按病原物质分类可分为:
细菌性食物中毒
是指人们摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的食物中毒。引起食物中毒的原因有很多，其中最主要、最常见的原因就是食物被细菌污染。据我国近五年食物中毒统计资料表明，细菌性食物中毒占食物中毒总数的50％左右，而动物性食品是引起细菌性食物中毒的主要食品，其中肉类及熟肉制品居首位，其次有变质禽肉、病死畜肉以及鱼、奶、剩饭等。
食物被细菌污染主要有以下几个原因：
1、禽畜在宰杀前就是病禽、病畜；
2、刀具、砧板及用具不洁，生熟交叉感染；
3、卫生状况差，蚊蝇滋生；
4、食品从业人员带菌污染食物。
并不是人吃了细菌污染的食物就马上会发生食物中毒，细菌污染了食物并在食物上大量繁殖达到可致病的数量或繁殖产生致病的毒素，人吃了这种食物才会发生食物中毒。因此，发生食物中毒的另一主要原因就是贮存方式不当或在较高温度下存放较长时间。食品中的水分及营养条件使致病菌大量繁殖，如果食前彻底加热，杀死病原菌的话，也不会发生食物中毒。那么，最后一个重要原因为食前未充分加热，未充分煮熟。
细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多；日本喜食生鱼片，副溶血性弧菌食物中毒最多；我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门氏菌食物中毒居首位。引起细菌性食物中毒的始作俑者有沙门茵、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌、肝炎病毒等。这些细菌、病毒可直接生长在食物当中，也可经过食品操作人员的手或容器，污染其他食物。当人们食用这些被污染过的食物，有害菌所产生的毒素就可引起中毒。每至夏天，各种微生物生长繁殖旺盛，食品中的细菌数量较多，加速了其腐败变质；加之人们贪凉，常食用未经充分加热的食物，所以夏季是细菌性食物中毒的高发季节。
真菌毒素中毒
真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品中的真菌毒素。真菌生长繁殖及产生毒素需要一定的温度和湿度因此中毒往往有比较明显的季节性和地区性。
动物性食物中毒
河豚美味而有毒
食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种；①将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品，误食引起中毒反应；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如食用鲐鱼等也可引起中毒。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。
植物性食物中毒
发芽土豆是常见食物中毒因素
主要有3种。①将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当作食品，如桐油、大麻油等引起的食物中毒；②在食品的加工过程中，将未能破坏或除去有毒成分的植物当作食品食用，如木薯、苦杏仁等；③在一定条件下，不当食用大量有毒成分的植物性食品，食用鲜黄花菜、发芽马铃薯、未腌制好的咸菜或未烧熟的扁豆等造成中毒。一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。
化学性食物中毒
积极预防食物中毒 1、食品原料、辅料、调料必须新鲜屋异常，安全卫生。严把食品采购关、验收关、入库关、使用关。 2、做好厨房内各个环节的卫生，保持厨房用具清洁，食用洁净水，保持环境卫生、个人卫生，防止食品的细菌污染。 3、熟食品与生食品、原料与成品、生食品用具与熟食品用具、食品与非食品，必须严格分开，防止交叉污染。 4、烹调食品要彻底加热，杀灭病原菌，熟食品要尽快食用，经较长时间储存的熟食品必须感官检查无异常。经彻底的高温处理后才能销售。 5、搞好防鼠防尘防腐工作，采取有效措施控制细菌。 6、做好餐具一刮、二清、三洗、四消毒、五保洁。 7、蔬菜使用前要用清水适当浸泡，除去农药残留，预防农药中毒。 8、防止灭鼠药、没虫药农药兽药污染食品。 9、不经营病死、毒死、死因不明的肉类食品，不经营腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物、超过期限、假冒伪劣和“三无”食品。 10、做好从业人员健康管理，患有痢疾、肝炎、肺结核、伤寒、皮肤病等有碍食品卫生的疾病患者不得从事接触直接入口食品工作。
预防食物中毒的基本原则 一、食物中毒常见原因 （一）细菌性食物中毒常见原因 1、生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被于生的食品原料接触过的表面（如容器、手、操作台等）污染，或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。 2、食品贮存不当。如熟食品被长时间存放在10℃～65℃之间的温度条件下（在此温度下的存放时间应小于2小时），或易腐原料、半成品食品在不适合卫生温度条件下长时间储存。 3、食品未烧熟煮透。如食品烧制时间不足、烹调前未彻底解冻等原因使食品加工时中心温度未达到70℃。 4、从业人员带菌污染食品。从业人员患有传染病或者带菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品。 5、经长时间贮存的食品食用前未彻底再加热至中心温度70℃以上。 6、进食未经加热处理的生食品。 （二）化学性食物中毒常见原因 1、作为食品原料的食用农产品在种植养殖过程或生长环境中，受到化学性有毒有害物质污染。如蔬菜中农药、猪肝中瘦肉精等。 2、食品中含有天然的有毒物质，食品加工过程中未除去。如豆浆未煮透使其中的胰蛋白酶抑制物未彻底去除，四季豆加工时加热时间不够使其中的皂素等未完全破坏。
