郭文勤教授对“活血化瘀法”证治体会
【摘要】活血法及化瘀法在理论上有不同的概念和涵义，在病变程度上亦有轻重差异，前者较轻浅，后者较深重。活血化瘀法是针对血瘀病证不同阶段的治疗法则。“活血”以荡涤流通血运为目的，“化瘀”以消磨祛瘀散结为目的，前者用于“瘀未成之前，后者用于瘀已成之后”。本文从活血法及化瘀法的含义、临床应用、及现代研究进行阐释。
【关键词】活血；化瘀；临床应用
活血化瘀法为祖国医学宝库中主要治法之一，广泛应用于临床各科，为多种疾病治疗开辟了重要途径。活血化瘀理论肇始于《内经》“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏，则合并凝聚不得散，而积成矣”。对瘀血的病因、病机与症状进行了阐述。近年关于血瘀证及活血化瘀治法的基础研究取得了很大进展，开始从神经、内分泌、免疫调节、神经网络以及基因水平探索血瘀证的形成机理。郭文勤教授为国家名老中医，从医40余年，笔者随师学习多年，现将导师对“活血化瘀法”证治体会整理如下：
活血化瘀的涵义
“瘀”字最早见于《楚辞》“形销铄而瘀伤”活血化瘀法是为血瘀及瘀血而设立的一个治疗学术语，故“活血法，化瘀法”分属于两种作用不可混为一谈，应明确界定各自的含义及应用范围。活血法与化瘀法分别治疗血瘀病证发展过程中两个阶段的病理改变，有病情轻重的差别【1】。活血法治疗阶段仅有血行滞涩迟缓，如《灵
关于活血化瘀法的临床应用 发表者：赵东奇 原著孝长山整理凌云 活血化瘀法在中医的治疗八法中，属于下法和消法的范畴，此法是下法和消法之中的一种类型，而为瘀血蓄积而设者。临床上以荣血离经，坯以留止，络脉瘀滞，血行不畅为病理特点的一切疾病。在诊疗过程中，皆可应用本法治疗。现在医学用于冠心病、脑血管栓塞、紫癜、子宫外孕等取得了突破性进展。 早在我国古典医籍《黄帝内经》中就有关于下法（攻下瘀血）的记载。《灵枢·水胀》篇曰："石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，坯以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下之。"这是关于治血祛瘀法的最早记载。并且指出了病因是由于寒气客于子门，病理是由于恶血当泻不泻，坯以留止，治法是可导而下。其后，汉代张仲景在《金匮要略》一书的血痹虚劳篇更明确地提出五劳、虚极、羸瘦、腹满不能食。食伤、忧伤、饮伤、房事伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤、内有干血、肌肤甲错，两目黯黑、缓中补虚，大黄蜇虫丸治之。仲景之意，非大黄蜇虫丸可以缓中补虚，盖因内有干血，阻止精微之输布，饮食不能为肌肤，虚症百出，用大黄蜇虫丸攻去瘀血，则营养自复、气血强壮，疾病自愈。有更深一层的意义。 清代名医王清任，对于瘀血的认识多所发挥，是善于应用活血祛瘀法的专家。他创立了血府逐瘀、少腹逐瘀、膈下逐瘀等五个逐瘀汤，临床应用的范围非常广，是他一生的心血结晶。他说："气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块。"所制之方，均从实践中来，疗效很高，受到临床医家的推崇。其后，唐容川《血证论》对于失血瘀血诸证加以总结，辩证用药，不偏不倚，极尽方治为集血证之大成者。 我们学习本法，在临床上有较为普遍的意义。活血化瘀法在临床各科都有广泛的应用，而其中尤以妇科为要。妇女主血，由于妇女的生理关系，月水胎产无不关乎血，以其多瘀血流止为患也。如用于妇人少腹痛、徵瘕、月经不调、闭经、痛经、产后瘀血腹痛、瘀血流注、腰腿酸痛等。其他方面尚用于瘀痛、创伤、痈肿、肠痈、虚劳、痹痛、酒糟鼻、暴发火眼、紫印脸、风疹块诸症。曾见一老医，一生专用吴鞠通先生之化徵回生丹。以治妇科瘀血诸病，而名躁一时者。 在临床上，此法用之得当，有立竿见影之效，且应用极广，疗效显著，实为医学
1.我们爱整洁教学设计 教学目标： 1、教育学生初步懂得什么叫整洁，人和环境为什么要整洁。 2、培养学生爱整洁的良好习惯。 教学重点、难点：在平时生活中如何做才算整洁，培养学生爱整洁的良好习惯。 教师准备：PPT、手帕、书包、文具盒、书本等若干件（干净与不干净的），脸盆若干。 学生准备：抹布、手帕、安全剪刀等。 教学过程： 一、导入新课： 师：同学们已经是小学生了，很多事情已不需要爸爸妈妈帮助了。能告诉大家，你每天起床后都做了些什么吗？（穿衣、扣扣子、穿鞋、系带子……） 很多同学都非常能干，学会料理自己的事了。那你会整理房间、打扫教室卫生，并保持它们的整齐清洁吗？今天，我们就来学习《我们爱清洁》，看一看什么叫整洁和怎样做到爱整洁。 二、学习新课： 1、在家爱整洁。 ⑴出示课件,领会“整洁”的含义。 ①出示：这块手帕干净吗？这一块呢？这个书包不仅外面脏，再看里面的书本放得怎样？我们说：这个书包不干净、不整洁。 ②投影片：这个小朋友的家干净又整齐。我们说：他的家很整洁。 ⑵了解“按时”的含义。 ①你们知道清晨大约是指什么时候？（天刚亮） ②你每天几点钟起床？是谁叫醒你的？每天都在这个固定的时间起床，就叫按时起床，“按时”是一种良好的习惯。 ⑶提问：起床后，你做些什么事？怎样做的？ ⑷讲述：我们所做的这些事都是围绕着个人卫生来做的。你们看，××同学穿的衣服多整齐，××同学的手、脸洗得真干净，××的头发（小辫）梳得真整齐……他们真整洁。 ⑸除了个人卫生做得好，你房间里的被子谁叠？枕头、床单谁铺、谁掸？桌子谁来抹？我们应当自己的事自己做。（看投影片或录像片） ①指定学生复述自己平时的做法。 ②突出：叠、铺、掸、抹。表现：四四方方、平平展展、一尘不染。 2、在学校爱整洁。 了解学校环境整洁的内容与保持环境整洁的方法。 ⑴清扫教室的步骤是怎样的？ ⑵为什么要先开窗户，再洒水、擦黑板、扫地、抹桌椅？不这样做会怎样？步骤颠倒又会怎样？为什么？ ⑶老师为什么要夸奖我们？是怎样夸的？ 3、身心健康与环境整洁。 1、为什么生活在干净、整齐的环境里才会真开心？ 2、怎样才能长久保持这样的美好环境？（指定学生上台表演、操作） 3、小结全课学习内容。 三、反馈检测 1、游戏。比赛穿衣、系鞋带。请四位同学脱掉外衣，解开鞋带，看谁最先穿好衣服、系好鞋带。
