血液内科学高级职称考试模拟考试一
一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下述治疗哪项是错误的
A．再生障碍性贫血--雄激素
B．恶性淋巴瘤--长春新碱
C．特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素
D．急性白血病--马利兰
E．遗传性球形细胞增多症--脾切除
参考答案:D
2．女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10/L，血小板12×10/L。最需做的检查是()
A．骨髓穿刺术
B．出凝血功能
C．尿、便常规
D．血清铁、铁蛋白测定
E．血小板抗体测定
参考答案:A
3．在鉴定ABO血型时，倘若出现正反定型不符应考虑()
A．减弱的或缺少的抗原反应
B．减弱的或缺少的抗体反应
C．未知的抗原或抗体反应
D．以上均是
E．以上均不是
参考答案:D
4．下列贫血属于正常细胞性的是()
A．慢性感染性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．海洋性贫血
参考答案:C
5．实验室检查结果为：红细胞平均体积(MCV)78f1，红细胞平均血红蛋白(MCH)26pg，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)28%，可见于下列哪一种贫血()
A．巨幼细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．消化道急性失血后引起的失血性贫血
参考答案:B
6．对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的
A．骨髓穿刺干抽
B．均有显著脾大
C．按起病急缓可分为慢性型和急性型
D．外周血中有幼粒、幼红细胞
E．NAP活力增高
参考答案:B
7．0.9%NaC1溶液与血浆相同的是()
A．胶体渗透压
B．K浓度
C．Na浓度
D．Ca浓度
E．总渗透压
参考答案:E
8．在恶性肿瘤所致的死亡中，白血病男性居
A．第9位
B．第8位
C．第7位
D．第6位
E．第10位
参考答案:D
9．男性，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白76g/L，白细胞7.2×10/L，血小板65×10/L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为()
A．急性髓细胞白血病
B．慢性淋巴细胞白血病
C．恶性淋巴瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．传染性单核细胞增多症
参考答案:D
10．再生障碍性贫血最易与下列哪种疾病混淆()
A．低增生性白血病
B．特发性血小板减少性紫癜
C．阵发性睡眠性血红蛋白尿
D．脾功能亢进
E．骨髓纤维化症
参考答案:C
11．女性，57岁。一周来黑便，但成型，量不多，1次／日，消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1400×10／L，有巨型血小板，诊断为原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是
A．口服羟基脲
B．口服马利兰
C．口服苯丁酸氮芥
D．皮下注射干扰素
E．血小板单采
参考答案:E
12．下张骨髓涂片，NAP积分为1分，最可有的诊断是()
A．急性粒细胞白血病
B．类白血病反应
C．慢性粒细胞白血病
D．急性淋巴细胞白血病
E．溶血性贫血
参考答案:C
13．血管内皮细胞受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的()
A．血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B．表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C．表达并释放组织因子，启动外源性凝血途径
D．释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统
E．表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
参考答案:B
14．根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为()
A．自体骨髓移植
B．同种同基因骨髓移植
C．同种异基因骨髓移植
D．异种骨髓移植
E．以上均是
参考答案:E
15．高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()
A．1年
B．3年
C．5年
D．10年
E．20年
参考答案:B
16．男性，65岁，腰痛5个月，脊椎正侧位X线片见1、1呈压缩性骨折，骨髓检查见浆细胞35%，有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞，血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()
A．IgG
B．IgA
C．IgM
D．IgD
E．IgE
参考答案:B
17．女性，36岁。牙龈出血，月经量增多2年，近因头昏、出血症状加重就诊。化验：Hb81g／L，WBC6．2×10／L，血小板31×10／L，PAIgG升高，初诊为ITP。在进行骨髓检查时，下列哪项不符合ITP骨髓象表现
A．有核细胞增生明显活跃，红系占0．41(41％)，幼红细胞核小浆少
B．粒系增生正常，各阶段比例正常
C．巨核细胞明显增多，以颗粒型为主
D．片中血小板散在可见，偶见巨大血小板
E．片中小巨核细胞占0．10(10％)
参考答案:E
18．男孩，5岁。无明显诱因出现右膝关节巨大血肿，伴剧烈疼痛与功能障碍，患孩外
祖父确诊为血友病甲。对患儿进行实验室检查，不可能出现下列哪项结果A．凝血时间延长
B．血浆凝血酶原时间延长
C．APTT延长
D．复钙时间延长
E．凝血活酶生成不佳，不能被正常人血清纠正
参考答案:B
19．男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×10／L，血红蛋白60g,／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是
A．停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因
B．继续使用叶酸、维生素B治疗
C．加大叶酸、维生素B剂量
D．继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂
E．继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮
参考答案:D
20．贫血可导致下列临床表现，但除外()
A．头痛、头晕
B．胃肠症状
C．低热
D．脉压增大
E．单位时间内心排血量减少
参考答案:E
21．白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植()
A．高
B．低
C．相似
D．不一定
E．以上均是
参考答案:B
22．慢性髓性白血病患者，巨脾，突发左上腹剧痛，应考虑诊断是()
A．脾梗死
B．心绞痛
C．胃穿孔
D．胰腺炎
E．以上均不对
参考答案:A
23．采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有()
A．50%
B．60%
C．70%
D．80%
E．90%
参考答案:C
24．人类首先发现的红细胞血型是()
A．Rh血型系统
B．Kell血型系统
C．ABO血型系统
D．Lewis血型系统
E．Daffy血型系统
参考答案:C
25．患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A．皮肤出血点
