肩周炎如何按摩
随着生活节奏的不断加快，肩周炎这种疾病在日常生活中也变得越来越常见。但是，很多人对于这种疾病的认识并不是很全面，这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现，因为没有获得及时的治疗，导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病，只需要掌握正确的按摩方法，不仅能很好的缓解疼痛，也能够令身体恢复健康。
第一种按摩方法
穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、肩贞穴、合谷穴等等
按摩方法
1、患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛，那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况，这个时候可以选择仰卧位，然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右，然后进行按摩。
2、医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。
第二种按摩方法
这种按摩方法应该让患者坐在凳子上，然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉，然后在进行按摩。
按摩方法：
这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下：
1、捏拿法
这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。
2、敲击法
医生需要采取半持半握的姿势，然后从小鱼际这个位置开始着力，然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击，以四肢出现震动就可以了，这种手法应该进行三五次。
3、掌握法
医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上，然后以大小鱼际开着力，快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置，然后反复三五次。
4、摇抖法
医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手，然后双手发力的拉直双手，从内往外，然后在按照从外往内的方向效进行摇圈，并且幅度要越来越大，然后越来越小，反复三五次就可以了。
中医对肩周炎的辨证论治 肩关节周围炎，简称肩周炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织退行性改变所引起的广泛的炎症反应。本病是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现，仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感；继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限；最后形成“冻结状态”。本病在中医学属“痹证”范围，又称为五十肩、漏肩风、肩凝症、冻结肩等。 中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病。 (1)正气内亏：“七七肾气衰”，人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调。《中藏经*五痹》曰：“肾气内消……精气日衰，则邪气妄入”。宋·王怀隐《太平圣惠方》曰：“夫劳倦之人，表里多虚，血气衰弱，腠理疏泄，风邪易侵……随其所惑，而众痹生焉”。现代医学家刘渡舟在《金匮要略诠解·血痹虚劳病脉证并治》中曰：“凡尊荣之人，则养尊处优，好逸恶劳，多食肥甘，而肌肉丰盛，不事劳动则筋骨脆弱，以致肝肾虚弱……阳气虚，血行不畅，重因疲劳则汗出，体气愈疲**此时加被微风，遂得而干之，则风与血相搏，阳气痹阻，血行不畅。” (2)邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵淫于筋肉关节，以致关节屈伸不利，如金元·张子和《儒门事亲》曰：“此疾之作，多在四时阴雨之时，及三月九月，太阴寒水用事之月，故草枯水寒如甚，或濒水之地，劳力之人，辛苦失度，触冒风雨，寝处潮湿、痹从外入。”又如明·朱《普济方》曰：“此病盖因久坐湿地，及曾经冷处睡卧而得。”一、中医对肩周炎的辨证论治 中医临床上一般把肩周炎分为以下四型： 1、风寒侵袭 主证：肩部疼痛较轻，病程较短，疼痛局限于肩部，多为钝疼或隐痛，或有麻木感，不影响上肢活动。局部发凉，得暖或抚摩则痛减。舌苔白，脉浮或紧。多为肩周炎早期。 主证分析：体虚之人，肌肤卫阳不固，复因汗出当风，风寒趁虚袭于肌肤经络，痹阻于肩部，使肩部气血运行不利；不通则痛，故见肩部疼痛，局部发凉。因病程短，风寒仅袭肌表，故其痛较轻。苔白脉浮或紧，均为寒邪在肌表之征。 治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：蠲痹汤加减。 羌活10g，独活10g，秦艽10g，桂枝10g，桑枝10g，海风藤15g，当归10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。（正耀注：此蠲痹汤源自《医学心悟》，是程钟龄方）