食物中毒案例分析 [问题讨论1] 1.医院门诊医生接到第一例病人时，首先可能会作何诊断？当同天接到数例相同症状体征的病人时，应如何考虑？作何处理？ 答：首先可能会作出腹泻查因或感染性腹泻的临床诊断，当同天接到数例相同症状体症病人时，考虑同源性食物中毒，应开展初步调查患者近期是否曾在进食过同一种食物，进食的时间地点，统计病例数，初步判断是否为食物中毒事件。 2.如果怀疑是食物中毒，应做何处理？ 答：若怀疑是食物中毒，应立即报告当地疾控中心，做好病人的呕吐物，粪便采样。 [问题讨论2] 3.按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作？ 答：组织食物中毒现场处理小组分两组到现场进行调查，一组进行食品生产加工过程的调查，先向供餐单位到午餐食谱，对食品原料来源，对食堂生产、加工或制作与发病有关食物的场所实施环境调查。按确定了的可疑食品的加工制作环节，选择并采集食品原（配）料、食品加工设备和工（器）具等样品进行检验食品存放条件、温度和时间；询问剩饭菜的保存、处理等情况；是否有不适当的储存，以及剩余饭菜是否重新加热后食用等内容。同时对接触可疑中毒食品从业人员的健康状况进行调查。 一组人到医院对中毒工人进行调查，根据食谱向中毒工人按统一制定的“食物中毒事故个案调查登记表”逐项填写，了解病人的发病和治疗情况临床症状和体征，注意收集中毒的病例数及化验结果等；统计最早发病时间、最晚发病时间，推算平均潜伏期。对最早发病和症状较重的病人进行重点调查，调查进餐史：对患者午餐进餐情况进行调查,找出中毒患者的共同食品，以便确定可疑中毒食物,调查同时,需对部分同单位或同生活的健康人进行膳食调查,作为对照。最后整合两组调查组的资料进行进一步的流行性病学分析。 4.要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么？
关于某村发生食物中毒事件的调查报告 2020年9月29日下午14:38分，我中心接到县人民医院报告，该医院急诊抢救治疗疑似食物中毒患者10人，由于急诊条件受限另有7名患者到某医学院第一附属医院救治。接到报告后，我中心派出应急值班流调人员张某和李某，检验人员xx，司机xx一行4人，赶赴现场协助开展调查处理及抢救病人。现将调查处理情况报告如下。 一、基本情况 县人民医院急诊科下午2点半收治10例疑似亚硝酸盐中毒患者张某、女、24岁；李某、男24岁；王某、男、52岁；冯某、女、30岁；均以静滴亚甲兰（美兰）解毒剂抢救治疗，4人各项生命体征平稳，其中冯某症状较重辅以吸氧治疗，其余三人症状较轻。 二、中毒发生经过： 9月27日村民张某家中有一老人去世，办完丧事后剩余半袋亚硝酸盐（炊事人员炖肉用）被家人放置在自家厨房。9月28 日中午家人做饭时误把半袋亚硝酸盐当作食盐炒菜使用，当天下午13时左右，就餐11人，其中1人食用菜较少，没有出现明显症状，其他10人出现不同程度的头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等症状，口唇全身皮肤及粘膜呈现不同程度青紫色，冯某吃菜同时还喝有菜汤出现症状较重。发病后10人曾到x卫生院就诊，因病情逐渐加重卫生
院建议到县人民医院就诊。县人民医院急诊科15点抢救收治入院。由于我中心人员到县医院急诊科时患者家属已经把剩余的亚硝酸盐扔掉，病人病情已经稳定，无呕吐物，无法采样检测，故未采样。 三、中毒原因分析与初步结论 根据现场调查，中毒的病人均进食过添加疑似亚硝酸盐的白色食盐状物品食物后发病，中毒病人发病的潜伏期短，但发病急，病程进展快。所有的中毒病人的临床表现基本相似，无传染性，亚硝酸盐解毒剂（亚甲兰）治疗有效，据此，结合现有的资料综合判断，初步认定本次事件是一起误把亚硝酸盐当作食盐使用而引起的食物中毒。 我中心人员对值班抢救医生提出了建议措施，对病人家属讲解了亚硝酸盐的危害，避免以后类似事件发生。 2020年9月30日
食物中毒的调查 食物中毒调查的目的主要是通过调查确定食物中毒的类型和中毒原因；为中毒后病人处理、食品处理和现场处理提供科学依据；总结经验教训，以利于加强食物中毒的预防。 (一)食物中毒类型调查 首先要确定疾病的发生是否是食物中毒，如果是食物中毒，就要确定属于何种类型的食物中毒,为此,要进行三方面的工作，即流行病雪调查、临床诊断和实验室诊断。流行病学调查的核心问题是了解发病与进食的关系。要调查发病者在发病前24～48 小时所进食的食物以及在同一场所进食而未发病者的进食食物，以初步确定可疑的有毒食品，并调查发病人数、发病时间及病程变化等情况，同时还要进行食品卫生质量、食堂厨房卫生状况等卫生学调查。临床诊断要特别注意病人发病的潜伏期和特有的中毒表现。潜伏期对于判断中毒类型是重要的线索和依据。患者的临床症状虽有某些共同之处，但也有一定的特点，如亚硝酸盐中毒时的青紫症，肉毒中毒特有的如眼睑下垂、吞咽困难等神经症状，砷中毒时咽喉烧灼感和米泔水样便等。 实验室诊断是验证流行病学调查和临床诊断结果的有效手段，为此要及时采集现场的可疑食品、餐具炊具涂拭样品及病人呕吐物、排泄物和血尿样品，并尽快地准确地进行实验室检验，提出检验报告。采样过程中要注意样品应具有批量代表性，如液态食品要经搅拌均匀后取样，散堆样品应分层定点采集后混匀，大包装样品按比例采样后混匀，小包装样品按生产日期或批号采样等。注意样品采集要有足够数量，如熟肉制品、冷荤制品等固体食品采样500g，流质、半流质食品采样300～600g，病人呕吐物或排泄物10～15g，尿液50～lOOml、血液5ml 等，如只有残余食物或生物样品，亦应尽量多采集。要注意样品的代表性和可信性，为此必须严格遵守无菌操作规程，在采样后至送检前不得发生污染或变质，对用于微生物检验的样品和易腐坏食品应低温保存运送，于 4 小时内送至化验室检验。实验室检验虽很重要，但不是确定食物中毒的惟一依据，因食物中毒的发生有时环节多，较为复杂，尤其是可疑食物常被有意或无意销毁，或餐具已被消毒等，故检验结果阴性，不能完全排除是食物中毒，要综合
常见食物中毒及其预防知识食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。 一、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。 细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。常见细菌性食物中毒的特点:一般在进食后1-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 二、化学性食物中毒 化学性食物中毒是指误食有毒化学物质，如鼠药、农药、亚硝酸盐等，或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。 三、有毒动植物中毒
