合理选用感冒药
成都中医药大学附属医院：徐艳何成诗
感冒是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要由病毒引起的，以鼻病毒和冠状病毒为主。总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，亦称"伤风"，是上呼吸道感染的一型，多发于冬春，主要症状有咽部干痒灼热感、喷嚏、流涕可伴有咽痛、发热、咳嗽。若无并发症一周左右自行康复。流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，通过咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性强，病毒容易变异，所以流感容易引起暴发性流行。由于大多数病毒对抗感染药不敏感，所以感冒以对症治疗为主。目前市场上销售的抗感冒药多采用复方制剂，治疗感冒的大部分药物是非处方药（Nonprescription Drug）,习惯上简称OTC,是英文Over The Counter (可以在柜台上买到的药品)的缩写。意指不需要医生处方，可以自行判断、购买和使用的药品。面对纷繁众多的感冒药，如何合理选择抗感冒药呢？
抗感冒药包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂。（一）抗感冒西药：按其作用可分为解热镇痛成分、抗组胺成分、收缩血管成分、中枢兴奋成分、中枢性镇咳成分、祛痰成分、抗病毒成分。解热镇痛成分有：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬；抗组胺成分有：盐酸吡咯吡胺、特非那
丁、扑尔敏；收缩血管成分有：伪麻黄碱；中枢性镇咳成分有：氢溴酸右美沙芬；祛痰成分包括恶心祛痰药愈创木酚甘油醚和痰液溶解药溴环己胺醇；中枢兴奋成分有：咖啡因；抗病毒成分有：金刚烷胺、马啉双胍等。
常用西药类抗感冒药品名称及其所含成分
从以上的分析中，可以看出治疗感冒的药物大多是复方制剂，许多感冒药物名称不一样，成分却相同或相似，但有各自的特点和适应症，应根据其特点对症用药。1根据症状选择：发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药；鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩药成分的抗感冒药；咳嗽症状
较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药。2根据工作选择：对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为二者均有嗜睡的不良反应。3根据年龄选择：婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥；孕妇慎用抗感冒药，因为部分抗感冒药可致胎儿畸形；老年人由于肝、肾功能减退，长期或大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积引起肝肾功能损害，老年人伴心脏病高血压患者使用含伪麻黄碱的感冒药，易使血压升高，诱发心绞痛。4根据自身情况选择：患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺增生及对拟交感神经药敏感的患者应慎用含有盐酸伪麻黄碱成分的制剂；支气管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物。慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物，因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞；癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物，因其可诱发癫痫发作；消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药。
（二）抗感冒的中成药：用中成药治疗感冒，强调辨证论治，分清寒热虚实，辨证选用。现将中医对感冒的辨证分型及应选用的中成药，简述如下：1、风寒感冒：恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，通宜理肺丸。2、
风热感冒：发热重，恶寒轻，头痛宜胀，咽喉肿痛，或口干欲饮，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄，脉浮数。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片、双黄连口服液、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片。3、感寒湿滞：外有风寒表证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选用解表化湿的药物；藿香正气丸或藿香正气水。4、表里双感：壮热憎寒，头痛目眩，口苦口干，咽喉肿痛，或咳嗽喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，解表清里药，如防风通圣丸。5、气虚感冒：身体素虚，抵抗力低，平时易出汗，不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流清涕，常日久不愈，或反复感冒。此型当益气解表，可用补中益气丸治之。
合理选择抗感冒药对于治疗感冒至关重要，药品广告只是从药品功能方面讲，不一定适合每个人，只看广告服药，会弄巧成拙。市场上同一种药品往往有多种名称，只有了解抗感冒药的成分及作用，并对照药品说明书，结合自身症状，分析适应症和禁忌症，避免盲目、重复用药，做到谨慎合理使用抗感冒药。
感冒药的安全合理使用 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式，于20xx年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药
的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程，只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时，才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重，一到医院就要求输液，认为只有输液才是治疗感冒最好的方法，好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等，盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗，既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力，尤其是一些长效作用的激素，能较长时间抑制机体免疫力，使抗病能力下降，诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。
