手法运用原则：
早早期合理而及时施行手法，患者痛苦小，痊愈快，功能恢复好
稳施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当
准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作巧手法要轻柔，以省力有效为度。切忌粗鲁，以免增加新的损伤。
手法的作用：
整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身
功能锻炼的作用：
活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪
骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏
骨折合并伤和并发症：
合并伤：1.血管神经和内脏损伤
并发症：1.早期创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞，ARDS，MODS
2.晚期褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬
骨折愈合：
1.血肿机化期 3周内
2.原始骨痂形成期 4-8周
3.股价改建塑性期 8周后
骨折临床愈合标准：
1.局部无压痛，无纵轴叩击痛
2.局部无异常活动
3.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
4.在解除外固定后，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能徒步行走3min,并不小于30步
5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期
骨性愈合：
1.具备临床标准的条件
2.X线显示骨小梁通过骨折线
影响骨折愈合的因素：
1.年龄
2.健康情况
3.骨折断面的接触
4.断端的血运
5.损伤的程度
6.感染
7.治疗方法的影响
骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作
锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法
整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。
固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包
扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。
膝关节半月板损伤的诊断要点
（1）外伤史（2）关节活动痛（3）弹响与交锁（4）麦氏征阳性（5）MRI等影像学诊断股骨颈骨折Garden分型：Ⅰ型不完全骨折Ⅱ型完全骨折，无移位Ⅲ型完全骨折，部分移位Ⅳ型完全骨折，完全移位
股骨干骨折移位方向：
1.上1/3骨折：近端屈曲、外旋、外展，远端向上、向后、向内
2.中1/3骨折：近端外展屈曲，近端向内上方移位，故多向前外突起成角
3.下1/3骨折：远端向后。导致腘动静脉，坐骨神经损伤
脱位：凡构成关节的骨关节面脱离了正常位置，发生关节功能障碍者
1.一般症状及体征：疼痛和压痛，肿胀，功能障碍
2.特殊体征：关节畸形，关节盂空虚，弹性固定
3.合并伤及并发症：（1）合并伤：1.骨折2.神经损伤3.血管损伤
（2）并发症：1.关节僵硬2.骨化性肌炎3.骨的缺血性坏死4.创伤性关节炎5.感染
需要与肩周炎相鉴别的疾病：颈椎病肩关节脱位化脓性肩关节炎肩关节结核肩部肿瘤风湿性类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤肩袖撕裂肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎
伤筋：各种暴力或慢性劳损等造成的筋的损伤（筋指皮肤以下骨膜以外的运动系统软组织）伤筋并发症和合并伤
合并伤：1.小骨片撕脱2.神经损伤
并发症：1.骨化性肌炎2.关节内游离体3.骨关节炎
颈椎病分型：
1.神经根型：
颈椎劳累史。
颈痛伴上肢放射痛、麻木、持物不稳等。
颈部压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，椎间孔挤压试验阳性，受累神经支配的皮肤感觉减退或肌力下降。
X线无特异表现，可见骨质增生，椎间孔狭窄，生理曲度变小等。
2.脊髓型：
渐进加重，部分患者在外伤后加重
下肢无力或行走不稳、腰部束带感、有时伴有上肢无力或麻木，重症者卧床不起
下肢肌力降低，肌张力增高，病理征阳性，皮肤感觉减退，或伴有上肢麻木无力，霍夫曼征阳性。
X线显示颈椎退变，CT/MRI显示椎管狭窄、椎体后缘骨赘、椎间盘突出、脊髓受压
3.椎动脉型：
可有长期伏案工作史
体位性眩晕、头痛、猝倒
颈椎生理曲度改变，转颈试验阳性
影像学检查可同上
4.交感神经型：
无明显外伤史
表现多样，头痛、头晕、心动过速、肢体发凉、视物不清、眼球胀痛、耳鸣或听力下降，或心动过缓、血压偏低等，转动或按压颈部时症状加重。
颈部压痛，可能没有特异性体征
影像学检查可同上
腰椎间盘突出症的鉴别诊断：
1.腰肌劳损：中年人，无明显诱因慢性疼痛为主，酸胀痛，休息缓解。疼痛区有固定压痛，
在压痛点叩击疼痛缓解。直腿抬高阴性，下肢无神经受累现象。痛点局部封闭效果良好。
2.第三腰椎横突综合征：腰痛。检查见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突压痛，无神经受累表现
3.梨状肌综合征：臀部和下肢疼痛，活动加重，休息缓解。臀肌萎缩，臀部深压痛，直腿
抬高试验阳性，但神经定位不明确。
4.腰椎管狭窄症：下腰痛，马尾神经或腰神经受压表现，以神经源性间歇性跛行为主要特
点，伴有腿痛或下肢无力大小便困难、阳痿甚至两下肢不全瘫痪。主诉多而阳性体征少，结合影像学，CT、MRI显示硬膜囊呈“蜂窝状”充盈缺损、神经根袖受压及节段性狭窄。
5.腰椎滑脱及椎弓根峡部不连：下腰痛，严重时有神经根受压表现。侧位片了解滑脱程度，
斜位片了解有无峡部不连。
6.腰椎结核：结合病史或接触史。全身中毒症状。X线有明显骨破坏，病灶旁有寒性脓肿
阴影。
7.脊柱肿瘤：腰痛进行性加重，平卧不能减轻。恶病质，肿瘤标志物阳性升高。结合X线
检查。
8.椎管内肿瘤：发病慢性进行性加重。首先出现足部麻木并向上发展，感觉运动障碍，反
射减弱。脑脊液及MRI可鉴别。
9.盆腔疾病：早期盆腔炎症、肿瘤，在本身症状未充分表现，可刺激腰骶神经而出现腰骶
部疼痛。超声、CT/MRI可鉴别
10.下肢血管病变：单腿疼痛时。检查患肢皮温，颜色、血管搏动情况。.