B．血压高
C．浅表淋巴结肿大
D．肝大
E．脾大
参考答案:E
26．应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，下列哪一项是正确的() A．血小板计数>50×10/L，可不予激素治疗
B．主要作用是增加抗原、抗体反应
C．能使血小板数迅速上升
D．控制出血的作用不明显
E．血小板正常后应立即停药
参考答案:A
27．在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是()
A．急性粒细胞白血病
B．急性红白血病
C．急性单核细胞白血病
D．慢性淋巴细胞白血病
E．慢性粒细胞白血病
参考答案:D
28．造血干细胞移植过程中间质性肺炎的发生与下列哪些因素有关()
A．感染
B．预处理中药物剂量
C．放疗
D．患者年龄
E．以上均是
参考答案:E
29．下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血()
A．自身免疫性溶血性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．铁粒幼细胞性贫血
E．再生障碍性贫血
参考答案:A
30．有关淋巴瘤的描述错误的是
A．淋巴瘤可伴发发热、消瘦、盗汗及瘙痒等全身症状
B．淋巴瘤的共同表现是无痛性淋巴结肿大
C．胃黏膜淋巴瘤与幽门螺杆菌无关
D．病毒可作为淋巴瘤的病因
E．淋巴瘤可形成淋巴瘤性细胞白血病
参考答案:C
31．男性，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A．红白血病
B．急性早幼粒细胞性白血病
C．急性粒单细胞性白血病
D．急性淋巴细胞性白血病
E．急性粒细胞性白血病
参考答案:C
32．抗淋巴／胸腺细胞球蛋白主要用于治疗的疾病是
A．NSAA
B．SAA
C．AAA
D．SAA-Ⅰ
E．VSAA
参考答案:B
33．生理情况下，1ml血含铁量为()
A．0.25mg
B．0.5mg
C．1mg
D．1.5mg
E．2mg
参考答案:B
34．为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是
A．淋巴造影
B．剖腹探查
C．腹部B超
D．腹部CT
E．腹部MRI
参考答案:D
35．妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
A．plt40×10／L，纤维蛋白原1．4g／L，3P试验阴性
B．plt50×10／L，纤维蛋白原2．0g／L，FDP30mg／L
C．plt150×10／L，3P试验阴性，vr20秒(对照12秒)
D．plt40×10／L，FDP65mg,／L，纤维蛋白原0．9g/L，PT20秒(对照13秒)
E．plt80×10／L，FDP20mg／L，纤维蛋白原2g／L
参考答案:D
36．可使血液凝固加快的主要因素是()
A．血小板第3因子参与
B．血管紧张素增加
C．肾素分泌增加
D．嗜酸性粒细胞增多
E．纤溶酶原增加
参考答案:A
37．中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病慢性期
C．慢性粒细胞白血病并发感染
D．慢性粒细胞白血病急性变
E．急性早幼粒细胞白血病
参考答案:B
38．红细胞冷抗体最活跃温度是()
A．0℃
B．4℃
C．8℃
D．12℃
E．16℃
参考答案:B
39．女性，22岁，轻度贫血10年，血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10/L，白细胞计数及分类正常，周围血中有较多靶形红细胞，最可能的诊断是()
A．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B．遗传性球形红细胞增多症
C．自身免疫性溶血性贫血
D．地中海贫血
E．阵发性睡眠性血红蛋白尿
参考答案:D
40．男，12岁，患再生障碍性贫血半年。血红蛋白60g/L，白细胞3.2×10/L，血小板30×10/L，治疗应首选()
A．氯化钴
B．康力龙+环孢素A
C．脾切除
D．泼尼松
E．骨髓移植
参考答案:B
41．鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()
A．贫血的程度
B．感染的程度
C．出血的部位
D．白血病细胞增殖浸润的表现
E．白细胞数目
参考答案:D
42．洗涤红细胞最适用于下列哪种疾病输注()
A．再生障碍性贫血
B．自身免疫性溶血性贫血
C．白血病
D．骨髓增生异常综合征
E．缺铁性贫血
参考答案:B
43．把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况() A．不变
B．减慢
C．增快
D．先不变，后增快
E．先不变，后减慢
参考答案:C
44．有关溶血性贫血下列哪项是错误的()
A．网织红细胞增多
B．血清总胆红素增多
C．尿胆原增多
D．血尿
E．红细胞寿命缩短
参考答案:D
45．间接抗人球蛋白试验是测定()
A．血清中游离的IgG
B．红细胞膜上的IgM
C．红细胞膜上的IgG
D．红细胞膜上的C3
E．血中游离的IgM
参考答案:A
46．下面关于肝素的描，哪一项是错误的()
A．肝素为硫酸黏多糖类物质
B．抗凝作用主要表现为抗FⅩa和凝血酶
C．抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D．肝素还有促进内皮细胞释放t-PA，增强纤溶活性的作用
E．主要由肺或肠粘膜肥大细胞合成
参考答案:C
47．下列哪一项说法不正确()
A．T淋巴细胞负责细胞免疫反应
B．B淋巴细胞受抗原刺激后转化为浆细胞
C．单核细胞从血循环进入组织转化为巨噬细胞
D．粒细胞从骨髓释放入血循环，然后进入组织
E．外周血白细胞数可用以反映它们在体内的全貌
参考答案:E
48．慢性粒细胞白血病发病最多见的是
A．儿童
B．中年女性
C．青少年
D．中年
E．老年
参考答案:D
49．构成红细胞A型主要的两种亚型是()
A．A1和A3
B．A1和A2
C．Ax和Am
D．Aint和A2
E．Ax和A3
参考答案:B
50．下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述，哪一项是错误的()
A．是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75%
B．生成于肝脏及血管内皮细胞
C．主要功能是灭活FVa和凝血酶
D．其抗凝活性与肝素密切相关
E．对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用
参考答案:C
二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
51．再生障碍性贫血可能的发病机制是
A．免疫异常
B．造血微循环异常
C．原发性造血干细胞缺乏
D．继发性造血干细胞缺陷
E．原发性造血干细胞缺陷
参考答案:ABDE
52．基质细胞指
A．巨噬细胞
B．脂肪细胞
C．骨髓中的网状细胞
D．内皮细胞
E．成纤维细胞
参考答案:ABCDE
53．诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是
A．血涂片分类
B．骨髓穿刺
C．蛋白电泳
D．淋巴结活检
E．尿内证实有本周蛋白
参考答案:BC
54．溶栓治疗的监测指标有
A．血FDP
B．PT
C．CT
D．血纤维蛋白原
E．APTT
参考答案:AD
55．主要采用异体移植的是
A．AML
B．再生障碍性贫血
C．MDS
D．CLL
E．慢性粒细胞白血病
参考答案:CDE
56．参与外源性凝血途径的凝血因子包括() A．组织因子(TF)
B．Ⅶ因子
C．Ca
D．Ⅷ因子
E．Ⅹ因子
参考答案:ABCE
57．温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗包括A．免疫抑制剂