健康之路之正确使用感冒药 走健康之路，过健康生活，关注健康之路的新老朋友们，大家好，本期的健康之路又和大家见面了，我是主播越涵。五一假期已然接近尾声，出去玩的同学们想必都感到了气温的变化了，不知不觉之中气温逐渐走高，很多人都选择了穿短袖出门。然而白天和早晚的温差还是会让人感到不太适应的，春天将要过去，有些同学却在这时疏忽大意，有了感冒的症状。那么如何正确认识和使用感冒药呢，让我们开始今天的话题。 同学们或许有这样的疑惑：吃感冒药能防感冒吗？ 其实这个要区分你使用的到底是重要还是西药。西药抗感冒药多是复方制剂，通常含有2—5种成分，分别用于缓解不同的感冒症状。如扑热息痛等解热镇痛药能缓解发烧和头痛、肢体酸痛；扑尔敏等抗组胺药能控制打喷嚏、流鼻涕等过敏症状；伪麻黄碱则用来缓解鼻塞。如果没有上述症状，感冒药就起不到治疗作用，而且会带来副作用。相比之下有些中药，如板蓝根之类的便确实有预防感冒的作用。当然据说鸡汤也有治疗预防感冒的作用，不过现在的鸡汤你敢喝吗？ 其实预防感冒最重要的方法不是吃药而是注意个人卫生和保暖，比如：常洗手；使用纸巾，用完马上丢掉；避免摸口、鼻、眼；擦净水龙头，避免洗手时交叉感染；经常开窗通风等等 那么感冒不严重就不用吃药吗？ 实际上由于人们的体质不同，感冒症状差异较大。这个问题不能一概而论。平时体质较弱的人，小感冒可以带来大危害，尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发症，如不及时救治有可能危及生命。这类人最好在医生的指导下及时选择合适的感冒药，迅速缓解症状，相应缩短病程，降低感冒的危害。尤其是体温超过39摄氏度时，很可能得了流行性感冒，不可硬扛，应及时就诊。相反有些人体质较好，感冒也没有对其造成特别多的影响，那么多注意休息，不吃药也完全可以，在此需要告诉大家的是普通感冒其实并不需要吃药，靠自身免疫就能解决，当然h7n9是除外的。 还有一个经常困扰同学们的问题，那就是感冒药种类很多，该如何选择？ 中药往往相差不多，西药的选择却困扰了很多同学，如果你一直以来都是随意选择的，那么我真要为你的身体健康捏一把汗了。其实应根据不同症状选择感冒药：一、缓解鼻塞、流鼻涕等症状，可选择减充血药，如伪麻黄碱；二、缓解打喷嚏等症状，可选择抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明；三、解热镇痛药，可选择扑热息痛、布洛芬等；个别感冒药中还含具有抗病毒作用的金刚烷胺成分。 如果你经常看新闻，或许你会问：含伪麻黄碱的感冒药还能吃吗？ 的确，近年来，频频有媒体报道不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱制造冰毒的新闻，去年11月，国家药监局发布规定将含麻黄碱的非处方感冒药转为处方药，并限制购买。但其实，感冒药中的伪麻黄碱与冰毒的主要成分有着本质的不同，只要按照推荐剂量服用这类感冒药，通常不会发生明显的副作用。不过要注意的是，如果患者正在服用其他药物，则一定要在医生或药师的指导下用药，避免因药物相互作用产生不良反应。 那么为了赶快拜托感冒的困扰，能同时吃两三种感冒药吗？ 要知道感冒药多是复方制剂，其组方成分相同或相近，单单为了快速消除感冒症状，同时吃两三种感冒药，或许不会产生药物之间的反应，但这相当于剂量加倍，会增加对肝肾等脏器的损伤风险。如果因此对身体造成长远伤害，那么显然是得不偿失的。
抗感冒药的合理选用 感冒药是我们生活中常用的药物，大多数感冒药已被列为非处方药物(英文缩写OTC)，其种类多达百余种，感冒药的OTC 在药物销售中占有相当大的比重。很多朋友都会在家准备一些感冒药，以备不时之需。如何正确地选择、合理地应用感冒药，发挥感冒药的疗效、减轻药物的不良反应，是广大医师、药师和患者都十分关注的问题，对老年人群，这个问题尤为重要。 普通感冒俗称“伤风”、“着凉”，又称上呼吸道感染。70% 以上的感冒是由病毒，如鼻病毒、冠状病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及副流感病毒等引起的上呼吸道急性炎症。临床主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等;有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。普通感冒是一种自限性疾病，若无伴发症，7天左右多能自行康复。而流行性感冒(流感)则由流感病毒引起，症状与感冒类似，有明显呼吸道症状，但头痛、关节疼痛、发热等全身中毒症状较重，常有明显的流行病学特征，呈暴发流行，有集体发病和集中流行趋势。 受寒冷本身并不会引起感冒，个体的易感性与其健康和营养状况、上呼吸道异常(如扁桃体肿大或腺样体)有关。临床症状和体征无特异性，在24～72 小时的潜伏期后突然起病，伴鼻或喉部灼热感，随后出现打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽和全身不适。感染症状受宿主生理状况的影响，过度疲劳、心情苦闷、鼻咽部过敏性疾患和月经来潮期间等可加剧症状。如无并发症，感冒症状一般在1周左右消失。但在特定人群、高危人群中，感冒可以引起
哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾炎等重危并发症，并可显著增加高危人群的死亡率。感冒，是生活中最为常见的疾病。很多人自以为“久病成良医”，往往 自己采用一些习惯的做法来治疗，这样一来有时反而使感冒症状 加重或持续时间延长。这些错误的习惯做法主要有如下几种： 一、抗生素治感冒 这种用法不仅错误而且有害，因为一般抗生素对感冒病毒均 无效，而且长期大量应用抗生素会对人体健康产生有害的副作用。 二、运动治感冒 有些人用出去跑几圈，或使劲儿干一阵子体力活儿出点汗来 治疗感冒，也是不对的。感冒发热时体内消耗增加，加上食量减少，抵抗力下降，此时再进行剧烈的体力活动，体力耗损过大， 可使病情加重，并容易合并其他严重的疾病。 三、饮酒治感冒 有人认为感冒喝上几杯酒，寒气出来就会好，这也是不正确 的做法。伤风感冒是上呼吸道炎症的反映，咽喉部的症状最为明显。感冒时喝酒，酒精的强烈刺激会加剧粘膜血管扩张充血，使 症状加重，呼吸道分泌物增多，从而进一步加重病情，如同雪上 加霜，延长治愈时间。
