【宜】
(1)宜多吃能改善吞咽困难的食物，包括鲫鱼、鲤鱼、河蚌、乌骨鸡、梨、荔枝、甘蔗、核桃、韭菜、蒜、柿饼、藕、田鸡、塘虱、鸡嗉、牛奶、鹅血、芦笋。?
(2)宜多吃具有抗作用的食物，如猕猴桃、无花果、香菇、蘑菇、金针菜、薏米、菱、橘子、苹果、橄榄、琼脂、沙虫、海蜇、荸荠、蛤蜊、鲨鱼、乌龟、甲鱼。?
(3)胸痛胸闷宜吃韭菜、马兰头、无花果、杏仁、橘饼、鲎、黄鳝、猕猴桃、荠菜、泥鳅、蜂蜜。?
(4)呃逆宜吃荔枝、刀豆、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜。?
(5)便秘宜吃蜂蜜、荸荠、莼菜、海蜇、泥螺、海参、无花果、麦片、松子、芝麻、核桃、兔肉、桑椹、苹果、桃子。?
【忌】?
(1)忌烟、酒。
(2)忌霉变、污染食物。
(3)忌辛辣刺激性食物：花椒、辣椒、桂皮等。?
(4)忌烟熏、腌制类含亚硝胺多的食物。?
(5)忌坚硬不易消化、粗糙食物。?
(6)忌暴饮暴食。
饮食护理要以流质、半流质为主。手术后的患者吃什么好？避兔任何刺激性饮食摄入，防止吻合口感染和损伤。经医生允许后再进普通食物。饮食应给予高营养，可在平日口味习惯的基础上，加食苡仁粥、糯米粥、鲜蛋、鲜肉、奶及新鲜果菜等。如食欲不振，可用鲜山植、乌梅、石榴等调理口味，增进食欲，也可用橘皮、生姜、冰糖、鸡等煮汤服食。放疗时，易引起口咽干燥、胸骨后灼痛等热灼阴伤的症状，故宜选用营养丰富，清软滋润，容易咽下的食物，如梨叶、蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、银耳、苦瓜、油菜、木耳、紫菜、丝瓜、西瓜、绿茶、绿豆等。
饮食注意：患者出现的症状与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成机体的消耗，所以应尽量多吃一些能进入食道的饮食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的质量，不要限制热量，要做到营养丰富，饭菜细软，容易消化和吸收，必要时可做匀浆膳，要素膳及混合奶等饮食。
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
匀浆膳食的热能和营养要求可根据病情和个人的饮食习惯自行配制多种配方，可选择米饭、粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、白菜、胡萝卜、油菜、白萝卜、冬瓜、土豆，以及适量的牛奶，豆浆、豆腐、豆干等食品。匀浆膳的配制方法：将鸡肉、瘦肉、鱼、虾、蔬菜等清洗干净，去骨、去皮、去刺，切成小块煮熟或炒熟，馒头去掉外皮，鸡蛋煮熟去壳分成块，将每餐所需要的食物全部混合，加适量水一起捣碎搅匀（可用医用组织捣碎机或食品捣碎机捣碎），待全部搅成无颗粒糊状再加食盐1~2克/餐即可。
总的来说，饮食应该注意要使患者容易进食，尽量补充所需营养。此外，饮食一定要注意该禁忌的食物，如不能吃辛辣刺激的食物，不要喝酒抽烟，不要吃质粗不易下咽的食物等等。
二、患者的饮食指导中医中药有其独特的疗效，但患者在中药防治的基础上，也不能忽视一日三餐的饮食调理。食疗、药膳是我国传统医学的一个重要组成部分，专家们在长期的治疗和生活实践中，总结出了许多适用于防治的饮食指导方法。这些合理的饮食指导，不仅有利于肿瘤的治疗，而且还有助于身体健康、延年益寿。专家认为，患者的饮食应坚持以下原则：
（1）应坚持少量多餐制，每日可进食4~6次，食量可逐渐增加，可根据自身情况决定餐次。
（2）不偏食、不过量、不吃生冷食物、不挑食。
（3）宜进食高营养、高蛋白、易消化的软食。
（4）避免饮酒、浓茶、咖啡，以免增加反酸。
（5）脂肪不宜过多，要用植物油，少用或不用动物油，油腻食物易致反酸，也应少吃。
（6）饮食要有规律，不可暴饮暴食。
（7）不吃过夜的剩菜（冰箱里的除外），易产生致物质。
下面推荐几种的饮食疗法：
（1）韭菜汁[用料]鲜韭菜1000g。
[制法]将鲜韭菜去杂质，洗净沥水，切碎榨汁备服。
[用法]每日2～3次，每次50ml。
（2）鲫鱼羹[用料]活鲫鱼1条（约400g），干姜3g，橘皮3g，胡椒、葱白、生姜、生粉、细盐各适量。
[制作]将鲫鱼去掉鳞、鳃及内脏，洗净，放入锅中，加水适量，先用武火烧沸，后改用文火煨至烂熟，滗取鱼汤备用，鱼另食用；再把干姜、橘皮和胡椒同碾成细末，生姜和葱白切成碎末，同放入鱼汤中煮沸5分钟，最后加入生粉、细盐稍煮即成。
[用法]每日1～2次，每次1小碗，温热食用，连食7天。
（3）三七莲藕鸡蛋[用料]三七末3g，鸡蛋1个，鲜藕250g。
[制作]先将鲜藕去皮洗净，切碎绞汁备用，再将鸡蛋打入碗中搅拌，加入藕汁和三七末，拌匀隔水炖50分钟即可。
[用法]每日清晨空腹食之，8～10天为一疗程。
（4）冬虫夏草炖鸭肉[用料]鸭肉１５０克，冬虫夏草１０克，红枣５枚，生姜１５克。
病人食疗方之冬虫夏草炖鸭肉的制作：（1）将冬虫夏草、生姜、红枣洗净；鸭肉洗净，斩块备用。（2）把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，文火隔水炖２小时，调味即可。随意饮汤食肉。
[功效]补肾填精，健脾养胃。
[适应范围]属于虚损者，症见形瘦体弱，食欲不振，遗精失眠，咳嗽气促，痰中带血，声低气怯，体倦乏力；舌淡，脉细等。
[注意事项]（1）使用本方以虚损症为主，尤以及其他见形瘦体弱，食欲不振，体倦乏力，舌质淡，脉细为要点。（2）本方以滋补为主，凡外感发热，痰湿壅盛者不宜饮用本汤。
（5）砂仁鱼鳔猪肉羹[用料]砂仁１０克，鱼鳔５０克，猪瘦肉１５０克。
[制作]（1）将砂仁打碎，纱布包裹备用；鱼瞟浸软切成细丝；猪瘦肉剁成肉浆。（2）先用清水适量文火炖鱼鳔至大部分溶化，再放入砂仁、肉浆煮半小时，去砂仁。和盐调味服用。
[功效]健脾和胃。
[适应范围]适用于属于脾胃虚寒而症见形体消瘦，食欲不振，腹胀，体倦乏力，舌质淡胖，苔白润，脉沉细。对于胃、肝、肺、乳腺属脾胃虚寒型者，可用本方。
[注意事项]（1）使用本方以面色萎黄，体倦纳差；舌淡，脉沉细属于脾胃虚寒者为要点。（2）如有咽干口苦，便秘尿黄，苔黄腻，脉数之湿热内阻，则非本方所宜。（3）如无砂仁，可用白蔻仁１０克代之，用法如砂仁。
（6）人参黄芪炖生鱼[用料]生鱼一条（约２５０克），人参10克，黄芪30克，红枣5枚。
病人食疗方之人参黄芪炖生鱼的制作：（1）将人参洗净，切片；生鱼去鳞、腮、肠脏，洗净；黄芪、红枣洗净。（2）把全部用料一齐放入炖盅内，加开水适量，隔水炖２小时，去黄芪，捞起生鱼，调味即可。饮汤食肉。
[功效]益气养血，补虚生肌。
[适应范围]及各种手术后气血两虚，术后创口难以愈合者，症见面色黄萎无华，形体消瘦，神疲懒言，纳呆气怯；舌淡，脉细弱。