B．糖皮质激素
C．病因治疗
D．脾切除
E．其他疗法
参考答案:ABCDE
58．多发性骨髓瘤引起贫血的原因有() A．瘤细胞骨髓浸润
B．出血
C．肾功能损害
D．高黏滞血症
E．营养不良
参考答案:ABCE
59．骨髓增生异常综合征的治疗包括
A．生物反应调解剂
B．联合化疗
C．促造血治疗
D．支持治疗
E．诱导分化治疗
参考答案:ABCDE
60．造血微循环的组成是
A．间质细胞
B．细胞内基质
C．细胞因子
D．基质细胞
E．细胞外基质
参考答案:CDE
61．关于骨髓增生性疾病叙述正确的是
A．病变发生在多能干细胞水平
B．是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
C．是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称D．本组疾病之间可以转化
E．病因和发病机制不明
参考答案:ABDE
62．多发性骨髓瘤的骨X线表现是()
A．骨质疏松
B．成骨改变
C．穿凿样改变
D．溶骨改变
E．病理骨折
参考答案:ACDE
63．提示淋巴瘤在进展的是
A．LDH增高
B．血红蛋白降低
C．β2微球蛋白增高
D．血沉加快
E．血清铁蛋白增高
参考答案:ABCDE
64．输血可加重病情的疾病包括()
A．地中海贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白
C．再生障碍性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血
E．G-6-PD缺乏
参考答案:BD
65．过敏性紫癜需鉴别的疾病有
A．外科急腹症
B．肾小球肾炎
C．系统性红斑狼疮
D．风湿性关节炎
E．血小板减少性紫癜
参考答案:ABCDE
66．MDS患者实验室检查可见的异常是
A．骨髓活检可见AuP
B．骨髓网硬蛋白纤维增多
C．常见异常染色体一6
D．常见异常染色体5q-
E．常见异常染色体Phl
参考答案:ABD
67．真性红细胞增多症最常见的并发症中有
A．血栓形成
B．贫血
C．出血
D．白血病
E．栓塞
参考答案:ACE
68．抗凝血酶Ⅲ的作用是()
A．除掉纤维蛋白原
B．除掉血浆中的Ca
C．增强肝素的抗凝
D．抑制凝血酶的活性
E．阻断凝血酶激活因子Ⅹ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅻ
参考答案:DE
69．关于IL-6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是
A．IL-6促进骨髓瘤细胞凋亡
B．IL-6抑制骨髓瘤细胞增生
C．IL-6促进骨髓瘤细胞增生
D．IL-6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E．IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子
参考答案:CDE
70．真性红细胞增多症主要的诊断标准有
A．动脉血氧饱和度》92％
B．红细胞容量增多(男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法)
C．脾大
D．动脉血氧饱和度≥80％
E．红细胞容量增多(男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法)
参考答案:ACE
三、共用题干单选题（每个提问有1个得分点）：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（71-73题共用题干）
男性，33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑，大便呈紫红色入院。化验：Hb85异／L，WBC1．5×10／L，血小板53×10／L，骨髓检查有核细胞增生明显活跃，原始加幼稚细胞占0．85(85％)，POX强阳性。染色体检查有t(15；
17)。
71．本例确诊为急性白血病，其临床分型是
A．急性淋巴细胞性白血病
B．急非淋M1型
C．急非淋M2型
D．急非淋M3型
E．急非淋M5型
72．本例出血最主要原因是
A．血小板减少
B．血小板功能异常
C．纤维蛋白溶解儿进
D．血中有类肝素抗凝物质
E．白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血
73．本例首选化学治疗方案是：
A．VDP
B．DA
C．维甲酸(RA)
D．HOAP
E．小剂量阿糖胞苷
参考答案:71．D；72．E；73．C
（74-75题共用题干）
患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g／L，白细胞7．0乘以十的九次方/L，血小板200乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正
74．该病人的诊断为
A．血友病A
B．血友病B
C．遗传性FⅪ缺乏症
D．血管性血友病
E．肝病后维生素K缺乏症
75．对该患者可采用的哪种治疗方法是
A．输入FⅧ浓缩制剂
B．输入血浆
C．输入血小板制剂
D．放疗
E．化疗
参考答案:74．A；75．A
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其他粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用是 ( ) (3分)[2] A、急性单核细胞性白血病 B、急性红白血病 C、急性早幼粒性白血病 D、急性淋巴细胞性白血病 E、急性粒细胞性白血病 (1)男性，36岁。发热伴皮肤出血2周。查体：肝、脾轻度肿大，牙龈肿胀。全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原始细胞65%，POX(+)，非特异性酯酶(+)，阳性反应可被NaF抑制。该病例临床诊断为 ( ) (2)男性，18岁。发热、咽痛伴齿龈出血1周。查体：浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾助下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白80g/L，白细胞18.2×10/L，血小板84×10/L，骨髓增生活跃，原始细胞占60%，糖原染色阳性，粗颗粒状；血清和尿溶菌酶低。该病例临床诊断为 ( ) (3)男性，42岁、发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤粘膜散在淤点和大片淤斑，血红蛋白70g/L，白细胞70×10/L，血小板24×10/L。骨髓增生明显活跃，幼稚细胞80%细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性、该病例临床诊断为 ( ) (4分)[3] A、β-地中海贫血 B、不稳定血红蛋白尿 C、阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、阵发性冷性血红蛋白尿 E、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症 (1)冷热溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (2)酸溶血试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (3)变性珠蛋白小体生成试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4)碱变性试验主要用于哪一疾病的诊断 ( ) (4分)[4] A、VAD方案 B、DA方案 C、CHOP方案