抗感冒药的合理选用与正确使用 1、以下描述错误的是（单项选择） A：服用ACEI类药物若疗程中出现干咳，首选的措施是使用含有止咳药的抗感冒药治疗。 B：疑似或确诊的重症流感患者应尽早(起病48 h 内)进行抗病毒治疗，不必等待病毒检测结果，超过48 h 的重症流感患者依然能够从抗病毒治疗中获益。 C：头痛、发烧、四肢关节酸痛的患者，若使用复方盐酸伪麻黄碱 缓释胶囊（新康泰克）则无效，因为新康泰克不含解热镇痛药。 D：以干咳为主要表现的感冒患者使用感康（复方氨酚烷胺片）、感冒通（氯芬黄敏片）、速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）、泰克（复方氨酚烷胺胶囊）等疗效差，因为上述制剂无镇咳的成分。 2、有关抗感冒药的描述错误的是（单项选择） A：孟鲁司特无常规抗组胺药引起的嗜睡不良反应，可用于单纯咳嗽、气道高反应性咳嗽、慢性咳嗽的症状改善。。 B：酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作用 和抑制过敏反应介质释放作用可用于咽痒及引起的咳嗽。 C：氨溴索和桃金娘油兼有黏液调节和黏液促排作用。 D：中枢性止咳药包括甘草流浸膏、那可丁。 3、以下描述错误的是（单项选择） A：孕妇禁用神经氨酸酶抑制剂。 B：孕妇禁用复方甘草合剂。 C： 孕妇禁用泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、复方甲氧那明胶囊。 D：应用含苯海拉明的抗感冒药时，要注意苯海拉明是CYP2D6强抑制剂，会抑制CYP2D6底物例如美托洛尔的肝清除，造成不良反应增加。 4、有关风热感冒的描述错误的是（单项选择） A：风寒感冒的常见症状可见发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿干痛、咳嗽、 痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。 B：风热 感冒的治疗原则应以辛凉解表为主。例如可选择连花清瘟胶囊。 C：国内有的
谈抗感冒药的【论文集】合理选择与应用 关键词：抗感冒药合理选择应用 感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病，一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物，主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药，虽然药品名称不同，但药物组成类似，药物作用大同小异。他们多是复合制剂，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗制度的改革，今后将有更多的人自行选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 我院是一所综合性的中心医院，临床用药品种多，用量大，随着大量新药、特药的不断涌现，老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多，特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别，不仅是家庭的常备药，也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道 1998年全球在非处方(OTC)药市场中，抗感冒药药物的销售额占第二位，达17.2％，因此，正确应用本类药品和充分认识其 ADR对社会、家庭会产生至关重要的影响。 1这类药品种类繁多，配方也极其复杂，它既不同单纯的中药制剂，又与单纯的化学药相异，由于医生难以记清及区分导致病人重复用药。如我院曾发生一例男患者75a，医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用，两天后患者精神不安，严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺，再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量，该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的 ADR所致。OTC药大多用商品名，不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂，其主要成分大多是相同的，患者错误地认为商品名不同就是不同的药物，因此在连续服用不同商品名，但含有相同成分药物时会导致药物超量服用，就有中毒的可能性，在患者自用OTC药后出现严重不良反应的2例中，1例是超量服用对乙酰氨基酚，引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前，康泰克胶囊与白加黑片伍用，引起较严重的头痛及血压升高，急诊入院治疗。康泰克含有PPA，收缩血管作用较强，能引起头痛和血压升高，白加黑片中含有伪麻黄碱，也有收缩血管作用，两者呈现协同作用，故发生ADR。 2药品分类管理后，病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加，按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高，尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”，但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的，并不适应每位患者，重点突出药物特点和疗效，目的是吸引患者，对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书，但我国国民群体文化程度还不够高，能完全读
