一、分值预测
本章预测分值：7分
1.镇咳药分类。
2.可待因、福尔可定及苯丙哌林特点。
3.祛痰药的分类。
4.乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和羧甲司坦特点。
5.平喘药的分类、药理作用。
6.β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、吸入型肾上腺皮质激素和白三烯调节剂的特点。
7.哮喘临床选药。
二、考点串讲
第一节镇咳药
一、镇咳药分类
1.中枢性镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。
2.外周性镇咳药：抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器，有那可丁、左羟丙哌嗪。
3.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。
镇咳强度：苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）
第二节祛痰药
一、祛痰药分类
1.恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚
2.黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、桉柠蒎
3.黏痰稀释剂：羧甲司坦
4.刺激性祛痰药：碘化钾、愈创木酚磺酸钾
记忆：铵恶心，溶解胱溴（袖），稀释羧甲（锁家），钾刺激。
二、祛痰药特点
1.乙酰半胱氨酸：可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
（1）颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。
（2）在酸性环境下作用减弱，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。
（3）与青霉素、头孢菌素、四环素类合用（减弱抗菌活性）。必需使用时，可间隔4h或交替用药。
（4）与硝酸甘油合用可增加低血压和头痛的风险。
（5）本品为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。
2.桉柠蒎：除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。
第三节平喘药
一、平喘药分可为六类：
（1）β2受体激动剂：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。
（2）M胆碱受体阻断剂：如异丙托溴铵。
（3）黄嘌呤类药物：如茶碱、氨茶碱、多索茶碱等。
（4）肾上腺皮质激素：如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松等。
（5）白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。
（6）过敏介质阻释剂：如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。
记忆：爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏。
二、平喘药特点
1.短效β2受体激动剂：缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。
2.长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗。
（1）不单独使用，须和吸入型肾上腺皮质激素，仅用于需要长期用药者。不适合初始用于快速恶化性的急性哮喘发作。
（2）但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。
典型不良反应和禁忌
1.血药浓度在15～20μg/ml时：会出现毒性反应，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等；
2.血药浓度超过20μg/ml时：会出现心动过速、心律失常；
3.当血药浓度超过40μg/ml时：会出现发热、失水、惊厥，严重者呼吸、心跳停止，甚至致死。
记忆：15恶心呕吐，20心动过速，40呼吸心跳停止。
5.吸入型肾上腺皮质激素
氟替卡松、布地奈德、倍氯米松等
（1）吸入型肾上腺皮质激素具有局部抗炎作用强、全身不良反应少的优点，被国内外权威的哮喘诊治指南推荐为治疗哮喘的一线药物。
（2）对频发性及持续性哮喘具有较好疗效，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。
6.白三烯调节剂：抑制白三烯与受体结合
适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。
（1）不良反应少而轻。
（2）起效缓慢，连续应用4周后才见疗效，不宜应用于急性哮喘发作。