血液内科出科考 一、单选题(共 100题,每题 1分) 1 、骨髓增生异常综合征属于 A 、红细胞系疾病 B 、巨核细胞系疾病 C 、造血干细胞克隆性疾病 D 、粒细胞系疾病 E 、浆细胞系疾病 2 、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109／L,可见幼稚细胞,血小板50×109／L,血红蛋白40g／L,该患者最可能诊断 A 、败血症 B 、再生障碍性贫血 C 、过敏性紫癜 D 、急性白血病 E 、恶性淋巴瘤 3 、急性溶血得开始症状就是 A 、腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等 B 、血红蛋白尿 C 、休克 D 、昏迷 E 、肾功能衰竭 4 、男,28岁,脾大2年,间有黄疸,近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及,脾大左肋下5cm。Hb70g／L,网织红细胞21％,球形红细胞30％,WBC15×109／L,血小板100×109／L,红细胞脆性增高,Coomb’s试验(一),最有效得治疗
A 、脾切除 B 、糖皮质激素 C 、骨髓移植 D 、反复输 E 、抗感染 5 、下列各种类型急性白血病中,哪种最常发生中枢神经系统白血病 A 、急性粒细胞性白血病 B 、急性单核细胞性白血病 C 、急性淋巴细胞性白血病 D 、急性粒单核细胞性白血病 E 、红白血病 6 、 Q海洋性贫血可出现 A 、 HbF增多 B 、 HbA2增多 C 、 HbS增多 D 、 HbH增多 E 、 HbC增多 7 、女,59岁,右颈部淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最校灸病变就是 A 、转移癌 B 、淋巴结反应性增生 C 、恶性淋巴瘤 D 、淋巴结结核 E 、转移性肉瘤 8 、治疗弥漫性血管内凝血时,监测肝素用量得试验就是:
中医内科学考试复习资料 肺系疾病 一、感冒 （一）风寒束表证： 1、症状 主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼 兼症：鼻塞流涕，咽痒咳嗽痰薄色白 舌脉：舌苔薄白而润，脉浮或浮紧 2、证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 3、治法：辛温解表 4、代表方：荆防达表汤（时氏处方》）或荆防败毒散（《外科理例》）加减。 5、常用药：荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜——解表散寒；杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红——宣通肺气。 （二）风热犯表证 1、症状： 主症：身热，微恶风，汗泄不畅，头昏胀痛，目胀面赤 兼症：咳痰粘黄，咽痛口干，鼻流浊涕 舌脉：舌苔薄白微黄，脉浮数 2、证机概要：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。 3、治法：辛凉解表 4、代表方：银翘散、葱豉桔梗汤加减。 5、常用药：银花、连翘、黑山栀、豆豉、薄荷、荆芥——辛凉解表，疏风清热；竹叶、芦根——清热生津；牛蒡子、桔梗、甘草——宣利肺气，化痰利咽。 （三）暑湿伤表证 1、症状： 主症：夏令感邪，身热汗少，微恶风，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛 兼症：心烦口渴，小便短赤，口粘，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶
2、证机概要：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。 3、治法：清暑祛湿解表 4、代表方：新加香薷饮加减。本方功能清暑化湿解表。用于夏月暑湿感冒，身热心烦、有汗不畅、胸闷等症。 5、常用药：银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根——清暑解热；香薷——发汗解表；厚朴、扁豆——化湿和中。 （四）气虚感冒 1、症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白；咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感；舌淡苔白，脉浮而无力。 2、证机概要：素体气虚，卫外不固，风邪乘袭。 3、治法：益气解表 4、代表方：参苏饮加减。 5、常用药：党参、甘草、茯苓——补气扶正以祛邪；苏叶、葛根、前胡——疏风解表；半夏、陈皮、枳壳、桔梗——宣肺化痰止咳。 （五）阴虚感冒 1、症状：身热，微恶风寒，少汗，干咳少痰；头昏，心烦，口干；舌红少苔，脉细数。 2、证机概要：阴亏津少，外受风热，表卫失和。 3、治法：滋阴解表 4、代表方：加减葳蕤汤化裁。 5、常用药：玉竹——滋阴，以资汗源；甘草、大枣——甘润和中；豆豉、薄荷、葱白、桔梗——疏表散邪；白薇——清热和阴。 二、咳嗽 （一）外感咳嗽 1、风寒袭肺证 （1）症状： 主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白 兼症：鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等
医学高级职称考试普通内科学2015年题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载： https://www.doczj.com/doc/f413458200.html, 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、CABG术中放置漂浮导管的指征 A、EF＜40% B、近期发生心肌梗死或不稳定型心绞痛 C、静息状态下LVEDP＞18 mmHg D、急症手术 E、左心室壁运动异常
正确答案：ABCDE 2、VVI起搏器植入术后，右心室心尖部起搏，以下心内膜电极定位描述正确的是 A、起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应＞1 mV，2 mA B、R波幅度＞5 mV，斜率（dv/dt）＞0.5 V/s C、侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧 D、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群直立 E、心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置 正确答案：ABCE 3、不稳定型心绞痛的治疗应选择 A、阿司匹林 B、肝素 C、他汀类药物治疗 D、氯吡格雷 E、急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗 正确答案：ABCDE 4、刺激肾素分泌的因素是： A、入球小动脉牵张程度下降
B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、远曲小管起始部的钠量减少 E、血钾升高 正确答案：ABDE 5、从基因和病因学出发，我国将心肌病分类为 A、家族/遗传性 B、混合性 C、病毒/免疫性 D、非家族性/获得性 E、特发性 正确答案：ABD 6、促进静脉血栓形成的因素 A、手术 B、长期卧床
C、雌激素作用 D、高凝状态 E、静脉炎 正确答案：ABCDE 7、电生理检查的适应证是 A、持续性室性心动过速 B、原因不明性晕厥 C、无症状性窦性心动过缓 D、三度房室传导阻滞 E、心房颤动 正确答案：AB 8、对二尖瓣关闭不全并发症的描述正确的是 A、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄多见 B、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现晚 C、心房颤动较二尖瓣狭窄少见 D、心力衰竭较二尖瓣狭窄出现早