腰椎间盘突出：
1.腰部外伤、受寒史
2.腰痛伴有一侧或双侧下肢放射痛，腰椎活动受限。腰部活动、屈颈、咳嗽、打喷嚏等可使疼痛加重
3.腰肌紧张、脊柱侧弯、棘突旁压痛可伴放射痛。下肢感觉减退、肌力下降、腱反射减弱。直腿提高及加强试验阳性。股神经牵拉试验、屈颈试验可阳性
4.X线显示腰椎侧弯、病变间隙狭窄。CT、MRI检查压迫现象
肱骨髁上骨折诊断要点，并发症：
1.病史有肘部或手掌着地外伤史
2.临床症状肘部疼痛、肿胀、活动障碍
3.体征局部压痛，肿胀，靴型畸形，骨擦音或骨擦感
4.辅助检查X线可明确骨折类型及移位程度，疑有血管损伤可行血管彩超、DSA和肌电图检查
并发症：肘内翻畸形，伸直型易损伤神经和血管（桡神经、正中神经、尺神经，肱动脉）肱骨外科颈骨折诊断要点：
1.有外伤史，间接暴力多见
2.肩部疼痛，肿胀，活动受限
3.畸形，局限性压痛，纵轴叩击痛，骨擦音或骨擦感，合并神经血管损伤者上肢血运、运功及感觉异常
4.肩关节正位、穿胸位X线检查。必要时加照腋位和肩胛骨切位，粉碎性骨折或肩关节活动困难者可CT三维重建，疑有血管损伤可行彩超检查
桡神经、尺神经、正中神经损伤症状：
一、桡神经损伤：腕下垂，拇指不能外展和背伸，手背虎口区感觉减退
二、尺神经损伤：4、5远端指不能屈曲，小鱼际肌萎缩，拇指不能内收，骨间肌萎缩，各指不能互相靠拢，各掌指关节过伸，出现爪型手
三、正中神经损伤：桡侧3个半手指感觉麻木，刺痛，拇指外展、対掌无力，大鱼际肌萎缩，出现猿手。
股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折诊断要点，鉴别
股骨颈骨折：
1.明显髋部外伤史
2.髋部疼痛，肿胀，功能障碍，不能站立行走，有部分患者可站立行走或跛行
3.腹股沟中点有明显压痛，患肢有纵轴叩击痛，伤肢出现外旋（一般在45-60°之间）、短缩，髋、膝轻度屈曲畸形
4.髋关节正侧位X线可明确骨折类型、部位、移位情况。对可疑骨折应加健侧片对比或两周后再摄片
股骨粗隆间骨折：
1.患者明显外伤史（年龄平均比股骨颈骨折患者高5-6岁）
2.髋部疼痛，髋部任何方向活动均可引起疼痛加重，有时可沿大腿内侧放射，局部可见肿胀、瘀斑。不能站立行走
3.患肢大粗隆有明显压痛，叩击足跟部可引起大粗隆剧烈疼痛。患肢明显短缩、外旋畸形（达90°），无移位的嵌插骨折或移位较少的稳定骨折上述症状较轻。
4.髋关节正侧位片能明确骨折类型、部位和移位情况
股骨粗隆间骨折术后“三不”原则：不盘腿、不侧卧、不可负重太早
与股骨颈骨折相比：发生年龄较大，畸形较明显，伤肢短缩较明显，疼痛较明显。
肋骨骨折多发部位，并发症：多见于4-7肋。并发：气胸、血胸、皮下气肿、引起血痰咯血。多根肋骨骨折时形成浮动胸壁，产生反常呼吸
小夹板固定骨折的适应症：
（1）四肢闭合骨折
（2）四肢穿破性骨折，创面小或创面经过处理后已经愈合者。
（3）陈旧性骨折适合手法整复者。
若有以上情况均可采用小夹板固定。
不宜使用小夹板固定的骨折。
（1）严重的开放性骨折。
（2）难以整复的关节内骨折。
（3）固定不易牢固部位的骨折。
筋膜间室综合征：指各种原因造成骨筋膜室内压力急骤升高，使血管受压，血循环障碍，肌肉神经组织供血不足，甚至缺血坏死而出现的一系列症状、体征。
（1）疼痛
（2）肢体肿胀
（3）苍白或发绀
（4）感觉异常
（5）肌肉瘫痪
（6）无脉
（7）骨筋膜间室压力增高
治疗：1.制动观察。禁忌抬高患肢、热敷、理疗、按摩等。2.改善微循环。3.切开减压。锁骨骨折诊断要点：
1.有外伤史，多为间接暴力
2.肩部疼痛，肿胀，活动受限
3.畸形、局部压痛、异常活动、骨擦音骨擦感
4.X线检查了明确骨折类型和移位方向
易发生骨折不愈合，延迟愈合，缺血坏死的骨折类型：
腕舟骨（除结节部）、肱骨中下1/3骨折、股骨颈骨折、胫骨中下1/3骨折（下1/3段）距骨颈骨折致距骨体缺血、月骨严重脱位
肩关节脱位分型，发生率：
前脱位最多见，分为：锁骨下、喙突下、关节盂下
后脱位、下脱位、上脱位
容易脱位的关节：肩关节、肘关节、髋关节、颞下颌关节脱位
半月板损伤特征性体征：弹响和关节交锁，回旋挤压试验（麦氏征）及研磨试验阳性
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相关解剖结构：桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，上面覆以腕桡侧韧带，形成一骨纤维鞘管，拇长展肌腱和拇短伸肌腱在此鞘管内通过，肌腱出鞘管后向远端折成一定的角度，分别止于第1掌骨底及拇指近节指骨底。
肱骨外上髁炎特殊检查方法:
腕伸肌紧张试验（Mills征）：患者屈腕屈指，检查者将手压于患者各指的背侧对抗，再嘱患者抗阻力伸指及背伸腕关节，出现肱骨外上髁疼痛即为阳性
腕管综合征的解剖结构：腕管是指腕掌侧的腕横韧带与腕骨沟所构成的骨-纤维管道，其中有正中神经、拇长屈肌腱和4个手指的指深屈肌腱、指浅屈肌腱通过，正中神经位于浅层，位于肌腱与腕横韧带之间。
内治法：
（一）损伤初期：1.攻下逐瘀2.行气活血3.清热活血
（二）损伤中期：1.和营止痛法2.接骨续筋3.舒筋活络
（三）损伤后期：1.补气养血2.补养脾胃3.补益肝肾4.温经活络
脊柱骨折患者的正确搬运方法：
平卧式搬运法：两人或数人蹲在伤员同一侧，分别用双手托住伤员的头、背、腰、臀、腿，动作一致协调地将伤员托起置于硬板担架上。
易发生休克的骨折：骨盆骨折、脊柱损伤、股骨干骨折、多发性骨折、复合伤等
开放性气胸处理原则：将开放式气胸变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转至医院。
导致踝关节损伤发生的体位：内翻、外翻、外旋、纵向挤压、侧方挤压、跖屈、背伸
脱位的别名：脱臼、脱骱
小儿桡骨头半脱位的体征，发生原因：
1.患肢被牵拉病史
2.肘部疼痛，不能上举
3.肘关节半屈曲、前臂旋前位，桡骨小头处压痛，肘关节活动受限
4.X线不能显示病变形态
治疗：屈曲肘关节90°，一首托患肘，拇指轻顶桡骨头外侧，另一手握其腕部旋后。
原因：幼儿桡骨头发育不完全、环状韧带松弛，多因患儿肘关节在伸直位，腕部收到纵向牵拉，肘关节嚢前部及环状韧带松弛肱桡关节间隙增大，关节内负压骤增，肘前关节囊及环状
韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。
回旋挤压试验的操作及该实验意义：取仰卧位，是患肢髋关节和膝关节充分屈曲，尽量使足跟触碰臀部。检查者一手放在关节间隙处做触诊，另一手握住足跟后，在对膝关节联合施加外旋和外翻应力时，逐渐伸直膝关节，出现疼痛和弹响提示外侧半月板撕裂；同理，检查内侧半月板撕裂时需联合施加内旋和内翻应力。
半月板的诊断要点：
1.多有膝关节扭伤或长期下蹲工作史
2.膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，可伴弹响、活动痛、交锁、打软腿等
3.关节间隙压痛，股四头肌萎缩、肌力减退，回旋挤压试验阳性及研磨试验阳性
4.膝关节碘和空气造影、MRI检查和关节镜检查有阳性发现
交叉韧带损伤诊断要点：
1.有外伤史
2.伤后膝关节严重肿胀、疼痛、功能障碍
3.膝关节内常有积血、浮髌试验阳性。肿痛消退后膝关节松弛、有异常活动。膝关节抽屉试验阳性及拉克曼试验阳性
4.X线可见是否合并胫骨髁间隆起撕脱骨折。关节镜可见交叉韧带断裂或撕脱骨折。MRI 可协助诊断。
肱骨干、股骨干、锁骨的分型及移位特点
