行期间严禁用铁锨、枇子或其它工具清理滚筒上的煤泥，不准清理皮带下的杂物，更不准跨越皮带。 四、严禁其他闲杂人员进入皮带机走廊。 五、挑检煤块人员要爱护皮带机，要在指定的地点按有关规定工作。 六、开机前，必须严格检查机械有无异常现象，发现问题及时汇报处理。
气管导管脱出的应急预案及流程 一、应急预案 （一）发生气管插管导管滑脱时，保持患者呼吸道通畅，简易呼吸器加压给氧，同时通知医生。 （二）观察患者面色，生命体征，适时吸痰。 （三）气管插管箱、抢救车推至病人床旁，准备好病人体位。（四）配合医生重新气管插管。 （五）据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。 （六）气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。（七）密切观察患者病情变化。 （八）有效约束患者。 （九）做好护理记录。 （十）填写导管滑脱不良事件登登记表，上报护理部。 （十一）分析原因，提出整改措施。
二流程
气管插管脱出应急预案演练脚本 演练时间: 2019年4月7日 演练地点:ICU病房 演练内容: 气管导管脱出的应急预案 参加人员: 护士（a）、护士（b）护士（c）护士（d）护士（e）（值班医生）共6人。演练场景 1 夜班护士a与白班护士b在1床患者丁一（浅昏迷）床旁进行床头交接班， 翻身、叩背时，因患者剧烈咳嗽，气管导管固定带松开，患者，1-1，丁一，女，40岁，发生导管脱出，血氧饱和度下降至90%，护士a口述，同时立即将患者头偏向一侧，护士b吸痰，同时立即呼叫护士c、d、e,值班医生。（李医生，1-1患者发生气管导管脱出）。 2 值班医生、护士c、d、e来到现场。 值班医生下达口头医嘱：氧浓调至8L/分，连接简易呼吸器辅助呼吸，备呼吸机。 护士c放平床头，去枕，调节氧流量。（复述：氧浓调至8L/分）连接简易呼吸器辅助呼吸。 护士d准备插管用物。 护士e准备呼吸机。 同时护士b报告生命征：1-1，丁一，生命体征：HR 125次/分R 38次/分BP 140/90mmhg spo2 66% 。 3 医生查体:（口述）查体：患者呼吸困难、口唇发绀、皮肤黏膜花斑、青紫、 spo2持续下降，立即插管。 护士d递上插管用物。 4 护士b给患者吸痰。 值班医生立即给予气管插管，气管导管置入后， 护士d取出气管导管导丝，并协助固定。 5 值班医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确定导管在气管内，插管成功，深度 为23CM ，气囊充气固定。（口述）。 护士c取气囊加压器进行气囊充气、系好固定带及用3M胶布交叉双重固定，复述：插管深度为23CM，气囊充气固定,固定带固定、松紧适宜。 护士a 协助整理用物。 6 护士b观察心电监护仪将生命征：（口述）患者生命体征：HR122次/分 R 36次/分 BP 140/85mmhg spo2 68%，口唇紫绀，末梢循环差。 7 值班医生：链接呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV+PSV；参数：呼吸频率18次/ 分，潮气量420ml，氧浓度30％,压力支持14cmH2o。 8 护士e调节呼吸机参数，同时复述医嘱：呼吸机辅助呼吸，模式：SIMV+PSV； 参数：呼吸频率18次/分，潮气量420ml，氧浓度30％,压力支持cmH2o。 9 值班医生：急查血气。 护士a：是！即推治疗车到患者床旁，复述口头医嘱后，抽取动脉血气分析并化验。 护士b测生命体征报告：患者生命体征：P 98次/分R 24次/分BP 130/80mmhg，spo2 99%并记录。
口腔门诊应急预案 W o r d 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应 求救 打开气道 A 查看生命体征
操作规程编号：LX-FS-A55842 皮带输送机安全操作规程标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
皮带输送机安全操作规程标准范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 一、固定式输送机应按规定的安装方法安装在固定的基础上。移动式输送机正式运行前应将轮子用三角木楔住或用制动器刹住。以免工作中发生走动，有多台输送机平行作业时，机与机之间，机与墙之间应有一米的通道。 二、输送机使用前须检查各运转部分、胶带搭扣和承载装置是否正常，防护设备是否齐全。胶带的张紧度须在启动前调整到合适的程度。 三、皮带输送机应空载启动。等运转正常后方可入料。禁止先入料后开车。 四、有数台输送机串联运行时，应从卸料端开
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案：（一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达 100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。 心肺复苏 1、患者在科室突发意识消失，呼吸停止，大动脉搏动消失。 2、立即放平患者，呼唤患者，检查呼吸、颈动脉搏动，呼救，就地抢救。立即联系急诊科（1008）。根据心肺复苏流程开始抢救。 3、上级医师主持，立即心脏按压，打开气道，清除口内异物，简易呼吸机人工呼吸。 4、建立静脉通道，肾上腺素3mg每三到五分钟一次静脉推注。 5、检查颈动脉搏动、呼吸。 6、抢救同时急诊科医师到场后由急诊科医生主持抢救。 7、抢救同时按规定及时准确据实记录抢救过程。 心跳骤停复苏流程 无反应?