[注意事项]（1）使用本方以手术后创曰难以愈合，面色萎黄，声低气怯，舌淡，脉细弱属于气虚者为要点。（2）若属湿热者不宜饮用本汤。（3）服本方忌食萝卜以免其降低人参功效。
三、调整好患者的饮食需要所的事情1、保持适宜的体重。人群的平均体质指数（BMI=体重/身高2（米）在整个成年阶段保持在BMI为21～25，而个体的BMI为18.5～25，避免体重过低或过高，并将整个成人期的体重增加限止在5公斤之内；2、选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食，应占总能量的45%～60%，精制糖提供的总能量应限止在10 %以内。
个体每日摄入的淀粉类食物应达到600 g～800 g，还应尽量食用粗加工的食物；3、不要饮酒，尤其反对过度饮酒。如果要饮酒，男性应限制在2杯，女性在1杯以内（1杯的定义是啤酒250 ml，葡萄酒100 ml，白酒25 ml）。孕妇、儿童及青少年不应饮酒。
4、不吃过热、过烫食物，喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。
5、吃肉不要过多，因肉中脂肪含量高，可以多吃些鱼、虾以满足机体对蛋白质的需求。
6、发霉的米、面、花生等食物中含有致的黄曲霉素，一旦发现，应弃之不吃。
7、做米饭、煮粥之前要把米淘洗干净，以减少霉变对身体的损害。
8、咸菜、咸肉等食物中含有致物质亚硝酸盐，应少吃。
9、水缸里的存水应当隔2～3天更新一次，不要总留存根，因为存留在缸底的沉积物中的细菌可使水中的硝酸盐还原成致的亚硝酸盐。
10、不要图便宜买不新鲜或腐烂的蔬菜和水果。
11、食用营养丰富的，以植物性食物为主的多样化膳食，选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，但并不意味着素食，但应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上。
12、熏烤的鱼、肉、香肠等食物中含有致的烟焦油，应少吃。
13、坚持体力活动如果从事轻或中等体力活动的职业，则每天应进行约1米的快步走或类似的运动，每周还要安排至少1米的较剧烈出汗运动。
14、多吃富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜、鲜枣、红薯等。
饮食注意：以上详细的介绍了有关患者的饮食方面需要注意的问题，为了能够更好的对进行治疗，相关的护理工作一定要做好，只有这样才能对的治疗达到更好的效果。
胃大部切除术后病人的饮食护理 李同玲,黄小燕,关波 【摘要】 胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创口愈合,帮助 机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会;改变食物的加工方法与有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。【关键词】胃切除;饮食护理 【中图分类号ｌＲ６5６.6１1【文献标识码】B 胃就是人体重要的消化器官之一,它参与人类所吃食物的贮存与消化,就是机体新陈代谢的重要脏器。胃的功能如何,对机体的状况有着直接的影响。当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血,以及较为严重的幽门梗阻时,临床上可能会采取胃切除手术。胃切除手术后,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等症状,所以胃切除术后的病人,由于创伤或不能正常进食而 则就是切除胃溃疡或肿瘤的高发部位——胃窦部、胃 体部与十二指肠球部等区域,切除部分约占原胃的３／５,仍保留医学上称之为残胃的小部分胃腔,因此 手术后还具有一部分贮存食物与机械性搅拌食物的 消化功能。加之人类吃进的食物主要在小肠上段(即空肠)被吸收,所以胃大部分切除后按常理应该能够像正常人一样生活,只就是具体吃法还有些学问。
因此,胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创１２１愈合,帮助机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸 消耗了体内的蛋白质、脂肪等,也往往会导致体重下 降。有的病人不但不能保持原有体重,还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其她并发证。 １ 收营养物质的机会;改变食物的加工方法与有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸 收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗,又可弥补手术创伤所造成的损失,同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。胃大部切除术后病人饮食护理的重要性外科临床所做的传统式胃大部分切除手术,原 【作者单位】武汉市普爱医院,湖北武汉,４30０３4 【作者简介】李同玲,女,１95７年生,大专,主管护师,研究方向:临床护理。 高自身思想素质与业务水平,提高交流、沟通技巧,加强与临床人员间的理解与信任,建立良好的人际 将伤害降低到最小程度。参考文献 ［１］唐立飒.紫外线对人体的危害[Ｊ].国外医学?社会医 学分册,1９98,15(４):1８0—１８1. ［2］戴青梅,刘素美,刘洁云,等、医务人员职业损伤状况
胃肠道手术后饮食 欧阳光明（2021.03.07） 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分清流流食半流软食普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、
腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以56次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。 （3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。 拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休
胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师： 考生姓名： 准考证号： 联系电话： 邮箱地址： 2015年 5 月15日
摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良，进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗，而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词：胃癌；术后；护理
一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁，其次在贲门部，胃体区相对较少。早期胃癌，不论范围大小，早期病变仅限于粘膜及粘膜下层，可分隆起型（息肉型）、浅表型（胃炎型）和凹陷型（溃疡型）三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌，癌性病变侵及肌层或全层，常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主，辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后，胃容量明显减少，胃的储存和消化功能明显降低，病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症，促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症，起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高，加之食欲低下，食物摄入量减少，致使合成减少，分解代谢加强，同时放化疗期间会产生相关的毒副反应，因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理，调整好病人的身体和心理状态，与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性，21岁，工人，主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满，以剑突下为著，无放射，伴反酸，嗳气、腹胀。无腹痛，疼痛可自行缓解，未予重视，10天前症状加重，就诊于我院。入院后完善各项检查，胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡，病理提示：（胃窦）粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体，符合腺癌，考虑为溃疡恶变，于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理：腺癌（中低分化）癌组织仅位于粘膜层，断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅，持续引流。禁食禁水，观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否
实用文档之"胃肠道手术后饮食" 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。（2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、
豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。（2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项
1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
胃肠道手术术后护理 手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食
胃肠道手术后饮食 1、时机：患者出现排便或者出现连续排气（放屁）后，待主管医师拔除胃管后，如上午拔除胃管，则下去可开始喝水，如下去或晚间拔除胃管，则应待到第二天喝水，喝水无异常后，由主管医师指导并允许后，按照水分-----清流------流食------半流-----软食------普食进食。 2、各种饮食介绍: （1）水分：温开水，拔除胃管后开始饮用，需主管医师允许后，总量控制在＜300毫升。 （2）清流：大米汤、豆浆、果汁。 （3）流食：藕粉、大米稀粥、芝麻糊、蛋羹、面条汤、蔬菜汤、肉汤、鱼汤、鸡汤、排骨汤、蜂蜜。 （4）半流：烂面条、大米粥、肉松、蔬菜泥、肉泥（鱼肉、鸡肉、猪肉）果泥、麦片粥、豆腐粥。 （5）软食：蔬菜（蒸、炖、熬）肉类（蒸、炖、熬、煮）、豆腐、煮鸡蛋等。 3、原则： （1）少食多餐、多嚼、进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不胀，排便通畅为标准。 （2）进食次数以5-6次为宜，除每日三餐外，每餐间加餐一次，进食宜七分饱为宜。
（3）应尽量多饮用水分及果汁，水必须煮开，水果去皮洗净，一定要保证卫生干净。 （4）忌食生、冷、硬、辣、过热。 （5）忌食粗粮：小米、豆饭、玉米粥、坚果等。 （6）少食煎、炒、炸食品。 （7）手术后一个月可根据情况恢复正常饮食。
拔管及拆线后注意事项 1、医生为您拔除引流管后，如果伤口敷料有少量淡黄色液体渗出，请不要紧张，那是残留的腹腔积液，请通知主管医生及时换药即可。 2、引流管拔除后，可能会因为无菌性坏死物质的吸收，而出现吸收收热，体温短时间内会略微升高、不超过38度，请你不用紧张。若持续高热，需及时通知医生处理。 3、请保持伤口局部清洁干燥，预防感染；若出现局部红肿热痛，需及时通知医生。 4、伤口拆线后应避免剧烈活动，休息时最好采取侧卧微屈体位休息，以减少腹壁张力。 5、拆线后2周之内伤口不可沾水，2周之后可以淋浴，伤口不可浸泡，避免用力搓擦刀口周围皮肤，皮肤脱皮时不可用手撕脱，可以涂抹润肤露（乳）。 6、出院后应保证均衡全面的营养摄入，促进伤口愈合。