肱骨干骨折：上、中、下骨折。在三角肌止点以上，胸大肌止点以下的骨折，近端受胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向内、前移位，远折端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉而向外、近端移位。在三角肌止点以下的骨折，近端因三角肌牵拉而向外、前移位，远折端因肱二头肌、肱三头肌牵拉而向近端移位。
股骨干骨折：上1/3骨折，近端受髂腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌牵拉而屈曲、外旋、外展，远折端受内受肌牵拉向上、向后、向内移位
中1/3骨折：受内收肌群牵拉而向外成角。
下1/3骨折：远折端受腓肠肌和肢体重力的牵拉而向后移位，近折端受股前、外、内肌的合力而向前上移位，形成短缩畸形。
锁骨骨折：
中1/3骨折（62%）近折端受胸锁乳突肌牵拉向后、上移位，远折端受上肢重力及三角肌牵拉向前下移位。
外1/3骨折：肩部重力使远端向下移位，近端向上移位
内1/3骨折。
(完整word版)中医骨伤科总结 编辑整理： 尊敬的读者朋友们： 这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整word版)中医骨伤科总结）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。 本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为(完整word版)中医骨伤科总结的全部内容。
总论 一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1)是我国第一部中医病理专著 2)提出清创疗法四要点-——清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3)首次记载了髋关节脱臼,并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5)提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法"治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法-—-摸、接、端、提、推、拿、按、摩 二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类 （一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏,及其带来的局部和全身性反应 (二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤,内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤,慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤,或发病后立即就诊者 b。陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b。开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织与外界环境沟通者 5）按照受伤程度分类：轻伤，重伤
2017-2018学年第一学期图书室工作总结 20**学年第一学期图书室工作总结,向广大师生提供精神食粮的图书馆,在领导重视,广大师生积极配合和图书馆工作人员的努力工作,充分发挥了图书馆在教育教学工作中的应有作用。在今后工作中,我们要以满腔的热情更加努力地工作,为广大师生服务的宗旨,使图书馆所有图书资料最大限度的得到利用,让图书馆成为我校的文明窗口。周各庄中学20**学年第一学期图书室工作总结 我们把学校图书馆作为提高学生各方面素质的重要教育基地,不断完善图书馆建设工作,充分利用图书馆建设年的有利时机,抓好图书的管理和使用工作,推进图书管理的信息化,进一步提高服务水平。重点做好以下几个方面的工作: 一、加强图书馆管理,提升管理水平。 1.完善制度管理。 学校把图书馆工作作为学校工作的重要组成部分纳入学校总体工作,并确定了一名副校长分管图书馆工作。 2.优化读书环境。 一个好的环境是有效开展读书活动的基本条件,为了让学生有一个好的读书场所,我们在学校专用教室较为紧张的情况下,建立了图书馆,并积极营造书香氛围,在书库、阅览室的墙壁上张贴读书格言,利用宣传橱窗定期编辑学生读书笔记展、读后感、征文等内容的读书板报,学生一走进图书馆就能感受到一种浓郁的书香。 3.做好图书宣传和新书推荐。
书海茫茫,给学生的阅读选择造成困难,这样图书宣传和推荐工作显得尤其重要,我们将新到已编目的图书,按一定次序陈列馆内,直观、宣传效果好,每学期组织新书推荐工作,大大加速了新书的流通。 二、开辟第二课堂,提高读书实效。 图书馆是学生的"第二课堂",图书馆应为学生提供阅读方向、内容、范围和方法等方面的指导,培养他们的自学能力,丰富他们的知识和拓宽他们的视野。为此我们积极主动地配合学校的各项教育、教学活动,努力做好本职工作。 1.开展专题性阅读。每个年级的阅读课现在要求学生集中上阅览室阅读相关的书刊,结合课文教学由语文老师指导阅读,做好课外阅读、工具书的使用方法等的指导。保证学生读有所获,拓展学生的读书空间。 2.开设班级图书角,广泛开展图书交流。学校为每班购买了书橱,用于班级图书角建设。一方面学校提供部分书源,另一方面鼓励学生把个人藏书定期流转,互相提供阅读书籍,提高图书的利用率。 4.开展阅读之星评比活动。为激励学生养成读书习惯,学校定期开展阅读之星的评比表彰活动,树立读书典型,发挥典范的引领作用。 5.为研究性学习服务。配合开设的研究性学习课程,图书馆及时做好有关图书资料的搜寻、归类、推荐等工作。 三、树立服务意识,发挥图书在教育中辅助作用。 1.提高图书配备质量。我们图书馆积极配合教育教学工作,按期购买新书,提高图书的配备质量,增加一些适合中学生阅读的书籍和教师教学所需的工具书,使图书馆逐步达到生均36余册。
年终个人总结 部门：姓名： 2014年即将过去，在逝去的一年里，我公司在众同仁的共同努 力之下，各项事物平稳、安全的进取着。 我在公司中主要负责岩土工程勘察的各项事物。2014年度，个人主持独立完成各项勘察项目50余个，勘察验收若干。 一年的工作中也出现了各式各样问题，现总结如下： （一）：勘察预算与合同的签订 ①：本地区的勘察价格一直没有一个统一的标准。有按造价取百分比的、有按面积取费的、还有按工作量取费。而且现在市场竞争比较激烈，价格被市场压的相对较低。 公司根据多年市场经验，现在一直秉持以工作量取费的勘察收费理念。以国家建设部下发的《工程勘察设计收费标准》（2002年修订本）为基础，编制勘察预算，再根据本地市场取费、针对具体项目进行调整。这样基本保障了我公司和客户的利益，同时也不影响本地市场的大环境。 和客户去谈勘察费用，首先一定要对项目有基本的了解，建筑面积、结构型式、是否有地下部分等。这样就可以做到有的放矢，大概知道按工作量计算出的勘察费用，最好能作出勘察预算表给客户看一看，并针对预算表内的各项内容跟客户解释。 有许多客户对勘察行业不了解，甚至有一些客户是第一次跟勘察