（3）作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少其他药的剂量，不宜单独使用治疗急性哮喘。
庄老师经典回顾
1.哮喘临床选药
哮喘治疗一线用药：吸入型肾上腺皮质激素
持续性哮喘维持长期治疗：吸入型肾上腺皮质激素
重症哮喘和哮喘持续状态：静脉肾上腺皮质激素
缓解轻中度急性哮喘首选药：短效β2受体激动剂
哮喘急性发作单用β2受体激动剂疗效不佳：静脉合用茶碱
用于心哮不能用于支哮：吗啡
心哮支哮都可以的：氨茶碱
2.止咳药：苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3）
3.祛痰药：铵恶心，溶解胱溴（袖），稀释羧甲（锁家），钾刺激。
4.黄嘌呤类药物不良反应：15恶心呕吐，20心动过速，40呼吸心跳停止。
5.哮喘药分类：爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏。
三、模考刷题
可用于急慢性支气管炎的治疗，还能用于环磷酰胺出血性膀胱炎治疗的药物是
A.溴己新
B.氨溴索
C.乙酰半胱氨酸
D.羧甲司坦
E.厄多司坦
『正确答案』C
『答案解析』乙酰半胱氨酸：具有较强的黏痰溶解作用，雾化吸入祛痰效果显著优于氨溴索、溴己新、糜蛋白酶。可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
A.可待因
B.左羟丙哌嗪
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.福尔可定
1.下述药物中兼有中枢性和外周性两种镇咳药是
2.下述属于对儿童耐受性较好中枢性镇咳药的是
『正确答案』D、E
『答案解析』
1.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。
2.中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待
因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。
3.外周性镇咳药：通过抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器而发挥止咳作用，有那可丁、左羟丙哌
嗪。
4.儿童对福尔可定耐受性较好，不引起便秘或消化功能紊乱。
以下可作为缓解轻、中度急性哮喘症状首选药的是
A.孟鲁司特
B.沙美特罗
C.特布他林
D.氨茶碱
E.噻托溴铵
『正确答案』C
『答案解析』
1.短效β2受体激动剂：缓解轻、中度急性哮喘症状首选药。
2.长效β2受体激动剂：福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗。
（1）不单独使用，须和吸入型肾上腺皮质激素，仅用于需要长期用药者。不适合初始用于快速恶化性的急性哮喘发作。
（2）但福莫特罗可作为气道痉挛的应急缓解药。
雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是
A.噻托溴铵
B.特布他林
C.布地奈德
D.沙美特罗
E.氨溴索
『正确答案』A
A.恶心呕吐
B.心律失常
C.发热惊厥
D.肌肉震颤
E.高钾血症
1.当黄嘌呤类药物血药浓度在15～20μg /ml时，会出现
2.当黄嘌呤类药物血药浓度超过20μg/ml，不超过40 μg/ml时，会出现
3.当黄嘌呤类药物血药浓度超过40μg/ml时，会出现
『正确答案』ABC
『答案解析』黄嘌呤类药物易发生中毒。
1.血药浓度在15～20μg/ml时：会出现毒性反应，早期多见恶心、呕吐、易激动、失眠等；
2.血药浓度超过20μg/ml时：会出现心动过速、心律失常；
3.当血药浓度超过40μg/ml时：会出现发热、失水、惊厥，严重者呼吸、心跳停止，甚至致死。
记忆：15恶心呕吐，20心动过速，40呼吸心跳停止。
属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性，可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是
A.可待因
B.右美沙芬
C.氨溴索
D.苯丙哌林
E.溴己新
『正确答案』A
『答案解析』可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。
关于白三烯调节剂，下列说法正确的是
A.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛
B.适用于阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管哮喘，也用于减轻季节性过敏性鼻炎引起的症状
C.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入型肾上腺皮质激素的剂量也可适当减少
D.起效缓慢，作用较弱