肩周炎怎么推拿按摩 1、肩周炎的推拿疗法 (1)舒筋活络法：此为准备手法。患者取端坐位，医者以右手全掌着力，从手腕部开始，由肘、肩推抚至颈部，由上肢、肩内侧至外侧、后侧，依次推抚，反复施术20余次。 (2)滚揉法：患者仰卧或坐位，医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧，反复数次，配合患肢外展、外旋活动。再取卧位，医者一手握住患肢肘部，另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法，并嘱患者做患肢上举、内收等活动；再让患者仰卧，医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部、肩前部滚揉，然后让患者坐起，配合患肢后伸活动。 (3)点按穴位法：患者取坐位，医者点按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩贞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部产生酸胀感。 (4)环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后，一手挟患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩关节为轴做环转运动，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患侧肘屈曲，前臂内收，患侧手由健肩绕头顶、患肩、面前反复环绕10次。同时，另一手拿捏患肩。 (5)上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方，一手握住患侧腕部，以肩顶住患者患侧肩前部，握腕之手将患臂由前方扳向背后，逐渐用力使之后伸，反复4—5次。 (6)背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方，一手扶健侧肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患侧腕部，从背后将患肢向健侧牵拉，逐渐用力，加大活动范围，以患者能忍耐为度。 (7)提抖法：医者站在患者患侧肩外侧。双手握住患肢腕部稍上方。将患肢提起，用提抖的方法向斜上牵拉，牵拉时要求患者先沉肩屈肘，医者缓缓向斜上方牵拉患肢，活动幅度逐渐增大，手法力量由小到大，注意用力不能过猛，防止意外发生。 2、自我按摩配合外用颈肩松按摩膏，缓解肩颈腰酸、麻、胀、痛。而且好了以后还能起到预防作用。 中医认为，人的经络有12条，其中6条通过肩膀，3条通过手背面，3条通过手掌面，因而疏通经络可以治疗肩周炎。治疗时，可用食指、中指、无名指和小指在手背面上，从手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮肤擦红即可。 手指按摩有4种方法： ①左手手指和右手手指反交叉，同时拉伸手指根部的关节，然后手指再正交叉，有节奏地一张一合，做3～5次。 ②手指交叉，犹如基督教徒祷告似的，使手掌弯曲，以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟。 ③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，动作要轻柔，左右手的手指都要揉。
肩周炎中医推拿治疗方法 文章目录*一、肩周炎中医推拿治疗方法 *二、哪些人容易患肩 周炎*三、肩周炎如何护理 肩周炎中医推拿治疗方法1、肩周炎中医推拿治疗方法患者取坐位,体弱,或有严重其他系统病变者可仰卧位,用法 或一指禅在缓肩或上肢治疗,并配合患肢的被动运动,以外展,外 旋为主。 点揉天宗,秉风,肩髃,曲池,合谷,拿肩井。 四指推或一指禅推肱二头肌长腱,并配合小幅度的外展活动。 在结节间沟做轻柔而缓和的弹拨法。 肩部摇法,拔伸法,肩部扳法。 肩部大鱼际擦法,以透热为度。 上肢抖法,指间关节拔伸。 2、肩周炎的病因病机 筋络节,节属骨,骨为肾所主,人值中年之后,形体渐退,肾气 将衰,肾气衰则不足以生精养髓,疏弛骨节,髓不足以养肝,则筋纵。若因动之太过,或跌仆闪挫,或劳伤筋节,气血瘀滞,筋拘节挛,日久,则筋肌节窍滞僵,或因气血失于疏导而瘀滞,或为风寒湿邪 所客,寒凝气聚,气血痹诅,筋肌节窍失于濡养,筋肌拘结而不得 舒张,节窍不得屈伸而僵固。脉络不通,不通泽通,久之筋脉失养,拘挛不用,发为本病。 3、肩周炎推拿注意事项
肩周炎患者在处于疼痛期时,其肱二头肌长头肿胀、局部炎症未消退之前,不可在肱二头肌长头肌腱处按摩治疗,否则会加 重病情。此时患者应适当进行肩关节前屈后伸活动,再炎症消退之后再按摩治疗。 单纯借助按摩疗法治疗,不配合功能训练,患者肩周功能较 难恢复。因此,患者采用按摩疗法治疗的同时,要配合肩部功能锻炼。进行功能训练时,要注意循序渐进,常用练习如爬墙练习、体后拉手、甩手摇臂等。 按摩疗法治疗肩周炎的疗程较长,尤其是对于疼痛期患者的治疗,其第一个疗程治疗期间疼痛会越来越严重,部分患者会中 断治疗。此时必须要与患者治疗前讲明,避免出现半途而废的情况。 肩周炎患者治疗时要注意做好局部保暖工作,避免受凉,也 要注意避免受到外伤。 肩周炎患者处于粘连期时,要注意遵循以下原则:松解粘连、滑利关节。治疗时要注意,初期松解粘连不宜强行撕开,要以主动训练为主,后期可适当加重手法。 哪些人容易患肩周炎教师易患肩周炎 慢性累积性疲劳损伤系指在长期的周而复始的重力作用下,虽然受力一般仍在肩关节软组织强度内,但组织出现了慢性疲劳,强度和韧性即下降,有的表面无特殊变化,但内部组织结构已出
肩周炎的中医康复治疗知识 史雅琴 定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。据临床观察，本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 病因 肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因素。 ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节。其关节囊较松弛，关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉、肌健和韧带的力量来维持。由于肌腱本身的血液供应较差，而且随着年龄的增长而发生退行性改变，加之肩关节在生活中活动比较频繁，周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压，因而容易发生慢性劳损。 症状体征 本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。 肩周炎的患者主要有以下的一些表现： (1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧
肩周炎的中医治疗方法 肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重；晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。 爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。 下蹲法用手抓住相当于胸部高度的横杆或树枝等，患者缓慢下蹲，使患病的肩关节被动上举，当肩部疼痛时，停止下蹲。如此反复活动，并试图逐渐加大下蹲幅度。 中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻；或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。 1.穴位按摩：指压集中于肩膀前后的一些重要的穴位，比如肩井、肩隅、肩贞等。需要提醒的是，肩周炎会伴有肩膀虚冷，因此进行指压按摩之前，从颈部到肩膀，先用热毛巾蒸一遍以加强效果，平时也要注意预防肩部虚冷。当然，如果想要效果更好一点，最好到医院接受专业的推拿按摩。 2.中药：可以辨证选用活血化淤的中药肩周.骨方.世医贴；可以活血化淤、舒筋活络、消肿散结的中药直接作用于疼痛部位。 3.拔罐：拔罐工具有多种，有玻璃罐、陶瓷罐、竹罐、橡胶罐等，甚至家里的罐头瓶也可以用于拔罐。医院里一般使用玻璃罐，它光滑透明，可以透过玻璃观察罐内皮肤充血、淤血、起泡及放血时的出血情况，所以使用得最多。家里一般适合使用橡胶罐，因为它使用方便，用手一捏，就能吸住，一般是觉得哪里痛就拔哪里，非常容易掌握，但它没有用火，少了一个重要的环节，效果就要差一些。常选用的穴位有肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴，交替使用。 4.刮痧：刮痧板有多种，传统的方法是使用牛角板，但是其在消毒时，易发生断裂，在医疗机构中多不使用。我们一般采用玉制板，易于消毒。可反复使用。刮痧时，应在施术部位多多涂抹刮痧油，减少刮时对皮肤的损伤，并能加强活血化淤、疏通经络的作用，常选用的经络有手臂外侧的肺经、大肠经，每周可刮1—2次。 人到中年，身体各处都有点力不从心。特别是50岁后，由于长期伏案工作，肩部的肌肉韧
肩周炎的推拿疗法试题及答案 单项选择题（共计10道题） 1、肩周炎有自愈倾向，一般病程多少时间内：（） A、3月 B、6月 C、1年 D、2年 E、3年 2.关于肩周炎的发病情况，下列哪项正确（）。 A.男性多于女性 B.右侧多于左侧 C.与外伤无关 D.长期活动不易患此病 E.多见于40岁以上中老年人 3、肩关节周围炎可出现的阳性体征是：( ) A、直尺试验阳性 B、搭肩试验阳性 C、耸肩试验试验阳性 D、“疼痛弧”征阳性 E、臂丛牵拉试验阳性 4、肩关节周围炎的病名很多，以下哪个不是：( ) A、漏肩风 B、五十肩 C、冷凝肩 D、肩痹 E、肩凝症 5. 对肩周炎的治疗，哪项是不妥的（） A.功能锻炼 B.局部封闭 C.按摩 D服用盐酸乙哌立松 E. 能自愈，无需治疗 6、重型肩周炎患者肩臂肌肉萎缩，尤以何肌肉为明显：( ) A、冈上肌 B、胸大肌 C、背阔肌 D、肱二头肌 E、三角肌 7.肩周炎发病时肩关节哪一组功能活动受限最为明显，并且出现三角肌萎缩，斜方肌痉挛：( ) A. 肩关节以内收、外旋、前屈受限最明显
B. 肩关节以内收、上举、后伸受限最明显 C. 肩关节以外展、内旋、前屈受限最明显 D.肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显 E. 肩关节以外展、上举、后伸受限最明显 8.不属于肩周炎典型症状、体征的是：（） A.肩关节周围疼痛 B．肩关节活动受限 C.手指麻木、无力 D.肩关节周围有压痛点 E. 受寒和劳累后疼痛加重，并可向颈项及上肢扩散。 9.被动活动手法治疗肩周炎的作用是：( ) A.松解粘连 B.舒筋活血 C.益气养血 D.活血化瘀 E.理气活血 10. 50岁女性，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（） A.肩关节骨肿瘤 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.颈椎病 E.类风湿性关节炎 标准答案 1.C 2.E 3.C 4.C 5.E 6.E 7.D 8.C 9.A 10.B
肩周炎的诊断标准及治疗方法 肩周炎的诊断标准及治疗方法 1．诊断标准 按照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］：(1)好发年龄在50岁左右，女多于男，右肩多于左肩，多为慢性发病。(2)肩周疼痛，以夜间为甚，常被痛醒，但较少肿胀；肩关节活动明显受限，甚则肩臂肌肉萎缩。查体：肩峰下广泛压痛，肩关节外展上举、外旋、后伸、后背上抬动作受限，不能做脱衣、梳头、洗脸等动作。(3)有慢性劳损、感受风寒或外伤史。(4)X线摄片多为阴性，病程久者可见骨质疏松。 2 治疗方法 2．1 针刺 患者取坐位，先用28号1.5寸毫针针刺靳氏肩三针（肩、肩前、后各约2寸）相应穴位，针以泻法为主。先针肩穴，针刺前先用拇指重按此穴，使患者肩部有明显的酸、麻、胀、痛感，局部常规消毒后，将毫针向肩关节方向刺入，以肩关节周围或向下有麻胀感为度；余两穴针刺方法相同。再根据症状配穴，肩内侧痛配尺泽、曲泽；肩前侧痛配手三里、足三里，肩外侧痛配外关、阳陵泉；肩后侧痛配后溪、天宗；肩臂肌肉萎缩配血海、三阴交。诸穴留针30min，留针时肩三针及局部穴位运用电针（疏密波）。每日针刺1次，10次为1个疗程，疗程间间隔5天。 2．2 穴位注射 患者取坐位，医者先采用、按、揉等手法放松肩部肌肉，主要放松肩关节周围及三角肌，约3～5min。然后对肩井、肩、肩、曲池、手三里、合谷、天宗等穴进行点按，以酸胀为度，每穴约1min。再用弹拨法针对粘连点，进行弹拨，弹拨后轻轻按摩肌肉，以缓解疼痛。接着医者立于患者侧后方，采用前弓后箭步，双手紧紧夹持住肩关节，用运肩法前后运动肩关节。运用摇肩法活动肩关节数圈，以患者能耐受为度。对肩周炎后期粘连较重者使用扳法： (1)上方扳法：医者站于患者侧前方，双手握住患者前臂远端，缓缓向上拔起； (2)内侧扳法：医者站于患者后方，患肢搭另一肩，医者固定其搭肩手，一手托其肘部，用力向上推之； (3)外侧扳法：医者站于患者后方，以右侧为例，左手肘点压其肩井穴，右手握患者二、三、四指，将患肢向上抬起的同时，左肘用力下压； (4)后伸扳法：以右侧为例，医者立于患者左侧方，将患肢背伸，右手拉患者右手，向左牵拉的同时，并上抬旋转患肩，左手托其左肩，以防患者由于疼痛发生摔伤。最后用抖搓手法，结束治疗。在针刺结束后施行，疗程同针刺疗程。