手术后病人的护理时根据麻醉、手术方式和病情的需要，对病人进行全面评估，采取必要的护理措施，减轻病人的疼痛和不适，促进伤口按期愈合，有效预防病发症的发生，使病人早日康复出院，手术后病人的护理措施主要为： 1、严密观察生命体征的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸及血压，密切注意伤口敷料是否完整、脱落、有无渗血、出血、伤口有无感染等并发症的早期症状，做到及时发现，及时报告，及时有效的处理。 2 、体位及活动根据麻醉方式及清醒程度、手术方式、手术部位、病人身体情况等，给予安全舒适的卧位，如全身麻醉而尚未清醒的病人，一般应去枕平卧，头偏向一侧，以利于呼吸道渗出物和呕吐物从口角流出，避免引起窒息，平卧时将枕头横立于床头，以防病人在清醒过程中因躁动不安而致头部受伤，，每日应做好口腔护理，在病情允许的情况下应早期活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症。 3、胃管的护理妥善固定，避免扭曲、受压、阻塞等情况，保持持续有效引流，观察引流液颜色、性质、数量，及时倾倒引流液并记录24h引流液。如引流液每日少于10ml，为非血性液体，可考虑拔管。 4、饮食的护理术后早期禁食、补液，待肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。拔出胃管后当日可少量饮水，约每2h 60ml，若无呕吐、腹胀等不适，次日可进半量流食，约每2h 100ml。术后5～6d可进全量流食，每次200ml、每天4～5次，避免易产气食物，如牛奶、甜食。进流质3d后过渡到半流食3～7d，无不良反应可进普食。应注意选用软烂易消化食物、少食多餐，忌生冷、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 5、直肠癌术后导尿管的护理留置时间为1～2周，留置期间预防泌尿系感染，拔除尿管前，须夹闭尿管，锻炼膀胱的收缩功能。7～10天内不可灌肠。 术后并发症的观察及处理 1、术后胃出血多发生在术后，术后短期内从胃管流出大量新鲜血液，或有呕血及黑便，持续不止，甚至发生失血性休克，出血部位常见于胃肠吻合口，残胃端缝合处，多数出血病人可通过禁食、使用止血药、输血、输液等措施使症状得以控制，否则需手术再次止血。 2、吻合口瘘全胃切除术后多见，常发生在术后5～7d。多由于缝合不够紧密、吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿等原因引起。发生较早的吻合口瘘，可引起明显急性腹膜炎表现，发生较晚者，因腹腔局部已形成粘连，可形成局限性囊肿或向外穿破形成肠外瘘。出现腹膜炎者须立即手术处理。如形成脓肿和肠外瘘，则行局部引流，并继续禁食，持续胃肠减压，加强营养及维持水电解质平衡，应用广谱抗生素。如吻合口经久不愈，需再次手术。吻合口梗阻多因吻合口过小，吻合时胃肠壁内翻过多，水肿、炎症或术后粘连所致，或胃无张力所引起。术后5～7d进食时出现腹胀、恶心、呕吐，呕吐为不含胆汁的胃内容物。采用禁食、胃肠减压、洗胃、静脉补充营养等措施，若3～4周后仍不缓解，常需再次手术。 4、残胃排空障碍发生于术后7～10d，改半流等不易消化食物时，出现上腹饱胀、钝疼，呕吐带食物的胃液及胆汁。应禁食，胃肠减压，肠外营养，补液，使用促胃动力药物，一般轻者3～4d，重者20～30d可痊愈。 5、倾倒综合症主要由于食物排空过快引起。可发生于餐后30min或餐后2～4h，前者用高渗食物突然进入空肠，将大量细胞外液吸入到肠壁，使得循环血量骤减，同时使肠腔突然膨胀，释放5-羟色胺，肠蠕动增快，腹腔神经丛受刺激。表现为进食后(特别是加糖的流食或半流食后)10～20min，出现胃肠反应，如上腹饱胀，恶心，呕吐，肠鸣或腹泻等。以及神经循环症状，如心慌，出汗，头晕，乏力，面色苍白甚至虚脱，平卧数分钟后可好转。处理主要通过饮食调理，使病人逐步适应而改善症状。术后早期少食多餐，多进蛋白、脂肪类食物，控制甜食，限制液体食物，进食时采用躺靠或半躺姿势，餐后平卧10～20min，进食时
胃手术后饮食护理 胃是储存食物和消化食物的重要器官，若由于种种原因导致胃部发生病变，需要行手术治疗，饮食护理对术后的康复起着至关重要的作用，护理得当，可促进患者早日康复。在此，为你介绍患者以及家属需要了解的术后饮食要点。 ■胃术后病人进食前准备 术后为促进病人的食欲，进食前应暂停非紧急的治疗、检查和护理工作，协助病人洗手、漱口，采取舒适的进食姿势并祛除一切不良气味和不良视觉影象，如移去便器等。可酌情采用病人喜爱的方式和口味选择食物。对于疼痛者给予适时的止痛剂 ■胃术后进食要点 在拔除胃管后可少量饮水或米汤，第2日进半量流质饮食，第3日进全量流质饮食，豆浆、藕粉、果汁均可，如无腹痛、腹胀等不适，第4日可进半流质饮食，如蛋羹、稀饭、菜汤等。10～14日后可进软食，避免蛋糕、牛奶、豆类等易产气的食物，忌生、冷、硬和刺激性食物，注意少食多餐，开始时5～6餐，以7、8成饱为宜。病人康复中，遇到不同情况，需要采取不同的饮食。 ★术后发生腹泻者。多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，水果的量不宜单次摄入太多，可适当在温水中浸泡片刻或把水果压汁，以利于消化吸收。含纤维较多的食物不宜多吃，如橘子、坚果类、芹菜、黄豆芽、韭菜等，这些食物不宜消化，进入肠道后易引起肠梗阻。 ★出现便秘者。因术后胃肠蠕动明显减弱，再加上活动少，食物过于精细等都可引起便秘。此时，应酌情增加含纤维素多的食物，如红薯、
香蕉、梨，并分多次饮水，应禁忌饮茶，因为茶叶中的鞣酸与蛋白质结合后可减慢和抑制胃肠蠕动，加重便秘。 ★对于出现倾倒综合征者。以恶心、呕吐、大汗淋漓、心悸为主要症状，多发生在餐后10～30分钟内，持续60～90分钟，可自行缓解。进食时，注意干稀分开，进餐后平卧10～20分钟，30分钟以后才可进流食。晚期倾倒综合征又称低血糖症，以心慌、眩晕、手颤、嗜睡为主要症状，发生在餐后2～4小时，可有饥饿感，出现症状时，稍进食物特别是糖类即可缓解。饮食上，减少碳水化合物的含量，增加蛋白质的比例，少量多餐可防止上述症状的发生。 ★对于行胃次全切除术者。拔管后当日给少量饮水，每次4～5汤匙，每1～2小时一次。第二日进半量流食即每餐50～80ml，第三日全量流食每次100～150ml，每日6～8次，摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物，应避免进食易胀气的食物，以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。若术后恢复正常，第四天可进稀饭，10～14天后可进干饭。主食与配菜应软烂易于消化，忌进食生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。 ★对于行胃全切除术者。一般进食原则是：少量多餐，循序渐进，进清淡易消化的流食，逐渐过渡到普食。饮食计划：停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml，每2小时交替；第3天60ml，每2小时交替；第4天改为100ml，每2小时交替；第5天流食半量，第6、7、8、9天进流食全量，第10天改半流食。以上计划以病人诉说无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改。
