血崩
产后血崩是因子宫内胎膜或胎盘残留、宫缩乏力、产后凝血障碍所致，以胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到500ml为主要表现的疾病，相当于“早期产后出血”。
一、证候分类与治则
1、气不摄血：新产后下血如崩，色红或淡红，质稀，面色苍白，头晕目眩，精神疲乏，心悸气短，甚至出现冷汗淋漓，四肢厥冷，神志昏迷等。舌淡，舌苔薄，脉微或虚数，治宜益气固冲，摄血止崩。
2、气血瘀滞：新产后出血不止，量多如崩，色紫暗夹有血块，小腹胀痛。舌紫或瘀斑，脉强或涩。治宜活血化瘀，固冲止血。
二、一般护理
1、环境与休息：病史宜整洁、安静，空气流通，温湿度适宜。注意保暖，切勿受凉。患者需绝对卧床，取头低足高位，避免不必要的搬动。、
2、情志护理：安定情绪，给予安慰、疏导、解释，以减轻患者恐惧和紧张的心理，避免不良刺激。
3、饮食护理：饮食以清淡、易消化、富有营养为主，应服温热饮料，忌生冷、辛辣、油腻食物。
4、用药护理：中药汤剂宜温热服，附后观察阴道出血改善情况。、
5、病情观察
6、密切关擦汗阴道出血情况（色、质、量）、宫底的位置、子宫收缩情况，并做好记录，保持外阴清洁，及时更换消毒经垫。
7、密切观察生命体征、面色、汗出、尿量及腹痛异常情况，并按时详细记录，遵医嘱立即吸氧、输液、配血，及时排空膀胱，必要时留置尿管，在抢救及护理过程中，不宜热敷、艾灸。
三、辨证施护
1、气不摄血证
（1）加强保暖，注意观察神志、面色、精神等变化，及时更换汗湿衣服，保持皮肤及会阴部的清洁。
（2）独参汤或中药汤剂宜频繁温服，以达益气摄血之功效。
（3）注意营养，宜食桂圆红枣赤豆汤、鸡汤、或用黄芪、党参、怀山药、红枣炖鸡食用。
2、气血瘀滞证：遵医嘱服失笑散，以温水送服，或用开关散取嚏，以减轻小腹胀痛。
四、健康教育
1、保持乐观的情绪，避免情绪波动，安心静养。
2、注意保暖，寒冬季节尤为重要，以防外邪乘虚而入，有条件者，可居空调房内，提高室内温度。
3、应加强营养，给予高能、易消化的食物，亦可选食八珍汤或十全大补汤。
4、保持外阴清洁，禁房事，忌盆浴，以防上行感染。
郁证
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等证为主要临床表现的一类病证。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁症、焦虑症、更年期综合症及反应性精神病等，有以上表现者，可参照本病辨证论治。
一、护理评估
1、评估患病个体症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度。
2、评估住院期间病人的性格特点。了解其人际关系的情况、情绪反应类型、
对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等。
3、评估心理社会状况。
4、辨证：肝气郁结、气郁化火、心肾阴虚、心神失养、心脾两虚、痰气郁
结。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）提供安静舒适的环境，减少外界刺激。
（3）鼓励和督促病人加强生活自理，形成良好的生活习惯，如参加以娱乐
性游艺为主的文体活动，使病人在松弛的环境中生活。
2、病情观察，做好护理记录
（1）观察病人精神、情志、睡眠等情况。
（2）患者出现多疑易惊，喜怒无常、多愁善感、情绪低落甚至自杀倾向时，及时疏导并报告医生。
3、给药护理
中药汤剂宜温服，亲视服下，观察药后的效果及反应。
4、饮食护理
（1）饮食宜清淡可口，忌肥甘、厚腻及粘滞之品。
（2）进食不宜过饱，可于睡前饮适量牛奶。
5、情志护理
（1）向患者讲解不良情绪对健康的影响，使其树立治疗信心。
（2）嘱其家属及亲友劝导患者不可思虑过度。
6、临症（证）施护
（1）陪伴病人身旁，态度和蔼，耐心倾听和安抚，对其表示理解和同情，并可给予适当的按摩和安慰。
（2）遵医嘱指导患者服用养心安神、行气开郁、清肝泻火等药物。
（3）睡前热水泡脚或热水浴。
（4）耳针法选神门、心、交感、肝、脾。毫针刺，或焮针埋藏，或王不留行籽贴压。（5）穴位注射法选风池、心、内关。用丹参注射液，每穴每次0.3~0.5毫升，每日1次。
三、辨证施护
1、肝气郁结证
（1）对患者要尊重、同情，在感情上给以支持、理解，使患者充分信任，抒发自己心中的不满及郁结。
（2）病区环境要布置雅静舒心，可适当摆放花草，听些轻音乐。
（3）食宜清淡，忌肥腻及粘滞之品。可予百合30g、青陈皮各20g、苏梗15g加米适量熬粥，每天3次，每次一碗。
2、气郁化火证
（1）对患者要要有耐心，对患者有时表现的蛮横不讲理要理解，避免正面冲突，给予患者抒发自己心中的不满及郁结。
（2）病区环境要布置雅静舒心，宜空旷、通风。
（3）可予薄荷、夏枯草、野菊花适量，开水冲泡，代茶饮
3、痰气郁结证
（1）注意加强对患者行为和思维的监控，对患者的作息时间作硬性规定，
要以开朗的情绪去影响患者，唤起其兴趣和信心。
（2）用安慰性的语言进行针对性劝解，鼓励患者积极参加活动以转移其注
意力，如散步、打太极拳等。
（3）饮食宜清淡，忌肥甘厚腻等助湿生痰之品。可予白萝卜、陈皮、生姜
等适量煮汤服用。
4、心神失养
（1）需避免刺激患者，给患者关心和支持，对患者多疑易惊、喜怒无常等
表现多忍耐，多以开导、疏解。
（2）先将淮小麦30g加水煎汤，取药后放入小米50g、莲心10g煮成稀粥，调味后食用，每日2次。
5、心脾两虚
（1）病房保持居室安静、温暖、避风和向阳。
（2）以稳定患者情绪为主，此类患者易多愁善感，情绪低落甚至自杀倾向，为防止意外出现，护理人员应首先与患者建立良好的人际关系，取得其信赖，对患者反常现象追踪观察，同时必须加强行为和思维监控，恰当使用暗示方法。
（3）可使用莲子、红枣、龙眼肉、牛奶等。
6、心肾阴虚
（1）宜把患者安排在环境安静、护理人员易观察、不易受惊吓的房间。
（2）该类患者病程长、自信心低、易出现自杀倾向，以怡情易性为护理原则；加强患者自信心，减轻患者负性情绪刺激，多鼓励，帮助其回顾自己的优点。
（3）可多食动物内脏如肝、肾加百合、淮山药煮食等为主。
四、健康指导
1、解除思想顾虑，避免各种刺激。
2、注意劳逸结合。适当参加体力劳动和体育活动，增强体质。