行业打交道，这里需要我们用简白的叙述向他们解释勘察工作的各项工作量对后期设计的重要性和必要性。如果让他们认为我们只是在地面上钻个洞就完成了勘察工作，这对我们勘察公司的利益是一种变相的伤害。 ②：勘察合同的签订一般都在勘察之后，这是不符合正常程序的。除了一些长期合作的政府、企事业单位，我们最好能在勘察外业工作开始之前签订勘察合同。我公司之前就有过列子，勘察工作基本完成，成果报告也出具提交，客户因为各种外部因素使勘察的成果无用。 一种情况是：项目的建设地点发生变化，勘察的成果报告不适用与新的场地。这时客户会要求我们再做一次勘察，这就伤害了我们的利益。如果提前签订了勘察合同，我们可以针对这种情况再签订二次勘察的合同，在此前的基础上费用降低即可。 另一种情况是：客户因为各种外部因素，项目没有得到实施，无期限的延期了或者就停止了。在没有签订合同的情况下，再向客户去收取勘察费用难度就相当大，客户也会在心理认为花费的钱没有价值。但是如果签订了勘察合同，对双方都有了法律上的约束，客户在付款上就会配合很多。 由此看出我们在勘察工作开始之前签订合同对公司的利益是一 种有效的保障。 （二）：勘察外业 外业工作一直是勘察工作的重心，外业的准确性关乎到整个勘察工作的成败。
总论 一、中医伤科发展简史 1、晋·葛洪《肘后卒救方》： 1）最早记载下颌关节脱臼手法整复方法 2）首次记载用竹片夹板固定骨折 3）首创以口对口吹气法抢救猝死病人的复苏术 2、《刘涓子鬼遗方》：论述痈疽、金疮方面内容较详细的第一部方书 3、隋·巢元方《诸病源候论》： 1）是我国第一部中医病理专著 2）提出清创疗法四要点---清创要早，要彻底，要正确地分层缝合，要正确包扎 4、蔺道人《仙授理伤续断秘方》：创伤骨科里程碑，代表理论体系和实践规范已形成 1）是我国现存最早的一部伤科专著，分述骨折、脱位、内伤三大类证型 2）提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法 3）首次记载了髋关节脱臼，并分前后脱臼两类，采用手牵足蹬整复手法治疗髋关节后脱位 4）利用杠杆原理，采用“椅背复位法”治疗肩关节脱位 5）提出了伤损按早、中、晚三期治疗的方案 5、危亦林《世医得效方》：世界上最早施用“悬吊复位法”治疗脊柱骨折 6、《普济方》：是15世纪以前治伤方药的总汇 7、清·吴谦《医宗金鉴》：提出正骨八法---摸、接、端、提、推、拿、按、摩 二、损伤分类与病因病机 1、损伤的分类 （一）损伤的概念：是指人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏，及其带来的局部和全身性反应 （二）分类方法 1）按照损伤部位分类：外伤，内伤 2）按照损伤性质分类：急性损伤，慢性劳损 3）按照受伤时间分类 a.新伤：是指近期（2—3周以内）的损伤，或发病后立即就诊者 b.陈伤：又称宿伤，是指新伤失治，日久不愈，或愈后又因某些诱因，隔一定时间在原受 伤部位复发者 4）按照受伤部位破损情况分类（根据受伤部位的皮肤或粘膜是否破损） a.闭合性损伤：是指受钝性暴力损伤而外部无创口者 b.开放性损伤：是指由锐器、火器或钝性暴力作用使皮肤或粘膜破损而有创口，深部组织 与外界环境沟通者
图书室工作总结 导读：本文是关于图书室工作总结的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 【篇一：2011中学图书室工作总结】 学校图书馆是学生成长的第一课堂，是学生成长的乐园，是学生获取知识的理想场所，是全校信息资料中心，是教师继续培训的场所。我校图书馆充分利用馆藏资料，在教师教育教学科研和学生健康成长中发挥着重要作用。现将这一学期的工作情况作个简要的总结： 一、严格执行各项规章制度，使图书馆的工作规范化。 1．制度是做好每一项工作的前提，是提高工作效率的可靠保证，图书馆工作也不例外。开学初，图书馆组织初一、初二图书志愿者进行岗前培训，学习《中图法》及各项规章制度。 2．本学期全校有12个班级，接近八百名学生。图书室实行全天候全开架开放，学生集中借书，每天中午10、00-11：00是借书还书的时间，借阅时，充分发挥图书志愿者的作用。据统计这学期借阅图书量达2734册，人均阅览3册。 3．平时经常向学生进行宣传、教育，要求他们爱护图书，不能损坏，更不能丢失。 4．定期召开学生图管志愿者会议，总结前阶段工作，布置下阶段工作，及时找出工作中的不足之处，以引起今后的注意。 5．我们图书馆积极配合教育教学工作，按期购买新书，本学期
共购进图书万多册。并且在短时间内全部编目上架，适合师生口味，上架后，学生争相借阅，使每本书都能对学生的学习、品德、兴趣爱好起到积极的促进作用。 6．尽力为学生创设一个良好的读书环境和读书气氛，做好新书介绍工作。努力搞好图书馆的环境卫生，做到窗明几净，桌椅整齐，地面整洁，书架、报刊排列整齐。 二．认真做好图书、报刊、各种资料的分类编目、流通、管理等工作。 1．新购进的纸质图书一律进行分类、编目，登记，并尽快上架流通。 2、学校图书馆是为教育教学服务的，是为广大师生服务的。馆藏图书要能充分发挥其作用，关键在流通。只有牢固树立“读者第一，服务至上”的新思路，才能真正做到既“为人找书”，也“为书找人”，千方百计满足读者的各种需求，使“书尽其用”，充分发挥书、刊、资料的作用。根据师生的不同要求，做好图书的推荐、介绍和借阅工作。 三、竞赛促读，调动阅读积极性。 一旦对阅读产生了兴趣，在阅读过程中就会处于高度自觉状态，会以惊人的毅力去学习。因此，学校不仅对教师、更对学生通过更新导读方法来诱发阅读的兴趣。 本学期，我校组织开展了首届读书节活动，学生进行了“我读书、我快乐、我成长”手抄报大赛、“我最喜爱的一本书”征文大赛、古
设计院工作总结范文七篇 回望过去，硕果累累;展望未来，任重道远。在新的一年里，我们将努力克服一切困难做好工作，是抓好建章立制工作，不断完善我院的管理制度，推进全院管理现代化，科学 化和规范化的进程。希望对大家有所帮助，欢迎阅读。 今年，我院在市局的正确领导下，在市、县相关兄弟单位的大力支持下，坚持以“xxxxxx”重要思想和科学发展观为指导，认真贯彻落实年初召开的市局职代会和我院职工 大会精神，按交通行业“三个服务于”的要求，凝聚全院发展动力，艰苦创业，真抓实干， 团结奋进，取得了较好的工作成绩。总结20xx年的工作，我们做到了统一思想，把握机遇，团结协作，重点地做好了以下七大方面工作: 一、以第二、三个“八路一桥”和国省道、地方公路建设计划为机遇，务求实效地大力 发展业务，提高勘察设计综合服务水平，争先创优，壮大单位的经济实力，加快发展。胡**同志曾深刻指出:“无论是从中国的发展历程看，还是从世界上其他国家的发展历程看， 能不能抓住机遇，加快发展，是一个国家能不能赢得主动、赢得优势、赢得胜利的关键所在，历史一再证明，机遇极为宝贵，稍纵而逝。在历史发展的关键时期，把握了机遇，落 后的国家和民族先有可能实现超越或发展，成为时代发展的弄潮儿;而丧失了机遇，原本旺盛的国家和民族也会不进则退，成为时代发展的落伍者。”总书记的讲话精神使我们深刻 地理解了紧抓机遇的重要性。因此，今年我们紧紧把握住第二、三个“八路一桥”和国省道、地方公路建设计划的重大机遇，在抓好g323线连山吉田至鹰扬关路段、清远大道二期、 清新大道、g106线佛冈县城路段重点项目勘察设计的同时，把勘察设计业务发展延伸到 国省道及地方公路、农村公路的测设工作，按照“存在即拥有”的观点，在任务重时间紧的 状况下，我们仍然用心地承接小型项目和低附加值的项目测设任务，力求做到一个不漏， 努力使我院的业务范围遍及全市各地，以此牢牢守住设计市场，不错过任何一个提升业务产值的 机遇，有效地促进了我院生产经营业务的迅猛发展，提前完成了年初制订的全年生产 目标任务。我院全年完成勘察设计项目共有110多个，实现产值1300多万元，比年初制订的目标任务(1000万元)增长30%;比去年产值(700万元)增长85%。 二、以落实科学发展观、提高经济效益为目标，加强单位综合管理，提高产能产值， 降低能耗和成本，实现又好又快地发展…… 七、继续做好提高职工福利待遇和合理分配收入的工作，关心职工生活，切切实实地为职工办实事、办好事，努力建立和谐单位、活力单位。只有职工的收入待遇和单位的经济发展同步提升，这样才能更好地激发广大干部职员工干事创业的热情和共同建设完美未来的用心性，为业务工作的顺利开展带给前进动力。因此，我们把为职工办实事、办好事，努力建立和谐单位、活力单位作为一项民心工程来抓落实。今年，我们首先是根据上级人