有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高，病死率因动植物种类而异。 近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。 四、预防措施 1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品，严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显，存放在专门场所并上锁。 3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。
食物中毒知识与预防 南城中学孟丽芳 教学目的： 使学生了解什么是食物中毒，食物中毒的种类和常见食物中毒的发病原因，以及怎样预防食物中毒，从而养成良好的饮食卫生习惯。教学重点：教会学生预防食物中毒。 教学内容及过程： 一、导入： 询问同学们喜欢吃的食物，介绍收到广泛关注的食品安全问题。学生展示周末自己调查的生活中存在的食品安全隐患问题。 教师展示食物中毒的相关新闻报道及数据。 揭示本课学习内容：什么是食物中毒？食物中毒有哪些特征？食 物中毒的分类有哪些？如何预防食物中毒？ 二、什么是食物中毒 先提问学生，再明确答案：食物中毒，是指患者所进食物被细菌 或毒素污染，或食物本身含有毒素而引起的急性或亚急性疾病。 三、食物中毒的特征 学生先说，教师补充。 食物中毒的原因不同，症状各异，但一般都具有如下特征: ①潜伏期短，一般由几分钟到几小时，食入“有毒食物”后于短时间内几乎同时出现一批病人，来势凶猛，很快形成高峰，呈爆发流行；
②病人临床表现相似，且多以急性胃肠道症状为主，剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛； ③发病与食入某种食物有关，病人在近期同一段时间内都食用过同一种“有毒食物” ，发病范围与食物分布呈一致性，不食者不发病，停止食用该种食物后很快不再有新病例 ④一般不传染，发病曲线呈骤升骤降的趋势，没有传染病流行时发病曲线的余波； ⑤有明显的季节性，夏秋季多发生细菌性和有毒动植物食物中毒；冬春季多发生肉毒中毒和亚硝酸盐中毒等。 四、食物中毒的分类 教师用图片展示：细菌性食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒。 五、如何预防食物中毒？学生先谈，教师再补充。 a 养成良好的卫生习惯，勤洗手特别是饭前便后，用除菌香皂，洗手液洗手。 b 不吃生、冷、不清洁食物。 c 不吃变质剩饭菜。 d 少吃、不吃冷饮, 少吃、不吃零食 e 不要长期吃辛辣食品 f 不要随便吃野果，吃水果后不要急于喝饮料特别是水。 g 剧烈运动后不要急于吃食品喝水。 h 不到无证摊点购买油炸、烟熏食品，尽可能在学校食堂就餐。千万
校园食物中毒处理方案 第三组 一、场景设计 1、事件背景：学校因食堂卫生不良，导致大批学生生病，学生联合投诉，学校开始以为不是大问题，没有特别采取果断的安全卫生检查措施。眼看又有一批批的学生因食物不良而导致中毒，学生联合起来罢课，把食堂的大门堵起来，眼看一场危机爆发。 2、人员安排： 3、时间：2011年5月11日 4、地点：校行政会议室 二、情景模拟 家长“你们学校怎么回事啊？吃个饭都能把我们的孩子送到医院去，你们今天 一定要给我个交代？” 校长“两位家长请你们冷静点，我们今天请你们前来，就是为了能把这件事处理好，不论是给家长、学生、领导都做一个交代。下面让我们的学生会主席来为两位家长说一下事件发生的过程。” 学生会主席（：“各位领导、家长好。今天我站在这里一是为了向各位领导说明一下事件的情况，二是这件事件已经在校园中造成了很大的影响，学生虽然已经不再罢课，但对于是食堂仍心有余悸，一再表示不愿在前往食堂吃饭，我就是代表学生来此，希望学校能给我们有一个合理的交代。下面我说一下时间的过程： 2011年4月26日，我校数十位同学出现呕吐腹泻等症状，老师立即将其送往医院，并通知家长。 2011年4月30日，我校水电专业的几位同学最早出现了腹泻症状，之后其他专业的同学也出现了不同程度的呕吐腹泻症状，老师将其送往医院就诊。 据统计，这四天我校因呕吐腹泻等症状送往医院的学生人数共计23人，其余在校学生中有66人出现轻微腹泻。 现在在医院就诊的同学情况良好，已无危险，几日便可出院继续上课。 据了解，出现中毒事件的学生都曾在我校食堂就餐，下午便出现了腹泻。 以上就是我的汇报。” 校长：“刚刚袁同学对两位家长讲得就是事件的过程，在事件发现后我们校方也采取了一系列的应急措施，下面我想两位家长说明一下我校采取的措施： 1、出现食物中毒事故，立即停止食堂的生产活动，并于1小时内向教育局和卫生防疫站报告。 2、积极配合协助卫生机构救助病人。
食物中毒事故调查员考核试卷（2014） 姓名区县：得分 一、是非题（对的打√，错的打×；共10题，每题2分） （√）1.食物中毒调查中的病例定义是确定被调查对象是否纳入病例的标准。（√）2.食物中毒调查中的卫生学调查结论应综合分析流行病学调查和实验室检测等信息。 （√）3.为了查明食物中毒的致病原，检测发病单位或发病者食用过的剩余食品比检测肇事单位的留样食品更有意义。 （×）4.食物中毒个案调查是对食物中毒发病者开展的调查。 （√）5.开展食物中毒事件调查的主要目的，是查清事件是由于什么食品和致病因素引起，以及食品在什么环节受到污染。 （×）6.如在从业人员或病人肛拭中检出致病菌，可以判断是由该致病菌引起的食物中毒。 （×）7.未能取得阳性实验室结果的，不能认定为食物中毒事件。 （√）8.一起疑似食物中毒事件中，多数病人的症状表现为头晕、乏力、呼吸急促、口唇及指尖青紫，个别病人出现昏迷，病人血中高铁血红蛋白含量为13%-55%，可以初步判断这是一起亚硝酸盐中毒。 （√）9.一起食物中毒的病例数为38人，无死亡，则该事故为IV级食品安全事故，应由事故发生地区县政府启动IV级响应，组织应急处置。 （√）10.食物中毒肇事单位违法经营的食品货值金额不足一万元的，应没收其违法所得，并处二千元以上五万元以下罚款；情节严重的，吊销其许可证。 二、单项选择题（只有1个最佳答案；共15题，每题3分） （D ）1.关于跨区（县）食物中毒病人的个案调查，以下哪种最符合《上海市食物中毒事故报告和调查处置办法》的要求: A.肇事者所在地区（县）食品药品监管部门可赴病人所在地开展个案调查