胃癌术后饮食食谱 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌患者胃大部或全胃切除后，既应该注意营养的补充，同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况，视胃容量酌情予以调整进食量及种类。一般情况下，患者应遵循如下进食原则： 一、细嚼慢咽，促进消化胃癌术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色，对于较粗糙不易消化的食物，更应细嚼慢咽；如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30 分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收；进食时可采取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。 二、有选择地补充营养素1、糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起 的进餐后的不适 症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50%?60%,避免摄入甜 食，应以淀粉类食物为主； 2、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15% ?20% ，或按每千克体重 1.0? 2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70?140克） 三、提高维生素和矿物质的获取量适当选用动物肝脏、新鲜蔬菜等，以此提高各种维生 素、矿物质的获取量。 需要注意的是，胃手术后，患者易发生缺铁性贫血，因此可适当食用瘦肉、鱼、虾、动物血、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防止贫血。 胃癌患者须禁止饮酒、吸烟、高钠盐及腌制食物，母猪肉、辛辣刺激食物，过硬， 过冷、过酸、过热的食物，以及油煎炸的食物等。 胃癌护理应该供给充足的营养，保证正常生活和康复需要，提高机体抗癌能力， 摄取具有杀伤或抑制癌细胞而保护正常细胞的防癌抑癌药膳！ 中医具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在
胃部分切除后恢复饮食护理 胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。避免吃刺激性强和不易消化的食物，如辣椒、芹菜、酒、咖啡、浓茶和含粗纤维多的芹菜、韭菜等。 烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。另外，吃饭后不要急于下床活动，应卧床休息，不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。 胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，维生素B族缺乏。有15%的患者有骨软化病，由于维生素D的缺乏，很容易使非常稀薄的骨质发生变化。在一些无明显维生素D缺乏的病人中，早期的骨组织变化可以得到纠正。这就使人们很难推断，在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化病是否与维生素D缺乏，钙吸收有关。但不论怎样，这些病人有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏。胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、
水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A。 1、术后禁食，待肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后在术后五天少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。 2、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少。 3、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食。 4、术后2～3周时，有部分病人可能进甜食(如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，若想要进甜食，应当同时适量进食易消化的咸食，并要控制进食速度。 5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。 6、胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血。 胃癌患者术后要重视自己的精神调理，不要肆意放弃与病魔斗争的意志，这是战胜疾病的基础。这里向大家介绍“三忌一勤”的调理心志的方法，希望对大家有所帮助。 “三忌一勤”自我养生方法 一忌丧志，即对疾病要充满信心，不要乱投医乱服药，在饮食上
胃大部切除术后护理 时间： 地点： 主讲人: 参加人: 胃大部切除术：胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法;传统的切除范围是胃的远侧2／3~3／4，包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部;胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式. 护理措施： 术前准备 1.心理护理接受胃大部分切除病人，对接受大型手术常顾虑重重， 必须耐心给病人及家属解释手术的目的和意义，消除其顾虑，调动病人和家属的积极性，争取得到他们的密切配合，圆满完成术前各种检查治疗 2.饮食和营养择期手术病人饮食宜少食多餐，给予高蛋白，高热 量，富含维生素、易消化、无刺激的食物。 3.消化道准备术前3天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道， 在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，术前置保留尿管。 4.贫血的护理遵医嘱予输血、输液；多吃红小豆，红枣等补血食