中医辨证治疗肩周炎处方 肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩. 疾病分类：骨外科疾病描述简称肩周炎（现少用）,俗称凝肩（frozen shoulder).是肩周肌,肌腱,滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症.因增生,粗糙及关节内,外粘连,而以活动时疼痛,功能受限为其临床特点. 意见建议: 治疗肩周炎常用哪些西药?(1)非甾体抗炎药：可在中药治疗基础上作为辅助治疗,在关节剧痛情况下,可小量应用以缓解疼痛,缓解后即停用.①阿司匹林：3～6g／日,分3～4次口服;或水杨酸钠,6～8g／日,分3～4次口服.水杨酸盐类具有止痛,退热,消炎,抗过敏的作用,无心脏炎者首选此药.该药服后可有胃肠道刺激症状或胃出血,应注意观察. ②消炎痛：具有抗
炎,退热,镇静作用,口服每次25mg,每日2～3次,饭后服用,以减少对消化道刺激症状.溃疡病患者禁用或慎用.③炎痛喜康：具有消炎,镇静作用,口服每次20mg,每日1次,饭后服.本药用量小,用次少,不良反应比阿斯匹林,消炎痛为轻,故为常用药. 但仍可引起溃疡病出血,故溃疡病患者,哺乳妇女,儿童禁 用.(2)肾上腺皮质激素：此类药物能抑制变态反应,控制炎症发展,减少炎症渗出,但一般尽量不用.药如强的松,每日10～ 20mg,分2～3次服;或地塞米松每日1.5mg,分2次服.中医对肩周炎如何辨证论治?中医临床上一般把肩周炎分为以下四型：(1)风寒侵袭主证：肩部疼痛较轻,病程较短,疼痛局限于肩部,多为钝疼或隐痛,或有麻木感,不影响上肢活动,局部发凉,得暖或抚摩则痛减,舌苔白,脉浮或紧,多为肩周炎早期.主 证分析：体虚之人,肌肤卫阳不固,复因汗出当风,风寒趁虚袭于肌肤经络,痹阻于肩部,使肩部气血运行不利,不通则痛,故 见肩部疼痛,局部发凉,因病程短,风寒仅袭肌表,故其痛较轻. 苔白脉浮或紧均为寒邪在肌表之征.治则：祛风散寒,通络止痛. 方药：蠲痹汤加减.羌活10g,独活10g,桂枝10g,秦艽10g,海风藤15g,桑枝10g,当归10g,川芎10g,木香10 g,乳香10g,甘草6g.方解：方中羌活,独活,桂枝,秦艽,海风藤,桑枝等祛风散寒,化湿通络;配以当归,川芎,木香,乳香活血理气,并能止痛;甘草调和诸药.诸药共奏祛风散寒,通络止痛之功.寒胜者加制川乌,细辛;风胜者,重用羌活,再加防风.(2)寒湿凝滞主证：肩
肩周炎如何按摩 随着生活节奏的不断加快，肩周炎这种疾病在日常生活中也变得越来越常见。但是，很多人对于这种疾病的认识并不是很全面，这就导致在疾病出现的时候不能够及时的发现，因为没有获得及时的治疗，导致身体更加的疼痛。肩周炎并不是一种难以恢复正常的疾病，只需要掌握正确的按摩方法，不仅能很好的缓解疼痛，也能够令身体恢复健康。 第一种按摩方法 穴位;肩井穴、天宗穴、曲池穴、秉风穴、肩贞穴、合谷穴等等 按摩方法 1、患者端正的做好，然后患有肩周炎的那只手放松。医生用一只手抓住患者的数笔，然后另外一只手进行推拿。推拿的重点应该在肩膀的前面为主以及三角肌肉还有上手臂的内侧。如果说患者怕痛，那么就会导致肩膀周围的肌肉出现紧张的情况，这个时候可以选择仰卧位，然后将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右，然后进行按摩。 2、医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩，另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩。需要注意的是，上抬的动作一定要稳健，并且速度不能够太快，运动的幅度可以逐渐的加大，但是千万不能够过于粗暴，否则很容易导致出现疼痛剧烈的情况。 第二种按摩方法 这种按摩方法应该让患者坐在凳子上，然后医生则站立在对面的侧边位置。首先应该将患有肩周炎的部位涂抹上适量的滑石粉，然后在进行按摩。 按摩方法： 这种推拿按摩的方法主要就是采用揉搓、按压、推拿以及摇摆等等方法交替使用。一般来说，按摩的时间都会控制在二十分钟左右。具体的方法如下： 1、捏拿法
这种方法需要医生将一只手的指腹位置贴合在患有肩周炎的位置之中，然后往下对这个位置进行对称性的捏拿，同时用拇指按压曲池穴的位置。反复进行三五次就可以了。 2、敲击法 医生需要采取半持半握的姿势，然后从小鱼际这个位置开始着力，然后沿着肩膀的位置按摩到曲池穴之间。然后对这些部位进行快速的敲击，以四肢出现震动就可以了，这种手法应该进行三五次。 3、掌握法 医生的右手紧紧的贴合在患有肩周炎位置的皮肤之上，然后以大小鱼际开着力，快速的揉动大椎穴以及肩关节等等位置，然后反复三五次。 4、摇抖法 医生需要用双手紧紧地握住患者患病的那只手，然后双手发力的拉直双手，从内往外，然后在按照从外往内的方向效进行摇圈，并且幅度要越来越大，然后越来越小，反复三五次就可以了。
浅谈按摩治疗肩周炎 发表时间：2018-03-14T15:30:25.580Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：成灵[导读] 其病机多由年老体衰，肝肾阴虚，筋失濡养或风寒湿邪趁虚侵袭，以致营卫不和，筋脉拘急或外伤后血瘀阻络所引起。北京市成人按摩职业技能培训学校 100000 摘要：肩周炎是中老年人的常见病、多发病，主要原因是肝肾亏虚所致筋失濡养，而致肩周围组织炎，主要表现为肩部疼痛，活动障碍。按摩可以改善血液循环，解除肌肉痉挛，消除疼痛，滑利关节。 关键词：肩周炎中医按摩 肩周炎又称“五十肩、肩凝症、冻结肩或漏肩风”。主要表现为肩部疼痛，活动障碍。其病机多由年老体衰，肝肾阴虚，筋失濡养或风寒湿邪趁虚侵袭，以致营卫不和，筋脉拘急或外伤后血瘀阻络所引起。肩周围无菌性炎症，发病时局部疼痛逐渐加重以夜间为甚，如不治疗可致局部肌肉粘连，活动受限。 一、治疗手法 1、常规按摩：病人端坐于方登上，术者立于患侧，用双手大鱼际或手掌在患肩周围做前后、内外分推或抚摩数遍，用单、双掌或多指揉肩关节周围及上臂数分钟，然后用左手握患肢前臂并托起肘部，将上臂外展并活动其肩部，同时用右手小鱼际或掌指关节在肩部周围及上臂内侧施滚法5分钟；用拇指或大鱼际揉拨肩部周围痛点，以松解粘连；拇指揉压天宗、肩贞、肩中腧、缺盆、中府、极泉、肩俞、曲池，合谷等穴半分钟左右。 2、被动运动（可根据不同方向的运动障碍选用）： ①推肩拉肘内收肘：术者立于健侧后方，用体侧抵住健侧肩后部 （固定），一手从健侧胸前托起患肢肘部，缓慢牵拉使其内收，在极度内收时，另一手用空拳敲击患侧肩部数下。 ②叩肩揉搓扛动法：术者半蹲位，用肩扛患肢患臂，双手扣击肩 部前后，进行协调的揉搓动肩，以肩部有温热感为度。 ③牵拉上肢输筋法：术者手握患肢腕部，向下牵拉抖动，而后， 前屈上提患肢，上提时应以病人耐受为度。 ④后伸内旋牵拉法：术者站于患者背后，用与患者同侧的手固定 患肩，另一手握患肢腕部，将患臂屈肘内旋，先做几次小幅度的向健侧肩胛方向牵拉，待患者肩部肌肉放松不防备时，做一次快速较大幅度的牵拉动作，此手法反复进行3-5次。 ⑤肩部环转运动法：病人坐于低凳上，术者远离患侧站立，一手握拿患肢腕部（嘱病人配合）做前后上下最大限度的环转运动。最后，术者以手掌或空拳由肩部至前臂做自下而上拍打，掌拍拳打患肢数遍，继之，双手捏肩井拿肩部结束。 3、针灸疗法：可配合针刺间内腧、肩井、天综、肩髎、肩贞、肩俞、曲池等穴位进行针灸也可收到良好的辅助效果 4、揉腹调理脏腑： 患者仰卧位，按摩师站于一侧，以一手劳宫穴对准患者肚脐，用四指和掌根交替用力，作顺时针揉腹5-8分钟，使腹部和腰部发热为宜，以达调补脾胃、肝、肾，使本病达到治病求本，表本兼治的目的。 5、自我锻炼： ①爬墙：患者面对墙壁，在可能忍受的情况下，将患臂尽量爬高， 坚持放置2-3分钟再放下，休息片刻后，重复进行。 ②体后拉手：双手置于体后，健手握患肢腕部，向健侧向上背部 先做小幅度牵拉，然后快速大幅度牵拉一次。 ③拉绳：两手握住悬挂于高处滑轮上绳的两头，做上下拉绳动作， 尽可能扩大范围。 ④棍棒法：两手握住棍棒，做上举动作，然后两手握棍棒两端， 做左右两侧的外展来回运动。 6、疗效观察 疗效评定标准：痊愈：疼痛消失，肩关节功能恢复正常。显效：疼痛明显减轻，肩关节活动稍受影响。无效：肩关节疼痛及肩关节活动均无改善（未坚持治疗）。 二、观察 84例患者中，痊愈65例，约占77.3%，显效者12例，占14.7%，无效7例，占8%，总有效率91.7%。 三、讨论 1、肩周炎一般多在夜间疼痛增剧，说明肩痛与血液循环有关，符合中医“通则不痛，不通则痛”的理论。而按摩可以改善血液循环，解除肌肉痉挛，消除疼痛，松解关节粘连，改善关节活动。 2、按摩治疗肩周炎应根据病情的不同，采取不同的治疗手法。急性期或初次接受治疗，局部炎症尚未消除，不能用强刺激手法，以免疼痛或肿胀加剧。此时，应着疏通经络，祛瘀止痛，加剧肌筋功能为原则，多采用推、抚摩、揉、滚、拍打等较柔和的手法。后期随着炎症的消除，病人对手法已经适应，此时可本着剥离粘连、滑利关节，恢复关节功能活动为原则，多利用弹拨手法和关节被动活动法等较强刺激手法进行治疗，但应循序渐进（切记粗暴），不可操之过急，以免造成不良后果。 3、加强功能锻炼，除了积极治疗，要每天坚持进行肩部功能锻炼，才能收到更好的疗效。 4、揉腹可调理脏腑，疏通经络，加上局部手法治疗，起到表本兼治的目的。 参考文献： [1] 臧福科.自我保健按摩[M].华龄出版社,1990年.
推拿治疗肩周炎 摘要：肩周炎又称“冻结肩”“粘连性肩关节炎”“五十肩”，是由于肩关节周围软组织病变引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，其特点是肩部疼痛和肩关节功能障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。推拿可以……关键词：肩周炎推拿治疗综述 中国医学认为肩周炎的发病原因有两面:既有内因也有外因。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是则是风寒湿邪。本病好发于中老年人，老年人多肝肾两虚，故出现肝血虚、肾气虚、骨惫懈惰，素体虚弱，如风寒湿邪乘虚而入，邪客于肩部经络致使筋脉收引，气血阻滞而形成肩周炎。从局部关节而论，肝主筋，筋赖以肝血的滋养，肝血虚，筋失所养，故出现弛萎无力，肩臂不能运动，或筋痉挛而致肩臂伸展不利。肾主骨，骨是赖以肾气充营的，肾气衰，精少 骨髓不足，故出现骨惫懈惰，所以肢伸运动无力。也可因长期劳累，在汗出当风或睡卧时肩部裸露，风吹受凉时发生。从上面的论述我们可以看出肩周炎的发病原因涉及内因和外因俩个方面，病机主要是在 年老肝肾两虚的基础上外感风寒湿邪，邪客肩部经络致气血阻滞而形成肩周炎。笔者现将近5年肩周炎的推拿治疗文献总结如下：.一.单纯推拿 单纯推拿是指在临床上单用推拿手法来治疗肩周炎。单纯推拿治疗肩周炎在临床上很常见，临床疗效观察的报道也很多。纵观这些临床报道，其治疗组一般治愈率都在30%以上，有效率都在90%以上，这说明单纯推拿治疗肩周炎疗效确切可靠，并且已被广大肩周炎患者接受和认可。 黄忠平[1]用推拿治疗肩关节周围炎200例，治疗方法:(1)肩关节牵拉法:患者一取坐位或仰卧位，医生先用滚、揉、推、抹、拿等手法在患肩部施治10分钟，再行分拨理筋手法，用拇指点揉、弹拨局部僵硬，痉挛的软组织，然后医生一手握住肩部，另一手握住前臂，作缓慢向上牵拉患者肩膀，逐渐增加前屈上举高度。如患者一取仰卧位时，医生一坐于患者一侧旁，一手扶持患者肩部另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上牵拉，逐渐增加上举口度，以病人能耐受为度， 反复上举及牵拉3～5次。(2)肩关节摇转法:患者一取坐位，医生一手握住肩部，另一手握住前臂作缓慢向上摇动如患者一取仰卧位时，医生坐于患者一侧旁，一手扶持患者一肩部，另一手握住前肩或肘部，作缓慢向上摇动，反复摇动3～5次，最后再按顺时针方向缓慢转动肩关节。(3)穴位点按法:取合谷、曲池、缺盆、肩骼、肩井、天宗各点按一分钟，最后以抖法、搓法结束。每日治疗一次，10天为一疗程。 唐光丽[2]用推拿手法治疗肩周炎100例，操作:松肩法:患者取坐位，医生站于患侧。拿捏风池、肩井同时配合小鱼际揉从肩井至风门数次，然后点豁风穴半分钟，沿胸锁乳突肌方向用拇指按揉至缺盆穴，反复操作2～4分钟，使患者上肢或臂背有麻胀感。合掌按肩法:按上势，医生立于患肩侧，以双手合掌十指交叉置于患肩前后，同时掌根用力挤按，微微将肩上提，手法后肩关节松动，活动度明显改善。旋臂拉肩法:接上势，医生立于患肩侧，左足蹬在椅子上，以膝顶住患肩腋窝，右手将患臂外展、牵引、左手拇指弹拔粘连处(胧二头肌长、短头部位)2～4分钟，同时一手扶患肩，另一手握患肢腕关节，将手臂旋向身后，用力牵引，再屈肘时逐渐向上抬高，以患者能忍受为度。按揉患肩法:接上势，医生以掌揉肩峰、肩胛、再揉肩前，上臂，同时配合点揉肩前、肩贞、曲池、合谷等穴。旋肩摇臂法:接上势，医生立于患肩背侧，患者屈肘，医生手固定患肩，另一手托肘沿胸肋作旋转肩关节动作3～5分钟再令患肘伸直，大幅度摇臂旋肩3～5分钟。摇肩抖臂法:接上势，医生立于患肩侧，一手扶患关节，另一手握住患掌作摇抖动作旋转3～5分钟。拉肩拔伸法:接上势，医