求救 打开气道 查看生命体征 呼叫EMS/复苏队伍 如无规律呼吸，给2～5次吹气 给30次胸外心脏按压（每秒2次）：2次吹气 持续直到除颤/监护仪到达 扩张；(8)全身因素所引起的出血如高血压、血液疾病（血红蛋白及 A B C
The prerequisite for vigorously developing our productivity is that we must be responsible for the safety of our company and our own lives. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 皮带机安全操作规程(通用版)
皮带机安全操作规程(通用版)导语：建立和健全我们的现代企业制度，是指引我们生产劳动的方向。而大力发展我们生产力的前提，是我们必须对我们企业和我们自己的生命安全负责。可用于实体印刷或电子存档（使用前请详细阅读条款）。 1.遵守“一般安全操作规程”的有关规定。 2.作业前应做到“一严、二防、三清楚”。 一严：严禁在皮带机上通行、坐卧和聊天。 二防：（1）移动皮带机时，必须有专人指导，防止发生倾倒。 （2）向高处搬动输送机时，应找准吊装重心及捆扎位置，防止损坏和发生事故。 三清楚：（1）作业前开清作业信号，并插牢车轮固定销，塞牢车轮。 （2）皮带机在联接使用时，要弄清开停顺序。要自前（接料端）而后顺序停车，自后面而前顺序开车。 （3）弄清本岗位每一个紧急停车开关位置。 3.作业中做到“八不开”、“六不准”、“一注意”。 八不开：（1）没有信号不开； （2）接地线不牢靠不开；
（3）周围有障碍物不开； （4）皮带机未搭牢，接头不平不开； （5）皮带机皮带严重跑偏不开； （6）动力线连接不牢不开； （7）皮带机上货物块状超过规定不开； （8）电动机和减速箱有异响不开。 六不准：（1）不准乱用保险丝； （2）不准带电检修； （3）不准超载启动； （4）不准用手拉胶带帮助启动； （5）不准在皮带机运转时，用手或棒物清除胶带和滚筒上的杂物。 （6）不准跨越正在运行的皮带机。 一注意：注意胶带有无跑偏、撕破和断裂。接头和搭扣有无损坏断裂。如有以上现象，应立即停车，修好后方可继续作业。 4.作业终了切断电源（包括总开关和分开关）。 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.
口腔科应急预案 一、口腔出血 口腔出血以牙龈出血、手术后出血和外伤性出血最为常见，除局部因素外，全身系统性疾病如血液病、糖尿病、肝肾疾病、高血压及动脉硬化，以及血管瘤、恶性肿瘤、维生素C缺乏、月经期、妊娠期或长期应用抗凝剂等，均可引起或加重上述出血。 【急救原则】 1.针对病因选择有效的方法进行止血。 2.有凝血机制障碍应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.局部对症治疗 ①立即采取有效的止血措施。去除血凝块，寻找到出血点后，先用棉球压迫牙龈数分钟，待局部出血缓解时，用蘸有1：1000肾上腺素、1%麻黄素或其他止血剂的小棉球，直接压迫出血的牙龈缘或塞入牙间隙，也可使用止血粉、止血纸、明胶海绵、止血海绵以及中药制剂如云南白药、三七粉、马勃粉等压迫止血至少30min。必要时可结合使用牙周塞治剂止血。 ②局部可使用涂剂、漱口剂和含片。 ③对局部刺激因素如龈下结石、食物嵌塞等引起的出血，局部可进行简单地刮治，并用3%过氧化氢溶液、生理
盐水冲洗，涂以1%碘甘油或碘合剂，结合局部压迫即可止血。 3.全身药物治疗 根据出血的原因，酌情使用止血药物如安络血、止血敏，凝血药物维生素K，以及抗纤溶药物6-氨基己酸等。予以口服抗生素和维生素等药物。 4．必要时请相应科室会诊或收入院治疗。 （二）术后出血应急预案 【急救原则】 1.确定出血性质、原因、部位和判断出血量。 2.选择有效的方法进行止血。 3.有出血性休克者应采取相应的救治措施。 【处理方法】 1.手术后出血的局部处理 一般先行局部压迫止血，但对压迫止血无效或术后创口内不断流血、术区迅速肿大者，应及时打开创口，寻找出血点，进行结扎或缝合止血。 2.拔牙后出血的局部处理 一般先清除表面血块，再根据不同的出血原因处理。①牙龈撕裂：在局部麻醉下缝合止血，无法缝合者，可使用局部止血剂和压迫止血。②牙龈缘渗血：先用棉卷加局部止血剂压迫止血，无效时应进行缝合止血，可在局部麻
Guide operators to deal with the process of things, and require them to be familiar with the details of safety technology and be able to complete things after special training.皮带机安全操作规程正式 版
皮带机安全操作规程正式版 下载提示：此操作规程资料适用于指导操作人员处理某件事情的流程和主要的行动方向，并要求参加施工的人员，熟知本工种的安全技术细节和经过专门训练，合格的情况下完成列表中的每个操作事项。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1.操作人员上岗前穿戴好劳动保护用品，将长发挽入工作帽内，防止卷入皮带发生人身受伤事故。 2.开机前必须对设备进行全面检查，排除障碍物，做好开机准备 工作，确认皮带上和皮带机部位无人方可开机； 3.开机前检查输送机的安全装置是否齐全，检查传动部位，改向滚筒及托辊等轴承润滑情况，严禁在无润滑油时运转；机架及紧固件是否有变形、松动现象，确认无误后方可开车。多节皮带串联时，其