3、在晚上睡觉前，必须保持心情平静，不宜大量饮水，不喝浓茶、咖啡等。
4、适当多吃百合、莲子、桂圆、大枣等具有养心安神作用的食品，日常以清淡而易消化的食物为主，忌食辛辣、油腻食品。
5、音乐欣赏缓解压力，放松心情。
痹证
因风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和
或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。病位在关节、经络。风湿性关节炎、类风湿性关节炎等可参照本病护理。
一、护理评估
1、疼痛发作时间、性质、关节形态。
2、病程长短、对疾病的认知程度及生活处理能力。
3、心理社会状况。
4、辩证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）恶寒发热、关节红肿疼痛、屈伸不利者，宜卧床休息，病情稳定后可适当下床活动。
（3）脊柱变形者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。（4）生活不能自理的卧床者，要经常帮助其肢体活动，适时更换卧位，受压部位用软垫保护，防止发生压疮。
2、病情观察，做好护理记录
（1）观察痹痛的部位、性质、时间，及与气候变化的关系。
（2）观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、给药护理
（1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。
（2）热痹者，汤剂宜偏凉服。
（3）注意服药后的效果及反应，出现唇舌手足发麻、恶心、心慌等症状时，及时报告医师。
（4）用药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。
4、饮食护理
（1）饮食宜高营养、高维生素，清淡可口，易于消化。
（2）风、寒、湿痹者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷。
（3）热痹者宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。
5、情志护理
（1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛
苦，使其积极配合治疗与护理。
（2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
6、临证（症）施护
（1）风、寒、湿痹者的患部可用热水袋或遵医嘱给予热药袋热敷，也可用食盐、大葱热熨。局部注意保暖，疼痛部位可用护套。
（2）热痹者遵医嘱给予中药熏洗，局部禁用温热疗法。
三、健康指导
1、注意风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
2、需继续服药者，应告知其特殊药物的煎煮法，并注意药后反应，如有不适，及时诊治。
3、均衡饮食，肥胖者需指导患者减轻体重，以减轻关节负荷。
4、痛风性关节炎患者应减少嘌呤类的食物。
5、根据病情和体质，适当活动。
瘾疹
多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。以皮肤瘙痒，搔之出现红斑隆起，形如豆瓣，堆累成汁，发无定处，忽隐忽现为主要临床表现。病位在皮肤。荨麻疹可参照本病。
一、护理评估
1、感受外邪史。
2、既往饮食结构及生活习惯。
3、心理社会状况。
4、辩证：风热犯表证，风寒束表证，血虚风燥证。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医皮肤科一般护理常规进行。
（2）毛织品，化纤衣服不要贴身穿。经常剪指甲，避免搔抓，以防继发感染。
2、病情观察，做好护理记录
（1）密切观察发疹的时间，部位，性质，瘙痒的程度，舌脉的变化。
（2）若见声音嘶哑，呼吸困难，有明显窒息感时，立即报告医师，做好抢救准备。
3、给药护理
（1）中药汤剂宜温服。风寒束表者，服药后以微微出汗为佳，注意避风保暖。
（2）血虚风燥者，要坚持服药至痊愈。
4、饮食护理
（1）饮食宜清淡，易消化为宜，不宜过饱，流质或半流质，多饮水。禁辛辣刺激，鱼腥等食物。
（2）风热犯表者，多食清咽利喉之品。
（3）风寒束表者，忌食生冷，宜热食。
（4）血虚风燥者，多食新鲜蔬菜和水果，宜进清补，平补之品。
5、情志护理
本病较顽固，易反复，应劝导患者保持情绪稳定，疹发时避免精神紧张，配合治疗。
6 临证（症）施护
（1）风热犯表高热汗出者，多喝温开水，遵医嘱针刺降温。
（2）皮疹剧痒者，遵医嘱可搽外用止痒水。
(3）风寒束表者，接触冷水，冷风，多喝热茶，注意保暖防寒。
(4）血虚风燥者，午后或夜间瘙痒加剧不能入睡时，遵医嘱针刺或给予镇静剂。
(5）喉头水肿者，做好喉部护理，如出现呼吸困难，血压下降等变化时，立即报告医师，及时配合抢救。
(6）保持大便通畅，便秘者遵医嘱针刺或给予缓泻剂。
三、健康指导
1、宣传本病知识，帮助患者寻找诱发因素，一经确认立即避免接触。
2、指导患者起居有常，加强体育锻炼，预防本病复发。
乳癖
由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，气机阻滞，思虑伤脾，脾失健运，痰浊内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络而发；或因冲任失调，上则乳房痰浊凝结而发病，下则经水逆乱而月经失调。病位在乳房。
一、护理评估
1、乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。
2、心理社会状况。
3、辨证：肝郁气滞证、冲任失调证、气滞痰凝证、肾虚血瘀证。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医外科一般护理常规进行。
（2）指导患者注意休息，保持心情舒畅。
2、观察病情，做好护理记录
（1）观察乳房肿块大小，硬度，皮肤色泽，疼痛程度，有无触痛及
（2）观察病人的月经、情志情况。
3、给药护理
按时服药，汤药宜温服。
4、饮食护理
宜清淡易消化的饮食。肾虚血瘀者宜进食滋补肝肾的食品
5、情志护理