中医治疗肩周炎案例分析 闫海明 （德州人民总医院骨关节科副主任医师） 【简要】膏药是传统中医医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹。外用中药对于肩周炎治疗的传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以外敷膏药治疗是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的。肩周炎和顺贴外用中医中药，遵循中医“通则不痛”的原理，使用方便，不过敏，疗效有效；达到疏通经络，消肿止痛的作用，治理肩周炎。 【目的】分析中医膏药对肩周炎案例分析。 【关键词】肩周炎、肩膀疼痛、中医膏药 一、肩周炎的概念 肩关节周围炎简称为肩周炎，是指肩关节关节囊及其周围韧带、肌腱及滑膜等肩关节周围软组织发生慢性非物异性炎症，从而引起的以肩部广泛的疼痛和功能障碍为特征的一种病证。肩关节的急性创伤引起局部炎症渗出、出血、疼痛、肌肉痉挛，也会导致创伤性肩周炎。因其多见50岁左右的患者，故又有“五十肩”之称。本病体力劳动者多见，女性略多于男性。 二、中医学对肩周炎的认识 肩周炎中医学称之为“漏肩风”、“锁肩风”、“肩凝症”等，将肩周炎的一系列症状归纳为痹证的范畴，故又有“肩痹”、“肩胛周痹”等病名。在中医古典医籍《素问?痹论》中有骨痹、筋痹、脉痹、皮痹等
分类，认为其病因与风寒湿邪侵袭有关。在《灵枢?风》篇中首次提出其发病与外伤有密切关系，认为伤后恶血停聚于肌肉筋骨之间，气血运行不畅，易受风寒湿邪侵犯，恶血与外则发为痹证。在隋唐时期，又进一步认识到其发病与劳伤气血不足有关。如《诸病源候论》载：“此由体虚，腠理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，客足太阳之络，令人肩痛疼背拘急……。”《仙授理伤续断秘方》中记载：“带伤筋骨，肩痛疼痛”，指出了其与外伤有明确关系。至清代《医宗金鉴》总结了数千年来对肩臂痛的认识，指出肩痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。 【临床证实】 在肩周炎和顺贴作用下，肩周血液循环加快，排毒功能增强，软骨组织强效修复，肩周炎所带来的酸痛、麻木、寒冷等症状明显消失。本组肩周炎病人100例。男性病人45人，女性病人55例。病程最短为9个月，最长为5年。其中患者中均有不同程度的肩周炎疼痛。 【治疗特点与原理】 特点：肩周炎和顺贴皮肤炎症中，有活血止痛、通经行络、祛风去寒的功效。膏药贴于疼痛处，可促进局部血液循环，扩张血管，达到肩周痛症状彻底消除的优良效果。 【效果分析】治疗组治愈100例，显效95例，有效2例，无效3例，
推拿治疗肩周炎的方法 生活中我们不难见到患有肩周炎的患者，而且肩周炎会折磨的患者夜不能眠，从而造成精神不振。但是目前医学上对于肩周炎的治疗方式还是比较多的，而且肩周炎的治疗是可以治愈的，推拿治疗肩周炎的方法是中医上的一种治疗方式，目前有很多人都在使用，得到了人们的赞同，下面我们一起来看一下肩周炎的推拿治疗方式。 肩周炎的发生是由于内分泌紊乱、外伤、慢性劳损、外感风寒湿邪及肩周组织的退行性改变，使肩周软组织发生慢性无菌性炎症，进而关节滑膜萎缩、粗糙，滑液分泌减少，引起软组织广泛性粘连，限制了肩关节的活动。 按摩疗法是治疗肩周炎较为有效的办法，初期以舒筋通络，行气活血止痛为主，后期则以松解粘连，滑利关节为主。 初期：(1)取坐位，家人立其患侧，一手拉其上肢往上抬，
另一手用扌衮法或一指禅法推施于肩关节周围，约5分钟。 (2)取坐位，家人用拇指端点按肩中俞(大椎旁开2寸)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁开3寸。)、臑俞(腋后皱襞直上，肩胛岗下缘凹陷中)、肩髃、肩贞(腋后皱襞上1寸)、天宗穴各1分钟，以有酸胀感为度。 粘连期，除使用上述两法外，再选择下列按摩疗法： (1)取坐位，家人用双手抱托其肘部作内收、外展、上举、后伸等被动动作，反复进行2分钟。 (2)取坐位，家人站其患侧，外展其上肢，以其肩关节为轴作环状旋转运动，顺时针、逆时针各30次，幅度逐渐加大。 (3)取坐位，家人立于患肢侧，略下蹲，将患肢伸直搭于自己肩上，双手抱病肩，两手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，来回旋转揉动三角肌、腋下诸肌、大圆肌、胸大肌、胸小肌外侧端，并慢慢上抬患臂，每次3分钟。 (4)在墙上贴一塔形标尺，患者面壁而立，双足跟并拢着地，患侧臂稍屈前举手掌贴于墙上，患侧臂随示(食)指、中指和环指
彻底治疗肩周炎的方法 肩周炎这种疾病已经成为影响着许多人身体健康的一大疾病，近年来，我国患有肩周炎的这种疾病的人越来越多，该怎样彻底治疗肩周炎呢？我想这定是一个许多人都十分关注的问题，今天我就来为大家介绍几种可以有效的治疗肩周炎的办法，希望能够帮助到大家。 自我按摩的步骤及方法为： 1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。 2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。 3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。 4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行
按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。 5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用前面介绍的拍打法进行治疗。 自我按摩可每日进行1次，坚持1-2个月，会有较好的效果。 西医治疗常用的药物有： 一、非甾体类抗炎药： 1、阿司匹林，用法为每日服3～6克,分3～4次服用。 2、消炎痛，用法为每日服2～3次，每次服25毫克。 3、炎痛喜康，用法为每日服1次，每次服20毫克。 该类药物具有止痛、退热、消炎、抗过敏的作用,主要适合肩周炎患者在该病的急性期、疼痛症状明显的情况下使用。非甾体类抗炎药有刺激胃肠道的作用，因此宜在饭后服用。并且哺乳期女性和儿童应禁用。
