![常见抗感冒药的组分分析与合理选用[1]](https://img.doczj.com/img13/0l0u57gbqaj99ion538-31.webp)
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1 感冒药的分类 目前，治疗感冒的药物种类繁多，大体可分四类。 （1）抗过敏类:这类药物均含有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明成分，如氨咖黄敏胶囊、感康、泰诺感冒片、白加黑、快克、泰诺儿童感冒液、小儿速效感冒颗粒、感冒清片、感冒通片、VC银翘片、新康泰克胶囊。 （2）解热镇痛药类:如复方阿斯匹林（APC），对乙酰氨基酚（扑热息痛）、泰诺林（对乙酰氨基酚缓释片）、复方苯巴比妥注射液（安痛定）、柴胡注射液。 （3）抗病毒类:利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺。 （4）中成药:银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、抗感颗粒、清热解毒口服液（或胶囊）、正柴胡饮颗粒、银黄颗粒、板蓝根颗粒、双黄连口服液（或胶囊、片）、清开灵颗粒（或胶囊）、抗病毒口服液、莲花清瘟胶囊、藿香正气水（或胶囊）。 2 感冒药的分期运用 2.1 早期一般为起病的1～2天，此期大多有程度不同的过敏症状，症状见喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、咽痒、鼻咽部不适，身冷，轻度恶寒或恶风。此期治疗原则重点是抗过敏，故应服用含有抗过敏药物的感冒药为主。 2.2 发作期起病后2～4天，症见发热、恶寒、体温升高;咽痛、头痛，全身关节或肌肉酸痛;轻度咳嗽、咯出白痰。此时过敏症状已有减轻，若继续服用抗过敏类药，效果欠佳。故应及时改服解热镇痛类感冒药，或加服抗病毒药和抗感冒中成药。 2.3 感染期若发作期症状不能控制则易发生上呼吸道炎症如:咽炎、喉炎、扁桃体炎及支气管炎等呼吸系统疾病。此期除对症治疗外，还应使用抗生素或抗病毒药物治疗。另外，若除感冒症状外，还有恶心、呕吐、食欲不振、轻度腹泻（除外各型痢疾）者，属胃肠型感冒，可加服藿香正气水（或丸、胶囊）。若感冒迁延月余不愈，仍有喷嚏、流涕、鼻塞者、属鼻炎型感冒（已确诊的各型鼻炎不属此例），宜加服治鼻炎的药物，如鼻炎康、鼻渊舒等。若年老体弱乏力，汗出畏风者，属体虚感冒，可酌加补中益气丸。若症状不典型而诸症悉具者，应作系统检查，以防它变。流行性感冒一般症状重，并发感染多，严重的可造成死亡。治疗流行性感冒则以清热解毒、抗病毒、抗感染为主。 3 体会 （1）应用抗过敏类感冒药，宜早不宜迟。用药时间要短，一般不超过2天。抗过敏类感冒药中所含扑尔敏、苯海拉明，属抗组织胺类药。抗组织胺药能阻断组织胺的释放过程，从而有助于缓解或消除由于组织胺释放所引起的打喷嚏、流清鼻涕或咯吐白稀痰等过敏症状。所以应尽早地在感冒初期应用抗过敏类感冒药，最好在发病的1～2天甚或几小时内应用。至中晚期时，由于病毒在体内大量繁殖及其代谢物毒素的作用，产生了全身症状，仅靠抗过敏类感冒药的药力已不能控制，若继续应用便会延误治疗时机。故中晚期应该改用后三
感冒药的安全合理使用 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式，于20xx年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药
的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程，只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时，才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重，一到医院就要求输液，认为只有输液才是治疗感冒最好的方法，好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等，盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗，既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力，尤其是一些长效作用的激素，能较长时间抑制机体免疫力，使抗病能力下降，诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。
抗感冒药的合理选用 感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。 普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。 受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症，感冒症状一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起
哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最为常见的疾病。很多人自以为“久病成良医”，往往 自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状 加重或持续时间延长。这些错误的习惯做法主要有如下几种： 一、抗生素治感冒 这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均 无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。 二、运动治感冒 有些人用出去跑几圈，或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来 治疗感冒，也是不对的。感冒发热时体内消耗增加，加上食量减少，抵抗力下降，此时再进行剧烈的体力活动，体力耗损过大， 可使病情加重，并容易合并其他严重的疾病。 三、饮酒治感冒 有人认为感冒喝上几杯酒，寒气出来就会好，这也是不正确 的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映，咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒，酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血，使 症状加重，呼吸道分泌物增多，从而进一步加重病情，如同雪上 加霜，延长治愈时间。
我们看看某年的十大感冒药到底是些什么成分： 1、白加黑：扑热息痛：伪麻黄碱，右美沙芬，苯海拉明：（夜用片） 2、新康泰克：伪麻黄碱，扑尔敏。 3．三九感冒灵：扑热息痛，三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、扑尔敏、咖啡因。 4、日夜百服宁：扑热息痛，右美沙芬，伪麻黄碱，美扑伪麻片(夜片)：扑热息痛，右美沙芬，伪麻黄碱，扑尔敏。 5、泰诺：扑热息痛，伪麻黄碱，右姜沙芬，扑尔敏。 6、快克：扑热息痛，金刚烷胺，扑尔敏，人工牛黄，咖啡因。 7、感叹号：扑热息痛，金刚烷胺，人工牛黄，咖啡因，扑尔敏。 8、感康：扑热息痛，金刚烷胺，人工牛黄，咖啡因,扑尔敏。 9、海王银得菲：扑热息痛，伪麻黄碱，扑尔敏。 10、康必得：扑热息痛，葡萄糖酸锌，盐酸二氧丙嗪，板蓝根浸膏粉。 十大感冒药主要成分一览表 选择复方感冒药的窍门 观察不难发现，其实品种虽然多，其实成分非常接近，甚至可以说是雷同的，10种当中，居然有9种都含有扑热息痛，8种都含有扑尔敏，除中药成分外，10种药物实际都是由6类药品组成的复方制剂，其中扑热息痛出现
了9次，扑尔敏出现了8次，伪麻黄碱出现了5次，咖啡因出现了4次，右美沙芬和金刚烷胺与人工牛黄各出现了3次，葡萄糖酸锌，盐酸二氧丙嗪，苯海拉明各出现了一次。 扑热息痛为主，说明几乎都有缓解头痛和退热的作用，只有新康泰克没有这个成分，所以如果头痛为主，只要不买新康泰克，其他都可以，当然，同时还含有咖啡因的，则止痛效果更佳，所以剧烈头痛者，三九感冒灵，感叹号，感康，海王银得菲较为合适。 扑尔敏出现了8次，该药实际上是缓解鼻痒，喷嚏的药物，同时有较强的嗜睡副作用。比较有趣的是，唯一没有使用扑尔敏的白加黑和康必得中，却分别加入了苯海拉明和盐酸二氧丙嗪，而这两者跟扑尔敏作用于副作用都非常接近，所以，几乎都能缓解鼻痒，喷嚏，且除了白加黑的白片和日夜百服宁的白片外，无意例外都有嗜睡作用，这一点司机朋友买药的时候千万看准了！ 伪麻黄碱解决鼻塞等问题较为优秀，所以鼻塞严重者优先选择含有这个成分的，代表作品就是新康泰克，但如果你是以咳嗽，头痛为主，鼻子通畅无虞，这个时候选择新康泰克，则可能不仅毫无用处，而且让头痛头昏愈发加重。 右美沙芬是镇咳药物，不咳嗽无需使用，人工牛黄则有一定成分的钙，与扑热息痛配合使用退热效果更好。 金刚烷胺抗病毒药，适合流感流行早期使用，已经患病了，效果并不显著。
常用感冒药列表比较 目前常用感冒药大体分为三大类。 中成药，其重在清热解毒，副作用小，但起效慢，如双黄连口服液、板蓝根冲剂、感冒灵胶囊、银翘解毒片、抗病毒冲剂、999感冒灵冲剂、感冒灵胶囊等。 西药，其重在抑制病菌，见效快，但副作用大，如泰克胶囊、白加黑、百服宁、快克、感冒通、泰诺、帕尔克等; 中西药结合的复方药，其综合以上两者的优点，如康必得、感康等等。 感冒可分为两种主要类型，即流行性感冒和普通感冒。 前者宜选择解热镇痛作用迅速，同时能缓解多种感冒症状(如发热、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等)的复方抗感冒制剂，如日夜百服宁等。 普通型感冒如伴有发热、咽痛或咳嗽时，亦可选择上述复方感冒制剂。对于以鼻塞、流涕等症状为主的普通型感冒，则可选用含有盐酸伪麻黄碱和扑尔敏的复方抗感冒制剂。 药品名称规格生产厂家成份功效零售价备注 维C银翘片 18片装宜昌民康药业金银花、连翘、桔梗、维生素C等辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 1.5 兴华速效 12粒吉林通化兴龙药业 8 速效伤风胶囊 12粒宜昌民康药业本品为复方制剂，其每粒组分为：对乙酰氨基酚0.25g、马来酸氯苯那敏0.003g、咖啡因0.015g、人工牛黄0.01g。 抗感冒药。用于伤风引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等。 感力克 12粒宜昌人福退热止痛对感冒引起的发热、头痛有缓释作用 5 维C银翘片 12片×2板/盒广西纯正堂药业本品采用金银花、连翘、淡豆豉、牛蒡子等九味清热解毒，辛凉解表，清热解毒。用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 2.5 德济速效感冒片 12粒长白中加北极药业公司 9.8 感康 12片吉林吴太集团 10 中联强力感冒片 12片武汉中联药业金银花、连翘、荆芥、薄荷、桔梗、甘草、淡竹叶、牛蒡子等。治感冒退热辛凉解表，清热解毒，解热镇痛。 3.5 康医生 12粒黑龙江百泰药业 5 白加黑白片10、黑片5 东盛科技盐酸伪麻黄碱日用片在治疗感冒中既可减轻上呼吸道粘膜充血，有明显消除鼻塞、流涕、眼鼻搔痒、喷嚏、流泪等感冒的前期症状；又可治疗由于感冒引起头痛、发烧、咳嗽。 