畅情志，多于患者沟通和交流，减轻患者心理压力，树立治病信心。
6、临证护理
（1）情志郁结，冲任失调者，遵医嘱局部敷贴中药膏。、
（2）疼痛者，遵医嘱给予针刺，艾灸、或软坚散结的中药汤剂湿敷物理
7、辨证施护
（1）情志郁结证
1）加强心理护理，主动与患者沟通，多巡视，多交谈，得到患者的信任。
2）宜进具有疏肝理气的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、佛手等。
3）介绍治疗的必要性和重要性。
（2）冲任失调证
1）宜选用高纤维、低脂肪的食物，当归、金菊叶等调理冲任的食物及药食兼用品；2）忌食或尽量少食肥甘油腻、大温大热之品
3）忌饮酒以及各种温补性饮品。
三、健康指导
1、引导患者经常听音乐，看书看报，看电视，与人交谈，散步，体育锻炼，种植花草等，培养积极乐观的生活态度，积极配合治疗。
2、注意做好避孕措施、可上环、少服用避免避孕药和人工流产。
3、定期做好自我乳房检查和医院检查、随访、治疗等。
虚劳
一、护理评估
1.1血压、水肿、尿量、恶心、呕吐等情况。
1.2对疾病的认知及生活自理能力。
1.3心理状况。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。
（2）脾肾阳虚者病室应温暖向阳，避免受凉。重症患者卧床休息，轻者可以适当活动。（3）勤洗澡、漱口，预防口腔感染和压疮的发生。
（4）定时测量体重、血压，准确记录24小时液体出入量。
2、病情观察
（1）严密观察患者神志、生命体征、口中的气味、水肿、二便及皮肤瘙痒情况。
（2）患者 24小时尿少于400ml时报告医师并配合处理。
（3）表情淡漠、头痛嗜睡、烦躁不安、神昏谵语、呼吸急促或深而慢时，报告医师并配合处理。
3、给药护理
（1）中药浓煎，少量频服。
（2）应用大黄时，观察用药后效果及反应。
4、饮食护理
低盐低脂优质低蛋白饮食。
5、情志护理
进行心理疏导，使病人树立战胜疾病的信心配和治疗。
6、临症施护
（1）脾肾阳虚，呕吐频繁时，给予针刺或在舌面上滴姜汁。
（2）口中尿味时，给予中药煎汤漱口。
（3）神志不清，躁动不安者给予保护性约束。
三、健康指导
1、指导病人积极治疗原发病，避免使用肾损害药物和食物。
2、指导病人根据肾功能化验结果采用合理饮食。
3、注意保暖，避免风寒，按时服药，定期复诊。
小产
妊娠期间因冲任气血不调、胎元失固，或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤，或服药不慎等所致。妊娠12～28周，胎儿自然殒落者，称为“小产”；其病位在胞宫。先兆流产、先兆早产、习惯性流产及早、晚期流产等均可参照本病护理。
一、护理评估
1、停经史，早孕反应及伴随症状。
2、妊娠史，既往史。
3、阴道出血及腹痛情况，或有无胚胎组织排出物。
4、对疾病的认识程度及生活自理能力。
5、心理社会状况。
6、辨证：肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、外伤损络证。
二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）卧床休息，出血停止3～5日后，可下床适当活动，避免过度劳累。
（3）严禁房事，防止损伤肾气；避免阴道检查及灌肠，以防加重出血。
（4）保持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。
2、病情观察,做好护理记录
（1）观察腹痛、腰痛、阴道出血等情况，以及神色、血压、脉象的变化。
（2）阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加剧，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处理。
3、给药护理
中药汤剂宜温服，药后静卧少动。
4、饮食护理
（1）饮食均衡，营养丰富，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充营养。（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。
（1）对阴道出血、腹痛，应多给予关心，讲解小产的相关知识，以增强治病信心，主动配合治疗。
（2）耐心解释，使患者了解精神因素与小产的关系，保持心情舒畅，避免不良情绪刺激，多听音乐，调节情感。
6、临证（症）施护
（1）肾气不足滑胎者，应卧床休息。
（2）阴道若有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的准备。（3）小产或行刮宫术后，应注意观察排出之胚胎组织物是否完整及宫缩、阴道出血等情况。
三、健康指导
1、慎房事，小产后一个月禁房事。
2、慎起居，生活规律，避免负重、攀高、防止跌仆，避免劳累。
3、合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化。
4、睡眠充足，保持心情舒畅。
5、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰。
6、小产后出现阴道出血多时，及时就诊。
继发性不孕
生育期妇女，婚后夫妇同居两年，配偶生殖功能正常，未避孕而未怀孕者，或曾受孕过，而两年未怀孕者，称为“不孕症”。前者称为原发不孕，又称“全不产”，后者称为“继发不孕”，又称“断绪”。
一、护理评估
1、生命体征、神志等变化
2、月经史、生育史、带下史
3、既往史、现病史和服药史，注意有无并发症
4、对疾病的认识程度及生活自理能力
5、心理社会状况
6、辨证：肾虚证、肝郁证、瘀阻证。
二、护理要点
（1）按中医妇科一般护理常规进行。
（2）保持病室空气新鲜，阳光充足，安静舒适。
2、病情观察，做好护理记录
（1）既往史、现病史和服药史。
（2）月经史、生育史、带下史。有无并发症。配偶情况。
3、给药护理：
（1）严格遵医嘱用药
（2）中药灌肠剂保留灌肠后，注意观察药后不良反应。
4、饮食护理：
（1）肾阳虚所致的虚寒、宫冷不孕，可用温补之品附子煲狗肉、当归羊肉汤、鹿茸炖公鸡等等。可起到温肾壮阳暖宫的效果。忌食寒凉、生冷之品。
（2）肾阴所致的肾精不足、冲任亏虚之不孕，可服用花胶瘦肉汤、虫草炖水鸭。忌食温补燥热之品，如狗肉、羊肉。