以上的内容就是对怎样治疗肩周炎呢这个问题的介绍了，我相信现在大家对于治疗肩周炎的办法也都有了一定得了解了，希望大家都能够重视起来，如果自己的身体患有疾病的话，一定要早日的进行治疗才对。
治疗肩周炎的十大药方肩周炎的治疗中药秘方 发布时间：2015-01-15 来源：网络收集作者：中医网络 现在很多的白领们都有一个职业病——肩周炎。患有肩周炎抬臂是疼痛无比，需要我们加强锻炼。另外，小编为大家介绍十个治疗肩周炎的中药方子： 中药处方（一） 【辨证】久伤入络，筋肉失养。 【治法】活血养血，舒筋通络。 【方名】舒筋养血汤。 【组成】当归12克，生地12克，熟地12克，鸡血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威灵仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘络6克，黄芪15克，细辛1克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（二） 【辨证】寒邪祛瘀，痹阻经络。
【方名】阳和活络汤加减。 【组成】麻黄5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黄6克，淫羊藿15克，当归10克，川芎6克，制乳没各6克。 【用法】水煎服，每日1剂。 中药处方（三） 【辨证】肝肾两虚，痹阻关节。 【治法】滋补肝肾，温经通络。 【方名】三痹汤加减。 【组成】羌活12克，党参12克，秦艽10克，防风10克，当归10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黄芪15克，白芍10克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎6克，炙甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（四） 【辨证】寒凝血滞，兼有气虚。
【方名】肩凝汤加味。 【组成】黄芪30克，川草乌各9克，当归30克，丹参30克，桂枝15克，透骨草30克，羌18克，生地30克，香附15克，甘草6克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 中药处方（五） 【辨证】筋骨劳损，营卫俱虚，气血瘀滞，经脉受阻。 【治法】调营卫，行气血，舒筋络，止疼痛。 【方名】蠲痹汤加味。 【组成】炙黄芪15克，当归15克，姜黄10克，羌活10克，赤芍10克，防风10克，甘草3克，生姜10克，大枣3枚，川芎10克，红花10克，丹参15克，鸡血藤15克，没药10克，续断15克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。 中药处方（六） 【辨证】肝肾亏损，风湿痹阻，经络凝滞。
肩凝症（肩关节周围炎）中医诊疗方案 一、病名 中医病名：肩凝症 西医病名：肩关节周围炎 二、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）50岁左右发病，女性发病率高于男性，右肩多于左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病。 （2）肩周疼痛，以夜间为甚常因天气变化及劳累而诱发，肩关节活动功能障碍。 （3）肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有压痛，出现典型的“扛肩”现象。 （4）X线检查多为阴性，病程久者课件骨质疏松。 2.西医诊断标准：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 （1）症状与体征：该病呈慢性发病，多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。主要症状是逐渐加重的肩部疼痛及肩关节活动障碍。 a 疼痛位于肩前外侧，有时可放射至肘、手及肩胛区，但无感觉障碍。夜间疼痛加重，影响睡眠，不敢患侧卧位。持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。肩前、后方，肩峰下，
三角肌止点处有压痛，而肱二头肌长头腱压痛最明显，当上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧。 b 早期肩关节活动仅对内、外旋有轻度影响，检查时应固定肩胛骨，两侧比较。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，但以外展、内外旋受限明显，前后方向的活动一般是存在的。此时肩部肌肉明显萎缩，有时因并发血管痉挛而发生上肢血循环障碍，出现前臂及手部肿胀，发凉及手指活动疼痛等症状。 （2）X线检查：可无明显异常。肩关节造影则有肩关节囊收缩、关节囊下部皱褶消失，肩周炎后期可出现严重的骨质疏松改变，特别是肱骨近端，重者有类似“溶骨性”破坏的表现，但通过病史及局部查体很容易与骨肿瘤鉴别开来。 （二）疾病分期：参照《肩周炎》（李平华主编，人民军医出版社，1995年） 1.粘连前期：主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。 2.粘连期：肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。 3.恢复期：疼痛改善，肩关节功能活动改善。 （三）证候诊断：参照“国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》”。 1.风寒湿痹型：肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变，又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。 中医学中，本病称"漏肩风"、"肩凝"等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而道致本病。 常用中医名方 1.生山楂甘草汤 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。 2.白芍汤 白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3 天，再行下1个疗程。主治肩周炎。 3.黄芪当归汤 黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10 克;兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克;病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。