血液科试题DA 单项选择： 1、关于贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内：B A．红细胞数低于正常最低值 B．血红蛋白量低于正常最低值 C．红细胞压积低于正常最低值 D．网织红细胞计数低于正常最低值 2、引起缺铁性贫血的最常见原因是：C A．铁的摄入不足 B．铁的吸收不良 C．慢性失血 D．铁的需要量增加 E．骨髓造血功能不良 3、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：E A．保持衣服轻软 B．避免皮肤摩擦 C．可行局部冷敷 D．高维生素饮食 E．深部肌肉注射 4、关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：C A．应在饭后服用 B．禁饮浓茶 C．不能与氨基酸同服 D．避免与牛奶、咖啡同服 E．液体铁剂需用吸管服用 5、缺铁性贫血需注射铁剂的指征为：D A．口服铁剂2周，血红蛋白未上升 B．病人不愿口服铁剂 C．合并有巨幼红细胞贫血者 D．原有胃肠道疾病，致铁吸收障碍者 E．慢性失血者，如月经过多 6、引起再生障碍性贫血最常见的抗生素药物是：A A．氯霉素 B．氯丙嗪 C．磺胺甲基异噁唑 D．保泰松 E．度冷丁 7、对再生障碍性贫血患者进行护理体检时不应出现下列何种体征：D A．面色苍白 B．牙龈出血 C．鼻腔血痂 D．肝脾肿大 E．肺部闻有啰音
8、慢性再生障碍性贫血患者的治疗应首选：C A．免疫抑制剂 B．骨髓移植 C．雄激素 D．支持治疗 E．控制感染 9、急性白血病出血的主要原因是：A A．血小板减少 B．白血病细胞浸润 C．感染 D．免疫下降 E．弥散性血管内凝血 10、急性白血病贫血的主要原因是：A A．红细胞生成减少 B．红细胞寿命缩短 C．出血致细胞丢失过多 D．促红细胞生成素减少 E．铁摄入不足或吸收不良 11、白血病的主要临床表现有：A A．贫血，发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 B．贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C．贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D．发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大 E．贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 12、最常引起肝、脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是：B A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性粒-单核细胞白血病 D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病 13、慢性粒细胞白血病患者骨髓象：A A．中幼粒、晚幼粒细胞明显增多，原始粒及早幼粒细胞<10% B．多为原幼粒细胞和早幼粒细胞 C．多为中性杆状核和中性分叶核细胞 D．多为早幼粒细胞和晚幼粒细胞 E．以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞 14、肌肉注射铁剂时，其用药护理除哪项外均妥：C A．宜深部肌肉注射 B．剂量要准确 C．不适合注射者可静注 D．避免硬结发生 E．严密观察有无反应
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11、0分) (3分)[1] A、出血性膀肌炎 B、过敏反应 C、末梢神经炎 D、口腔及其她粘膜溃疡 E、心肌损害 (1)左旋门冬酰胺酶治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (2)甲氨蝶呤治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (3)柔红霉素治疗急性白血病时得主要副作用就是( ) (4分)[2] A、2条α与2条β肽链(αβ) B、1条α与1条β肽链(αβ) C、2条α与2条γ肽链(αγ) D、2条α与2条δ肽链(αδ) E、4条β肽链(β) (1)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (2)血红蛋白A得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (3)血红蛋白F得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4)血红蛋白H得珠蛋白肽链组成就是什么( ) (4分)[3] A、局部放疗 B、免疫治疗 C、联合化疗 D、异基因造血干细胞移植 E、自体造血干细胞移植 (1)清除微小残留病选择( ) (2)重症再障首选( ) (3)霍奇金病Ⅰ/Ⅱ期选择( ) (4)淋巴瘤诱导缓解后可选择( ) 二、病例串型最佳选择题(A3A4型题)(6小题,共18、0分) (3分)[1] 男性,68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10 /L,血小板45×10/L。 (1)确诊最有价值得检查就是( ) A、核素骨扫描 B、骨髓检查 C、腹部B超检查 D、磁共振 E、血清碱性磷酸酶 (2)骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选( ) A、放射治疗 B、血浆交换 C、联合化疗
D、干扰素治疗 E、造血干细胞移植 (3)不常用于本病治疗得药物就是 ( ) A、马法兰 B、柔红霉素 C、阿糖胞苷 D、高三尖杉酯碱 E、米托蒽醌 (5分)[2] 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38、5℃,双颈部与右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺,腹平软,肝、脾未及,血常规与骨髓检查均未见异常。 (1)为判断淋巴瘤就是A组或B组,还应询问何病史( ) A、发热热型 B、皮肤瘙痒 C、盗汗 D、食欲情况 E、全身乏力,易睡眠 (2)为判断淋巴瘤就是哪一期,下列哪项辅助检查最重要( ) A、腹部B超 B、化验肝功能 C、化验肾功能 D、心电图检查 E、胸片 (3)假若此病人就是Ⅱ期B组下列哪种治疗原则最佳( ) A、全身化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、先放疗后化疗 E、先化疗后放疗 (4)假若此病人化疗,最好首选下列哪个方案( ) A、COPP B、COP C、CHOP D、MOPP E、ABVD (5)假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗( ) A、强化疗+GCSF B、强化疗+放疗+GCSF C、强放疗+GCSF D、自体外周血干细胞移植 E、异基因骨髓移植 (3分)[3]