开机的顺序是卸料端至喂料端依次启动。 4.开动以后，先空转3～5min，检查各部运行是否正常，皮带有无打滑、刮卡及跑偏现象，如有及时调好。如无异常方可载负荷运行。 5. 运行中如发现皮带跑偏、打滑、乱跳等异常现象时，应及时进行调整。皮带打滑时，严禁用脚蹬、手拉、压杆子、往转轮和皮带间塞东西等方法处理。皮带松紧度不合适，要及时调整拉紧装置。 6. 运行中要注意检查电动机、变速箱、传动齿轮、轴承轴瓦、联轴器、传动皮带、滚筒、托辊等是否正常； 7. 巡检和操作时，禁止从皮带上方跨越、皮带下方穿越通过，所有安全防护罩
口腔科应急方案
口腔科医疗安全应急预案 巩留县人民医院 口腔门诊 邬德明主任
目录 一、血压突然升高应急预案 (3) 二、过敏性休克应急预案 (5) 三、拔牙后创口出血不止应急预案 (7) 四、下牙槽神经组阻滞麻醉引起的损伤应急预案 (9) 五、心肺复苏………………………………………………11-12 六、晕厥应急预案 (13) 七、窒息应急预案 (14)
口腔门诊应急预案 患者在口腔科门诊常规诊疗中突发面色苍白、胸憋、呼吸困难、休克或器械意外吸入气管、食道等突发情况时进入下列应急预案： （一）立即停止相关治疗，根据不同病情立即进行对症处理和疏导，同时请同事协助抢救、上报上级医师及请相关科室请求帮助等。 （二）如患者突然出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，必要时行气管插管辅助呼吸，再开放一条静脉通道。 （三）参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安培及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 （四）护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。 （五）急救物品做到“四固定”，定期清点，保证完好率达100%以备应急使用。 （六）医护人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 （七）程序立即停止相关治疗→应急对症处理→必要请相关科室和上报→密切配合→对症处理→及时记录。
一、血压突然升高应急预案 （一）血压： 1、正常情况下，收缩压＜18.6kPa（140mmHg)，舒张压＜12.0kPa(90mmHg)。当收缩压≥18.6kPa（140mmHg)和（或）舒张压≥12.0kPa(90mmHg)称为高血压。 2、高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其他疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等），称继发性高血压。 3、血压低于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)时，称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要的生命体征，在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。 （二）病因： 1、精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。 2、不良刺激：如疼痛、器械响声、出血等。 3、其他：如伴有其他全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。 （三）临床表现： 患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。 （四）预防： 术前应仔细询问病史并监测患者血压，是否在正常值
皮带机安全操作规程 1. 开机前除必须对机械各部进行一次认真的保养检查外，还必须注意皮带上是否有人和其它杂物等。经检查无问题时才能发信号开车。多节皮带串联时，其开机的顺序是卸料端至喂料端依次启动。 2. 开动以后，先空转3～5min，经检查各部正常时，才能载负荷运行。 3. 皮带机运行以后，操作人员必须集中思想坚守岗位，看守皮带的人员要经常沿线巡视，发现问题，及时排除。 4. 运行中如发现皮带跑偏、打滑等异常现象时，应及时进行调整。皮带打滑时，严禁往滚筒和皮带间塞东西。皮带松紧度不合适，要及时调整拉紧装置。 5. 运行中要注意检查电动机、变速箱、传动齿轮、联轴器、传动皮带、滚筒、托辊等是否正常；清扫刮板及制动装置是否有效。 6. 皮带机架各部必须连接牢固，不能有裂纹、变形或异常声响。 7. 经常检查电气设备的接地保护和绝缘情况，电动机要经常用仪表测量检查，并定期保养，防止淋水受潮。 8. 机械运转中，严禁任何人跨越皮带行走，严禁乘坐皮带，在皮带上睡觉等。 9. 运转中经常用高压水冲洗黏在皮带滚筒上的煤泥。严禁不停机用三角扒、铁锹、木棒等清理。 10. 往皮带上加料一定要均匀，防止加料过多，压死皮带，影响机械安全运转。