浅谈推拿配合功能锻炼治疗肩周炎 发表时间：2019-09-04T15:26:06.037Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第12期作者：王伟 [导读] 肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。 塞外江南小区启明盲人推拿新疆维吾尔自治区阿勒泰地区 836000 摘要:肩关节周围炎，又称“露肩风”、“冻结肩”、“肩凝症”、“五十肩”等。本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见疾病。临床上多见于四十五岁以上年龄的女性。 关键词:肩周炎推拿功能锻炼 一临床资料 50例中，男23例，女37例，年龄最大者68岁，最小者40岁，平均年龄54岁，病程最长者2年余，最短者15天。 二诊断标准为：以一侧或双侧肩关节疼痛、肩关节功能活动受限，而无其他特殊病史者。肩周炎早期以疼痛为主者21例，中期疼痛时轻时重，功能活动明显受限者18例；后期疼痛基本消失，而肩关节功能已严重受限者11例。 为明确诊断本病需与下列疾病相鉴别：肱二头肌长头肌腱炎、冈上肌肌腱炎、风湿性关节炎、肩关节结核。 三治疗方法 治疗原则:疏通经络,活血化瘀,散寒止痛,松解粘连. ？取穴：肩井、肩髎、肩娛、臂臑、肩贞、天宗、秉风、肩内陵、少海、曲泽、曲池、内关、外关、合谷，上述穴位随症选用。 手法：推、摩、搓、按、揉、滚、拿、牵抖、拔伸、弹拨、理筋、拉搬、端提 具体操作如下： （1）患者俯卧位，术者立与患者头端。先用掌推肩部、上臂部及肩胛部数遍；用侧掌反复滚揉肩胛部及肩胛间区2至3分钟；再用多指或叠掌揉背部及肩胛部2至3分钟；并用拇指或肘部揉肩部、多指拿捏上臂部数遍，以解除肩部、肩胛部及上臂部肌肉痉挛和疼痛。然后拇指按压天鼎、肩井、巨骨、天宗、臂臑、曲池等穴个半分钟，以达到远端诱导缓解疼痛之目的。如有斜方肌痉挛疼痛者，用拇指指腹按压斜方肌中点肩井穴处，进行按压、揉拨或晃拨，并以此为中心向两侧移动施术；如肩部斜方肌止点（巨骨穴处）疼痛者，可用拇指指腹压住痛点，由轻到重进行揉或弹拨，亦可用左右推理，以缓解痉挛、疼痛的斜方肌。 （2）患者侧卧位，术者立与其后。先用双掌分推肩部前后两侧数遍；在用双掌对揉或捧揉肩关节2至3分钟；侧掌滚上臂外侧；多指自上臂拿至腕部，以进一步解除肌肉痉挛和疼痛。然后拇指按揉天宗、肩髃、臂臑、曲池、合谷穴，以达到活血通络之目的。最后，一手握腕，另一手搓推、滚揉上臂部，可配合轻度牵抖患肢及小幅度外展活动肩关节。 （3）患者仰卧位，术者立或坐于患侧，用揉法、滚法施术于肩前部。有喙突部疼痛及肩关节后伸受限者，术者用拇指或掌根先在患处周围施以摩法、揉法、侧掌滚法，施术3至5分钟。待患处疼痛缓解、肌肉放松，用一手拇指指腹压在紧贴喙突的外下方，即肱二头肌短头腱处，沿肌腱方向缓缓施以理筋手法，力度由轻到重，以患者忍受为度；亦可试用弹拨手法，切勿弹拨喙突，要稍偏离喙突，在喙突的外下方弹拨。每次重手法之后，要配合滚法、揉法，以消除重手法刺激带来的不适。 （4）患者坐位，术者立于患侧。先用双掌同时分推、搓、摩、轻揉肩胛前后部；再用拇指轻揉肩井至肩髃一段及肩胛内缘和肩胛部。然后术者踩在方凳上，让患者前臂搭在术者大腿上，使其肩部放松，用多指拿、侧掌滚、多指揉、搓上臂至腕部。随后，术者一手扶肩，另一手握腕，牵抖患肢并旋转肩关节。 四功能锻炼： 手指爬墙练习：对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下返回原处，反复进行，逐渐增加高度。 体后拉手练习：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。 展臂站立上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。 五治疗结果 痊愈：肩关节疼痛消失，活动功能正常41例，显效：肩关节疼痛消失，活动功能基本正常6例，无效：肩关节虽无明显疼痛，但活动功能严重受限而经治疗无改善3例。 六典型病例 李某，女，47岁。右肩关节疼痛2个多月，夜间为甚，肩关节活动功能受限。检查：右臂上举90度，外展60度，后伸20度。诊断为肩周炎(中期)，以掌揉法和拨法活血止痛治疗，1周后疼痛缓解，仍以前手法配合拨、扳等被动手法1周后，肩关节功能明显改善。继续治疗2周，以扳、拨、摇等被动手法为主，肩关节功能基本恢复。停诊时，嘱患者进行肩关节功能锻炼，注意保暖，半年后随访，已痊愈。 七体会 为正确推拿治疗，首先要了解肩关节的解剖特点。肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成, 关节头大,关节盂浅而小,能进行三轴性广泛运动,可做屈伸收展旋内旋外和环转运动，因此肩关节是全身最灵活的关节。肩关节之所以能够灵活的运动，其稳固性主要依赖于富有弹性的肌肉和韧带来加强。肩周的肌肉和韧带主要分为两层,外层为三角肌,内层有肩胛下肌,大圆肌，冈上肌和小圆肌四个短的旋转肌及其联合肌腱组成,并与关节囊紧密相连,附着于肱骨上端,有”肩袖”之称。 本病是由于肩周软组织和关节囊在老年退变的基础上因受风、寒、湿、外伤和劳损导致慢性无菌性炎症引起关节周围软组织的粘连。 根据肩周炎患者的年龄、体质、病情的轻重，在推拿时应采取不同的治疗方式。注意区别肩周炎发病所处的早、中、后三期。早期症状为疼痛较甚，夜不能寐，可用轻手法治疗。如用推、摩、滚、揉、搓法在患周施术，以活血化淤、消炎止痛、改善局部血液循环，加速渗出物的吸收。对急性疼痛较剧者，禁用或慎用动法；中期疼痛较缓，肩部功能活动受限，应以轻柔手法与被动手法兼施，以达到活血通络止痛、松解关节粘连、恢复肩关节正常功能的目的；后期肩部疼痛基本消失，肩关节功能严重受限者，可用较重的手法施术，如弹拨、