B.肇事者所在地区（县）食品药品监管部门可将情况通报病人所在地食药监管部门，后者应当协助开展病人个案调查 C.必要时，肇事者所在地区（县）食品药品监管部门可报请市局指定相关分局开展个案调查 D.以上均可 （B ）2.以下哪方面调查的目的是食品污染的环节和原因，并在监管中采取针对性的食物中毒预防措施: A.流行病学调查 B.卫生学调查 C.实验室检验 D.以上都是 （D ）3.某校在学生中集中发生以腹泻、呕吐为主的集体发病，在开展调 查时应考虑该起事件可能是由下列因素引起： A.食品 B.饮用水 C.人群间接触传播 D.以上均有可能 （A ）4.根据《上海市食物中毒事故报告和调查处置办法》的规定，食物中毒事故的调查应由主要负责。 A.肇事者所在地区（县）食品药品监管部门 B.病人治疗单位所在地区（县）食品药品监管部门 C.中毒食品流入地区（县）食品药品监管部门 D.发病单位所在地区（县）食品药品监管部门 （D ）5.以下哪项不是食物中毒的特点: A.所有病人均食用过中毒食品 B.未食用过中毒食品的人不发病 C.所有病人的临床表现相似 D.所有食用过中毒食品的人均会发病 （D ）6.某饭店发生一起冷菜中的酱牛肉引起的食物中毒事件，病人主要 表现为恶心、剧烈而频繁地呕吐，呕吐物中常有胆汁、粘液和血，同时伴有
食物中毒预防措施 一、严把食堂进货关。坚决杜绝资质不合格、食品来源不明、无规范进货手续的厂商提供的食品。食堂禁止采购和使用下列食品；腐烂变质、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或感官性状异常的食品；被有毒有害物质污染的食品；可能对人体健康有害的食品和未经兽医卫生检验或不合格的肉类及其制品；经过保质期或不符合食品标签规定的定型包装食品。 二、严格按照食品储存的规范要求，分类、分架、隔墙、离地存放食品，定期检查，及时处理变质或超保质期限的食品。食品储存场所禁放有毒、有害物品及个人生活物品。保存食品的冷藏设备需贴提示标志，必须做到生食品、半成品和熟食品分柜存放。 三、严格按规范程序加工食品，所用工具、容器必须有明显标志，分类专用，定位存放、保持清洁。食品加工必须熟透，不得加工或使用腐烂变质和感官性状异常的食品。熟制品与食品原料或半成品均要分开存放，防止交叉污染。 四、严把供餐卫生质量关。不得向师生提供腐烂变质或感官性状异常，可能影响师生健康的食品。食品在烹饪后至师生就餐前一般不超过2小时，剩余饭菜不得隔餐使用。 五、食堂工作人员须经培训并持健康证上岗。食堂工作人员工作时必须严格执行操作规程，遵守有关卫生管理规定，出现咳嗽、腹泻、发热、呕吐等有碍食品卫生的症状时，必须立即离开工作岗位，接受检查治疗。
六、食堂管理部门必须严格执行有关卫生管理规章制度，落实岗位责任。学校主管部门及责任人要定期对食堂进行卫生安全检查，及时消除事故隐患，严防食品中毒事故的发生。 七、各学校要加强对学生的卫生安全教育和管理，班主任、生活教师及有关部门要采取积极措施防止学生将校外不洁食品带到校内进食。 学校饮食业卫生管理制度 一、严格遵守《中华人民共和国食品卫生法》和《食品卫生管理实施办法》，自觉接受食品卫生监督机构和学校师生的监督。 二、从业人员必须每年进行一次健康检查，并取得健康证；从业人员必须经卫生知识培训，考核合格后方可上岗。 三、保持室内外环境整洁，有完善的防蝇、防尘、防鼠设施，无卫生死角。 四、采购人员不买腐烂变质食品，加工人员不用腐烂变质食品，营业员不卖腐烂变质食品，不使用和出售过期食品。 五、餐具数量与就餐人数相适应，餐具必须做到一清、二刷、三冲、四消毒，并有保洁设施。严禁使用未消毒餐具。 六、食品必须做到生熟分开，熟肉、卤菜有专人加工、专用工具、专用冰箱；熟食间应具备洗手、消毒设施，不得存放其它杂物。 七、从业人员必须穿戴清洁工作衣帽上岗，必须做到勤洗手勤剪指甲、勤洗澡勤理发、勤洗衣服被褥、勤换工作服。上班时不戴首饰、不吸
食物中毒的预防方法及紧急处理措施 食物中毒是指摄入了含有有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的急性亚急性疾病。这是一类经常发生的疾病，会对人体健康和生命造成严重损害。食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系，没有传染性。 食物中毒的分类 平时我们通常指的食物中毒有细菌性食物中毒；有毒动植物中毒；化学性食物中毒。而在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。细菌性食物中毒发病率高一般引起食物中毒的细菌和食品有下列数种： (1)细菌名称—沙门氏菌类：通常受到污染的食品：蛋、奶类及奶类制成品、肉类及肉类制成品，特别是家禽类食品(例如烧味卤味、鹅肠等)。 (2)细菌名称—金黄葡萄球菌：通常受到污染的食品：糕点、雪糕、奶及奶类制成品、蛋制品。 （3)细菌名称—副溶血性弧菌：通常受到污染的食品：海产品和腌制食品(例如海蜇、墨鱼、咸菜、熏蹄等)。
(4)细菌名称—腊样芽孢杆菌：通常受到污染的食品：剩饭、 炒饭、冷盘、调味汁等。 (5)细菌名称—肉毒梭状芽孢杆菌:通常受到污染的食品：罐头食 品、肉类制品。 (6)细菌名称—产气荚膜梭状芽孢杆菌:通常受到污染的食品：肉 类及肉类制成品。 夏季一直到秋末天气变凉，食物都特别容易发生腐败变质，再加上有苍蝇蚊虫的叮咬，食物变质的几率更增大，此时，如果吃了被病菌或者毒素污染过的食物，就极可能导致食用者出现食物中毒。为了我们的身体健康，一定要注意饮食安全，把好“病从口入关”，防止食物中毒。 食物中毒预防方法 预防细菌性食物中毒的最佳方法就是确保食水及食物的卫生。有以下几点需要注意： 食物的选购 (1)不要购买那些没有受到适当保护的食物(例如挂在店铺 外边的烧味卤味和没有盖好的熟食等)。