益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察 目的观察益气养阴活血化瘀汤配合西医基础治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病的疗效。方法选取2013年3月～2014年10月我院收治的糖尿病肾病（DN）患者130例作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各65例。两组均行基础治疗，治疗组加益气养阴活血化瘀汤：山药、黄芪、生地黄、茯苓、山茱萸、五味子、泽泻、丹皮、水蛭等治疗；对照组加羟苯磺酸钙胶囊口服，两组均以30天为1个疗程。治疗2个疗程后对比两组患者疗效。结果（1）治疗组总有效率为89.2%，高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组治疗后中医证候比较，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）治疗组患者肾功能改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法治疗气阴两虚瘀血阻滞型糖尿病肾病疗效确切，值得临床推广应用。 标签：益气养阴活血化瘀法；中药；糖尿病肾病 糖尿病肾病的基本病理变化为肾小球系膜细胞基质增生、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球硬化和肾间质纤维化，是最常见的糖尿病微血管并发症，一旦发病，会迅速损害肾脏，并出现蛋白尿及肾功能衰竭等，此时肾病已不可逆，可致糖尿病患者死亡。在我国19%～42.4%的终末期肾病是由DN所致，并有上升的趋势[1]。临床采用益气养阴活血化瘀法治疗DN疗效良好，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年10月我院收治的DN患者130例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各65例。治疗组男37例，女28例，年龄70～39岁，平均年龄（53.38±10.03）岁；病程6～28年，平均病程（10.24±2.8）年。对照组男42例，女23例，年龄70～40岁，平均年龄（52.29±9.09）岁；病程7～28年，平均病程（10.01±2.91）年。两组患者的年龄、性别、病程、及各项常规检查等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 纳入标准：（1）所选患者符合DN西医的诊断标准；（2）符合中医辨证标准；（3）年龄18～70岁；（4）患者表示知情理解，并且同意试验；符合上面所述者，可纳入本试验中。排除标准：（1）患者不符合纳入标准；处于妊娠期、哺乳期，对本试验的药物有过敏反应者；（2）有其它肾脏疾病，如各类肾炎、肾动脉狭窄，泌尿系统严重感染者，尿路阻塞性疾病等病史；（3）患者其它疾病引起的尿蛋白增加，如心力衰竭，酮症酸中毒者；（4）有心血管、肝、肾或造血系统等严重并发症，或有精神障碍和其他疾病者；（5）正在服用与本试验相关的其他中药。 1.2 诊断标准和评分标准
中国中医急症2013年2月第22卷第2期JETCM.Feb.2013，Vol.22，No.2 ·医籍研析· 朱丹溪系金元四大家之一，毕生孜孜以求，创立滋阴学说蜚声医林，除此之外，尚集各家之长，结合自已的临证经验，在其他方面亦颇有建树。如有关瘀血的理论，虽无专篇，却独具匠心，比较集中地体现在《金匮钩玄》、《丹溪心法》及《格致余论》等代表著作中。丹溪从瘀血的角度出发，探讨病因病机，捕捉瘀血证候特点，立法方药论述完备，见解独特，兹试析于下。 1病因病机 丹溪有关瘀血的论述，散在于各篇章中，其认为体 内瘀血不得畅行，易引发诸多疾病，或轻或重，或深或浅，或久或暂。因病因病机及疾病部位的不同，可有不同的症状、体征。细研丹溪经典著述，总结体内瘀血存在的原因，或因于气，或因于邪，或因于伤。 1.1因气致瘀朱丹溪非常重视人体之气血关系，认 为“人所以籍以为生者血与气也”；“气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉”。血属阴主静，其循行有赖于心气的推动，气行而血行，气滞则血行不利，从而使血行迟滞，甚则留于体内，阻滞脉络，结成瘀血。另外，经产妇女处于多虚多瘀的生理状态，气虚则不能推动血液正常运行，血虚病邪趁机侵入胞宫，经血排出不畅甚或闭阻不通，以及产后恶露排出不畅，均可停积于少腹，形成瘀血。如妇人经水“临行时，腰疼腹痛，乃是郁滞，有瘀血”。 1.2因邪致瘀丹溪因邪致瘀的论述更为全面，含括 了寒、热、湿、痰诸邪。其一，寒为阴邪，其性凝滞，客于血脉，使经脉挛缩拘急，血液凝滞不畅。朱丹溪在《格致余论》中论述尤为精辟，指出“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，或后涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒凉外搏，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛”，“血为极热，热血得冷为阴气所抟，汗浊凝结，滞而不行，宜其先为紫而后为黑色也”。其二，外感风热疫毒，熏蒸于内，侵及营血，热壅血瘀而结成痈，如《格致余论》曰“阳明之血沸腾，故热甚而化脓”。其三，湿热为患，久则痹阻经络，致血液运行不畅，湿热瘀互结而变生他病。《格 致余论》中有详细病案记载“邻鲍六，年二十余，因患血痢用涩药取效，后患痛风，叫号撼邻，予视之日，此恶血入经络证，血受湿热，久必凝浊，所下未尽，留滞隧道，所以作痛”。其四，痰瘀互结。朱丹溪从病机上首先提出了“痰挟瘀血，遂成窠囊”的观点。痰源于津，瘀本于血，生理上“津血同源”，病理上“痰瘀同病”，二者实不可分。