物。 护理诊断： 1.切开疼痛:由手术损失引起 2.恐惧、焦虑：由于不了解病情而恐惧手术引起，了解病情者因器 官缺损、损形而引起 3.知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起 4.营养失调：低于机体需要量与摄入减少或消化吸收障碍有关 5.潜在并发症：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、 术后梗阻、倾倒综合征、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染 预期目标： 1.病人能够认识疼痛的原因，病人能够采用放松技术有效的缓解疼 痛 2.病人对残胃癌有正确的认识，并能勇敢面对 3.给予术前宣教，使患者理解主动配合完善术前准备，术中配合及 术后的治疗 4.病人住院期间营养状况得到改善 5.病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理 术后护理 进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，常规氧气吸入(3升／分)。清醒后，取30度斜坡位，利于腹腔渗出液低位引流，腹部上腹带，这不仅有利于病
胃癌术后食谱。胃癌是人体中常见的恶性肿瘤之一，是消化道肿瘤的第一位。在手术治疗胃癌的同时，应重视手术后的护理，若护理得当，往往可延长病人的生命和提高病人的生活质量。胃癌术后的饮食是很多患者和家属非常关心的。下面是胃癌术后食谱的简单分析： 胃癌术后的患者，因其全胃或大部分胃已被切除，必然会影响其胃肠道的消化功能，从而出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状。加之胃癌术后一般都要经历一段时间的放疗和化疗，这不仅会影响患者的食欲，还会对患者的免疫系统造成严重损害，使患者的身体极度虚弱。如何营养调养，提高胃癌患者免疫力，迫在眉睫。 胃癌术后可以选择菌菇类括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。 宜多吃能增强免疫力,抗胃癌作用的食物,如山药,扁豆,薏米,菱,金针菜,香菇,蘑菇,葵花籽,猕猴桃,无花果,苹果,沙丁鱼,蜂蜜,鸽蛋,牛奶,猪肝,沙虫,猴头菌,鲍鱼,针鱼,海参,牡蛎,乌贼,鲨鱼,老虎鱼,黄鱼鳔,海马,甲鱼.恶心,呕吐宜吃莼菜,柚子,橘子,枇杷,粟米,核桃,玫瑰,杨桃,无花果,姜,藕,梨,冬菜,芒果,乌梅,莲子.腹痛宜吃金橘,卷心菜,比目鱼,鲎鱼,蛤蟆鱼,沙虫,海参,乌贼,黄芽菜,芋头花。防治化疗副作用的食物：猕猴桃,芦笋,桂圆,核桃,鲫鱼,虾,蟹,山羊血,鹅血,海蜇,鲩鱼,塘虱,香菇,黑木耳,鹌鹑,薏米,泥螺,绿豆,金针菜,苹果,丝瓜,核桃,龟,甲鱼,乌梅,杏饼,
无花果. 胃癌术后要注意糖摄入过多，易引起高渗性倾倒综合征（胃切除术后引起的进餐后的不适症状）。因此，糖类应适当控制，糖类供能应占总热量的50％～60％，避免摄入甜食，应以淀粉类食物为主； 胃癌术应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15％～20％，或按每千克体重1.0～2.0克的标准给予（如一个体重70千克的人，每天可摄入蛋白质70～140克）。 以上是对胃癌术后食谱的一个简单分析，当然患者可以根据总的原则选择一些对术后恢复有益的食物，按照患者喜爱的口味去搭配。注重胃癌术后饮食，可以巩固治疗效果，促进患者更好的恢复。（
肠道手术后吃什么好 在进行过手术后，特别是肠道手术，在平时的饮食上就要多多的注意了，因为术后合理的饮食可以帮助我们的伤口会更快的愈合，反之则会损害的我们的身体。对于肠道动过手术的患者，我们都知道不能吃一些硬的食物，一般都是吃一些流体食物，如粥、汤等等。除此之外还有一些食物对于伤口也有好处，是那些呢? 适宜伤口愈合的食物： 锌缺锌会使纤维细胞功能下降.锌主要存在于木耳,海带等食物中. 脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损.鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处. 葡萄糖糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的.在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素. 蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合,减少感染机会.含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉,牛奶,蛋类等. 维生素A能够促进伤口愈合.它主要存在于鱼油,胡萝卜,西红柿等食物中. 维生素C可以促使伤口愈合.存在于各种蔬菜,水果中,大枣,辣椒是维生素C的宝库 不利于伤口愈合食物比如獐肉,腐乳,葱,辣椒,韭菜等因为它
们容易引发感染,不利于伤口愈合 如果是大手术可以吃安利纽崔莱蛋白质粉每天一勺,维生素E(小麦胚芽油)每天6粒,维生素B族每天6粒,维生素C每天6粒,蛋白质粉开始由少到多慢慢加量,最多每天吃一勺.注意：有高血压病的人蛋白质粉每次只吃1/10勺或慎用. 中医食疗： (1)菱粥：带壳菱角20个,蜂蜜1匙,糯米适量.①将菱角洗净捣碎,放瓦罐内加水先煮成半 糊状.②再放入适量糯米煮粥,粥熟时加蜂蜜调味服食.经常服食,具有益胃润肠作用. (2)藕汁郁李仁蛋：郁李仁8克,鸡蛋1只,藕汁适量.将郁李仁与藕汁调匀,装入鸡蛋内, 湿纸封口,蒸熟即可.每日2次,每次1剂,具有活血止血,凉血,大便有出血者可选用. (3)瞿麦根汤：鲜瞿麦根60克或干根30克.先用米泔水洗净,加水适量煎成汤.每日1剂,具有清热利湿作用. (4)茯苓蛋壳散：茯苓30克,鸡蛋壳9克.将茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成.每日2次,每次1 剂,用开水送下,此药膳具有蔬肝理气,腹痛,腹胀明显者可选用,另外还可选用莱服粥. (5)桑椹猪肉汤：桑椹50克,大枣10枚,猪瘦肉适量.桑椹加大枣,猪肉和盐适量一起熬汤至熟.经常服食,具有补中益气,下腹坠胀者可用此方. (6)荷蒂汤：鲜荷蒂5个,如无鲜荷蒂可用干者替代,冰糖少许.