食物中毒及其预防 目前国际上有2000种以上的血清型，我国已发现的仅为200多种。依据菌体O抗原结构的差异，将沙门氏菌分为A、B、C1、C2、C3、D、E1、E4、F等血清型，其中对人类致病的沙站氏菌仅占少数。沙门氏菌的宿主特异性极弱，既可感染动物亦可感染人类，极易引起人类的食物中毒。致病性最强的是猪霍乱沙门氏菌，其次是鼠伤寒沙门氏菌和肠炎沙门氏菌。 沙门氏菌属在外界的生活力较强，其生长繁殖的最适温度为20-30℃，在普通水中虽不宜繁殖，但可生存2-3周，在粪便中可生成1-2个月，在土壤中可过冬，在咸肉、鸡和鸭中也可存活很长时间。水经氧化处理5分钟可杀灭沙门氏菌。相对而言，沙门氏菌属不耐热，55℃60℃15-30分钟或100℃数分钟即被杀死。另外，沙门氏菌属不分解蛋白质，不产生靛基质，污染食物后无感观性状变化，易引起食物中毒。 二、流行病学特点 1、季节：全年皆可发生，但多见于夏、秋两季。5-10月发病起数和发病人数可达全年发病总起数和总人数的80%。 2、食品种类：引起沙门氏菌食物中毒的食品主要为动物性食品，特别是畜禽肉类及其制品，其次为蛋类、乳类及其制品，由植物性食品引起者很少见。 3、食品中沙门氏菌的来源：由于沙门氏菌属广泛分布于自然界中，在人和动物中有广泛的宿主，因此，沙门氏菌污染肉类食物的概率很高，如家畜中猪、牛、羊、猫、犬，家禽中鸡、鸭、鹅等。健康家畜
禽肠道沙门氏菌检出率为2-15%，病家率禽肠道沙门氏菌检出率可高达70%，正常人粪便中沙门氏菌检出率仅为002-0。2%，腹泻患者粪便沙门氏菌检出率可达8.6-18.8%。 1）家畜禽的生前感染和宰后污染：生前感染是指家畜禽在宰杀前已感染沙门氏菌，是肉类食品中沙门氏菌的主要来源。它包括原发性沙门氏菌和继发性沙门氏菌病两种。原发沙门氏菌病是指家畜禽在宰杀前已患有沙门氏菌病，如猪霍乱、牛肠炎、鸡白痢等；继发性沙门氏菌病是由于健康家编辑禽肠道沙门氏菌带菌率较高，当患病、饥饿、疲劳或其它原因导致机体抵抗力下降时，寄生于肠道内的沙门氏菌即可经淋巴系统进入血流而引起继发性沙门氏菌感染；由于这些细菌进入动物的血液，内脏和肌肉，其危害较大且发生食物中毒时症状亦较严重。宰后污染是指在屠宰过程中或屠宰后被带沙门氏菌的粪便、容器、污水等污染。 2）乳中沙门氏菌的来源：患沙门氏菌病的奶牛其乳中可能带菌，即使是健康奶牛的乳在挤出后亦可受到污染。 3）蛋类沙门氏菌的来源：蛋类及其制品感染或污染沙门氏菌的机会很多，尤其是鸭、鹅等水禽及其蛋类，带菌率一般在30-40%之间。家禽及蛋类沙门氏菌和原发性感染使卵巢、卵黄或全身带菌外，禽蛋在经泄殖腔排出时，蛋壳表面可在腔门腔里被沙门氏菌污染，沙门氏菌可通过蛋壳气孔侵入蛋内。 4）熟制食品中沙门氏菌的来源：烹调后的熟制食品可再次受到带菌容器，烹调工具和食品从业人员带菌者的污染。
四、食物中毒的预防与控制 1、食品中毒的定义 一、食品中毒的定义 食物中毒是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质看成食品摄入后所显露的非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范围。 2、掌握发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位应当报告的部门和内容。 答：发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的单位和接受食物中毒或者疑似食物中毒的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告，报告内容发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容，县级以上地方人民政府卫生部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应及时填写《食物中毒事故报告登记表》，并报告同级人民政府和上级卫生部门。 3、掌握造成食物中毒或者有证据证明可能导致食物中毒的餐饮服务单位应当采取的措施。 答：1、立即停止生产经营活动，并向所在地人们政府卫生行政部门报告； 2、协助卫生机构救治病人； 3、保留造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场； 4、配合卫生行政部门进行调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品； 5、落实卫生行政部门要求采取的其他措施。 4、熟悉常见细菌性食物中毒的种类、特征和临床表现 细菌性的真菌性食物中毒：即为食入细菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒。 细菌性食物中毒有沙门氏菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒，致泻性大肠杆菌食物中毒等。真菌性食物中毒主要有毒蕈中毒、霉菌毒素中毒等。 食物中毒的特征 （一）中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用不中毒，停止食用中毒食品后，发病很快停止。 （二）潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 （三）所以中毒病人的临床表现基本相似。 （四）一般无人与人之间的直接传染。 食物中毒的主要临床表现
常见食物中毒及其预防 xxxx中心学校：七年四班细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。 在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。 (一)几种常见细菌性食物中毒的特点 1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 2.金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。 3.蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。 呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。 腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。 预防措施： （1）严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。