（3）气血虚之不孕可服用当归大枣鸡蛋茶、竹丝鸡糯米粥、、排骨元肉汤等。
（4）脾虚夹湿之不孕可服用莲子鸡蛋茶、淮山鲫鱼汤（放入少许陈皮、莲子）少食或忌食肥甘厚腻、寒凉、生冷之品。
（5）肝郁不孕可服用百合鸡蛋茶、麦肉大枣糯米茶、黄花鲫鱼汤等，少食温补、辛辣、煎炸之品。
（6）癥瘕之不孕可服用乌龟煲土伏苓汤、田七花旗参茶、海带绿豆汤等。
5、情志护理
加强心理护理，怡情才易受孕。消除不孕夫妇过渡紧张、焦虑、抑郁、恐惧等致排卵障碍的不良情绪，使患者保持心情舒畅愉快。教会病人预测排卵时间，掌握在排卵前2-3天或排卵后24h内性交，子宫后位性交时应抬高臀部。
6、临证施护
（1）保守治疗者遵医嘱服药和中药保留灌肠，注意经期停用。
(2）手术治疗者，按妇科手术护理常规进行。
三、健康教育
1、保持心态平和，避免过度焦虑与紧张。家人及社会应给与理解与关心。
2、平时及经期注意局部的清洁卫生，以防生殖道炎症的发生，而影响妊娠。
3、搞好计划生育，婚后暂不准备生育者，应采用有效的避孕措施，尽可能避免人工流产术，尤应避免未婚先孕。
4、养好良好的生活习惯，戒烟，不酗酒。
闭经
闭经是因肝肾不足，气血亏虚，阴虚血燥，血海空虚，或因痨虫侵及胞宫，或气滞血瘀，痰湿阻滞冲任等所致，以女子年逾16周岁月经尚未初潮，或已行经非怀孕而又中断达6个月以上为主要表现的月经病。
一、一般护理
1、按中医妇科一般护理常规进行。
2、环境与休息：病室宜安静，空气流通，湿度适宜，注意休息，避免劳累。
3、情志护理：加强心理调摄，避免一切精神刺激，保持心情舒畅，积极配合治疗及护理。
4、饮食护理：注意营养的摄入，气血虚弱者多吃红枣、桂圆、山药等，肥胖之人饮食宜清淡，少食肥甘厚腻。尤其是处于青春期，可多食肉、禽、蛋及新鲜蔬菜，忌生冷、苦寒、酸涩食物。
5、用药护理
（1）遵医嘱按时服药，中药汤剂一般温服，经期禁服寒凉药。
（2）性激素治疗时，应严格控制服药时间、用量。按时服药，不得篡改用量，向患者解释可能出现恶心、毛发增多，或痤疮等副作用，且停药后可自行消退。
6、病情观察
（1）观察患者情志、深色、舌象、脉象、皮肤的变化及伴随症状等，月经来源时间、色、质、量，并做好记录。
（2）指导患者准确测量基础体温，以了解治疗效果。
（3）注意保暖，尤以腰部以下为主。
（4）注意个人卫生，保持外阴部清洁，勤换内裤，每日用温水清洗外阴部。
二、辨证施护
1、肾气不足证
（1）保持情绪稳定，不烦怒、不激动。注意休息，避免劳累及体力劳动。
（2）肾气不足者，可食乌骨鸡、甲鱼、猪肝、猪腰、雀蛋等，可用桑葚子、枸杞子泡水代茶饮。
2、气血虚弱证：参照“肾气不足证”护理常规处理。
3、阴虚内热证
（1）室温可偏低，室内光线柔和，避免阳光直射。
（2）保持心情舒畅，戒暴怒，勿忧虑，可选食甲鱼、白木耳、鲜藕等。
（3）潮热盗汗者，夜间衣服穿盖适宜，应及时更换汗湿衣被。口干舌燥者，宜饮鲜果汁。
4、气滞血瘀证
（1）劝导患者要心情开朗，减少顾虑。
（2）可用橘皮、陈皮泡茶饮，多食生山楂，少时或禁食豆类、饴糖等阻止气机食物。
5、痰湿阻滞证
（1）饮食宜定量，可多食芹菜、萝卜、山楂等食物，忌肋湿生痰食物，如油腻、过甜食物。
（2）加强室外活动与体育锻炼。带下量多时，及时更换卫生护垫。
6、血寒凝滞证
（1）注意保暖，随季节变化增减衣被。
（2）腹痛时，可予热水袋热敷，水温以患者能承受为宜，避免烫伤。
（3）适量服用生姜红糖汤，忌生冷瓜果、冰水、冷饮类食物。
三、健康教育
1、重视经期卫生宣教，注意劳逸适度，寒温调适，起居有需，房事有节，育龄妇女须采取节育措施。
2、合理饮食，肥胖者应适当控制饮食。加强心理调摄，保持心情愉快。
3、经期、产后应注意保暖，勿受寒湿，以免寒凝雪结。加强体育锻炼，如保健操等。
4、遵医嘱按时服药，定期门诊随访。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
产科专科护理常规 目录 一、产科一般护理常规 (1) 二、会阴水肿护理常规 (2) 三、乳头皲裂护理常规 (2) 四、会阴切开疼痛护理常规 (2) 五、腹部切口疼痛护理常规 (3) 六、自然分娩护理常规 (3) 七、剖宫产术护理常规 (4) 八、多胎妊娠护理常规 (5) 九、妊娠合并肝炎护理常规 (6) 十、妊娠合并甲减护理常规 (6) 十一、妊娠合并甲亢护理常规 (7) 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 (7) 十三、妊娠合并心脏病护理常规 (8) 十四、妊娠合并血小板减少护理常规 (9) 十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规 (10) 十六、HELLP综合征护理常规 (10) 十七、羊水过多护理常规 (11) 十八、羊水过少护理常规 (12) 十九、羊水栓塞护理常规 (12) 二十、先兆早产护理常规 (13)
二十一、过期妊娠护理常规 (14) 二十二、前置胎盘护理常规 (14) 二十三、胎盘早剥护理常规 (15) 二十四、胎膜早破护理常规 (16) 二十五、子痫前期护理常规 (16) 二十六、子痫护理常规 (17) 二十七、产褥感染护理常规 (17) 二十八、产后出血护理常规 (18)
产科一般护理常规 一、孕产妇一般护理常规 1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通 风3次。 2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。 3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量 （正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按 压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。 6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。 7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。 8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。 