11 达诺宁波大红鹰药业股份有限公司本品适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状 10 雷蒙欣 10片赤峰制药厂氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚安全止咳、显著缓解鼻塞症状、消除喷嚏困拢、安全的解热镇痛作用、 6 新康泰克 12粒中美天津史克制药有限公司盐酸伪麻黄碱90mg ;马来酸氯苯那敏（扑尔敏） 4mg。本品可减轻由于普通感冒及流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等。 10 康得 10片中美天津史克制药有限公司本品为复方制剂，每片含主要成份对乙酰氨基酚500毫克，氢溴酸右美沙芬15毫克，盐酸伪麻黄碱30毫克和马来酸氯苯那敏(扑尔敏)2毫克。辅料为：胶化淀粉、聚乙烯吡咯烷酮、蓝色1#、微晶纤维
常用感冒药的成分及作用
1.对乙酰氨基酚：解热镇痛药，其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺素（PGE2）合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。 2.马来酸氯苯那敏：抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状。还具有抗M胆碱受体作用，故服药后可出现口干、便秘、痰液变稠、鼻黏膜干燥等症状。此外还具有一定的抑制中枢的作用，因此可出现服药后的困倦不良反应。新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用 3.盐酸苯海拉明：抗组胺药，为组织胺H1受体拮抗剂。通过作用于上呼吸道毛细血管上的H1受体，对抗组织胺引起的毛细血管扩张和通透性增加，减轻上呼吸道卡他症状。同时治疗量的盐酸苯海拉明还可以产生中枢抑制作用，引起头晕、嗜睡和乏力。尚具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。 4.盐酸伪麻黄碱：肾上腺素受体激动剂。是麻黄碱的旋光异构体，药理作用与前者相同但相对较弱。可以通过选择性作用于上呼吸道的肾上腺素受体，收缩上呼吸道血管，缓解鼻咽部黏膜充血、肿胀，使鼻塞、流涕症状减轻。但对全身血管影响较小，对心率血压几乎无影响。严重的高血压、冠心病、脑血管病、服用单胺氧化酶抑制剂者禁用。 5.盐酸氯哌丁：非麻醉性中枢性镇咳药，能抑制咳嗽中枢而起镇咳作用，镇咳作用强，也有微弱的抗组胺作用，无依赖性及耐受性。与中枢镇静药合用，可增强嗜睡作用。 6.氢溴酸右美沙芬：中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。其镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸，长期服用无成瘾性和耐受性。妊娠及哺乳期、有精神病史者、服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。 7.咖啡因：为中枢兴奋剂，本身没有镇痛作用，但能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果，并能减轻其他药物所致的嗜睡、头晕等中枢抑制作用。 8.金刚烷胺：具有抗流感A型病毒作用，机制似与阻止A型流感病毒穿入呼吸道上皮细胞，剥除病毒的外膜以及释放病毒的核酸进入宿主细胞有关。对已经穿入细胞内的病毒亦有影响病毒初期复制的作用。金刚烷胺与灭活的A型流感病毒疫苗合用可促使机体产生预防性抗体。 9.菠萝蛋白酶：一种消炎酶，它是从菠萝汁或其茎汁水中提取的一种蛋白水解酶。服用后，一部分以活性多肽形式被吸收，这些多肽，在人体内能加强纤维蛋白及酪蛋白的水解作用，将因炎症或创伤等原因产生的纤维蛋白或血凝块去掉，改善局部循环，降低血管壁的通透性，具有消肿消炎的良好效果。将菠萝蛋白酶与各种抗生素（如四环素，阿莫西林等）联用，能提高其疗效。此外，菠萝蛋白酶能促进营养物质的吸收。 10.人工牛黄：清热解毒，化痰定惊。现代药理研究证明牛黄有解热镇静、镇咳祛痰、抗菌、抗病毒和抗过敏作用，同时对扑热息痛有活化作用，增强解热镇痛效果。可用于痰热谵狂，神昏不语，小儿急热惊风，热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮等症。
关于感冒药的市场调查报告 前言：感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。临床表现以鼻塞、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适为其特征。全年均可发病，尤以春秋季多见。它作为一种最常见的疾病，当日常生活中人们有受凉、淋雨、过度疲劳等状况时，往往会使全身的免疫防御功能降低，细菌从而迅速繁殖，引起感冒。而人们出现感冒症状时往往采取一个省时、方便又便宜的方法自己去药店拿药治疗。这次我就以温江东大街的三家药店为例对药店的感冒药做了个基本的调查和了解。 正文：经过调查我发现药店里的感冒药基本是两种类型：中成药和西药。而中药是由于煎煮麻烦、见效慢、味苦等一系列因素并不常用。但在中成药和西药中，大家又会因为安全，无副作用，治本等因素普遍优先选择中成药。中成药的代表有VC银翘片、四季感冒片、感通、柴黄片、三九感冒灵、风热感冒颗粒等一系列产品。而西药种类少主要代表就是复方氨酚溴敏胶囊。 另一种情况是感冒药的剂型多种多样：片剂，胶囊，冲剂，口服液，泡腾片……。其中抗病毒口服液、夏桑菊颗粒、板蓝根等由于味甜价廉效果好更是受到大家欢迎。 感冒药的牌子更是多种多样：太极、利泰、修正、天宏……，感冒药的广告效应也是不可忽视的，消费者习惯选购自己信赖的知名产品，但也有绝大部分是通过医师推荐购买。 感冒药价格方面来看，中成药普遍比西药价格高。但由于自身无副作用的特点更受消费者青睐。但在中成药中消费者更喜爱价格低廉的。 调查中比较常见的感冒药就有以下几种：