血因气滞寒凝成瘀，津液受气滞寒凝成痰、受火热煎熬成痰，痰阻血脉，脉道不利，遂而成瘀。如有关肿块，其认为“块乃有形之物也，痰与食积死血而成”；又如“停痰瘀血，互相纠缠，日积月深郁结成聚”；“肺胀而嗽，或左或右，不得眠，此痰挟瘀血，碍气而病”。 1.3因伤致瘀《内经》云“有所堕坠，恶血留内”，说 明外伤是产生瘀血的重要因素之一。由于金刃跌仆等外伤，使经脉肌肤断伤，营卫气血不能循经脉而运行，离经之血积存于体内而形成瘀血。朱丹溪亦明确指出“如颠仆损伤而腹痛者，乃是瘀血”。 2治法方药 2.1养血活血 朱丹溪对于瘀血的治疗，已有了相对 完善的理法方药体系，其中最善应用四物汤。该方始载于《仙授理伤续断秘方》，用治外伤瘀血作痛，后被《太平惠民和剂局方》收录，治妇人诸疾。方由当归、川芎、芍药、熟地黄4味药组成，为补血、养血经典方剂。方中熟地黄长于补肾填精，滋养阴血，为补血要药，故为君药。当归为养血调经要药，兼具活血作用，为臣药。佐以白芍养血益阴；川芎活血行气。4味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。丹溪推广其用，治疗多种内伤杂病屡获奇效，如加桃仁、红花、牛膝等治疗痛风；加桃仁、红花、竹沥、姜汁治疗中风；加桃仁、红花、川芎、香附等治疗胁痛。另外，辨治中若遇气弱者加黄芪；痰瘀交阻兼郁热者，加枳壳、茯苓、通草、陈皮、牛膝、黄芩等；气滞者，四物汤加香附、木香。凡此之属，不胜枚举，用则必有据可凭，有理可循，加减变化，机圆法活。 2.2痰瘀同治朱丹溪明确提出“痰瘀同治”的理论， 治痰治瘀，有先有后，有主有辅，治痰不忘化瘀，活血不 朱丹溪瘀血证治思想初探 陈东亮 杨克雅△ （河南大学淮河医院，河南开封475000） 中图分类号：R249文献标志码：A 文章编号：1004-745X （2013）02-0264-02 【关键词】 朱丹溪 瘀血 △通信作者 （下转第266页） 264··
道德与法治学习心得体会 道德法治心得体会1 首先是呼伦贝尔市教培中心，“贾恩亮”的专题讲座《思想品德教学漫谈》，在他的讲座里主要是让教师们要懂得爱。说没有爱就没有教育。用爱的艺术去理解学生，感染学生，才能得到学生的尊重和敬畏。使我深受感动，她的每一句话都值得我们去深思和品味。 呼伦贝尔市教培中心，“梁光荣”的专题讲座是《课程标准解读》她结合一些典型事例，多方面对新教材进行分析解读，剖析教学案例，并无私地给我们留下很多值得借鉴的材料，提出教学建议及操作策略。对我们今后的教学都是非常有帮助的，使纯理论的课标学习变得富有生活的情趣。让人感觉到课标不是自上而下的纲纲条条，而是自下而上的教学经验的总结提升。 莫旗教研培训中心，李艳华的《关注课前准备，实施有效教学》——新课程课堂教学能力训练。她就针对怎样的课堂教学才是有效的，高效的?结合我旗团队活动的开展成效进行了精彩的讲演。她动听的声音，精炼的语汇，感染了在座的每一位学习者及领导，成为了这次学习中的亮点。课下各地区的教研员与教
师纷纷向李老师讨教经验，从而也使我们树立了自信心，一定要努力向前上好思品课。 这次学习共听了两节课。一位是海拉尔市南开路小学的王灵云老师的《我学会了》，另一位是海拉尔区正阳小学王静飞老师的《做聪明的消费者》。两位教师的课很成功都能做到情感的培养与能力知识的培养，起到了资源开发的引领作用。教态自然，经验丰富，体现了新课标新理念。使我受益匪浅，从中明白了自己教学中的缺陷。 总之，通过这次培训我有很多的收获，非常感谢领导给我提供学习的机会，新课改的道路是漫长的，在今后的学习中我会不断向老师们学习，不断提升自身素质，努力促进自己的专业成长，让自己的课堂教学越来越成熟。 道德法治心得体会2 在学习了有关法律知识后，让我更明确了，作为一名人民教师我该履行的义务和遵守的行为规范。在没有法律约束的时候，教师的教育教学是凭职业道德、凭良心。学校是培养教育下一代和建设社会主义精神文明的主要阵地，保护少年儿童健康成长是教育工作者的神圣职责。对学生坚持正面教育，是所有教育工作者必须遵循的一条重要原则。教师要面向学生，对全体学生负责，不要偏爱一部分人，歧视另一部分人。对于优缺点、错误的学生，要深入了解情况，具体分析原因、满腔热情地做好他们的思想转
第14卷 第8期 2012 年 8 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM V ol. 14 No. 8 Aug .，2012 血瘀证主要是指各类致瘀因素，如气滞、气虚、痰凝、寒凝、血热和外伤等，导致血行不畅、脉道壅塞而引起的病证，临床表现上以舌黯、有瘀点或瘀斑、舌下静脉曲张、唇痿色青、口燥但欲漱水不欲咽、痛处固定不移、脉涩等为特征。 1 血瘀理论的形成、发展与成熟 血瘀理论发源于《内经》，经历代不断丰富和发展，至清代形成一门独立、成熟并且系统的学说，再经民国阶段的完善，以及现代研究的不断深入和拓展，血瘀理论已经成为中医学与现代西方医学结合成就最大的领域之一，由该理论衍生的活血化瘀治法也在不断的扩大其应用范围，并由此开发出一系列的药物和治疗手段。 1.1 血瘀理论的形成阶段 《内经》并无“血瘀证”之称，也没有“血瘀”或 “瘀血”的提法[1] ， 其散在提及的“血脉凝泣”（《素问?至真要大论》）、“留血”（《素问?调经》）、“血凝泣”（《素问?调经论》）以及“脉不通”（《素问?举痛论》）可看作是血瘀理论的雏形，书中对于上述所提及的各类术语进行了发病机理及治疗对策的详尽论述，堪称是血瘀理论的起源与根基。 《内经》对血瘀证的形成原因概括为两大类[2]，一类是外因，即由六淫所致，其中又以风、寒二邪为甚；另一类是内因，主要包括内伤情志（如“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”）、久病血衰（如“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩”）以及跌扑闪挫（如 血瘀证研究进展 郭强中，李云英 （广州中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科，广东 广州 510120） 摘 要：血瘀理论源自《内经》，在不断的丰富和发展中血瘀证研究已经成为中西医结合最紧密的研究领域之 一。