中医骨伤科临床诊疗指南·指骨骨折 1 目的和范围 1.1本《指南》的目的旨在为成人闭合性指骨骨折患者的中医临床诊疗提供参考与规范，提高指骨骨折的中医临床诊疗水平。 1.2本《指南》提出指骨骨折的诊断、辨证、分类、治疗和功能锻炼。 1.3本《指南》限用于16岁以上成人单纯外伤性闭合性指骨骨折患者的诊断和治疗。儿童骨折、骨骺损伤、病理性骨折及合并脱位或神经、血管、肌腱、韧带等软组织损伤的指骨骨折不在本指南适用范围。 1.4本《指南》适用于中医骨伤科、中西医结合骨科、骨科、中医科、康复科等相关临床医师。为其在进行成人闭合性指骨骨折的中医诊疗过程中，提供循证证据参考。 2 术语和定义:下列术语和定义适用于本《指南》。 2.1术语：指骨骨折、fracture of phalanges、phalangeal fracture、fracture of finger bones 2.2定义：人体手部指骨在损伤及外力作用下，骨骼的连续性或完整性受到破坏。 3 诊断[1] 3.1病史 手指外伤史。 3.2症状体征 指骨骨折处疼痛，并见局部肿胀、功能障碍，可触及压痛，伤指纵轴挤压痛阳性，或可见畸形、骨擦感及异常活动。 3.3影像检查 X线摄片检查多可明确骨折部位和类型，对于部分无移位骨折或应力性骨折，可结合CT 或MRI进一步协助诊断。 3.4分类[1][2][3] 根据受伤时间可分为新鲜指骨骨折与陈旧性指骨骨折。根据骨折部位不同，则分为近节指骨骨折、中节指骨骨折与远节指骨骨折。根据骨折是否累及关节面分为关节内骨折与关节外骨折。 3.4.1 根据受伤时间分类 3.4.1.1新鲜指骨骨折：受伤时间在3周以内者； 3.4.1.2陈旧性指骨骨折：受伤时间超过3周者。 3.4.2 根据骨折受累部位分类 3.4.2.1 近节指骨骨折：多由直接暴力造成，因骨间肌与蚓状肌的收缩，多向掌侧成角； 3.4.2.2 中节指骨骨折；亦多由直接暴力造成，如骨折位于指浅屈肌止点以远，易造成掌侧成角，反之，则多见背侧成角。 3.4.2.3 远节指骨骨折：多见挤压伤造成，或肌腱止点撕脱骨折。根据骨折部位再细分为甲粗隆骨折、干部骨折、基底骨折。 3.4.3 根据骨折是否累及关节分类 3.4.3.1关节外骨折：骨折端可位于指骨颈、指骨干及指骨基底部。近、中节指骨颈骨折多向掌侧成角；指骨干骨折根据骨折线走行分为为横形、斜形、螺旋形以及粉碎形骨折。
中医骨伤科发展简史 中医骨伤科是研究防治人体皮、肉、筋、骨损伤与疾患的一门科学。古属"折疡"、"金镞"范畴,又称"接骨"、"正体"、"正骨"、"伤科"等。中医骨伤科历史悠久,源远流长,是中华各族人民长期与骨伤疾患 作斗争的经验总结,具有丰富的学术内容和卓著的医疗成就,是祖国医 学重要的组成部分,对中华民族的繁衍昌盛和世界医学的发展产生了深远的影响。 中医骨伤科的起源(远古~公元前21世纪)中华民族是世界上最古 老最富有创造性的民族之一。早在170万年前,"元谋猿人"就在我国西南地区的土地上生活、劳动和发展着。70万年前,"北京猿人"已能制造粗糙的石器和原始骨器工具,在原始人居住的山洞里发现很厚的灰烬与用火烧过的兽骨,证明"北京猿人"已学会用火。20万年前"河套人"时期,石器有了很大进步,并已发明了人工取火。在烘火取暖和烤炙食物的基础上,人们发现热物贴身可以解除某些病痛,产生了原始的热熨疗法。 原始人在对付大自然灾害及抗击猛兽侵袭时,经常造成创伤,人们在伤 处抚摸、按压以减轻症状,经过长期实践,摸索出一些简易的理伤按摩 手法;对伤口则用树叶、草茎及矿石粉等裹敷,逐渐发现具有止血、止痛、消肿、排脓、生肌、敛疮作用的外用药物,这便是外治法的起源。 在原始社会,由于生活环境恶劣,人们常患筋骨痹痿之疾,《吕氏春秋·古乐》曰:"昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积, 水道壅塞,不行其原,民气郁阏而滞着,筋骨瑟缩不达,故作为舞以 宣导之。"这反映古代人已采用舞蹈祛邪解郁,舒展筋骨,由此便逐渐产生导引法。
在旧石器时代晚期和新石器时代,古代人已经能够制作一些较精细的工具,如砭刀、骨针、石镰等。《山海经·东山经》曰:"高氏之山,其上多玉,其下多箴石。"后世郭璞注解时认为,箴石"可以为砭针治痈肿者"。在旧石器晚期(约1.8万年前)的"山顶洞人"遗址中,发现有骨针、骨锥和其他骨制尖状器具。考古发现仰韶文化时期(约公元前5000~前3000年)已有石镰。这种石镰,外形似近代的镰刀,可以砭刺、切割。《素问·异法方宜论》曰:"故东方之域,……其病皆为痈疡,其治宜砭石"。《史记·扁鹊仓公列传》记载:"上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,镵石、挢引,案扤毒熨;一拨见病之应,因五脏之输,乃割皮解肌、诀脉、结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五脏"这说明新石器时代外科手术器械--砭镰已产生,并出现了外伤科名医--俞跗,由于当时创伤是威胁人类生存和健康的主要因素,所以外伤科医疗技术比其它科发达,并更早推广应用。 中医骨伤科的萌芽(公元前21世纪~公元前476年)我国奴隶社会经历了夏、商、周三代。奴隶社会较之原始社会在生产力、文化等方面都有了发展,促进了医学进步,中医骨伤科开始萌芽,出现了"疡医"。 考古工作者在龙山文化遗址发现了很多陶制的酒器,《战国策》曰:"帝女令仪狭作酒,进之于禹",可见夏代已有了人工酿酒,酒是最早兴奋剂、麻醉剂和消毒剂,可以通血脉、行药势,也可以止痛、消毒,这对治疗创伤疾病很有意义。商代冶炼技术有很大发展,金属器具广泛地用于生产劳动和战争中,如刀、针、斧、锯、矢和镞等。医疗工具出有了改进和提高,据《韩非子》记载,古人"以刀刺骨",说明"刀"已经作为骨伤科手术工具了。甲骨文是我国较早的文字,甲骨文记载的疾病有几十种,其中骨伤科的有疾手、疾肘、疾胫、疾止、疾骨等。考古发现藁