胃癌手术后的饮食护理 发表时间：2012-02-03T10:45:40.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第39期供稿作者：冯媛媛[导读] 化疗时饮食化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。 冯媛媛（内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外三区 017000） 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）39-0339-01 胃癌发病率占我国消化道恶性肿瘤之首,其发病原因被认为主要是生活环境，尤其是与进食食物有关.胃癌专家说，目前对于早期胃癌，多行手术切除治疗，而胃属于人体重要的消化系统器官，所以，它的切除将直接影响到患者的正常饮食。因此而使体内蛋白质，脂肪等消耗，致使体重下降，还可发生一些维生素缺乏病及胃切除术后的并发症。为解除这些问题，则需做好胃癌术后的饮食护理工作。 在胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可给少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩挂面、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失之后，病情好转，再开始进食。 胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。主食以病人素日习惯品种为好，加用苡仁粥、糯米粥，有益无损。副食以鲜肉、鲜蛋、鲜蔬菜、鲜水果为好。术后病人每日3～5餐，饭量逐渐增加，不少病人半年后可恢复术前饭量。如有饭后恶心、呕吐现象，不必着急，可稍坐片刻或慢行散步，症状即可减轻。也可用生姜10克煎汤频服。 手术后饮食要注意预防胃癌术后倾倒综合症和低血糖综合症。倾倒综合症的主要表现是进食甜的流质，如加糖的牛奶，10～20分钟后，即感上腹部不适，腹部胀痛，恶心、呕吐，肠鸣，腹泻，全身乏力，头晕、出汗，心慌，面部潮红、甚至虚脱。该综合症多可通过饮食调节控制。症状较重和反复发作者，应进食高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的食物，倒到少量多餐，进餐时避免饮用流质等液体食物，餐后最好能平卧30分钟，餐后半小时～1小时呆以饮用少量无糖的液体。经此调节后，可有效地减慢胃热电厂空速度及排空量。1～2年后，症状可逐步减轻而不再发作。术后低血糖综合症的主要表现是进食后2～4小时，出现心慌，出汗、无力、眩晕，手震颤、饥饿感，嗜睡或虚脱。其原因在于食物过快地排入空肠，葡萄糖被过快地吸收，血糖呈一过性增高，刺激胰腺分泌过多的胰岛素，随即引起了反应性低血糖。通过饮食调节来控制本综合症的办法是：少食多餐，进高蛋白，高脂肪与低碳水化合物饮食，避免甜的、过热的流质饮食。餐后平卧10～20分钟，并准备可供口服的糖类食品以纠正低血糖。多数病人经此调节后，6个月～1年能逐步自愈。 进食时患者可采取半卧位，预防反流性食管炎。如患者发生倾倒症状时要缓慢的一口一口地饮尉温食，切忌一次食大量精质食物或脂肪类食物。患者饭后2-3h可能发生低血糖，为此要在两餐之间补充糖类。注意患者饭后有无胃部饱满感，恶心、呕吐、反酸、腹泻便血头晕、心慌等症状。 化疗时饮食化疗常常引起恶心、呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等消化道症状。为保证化疗顺利进行，应注意以下几点：①处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。②在化疗期间，进餐次数要比平时多一些，食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。参考文献 [1]王广田，王春亭．外科护理学[M]．河南：河南医科大学出版社，1995：202． [2]葛天佑．中国营养州[M]．北京：人民卫生出版社，2005：9．
肠道手术后饮食注意事项 我们的食物要经过肠道来消化，肠道手术后特别要注意饮食，因为一不小心就会造成更大的伤害。这里好像没有特定的食谱，主要是饮食上吃容易消化吸收的食物，少量多餐，具体要注意的我们可以看下面的信息。 胃大部切除后，由于失掉了大部胃体，患者胃容量大大减少。食物由胃进入小肠不再受幽门控制，而大大缩短了在胃内停留时间。这给食物的消化吸收带来许多影响。据统计手术后约有三分之一的病人体重减轻，由于胃酸少，有的病人可有贫血、维生素缺乏等症。消瘦是术后病人常见的症状。因此应注意饮食的调配。 1.掌握饮食的营养原则：应供给一个高热量高蛋白、高维生素、适量脂肪、糖分不宜过多的易消化的饮食，以促进体质的恢复，伤口的愈合。采取循序渐进的方法，逐渐达到营养的需要。 2.少食多餐：采用增加餐次以保证机体营养素的摄入。每日可吃5--6餐。术后开始进食流食。如各种肉汤(鸡、鱼、牛肉等)，每餐可由40毫升量逐渐增加至100--200毫升。流食时间尽量缩短以半液体不经咀嚼吞咽的食物为宜。可以用各种肉汤制作蛋花汤，或蒸蛋羹，冲粉糊。再逐渐适应加量至能够耐受量，食物内容增加如稠粥、肉末粥类、小面片、细面条卧蛋等尽量做到糊状、不稀不干。再进一步可增加面包，饼干，以及煮软的鱼、虾、鸡、豆腐、豆腐脑，少纤维的嫩菜叶、软瓜茄类，蒸煮的水果。仍以每日6餐进食。最后病人恢复阶段，除油炸食品和含糖高的食物