从以上的情况看，但可以看出目前感冒药的种类并不是太多，西药由于易产生抗药性并不受追捧，中成药就不会产生这种现象。但同时我们也要认识到中成药的缺点，它的价格相应要贵，而且服用量大，但药效发挥缓慢，还常常由于机体个体差异导致未能对症下药或者药量过低过高。此外感冒药牌子却多种多样。当小品牌与名牌竞争时往往处于较劣势状态，所以研发属于自己的新药还是很有必要的。 感冒药的市场广阔，需求大。而且疗效快、安全、无副作用、价格低廉、便于服用、名气大的感冒药更受患者认同。生产感冒药的厂家应从提高感冒药疗效，降低毒性及副作用，降低生产成本，适当调低药品价格、对各个品牌研发新剂型、等处着手开发新药以满足消费者需求。并学会从地区出发适当借助电视网络媒体广告宣传效应循序渐进拓宽地区感冒药市场。 参考文献： 1：抗感冒药的现状分析《中国药事》2009年第12期| 杨跃辉中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 2：合理选用感冒药《药学服务与研究》 2004年第2期吕晓东蔡映云 3：浅析感冒药的合理运用《中国实用医药》 2015年第3期毕英谦秦立国
用药原则 1. 感冒初起应多休息、多饮水，加速病毒的排出。 2. 老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾病患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。 3. 根据症状选用：以鼻塞、打喷嚏和流鼻涕为主要症状的选新康泰克胶囊等为宜。鼻塞、打喷嚏、流鼻涕并有咳嗽症状可选用惠菲宁；发热、头痛、鼻塞、咳嗽、打喷嚏和流鼻涕等各种症状皆有的，选泰诺片较合适。 4. 含有右美沙芬的感冒药不得与单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药及乙醇等并用。
5. 感冒药中含有伪麻黄碱，用量过大或长期持续使用可引起震颤、焦虑、失眠、心悸等反应，甲亢、高血压、动脉硬化、心绞痛患者忌用，可选择速效伤风胶囊、新 速效感冒胶囊、快克胶囊等。 6. 凡驾驶飞机、车、船或高空作业，其他机械设备操作、维修者禁止在工作期 间服用含有氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明、曲普利啶等有镇静作用的抗感冒药。 7. 孕妇，哺乳期妇女应慎用抗感冒药。可以短期服用一些对孩子发育无影响的 中药如：板兰根等。小儿发热在39°C以上，应用解热药，但禁用含阿司匹林的抗感 冒药，因小儿患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其 是流感及水痘患儿应用阿司匹林，可能与发生瑞氏综合征(Reye's syndrome)有关。 有些感冒药如安乃近、感冒通、安痛定等，含有双氯灭痛（双氯芬酸）、非那西丁、 氨基比林等成分，小儿避免应用，其对肝肾功能、造血系统影响较大，有些肝肾功能 异常的老年人等也不宜应用。 8. 由于各感冒药常含有相同的成分，因此，建议患者不要同时服用两个或两个 以上感冒药，除非确认这些药物没有含相同的成分（如力克舒胶囊和臣功再欣片）或 经医师、药剂师认可。 9. 感冒为病毒感染，抗生素对病毒没有任何效果，反而增加抗生素的耐药性。 除非合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。 10. 服用抗感冒药期间，不要同服滋补类中成药。 11. 服用解热镇痛药时禁止饮酒。某些中药口服液含有一定量的酒精，对酒精过 敏者要注意选用不含酒精的口服液。 中医对感冒的分类和治疗 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、 头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温 解表为主。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感 冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。 暑湿感冒主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶 心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。治宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香 正气口服液或胶囊。
抗感冒药的合理选用与正确使用 1、以下描述错误的是（单项选择） A：服用ACEI类药物若疗程中出现干咳，首选的措施是使用含有止咳药的抗感冒药治疗。 B：疑似或确诊的重症流感患者应尽早(起病48 h 内)进行抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果，超过48 h 的重症流感患者依然能够从抗病毒治疗中获益。 C：头痛、发烧、四肢关节酸痛的患者，若使用复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊（新康泰克）则无效，因为新康泰克不含解热镇痛药。 D：以干咳为主要表现的感冒患者使用感康（复方氨酚烷胺片）、感冒通（氯芬黄敏片）、速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）、泰克（复方氨酚烷胺胶囊）等疗效差，因为上述制剂无镇咳的成分。 