（2）注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。（3）食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 （4）食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。 （5）食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。 （6）加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。（7）加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。 （8）蜡样芽孢杆菌在15 oC以下不繁殖，剩饭剩菜应低温保藏。该菌污染的食品一般无腐败变质的异味，不易被察觉，因此，剩饭剩菜一定要在餐前彻底高温加热。 （9）带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。 （10）储存食品要在5oC以下。若做到避光、断氧，效果更佳。生、熟食品分开储存。
食物中毒及其预防 一、填空题 1.引起食源性疾病的生物性病原物主要有（）、（）、真菌、寄生虫及其卵、动植物中存在的天然毒素。 2.食物中毒发病潜伏期短，发病曲线呈（）趋势。 3.细菌性食物中毒发病机制可分为（）、（）型和混合型。 4.副溶血性弧菌食物中毒的预防抓住（）、（）、杀灭病原 菌三个主要环节。 5.沙门菌食物中毒多是由( )性食品引起。 6.影响沙门菌繁殖的主要因素是（）和（）。 7.副溶血性弧菌食物中毒是我国（）地区常见的食物中毒。 8.变形杆菌食物中毒主要是大量（）侵入肠道引起的感染型食物中毒。 9.霉变甘蔗中毒多发生在北方的( )季。 10.甘蔗节菱孢霉产生的毒素为（），是一种神经毒，主要损害中枢神经系统。 11.抢救亚硝酸盐中毒的特效治疗为使用( )小剂量口服或注射。 12.砷在机体内可与细胞内酶的（）结合而使其失去活性，从而引起细胞死亡。 13.抢救食物中毒最常用的措施为（）。 14.在我国最易发生河豚鱼毒素中毒的季节为（）季。 15.（）食物中毒为有明显季节性的一类食物中毒。 16.肉毒梭菌中毒的临床表现以（）症状为主。
17.赤霉病麦中毒是由（）菌种引起的。 18.亚硝酸盐的中毒剂量为（）克。 19.做好食物中毒突发事件调查处理前的准备首先要明确（）、（）、医疗机构三方面职责。 20.中毒人数超过（）人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。 二、单选题 1．引起组胺中毒的鱼类为( ) A 河豚鱼 B 青皮红肉鱼海产鱼 C 红肉鱼 D 内陆湖泊鱼 2．金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是由( )引起 A 金黄色葡萄球菌污染的食物 B 金黄色葡萄球菌肠毒素污染的食物 C 化脓性球菌污染的食物 D 金黄色葡萄球菌在肠道内大量繁殖3．肉毒梭菌毒素食物中毒是由( )引起 A 肉毒梭菌 B 肉毒杆菌 C 肉毒梭菌产生的外毒素 D 肉毒梭菌产生的内毒素 4．引起蜡样芽孢杆菌食物中毒最常见的食物是( ) A 米饭、米粉 B 水果 C 蛋类 D 腐败肉类 5．食用河豚鱼发生食物中毒是由于( )引起 A 河豚鱼腐败变质 B 河豚鱼含有的组胺 C 河豚鱼中的毒素 D 海水被“三废”污染 6．属于有毒动植物中毒的是( )
健康教育教案（三） 预防食物中毒 教学课目：预防食物中毒 教学时间：2课时 教学目的：让学生掌握一些食品安全常识，增强学生安全意识，逐步提高学生的素质和能力。 教学重点：食物中毒的分类及预防 教学内容及过程： 食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病，病情严重者可以致命。 食物中毒一般分为微生物性（包括细菌性和真菌性食物中毒）、化学性、有毒动植物中毒。 一、细菌性食物中毒 细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见，其次为蜡样芽胞杆菌。 细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低，多发生在气候炎热的季节。 （一）几种常见细菌性食物中毒的特点 1.沙门氏菌食物中毒：沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。 2.金黄色葡萄球菌食物中毒：金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状，主要有恶心、剧烈的呕吐（严重者呈喷射状）、腹
痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈，很少死亡。 3.蜡样芽孢杆菌食物中毒：蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状，主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状，主要有腹痛、腹泻。预后较好。 （二）预防措施 1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品（包括病死牲畜肉）。 2.注意食品的贮藏卫生，防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。 3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。 4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。 5.食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。 6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放，半成品应当与食品原料分开存放。 7.加工食品必须做到烧熟熟透，需要熟制加工的大块食品，其中心温度不低于70℃。 8.剩余食品必须冷藏，冷藏时间不得超过24小时，在确认没有变质的情况下，必须经高温彻底加热后，方可食用。 9.带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。