E.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制
『正确答案』ABCDE
『答案解析』白三烯调节剂：抑制白三烯与受体结合
适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。
（1）不良反应少而轻。
（2）起效缓慢，连续应用4周后才见疗效，不宜应用于急性哮喘发作。
（3）作用较弱，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少其他药的剂量，不宜单独使用治疗急性哮喘。
药学专业知识二练习题：呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1、正在使用，或服用单胺氧化酶抑制剂停药不满2周的患者禁用的中枢镇咳药是 A、茶碱 B、右美沙芬 C、苯丙哌林 D、喷托维林 E、氨溴索 2、与水合氯醛、奋乃静等药物合用，可能增加中枢神经系统和呼吸系统抑制作用的镇咳药是 A、乙酰半胱氨酸 B、右美沙芬 C、喷托维林 D、苯丙哌林 E、羧甲司坦 3、白日咳嗽为主者宜选用 A、苯丙哌林 B、右美沙芬 C、可待因 D、地塞米松 E、溴己新 4、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A、厄多司坦 B、苯丙哌林 C、孟鲁司特 D、塞来昔布 E、氨溴索 5、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、羧甲司坦 C、溴已新 D、乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 6、下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是 A、可待因 B、右美沙芬 C、氨溴索 D、苯丙哌林 E、溴己新
7、对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是 A、左氧氟沙星 B、羧甲司坦 C、泼尼松龙 D、多索茶碱 E、右美沙芬 8、即有袪痰又有镇咳作用的是 A、异丙托溴铵 B、喷托维林 C、沙丁胺醇 D、氨溴索 E、布地奈德 9、口服存在首关效应的药物是 A、溴已新 B、氨溴索 C、乙酰半胱氨酸 D、羧甲司坦 E、厄多司坦 10、乙酰半胱氨酸属于哪类药物 A、多糖纤维素分解剂 B、黏痰调节剂 C、黏痰溶解剂 D、表面活性剂 E、含有分解DNA的酶类 11、尤其适合中、重度持续哮喘者的长期治疗的用药方案是 A、沙丁胺醇+茶碱 B、布地奈德+特布他林 C、布地奈德+沙美特罗 D、孟鲁司特+沙丁胺醇 E、孟鲁司特+茶碱 12、能减少急性发作频率的治疗哮喘三联用药是 A、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂 B、吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂 C、吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂+短效M胆碱受体阻断剂 D、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+长效M胆碱受体阻断剂 E、长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂+磷酸二酯酶抑制剂 13、沙美特罗适用于 A、缓解支气管痉挛的急性症状 B、适用于慢性支气管哮喘的预防和维持治疗
一、分值预测 本章预测分值：7分 1.镇咳药分类。 2.可待因、福尔可定及苯丙哌林特点。 3.祛痰药的分类。 4.乙酰半胱氨酸、桉柠蒎和羧甲司坦特点。 5.平喘药的分类、药理作用。 6.β2受体激动剂、黄嘌呤类药物、吸入型肾上腺皮质激素和白三烯调节剂的特点。 7.哮喘临床选药。 二、考点串讲 第一节镇咳药 一、镇咳药分类 1.中枢性镇咳药：抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因、双氢可待因、福尔可定、苯丙哌林、依普拉酮、二氧丙嗪。 2.外周性镇咳药：抑制呼吸道黏膜上的牵张感受器，有那可丁、左羟丙哌嗪。 3.兼有中枢性和外周性两种镇咳药：苯丙哌林、依普拉酮。 镇咳强度：苯丙哌林（是可待因的2-4倍）＞可待因（与右美沙芬相当）＞喷托维林（为可待因的1/3） 第二节祛痰药 一、祛痰药分类 1.恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚 2.黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索、桉柠蒎 3.黏痰稀释剂：羧甲司坦 4.刺激性祛痰药：碘化钾、愈创木酚磺酸钾 记忆：铵恶心，溶解胱溴（袖），稀释羧甲（锁家），钾刺激。 二、祛痰药特点