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/c713806227.html, 浅谈抗感冒药的合理选用 作者：雷义王瀚 来源：《中外医学研究》2012年第02期 【摘要】目的探讨如何合理选用抗感冒药。方法抗感冒药的主要成分及作用、不良反应，择药依据及注意事项等方面进行分析。结果抗感冒药的选用应根据临床症状、生理情况、职业性质、合并疾病和不良反应等因素综合考虑。结论只有合理选用抗感冒药，才能既安全又有效。 【关键词】抗感冒药；合理选用；不良反应；症状现在正是感冒的流行季节，治疗感冒主要是对症治疗。目前抗感冒药多数是复方制剂和OTC产品，且品种繁多。虽然药品名称五花八门，但药物组成和作用区别不大。由于感冒者对医药知识的缺乏，在选用抗感冒药时，只注重其作用和广告的宣传，而不去认真阅读药品的说明书，了解感冒药的成分、不良反应、适应证和注意事项，简单地按照止咳、退热和镇痛的目的去选用。因此有必要和大家谈谈抗感冒药的合理选用。1抗感冒药的组成成分及作用 1.1解热镇痛药抗感冒药物中的主要成分是解热镇痛药，多数抗感冒药含有此成分。最常见的有对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等，此类药具有退热和镇痛的作用。 1.2抗组胺药常用氯苯那敏、苯海拉明等，具有抗过敏、镇静和抑制腺体分泌的作用，能够使呼吸道的分泌物减少，缓解流鼻涕、打喷嚏和流泪的症状。 1.3收缩鼻黏膜血管药常用伪麻黄碱，具有较好的鼻黏膜血管收缩作用，从而缓解鼻咽部黏膜充血，减轻鼻塞症状，使患者呼吸通畅。 1.4镇咳药常用氢溴酸右美沙芬、可待因等中枢性镇咳药，右美沙芬无成瘾作用，而可待因具有成瘾性。 1.5神经兴奋剂常用咖啡因，它具有祛除疲劳和兴奋神经的作用，可消除因感冒引起的身体疲乏，拮抗抗组胺药引起的嗜睡作用，但也有成瘾性。 1.6抗病毒药物常用金刚烷胺，它具有抑制病毒复制的作用，可防治病毒型感冒，但可致胎儿畸形及婴幼儿发育不良等不良反应。2抗感冒药的常见不良反应 2.1消化系统反应主要表现为腹痛、恶心、呕吐、纳差等，少数患者可出现黄疸及消化道出血、肝肾功能损害，多为解热镇痛药所致。对胃肠黏膜损伤较大的是双氯芬酸钠、阿司匹林，据报道双氯酚酸钠不良反应的发生概率与用药量成比例。对乙酰氨基酚、右美沙芬、咖啡因、金刚烷胺对胃肠道的刺激症状一般较轻。
抗感冒药的合理应用 发表时间：2011-02-17T09:43:14.700Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：邵丽君[导读] 感冒是一种常见病和多发病，一年四季都可发生。发病不分年龄、性别、职业和地区，每个人的临床表现也不相同。邵丽君（江苏省泗阳县中医院药剂科江苏泗阳 223700） 【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）36-0024-02 【摘要】感冒是一种常见病和多发病，一年四季都可发生。发病不分年龄、性别、职业和地区，每个人的临床表现也不相同。抗感冒药大多为非处方药，购买不成问题，所以滥用现象比较普遍。本文从抗感冒药滥用现象、成分、不良反应等方面为抗感冒药的合理应用提供一些指导。 【关键词】抗感冒药滥用成分不良反应合理应用 感冒是由病毒引起，要根据症状选择合适的药物。由于一般人都缺乏相应的医药知识，不合理应用现象较多，所以有必要了解一下抗感冒药的知识。 1 滥用现象 1.1超量服用许多患者急于求成，随意加大剂量，希望缩短感冒的病程，相应的不良反应的机会增加。 1.2重复用药许多人患了感冒想使病情尽快好转，选择几种药物一起服用，而抗感冒药大多为复方制剂，难免会有相同的成分，造成服用剂量增大，增加了药物的不良反应。 1.3被广告误导药品广告难免会夸大其辞，并且每个人的表现和自身状况也不相同，很难有一种药物能解决所有问题，所以应根据具体情况选择合适的药物。 1.4不合理使用抗生素感冒大多由病毒引起，抗生素对病毒不仅毫无作用，还会导致耐药。但病毒和细菌感染密切相关，如出现化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等并发细菌感染时，往往要服用抗生素，但是联合应用抗生素的指征要严格控制，凭执业药师处方应用。 1.5不合理输液感冒输液绝大多数没有必要，也不能缩短感冒的病程，药物直接进入血液所带来的风险比口服药大，会增加药物不良反应的发生率，但如果感冒症状较重，如继发细菌感染等，就应在专科医生指导下使用。 2 抗感冒药成分 2.1解热镇痛成分主要有对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸等。此类成分均为非选择性环加氧酶抑制药，既能抑制COX-1,又能抑制COX-2，通过干扰前列腺素合成而产生解热、镇痛和抗炎作用。常用的是对乙酰氨基酚，用于退热、缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状。 2.2抗过敏成分主要是扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等。为抗H1受体阻断药，对组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加、局部性水肿有一定的对抗作用，用来缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，同时具有轻微镇静作用。 2.3抗病毒成分常用的是病毒唑、金刚烷胺等，抑制腺病毒、流感病毒、鼻病毒等复制。 2.4减轻鼻粘膜充血成分常用的是伪麻黄碱，可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻咽部粘膜充血，缓解鼻塞、流涕症状，使鼻涕减少。 2.5镇咳成分如氢溴酸右美沙芬、可待因等。 3 抗感冒药的不良反应 3.1含解热镇痛成分的抗感冒药，都会产生不同程度的胃肠道反应，大剂量可引起肾脏等损害。 3.1.1阿司匹林可引起：①胃肠道反应，主要表现为上腹不适，胃灼痛，甚至诱发和加重溃疡和出血。②血液系统反应，长期或大剂量，还可抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，造成出血。③过敏反应。④水杨酸样反应，本品剂量过大可引起头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力减退等中毒症状。⑤瑞夷综合症，极少数病毒感染伴发烧的儿童或青少年应用阿司匹林后出现严重的肝功能损害合并脑病，严重者可致死，10岁左右儿童，患流感或水痘者忌用本品。 3.1.2对乙酰氨基酚治疗量不良反应较少，可引起皮肤过敏反应，过量（成人10—15g）可致急性中毒性肝坏死，严重者可致昏迷或死亡，长期使用极少数人可致肾毒性，长期反复使用可致药物依赖。 3.2减轻鼻粘膜充血成分如伪麻黄碱，有较轻的兴奋作用，失眠，头痛。对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者等需慎用。 3.3抗过敏药常见嗜睡、乏力等，还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应如恶心、呕吐、腹泻。 3.4抗病毒药如金刚烷胺，常见头痛、兴奋、失眠、震颤、共济失调、语言不清等中枢神经系统反应，此外，还有恶心等胃肠道反应。严重者可出现神经错乱、癫痫样症状，甚至昏迷。本品有致畸作用，孕妇、癫痫及精神病患者禁用。 3.5右美沙芬偶见头晕、嗜睡、恶心、呕吐等副作用，具有阿托品样副作用，青光眼病人禁用。2005年美国FDA发布公告，超量服用右美沙芬，可能会威胁生命[1]。 4 合理应用 4.1 抗感冒药的选用 4.1.1 感冒初期主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部卡他症状，可以使用抗过敏药物和减轻鼻粘膜充血的药物，可以缓解上述症状。 4.1.2 若不仅有上呼吸道卡他症状，还伴有咳嗽、发烧、头痛、肌肉痛等症状，可选用抗过敏、减轻鼻粘膜充血的药物和解热镇痛成分的抗感冒药。 4.1.3咳嗽症状较重者，可选用含右美沙芬的药物。 4.1.4 流行性感冒大多由病毒引起，为对抗病毒，可选用抗病毒效果较强的药物。 4.1.5儿童最好选用儿科专用的抗感冒药。美国和澳大利亚建议非处方感冒咳嗽药不用于2岁以下婴幼儿[2]。 4.1.6老人由于肝肾功能较弱，应选择蓄积性较小的药物。 4.2注意事项 4.2.1感冒一般有良性和自限性，病程多在1周左右，无严重症状者可不用或少用药。