食物中毒调查处理程序 第一条为做好食物中毒调查处理工作,依照《中华人民共和国食品卫生法》、《食物中毒事故处理方法》、《食品卫生监督程序》等法律、法规及规范性文件制定本程序。 第二条食物中毒的管辖 （一）由直接提供可疑中毒食品的食品生产经营者所在地的卫生监督机构负责管辖，不能确定食品生产经营者的食物中毒由进食地点所在地的卫生监督机构负责管辖。 （二）接到报告的卫生监督机构应立即向有管辖权的卫生监督机构通报情况,并开展初步调查,将调查资料的原件及时移交有管 辖权的卫生监督机构，有管辖权的卫生监督机构需要跨区域调查时,应将情况及时通报市卫生监督机构及相关卫生监督机构，并做好相关资料的转接工作，相关卫生监督机构必须积极协助调查处理。
（三）食物中毒调查处理管辖有争议时,由市卫生行政部门指定管辖。 （四）市卫生监督机构负责或参加以下食物中毒的调查处理（详见《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》（三）现场调查处理：3、发生以下食物中毒、生活饮用水污染事故时，市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理的规定。（五）有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。 （六）有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位（或个人）进行行政处罚。 第三条接报与上报 按《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》规定的标准、时限、程序执行。 第四条食物中毒调查处理的前期预备 （一）各级卫生监督机构应成立专（兼）职食物中毒事故处理队伍，接到事故报告后，迅速赶往现场，进行调查处理，每次事故应由一名领导或监督员全面负责。事故处理队伍的成员和人数，视本单位实际情况而定，以能同时到达发病现场和可疑事故现场开展工作为标准。
●采购人员把好采购关，收货人员把好验货关，仓库人员把好仓库关，厨师把好制作关。 ●食物中毒时发觉人的职责： (1)报告总机，讲明自己的身份、所在地点、食物中毒人员国籍、人数、中毒程度 症状等； (2)报告人应就近看护中毒者，不要将病人单独留下，不挪动任何物品，爱护好现 场； ●总机值班员任务： (1)接到食物中毒通知后，要问清时刻、地点、中毒人数、中毒程度、症状并记录； (2)按下列顺序简明扼要通知有关部门人员到达食物中毒现场： ①医务室和食品检验室； ②总经理、副总经理、大堂经理、保安部； ③值班经理、餐饮部； ④公关部、行李房、车队。 ●食物中毒发生后，各指定人员带下列设备和物品赶到现场： (1)医务室人员：急救设备、药品、氧气； (2)保安部人员：勘察箱、照相机、报话机、笔录纸、手电； (3)行李房人员：依照中毒人员携带担架； (4)食品检验人员：食品取样器材。 ●食物中毒发生后有关人员的职责：
(1)医务室人员： ①携带急救器材、氧气等赶到现场，对中毒者及时诊断，采取紧急抢救措施，并按现场指挥员要求，负责与急救中心联系，如中毒者需送医院时，医务室应派专人陪同前往；
②公安机关来店处理食物中毒时，医务人员要主动提供中毒者病理情况； ③在领导决定通知防疫部门来店时，医务人员负责向防疫部门介绍中毒情况和接 待工作。 (2)保安部人员： ①立即赶到现场，划定警戒线，禁止无关人员进入和围观； ②协助医务室人员抢救中毒者，做好对发觉人和现场知情人的访问记录； ③情况严峻时随中毒者前往医院，适时做好中毒者访问记录，同时查明中毒者身 份，国籍； ④店领导决定通知公安局时，保安部负责与公安局联系并做好接待工作； ⑤如中毒者死亡，应安排警卫爱护好现场，进行初步调查，如系投毒，应立即操 纵嫌疑人，开展调查侦破工作。
食物中毒应急处理 一、选择题（不定项选择） 1、食物中毒的特点包括：（ A.B.C.D ） A. 发病与食物有关； B. 潜伏期短、呈爆发性； C. 中毒病人临床表现相似 D. 无人与人之间的垂直传播； 2、根据《食物中毒事故处理办法》要求，及时填写《食物中毒事故处理报告登记表》，记录中毒事故有关内容。（A.B.C.D ） A. 发生单位及地址； B. 发病时间、中毒人数、死亡人数； C.可疑中毒食品及进食时间、进食人数； D.病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况。 3、以下情况属于（B ）食物中毒事件。 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例；或食物中毒发生在地区性或全国性重要活动期间，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。 A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 4、中毒人数超过30人的，当于（A ）小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。 A.6 小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 5、一般食物中毒事件（Ⅳ级）：一次食物中毒人数（B ）人，未出现死亡病例。 A.20-99 B. 30-99 C.30-89 D.20-89 6、在进行流调时，尽可能对所有中毒患者进行个案调查，中毒人数不足100人