外均可食用。数量不再限制。根据病人食物耐受量安排餐次，仍可采用5--6餐。 3.干稀食分开：流食食物在胃内停留时间很短，可先吃稀后吃干，使食物入胃缓缓下走。少喝汤及饮料，尤其是饭后要限制饮水。 4.禁食一切刺激性及粗纤维和产气食品：如粗粮，高纤维产气蔬菜，如萝卜、韭菜、洋葱等。 5.限制单糖量：过多糖分可引起肠液大量分泌，造成反应性低血糖。每餐应限制糖类摄入量，最好将单双糖与多糖食物混合食入，以延长吸收时间，更不能单独食用单糖双糖，防止“倾倒综合征”的发生。 6.克服不敢吃饭的惧怕心理：应指导鼓励胃大部切除术后病人，开始进食吃细软易消化的食物，不断循序渐进地增加食物量，使胃肠道逐步适应，从而过渡到正常膳食。 大家都说病都是吃进去的。这话说得不是没有道理，在做完肠道手术后更是要十分注意饮食。肠道是用来消化食物的，要想好好享受食物，你就得善待肠道。不可以暴饮暴食，对肠道造成不可承受的负荷。希望上面的方法会让你更好的恢复健康。
时间： 地点： 主讲人: 参加人: 胃大部切除术：胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法;传统的切除范围是胃的远侧2／3~3／4，包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部;胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏Ⅰ式和毕氏Ⅱ式. 护理措施： 术前准备 1.心理护理接受胃大部分切除病人，对接受大型手术常顾虑重重， 必须耐心给病人及家属解释手术的目的和意义，消除其顾虑，调动病人和家属的积极性，争取得到他们的密切配合，圆满完成术前各种检查治疗 2.饮食和营养择期手术病人饮食宜少食多餐，给予高蛋白，高热 量，富含维生素、易消化、无刺激的食物。 3.消化道准备术前3天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道， 在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管1枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，术前置保留尿管。 4.贫血的护理遵医嘱予输血、输液；多吃红小豆，红枣等补血食 物。
护理诊断： 1.切开疼痛:由手术损失引起 2.恐惧、焦虑：由于不了解病情而恐惧手术引起，了解病情者因器 官缺损、损形而引起 3.知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起 4.营养失调：低于机体需要量与摄入减少或消化吸收障碍有关 5.潜在并发症：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、 术后梗阻、倾倒综合征、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染 预期目标： 1.病人能够认识疼痛的原因，病人能够采用放松技术有效的缓解疼 痛 2.病人对残胃癌有正确的认识，并能勇敢面对 3.给予术前宣教，使患者理解主动配合完善术前准备，术中配合及 术后的治疗 4.病人住院期间营养状况得到改善 5.病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理 术后护理 进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，常规氧气吸入(3升／分)。清醒后，取30度斜坡位，利于腹腔渗出液低位引流，腹部上腹带，这不仅有利于病人呼吸，而且还可减少伤口缝合处的张力，减轻疼痛与不适，要鼓励
胃癌病人术后饮食护理Last revision on 21 December 2020
胃癌病患经切除后，通常在一到三天内逐渐恢复肠功能。当肠内气体从肛门排出后，就可进食少量全流食，如米油、藕纯、蜂蜜水、面汤、南瓜蓉等，每次饮用100～150毫升，一日饮服6～7次。3～5天后应改为流食，一日吃5～6次，如小米粥、白米粥、蒸蛋羹、鸡茸蛋花汤、鸡蛋面糊等。 为了适应消化道重建的现状，胃癌病患饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应，术后饮食一般要遵循以下原则： 1、术后禁食，肠蠕动恢复肛门排气，拔除胃管后当天可少量饮水，每次4～5汤匙，2小时一次。 2、如无不适反应，次日可给适量清流质饮食，50ml～80ml/次。 3、第3日给全量流质，每次100～150ml。每日6～7餐，饮食原则为：食物无刺激性，呈液性，少食多餐，每2～3小时进食一次，宜选不宜胀气，不过甜的食物，如鸡蛋汤、米汤、菜汤、藕粉等。餐后宜平卧20～30分钟。 4、若术后恢复正常，术后两周后可进食低脂半流质饮食，如稀饭，面条、馄饨等，每日5～6餐，饮食原则：呈半流质状，其蛋白质含量达到正常需要量，纤维含量极少，少量多餐。 5、患者出院后可进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物，腌制品，适量补充铁剂和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。 6、患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进食. 胃癌术后饮食调理注意事项: 1、适当补充铁剂 胃癌术后的饮食调理可适当补充一些铁剂。因胃切除后，胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。 2、细嚼慢咽 胃癌术后的饮食调理时食物需细嚼慢咽，让食物在口腔内用牙齿嚼烂，用舌头将食物和唾液拌和，这样容易消化，以口腔代替胃的部分消化功能，减轻了胃的负担。 3、控制进食量和速度 术后2～3周时胃癌术后的饮食调理，有部分胃癌病人可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状，一般持续15～30分钟可自行缓解，被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况，要控制每餐食物总量和进食速度，进食后躺下休息15～30分钟。 4、饮食宜清淡