在气滞、气虚、痰凝、阳虚、血热、外伤等致瘀因素作用下，血瘀证患者会产生血液及血管两方面的病理变化，这些变化与肿瘤的形成和转移有一定的关系，基于这种关系衍生出了运用活血化瘀法抗肿瘤的临床与基础研究。目前血瘀证的造模方法主要有仿照病因病机造模和重复病理过程造模两种，但能够全面体现血瘀证四诊要点的复合模型暂时还未出现。舌诊是血瘀证诊断的一个核心环节，目前的研究主要集中在舌色、舌苔、舌质、舌下络脉等领域，但评价标准和方法尚在摸索当中。 关键词：血瘀证；进展；病理机制；动物模型；肿瘤；活血化瘀 中图分类号：R255.7 文献标识码：A 文章编号：1673-842X (2012) 08- 0045- 06 收稿日期：2012-02-19 基金项目：国家自然科学基金项目（30873288）作者简介：郭强中（1980-），男，江西九江人，主治医师，博士，研究方向：中医药治疗耳鼻咽喉疾病的临床与基础研究。通讯作者：李云英（1958-），女，广东高州人，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药治疗咽喉嗓音疾病。 E-mail ：docliyunying@https://www.doczj.com/doc/306337008.html,。 Research Progress of Blood Stasis Syndrome GUO Qiang-zhong，LI Yun-ying （The Otolaryngology Department of Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510120，Guangdong，China） Abstract ： Blood stasis theory originated from the classic Inner Canon of the Yellow Emperor . The research on blood stasis syndrome （BSS） has became the most successful area in combination of Traditional Chinese Medicine and western medicine. Stagnation of Qi，Deficiency of Qi，Condensation of phlegm，Yang deficiency，blood heat and trauma，which will rouse pathological changes in blood and vessels，are the major factors causing BSS. These changes are the basis for tumor development and migration. Using herbs to promote blood circulation and remove blood stasis is the way of TCM treating tumors and carcinoma. The methods for building animal models of BSS include imitating the etiology and repeating pathological process. Up to now，the composite model embodied all-round four major diagnostic methods points of BSS has still not been found. Tongue diagnosis is the core link for BSS final diagnose，the current research mainly focuses on the color of tongue，the tongue coating，body of tongue，sublingual collaterals and other parts，but evaluation standards and methods of these research are still in exploration. Key words ： blood stasis syndrome ；research progress ；pathological mechanism ；animal model ；tumors ；promoting blood circulation and removing blood stasis
诊。患者1月前因不慎感冒后开始出现咽痛,咳嗽,咯黄痰,自服先锋Ⅳ等抗菌素后,咽痛好转,但仍咽痒咳嗽,以夜间为甚,痰粘难咯出,口干,夜寐欠安,二便尚调。舌淡红,苔薄黄,脉浮数。查体:咽红,充血(+),咽后壁有滤泡。诊为咳嗽,证属风热化燥。治以祛风润燥,养阴润肺。方用桑杏汤合玄麦桔甘汤加减:桑叶10g,北杏15g,北沙参15g,浙贝15g,桔梗10g,玄参15g,麦冬15g,枇杷叶15g,僵蚕10g,薄荷6g(后下)、瓜蒌皮15g,甘草5g。服药4剂后,咳嗽减半,已无夜间咳嗽,但时有咽痒而咳,上方加用川芎10g,橘红5g,继服4剂而愈。 参考文献 [1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2009)[J].中华结核和呼吸杂志,2009,32(6):738～744 [2]韩军,陈莉萍,钟碧玲.炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染疗效观察[J].临床医学,2008,3(3):48 [3]蔡柏蔷.