2020年图书室工作总结 总结的深度等于成长的速度，等于发展的速度。写好工作总结，帮你更快成长。 下面是找总结网整理的图书室工作总结范文，欢迎参考。 2020年图书室工作总结(1) 时光匆匆，岁月如梭，一个学年已经结束了。在本学年中，经过大家的共同努力，学校图书室管理工作有了明显的提高。现将过去一学年的工作情况作个简要的总结: 一、规范管理，提高管理水平 1、健全各种管理制度，正常开展借书、阅览活动，对新进的图书，采用科学的方法进行分类、编目与整理，为每本书登记建卡，为每位老师、学生办理借阅卡，做好 图书和资料的出借工作。 2、认真学习《中小学图书馆规程》，增强了服务意识，使工作达到规范化、制度化，全心全意为全校师生服务。学校图书管理工作嬴得了全校师生的一致好评。 3、及时为教师编写好各种图书和资料索引，一有新书及时提供新信息，以便教师查找、查阅，全面提高学校图书室资料的流通率，利用率，充分发挥学校图书室的作用。 4、培养班级图书管理员，加强了爱护书籍的教育，指导学生合理地保管书籍:注 意防潮、防折、不涂划、不污损，一学期来，图书室的图书完好无损。 二、开展活动，发挥育人功能 为了适应学生乐读这一目标，图书管理员能有目的地向学生推荐新书，这一年中，我校共增添图书2千多册，大大地扩大了学生的阅读范围。本学年中，开展了中学生 科普创新征文比赛、爱国主义教育等读书竞赛，礼仪教育知识竞赛，激发了学生的阅 读兴趣，养成了良好的读书方法。 一学年来，活动的开展锻炼了学生的思维能力、口头能力、写作能力、鉴别能力 和欣赏能力。在今后的工作中，我们将根据师生的需求，根据学校的实际情况，广泛 地增添各种书籍，加强管理，更好地为师生服务，把图书室办得更好，使之在教育教 学中发挥更大的作用。 本学期，我校图书馆围绕为教学工作服务，为学生营造宽松的阅读氛围，引导更 多的学生走进图书馆，爱上图书馆，用好图书馆的目标，具体开展了以下工作:
设计院工作总结作者：李杨已被分享219次评论(0)复制链接分享转载举报 1地质报告看什么 1、先看清楚地质资料中对场地的评价和基础选型的建议，好对场地的大致情况有一个大概的了解； 2、根据地质剖面图和各土层的物理指标对场地的地质结构、土层分布、场地稳定性、均 匀性进行评价和了解； 3、确定基础形式； 4、根据基础形式，确定地基持力层、基础埋深、土层数据等； 5、沉降数据分析； 6、是否发现影响基础的不利地质情况，如土洞、溶洞、软弱土、地下水情况.…… 等等. 注意有关地下水地质报告中经常有这样一句“勘察期间未见地下水“，如果带地下室，而且场地为不透水土层，例如岩石，设计时必颁考虑水压，因为基坑一旦进水，而水又无处可去，如果设计时未加考虑那就麻烦了 . 2钢筋验收验什么 1钢筋锚固； 2钢筋数量与直径； 3钢筋间距； 4钢筋保护层；
5箍筋弯钩； 6后浇带钢筋； 7拉结筋； 8钢筋搭接长度及接头率； 9钢筋接头部位； 10钢筋合格证及试验报告? 3验槽到底该验什么 验槽是为了普遍探明基槽的土质和特殊土情况，据此判断异常地基的局部处理；原钻探是否需补充,原基础设计是否需修正，对自己所接受的资料和工程的外部环境进行确认? 1地基土层是否是到达设计时由地质部门给的数据的土层，是否有差别，主要由勘察人员负责； 2基础深度是否达设计深度，持力层是否到位或超挖，基坑尺寸是否正确，轴线位置及偏差、基础尺寸； 3验证地质报告，有不相符的情况下协商解决，修改设计方案； 4基坑是否积水，基底土层是否被搅动； 5有无其他影响基础施工质量的因素（如基坑放坡是否合适，有无塌方）
4主体验收验什么 主体验收，结构工程师主要注意的内容有： 1、梁柱板尺寸定位是否设计要求，其成形质量如何，是否有蜂窝麻面等?还有是否有修补的痕迹,如果有,应询问修补的原因，是否有对结构有影响? 2、预埋件是否准确埋设，插筋是否预留，雨水管过水洞是否留设准确，卫生间等设备留是否按要求留设，对后封的洞板钢筋是否预留等? 3、砌体工程的砂浆是否饱满，强度是否够（可以用手扳一下），砌体的放样如何，是否平直,墙面是否平整.砌体中的构造柱是否设槎，框架梁下砌体是否密实，圈梁是否按要求设置墙面的砂浆找平层厚度是否过厚?等等? 4、看看各层施工时的沉降记录如何，是否有过大的差异沉降?每层增加的沉降量，及各观测点间的沉降差如何.如有差异过大，苜先加大观测密度. 5、查看施工记录，各种材料合格证，试件的强度检验报告等. 5计算书内容主要有什么 一、设计依据 1.执行的国家标准、部颁标准与地方标准； 2.应用的计算分析软件名称、开发单位； 3.资料：地质勘察报告、试桩报告、动测报告等. 二、结构的安全等级；砼结构、钢结构、桩基、天然地基等安全等级.
金丁镇中心小学图书室工作总结 （2017-2018-2） 拓雪玲 时光匆匆，岁月如梭，一个学年已经结束了。在本学年中，经过大家的共同努力，学校图书室管理工作有了明显的提高。现将过去一学年的工作情况作个简要的总结： 一、规范管理，提高管理水平 1.健全各种管理制度，正常开展借书、阅览活动，对新进的图书，采用科学的方法进行分类、编目与整理，为每本书登记建卡，为每位老师、学生办理借阅卡，做好图书和资料的出借工作。 2.认真学习《中小学图书馆规程》，增强了服务意识，使工作达到规范化、制度化，全心全意为全校师生服务。学校图书管理工作嬴得了全校师生的一致好评。 3.及时为教师编写好各种图书和资料索引，一有新书及时提供新信息，以便教师查找、查阅，全面提高学校图书室资料的流通率，利用率，充分发挥学校图书室的作用。 4.培养班级图书管理员，加强了爱护书籍的教育，指导学生合理地保管书籍：注意防潮、防折、不涂划、不污损，一学期来，图书室的图书完好无损。 二、开展活动，发挥育人功能 为了适应学生乐读这一目标，图书管理员能有目的地向
学生推荐新书，这一年中，我校共增添图书2千多册，大大地扩大了学生的阅读范围。本学年中，开展了小学生“科普创新”征文比赛、“爱国主义教育”等读书竞赛，“礼仪教育”知识竞赛，组织全校少先队员参加“我爱读书”活动，读书笔记评比活动等,激发了学生的阅读兴趣，养成了良好的读书方法。一学年来，学生借书近10000余册，教职工借书1000余册，参加阅览的人数共达500人次，完成好的班级及个人给予表扬。由此可见，活动的开展锻炼学生的思维能力、口头能力、写作能力、鉴别能力和欣赏能力。 在今后的工作中，我们将根据师生的需求，根据学校的实际情况，广泛地增添各种书籍，加强管理，更好地为师生服务，把图书室办得更好，使之在教育教学中发挥更大的作用。
设计院的述职报告范例【三篇】 时间总在不经意间过得飞快，不知不觉，进入设计院已经快一年 的时间了，这期间，在各位领导，同仁的帮忙下，我强烈的感受到了 院里面的工作气氛，对院里面的经营宗旨和未来的发展有了必须的了 解和理解，在院里面各位领导和同事们的关爱与关怀中，我体会到成 长的快乐和感动，用心收获着这份宝贵的人生财富。作为一名新进入 设计院生产经营科的刚毕业大学生，对能融入这个温暖的群众我感到 无比的激动和自豪。作为一名生产经营科的一员，发现这个科室是一 个全面性、综合性的科室。学习的地方还有很多。 一、提升速度，讲究效率： 当甲方单位给我们下委托书的时候，立马就要对本次的设计相关 科室下达生产任务书，摧促他们要在相对应的时间内完成甲方的要求 来设计。设计室从图文中心把文本装订成册后，我们就要与甲方单位 联系把文本送给他们实行签收。 二、管理好每一份装订好的文本和合同： 每次送给甲方的文本我们院里面都务必自己存一份。不同室里面 来的文本我都将分类用本子记下来一个星期送一次去档案室，有便于 院里面好查找。我来管理合同也是科长对我的信任，同样我也将合同 分类并列出序号。如果有人需要看合同需经科长同意才能够，如果要 拿去复印合同我将一并陪同。 三、招标： 招标这个块我在慢慢跟张科长学习中，拿到招标任务，首先就是 要仔细的看代理公司给我们提的哪些要求，具体让我们做哪些事情。 然后按照要求准备室里面室主任和科员的资质证书，院里面的资质证书，还需要准备范围以内的合同，将合同扫描后放进招标书里面，将 投标保证金交给代理公司。今年跟着张科的带领下投标项目做了以下：南湖风景区龙山安置房选址比较方案政府采购项目、岳阳市公安局监