9.统计产后24h出血量。 10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。 按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。 长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。 二、新生儿一般护理常规 1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、 核对，并在签名栏双人签名。 2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。 3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应 的操作流程和工作流程。 4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴 时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。 5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。 6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。 7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签 名。 8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。 9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄 疸加重流程。 参考文献： 【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005 【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012 【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011
崩漏 一、了解本病的诱发因素 （1）下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调，致卵巢功能障碍而引起。 （2）冲任损伤，不能制约经血，致经血非时而下。 （3）精神刺激，过度紧张，肝气郁结。 （4）环境变迁，寒暑侵袭。 （5）剧烈运动或劳累过度。 （6）房劳，饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 （一）测量基础体温的意义及方法。 （1）意义：可间接反映卵巢功能。 （2）方法：每日清晨醒来时，不做任何活动，包括谈话、起身等，先在床上测体温3—5分钟，并记录，连续3个月不中断。 （二）减少出血的方法。 （1）绝对卧床休息，大出血的病人应取头低足高位。 （2）保持情绪平稳。 （3）口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 （三）预防血脱的方法。 （1）出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时，立即去枕平卧或头低足高位。 （2）起床或上厕所时需有人陪伴，防止跌卜。 （3）体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片；烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 （4）可艾灸百会、气海、神阙等穴，每次15—30分钟，每日2次。 （四）减轻腹痛的方法。 （1）消除紧张心理 （2）腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部，但应慎防烫伤；腹部胀痛者，可服萝卜汤理气消胀。 （3）耳穴刺激：减轻疼痛，取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况：应及时报告医务人员。 （1）阴道出血量多，夹有大血块或有腐肉样物排出，有异味。 （2）头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 （3）腹痛剧烈，呈持续性，伴有呕吐。 （4）高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养，如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗：体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤；阴虚火旺者可食甲鱼汤，百合银耳汤、连藕汤。
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
目录 产科一般护理常规 (1) 一、一般孕产妇入院护理 (1) 二、急诊孕产妇入院护理 (1) 三、分娩前护理 (2) 四、正常分娩护理 (3) 五、产褥期护理 (7) 六、母乳喂养护理 (9) 七、产妇出院护理 (10) 产妇母婴同室新生儿护理常规 (11) 一、正常新生儿入室护理 (11) 二、正常新生儿护理 (12) 三、母婴同室高危儿护理常规 (17) 四、新生儿出院指导 (18)
产科一般护理常规 一、一般孕产妇入院护理 1.孕妇入院后热情接待，安排床位，引领孕妇至床旁。介绍病区环境及设施，介绍主管医生及主管护士。 2.评估患者，测量生命体征，填写护理病历，根据病情制定护理计划。 3.教会孕妇自我数胎动的方法，进行脐血流监测及胎心监测。 4.讲解分娩的相关知识，减轻孕妇的焦虑及恐惧。指导孕妇做好分娩前用物的准备。 5.指导孕妇正确卧位，讲解临产的症状，以及临产先兆出现的应对措施。 6.指导并协助孕妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。 7.按病情做好生活护理、基础护理和专科护理。每周测体重1次（晨起、勿食、着相同的衣服），每周体重增加不超过500g。 8.介绍医院及科室的各项规章制度及安全告知，如?母婴分离卡管理制度??母婴同室安全管理制度??母婴同室消毒隔离制度??陪人管理制度??新生儿安全管理制度?等，取得患者和家属的合作并签字。 二、急诊孕产妇入院护理 1.判断孕妇情况，对已临产的孕妇直接送入产房，通知产房做好接生准备。 2.准备床单迎接新入院孕妇，危重患者应置于重危病房或抢救室，通知医生。 3.备好急救物品（如开口器、压舌板、心电监护仪等）及急救药品，以备随时抢救。