时，至少应调查（）以上人数；超过100人时，至少调查（）以上人数。《食物中毒事故个案调查登记表》完成后，由（）名调查人员和被调查者分别签字。( B ) A. 90% 60% 3 B. 80% 60% 2 C.85% 50% 2 D.80% 70% 3 7、对病人和进食者的调查的内容。（A.B.C.D.E ） A.发病人数 B.可疑餐次的同餐进食人数及去向 C.共同进食的食品 D.临床表现及共同点 E.用药情况和治疗效果 8、食物中毒调查处理前的准备中，执法文书包括（A.B.C.D ） A. 现场检查笔录，询问笔录 B. 卫生监督意见书 C. 卫生行政控制决定书 D. 证据先行登记保存决定书 二、判断题 1、食物中毒采取措施后控制快，可能还出现流行病余波。（×） 2、食物中毒包括了急性肠胃炎（暴饮暴食）、食源性肠道传染病（伤寒）。（×） 3、发病前48小时的饮食史，可以初步判定可疑餐次、可疑中毒食品。（×） 4、对病人调查应注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。（√） 5、对影响特别重大的食物中毒事件由国务院卫生行政部门报国务院批准后可确定为特别重大食物中毒事件。（√） 6、中毒事故发生在学校、地区性或者全国性重要活动期间的应当于12小时内上报卫生部，并同时报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。（×）
预防食物中毒基本知识
一、食物中毒基本概念 1.什么是食物中毒？ 食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 2.常见的食物中毒有哪些？ 细菌性食物中毒：是指人们食用被细菌或细菌毒素污染的食品而引起的食物中毒。常见的有沙门氏菌食物中毒、金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒、副溶血弧菌食物中毒等。 化学性食物中毒：是指人们食用被有毒有害化学品污染的食品而引起的食物中毒。常见的有“瘦肉精”食物中毒、有机磷农药食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、桐油食物中毒等。 有毒动植物中毒：是指人们食物了一些有某种有毒成份动植物而引起的食物中毒。常见的有河豚鱼中毒、高组胺鱼类中毒、四季豆中毒、豆浆中毒、发芽马铃薯中毒、毒蘑菇中毒等。 3.食物中毒有什么特征？ 一般发病突然，发病人数多且较集中，少则几人，几十人，多则数百人、上千人。 潜伏期根据中毒种类的不同可从数分钟到数十小时，大多数食物中毒的病人在进食后经2-24小时内发病，通常化学性食物中毒潜伏期较短，细菌性食物中毒潜伏期较长。
病人的症状表现类似。大多数细菌性食物中毒的病人都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠道症状，但根据进食有毒物质的多少及中毒者的体质强弱，症状的轻重会有所不同。 人与人之间无传染性。 中毒患者有共同的就餐史，病人往往均进食了同一种有毒食品而发病，未进者不发病。 细菌性食物中毒季节性较明显，5-10月份气温较高，适宜细菌生长繁殖，是细菌性食物中毒的高发时期。大部分的化学性食物中毒和动植物性食物中毒季节性不明显。 二、细菌性食物中毒的预防 细菌性食物中毒是最为常见的食物中毒，预防细菌性食物中毒对于控制食物中毒的发生、保障消费者身体健康非常重要。 1、细菌性食物中毒是怎么会发生的？ （1）生熟交叉污染 生的肉、水产品或其他食品原料、半成品，往往带着各种各样的致病菌，在加工处理过程中如果生、熟食品混放，或者生、熟食品的工用具混用，就会使熟食受到致病菌的污染，而熟食在食用前一般不再经过加热，因此一旦受到致病菌污染，极易引发食物中毒。 （2）患病操作人员带菌污染
食物中毒调查处理程序 一、报告登记 2007年07月13日16时20分监督所值班员接到受害者家属报告后，除通知报告人保护现场、留存患者呕吐物并临床标本及可疑中毒食物，填写了《案件受理记录》（附1）、《食物中毒事故报告登记表》（附2），并立即向所里领导做了情况汇报。 二、组织开展现场调查 （一）成立调查组 监督所在接到疑似食物中毒报告后，立即启动《食物中毒现场调查处理工作预案》并做好了人员和设备准备工作，组成调查处理小组赶赴现场，人员组成包括食品卫生监督员4名，检验人员3名和流行病学医师3名组成，分头对中毒患者及中毒场所进行调查。 （二）开展现场卫生学和流行病学调查 1、现场流行病学调查：对患者和同餐进食者的调查，制作《食物中毒事故个案调查登记表》6份（附3-附8）； 2、现场卫生学调查：对可疑食品的加工制作过程进行调查。对厨师班长王光进行了询问调查并制作了《询问笔录》（附9），对学校食堂内卫生状况进行了现场监督检查，制作《现场检查笔录》（附10），对食物中毒场所内的剩余牛肉及工具、用具进行控制，制作《卫生行政控制决定书》（附11）、《卫生监督意见书》（附12）并加贴封条（附13）。中毒事件调查处理结束后，责令
食堂进行全面的清洗消毒。填写《证据先行登记保存决定书》（附14）。 三、样品采集检验 对剩余的酱牛肉、生牛肉、使用的刀板等工具进行了采样，共采集患者呕吐物16份各200g，腹泻便拭子13份各2ml，患者血样20份各20ml，制作《产品样品采样记录》（附15）及《非产品样品采样记录》（附16、附17）。 四、撰写调查报告 填写《食品卫生事件报告卡》（附18）、《立案报告》（附19），将中毒事件报告同级人民政府及上级卫生行政部门，并于6小时内上报卫生部，待化验结果报出后，由监督所负责召集监督员根据临床资料、流行病学资料和实验室资料，依据《食物中毒诊断标准及技术处理总则》进行分析讨论确定食物中毒，并撰写《食物中毒调查报告》（附20）。 五、对肇事单位进行行政处罚 根据《中华人民共和国食品卫生法》相关规定，对事发单位顺达职业中专作出：⑴销毁剩余××公斤酱牛肉；⑵没收违法所得2880.00元；⑶罚款10000.00元。根据《食品卫生行政处罚办法》第十条规定，鉴于该学校能够积极主动配合卫生行政部门查处中毒事件并主动消除中毒事故后果，因此，我局未对该学校作出“吊销卫生许可证”处罚。 六、根据《食品卫生监督量化分级标示管理规范》第9条之