1.乙酰半胱氨酸：可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害，故还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。 （1）颗粒剂用温开水（禁用80℃以上热水）溶解后直接服用，也可加入果汁中服用。 （2）在酸性环境下作用减弱，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。 （3）与青霉素、头孢菌素、四环素类合用（减弱抗菌活性）。必需使用时，可间隔4h或交替用药。 （4）与硝酸甘油合用可增加低血压和头痛的风险。 （5）本品为巯基化合物，易被氧化，可与金属离子络合，储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶。 2.桉柠蒎：除促进黏痰溶解外，还有抗炎作用，可减轻支气管黏膜肿胀、扩张支气管，并可用于支气管造影术后促进造影剂的排出。 第三节平喘药 一、平喘药分可为六类： （1）β2受体激动剂：包括沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗等。 （2）M胆碱受体阻断剂：如异丙托溴铵。 （3）黄嘌呤类药物：如茶碱、氨茶碱、多索茶碱等。 （4）肾上腺皮质激素：如氢化可的松、布地奈德、氟替卡松等。 （5）白三烯调节剂：如孟鲁司特、扎鲁司特、普鲁司特等。 （6）过敏介质阻释剂：如肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠，H1受体阻断剂酮替芬等。 记忆：爸爸妈妈喝黄茶，加糖变白防过敏。
西药学药二冲刺金题第三章：呼吸系统疾病用药一、最佳选择题 １.口服存在首关效应的药物是 Ａ.溴己新 Ｂ.氨溴索 Ｃ.厄多司坦 Ｄ.羧甲司坦 Ｅ.乙酰半胱氨酸 ２.过量或长期使用易产生成瘾性，且属于吗啡的前药的是 Ａ.苯丙哌林 Ｂ.右美沙芬 Ｃ.氨溴索 Ｄ.可待因 Ｅ.溴己新 ３.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 Ａ.沙丁胺醇 Ｂ.沙美特罗 Ｃ.异丙托溴铵 Ｄ.孟鲁司特 Ｅ.普萘洛尔 ４.吸入给药的方式不包括 Ａ.定量气雾剂吸入 Ｂ.干粉吸入
Ｃ.液化吸入 Ｄ.持续雾化吸入 Ｅ.贮雾器连接压力定量气雾剂 ５.主要用于治疗无痰干咳的药物是 Ａ.氯化铵 Ｂ.溴乙胺 Ｃ.氨茶碱 Ｄ.氨溴索 Ｅ.右美沙芬 ６.下述药物中属于外周性镇咳药的是 Ａ.可待因 Ｂ.苯丙哌林 Ｃ.喷托维林 Ｄ.右美沙芬 Ｅ.Ｎ－乙酰半胱氨酸 ７.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是 Ａ.可待因 Ｂ.右美沙芬 Ｃ.氨溴索 Ｄ.苯丙哌林 Ｅ.溴己新 ８.丙酸氟替卡松吸入给药时，低剂量范围是指Ａ.５~１００μｇ/ ｄ
Ｂ.２５０~５００μｇ/ ｄ Ｃ.１００~２５０μｇ/ ｄ Ｄ.１００~２００μｇ/ ｄ Ｅ.４００~８００μｇ/ ｄ ９.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是Ａ.沙美特罗 Ｂ.特布他林 Ｃ.布地奈德 Ｄ.氨溴索 Ｅ.异丙托溴铵 １０.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要 Ａ.３ｈ Ｂ.２４ｈ Ｃ.３天 Ｄ.１周 Ｅ.４周 １１.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 Ａ.Ｍ受体拮抗剂 Ｂ.白三烯受体阻断剂 Ｃ.β２受体激动剂 Ｄ.磷酸二酯酶抑制剂 Ｅ.以上都不是
第三章-平喘药（三） 第三节平喘药 第四亚类过敏介质阻释剂 一、药理作用与作用机制 过敏介质阻释剂分为肥大细胞膜稳定剂、H1受体阻断剂。 1、肥大细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，稳定肺组织肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。 2、H1受体阻断剂中，酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不仅高选择性地抑制H1受体，抑制组胺诱导的气道高反应性，可用于预防哮喘发作，若与平喘药、肾上腺皮质激素联合应用于哮喘发作期也有一定协同作用。 二、临床用药评价 1、色甘酸钠对速发型过敏反应有良好的预防作用。 2、酮替芬兼具很强的组胺H1受体阻断作用和抑制过敏反应介质释放的作用。抗组胺作用较氯苯那敏强约10倍，且具长效。较色甘酸钠强。酮替芬能抑制抗原、组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛，防治支气管哮喘。 3、H1受体阻断剂不良反应常见嗜睡、倦怠，故用药期间不得驾驶车、从事高空作业等。 色甘酸钠