呼吸内科学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2000:1～12 [4]Song J M,K wang-Hee,Seong B LAntiviral effect of cate2 chins in green tea on influenza virus[J].Antiviral Research,2005,68: 66～74 (收稿日期 2010-05-11) 浅论瘀血证治 陈 林 陈氏中西医诊所(四川成都610081) 摘要:本文在论述瘀血病理的基础上,着重探讨了瘀血的证候、诊断与治法,并举典型病案以资参考。 关键词:瘀血 病因 病理 证候 诊断 治法 中图分类号:R25517 文献标识码:A 文章编号:1000-3649(2010)09-0033-02 1 瘀血的病因病理 凡血行不畅和迟缓,或离经之血滞而不行留于脏腑、经络、躯体之内者统称瘀血[1]。瘀血可由寒邪、热邪、外伤、失血、气滞、气虚等病因所造成, 。若瘀血形成又可壅塞气机,阻碍气之运行和新血的生长,而变生诸病。如瘀滞结而成积,则为血癥血臌。 瘀血形成的病机,关键在于血滞而不畅或留而不行。先哲有言:“流水不腐”,如果人体血液流行不止,环周不休,则健康无病,即所谓“生命在于运动”。若血流行受阻或离经之血留于体内,则形成瘀血,引起人体发生种种病变。跌仆堕坠,努力负重,以致恶血内留;忿怒气逆,以致气滞血瘀;妇女经闭,产妇胞衣不下,恶露不行等,皆为“因病致瘀”。凡血行不畅而导致血瘀血内停。阴遏气机,则为肿胀疼痛;瘀滞结而成积,则为血癥血臌;若因内有干血,以致瘀血不去,新血不生,变生骨蒸劳瘵,出现肌肤甲错,两目黯黑等症,都属“因瘀致病”;瘀血化热,以致肌肉腐坏,则为脓液。综上所述说明瘀血可由各种因素造成。 2 瘀血的五脏证候及诊断要点 五脏见证:瘀血在肺,可导致喘咳气短,胸满顽痰,饮水即呛,胸不任重物,鼻赤,胸痛等。瘀血在心,可导致心悸、不眠、心痛、健忘、心烦、善怒、谵语、发狂、甚则神志昏迷。外症可见头发脱落,各种色见青紫的症状,以及舌有瘀点瘀斑,脉象沉涩或弦等症。瘀血在脾,可见皮下紫斑,大便下血,瘀血发黄而小便自利,烦渴呕吐,肢节痹痛,食少体倦、呃逆、痞块、疳疾等症。瘀血在肝,可导致血癥血臌,胁肋刺痛,急躁多怒,少腹胀满疼痛,妇女月经不调。瘀血在肾,可导致耳聋、耳鸣、干血痨,潮热盗汗等症。 此外,瘀血在六腑还可引起发热、头痛、脑溢血、半身不遂、间证、胃出血等等,总之各宜随证辨证。 诊断要点:刺痛不移;色见青紫;血癥血臌;脉象沉涩或细弦,舌上有紫色的瘀点或瘀斑;瘀血证中的蓄血,由于病变暴急,留滞之血甚多,故常常引起各种神志症状。 根据以上诊断要点,结合证候与病史、治疗经过,以及全身状况进行综合分析,便可作出是否患有瘀血的判断。 3 瘀血的治疗 瘀血总的治疗原则:凡“因病致瘀”者,当以治病为主;若“因瘀致病”者,则以祛瘀为主。现分为治瘀血诸法、治瘀血诸方、治瘀血诸药三个方面来叙述。 通畅血行、祛除瘀滞的方法,称为祛瘀法或称 ? 3 3 ? 2010年第28卷第9期Vol128,No19,2010 四 川 中 医 Journal of Sichuan of Traditi onal Chinese M edicine
道德与法治培训心得体会 Final approval draft on November 22, 2020
七年级《道德与法治》课程培训心得体会 暑假期间，我参加了市教研培训中心组织的七年级《道德与法治》新教材培训，聆听专家对初中《道德与法治》课程标准的解读以及教材的解析，让我受益匪浅。 以前初中政治教材叫思想品德，现在改为道德与法治，这一变动，响应和贯彻了党的十八届四中全会关于在中小学设立法治知识课程的要求，强化了中学法制教育，将依法治国理念根植于中学生的教育之中，有力地促进依法治国这一治国方针。 一、道德与法治新课程，作了以下一些改变： 1.课程性质发生变化 思想品德课程，是一门以学生生活实践为基本，以引导和促进初中学生思想品德发展为根本目的的综合性课程 2.彰显生命教育主题，突出法治教育，强化公民意识教育，加强媒体素养教育。 3、强调学习和了解中华文化传统，与世界文明交流对话的意识，突出全球意识。 4、增加了学生权利方面的内容，增加了体会承担责任的意义，构建社会主义和谐社会的责任意识。 5、突出情感体验，强调优化教学过程，提倡合作学习，探究学习，体验学习，推动学习方式的改变。 二、新教材于2012年3月18日正式启动编写工作，由教育部直接领导，得到学科教研员和一线教师的大力配合。 教材编写原则及总体设计
（一）编写原则 1、以社会主义核心价值观为统领 2、努力体现课程的综合性质 3、力图实现课程功能 4、遵循育人规律 5、努力体现中华优秀传统文化的精神 （二）总体设计 以中学生生活经验为论据，在与他人、集体、社会、国家关系中的自我发展为线索，以培养社会主义合格公民为核心，整合道德、心理、法律及国情方面的知识领域。 三、课堂教学方面的一些认识： （一）三个层次的教学 1、学习理解教材编写意图，按教材编排的活动步骤进行教学。 2、依据学生实际情况或学校组织活动需要，组织教材进行教学。 3、以课文为 基础资源，创造性设计课堂教学活动，使教学更加出彩。 （二）、做好课前准备 1.钻研教材，理解教材。 2、认真备课，备学生、备老师、备课堂，抓住每个环节。 3、准备教学工具，学生活动用具，教师教学用具。 4、创设情境，制作课件。 5、写教案，课后写反思 四、教学方法的探讨： 讨论法、体验法、讲解法、实践法。
人教版道德与法治一下《我们爱整洁》
1.我们爱整洁 教学目标： 1.体会仪表整洁在人际交往中的重要性，充分认识到整洁、卫生是自尊的第一步，懂得要注重保持个人整洁卫生，养成整洁、文明的良好卫生习惯。努力做到长期坚持，持之以恒。 2.注重自己的仪态、仪表，知道保持身体的整洁对自己的健康成长有好处，具有良好的精神面貌，愿意做干净、整洁的孩子。 3.能正确掌握清理身体各部位的方式方法，并能在实际生活中加以运用。 教学重点：让学生形成爱整洁的观念，养成良好的整洁习惯。 教学难点：引导学生通过整洁形象获得自尊自信，实现积极的自我认同。 教学准备： 学生准备：小镜子 教师准备：一张衣服干净、整齐，很有精神男孩照片；几张不整洁、不卫生的小朋友的卡通图片；与家长沟通，了解本班学生在家中的真实表现，以便课堂上进行有针对性的引导。 课时安排：共两课时 第一课时完成主题话题“镜子里的我”、“这样做好不好”、绘本《皮皮的故事》；第二课时完成主题话题“保持整洁有办法”、“这样是爱整洁吗”。 第一课时 课时目标：