手法运用原则： 早早期合理而及时施行手法，患者痛苦小，痊愈快，功能恢复好 稳施行手法要有力而稳妥，同时注意体位适当 准对局部解剖、伤病性质、移位方向确切掌握，动作要准确，用力适中，避免不必要动作巧手法要轻柔，以省力有效为度。切忌粗鲁，以免增加新的损伤。 手法的作用： 整复移位、消肿止痛、活络舒筋、保健强身 功能锻炼的作用： 活血化瘀、消肿止痛，濡养患肢关节筋络，促进骨折迅速愈合，防治筋肉萎缩，避免关节粘连和骨质疏松，扶正祛邪 骨折：骨的完整性或连续性遭到破坏 骨折合并伤和并发症： 合并伤：1.血管神经和内脏损伤 并发症：1.早期创伤性休克，感染，脂肪或血管栓塞，ARDS，MODS 2.晚期褥疮，坠积性肺炎，尿路感染，骨化性肌炎，创伤性关节炎，缺血性骨坏死，迟发性畸形，关节僵硬 骨折愈合： 1.血肿机化期 3周内 2.原始骨痂形成期 4-8周 3.股价改建塑性期 8周后 骨折临床愈合标准： 1.局部无压痛，无纵轴叩击痛 2.局部无异常活动 3.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 4.在解除外固定后，上肢能平举1kg重物达1min，下肢能徒步行走3min,并不小于30步 5.连续观察两周骨折不变形，观察的第一天为临床愈合日期 骨性愈合： 1.具备临床标准的条件 2.X线显示骨小梁通过骨折线 影响骨折愈合的因素： 1.年龄 2.健康情况 3.骨折断面的接触 4.断端的血运 5.损伤的程度 6.感染 7.治疗方法的影响 骨折治疗原则：动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作 锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法 整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。 固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包
2018-2019小学图书室工作总结; 学校的发展，文化先行；学生的成材，好书相伴;。 因此，作为传播文化，向广大师生提供精神食粮的图书室，责无旁贷地被推向了教育教学的前沿阵地。我校图书室的工作也受到了史无前例的高度重视。正是由于领导重视，广大师生积极配合，使图书室充分发挥了应有的作用。 一、领导重视，日常工作正常运作; 学校领导非常重视图书室的建设、管理工作，每学期的学校工作计划中明确提出对图书室管理、运行的要求。 学校不但有专职图书管理员，还在校务成员中教导处，教科室主任分管图书工作，对图书工作有计划、有总结，对建设、管理目标逐条细化，对图书室工作进行商讨、检查。 为了进一步推动课外阅读的开展，学校向各年级公布推荐书目，明确阅读量和阅读要求，并开展各类评比和各类读书征文、展示活动等。 为了实现精细化管理，我们将各班借阅情况统计后，以此作为考核学期学生综合素质的一个依据，此举确保了图书的周转效率，营造了良好的读书氛围。我们的目的就是既要管好图书，又要用好图书。对班级图书管理员，每月培训一次，提高规范化、科学化管理的意识和技能，为图书室日常工作的开展提供有力的保障;。 图书室积极配合教育教学工作，将新购图书及时分类、编目、登记、上架、出借，尽快发挥其作用。 并做好图书的介绍、宣传工作。
随着新书的分类，及时将新书目录群内公布。 本学期为节省师生的时间，我在提高工作效率上做文章、下功夫。 一是勤整理，对师生归还的图书每天及时归类上架；二是勤检查，对师生在借阅时抽乱、插错的书籍勤查找；三是勤过目，到书架旁勤看一看，并在书架上分别贴上标识，让学生对图书的位置了如指掌。 为师生查找资料时节省了时间，提高了效率，获得了师生们的好评和赞誉。 二、对全校师生全方位开放阅读，切实发挥图书室教育教学堂的作用。; 热心为师生服务，急读者所急，想读者所想，全心全意，全方位为师生服务，充分做好了他们教学中的助手和顾问。在师生借阅时，我们做到了“百拿不厌，百问不烦”。对全校学生每周星期一一星期五，真正做到了“你轻轻地来，带来宁静。你轻轻地走，带走知识”。 三、利用业余时间认真学习业务知识，不断进行思想教育，端正服务态度。 我边工作，边学习，不断提高专业理论水平和工作实践能力。我在图书室管理中既注重“管”，又不忘“理”，认真探讨指导学生阅读的方法，在学生阅读过程中，我积极对学生进行阅读指导。这些工作看似简单，做起来比较麻烦，但我从没有怨言，正因为我们不懈的努力，赢得了领导和师生，家长的一致好评。（可查阅资料）图书室真正成为广大师生最愿意来的地方。
勘察设计院工作总结 2016年,勘察设计院工作以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以“构建城乡建设发展新高地”为目标，以“科学的发展观”为统领,紧紧围绕我市建设工作中心任务，规范市场秩序，提高勘察设计质量，贯彻执行建筑节能标准，推动勘察设计创新创优，强化抗震管理，并取得一定成效。 一、2016年工作完成情况 今年，全市勘察设计行业完成建筑面积平方米，实现产值万元，比去年同比增长%。审查各类建筑工程210项，建筑面积340万平方米，审查违背强制性条文138条，发现重大安全隐患30个，不良报告记录数2条，经审查修改设计后节省投资约450万元。建设五湖新区、东湖上城等建筑节能小区9个，万平方米，全部实现节能50%，下发规范性文件11个，集中组织3项专项检查，通报企业3家，处罚2家，罚款4000元；其中抗震加固调查50万平方米。引进高水平设计院18家，来我市承接设计任务。 （一）完善管理，严格监督，培育健康有序的市场 加强市场管理，建立“公开、公平、公正”竞争有序的市场是维护企业的合法权益，确保勘察设计质量的重要保障。工作中，我们积极完善管理机制，强化行为监督，以确保勘察设计市场健康有序发展。
——严格资质管理，提高队伍素质。今年，在资质年检及审批工作中，我们坚持“四公开”和“四严格”的原则（即公开管理权限、公开审批条件、公开审批程序、公开审批标准、严格条件、严格程序、严格管理、严格监督）加大管理。 一是加大年检审查力度。在今年的年检中，先后聘请17位专家，分企业资质考核组、市场行为考核组、设计质量考核组，采取打分的方法，对全市46家勘察设计企业进行检查。年检合格的企业共计38家，占总数83%，年检基本合格的企业8家，占总数17%。此次检查,在总结经验的同时对行业存在的重效益、轻质量，重图面、轻文字，重时限，轻把关等普遍问题进行了通报,并制定了整改措施。通过年检使各勘察设计企业进一步认清形势，找准企业的立足点，确定了企业的发展目标。 二是严格对勘察设计的资质审批。制定了“控制短线、发展长线、控制数量、发展质量”的勘察设计队伍发展战略，严格按建设部颁发的资质标准进行资质初审，今年增项、转正勘察设计企业共7家，无新增企业，从源头上控制了整体队伍结构和素质。 ——规范准入条件，创造良好环境。引进高水平、高质量的市外、省外单位参与我市勘察设计市场竞争，有助于提高我市勘察设计水平，繁荣建筑创作，但管理措施必须
小学图书室学期工作总结 时光转瞬即逝，一个学期临近尾声了。在这一学期中，经过大家的共同努力，学校图书室管理工作有了明显的提高。现将过去这一学期的工作情况作个简要的总结: 一．严格执行各项规章制度，使图书室的工作规范化。 1．制度是做好每一项工作的前提，是提高工作效率的可靠保证，图书室工作也不例外。开学初，图书室轮流组织各班学生学习墙上的各项规章制度，并严格执行各项规章制度。 2．本学期全校有9个班级，二百名学生。图书室实行全天候全开架开放，学生集中借书，每天下午4:30——5:00是还书的时间，借阅时，充分发挥班干部及小图管员的作用，同时，图书管理人员建议学生每人准备一本读书笔记，当看到好词佳句或有启发处，能随手摘抄到读书卡上，到期末进行汇总评比，看哪位学生写得比较好。 3．平时经常向学生进行宣传、教育，要求他们爱护图书，不能损坏，更不能丢失。 4．定期召开学生图管员会议，总结前阶段工作，布置下阶段工作，及时找出工作中的不足之处，以引起今后的注意。 5．各种台帐齐全，书帐基本相符，图书经费专款专用。今年购进 这批新书价格适中，且适合师生口味，上架后，学生争相借阅，使每本书都能对学生的学习、品德、兴趣爱好起到积极的促进作用。图书室现藏书5000多册，生均25册左右。 6．尽力为学生创设一个良好的读书环境和读书气氛，出好黑板报，做好新书介绍工作。努力搞好图书室的环境卫生，做到窗明几净，桌椅整齐，地面整洁，书架、报刊排列整齐。 二．认真做好图书、报刊、各种资料的分类编目、流通、管理等工作。