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规5 四、第三产程护理常规6 五、第四产程护理常规6 六、产褥期护理常规7 七、臀位分娩护理常规7 八、母乳喂养护理常规8 九、健康新生儿护理常规9 十、剖宫产护理常规10十一、催产素引产/ 催产护理常规12十二、会阴切开缝合术护理常规12十三、早产分娩护理常规13十四、多胎分娩护理常规14十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规15十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规16十七、前置胎盘护理常规17十八、胎盘早剥护理常规18十九、胎膜早破护理常规19二十. 产后出血护理常规20二十一、妊娠合并心脏病护理常规21二十二、妊娠合并甲亢护理常规22二十三、妊娠合并糖尿病护理常规23二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规25二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26)
二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三^一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
一、产科一般护理常规 1. 应用护理程序对患者实施整体护理，做好入院评估及健康教育，做好护理记录。 2. 保持病室清洁、整齐、安静、安全及舒适。每日湿式清扫地面2 次。每日通风2次，每次15?30分钟。 3. 一般产妇给予高热量、高蛋白、含丰富维生素的饮食，特殊情况饮食遵医嘱。 4. 入院后测体温、脉搏、呼吸每天2 次，连续3 天无异常者改每天1 次。体温在37.5 C以上者每天5次，38.5 C以上者每4小时1次，39C以上者按高热护理常规护理。每天记录大便1 次。 5. 根据有无产兆，将患者送入待产室或病房，遵医嘱进行分级护理；观察胎心及产兆，每班听胎心1 次，如有胎心异常者予以吸氧，左侧卧位，并报告医生及时处理。如有胎膜破裂者嘱患者卧床，听胎心并立即报告医师。 6. 经常巡视患者，了解病情，进行母乳喂养指导及健康指导，保持各种管道通 畅。 7. 根据患者心理特征，实施心理护理。 二、第一产程护理常规 1. 按产科一般护理常规护理。 2. 患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境介绍，进行母乳喂养知识强化教育，帮助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过分娩全过程。 3. 认真查看门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观察产程进展，做好产时评估 4. 保持室内环境安静、清洁及空气清新。
第一节产科一般护理常规 正常产前： 一、医疗目标 保证母婴安全。 二、护理目标 （一）缓解孕妇紧张情绪。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）焦虑与担心胎儿安危有关。 （二）知识缺乏与缺乏相关剖宫产知识有关。 四、护理措施 （一）未临产者，2小时监测胎心率1次并记录，严密观察临产的先兆症状，及时送产房待产。（二）教会孕妇自我监护胎动，每天按时听胎心，发现异常，通知医生及时处理。 五、健康教育 （一）孕妇入院时热情接待，通知责任护士和医生，2小时内作入院介绍。 （二）按医嘱监测生命体征，并记录。 （三）活动与休息：普通清淡易消化饮食、取左侧卧位。 正常产后: 一、医疗目标 产妇无产后感染，母婴情况好。 二、护理目标 （一）缓解疼痛。 （二）满足患者生活需要。 三、护理问题 （一）疼痛与会阴切口有关。 （二）潜在并发症切口感染。 四、护理措施 （一）严密观察病情变化：产妇分娩后先按压宫底，于30min、1h、2h、3h各观察子宫收缩和阴道流血一次。若有异常，及时处理。 （二）遵医嘱监测生命体征。 （三）保持外阴清洁，每天擦洗外阴2次。 （四）擦洗会阴时，观察伤口愈合情况，发现红、肿、硬结者及时通知医生处理。 五、健康教育 （一）环境：安静整洁，冷暖适宜，空气新鲜。 （二）活动与休息：产后24h内应卧床休息，24h后鼓励下床活动。有侧切伤口者，指导其取健侧卧位，以保持伤口清洁、干燥。 （三）饮食：应进高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物，少食多餐，多食水果、蔬菜防止便秘，忌生冷、酸辣等刺激性食物。 （四）排尿及排便：及时补充水分，产后2～4h鼓励并督促产妇自行下床排尿。产后6h仍不能自行排尿时，通知医生及时处理。 （五）协助并指导产妇进行新生儿喂养。 （六）心理指导：关心体贴产妇，予以相关知识的健康指导。 第二节第一产程护理常规