1.体会仪表整洁在与人交往中的重要性，具有良好的精神面貌。愿意做干净、整洁的孩子。 2.充分认识到整洁、卫生是自尊的第一步。 3.注重自己的仪态、仪表，知道保持身体的整洁对自己的健康成长有好处， 教学过程： 一、以图导入，唤醒思考 导语：同学们，大家好。请你们看一张图片（出示PPT：男孩照片）。 出示任务：认真观察一下图片上的这位同学，对他有什么印象？你想说什么？ 学生交流：衣服干净、整齐，很有精神…… 小结：对，他很整洁。整洁，顾名思义就是整齐、清洁。（板书：整齐清洁）保持手、脸、口腔、头发等部位的清洁，衣服穿戴整齐，扣齐纽扣。看来，我们可以从身体的各个部位、所穿的服装观察一个人是否整洁。今天，我们就来学习《我们爱整洁》。（板书课题） 二、照照镜子，加深认知 导语：同学们，老师昨天让每一个同学带一面小镜子，你们都带了吗？请大家拿出来。（出示PPT:镜子） 出示任务： 1.拿出小镜子，我们都看看镜子里的自己什么样？仪表是不是整洁，在哪些地方存在问题。 2.同桌同学两人一组互相“照镜子”，比较一下，看看有什么不同？别人的仪表是不是整洁，在哪些地方存在问题。
益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛疗效观察 发表时间：2016-03-25T16:10:15.727Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：高宇 [导读] 呼伦贝尔市中蒙医院益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。呼伦贝尔市中蒙医院内蒙古海拉尔 021000 摘要：目的观察益气养阴活血化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床疗效与方法，将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组50例与治疗组在西医常规治疗基础上给予自拟益气养阴，活血化瘀方药加减，对照组给予常规西医基础治疗。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。结论益气养阴，活血化瘀法可改善冠心病心绞痛患者临床症状，心电图及降低血脂水平。 关键词：益气养阴；活血化瘀；冠心病；心绞痛 1 资料与方法 1.1 临床资料 100例冠心病患者均为我院门诊或住院患者，其中男性49例，女性51例；年龄35～80岁，平均56岁；病程2年以内20例，2～5年38例，5年以上42例。西医诊断为不稳定性心绞痛45例，稳定性心绞痛55例，合并高脂血症48例，高血压52例，心率失常23例。 1.2 诊断标准 参照1997年国际心脏学会和WTO制定的CAD诊断标准及国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》（1995-1-1）。临床上选择主证、舌象、脉象符合中医气阴两虚夹瘀证患者。 1.3 治疗方法 服用自拟益气滋阴活血化瘀方：黄芪30g、党参15g、茯苓15g、白术15g、当归15g、熟地15g、川芎15g、桃仁15g、红花15g、丹参15g、远志15g、甘草15g。兼胸阳不振加桂枝，兼痰浊加瓜蒌、半夏，气滞加木香、郁金。每日1剂，水煎分2次温服，14天为1疗程，，14天后统计结果。 1.4 观察指标 安全性指标有治疗前后血、尿、便常规，肝功、肾功；疗效性指标有主证、心电图等。 2 治疗结果 2.1 疗效判定标准 显效：临床症状消失，心电图恢复至大致正常或正常心电图；有效：症状减轻，心电图下降缺血性ST段回升≥0.05mV；无效：症状及心电图未见改善。 2.2 结果 治疗组心绞痛疗效总有效率为93%；心电图总有效率为79%，对照组心绞痛疗效总有效率为75%，心电图总有效率为61%，治疗组与对照组比较均有显著性差异（p<0.05）。治疗后治疗组血脂降低情况优于对照组。 3.体会 冠心病属中医“胸痹”范畴，病机多为淤血阻滞心脉。胸痹为本虚标实之证，其本为气阴两虚者居多，由于心气虚无力推动血液运行，阴虚脉络不利，共同导致瘀血阻滞。临床症状多见胸闷，胸痛，气短，心悸，倦怠乏力，动则加重，脉沉细，方中黄芪、党参，白术，茯苓益气，现代药理研究表明，具有清除自由基，保护心肌细胞，增加心肌收缩力的作用；熟地当归养阴；丹参，川芎，桃仁，红花活血化瘀，现代药理表明：：能改善心肌的舒张功能，增加冠脉流量，减低心肌耗氧量，降低血黏度。全方合用起到益气养阴，活血化瘀作用，能减少毛细血管内皮损伤，保护内皮功能，并有扩血管，改善冠脉血供，抑制血小板聚集，抗血栓形成，抗氧化作用，本研究从心绞痛，心电图改善程度及降低血脂的有效率来看，益气养阴活血化瘀法结合西医常规治疗冠心病心绞痛疗效肯定，且无明显不良反应，值得推广应用! 参考文献： [1]中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2007年版）［J］.中华医学杂志，2008，88（18）：1227-1245 [2]王建华.糖尿病的胰岛素治疗及新认识［J］.中国全科医学，2005，8（4）：301 [3]李光伟.对2型糖尿病B细胞功能衰竭和胰岛素治疗的思考［J］.内分泌学分册，2004，24（4）：271-773 [4]神安国外医学煌，潘正星，欧阳远鹏.中西医结合治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察.中西医结合心脑血管病杂志[J]，2013，11（4）：507-508. [5]王新有.冠心病心绞痛中医证型与IL-18、hs-CRP的相关性探讨[J].广西中医药，2008，31（4）：14-15.