2、有关抗感冒药的描述错误的是（单项选择） A：孟鲁司特无常规抗组胺药引起的嗜睡不良反应，可用于单纯咳嗽、气道高反应性咳嗽、慢性咳嗽的症状改善。。 B：酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用 和抑制过敏反应介质释放作用可用于咽痒及引起的咳嗽。 C：氨溴索和桃金娘油兼有黏液调节和黏液促排作用。 D：中枢性止咳药包括甘草流浸膏、那可丁。 3、以下描述错误的是（单项选择） A：孕妇禁用神经氨酸酶抑制剂。 B：孕妇禁用复方甘草合剂。 C： 孕妇禁用泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、复方甲氧那明胶囊。 D：应用含苯海拉明的抗感冒药时，要注意苯海拉明是CYP2D6强抑制剂，会抑制CYP2D6底物例如美托洛尔的肝清除，造成不良反应增加。 4、有关风热感冒的描述错误的是（单项选择） A：风寒感冒的常见症状可见发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿干痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。 B：风热 感冒的治疗原则应以辛凉解表为主。例如可选择连花清瘟胶囊。 C：国内有的
案例11 糖尿病患者便秘不应用硫糖铝（常见副作用为便秘），可加重便秘。换成铝碳酸镁（餐后1小时）。 吗丁啉（餐前半小时）和其同服，会减少胃黏膜保护剂在胃内的滞留时间。 13土霉素、多西环素、四环素、庆大霉素、喹诺酮、阿米卡星、甲硝唑、青蒿素对人附红体病有效。如果患者肾功正常，丁卡为首选；肾功损，可选土霉素、甲硝唑、多西环素。 14支气管哮喘 普米克都保（布地奈德粉吸入剂）： 深度用力吸气，吸完漱口，以降低真菌性口炎的发生。 奥克斯都保（富马酸福莫特罗粉吸入剂）：福莫特罗是一种β2受体激动剂，松弛支气管平滑肌。 患者雾化吸入万托林+爱全乐，手抖是万托林的不良反应，口干是爱全乐的不良反应，如可耐受，不用停药。
口服激素逐渐减量，最好达到吸入糖皮质激素替代全身激素，因该患者出现骨质疏松等激素不良反应。 患者夜间有发作，说明激素使用量不够。哮喘急性发作期激素使用应早期、足量、短程。患者可以睡前加服β2受体激动剂如丙卡特罗片（美普清），25μg，qn。 雷尼替丁可降低茶碱的肝脏清除率，合用可增加后者浓度和毒性。 15单次大剂量肌注氯丙嗪导致低血压，应从小剂量开始，逐渐加量。其有阻断M胆碱受体和肾上腺素能α受体的作用，阻断后者引起低血压。 用药期间夜尿可呈粉红、红或棕色。 可减少出汗和机体散热，应避免在炎热条件下工作。 16苯妥英钠蛋白结合率高，为88-92%，主要与白蛋白结合。该患者白蛋白仅为2g/L(正常40-55)，游离苯妥英钠的浓度是19.6μmol/L（治疗浓度4-8），以达中毒浓度。 17地高辛的中毒浓度为>2ng/ml。老年人肝肾功能不全，耐受性低，需小剂量开始，个体化给药。 18心肌桥的存在，医生将静滴硝酸甘油改为口服单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg，qd。考虑到有加重肌桥狭窄程度的可能，建议医生换为美托洛尔或钙离子拮抗剂。硝酸酯类的药物降
一感冒药 1成分对比 表1总结：泰诺，白加黑，新康泰克红色装 成分类似 复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊 成分类似 2成分作用 对乙酰氨基酚（扑热息痛） 对乙酰氨基酚为解热镇痛药，别名扑热息痛，它是最常用的非甾体抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎抗风湿作用，是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。 咖啡因 中枢兴奋药，能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果； 氢溴酸右美沙芬 本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体，通过抑制延髓咳嗽中枢而发 挥中枢性镇咳作用。其镇咳强度与可待因相等或略强。无镇痛作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗剂量不抑制呼吸。 盐酸伪麻黄碱 本品主要通过促进去甲肾上腺素的释放，间接发挥拟交感神经作用；具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状，对全身其他脏器的血管无明显收缩作用，对心率、心律、血压和中枢神经无明显影响。 氯苯那敏 马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状； 药物名称 对乙酰氨基酚mg 氢溴酸右美沙芬mg 盐酸伪麻黄碱mg 氯苯那敏或苯海拉明mg 咖啡因 mg 其它 泰诺 325 15 30 2 白加黑 325 15 30 黑：25苯 新康泰克（红，美扑伪麻） 500 15 30 2 新康泰克（蓝） 90 4 复方北豆根氨氛那敏 300 3 15 北豆根 金银花 野菊 花 伤风胶囊(氨咖黄敏胶囊 250 1 15 人工牛黄 酚咖片 500 65