目录 内容摘要 (1) 一、引言 (2) (一)研究背景 (2) (二)研究目的和意义 (2) 二、感冒的类型 (2) 三、感冒药的分类及其用药原则 (3) (一)解热镇痛类药物 (3) (二)抗组胺类药物 (3) (三)收缩血管类药物 (3) (四)中枢神经兴奋类药物 (3) (五)抗病毒类药物 (3) (六)清热解毒类药物 (4) 四、如何合理选用感冒药 (4) (一)根据感冒症状选感冒药 (4) (二)根据病人个体差异选感冒药 (4) 五、结语 (5) 参考文献 (5) 致谢 (6)
内容摘要 感冒是一种常见病，市售的感冒药物多达100余种，如何合理选用感冒药物，作者认为应掌握以下知识：正确诊断;合理使用感冒药物应根据：感冒药物的组成;感冒的症状;病人的情况：年龄、生理特征、职业、伴发症、伴随用药和药物过敏史等;应注意感冒药物的不良反应。本文提供了一些合理选用感冒药的指导原则。 关键词：感冒药合理选用
感冒药的合理选用 一、引言 （一）研究背景 感冒是一种常见的呼吸系统感染疾病，也是人类的一种多发性疾病。目前市面上流传包含西药类抗感冒药、中西药复方制剂、纯中药制剂等等在内种类繁多的感冒药物。由于对感冒和感冒药认知的缺乏使得在感冒用药时容易出现错误用药、重复用药的情况，轻者加重病情，重者甚至引起死亡。 （二）研究目的和意义 感冒药主要成分一般为解热镇痛的对乙酰氨基酚、阿司匹林和抗组胺成分氯苯那敏等，其毒副作用主要表现在对胃肠道、血液、神经、肝、肾等组织器官的损伤，过敏，过量时出汗过多引起虚脱，严重者会危及生命。多国药物监测报告显示，不合理使用感冒药曾经发生死亡个案，所以合理选用感冒药、发挥感冒药的疗效并且减少其毒副作用对于医务人员和患者来说都至关重要。 二、感冒的类型 我们可以根据感冒的发病范围不同，将感冒分为普通感冒和流行感冒两种。 普通感冒即我们常说的伤风感冒,引发的主要原因是人体不能适应环境的温度变化，抵抗力低下而导致呼吸系统出现疾病。30% -50%是的普通感冒是由血清型的鼻病毒引起, 还有一些引发的原因是副流感病毒、冠状病毒和呼吸道合胞病毒，另外还包括一些支原体、细菌等病原微生物。普通感冒一般是散发性的，容易被细菌感染，而且不同季节不同时期引起感冒的病毒也是不一样的。因为感冒的引发原因和表现特征不同，我们一般可以将普通感冒分为以下三类，风寒型感冒，风热型感冒和暑湿型感冒。 流行感冒即我们常说的流行感冒，通常是由毒性和传染性很强的流感病毒引起的，多数表现在口鼻咽部和喉咙的呼吸系统感染。流行感冒主要发病于春季和冬季，而且具有很强的传染性和大规模的流行性。流感患者除了会出现普通感冒
合理选用感冒药 【摘要】：目的浅谈常用抗感冒药的作用和应用特点,以便临床合理选用。方法学根据各种抗感冒药的处方组成,对其作用特点及应用注意事项进行分析。结果不同的抗感冒药适用于不同症状的患者。结论感冒患者应根据症状,合理选用感冒药,避免滥用及重复用药。 【关键词】：抗感冒药合理选择应用 感冒和流感在一年四季均可发病，尤以冬、春季较为多见。儿童、老人、营养不良、体质虚弱、妊娠期妇女、疲劳和生活规律紊乱者均为易感人群。根据病原体、传播和症状的不同分为上呼吸道感染（上感）和流感。感冒俗称伤风，由多种病原体（鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒）感染所致。感冒的传播途径有两种：1、直接接触传染；2、由感冒者的呼吸道分泌物（鼻液、打喷嚏或咳嗽产生的气溶胶）而传染。如感冒者以其鼻涕污染手或室内物品，再由此到达易感者的手，进而接种于鼻粘膜。此外，人们对感冒病毒的易感性也受许多因素（环境、体质、情绪）的影响。感冒发病较急，全身症状可有畏寒、疲乏、无力、全身不适，有时有轻度发热或不发热、头痛、四肢痛、背部酸痛、食欲不振、腹胀、便秘等。严重时可继发细菌感染，但普通感冒不会造成大的流行，亦少见并发症。流感系由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，传染性强，传播迅速，极易造成大流行，往往在短时间内使很多人患病。并发症较多（如
肺炎、心肌炎、哮喘、中耳炎），老年人和体弱者易并发肺炎。流感发病急骤，表现为全身酸痛、周身不适、食欲不振、乏力、高热、头痛、畏寒等；上呼吸道症状可能有流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛、干咳等，典型病程约一周。但感冒多为自限性，如无并发症，一般经4—10天痊愈。 由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，抗感冒药大多数是非处方药，虽然药品名称不同，但药物组成类似，药物作用大同小异。他们多是复合制剂。抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗制度的改革，今后将有更多的人自行选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 目前，临床感冒用药品种多，用量大，随着大量新药、特药的不断涌现，老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多，特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别，不仅是家庭的常备药，也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道 1998年全球在非处方药市场中，抗感冒药药物的销售额占第二位。因此，正确应用本类药品和充分认识其不良反应对社会、家庭会产生至关重要的影响。 一、了解感冒药的成分及作用 常用感冒药的组方搭配如下：