活血化瘀法在黄疸治疗中的应用 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】活血化瘀；黄疸；综述 黄疸是以面、目、肌肤熏黄,小便黄赤为特征的疾患。黄疸多因湿而致。或因肝胆湿热引起阳黄,或因寒湿阻滞引发阴黄。治疗大多从湿论治。但瘀热发黄越来越受到临床的关注和重视,笔者现总结近年来活血化瘀在黄疸治疗中的应用。 1 中医对黄疸及肝炎的认识 黄疸一症,《内经》首发其端,仲景继之,论证极为精深,立方尤为明确。自唐宋至明清,名医辈出,论治綦繁,而其主旨,未尝逾越仲景范畴。前贤对黄疸有阴黄和阳黄之分。阴黄临床所见,宜以调补心、脾、肾为治；阳黄《内经》归之为肝胆脾湿热。《金匮要略》云“诸病黄家,但当利其小便”,《证治准绳》主张“大法宜利小便,除湿热”。因此,清利湿热为后世医家治黄之大法。汪氏[1]总结了1960－1975年所收治的大宗病例,发现大部分黄疸病例在临床上具有病程长、血瘀重、里热盛三大特征,并认为黄疸持久不退或加深的病因病机即为此三大特征所致。 肝炎尤其慢性肝炎常见的血瘀证候有：①肝区或两胁疼痛(隐痛
或刺痛)；②肝脾肿大或有压痛；③血管异常,有毛细血管扩张症,如肝掌、蜘蛛痣及腹壁、食道或胃底静脉曲张；④有鼻、齿衄、呕血、黑便,皮肤瘀点瘀斑等；⑤舌质紫黯或瘀点,脉涩或结代无脉；⑥其它依据,有肌肤甲错、月经紊乱(如经多、经少、闭经、痛经等)、低热等,均为血瘀的依据。以上血瘀证候贯穿于慢性肝炎病理过程中。可见,血瘀是慢性肝炎的主要病机。中医血瘀证包括结缔组织增生、变性及微循环障碍,这与慢性肝炎的病理特征相吻合[2-3]。 2 中医对活血化瘀的认识 血瘀是指血流不畅或血不归经所致的血液循环障碍。古代中医文献称之为“蓄血”、“宿血”、“干血”、“死血”、“恶血”、“毒血”及“败血”等。血瘀有狭义和广义之分,大凡气滞血瘀或瘀滞不畅之血为狭义的血瘀；而污秽有毒之血为广义的血瘀。 肝为风木之脏,肝主疏泄,调节全身气机,使调达舒畅,具有藏血和调节血量的功能,是维持血液在经脉中正常运行的重要脏器。在病理状态下,由于湿热、情志、劳倦等多种原因,导致肝郁气滞,血行不畅,血脉瘀阻,形成肝病血瘀证。慢性肝病常有黄疸、胁痛、积聚、臌胀等证候,血瘀是这些证候的主要病机。在治疗方面,应结合病因、病位,同时结合瘀血程度应用活血化瘀药物。由于瘀血程度有轻有重,治疗用药相应有别。古代文献中有“和血”、“活血”、“散血”、“行血”、“破血”、“逐瘀血”、“主恶血”等不同提法。瘀血较轻,血气不和者,选养血、和血药；瘀血一般,程度居中者,选活血、行血、通瘀药；瘀血较重者,选破血、消瘀、攻坚药[4]。
益气养阴活血法在治疗2型糖尿病及其并发症中的应用 发表时间：2020-01-09T09:57:39.110Z 来源：《中国医学人文》2019年9月9期作者：马翠红 [导读] 观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。 马翠红 （扬州市邗江区方巷中心卫生院；江苏扬州225117） 【摘要】目的：观察2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果和并发症发生率。方法：选择2018年3月至2019年3月期间我院接诊的70例2型糖尿病患者，在奇偶法下分为对照组和观察组，35例/组，对照组接受常规治疗，观察组接受益气养阴活血法治疗，比较2组糖尿病患者的治疗成效。结果：观察组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果确切，可以降低患者并发症发生率，值得在临床上进行推广使用。 【关键词】益气养阴活血法；2型糖尿病；并发症 2型糖尿病又叫做成人发病型糖尿病，与1型糖尿病相比，2型糖尿病的患者群体更为庞大，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病是常见的内分泌疾病，发病率较高，患者血糖值长期处在高水平的状态，疾病会引发其他重大疾病。研究为了评价2型糖尿病患者采用益气养阴活血法的治疗效果，展开以下研究。 1.资料和方法 1.1 一般资料 纳入我院收治的2型糖尿病患者74例，研究时间在2018年5月至2019年5月。随机数字表法将患者均分为2组，对照组（37例，采用常规治疗）和观察组（37例，采用全科医学治疗）。对照组中，男性与女性患者分别为25例和12例；年龄60岁-79岁，平均年龄（68.38±4.39）岁；病程时间2年-11年，平均 （7.38±2.32）岁。观察组中，男性与女性患者分别为26例和11例；年龄61岁-76岁，平均年龄（68.55±4.76）岁；病程时间2年-12年，平均（7.67±2.16）岁。2组2型糖尿病患者资料比较，P＞0.05统计学意义不存在。 纳入标准：（1）患者符合《中药新药临床研究指导原则》、《中国2型塔尼哦啊并防治指南》中2型糖尿病诊断标准；（2）患者空腹静脉血糖在9- 13mmol/L；（3）糖化血红蛋白在7%-10%。排除标准：（1）血液疾病患者；（2）精神疾病的患者；（3）合并重大肝肾疾病的患者。 1.2 方法 对照组接受常规治疗，包括口服降糖药治疗，定时为患者服用扩张血管类药物[2]。观察组接受益气养阴活血法治疗，药方：30克生黄芪、20克生地黄、20克太子参、15克丹参、15克天花粉、10克甘草、10克当归、10克香附、10克川穹、10克玄参、10克地龙、5克红花、5克全蝎，每天一剂早晚服用[3]。治疗时间为1个月。 1.3 观察指标 （1）观察2组2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白。 （2）观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率，包括恶心呕吐、肠胃不适和低血糖。 1.4 统计学分析 使用统计学软件SPSS20.0处理2组2型糖尿病患者数据，患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的表示方式为（均数±标准差），组间差异性采用t检验；患者的不良反应发生率采用(%)表示，卡方检验。对比存在统计学意义，P＜0.05。 2.结果 2.1 对比2组2型糖尿病患者的血糖指标 2组2型糖尿病患者血糖指标对比，观察组空腹血糖、餐后2小时、糖化血红蛋白小于对照组，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表1。 2.2 观察2组2型糖尿病患者不良反应发生率 观察组恶心呕吐、肠胃不适和低血糖等不良反应发生率低于对照组，2组2型糖尿病患者不良反应发生率相比，（P＜0.05）统计学意义存在。数据见表2。 3.讨论 糖尿病属于慢性疾病，现阶段的医疗手段无法根治，只能通过药物进行控制。长期口服降糖药物可以导致2型糖尿病患者并发症的发生,并影响患者的生活质量和健康[4]。此外，西药服用存在低血糖风险，所以在治疗过程中应严格控制胰岛素的使用计量。中医认为糖尿病属于消渴范畴，疾病主要病位在于肝郁脾胃，阴阳两虚变生他症。益气养阴活血法中，生黄芪具有生阳通血之效、太子参具有生津益气之效、丹参具有活血祛瘀之效、生地黄能够降阴生火、川穹具有