【适应证】用于预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。 【临床应用注意】 1、由于本品系预防性地阻断肥大细胞脱颗粒，而非直接舒张支气管，因此对于支气管哮喘患者应在易发病季节之前2～3周提前用药。 2、本品起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。 酮替芬 【适应证】 用于预防支气管哮喘或其他过敏性疾病 【临床应用注意】 1、不得与口服降血糖药合用。 2、不良反应常见嗜睡、倦怠，以及口干、恶心等胃肠道反应，偶见头痛、头晕、迟钝以及体重增加。 第五亚类吸入型肾上腺皮质激素 一、药理作用与作用机制 哮喘的病理基础——慢性非特异性炎症。 糖皮质激素——强大抗炎功能。哮喘患者早期即可大剂量使用，对频发性及持续性哮喘具有较好疗效，适用于重症哮喘（哮喘持续状态，首选）、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。
心血管系统及呼吸系统常见疾病的药物治疗与用药指导 温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。若5次未通过考核，则需重新学习该课视频课程，试题也将重新组合，请在答题时慎重答题、提交。 单选题：每道题只有一个答案。 1.抗凝治疗对溶栓治疗的患者，应先使用肝素治疗2 ~ 3d，每4 ~ 6h测定APTT，随后改为皮下注射低分子肝素，给药2 ~ 3d（） A.正确 B.错误 2.抗心肌缺血治疗中使用硝酸酯类的药物收缩压<90 mmHg可以使用（） A.正确 B.错误 3.目前控制哮喘的最有效药物为（） A.糖皮质激素 B.β2受体激动剂 C.白三烯受体阻断剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.抗胆碱药 4.美托洛尔是作为降低心肌收缩力、心率、心排量，抑制血管平滑肌收缩的首选药物（） A.正确 B.错误 5.依那普利适用于不耐受ACEI患者，长期应用监测血钾血肌酐（） A.正确 B.错误 6.医院获得性肺炎患者可以应用的抗菌药物不包括（） A.第一代头孢菌素 B.第二、三代头孢菌素 C.β-内酰胺类/ β-内酰胺酶抑制剂 D.碳青霉烯类 E.氟喹诺酮类
7.房颤患者应用华法林治疗时INR值应控制在（） A.1.0 ~ 1.5 B.1.5 ~ 2.0 C.2.0 ~ 2.5 D.2.0 ~ 3.0 E.3.0 ~ 4.0 8.老年高血压患者的血压控制目标为（） A.<140/90 mmHg B.<130/80 mmHg C.<150/90 mmHg D.<120/80 mmHg E.<140/80 mmHg 9.不属于二氢吡啶类的长效治疗药物的是（） A.尼群地平 B.氨氯地平 C.左旋氨氯地平 D.非洛地平缓释片 10.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病（CHD）（） A.正确 B.错误 11.治疗慢性阻塞性肺病患者的核心药物为（） A.糖皮质激素 B.支气管舒张剂 C.镇咳药 D.祛痰药和黏痰调节剂 E.抗菌药物 多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。 1.稳定型心绞痛患者急性发作时可以选择的治疗药物包括（） A.硝酸甘油
润德教育2021年执业药师药学专业（二）核心题库（2） 第3章：呼吸系统疾病用药 第三节平喘药 一、最佳选择题 1. 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选的药物是（） A. 短效β2 受体激动剂 B. 吸入型肾上腺皮质激素 C. M 胆碱受体阻断剂 D. 白三烯受体拮抗剂 E. β受体阻断剂 E. 胃溃疡 10. 雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是（） A. 异丙托溴铵 B. 沙丁胺醇 C. 氨茶碱 D. 沙美特罗 E. 特布他林 11. 既可松弛支气管平滑肌又可舒张子宫平滑肌的是（） A. 沙丁胺醇 B. 噻托溴铵 C. 酮替芬 D. 多索茶碱 E. 孟鲁司特 12. 治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗宜选用以下哪种方案（） A. 吸入型肾上腺皮质激素+ 长效β2 受体激动剂
B. 吸入型肾上腺皮质激素+ 短效β2 受体激动剂 C. 长效β2 受体激动剂+ 长效M 胆碱受体阻断剂 D. 长效M 胆碱受体阻断剂+ 白三烯受体拮抗剂 E. 长效β2 受体激动剂+ 黄嘌呤类药物 13. 下列关于色甘酸钠的说法，错误的是（） A. 可抑制过敏介质释放 B. 起效较慢 C. 口腔吸入给药 D. 可用于过敏性鼻炎 E. 可用于哮喘急性发作 14. 关于茶碱类药物的作用特点，下列说法不正确的是（） A. 不良反应多 B. 治疗窗窄 C. 可用于心源性哮喘 D. 个体差异小 E. 安全指数小 15. 因起效慢，仅适用于轻、中度哮喘稳定期控制的药物是（） A. 白三烯受体拮抗剂 B. 黄嘌呤类药物 C.β2 受体激动剂 D. 吸入型肾上腺皮质激素 E. M 胆碱受体阻断剂