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】 妇产科护理常规试题2015.6.24 一、填空题：每空2分，共40分 1、产期子痫孕妇，随时有分娩或发生胎盘早剥的可能，应加强观察及。 2、一般治疗和护理应在抽搐控制和注射镇静剂分钟后进行，且动作轻柔。 3、胎盘娩出后应仔细检查，，裂伤者及时缝合。 4、注射部位有、、时，不能注射。 5、剖宫产术后12小时内应密切注意、，必要时腹部伤口放置。 6、新生儿给予注射预防，并注意检查有无外伤。 7、子宫收缩乏力时可用灌肠，促进肠蠕动，排出粪便级积气，刺激。 8、妇科腹部手术主要包括、、、等。 9、妇科手术术后第二天可取位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 单选题：每题2分，共50分 1、新入院病人当日测T、P、R几次（）A、4次 B、3次C、2次 D、1次 2、普通病房室温保持在（）A、18-20° B、20-22° C、18-22° D、16-22°C 3、普通病房湿度（）A、50-60% B、60-70% C、70-80% D、50-70% 4、体温超过37.5°C的病人，每日测T（）A、1 B、2 C、3 D、4 5、妇科急腹症患者可以（）A、冷敷 B、热敷C、禁止灌肠 D、禁用止疼药 6、出现失血性休克时哪项不正确（）A、半卧位 B、吸氧C、避免不必要搬动 D、输液 7。、必须取半卧位的是（）A、盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者 B、慢性盆腔炎C、急性盆腔炎 D、盆腔腹膜炎 8、腹式全宫切除术前护理哪项不正确（）A、配血 B、晚餐开始禁食C、给予镇静药 D、术晨测量生命体征 9、腹式全宫切除术后护理哪项不正确（）A、密切观察病情 B、观察伤口C、保持引流管通畅 D、留置尿管72小时 10、子宫肌瘤切除术前饮食（）A、术前2日进半流质饮食 B、午夜后禁食C、术前1天进流质饮食药 D、术前1天禁食 11、子宫肌瘤切除术前肠道准备（）A、术前1天晚行肥皂水灌肠 B、术晨不用再行灌肠C、术前2天开始每晚灌肠 D、术前3天进无渣半流质饮食 12、子宫肌瘤切除术前准备哪项不需要（）A、饮食 B、肠道准备C、皮肤准备 D、应用抗生素 13、硬膜外麻醉术后去枕平卧多长时间（）A、4小时 B、5小时C、6小时 D、12小时
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导，通知主管医生，测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息。 3. 准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤，做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日，胎心监护qd，必要时随时监测胎心情况，出现异常 时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时。12小时＜10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置，按腹部手术常规备皮，做药物 过敏试验，术前8小时禁饮食，术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 （一）自然分娩产妇护理： 1. 认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，注意血压、宫 缩及阴道流血情况，无异常者送回病房，并向责任护士详细交 待分娩及产后情况，对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并 早期进行翻身，1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察：产后24小时内观察生命体征，并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次，产后宫底平脐或脐下，若 发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状
态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。 4. 及时排尿：指导产妇及时补充水分，产后2到4小时督促产妇排 尿，鼓励多饮水，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次，会阴切开者每日2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食 物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操，，产后6周内禁止盆浴禁止性生活，有 合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理： 1 产后30分钟内开始哺乳，按需喂养，哺乳前应洗净乳头，母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者，护士应耐心帮助纠正，先吸吮平坦或凹陷的一侧，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者，引导婴儿正确含接乳头，先吸吮损伤轻的一侧，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法，增加哺乳次数，进食营养丰富的多汤饮食，保证睡眠。
第一章一般护理常规 一、产科病人一般护理常规 1、热情接待新入院孕妇，祥细介绍介绍住院须知、病区环境、科主任、主管医生、护士长、责任护士及相关制度。 2、根据孕妇要求及病情安排床位、测生命体征、测胎心音，通知经管医生或值班医生接诊。 3、饮食及护理级别按医嘱执行。 4、入院时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重1次，入院后测体温、脉搏、呼吸每日2次，连续测3天，以后改为每日测验次，体温37.5℃以上者每日测量4次，39℃以上者每4小时测量1次，体温正常3天后改每日测1次。每周 1 / 28
测体重1次，并记录。 5、对患传染性疾病的孕妇、产妇要做好隔离工作。 6、注意观察待主妇的产兆，根据医嘱监测胎心音并记录。胎心音异常者及时报告医生并采取措施。 7、危垂昏迷产妇的物品交家属妥善保管。 8、祥细介绍有关母婴同室，母乳喂养的有关规定。 二、待产妇护理常规 1、执行产科病人一般护理常规。 2、做好产前心理护理，解除思想顾虑，树立信心。护士态度应和蔼、亲切、认真、耐心、细致。 2 / 28