题目部分，(卷面共有73题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、单选题(49小题,共49.0分) (1分)[1] 男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10 /L，分类正常，PLT280×10 /L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是( ) A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 B、胸骨压痛 C、带状疱疹 D、皮肤瘙痒 E、Pel-Ebstein热 (1分)[2] 女性，35岁。发热伴皮肤粘膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨有压痛。血红蛋白70g/L，白细胞14×10 /L，血小板12×10 /L。最需做的检查是( ) A、骨髓穿刺术 B、出凝血功能 C、尿、便常规 D、血清铁、铁蛋白测定 E、血小板抗体测定 (1分)[3] 青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×10 /L，WBC7.7×10 /L，PLT150×10 /L，网织红细胞12%。尿蛋白(++)。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是( ) A、再生障碍性贫血 B、急性白血病 C、自身免疫性溶血性贫血 D、脾功能亢进 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿 (1分)[4] 关于铁的吸收，哪项是错误的( ) A、三价铁比二价铁好 B、与维生素C同服好 C、主要在十二指肠吸收 D、每日约吸收1mg E、食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收 (1分)[5] 诊断再障的必备条件为( ) A、全血细胞减少 B、网织红细胞绝对值＜15×10 /L， C、骨髓有核细胞增生低下 D、骨髓淋巴细胞增多 E、骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如 (1分)[6] 在全球范围内，发病率最高的贫血为( )
中医内科学 第一章外感病症 感冒 治疗原则：解表发汗，疏风宣肺；时行感冒多偏重于清热解毒 风寒证——辛温解表，宣肺散寒——荆防败毒散 风热证——辛凉解表，宣肺清热——银翘散 暑湿证——清暑祛湿解表——新加香薷饮 表寒里热证——解表清里，宣肺疏风——双解汤 气虚感冒——益气解表——参苏饮加减 阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤 阳虚感冒——助阳解表——参附再造丸、桂枝加附子汤、麻黄附子细辛汤 血虚感冒——养血解表——葱白七味饮 外感发热 治疗原则：采用清热解毒、泻火凉血、清泻脏腑、滋阴退热之法，清除邪热，调和脏腑 卫表证（风寒证）——解表退热——荆防败毒散 卫表证（风热证）——解表退热——银翘散 肺热证——清热解毒，宣肺化痰——麻杏石甘汤 胃热证——清胃解热——白虎汤 腑实证——通腑泻热——大承气汤 胆热证——清热利胆——大柴胡汤 脾胃湿热证——清热利湿，健脾和胃——王氏连朴饮 大肠湿热证——清热利湿——葛根芩连汤 膀胱湿热证——清利膀胱湿热——八正散和小柴胡汤 湿阻 治疗原则：祛湿健脾 湿困脾胃——芳香化湿——藿香正气散 湿热中阻——清热化湿——王氏连朴饮 脾虚湿滞——健脾化湿——香砂六君子汤 痢疾 治疗原则：通涩清温，辨证论治；调气行血 湿热痢——清肠化湿，解毒，调气行血——芍药汤 疫毒痢——清热，解毒，凉血——白头翁汤合芍药汤 寒湿痢——温中燥湿，调气和血——不换金正气散 虚寒痢——温补脾胃，收涩固脱——附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤 休息痢——温中清肠，佐以调气化滞——连理汤 疟疾 正疟——驱邪截疟，和解表里——柴胡截疟饮 温疟——清热解表，和解祛邪——白虎加桂枝汤 寒疟——和解表里，温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤 热瘴——解毒除瘴，清热保津——青蒿素合清瘴汤 冷瘴——解毒除瘴，芳化湿浊——青蒿素合不换金正气散 劳疟——益气养血，扶正祛邪——何人饮
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
血液内科出科考试试题 与答案 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-
血液内科出科考 一 . 单选题（共 100题，每题 1分） 1 . 骨髓增生异常综合征属于 A . 红细胞系疾病 B . 巨核细胞系疾病 C . 造血干细胞克隆性疾病 D . 粒细胞系疾病 E . 浆细胞系疾病 2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断 A . 败血症 B . 再生障碍性贫血 C . 过敏性紫癜 D . 急性白血病 E . 恶性淋巴瘤 3 . 急性溶血的开始症状是 A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等 B . 血红蛋白尿 C . 休克 D . 昏迷 E . 肾功能衰竭 4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗 A . 脾切除 B . 糖皮质激素 C . 骨髓移植 D . 反复输 E . 抗感染 5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病 A . 急性粒细胞性白血病 B . 急性单核细胞性白血病 C . 急性淋巴细胞性白血病 D . 急性粒单核细胞性白血病 E . 红白血病 6 . Q海洋性贫血可出现 A . HbF增多 B . HbA2增多 C . HbS增多 D . HbH增多 E . HbC增多 7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是
2016年医学高级职称考试普通内科学考试 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛
B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁 E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是
答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎 D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜
2015年普通外科学正（副）高级职称考试题库及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：9388道。 多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。 1、处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括 A、积极治疗原发病 B、补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好 C、纠正酸碱平衡的失调 D、以往丧失量应当日补足 E、上述都不是 正确答案：ABC 2、代谢性酸中毒常发生于 A、休克 B、肾衰 C、肠梗阻
D、瘢痕性幽门梗阻 E、肠瘘 正确答案：ABCE 3、等渗性缺水的处理原则为 A、消除原发病因 B、防止或减少水和钠的继续丧失 C、防止血液浓缩 D、补充血清氯 E、用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量 正确答案：ABE 4、低钾血症的心电图表现为 A、T波低平或倒置 B、T波高耸而基底较窄 C、ST段降低 D、QT间期延长 E、U波出现
正确答案：ACDE 5、低钾血症可见于 A、长期不能进食者 B、严重呕吐病人 C、急性肾衰竭少尿期病人 D、代谢性碱中毒病人 E、大量注射葡萄糖，并与胰岛素合用者 正确答案：ABDE 6、低渗性脱水的临床表现为 A、尿量正常或略增 B、皮肤弹性减退 C、眼球和小儿囟门凹陷 D、血压下降到12kPa E、休克、昏迷、少尿 正确答案：BCDE
7、对脱水患者做每日输液计划时应包括下列哪些内容 A、脱水量（失衡量） B、每日生理需要量 C、1/2额外丢失量 D、额外丢失量 E、失衡量的1/2 正确答案：BDE 8、对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有 A、肺 B、胃肠道 C、肝 D、肾 E、上述都不是 正确答案：AD 9、高钾血症的心电图改变是 A、PR间期缩短