如何正确使用感冒药 一般70%-80%的感冒都是由病毒引起，另外20%-30%的感冒由细菌引起，细菌感染可以直接发生，也可继发于病毒感染之后。对于不同症状的感冒，需要在医生指导下对症选药。如下是小编给大家整理的如何正确的使用感冒药，希望对大家有所作用。 感冒药一般除了商品名外，还有根据成分起的通用名，如“美扑伪麻片”，从名字就能看出其中的主要成分。其中“麻”指的是含有伪麻黄碱，伪麻黄会引起血管的收缩，导致血压、血糖、眼压增高，因此高血压、糖尿病和眼压高的患者应慎用。此外，它还会影响神经系统，加重前列腺肥大患者排尿困难和甲亢患者头痛、失眠等。孕妇和运动员也应慎用此成分。 名字里带有“扑”、“敏”、“苯”的感冒药服用后可能会引起嗜睡、困倦等症状，所以服药期间不得驾驶机、车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，服药期间最好保证休息。消化性溃疡所致幽门狭窄、哮喘发作、高血压危象的人也要慎用。 白加黑、新康泰克、日夜百服宁、感康、快克、泰诺、感冒灵等常用感冒药等均含扑热息痛，它对胃黏膜有刺激作用，虽然短期用伤害较小，但消化道溃疡患者服用期间应注
意观察，发现异常应及时停药。同时，这些药最好不要同时吃。此类药物在服药期间还应避免饮用含酒精饮料，患者应在医生指导下服用该药。 右美沙芬是临床常用的中枢性镇咳药物，含此成分的感冒药通用名多含有“美”字。慢性支气管炎、肺炎患者应慎用这类感冒药，因为其中枢镇咳作用可能影响痰液排出，堵塞呼吸道，严重时可引起窒息。此外，孕妇及痰多患者也要慎用右美沙芬类药物，妊娠3个月内妇女及有精神病史者则需禁用。曾有报道，“氢溴酸右美沙芬片”中的“美沙芬”与止咳水里让人成瘾的“可待因”相似，都能影响人的中枢神经系统，过量服用会成瘾。所以，虽然美沙芬片是一种非处方药，但是服用前一定要咨询医生和临床药师。 清热是中医名词，指清除邪热或虚热的各种治法。由外感温邪引起的一般称为实热。邪在气分的宜用辛凉清热；热毒炽盛或夹湿的宜用苦寒清热；热盛伤津的宜用甘寒清热；热在营血的宜用凉血清热法等。由阴虚而生的内热，称为虚热，宜用养阴以清热。另有气虚而致的发热，宜用甘温补气药治疗，不属清热范围。因此，清热类的感冒药不适于风寒感冒患者服用。 牛黄解毒丸等药的“解毒”作用能改善感冒时的上火症状，但它们并非感冒药，如果长期服用对身体反而不好。患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病的人、孕妇或正在接受其
抗感冒药的合理选用与正确使用 1以下描述错误的是（单项选择） A:服用ACEI类药物若疗程中出现干咳，首选的措施是使用含有止咳药的抗感冒药治疗。B:疑似或确诊的重症流感患者应尽早（起病48 h内）进行抗病 毒治疗，不必等待病毒检测结果，超过48h的重症流感患者依然能够从抗病毒治 疗中获益。C:头痛、发烧、四肢关节酸痛的患者，若使用复方盐酸伪麻 黄碱缓释胶囊（新康泰克）则无效，因为新康泰克不含解热镇痛药。D:以干咳为主要表现的感冒患者使用感康（复方氨酚烷胺片）、感冒通（氯芬黄敏片）、速效伤风胶囊（氨咖黄敏胶囊）、泰克（复方氨酚烷胺胶囊）等疗效差，因为上述制剂无镇咳的成分。 2、有关抗感冒药的描述错误的是（单项选择） A：孟鲁司特无常规抗组胺药引起的嗜睡不良反应，可用于单纯咳嗽、气道高反应性咳嗽、慢性咳嗽的症状改善。。B:酮替芬兼有组胺H1受体拮抗作 用和抑制过敏反应介质释放作用可用于咽痒及引起的咳嗽。C:氨溴索和桃金娘油兼有黏液调节和黏液促排作用。* D:中枢性止咳药包括甘草流浸膏、那可丁。 3、以下描述错误的是（单项选择） A:孕妇禁用神经氨酸酶抑制剂。B:孕妇禁用复方甘草合剂。C:孕妇禁用泰诺感冒片、日夜百服宁、白加黑、复方甲氧那明胶 囊。D:应用含苯海拉明的抗感冒药时，要注意苯海拉明是CYP2D6虽抑制剂，会抑制CYP2D6底物例如美托洛尔的肝清除，造成不良反应增加。 4、有关风热感冒的描述错误的是（单项选择） 厂A:风寒感冒的常见症状可见发热重、头胀痛、有汗、咽喉红肿干痛、咳嗽、 B:风
痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数。
浅谈抗感冒药的合理应用 感冒是一种常见呼吸系统疾病，多由病毒引起，由于感冒症状复杂多样，没有一种药物能解决所有症状，因此，治疗感冒多采用复方制剂。同种药物可以多种组方成为多种药名不同的抗感冒药，易造成患者根本不能对症用药或者重复用药。本文从抗感冒药各种成分的作用、滥用现象等方面为抗感冒药的合理应用提供一些指导。 1抗感冒药各种成分的作用 1. 1解热镇痛是复方感冒药中最重要的成分。如乙酞氨基酚、阿司匹林、布洛芬、叫美辛等这些成分都有解热镇痛作用。解热镇痛成分通过调节大脑的体温调节中枢而产生解热镇痛作用，以解除感冒时的头痛发热症状。其中使用最多的为对乙酞氨基酚(扑热息痛)，该药对胃肠道刺激小，口服吸收快而完全，一般正常的剂量较少引起不良反应，使用比较安全。但使用剂量大或使用时间长可引起肝、肾损伤，甚至肝坏死，3岁儿童，肝、肾发育米成熟，虽然没有列入禁止使用，但应尽量避免应用。布洛芬与乙酞氨基酚是同一类的药物，理论上14岁以下的儿童禁止使用。但是在药品市场上有很多厂家生产的儿童制剂，当儿童患感冒，家长在选择含有布洛芬的药物时，要根据医生、药师指导用药或者按说明书的规定服用药物。保证儿童在服用药物后的安全、有效。速效伤风胶囊、新康泰克、白加黑、康必得、感康、快克等感冒药中含有对乙酞氨基酚。 1. 2抗过敏常用抗过敏成分氯苯那敏、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、
氯雷他定等，该成分的作用主要是，减少打喷嚏和分泌鼻液，同时有轻微的镇静作用。速效伤风胶囊、泰诺、快克等大多数抗感冒药中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。 1. 3收缩鼻私膜血管成分如盐酸伪麻黄碱能选择性地收缩鼻私膜血管，鼻私膜血管收缩后可使鼻塞减轻，其还有治哮喘和中枢兴奋作用。白加黑、新康泰克、泰诺感冒片、雷蒙欣等药中含有伪麻黄碱。使用剂量大或使用时间长可引起震颤、焦虑、失眠、心跳等不良反应;长期反复使用，可能会成瘾。由于盐酸伪麻黄碱可引起上述的不良反应，在服用含有盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药时，要避免长期大量应用，以免引起成瘾、心跳加快、0血压等严重的不良反应，减少由于服用感冒药而对机体造成的损害。 1. 4抗病毒如金刚烷胺、利巴韦林，通过抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放。快克、感康中含有金刚烷胺，感冒清、感冒胶囊中含吗林肌。 1. 5中枢兴奋常用的有咖啡因，它是一种神经兴奋剂，可解除因感冒引起的身体疲乏，促使神经兴奋，消除抗过敏药引起的嗜睡，同时也可以加强镇痛效果，缓解感冒时的头痛。如快克、感康、可立克等药中含咖啡因。咖啡因可通过胎盘进入胎儿体内，也可出现在母乳中，建议哺乳期的妇女、妊娠期妇女为了孩子的安全，应慎服用含有咖啡因成分的各类抗感冒药。 1. 6镇咳常用镇咳药为右美沙芬、可待因等。如白加黑、日夜百服宁、泰诺、雷蒙欣中均含有右美沙芬，能解除感冒时的咳嗽症状。