表2总结; 对乙酰氨基酚与咖啡因主要与解热镇痛有关 伪麻黄碱与氯苯那敏主要与缓解鼻塞流涕有关 3含量对比 表3总结：新康泰克蓝色装只有缓解鼻塞流涕作用，无解热镇痛作用，从伪麻黄碱及氯苯那敏含量上看这方面作用最强 泰诺，白加黑，新康泰克红色装与复方北豆根氨酚那敏与伤风胶囊均有解热镇痛作用，此外前者含右美沙芬及盐酸伪麻黄碱，止咳与缓解鼻塞流涕作用方面优于后者，后者含咖啡因，增加了对乙酰氨基酚的镇痛效果 酚咖片片只有解热镇痛的作用，2片白加黑及2片泰诺退热成分大于百服宁（等于美扑伪麻及伤风胶囊） 小儿用药艾畅（伪麻美沙芬滴剂) 二非甾体抗炎药 分类（按化学 成分） 代表药物作用特点（解热镇痛抗炎） 苯胺类对乙酰氨基 酚( 扑热息 痛）酚咖片与阿司匹林相比，解热作用类似，镇痛作用较弱， 几乎无抗炎作用，对血小板无影响，适用于对阿 司匹林过敏或不耐受者 适用于感冒引起的发热、头痛、及缓解轻中度疼 痛。 药物名称对乙酰氨 基酚mg 氢溴酸右 美沙芬mg 盐酸伪麻 黄碱mg 氯苯那敏 或苯海拉 明mg 咖啡因 mg 其它 泰诺650 30 60 4 白加黑650 30 60 黑：50苯 新康泰克（红，美扑伪麻）500 15 30 2 新康泰克 （蓝） 90 4 复方北豆根氨氛那 敏600 6 30 北豆根金 银花野菊 花 伤风胶囊氨咖黄敏胶囊500 2 30 人工牛黄 酚咖片500 65
OTC感冒药市场调研报告 一、消费者与感冒 (2) 1、总体状况 (2) 2、一些概念 (3) 3、患感冒后的行为 (3) 二、消费者与感冒药 (5) 1、消费者对感冒药的看法 (5) 2、消费者对感冒药作用的认知 (6) 3、对剂型的认知和需求 (7) 4、对药量和使用时间的认知 (7) 5、对感冒药价格的期望 (9) 6、对一次感冒期间感冒药花费的认知 (10) 三、感冒药品牌认知 (11) 1、第一提及品牌认知 (11) 2、全部不经提示品牌认知 (12) 3、提示后品牌认知 (13) 4、感冒药品牌认知渠道 (14) 5、XX市场的OTC感冒药竞争品牌 (15) 四、新产品推出价格测试 (17) 五、消费者感冒药的消费行为 (19) 1、感冒药使用习惯 (19) 2、感冒药购买时机 (20) 3、购买地点 (21) 4、广告的作用 (21) 5、对使用的感冒药的满意度 (23) 6、儿童感冒用药 (23) 六、结论与建议 (25) 1、结论 (25) 2、建议 (26) 附录：消费者的话 (27) 1、购买这种药品的原因 (27) 2、对药品的满意之处 (30)
一、消费者与感冒 1、总体状况 感冒作为一种常见病和多发病已经为消费者所熟悉，在调查中绝大多数被访者能够自己判断是否患了感冒，其比例达到96.5%。而且他们对感冒的症状的了解也比较明确，因此OTC感冒药存在广泛的市场基础。 依年龄因素分析，呈现出年龄越大越能确认感冒的特点。 图1：能判断感冒的被访者比例 图2：不同年龄能判断感冒的比例
2、一些概念 在调查问卷中，我们设计了一些概念性语句考察被访者对于感冒的态度，分析回答的结果，可以进一步验证对感冒的普遍看法。 表1：对感冒的看法 表中数据表明，多数人对感冒的认识比较清楚，注意预防感冒。感冒后必须吃药也是大多数人的看法，同意买药吃的人比同意必须去医院的人数稍多，说明虽然大多数人会买药吃，但也要考虑疗效和医生的建议。这些看法形成了OTC 感冒药市场的基础。 3、患感冒后的行为 由于消费者对感冒有一些了解，所以在患感冒以后大多数人选择自己买药、吃药的治疗方法。有75.1%的患感冒者自己服药，包括买药买药、找药、或使用家中存放的药品。大约有22.7%的人去医院看病，只有约2%的人不采取治疗措施。 考察消费者发生过的行为，57.5%的患者有过到药店买以前吃过的感冒药的做法，32.5%的患者有过到药店选择药品购买服用的做法，也有13.5%的患者到药店随便买一些药服用。被访者中有40%的人有过去医院看病，按医生处方吃药
常用感冒药成分
常用抗感冒药成分分析 作者：朱坡时间：2005.01.14 感冒是人们日常生活中的一种常见疾病，且发病频率较高，故抗感冒药是使用率最高的药物之一。感冒分为一般感冒和流行感冒，大多由病毒引起。感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状，目前市场上销售的抗感冒药大多是对症治疗。 从药品分类管理来看，抗感冒药大多数为非处方药，到目前为止，国家已先后公布了4批《非处方药目录》。 1 市场上销售的常用抗感冒药及其成分 患者面对纷繁众多的抗感冒药品，往往不知如何选择。其实，抗感冒药绝大多数为复方制剂。笔者对重庆市场销售的抗感冒药（部分化学药物）进行了调研，并将其所含成分列于表1。 2 抗感冒药的成分分析 分析以上抗感冒药处方组成，不难发现其构成成分按作用机理可分为以下几类： 2 1 解热镇痛成分 以上列举的20个品种中，其中有19个品种处方含解热镇痛药成分。从表1可以看出，用得最多、最普遍的是扑热息痛（对乙酰氨基酚）。患者在使用含此成分的抗感冒药时应注意：（1）长期或大剂量服用可引起肝损害；（2）肝、肾功能不全者慎用；（3）3岁以下小儿应避免使用[1]。 2 2 镇咳成分 咳嗽是感冒的一个主要症状，市场上有专门治疗咳嗽的药物，往往以中成药为主。复方制剂中常添加具有镇咳作用的氢溴酸右美沙芬成分，如泰诺、白加黑等，但孕妇、肝功能不全及痰多咳嗽者慎用；而康必得中的盐酸二氧异丙嗪，有使人困倦、乏力等副作用，驾驶员或高空作业者慎用[1]。此外，磷酸可待因、磷酸苯丙哌林等也常用于治疗咳嗽。