3、正常待产妇在病区内可自由活动，有异常情况者按医嘱执行。有下列情况者应卧床休息，如各种原因的阴道出血，胎膜早破且胎头尚未入盆者，中度、重度妊娠高血压疾病及其它合并心脏病，急性肝炎等疾病的待产妇。 4、严密观察产程进展，有规律宫缩后应每小时听胎心1次，1-2h肛诊1次。 5、正常初产妇宫口开大2以上，经产妇有规律宫缩时，遵医嘱给予1%肥皂水500-1000灌肠。但胎膜已破、先露未入盆、无痛性阴道出血、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产史、子宫收缩过强、会阴Ⅲ°破裂、有直肠阴道瘘、胎位异常、中重度妊娠高血压疾病、严重心脏病及可能在1h内分娩者，禁止灌肠。 6、产妇如有以下情况应进隔离待产室、产 3 / 28
. 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml， 开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩， 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大
第一产科一般护理 一、护理措施 1.热情接待：产妇人院后热情接待，安排床位，携产妇至床旁，说明呼叫器的使用方法。 2.介绍环境：包括浴室及卫生间的使用，医院的规章制度，取得产妇和家属的合作，通知医生。 3.填写病历：填写住院病历及护理病历，测体温、脉搏、呼吸、血压，详细阅读门诊、急诊病历记录，询问病史，进行一般产科检查，制定护理计划。 4.鼓励患者进食营养丰富食物。 5.向家属说明产妇情况，取得家属合作。 6.嘱产妇若有破膜、见红、宫缩情况应通知医护人员以便及时处理。护士应说明破膜后的注意事项。 7.每周测体重2次(晨起，勿食，相同的衣服)，每周体重增加不超过 8 .每日测体温、脉搏、呼吸2次，体温超过者改为3次。必要时改试口表。 9.观察子宫收缩情况，监测胎心变化。 0.第二产程产妇进产房后，必须有医护人员陪护： (1)产妇回休养室时，详细交待分娩情况及特殊治疗，了解新生儿一般情况。 (2)向产妇交待分娩后注意事项，如注意阴道出血情况，多饮水，早下床活动等。 (3)产后24小时内的最初几个小时，护士应主动床旁巡视，检查子宫收缩情况，宫底高度，更换会阴垫。若出血多，应立即报告医生及早处理。 (4)提供一个安静、温暖、舒适的环境，使产妇得到充分休息，给予营养丰富、易消化的食物补充能量。一般产后12小时内卧床休息，第1次下床活动床旁应有人帮助，逐步增加活动量。
(5)预防尿潴留：嘱产妇产后6小时内应排尿1次，避免膀胱充盈影响宫缩而出血。护士应主动提供便器或搀扶上厕所，若因膀胱过胀失去张力，不能 自行排尿，试行诱导法：①温水冲洗外阴或尿道口使括约肌松弛；②便盆内盛热水熏蒸；③搀扶上厕所听流水声；④针灸：关元、气海、三阴交；⑤肌肉注射新斯的 0. 5~1mg协助排尿；⑥无效者，在无菌操作下留置尿管，长期开放，24 小时后拔除。如导尿时尿量＞1000ml，应用止血钳夹闭尿管20分钟后再开放，以后定期开放，可帮助膀胱恢复功能。 (6)预防产后便秘：12小时后应下床活动，多吃蔬菜，水果，若产后2日仍未排便，遵医嘱给予缓泻剂。 (7)注意卫生，可擦浴，勤换内衣，保持皮肤干燥。注意保暖，保持室内空气清新，预防感冒。 (8)每日测体温、脉搏2次，血压1次。若体温超过375C，应改为测3 次/日，并及时报告医生。 1.生殖器官护理： (1)观察子宫复旧及恶露排出的情况，排空膀胱了解宫底高度。观察恶露排出量、颜色、气味、性状等。必要时保留会阴垫，排出物有可疑情况时通知医生，必要时送病理检查。 (2)会阴护理：由于分娩扩张会阴有水肿，撕裂及侧切伤口，又紧靠肛门易 被污染，应经常清洁更换会阴垫，会阴冲洗，2次/日，至拆线，有肿胀者给予50%硫酸镁湿热敷，2次/日，肛门痔疮肿物可给予20%鞣酸软膏涂患处或加50%硫酸镁冷敷。 (3)恢复盆底肌肉及其筋膜弹性，指导产妇适当坚持做产后保健操，避免产褥期过早劳动，预防阴道壁膨出，预防子宫脱垂。 2.母乳喂养指导： (1)按需喂养。 (2)正确含接姿势及体位。
妇产科护理常规试题 姓名：层级：日期：分数： 一、选择题：每题 2 分 1、患者入院时，责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好（A）工作。 A、“首提护理级别” B、首诊负责 C、自我介绍介 D、各种制度介绍 2、患者入院时，办公室护士主动热情迎接，核对患者身份，并递上一杯温开水，一张爱心卡。通知（B）接待新患者，在电脑上安排好患者的床位。 A、责任护士 B、责任护士、护士长 C、护士长 D、责任护士、当班医生 3、患者住院期间，定期巡视病房，（ C），做好护理记录。 A、注意观察病情变化及治疗效果 B、密切观察病情变化及治疗效果 C、细致观察病情变化及治疗效果 D、注意生命体征变化及治疗效果 4、老年患者的运动原则，（D ）的运动方式 A、缓慢 B、有规律、多次 C、缓慢、有规律 D、缓慢、多次 5、恶心、呕吐的患者，出现前驱症状时协助患者取（A ），预防误吸。 A、坐位或侧卧位 B、侧卧位 C、半坐位 D、头侧向一侧 6、Ｎorton压疮危险因素评估表，（ B ）则患者有发生压疮的危险，建议采 取预防措施。 A、评分≥14 B、评分≤14 C、评分＜14 D、评分＞14 7、（A）避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。 A、感觉障碍的患者 B、手术者 C、昏迷者 D、婴幼儿 二、多选题每题 2分 1、一般患者的入院护理评估和观察要点（ABC） A、患者病情、身体状况、自理能力、饮食习惯、心理及社会状况、疾病认知程 度、配合程度、经济能力等。 B、病室环境、病床单位设施及使用情况。 C、实验室相关检查。 D、责任护士按要求对患者实施整体护理，巡视患者，仔细观察病情变化，与患 者进行有效沟通。帮助其尽快熟悉医院住院环境，做好“首提护理级别” 工作。 2、患者住院期间观察要点有（ABCD） A、生命征、排泄的观察 B、症状的观察 C、用药的观察 D、心理状态的观察 3、危重患者的评估和观察要点（ BCD ） A、用药的观察。 B、病情变化：意识、瞳孔、生命体征、末梢循环、出入量。 C、皮肤、压疮风险。 D、有无跌倒、坠床等风险。 4、老年患者的饮食护理有（ABCD ） A、根据患者的生活习惯、病情选择正确合理的饮食