11. 在运行中严禁重载停车（紧急事故除外）；如突然停电，应立即将操作台按钮打至闭锁，并及时处理故障。 12. 停机前要首先停止给料，待皮带上的物料全部卸完后，才能发信号停机。多节皮带串联时，其停机顺序是从喂料端至卸料端依次停机。 13. 停机后在检查机械各部的同时，必须注意做好清洁工作，并认真填写台班运转记录，把当班的情况给下班交清楚。 14. 机械运行中，遇到下列情况必须紧急停机： （1）发生人身伤亡事故。 （2）皮带撕开、断裂或拉断。 （3）皮带被卡死。 （4）机架倾斜、倒塌或严重变形。 （5）电机冒烟，温度过高。 （6）传动齿轮打坏、转轴折断。 （7）机械轴承烧毁。 （8）多皮带串联其中一台发生故障停机。 （9）发生其它意外事故等。
西昌市人民医院应急预案演练记录 （ICU） 时间：2017-3-12 地点：ICU病房 主持人：李静樱 本次设计负责人：范丹王姝媛 演练内容：气管切开导管脱出的应急预案演练 本次演练参演人员：范丹王姝媛罗福英 参加人员签名：_____________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ ___________________________________________________________ 演练内容：详见下面 一、演练相关内容：（模拟案例） 患者发生气管切开导管脱出的应急预案及流程 (-)应急预案 1、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意： （1）、对于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。 （2）、对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。（3）、为患者实施各种治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。 （4）、更换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。 2、发生气管切开导管意外滑脱时，应立即通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布盖住切口入口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。 4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，协助医生重新置管，并连接呼吸球囊加压给氧。 5、如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布盖住气切口处，同时立即协助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法重新置管。 6、同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。 7、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。 8、严密观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。 9、做好护理记录，做好意外脱管的原因分析，提出改进措施，按护理不良事件上报程序上报。 （二）演练场景 场景：9床病人因烦躁不安手部约束未牢固，导致气管切开导管意外滑脱。 护士甲：在巡视病房过程中发现病人意外脱管。说：乙护士四床病人意外脱管快通知医生并推抢救车和拿止血钳。 护士乙：医生:四床病人气管套管意外脱管快来抢救病人并立即推抢救车和拿止血钳。 护士甲：立即用止血钳撑气管切开出处并给氧。 医生立即赶到病房：病人现在什么情况？ 护士甲：病人一直是昏迷，今天是气管切开后第十天自主呼吸弱:(p：80次/分 R：12次/分 BP：120／68mmHg SPO2:60％) 。 医生：用物准备好了吗？我们给病人重新更换套管。 护士乙：用物已全部备齐。同时在床旁开始打开气管切开包准备消毒物品。 医生：到患者床旁戴无菌手套开始消毒重新置管。乙护士配合医生置管。置好套管后：
胶带输送机安全操作规程 示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
胶带输送机安全操作规程示范文本使用指引：此操作规程资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1 开停机的顺序及注意事项： 1.1开机顺序：待下线设备启动后开启胶带输送机； 1.2停机顺序：上线设备停止后，待胶带输送机物料送 完停传动电机； 1.3注意事项：避免带料停机。 2 开机前的准备 2.1确认电机减速机油量正常，各轴承润滑油正常； 2.2确认驱动皮带辊筒上、皮带内侧及托辊上无附着 物； 2.3确认皮带无撕裂、毛边、起毛现象； 2.4确认托辊转动灵活； 2.5确认各部螺栓紧固；
2.6确认清扫器挡板在合适位置； 2.7确认安全防护装置完好。 3 运行中的检查 3.1检查电机、减速机声音是否正常，有无异常及发热现象； 3.2检查减速机油位是否正常，润滑是否良好； 3.3检查各运转部件转动是否灵活，托辊不转及磨损严重要及时更换； 3.4检查各运转滚筒，托辊结料是否严重，并及时清扫干净； 3.5检查皮带有无跑偏，挡皮有无破损溢料现象，并做处理； 3.6检查皮带清扫器工作是否正常； 3.7检查皮带张力是否适度、皮带配重是否上下滑动； 3.8检查有无漏料现象发生，并做及时处理；