题目部分，(卷面共有75题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共12.0分) (5分)[1] A、遗传性球形细胞增多症 B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 C、两者都有 D、两者都无 (1)何者在外周血片中出现球形细胞( ) (2)何者红细胞渗透性脆性增加( ) (3)何者红细胞渗透性脆性减低( ) (4)何者尿含铁黄素试验阳性( ) (5)何者抗人球蛋白试验阳性( ) (3分)[2] A、凝血活酶形成障碍 B、凝血酶形成障碍 C、纤维蛋白形成障碍 D、血小板疾病 E、血管性疾病 (1)出血时间延长，血块收缩不良( ) (2)凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长( ) (3)出血时间延长，毛细血管脆性试验阳性，血块收缩良好( )
(4分)[3] A、病变累及左颈部淋巴结区 B、病变累及在侧颈、腋下和腹股沟淋巴结 C、病变累及左腋下淋巴结及肝脏 D、病变累及右锁骨上及左颈部淋巴结 E、病变累及左颈和纵隔淋巴结及左肺限局浸润 (1)Ⅰ期淋巴瘤( ) (2)Ⅱ期淋巴瘤( ) (3)Ⅳ期淋巴瘤( ) (4)Ⅲ期淋巴瘤( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共8.0分) (3分)[1] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。 (1)为了明确诊断，采用的最佳检查方法是( ) A、骨髓穿刺 B、骨髓活检 C、淋巴结活检 D、胸部CT E、腹部CT
题目部分，(卷面共有55题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(6小题,共23.0分) (5分)[1] A、血小板生成减少 B、血小板消耗过度 C、血小板破坏增多 D、血小板分布异常 E、以上都不是 (1)系统性红斑狼疮( ) (2)再生障碍性贫血( ) (3)DIC ( ) (4)血管性血友病( ) (5)脾功能亢进( ) (3分)[2] A、IgG型多发性骨髓瘤 B、IgA型多发性骨髓瘤 C、IgD型多发性骨髓瘤 D、IgE型多发性骨髓瘤 E、轻链型多发性骨髓瘤 (1)高黏滞综合征较易见于( ) (2)淀粉样变性较易见于( ) (3)发生率最高的是( ) (3分)[3] A、DA B、ABVD C、VP D、m E、V AP (1)急非淋白血病化疗选择( ) (2)霍奇金病化疗选择( ) (3)骨髓瘤化疗选择( ) (4分)[4] A、血管炎 B、出血性膀胱炎 C、肺纤维化 D、过敏性休克 E、齿龈增生 (1)环孢素A ( ) (2)蒽环类药物( ) (3)抗胸腺细胞球蛋白( ) (4)博莱霉素( ) (3分)[5] A、血小板增加 B、纤维蛋白原降低
C、PT缩短 D、3P试验(+) E、Hb降低 (1)DIC高凝血期的实验指标( ) (2)DIC消耗性低凝血期的实验指标( ) (3)DIC继发性纤溶亢进期的实验指标( ) (5分)[6] 外周血片中出现下列异常红细胞，常见于哪种疾病? A、地中海贫血 B、多发性骨髓廇 C、遗传性无β脂蛋白血症 D、骨髓纤维化 E、弥散性血管内凝血 (1)泪滴形红细胞增多( ) (2)靶形红细胞增多( ) (3)破碎红细胞增多( ) (4)棘形红细胞增多( ) (5)红细胞呈缗线状形成( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(5小题,共14.0分) (3分)[1] 男性5岁，活动后右膝关节肿痛2天。查体：右膝关节肿大，压痛明显，伸缩功能受限，肝、脾未触及，化验血小板12O×10/L，BT32秒，CT(试管法)18分钟。 (1)确诊应做的检查为( ) A、纤维蛋白原 B、类风湿因子 C、骨髓穿刺术 D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验 E、凝血酶时间 (2)其可能的诊断为( ) A、急性ITP B、Ⅻ因子缺乏 C、血友病 D、von Willebrand病 E、DIC (3)下列处理正确的是( ) A、肌注抗生素加输血 B、肌注止血药 C、静脉滴注纤维蛋白原 D、关节腔穿刺、冲洗 E、立即局部压迫，输新鲜冷冻血浆 (3分)[2] 男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。
2015年普通内科学卫生高级职称考试案例分析题（一） 1、某女性患者，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。 提问：该患者最可能的诊断是： A．血清阴性脊柱关节病 B．痛风 C．类风湿关节炎 D．系统性红斑狼疮 E．骨关节炎 F．风湿性关节炎 正确答案: C 提问：该患者的X线片分期为： 答案选项： A．Ⅰ期 B．Ⅱ期 C．Ⅲ期 D．Ⅳ期 E．Ⅴ期 F．Ⅵ期 正确答案: B 提问：患者应做以下哪些检查： 答案选项： A．类风湿因子 B．血沉 C．抗CCP抗体 D．抗核周因子(APF)抗体 E．抗角蛋白抗体(AKA) F．抗聚角蛋白微丝抗体(AFA) 正确答案: ABCDEF 提示：患者RF为阳性，抗CCP抗体阳性。提问：患者有哪些治疗措施： 答案选项： A．休息 B．关节制动 C．布洛芬0．43／d口服 D．甲氨蝶呤10mgl／w口服 E．抗感染治疗 F．外科手术治疗 正确答案: ABCD 提示：患者经治疗后病情好转。提问：下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是：答案选项： A．2年内发生关节骨侵蚀 B．HLA-DR阳性 C．抗核抗体阳性 D．类风湿因子持续高滴度阳性
E．多发类风湿结节 F．血沉快 正确答案: A 2、某女性患者33岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37．8～38．15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2．9×10／L，尿蛋白2+，ANA1:80 此患者最可能的诊断是 答案选项： A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．急性白血病 D．反应性关节炎 E．皮肌炎 正确答案: B 为明确诊断首选的检查是 答案选项： A．双手X线片 B．抗dsDNA抗体 C．HLA-B27 D．RF E．骨髓涂片 正确答案: B 3、某女性患者34岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝 本患者最可能的诊断是 答案选项： A．慢性肾炎 B．未分化结缔组织病 C．混合结缔组织病 D．急性肾炎 E．系统性红斑狼疮 正确答案: E 以下检查对明确诊断最有帮助的是 答案选项： A．24小时尿蛋白定量检测，了解肾脏受累情况 B．胸部CT，了解肺部及胸膜腔病变 C．抗dsDNA、抗体 D．血清补体水平检测 E．免疫球蛋白 正确答案: C 4、某女性患者，20岁，主因面部皮疹1个月，眼睑及双下肢可凹性水肿3天，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0．8，CRE133IxmoI／L，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量5g，ANA1：640，Sm抗体(+)