常用感冒药有近百种,但可以根据其成份及所针对感冒症状分为四种.解热镇痛感冒药,减轻鼻腔充血的感冒药,抗过敏的感冒药,止咳的感冒药,下面介绍常用感冒药种类。 常用感冒药可简单分为西药和中药(中成药) 纯西药成份的常用感冒药：康必得银得菲泰诺快克感诺感康氨咖黄敏胶囊感冒通新速效伤风胶囊新速效感冒片白加黑尼克臣功再欣力克舒丽珠感乐小儿感冒片新康泰克中西医结合或纯中药成份的常用感冒药：感冒清胶囊羚羊感冒胶囊重感灵vc银翘片三九感冒颗粒贯黄感冒颗粒银翘散 这些常用感冒药根据其成份可分为4类 含解热镇痛成份的感冒药：如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨基比林，其中尤以对乙酰氨基酚最为常用，这种成份专门对付感冒时的发热、疼痛症状。 含减轻鼻腔充血成份的感冒药：盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱;原先大量使用的盐酸苯丙醇胺已被禁用，这种成份主要用来减轻感冒时鼻塞、流涕、喷嚏等症状。 镇咳感冒药：氢溴酸右美沙芬、盐酸二氧异丙嗪等;感冒引起的咳嗽频繁者使用复方甘草合剂、咳必清;咳嗽痰多，痰液粘稠，则可加用必嗽平;这类成份中常常涉及到植物药成份。 含抗组胺成份的感冒药：扑尔敏、盐酸苯海拉明。用于减少过敏、变态症状。另外，在临床治疗中根据需要还常常选用抗病毒治疗和(或)抗菌治疗。因此在市场上所见的形形色色的感冒药，实际上总可能包含抗生素和抗病毒的成分。 在这些常用感冒药当中，很多含有相同的成份，应尽量避免合用，以免造成成份含量增加引起不良反应。大多数抗感冒药物都含抗组胺药，对驾车和从事危险工作者不宜，可选用无抗组胺药力克舒。选择感冒药，最好要针对感冒导致的具体症状对症用药，这样才能尽快痊愈。 治感冒首选中成药
基层部队官兵如何合理使用感冒药 做到合理选药、合理用药，才能保证用药安全和用药效果。感冒药种类繁多，合理选择和使用感冒药显得颇为重要。 标签：基层官兵；合理使用；感冒药 基层部队以年轻官兵为组成群体，感冒属于常见病、多发病。而现在感冒药五花八门，多种多样，如何合理选择感冒药是一个不容忽视的问题[1]。感冒在临床上有很多种类，可以将其分为如下几种：普通感冒，流行性感冒与上呼吸道感染等。 1 抗感冒药的分类 1.1 临床分类 1.1.1 中药 （1）适合风热感冒患者应用的药物主要有：苦甘冲剂、银翘解毒颗粒、清开灵颗粒等等。（2）用于治疗风寒感冒的药物主要有：感冒清热颗粒、感冒疏风丸等等。（3）用于治疗胃肠感冒的药物主要有：藿香正气水（片）、龙虎仁丹等等。胃肠感冒与普通所说的感冒不同，主要指的是胃肠道疾病，患者的主要症状为头晕恶心、拉肚子等等。 1.1.2 中成药 （1）用于治疗风热感冒的药物主要有：维C银翘片等。（2）用于治疗风寒感冒的主要药物有：感冒清、感冒软胶囊等等。（3）用于治疗流行性感冒的药物主要有：羚羊感冒片等。（4）用于抗病毒的药物主要有：大青叶等。（5）治疗普通感冒的药物主要有：感特灵胶囊等等。 1.1.3 西药 （1）复方氨酚烷胺胶囊。例如：快克、泰克等等，主要是针对病毒应用的药物。（2）氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片。即白加黑。（3）复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。这种成分是比较特殊的。（4）氨咖黄敏胶囊。是速效感冒胶囊的主要成分。若患者体温超过37.5℃，要应用（复方）对乙酰氨基酚片。 1.2 处方分类 （1）非处方药：因为感冒通常发病很快，症状也是各有不同，所以，没有一种药物可以应对所用的症状，通常应用复方制剂，常见的组方有：解热镇痛药；鼻粘膜收缩药；抗过敏药；中枢兴奋药；蛋白水解药；抗病毒药；镇咳药等。（2）
感冒药的安全合理使用- 普通感冒(简称感冒或鼻炎)是以鼻塞、喷嚏、鼻卡他及咽部刺激等为特点的急性病毒性感染，一般不发热或低热川。感冒是一种较为常见的疾病，感冒药在日常的应用也很广泛，但由于各种因素的限制多数人对其并不是十分了解，多数是凭经验使用感冒药。因此如何让患者正确使用感冒药达到科学治疗并减少副作用和药源性疾病成为药师工作中的一大重点。本文采取随机抽样的方式选取400例患者对其用药情况及用药习惯做问卷调查，现将调查结果分析如下。 1资料与方法 本次采用问卷调查的方式，于2014年1-6月随机抽取400例患者，年龄20-60岁，对其平时感冒药的使用进行调查。 2结果 本次调查共发放问卷400份，收回有效问卷365份，有效率达91.25%。结果显示:80%的患者不清楚感冒引起的原因，而能正确认知流感和普通感冒的人数仅占10.16%;41.92%的患者在感冒时会选择随便买点药吃，仅4.93%的人会选择就医。 3结果分析 3. 1对感冒的认识不足由于感冒的发病机制复杂，引起发病的原因很多，如病毒、细菌等，同时又缺乏专业的医学知识，因此80%的患者不能清楚的辨别感冒发病的原因，在患病时只能凭经验、习惯用药。 3. 2对感冒药的认识不足此次调查中有57.81%的患者不清楚感冒药的主要成分，而药物成分在治疗中至关重要。不同成分的感冒药的适应证也不同，而不具备专业药学知识的患者很难准
确的判断该使用哪种药物。 3. 3感冒药的不合理使用调查中发现感冒药不合理使用主要有三种情况。 3. 3. 1滥用抗生素抗生素在感冒的治疗中使用频率很高。随着生活水平和知识水平的提高，大多数感冒患者在就诊时会主动要求医生开贵一点的抗生素，认为这样疗效好，副作用小。而极小部分的医生也会因为效益，不讲原则地满足患者的要求。这种不合理使用抗生素的行为既浪费金钱，又造成耐药菌的产生，百害而无一益。从调查发现普通感冒多数由病毒引起，是最常见的上呼吸道感染性疾病，对大多数人来说是一种自限性疾病。感冒的治疗主要是对症治疗和缩短病程，只有对那些伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者如伴有继发性细菌感染时，才建议选用敏感的抗生素治疗。 3.3.2乱输液一些感冒患者不管病情轻重，一到医院就要求输液，认为只有输液才是治疗感冒最好的方法，好的又快。输液的目的在于改善和恢复血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等，盲目的输液可能给患者带来不必要的危害。大多数感冒可以直接用口服药治疗，既安全又方便。 3.3.3乱用激素。激素能抑制机体免疫力，尤其是一些长效作用的激素，能较长时间抑制机体免疫力，使抗病能力下降，诱发感染或使潜在性感染病灶扩展和扩散。有些时候为了尽快控制病情会滥用激素。 4讨论 针对调查中发现的间题，为了保障患者安全有效的使用感冒药，达到良好的预后，药学人员在工作中要做到。 4. 1认真交待医嘱内容药学人员必须非常熟悉各类感冒药