2 3 鼻粘膜血管收缩成分 2000年11月，盐酸苯丙醇胺（PPA）被禁用，康泰克、康得等15种含PPA的抗感冒药被暂停使用[3]。目前，市场上的抗感冒药主要含盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱两 种鼻粘膜血管收缩成分，新康泰克以盐酸伪麻黄碱替 换了PPA。 但是，患有甲状腺机能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂[4]。 2 4 抗组胺成分 该成分的作用是使下呼吸道的分泌物干燥和粘稠，减少打喷嚏和分泌鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用。马来酸氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明即为此类药物，但驾驶员、机器操作者、高空作业者工作前均应慎用或禁用[1]。白加黑白片中不含抗组胺药，不会嗜睡；夜片中加入苯海拉明，有利睡眠。氯雷他定、地氯雷他定亦为该类药物，镇静作用较弱，不会产生嗜睡现象，是比较理想的抗组胺药。 2 5 抗病毒成分 该成分可抑制病毒合成核酸和蛋白质，并防止病毒从细胞中释放。表1所列抗感冒药中有3种含抗病毒成分。其中，快克含金刚烷胺，可防治流感A病毒引起的呼吸道感染[1]，能促使临床症状消失；康必得中板蓝根浸膏对流感病毒有抑制作用；感冒清中含有具有类似 作用的吗啉胍。 1999年在国外上市的扎那米韦和奥塞米韦，两者同为神经氨酸酶抑制剂，用于治疗无并发症的流感病毒 感染，但尚未用于复方制剂之中。 2 6 中枢兴奋成分 咖啡因为中枢兴奋药，在抗感冒复方制剂中有以下两个作用：一是加强镇痛的疗效；二是促使精神兴奋，解除疲劳，抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 2 7 祛痰成分
用药错误案例分析考试 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1.国际上用药错误研究不包含（）方面的问题 A.不合理用药 B.人的疏失 C.无意的违规 D.不正确的行为 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：?暂无 2.先进用药安全文化最核心的内容就是（） A.技术性问题 B.医务人员的认识水平 C.患者安全至上 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：C 答案解析：?暂无 3.文化在工作中的体现就是工作的氛围，就是组织内人们的（） A.行为方式
B.技术性问题 C.知识水平 D.自觉性 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：?暂无 4.个人的疏失往往是错误或事故的起因，而不良的（）未能起到阻隔、拦截和屏蔽的作用，最终使得错误起因变成事故 A.系统 B.流程 C.工作条件 D.以上都是 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 5.传统的用药安全文化认为（） A.用药错误随时都有可能发生 B.通过简化和标准化程序减少错误发生 C.药错误很罕见 D.以上都不正确 我的答案：C 参考答案：C
答案解析：?暂无 6.基于心理学理论的分类为首选方法，具体包括（） A.基于知识的错误 B.基于规则的错误 C.基于行动和记忆的错误 D.以上都对 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 7.药物相似的包装外观或标签，有可能造成差错的发生，属于用药差错分级的（） A.C级 B.B级 C.D级 D.A级 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：?暂无 8.处方错误（患者或医嘱），但在发药或给药前被发现；或调配错误，但是在发给患者前或护士给药前被发现，属于用药差错分级的（） A.E级 B.A级
郑州大学现代远程教育调研报告 调查单位：众百度 调研项目：感冒药营销状况 报送单位：商学院张老师 通讯地址：淮安信息职业技术学院 报告人员：丁友俊、王俊豪 班级代码：5 4 0 1 3 2 淮安信息职业技术学院商学院 二0一五年元月
调研报告 (1) 摘要 (4) 前言 (5) 1、调查概况 (6) 1.1研究背景 (6) 1.2研究目的 (6) 1.3研究内容 (6) 2、研究方法 (6) 3、4P调查结果 (7) 3.1产品（Product） (7) 3.2价格（Price） (8) 3.3渠道（Place） (8) 3.4促销（Promotion） (9) (9) 4、消费者调查 (10) 4.1消费者行为调查 (10)
(10) 4.2消费者认知调查 (10) 4.3消费者评价调查 (11) 5、行业调查结果 (12) 5.1行业环境调查 (12) 5.1.1市场宏观情况 (12) 5.1.2市场竞争格局 (12) 5.2市场容量 (13) 5.3销售状况 (13) 6、结论 (13) 7、建议与预测 (14) 参考文献 (16) 致谢 (17) 附录 (18) 附录一：感冒药营销状况调查问卷 (18) 附录二： (19)
摘要 为了进一步揭示淮安青浦区人民对于感冒药的认知、了解感冒药在淮安的市场状况，本调研团队在2014年9月至2015年1月在淮安青浦区进行了一场市场调研。感冒是一种常见又多发的疾病，受气候、环境等因素的变化影响很大，用药频率相对较高，因此，感冒药拥有较大的需求市场。但是面对着众多琳琅满目的感冒药品，人们却很难去进行选择，所以为了给淮安广大市民提供感冒药选择、服用等方面的可参考性、指导性建议，提高居民对感冒药的认知与了解，避免盲目的选择不适合自身症状的感冒药，我们进行此次的调查。藉此告诉广大市民在平时生活中也应要有预防感冒的习惯，并在家中备些简单的感冒药，以备不时之需；而在购选感冒药的时候，应选择与自己感冒症状相对应的感冒药，不要盲目的选择知名度高的感冒；当然也要注意感冒药的使用期限，以免食用过期药品；当症状较为严重时，还是要去医院或是诊所治疗。 调研结果显示市民对于感冒的认知越来越高，大部分的市民常在家中常备有感冒药，以备不时之需。而患了感冒之后也不是盲目的选择一些名声高的感冒药，而是根据自己的症状选择相对应，更适合更有疗效并副作用小的药品。并且在调查过程与一些市民交流的过程中，并且还发现淮安地区地处华北温度变化差异较大，容易造成感冒证的多发，从而，淮安市民对于清热解毒的药品需求量较大。 在调查淮安青浦区普通市民中，其中年龄在18—40岁之间的占56%，其中，男性占所有参与者的55%，女性占45%，性别比差距不大。需要说明的是，由于本调查是基于网络进行的，调查对象的特定性决定了其年龄。从参与本次调查的网民个人基本信息的统计结果中得到：一方面越来越多的年轻人开始关注自身健康、特别是对安全用药方面的意识正在逐步加深；另一方面说明本次调查结果能够代表绝大多数消费者的根本立场，能够对人们树立安全用药的消费观起到积极的推动作用 很多的市民家中常备感冒药，以备不时之需，而患了感冒的人也不会盲目的进行购药，而是根据自己的病症来选择感冒药，且市民对于副作用小疗效高的药品认知更高。