超声医学技术卫生高级职称考试试题库（1） 1). 下列哪项不符合子宫内膜异位症( ) A.随月经周期变化 B.发生于子宫肌层称子宫肌腺症 C.发生于卵巢称巧克力囊肿 D.良性疾病，不发生远处转移和种植 E.可种植于盆腔 正确答案：D 高级卫生职称考试频道为大家推出【2017年高级卫生职称考试课程！】考生可点击以下入口进入免费试听页面！足不出户就可以边听课边学习，为大家的通过资格评审梦助力! 2). 心室充盈过程中的主要阶段是( ) A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期 正确答案：D 3). 下列选项中与彩色多普勒显示血流无关的是( ) A.红细胞运动速度 B.红细胞数量 C.取样框大小、位置 D.滤波器调节 E.血管壁运动 正确答案：E 4). 卵泡监测一般从月经周期第几日开始( )
A.8～9天 B.10～11天 C.12～13天 D.13～14天 E.6～7天 正确答案：B 5). 单心室不会出现的病理生理改变是( ) A.右心室侧扩张 B.心力衰竭 C.肺动脉高压 D.左心室侧扩张 E.差异型发绀 正确答案：E 答案解析：单心室是一种较严重的发绀型先天性心脏病，指两侧心房开口于一个心室的一种畸形，多数都有另一发育不良的附属心室，左右心房血液随心脏扩张，进入共同心室，动静脉血互相混合，进入主动脉的血液含氧量减低，故患者出现发绀。 6). 睾丸淋巴瘤的声像图特点为( ) A.两侧睾丸受累，内部回声极低 B.两侧睾丸受累，内部回声中等 C.一侧睾丸受累，内部回声中等 D.一侧睾丸受累，内部回声极低 E.两侧附睾受累，内部回声中等 正确答案：A
血液内科出科考试题 1．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于(D) A．140g／L B．130g／L C．120g／L D．110g／L E．100g／L 2．不属于小细胞性贫血的是(E) A．缺铁性贫血 B．海洋性贫血 C．慢性感染性贫血 D．铁粒幼细胞性贫血 E．再生障碍性贫血 3．营养性缺铁性贫血的血象特点是（D） A． RBC减少比Hb减少明显B．粒细胞分叶多C． MCH=32pg D．红细胞中央淡染区大E．粒细胞左移 4．再生障碍性贫血的主要原因是(A) A．骨髓造血功能衰竭 B．红细胞破坏过多 C．红细胞寿命缩短 D．造血原料缺乏 E．红细胞内在缺陷 5．慢性再障的治疗首选（A） A．丙酸睾丸酮肌肉注射 B．造血干细胞移植 C．维生素B12肌注 D．抗胸腺球蛋白 E．肾上腺糖皮质激素口服 6．骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（B） A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．巨幼细胞性贫血 D．特发性血小板减少性紫癜E．溶血性贫血 7．可进行骨髓移植治疗的贫血是（B） A．巨幼细胞性贫血 B．再生障碍性贫血 C．自身免疫性溶血性贫血D．慢性病贫血 E．缺铁性贫血 8．引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是（A） A．药物及化学物质B．物理因素C．病毒感染D．细菌感染E．营养因素9．缺铁性贫血最常见的病因是（E） A．慢性胃炎 B．慢性肝炎 C．慢性溶血 D．慢性感染 E．慢性失血10．铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是（D）A．1周 B．2周 C．4周 D．6月 E．8月 11．治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是(D) A．阿糖胞苷 B．长春新碱 C．柔红霉素 D．左旋门冬酰胺酶 E．足叶乙苷 12．急性白血病诊断的主要依据是（E） A．发热、贫血、出血 B．白细胞计数＞50×109/L C．骨髓增生极度活跃D．胸骨压痛（＋） E．骨髓中原始细胞明显增高 13．慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是(D) A．外周血白细胞计数高 B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞 C．脾大 D．Ph’染色体阳性 E．骨髓检查：粒细胞增生活跃 14．脾肿大最显著的疾病是（D） A．急性粒细胞白血病 B．急性淋巴细胞白血病 C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病 E．慢性淋巴细胞白血病
中医内科学高级职称考试试题库(一) 一、单项选择题,每题1分,共30分(在备选答案中选择1个最佳答案,并把它的标号写在题后的括号内) 1、外感发热的热型就是:(B) A、寒热往来 B、恶寒发热 C、潮热夜甚 D、持续壮热 2、风热感冒的首选方就是:(D) A、新加香薷饮 B、荆防败毒散 C、桑菊饮 D、银翘散 3、患者鼻塞声重,喷嚏,流清涕,恶寒,不发热或发热不甚,无汗,周身酸痛,咳嗽痰白质稀,舌苔薄白,脉浮紧,最佳选方就是:(C) A、人参败毒散 B、再造散 C、荆防败毒散 D、川芎茶调散 4、痢疾初起,兼风热表证,发热,头痛身重者,应解表清里,选用下列何方为宜？(C) A、荆防败毒散 B、麻杏石甘汤 C、葛根芩连汤 D、银翘散 5、治疗疟疾的基本原则就是:(B) A、清热解毒 B、祛邪截疟 C、祛邪扶正 D、祛邪化痰 6、肺气亏虚的舌脉就是:(A) A、舌淡苔薄白,脉虚弱 B、舌红苔少,脉细数 C、舌淡红苔少,脉细缓 D、舌尖红苔薄少,脉薄黄 7、哮病的病理因素:(A) A、以痰为主 B、久病体弱 C、饮食不节 D、情志失调 8、喘促气短,气怯声低,咳声低弱,吐痰稀薄,自汗畏风,易感冒,咳呛痰少质粘,口干烦热,咽喉不利,颧面潮红,舌红苔剥,脉细数。治疗选方为:(D) A、七味都气丸 B、五磨饮子 C、真武汤 D、生脉散加味 9、患者喉中痰鸣如吼,气粗息涌,呼气延长,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄,粘浊稠厚,咳吐不利,汗出,面赤,口苦,烦闷不安,口渴喜饮,舌红,苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方就是:(B) A、射干麻黄汤 B、定喘汤 C、麻杏石甘汤 D、小青龙汤 10、肺胀的病变首先就是在:(B) A、肺系 B、肺 C、肾 D、心 11、证见干咳为主,痰少而粘,痰中带有血丝血点,色鲜红,咳声短促,午后手足心热,盗汗,口干咽
2016年医学高级职称考眼科学历年真题 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：https://www.doczj.com/doc/f413458200.html, (复制网址到浏览器打开)。 一、单选题 单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 <题干>匐行性角膜溃疡的病原体 A.单疱病毒 B.肺炎双球菌
C.绿脓杆菌 D.衣原体 E.淋球菌 <答案>【B】 <解析>肺炎双球菌性角膜溃疡不太大，约3～5mm，向一个方向进行，因此称匐行性(Serpiginous)角膜溃疡。 <题干>细菌性角膜炎中首选万古霉素的病原体有 A.耐甲氧西林葡萄球菌 B.链球菌 C.淋球菌 D.肺炎双球菌属 E.绿脓杆菌 <答案>【A】 <解析> <题干>最常见的前部角膜营养不良是 A.Meesmann营养不良 B.地图-点状-指纹状营养不良 C.格子状营养不良 D.中央云雾状营养不良 E.大泡性角膜病变 <答案>【B】 <解析>Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营
养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。 <题干>以下为色素沉着于角膜内皮层的是 A.Krukenberg梭形色素沉着 B.Fleischer环 C.Kayser-Fleischer环 D.Stocker线 E.Ferry线 <答案>【A】 <解析>Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。 <题干>板层角膜移植的禁忌证 A.顽固性角膜溃疡 B.角膜穿通伤 C.复发性胬肉 D.角膜缘肿瘤 E.沙眼性角膜混浊