1．新购进的纸质图书一律进行分类、编目，登记，并尽快上架流通。 2．认真做好全校师生的报刊订阅工作。主要期刊报纸到年底装订成册。 3．学校图书室是为教育教学服务的，是为广大师生服务的。馆藏图书要能充分发挥其作用，关键在流通。只有牢固树立“读者第一，服务至上”的新思路，才能真正做到既“为人找书”，也“为书找人”，千方百计满足读者的各种需求，使“书尽其用”，充分发挥书、刊、资料的作用。根据师生的不同要求，做好图书的推荐、介绍和借阅工作。如青年教师要上公开课、练兵课，尽力为他们推荐相关的图书、音像资料。遇到节日、纪念日，向学生推荐有关的图书。为了方便师生借阅，扩大书刊流通范围，尽量增加图书室的开放时间，经常督促学生借还书，同时，及时做好图书的整理、修补、上架工作，以便于师生借阅。今年3至6年级学生借书证覆盖率100，本学期生均借书4册以上，室藏流通率80以上。 4．学期结束前进行图书的剔旧整理工作，剔出损坏的图书，进行修补，无法修补的就作剔旧处理。 三．紧密围绕素质教育，积极配合学校的各项活动开展一系列工作。 在新一轮的课程改革中，图书室紧密围绕素质教育，充分利用室藏资源，积极配合教导处、少先队大队部开展了各种读书活动及有效的导读工作。如爱国主义读书教育活动、小学生“阅读之星”作文评比、配合学校进行手抄报评比等一系列读书活动。图书室推荐提供读书内容，有童话故事、儿童诗、寓言、成语故事、唐诗、宋词、名人名著、名人传记、爱国故事、有关发明家、运动员的故事等一系列图书。还配合教导处、大队部组织同学们阅读与各年级读书活动主题相关的书籍，让每位同学认真阅读。阅读完后，写好摘抄、读后感、自编读书小报，上交教导处进行评比。 通过一系列读书活动的开展，激发了学生学习的积极性，同时，也提高了学生的整体素质。 实践证明，学校图书室在繁荣校园文化生活，全面提高学生素质中起着不可低估的作用，无时不在发挥着它的宣传鼓动和思想教育作用。图书管理工作是一项细致、繁琐
设计院年度工作总结 今年，我院在市局的正确领导下，在市、县相关兄弟单位的大力支持下，坚持以“XXXXXX”重要思想和科学发展观为指导，认真贯 彻落实年初召开的市局职代会和我院职工大会精神，按交通行业 “三个服务于”的要求，凝聚全院发展动力，艰苦创业，真抓实干，团结奋进，取得了较好的工作成绩。总结20XX年的工作，我们做到 了统一思想，把握机遇，团结协作，重点地做好了以下七大方面工作： 一、以第二、三个“八路一桥”和国省道、地方公路建设计划为机遇，务求实效地大力发展业务，提高勘察设计综合服务水平，争 先创优，壮大单位的经济实力，加快发展。胡**同志曾深刻指出：“无论是从中国的发展历程看，还是从世界上其他国家的发展历程看，能不能抓住机遇，加快发展，是一个国家能不能赢得主动、赢 得优势、赢得胜利的关键所在，历史一再表明，机遇极为宝贵，稍 纵而逝。 在历史发展的关键时期，把握了机遇，落后的国家和民族先有可能实现超越或发展，成为时代发展的弄潮儿;而丧失了机遇，原本旺 盛的国家和民族也会不进则退，成为时代发展的落伍者。”的讲话 精神使我们深刻地理解了紧抓机遇的重要性。 因此，今年我们紧紧把握住第二、三个“八路一桥”和国省道、地方公路建设计划的重大机遇，在抓好G323线连山吉田至鹰扬关路段、清远大道二期、清新大道、G106线佛冈县城路段重点项目勘察 设计的同时，把勘察设计业务发展延伸到国省道及地方公路、农村 公路的测设工作，按照“存在即拥有”的观点，在任务重时间紧的 情况下，我们仍然积极地承接小型项目和低附加值的项目测设任务，力求做到一个不漏，努力使我院的业务范围遍及全市各地，以此牢 牢守住设计市场，不错过任何一个提升业务产值的机遇，有效地促 进了我院生产经营业务的迅猛发展，提前完成了年初制订的全年生 产目标任务。
铁路勘测设计院个人工作总结 时光飞逝，转眼间到公司已经一年多，感受甚多，收获甚多。进入南昌铁路勘测设计院，对我来说是一个良好的发展机遇，也是一个很好的锻炼和提升自己各方面能力的机会。在此，首先特别感谢公司领导和同事们给予我的大力支持、关心与帮助，使我能够很快地适应的公司的管理制度，努力做好本职工作。进入公司以来，我认真了解了公司的发展概况，学习了公司的规章制度，熟悉了本专业工作流程。同时，更是真切地感受到了积极向上、催人奋进的企业文化，使我受益匪浅。现将本人一年多来的工作情况总结如下： 入院至今，回顾参与的工程项目，有路局各类中小项目，其中包括站房设施改造、新建单身宿舍公寓、路局生产房、仓库等等，有商业住宅项目，主要为XX年的蟠龙桃芫城中村改造安居社区、XX年的月湖明珠-双水坑a地块、厦门站改扩建工程-厦门行车公寓及单身宿舍还建工程，也有市政道路项目，也有铁路专用线项目等等。无论项目大小繁简，每一个项目的参与，都让我迅速提升了专业知识，也让我深刻意识到了本身专业能力的欠缺，受益良多。 学习上，自参加工作以来，我一直严格要求自己，认真对待自己的工作，并努力提高自身能力。而在这点上公司给了我很好的条件：大量的实际工程案例，这些对于我们刚工作的毕业生真的有很好的指导作用；还有就是丰富的图书资料，能给我一个很好开拓知识面的机会，而且对于行业的发展和变化也得到及时的资讯和了解。还有就是在设计院积极向上的工作环境和高素质的员工团队下更能激励我不断学习，不断超越自我，不断提升自身修为。
在工作中我认真听取经验，仔细记录，从每一个工程设计项目获取新的经验。我认真投入，认真学习，在工作中注重学习，能及时学习掌握新技术、新知识、新标准规范，及时在工作中加以应用，坚持根据工作需要学习，将学到的技术及知识运用到实际工作中去，使自己的业务水平得到提高，具备较强的业务工作能力，能根据工作需要，服从领导的安排，虚心向工程技术人员学习请教，秉着理论与实践相结合的原则，将工作做到最好。我首先参加的项目是蟠龙桃芫城中村改造安居社区设计，在该项目中，我熟悉了项目设计的基本流程，学习设计软件的用法，并将在学校中学习的cad 技能应用到实际工作中，学习到许多实践经验。第二个对自身影响较大的工程是赣州港铁路专用线的设计。在该项目中，我懂得如何跟甲方沟通交流，如何和各个单位之间的问题协调，处理设计中遇见的问题，并在之后的时间段协调解决施工时期的专业问题。在这一期间里，我付出了很多，同样收获更多。 通过一年多的工作和学习，我感受到做为一名工程技术人员必须要细心认真，做好每一步工作，对设计流程要熟悉，对图纸要熟悉，对规范更要熟悉，还要继续学习和设计相关、和专业相关的知识，用知识武装自己，此外还要在工作中学会与人交流，怎样做人，树立正确的人生观与价值观。随着社会的发展，人们对设计质量的要求越来越高，质量是一个企业生存和发展的坚实基础，质量的提高全靠员工的总体素质和技术管理水平的提高，为能够面对更加激烈的竞争，培养高素质、高水平的专业技术和管理人员是公司的重点。 过去一年多的工作中，在领导的关怀和同事的支持与帮助下，经过不断的努力，我适应工作节奏，具备了一定的技术工作能力，但仍