第一章、精神和中枢神经系统疾病用药 一、镇静与催眠药 1、巴比妥类：肝药酶诱导剂 •异戊巴比妥（脂溶性高，作用快） •苯巴比妥（脂溶性低，作用慢） 2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑【地西泮（癫痫持续状态）】 3、其他类 •唑吡坦（仅具有镇静催眠作用） •佐匹克隆 安眠药首选 A偶尔失眠——唑吡坦； B紧张——氯美扎酮； C老人——水合氯醛； D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆； E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。 安眠药口诀 偶尔失眠唑吡坦， 老了就用水氯醛。 早醒浮夸迷魂水， 艾扎搞定睡困难。 特别紧张怎么办？ 氯美扎酮不再烦。 谷维素：内分泌平衡障碍及精神神经失调 氟西泮：焦虑性、夜间醒来次数较多者 地西泮口诀 镇静焦虑助睡眠， 癫痫持续是首选； 对抗惊厥效果好， 中枢肌松解痉挛。 二、抗癫痫药 1、巴比妥类： •苯巴比妥 •异戊巴比妥钠 •扑米酮 2、苯二氮唑类--xx西泮、xx唑仑 3、乙内酰脲类： •苯妥英钠（中毒：20ug/mL，癫痫大发作首选) 4、二苯并氮唑类；
•卡马西平（史蒂文斯-约翰综合征） 5、γ-氨基丁酸类似物： •加巴喷丁 6、脂肪酸类： •丙戊酸钠（广谱抗癫痫药） 大苯小乙，丙戊全能， 三精制药，卡马西平。 苯妥英钠口诀 苯妥英钠有三抗， 癫痫疼痛心失常。 抑钠内流稳定膜， 大发首选莫惊慌。 不良反应牙龈增， 头晕贫血和过敏。 卡马西平口诀 精神发作选西平， 还能治疗叉神经。 躁狂抑郁和尿崩， 可惜伤害了眼睛。 三、抗抑郁药 1、三环类抗抑郁药（突触前膜对5-HT和NA再摄取，抗胆碱能效应）：•阿米替林 •丙米嗪 •氯米帕明 •多塞平 （三米多） 2、四环类抗抑郁药（突触前膜对NA再摄取，抗胆碱能效应）： •马普替林（多塞平治疗无效可使用）（驷马难追） 3、选择性5-HT再摄取抑制剂（性功能减退或障碍（射精延迟）： •氟西汀（不可与MAO抑制剂合用） •帕罗西汀 •舍曲林（口服吸收缓慢） •艾司西酞普兰 •西酞普兰 （5舍不得，怕上西天）
2022执业药师考试《药学专业知识二》教材内容改动详情 2022年的执业药师考试教材已经发布，在利用今年的新教材复习的过程中，各位考生是否也发现了今年的考试教材内容有所变动呢？小编在本文中为大家总结了2022年执业药师考试《药学专业知识二》教材的内容改动详情，快来看看吧！ 2022年执业药师考试《药学专业知识二》教材变动 第一章精神与中枢神经系统基本用药 第一节镇静与催眠药 一、药理作用与作用机制 2021 年：非苯……改善 2022 年：环吡咯酮……更弱 二、临床用药评价 （一）作用特点 2021 年：非苯……作用 2022 年：环吡咯酮……物弱 2022 年增：因此……较好 第二章解热、镇痛、抗炎、抗风湿药及抗痛风药 2022 年思维导图变：解热、镇痛、抗炎药的分类 第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 三、代表药品 可待因【临床应用注意】 2022 年增：已知……禁用 第三节平喘药 第一亚类β2肾上腺受体激动剂 三、代表药品 福莫特罗【临床应用注意】 2022 年删：本品不宜……痉挛
第四章消化系统疾病用药 第二节抑酸剂 第二亚类质子泵抑制剂 二、临床用药评价 （三）典型不良反应和禁忌 2022 年增：需注意……出现。 第三亚类钾竞争性酸阻滞剂 2021 年：沃诺拉赞 2022 年：伏诺拉生 第六节泻药和便秘治疗药 二、临床用药评价 2021 年：长期……使用 2022 年：但长期……销毁 第六章血液系统疾病用药 2022 年思维导图变：肝素类、溶栓酶 第一节抗血栓药 第三亚类直接口服抗凝药 三、临床用药评价 2021 年：艾达司珠单抗 2022 年：依达赛珠单抗 2021 年：结合……作用 2022 年：能够……上市 第八章内分泌系统疾病用药 2022 年思维导图变：胰岛素和胰岛素类似物的分类 2022 年：胰岛素和胰岛素类似物大变 第四节降血糖药 口服降糖药（2022 年减少） 2021 年：2017 年中国 2 型糖尿病防治指南对药物治疗路径作了修改。 2022 年：
2019年执业药师考试模拟题《药学专业知识二》课后练习：第三章 第三章呼吸系统疾病用药 对口腔黏膜具麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎的镇咳药物是 A.可待因 B.右关沙芬 C.苯丙哌林 D.喷托维林 E.福尔可定 『正确答案』C ·“笨饼口麻整片吞，喷托最弱抗胆碱” ·苯丙(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>喷托( M ) ，故剧咳首选苯丙哌林(强且不成瘾)，次选沙芬，最后选喷托。 对中、重度持续哮喘患者的长期维持治疗的推荐方案是 A.吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂 B.吸入性糖皮质激素+短效β2受体激动剂 C.长效β2受体激动剂+长效M胆碱受体阻断剂 D.长效M胆碱受体阻断剂+白三烯受体阻断剂 E.长效β2受体激动剂+白三烯受体阻断剂 『正确答案』A 关于镇咳药作用强度的比较，正确的是 A.喷托维林>苯丙哌林>可待因 B.可待因>苯丙哌林>喷托维林 C.苯丙哌林>喷托维林>可待因 D.苯丙哌林>可待因>喷托维林