①解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等。可用于退热和缓解头痛及全身酸痛。②抗组胺药如马来酸氯苯那敏、等为组胺H1受体阻滞药，对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局限性水肿有一定的对抗作用，还有镇静作用。用以减轻感冒所致的流涕、过敏症状。③肾上腺受体激动药像麻黄碱，盐酸伪麻黄碱具有收缩血管、减轻鼻黏膜充血水肿药有选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管作用，可减轻鼻、充血，缓解鼻塞、流涕症状。④中枢性镇咳药或兴奋药物如右美沙芬等。具有中枢性镇咳作用，但无成瘾性。⑤兴奋呼吸中枢，像咖啡因其作用一是可热镇痛药的疗效，二是可以抵抗组胺药引起的嗜睡症状，减少药物的不良反应。⑥抗病毒药物：金刚烷胺等金刚烷胺可防止甲型流感病毒进入细胞。含成分的药物，可防治流感病毒引起的呼吸道感染，使临床症状减轻或消失。⑦清热解毒作用的中药如大青叶、人工牛黄、板蓝根、金银花、连翘、金盏心莲等均为清热抗病毒中药。⑧其他成分如葡萄糖酸锌、菠萝蛋白酶、盐酸二氧丙嗪等。其中葡萄糖酸锌能水解纤维蛋白及酶蛋白，口服后可改变局部除炎症及水肿。盐酸二氧丙嗪具有镇咳祛痰、平喘、抗组胺作用等。由此可见，抗感冒药中很多药含有相同成分，或有相同药理作用的药物，应避免合 冒药复方制剂 （商品名）所含成分 感冒清对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、盐酸吗啉胍 速效伤风胶囊对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄、咖啡因 12粒0.4元
康必得对乙酰氨基酚、盐酸二氧丙嗪、板兰根浸膏、葡萄糖酸锌 小儿速效感冒颗粒对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因、人工牛黄 护彤对乙酰氨基酚、人工牛黄、马来酸氯苯那敏 白加黑日用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬 15片8.5元夜用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明 日夜百服宁日用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬 12片10.5元夜用片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏 雷蒙欣同日夜百服宁之夜用片 泰诺同上 感冒通双氯芬酸钠、马来酸氯苯那敏、人工牛黄 20片0.5元 泰克对乙酰氨基酚、金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏
高血压合理用药 案例1 患者：男性，70岁，高血压、冠心病、慢性心功能不全。 处方：尼群地平10mg，口服，每日三次；福辛普利10mg，口服，每日一次；吲达帕胺2.5mg，口服，每日一次。 三周后随访，血压140/76 mmHg，HR 82次/分；活动后气急。 分析： ①2009年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）《成人心力衰竭诊疗指南更新》再次建议β受体阻滞剂（比索洛尔、缓释美托洛尔、卡维地洛）用于所有症状稳定的心衰患者。除非有禁忌证，该患者应该加用β受体阻滞剂。 ②二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）对心衰患者并不适应，甚至相对禁忌，如作为降压治疗必须继续使用时，可选用长效制剂，并联合使用β受体阻滞剂。 案例2 患者：女性，72岁，发现血压升高10年，有吸烟史，高脂血症，曾查出餐后2小时血糖9.2 mmol/L。
长期服用倍他乐克25mg每日二次+氢氯噻嗪25mg每日二次，血压150-170/80-90 mmHg波动。 颈动脉超声提示右侧颈总动脉粥样硬化斑块形成。24小时尿蛋白定量186mg。 分析： ①该患者有糖脂代谢异常，长期合用大剂量β受体阻滞剂与利尿剂对糖脂代谢有一定的不良反应，该患者不适合采用这种联合用药方案进行治疗。而且，β受体阻滞剂对老年高血压患者降压疗效较差。 ②钙拮抗剂（CCB）+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是适合该患者的联合方案，CCB 对于老年单纯收缩期高血压疗效好，且有证据表明，CCB能减缓无症状颈动脉粥样硬化的进展，ACEI虽然对于老年低肾素性高血压降压效果较差，但有助于改善糖代谢、减少尿蛋白、保护肾脏。研究表明，ACEI同样适用于老年高血压患者。如果CCB+ACEI不能使该患者血压达标，可加用小剂量利尿剂。 案例3 患者：男性，70岁，诊断为原发性高血压10年、2型糖尿病6年，尿蛋白阴性，否认痛风史。 既往服用多联降压药，血压控制欠佳。