道德与法治新教材培训心得体会 焦卫红 2016年9月24日，在邯郸市第23中学，我参加了邯郸市教育局举办的小学道德与法治教材培训会。在一天的学习培训中，我认真聆听了洪霞老师对教材的解读，通过这一次培训，让我对该教材有了一定的了解和认识。 一、为什么要更名为道德与法治 起初看到这本书，我以为是专门讲法律知识的，根本没想到它就是小学课本《品德与生活》、《品德与社会》的变身。它与之前的这些课程，一脉相承又有所侧重，它的更名也体现了国家意志和发展的需要。 1、是贯彻中共中央“全面依法治国”战略布局的需要。 2、是培育和践行社会主义核心价值观的需要。 3、是提升青少年在法治中国依法办事、依法维权能力的需要。 这次教材修订工作历时近4年。全国中小学教材审定委员会多次严格审查，包括初审、复审、专项审查、综合审查，终审等近20次，参与广，历时长，要求高。 二、教材编排特点 教材遵循低段儿童道德养成的基础性，关注儿童生活，体现德育的生活性、综合性、活动性、开放性，体现时代和社会
的新变化新要求，传承中创新，发展中对接未来，核心素养、核心价值观融入教材。 内容上，新教材采用主题统领下的跨学科编写方式，把课程标准四个方面的内容进行了横向和纵向的联系和整合。形式上，全套教材的体系设单元题、课题及话题，每一课由导语、图画、文字等构成，课文内容采用栏目与活动设计结合的方式。单元体现的是学习领域，课题体现的是核心目标，话题体现的是重点学习内容。每个课题中设置了2--3个小话题，每个话题的内容都源于学生实际生活。 教材总体特点可概况为以下几点： 1、内容更加鲜活。 2、特色更加鲜明。 3、图画更加精美。 4、版式更加美观。 5、操作性更强。 三、新教材指导下对教育教学工作的认识 1、新教材改革要求教育者必须努力更新教学理念。 教材修改得好，但最终要由每位教师实际去落实。所以首要问题就需要我们教师认真学习新教材，搞清它新在何处，改在何处，主要不同在哪里。教师要站位高，使用教材时不局限拘泥教材本身，就教材教教材，要更好地挖掘教材的育人功能，做到源于教材又超越教材，用教材教而不是教教材。
老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨 目的对益气养阴活血化瘀法在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行研究。方法对2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者，采用随机法对100例患者进行分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规治疗方式进行治疗，观察组在常規治疗的基础上，进行益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍进行治疗。结果治疗后，患者的IR有所好转，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组胰岛β细胞功能高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者的血糖含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的糖化血红蛋白含量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者发生不良反应的患者数量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈及二甲双胍能够有效的对老年2型糖尿病进行治疗，降低患者血糖含量、减少患者低血糖发生次数，具有不错的临床效果，值得广泛应用。 标签：2型糖尿病；益气养阴活血化瘀法；临床探讨 随着经济实力的提升，人民生活质量的提高，慢性代谢疾病的发病几率逐渐提高，在慢性代谢疾病当中，糖尿病属于比较有代表性的疾病。根据相关调查显示[1]，中国2013年患有糖尿病的成年人数量约有9 300万，约占据我国总人口的7.5%。导致2型糖尿病的主要原因就是人体胰岛素抵抗组织和胰岛β细胞功能产生漏洞，β细胞的死亡可能引发胰岛功能的损坏，从2型糖尿病的发病情况来看，具有严重的糖毒性。所以，要对糖尿病及时治疗，改善糖尿病患者的生活质量。该文对益气养阴活血化瘀法联合瑞格列奈以及二甲双胍在治疗老年2型糖尿病的临床效果进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013—2015年到该院进行老年2型糖尿病治疗的患者100例，采用随机数字表法患者分组，分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组患者中男性患者31例，女性患者有19例，平均年龄（55.13±8.94）岁，平均空腹血糖含量为（11.34±1.98）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（17.86±5.06）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（9.86±2.13）%；观察组患者中男性患者29例，女性患者31例，平均年龄为（54.16±9.04）岁，平均空腹血糖含量为（12.43±0.99）mmoL/L、平均饭后血糖含量为（18.84±5.12）mmoL/L、平均糖化血红蛋白含量为（10.86±1.03）%。经医院论理委员会审核批准，患者签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 诊断标准