2021年常用抗感冒药的作用和合理应用论文 感冒作为一种上呼吸道急性感染常见病，多为病毒感染所致，是一种自限性疾病，一般7d左右患者多会自行康复。目前并没有可以有效治疗感冒的药物，主要是通过提高滋生免疫力产生抗体来消灭病毒。感冒的主要症状是呼吸道症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等。抗感冒药大多数是非处方药，虽然药品名称不同，但药物组成类似，药物作用大同小异。他们多是复合制剂，所含成分不外乎解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 抗感冒药是临床医师最常用的药物，而随着医疗制度的改革，今后将有更多的人自行选择抗感冒药，目前市售的抗感冒药品种繁多，如何指导患者选择抗感冒药，提高抗感冒药的疗效和减少药物的不良反应，这是医务工作者必需认真关注的一件事情。 我院是一所综合性的中心医院，临床用药品种多，用量大，随着大量新药、特药的不断涌现，老药新药的不良反应问题、安全性问题已成为不可忽视的问题。就其目前感冒患者日益增多，特就应用感冒药浅谈自己粗浅见解。抗感冒药在我国和其他国家都是使用最多的药物类别，不仅是家庭的常备药，也是患者可以在药店随时买到的药品。据报道1998年全球在非处方(OTC)药市场中，抗感冒药药物的销售额占第二位，达17.2％，因此，正确应用本类药品和充分认识其ADR 对社会、家庭会产生至关重要的影响。 一、这类药品种类繁多，配方也极其复杂，它既不同单纯的中药制剂，又与单纯的化学药相异，由于医生难以记清及区分导致病人重
复用药。 如我院曾发生一例男患者75a，医生使用新速效感冒胶囊与金刚烷胺并用，两天后患者精神不安，严重头痛和失眠为此住院。因新速效感冒丸含有金刚烷胺，再与金刚烷胺合用导致金刚烷胺超量，该药每日超过300mg可导致失眠、精神不安和运动失调等症状。这例病人以典型的ADR所致。OTC药大多用商品名，不用品牌的抗感冒药大多为复方制剂，其主要成分大多是相同的，患者错误地认为商品名不同就是不同的药物，因此在连续服用不同商品名，但含有相同成分药物时会导致药物超量服用，就有中毒的可能性，在患者自用OTC 药后出现严重不良反应的2例中，1例是超量服用对乙酰氨基酚，引起腹胀、返酸、烧心、呕吐等症状而就诊。另1例是在2001年11月16日国家药品监督管理局发出紧急通知，停用含笨丙醇胺(PPA)的药品制剂以前，康泰克胶囊与白加黑片伍用，引起较严重的头痛及血压升高，急诊入院治疗。康泰克含有PPA，收缩血管作用较强，能引起头痛和血压升高，白加黑片中含有伪麻黄碱，也有收缩血管作用，两者呈现协同作用，故发生ADR。 二、药品分类管理后，病人根据感冒症状自我选取药物的机会增加，按广告宣传去药店自购和点名开药所占比例提高。 尽管OTC药“安全、有效、稳定、方便”，但在广告宣传中指明的药品特点和适应证是从药品功能方面介绍的，并不适应每位患者，重点突出药物特点和疗效，目的是吸引患者，对ADR则避重就轻。再则药物虽有说明书，但我国国民群体文化程度还不够高，能完全读
感冒——临床合理用药20例 1. 病人，男性，20岁，2003年3月入院，3天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛，后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，下列哪种疾病可能性最大： A流感；B流行性脑膜炎；C癔病；D脑血管意外；E感冒 分析：发病在春季，早期表现为鼻塞、流涕、全身酸痛，以后出现神经系统症状，如头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗，流行性脑膜炎可能性最大。答案（B） （2）病人，女，发病两天，下列哪个症状、体征对排除感冒的诊断最有意义： A发热；B咽痛；C咳嗽；D扁桃体红肿；E纳差 分析：感冒的病人可有发热、纳差，以及上呼吸症状如咽痛、咳嗽，但无扁桃体红肿，若出现扁桃体红肿应考虑扁桃体炎，不是感冒。答案（D） （3）病人，男，两天前受凉后出现下述症状，请问下列哪些症状与感冒不符； A 咳嗽；B咳黄痰；C发热；D肌肉痛；E头痛 分析：感冒主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、声音嘶哑及咳嗽等。有时伴有发热、头痛及全身酸痛等症状。若出现咳黄痰应考虑支气管炎或肺炎。答案（B） （4）病人，男性，3天前因受凉后出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕等感冒症状，应根据什么选择感冒药： A体征；B致病病毒；C症状；D平时体质；E以上都不是分析：目前对大多数引起感冒的病毒尚缺乏特异性治疗药物，因此感冒药物的选择主要根据临床症状。答案（C） （5）病人，男性，两周前受凉后感冒，用感冒药后鼻塞、流涕、发热症状缓解，但咳嗽仍有，且出现黄痰，该如何进一步治疗： A继续用同一种感冒药；B换一种感冒药；C用抗生素治疗；D用抗生素联合感冒药；E增加感冒药剂量 分析：感冒病程一般1周。此病人咳嗽咳黄痰，应考虑支气管炎或肺炎，改用抗生素治疗。答案（C） （6）以下哪种病人患感冒，可自行到药房买药： A风湿性心脏病；B慢性支气管炎；C慢性肾炎；D白血病；E白内障 分析：患有风湿性心脏病、肿瘤化疗、白血病、艾滋病、慢性支气管炎、支气管扩张、矽肺的病人，患感冒后容易使原发病加重。此类人群应及时到医院就诊，以免贻误病情。答案（E） （7）一名病人因感冒去药店买复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（如新康泰克），当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药，请问下述哪个症状不宜使用复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗： A鼻塞；B发烧；C流涕；D打喷嚏；E咽痒 分析：复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊有抗组胺及收缩血管作用，可用于鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒为主要症状的病人。但无解热镇痛作用，对发烧无效。答案（B） （8）病人，女性，30岁，两天前受凉后出现发烧、头痛、四肢关节肌肉酸痛，下列哪种感冒药对上述症状无效： A美息伪麻片白片（白加黑白片）；B美息伪麻片黑片（白加黑黑片）；C双分伪麻片（日夜百服宁日片）；D