E.喷托维林>可待因>苯丙哌林 『正确答案』D 『答案解析』苯丙哌林(4倍)>可待因(1)≈右美沙芬>喷托维林(1/3) 哮喘急性发作首选的治疗药物是 A.短效β2受体激动制 B.白三烯受体阻断剂 C.吸入性糖皮质激素 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.M胆碱受体阻断剂 『正确答案』A 应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是 A.低镁血症 B.低钙血症 C.低钾血症 D.高钙血症 E.高钾血症 『正确答案』C 【致低血钾】 ●高/中效利尿药; ●强心苷; ●糖皮质激素; ●沙丁胺醇。 雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是A.异丙托溴铵
呼吸系统疾病药物治疗 单选题 1、呼吸系统疾病最常见的病因是（） A、大气污染 B、吸烟 C、病态反应 D、感染 参考答案: D 2、呼吸系统疾病最常见的症状是( ) A、咳嗽、咳痰 B、呼吸困难 C、胸痛 D、胸闷 参考答案: A 3、突发性的呼气性呼吸困难最常见于( ) A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、肺心病 D、气管内异物或埂阻 参考答案: D 4、患者在洗澡、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为( ) A、无呼吸困难 B、轻度 C、中度 D、重度 参考答案: C 5、男性，70岁，有慢支病史，发热3天，咳砖红色痰，痰涂片革兰氏染色发现G－杆菌，胸部X线示右肺上叶炎症。下列哪项治疗是不当的 A、头孢噻肟钠 B、首选青霉素 C、头孢曲松钠 D、林可霉素 参考答案: B 6、男性，68岁，确诊慢性阻塞性肺疾病，平时不规则服用茶碱缓释片和盐酸氨溴索片。近1周气喘加重，加用沙丁胺醇气雾剂及口服头孢克洛后出现手抖。以下哪种可能性最大
A、头孢克洛副作用 B、茶碱缓释片的副作用 C、氨溴索片的副作用 D、沙丁胺醇气雾剂的副作用 参考答案: D 7、女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每月偶有夜间发作，下列各项治疗方案应选择 A、吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱 B、口服强的松和吸入沙丁胺醇 C、规律吸入糖皮质激素和按需吸入沙丁胺醇 D、吸入异丙托溴铵和沙丁胺醇 参考答案: C 8、患者女性，60岁。高血压伴支气管哮喘，以下哪种药物不宜用于该患者 A、福辛普利 B、氨氯地平 C、厄贝沙坦 D、美托洛尔 参考答案: D 9、患者女性，24岁。有哮喘病史15年。3天前因受凉出现气喘、咳嗽、咳痰。体检：呼吸频率24次/分，脉率95次/分，两肺散在呼气相哮鸣音。下列哪项治疗措施欠妥当： A、吸入支气管扩张剂 B、静脉用糖皮质激素 C、口服复方可待因溶液 D、雾化吸入糖皮质激素 参考答案: C 10、男性，21岁，哮喘病史15年，长期服用氨茶碱。最近因肺部感染需用抗生素，以下哪种药物应慎用 A、红霉素 B、头孢他定 C、林可霉素 D、头孢曲松 参考答案: A 11、男性，54岁，在旅游中哮喘发作，下列哪项治疗最合适： A、口服氨茶碱 B、吸入沙丁胺醇气雾剂 C、口服头孢拉定 D、口服特布他林 参考答案: B
执业药师药学专业知识二（呼吸系统疾病用药）模拟试卷2(题后含 答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. C型题 3. X型题 A．沙美特罗 B．孟鲁司特 C．多索茶碱 D．布地奈德E．噻托溴铵 1．属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是( )。 正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 2．属于白三烯受体阻断剂的平喘药是( )。 正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 A．多索茶碱 B．孟鲁司特 C．沙美特罗 D．噻托溴铵E．沙丁胺醇 3．可与吸入性糖皮质激素合用的长效β2受体激动剂是( )。 正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 4．可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是( )。 正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 A．有协同作用，可减少糖皮质激素用量 B．增加胃溃疡几率 C．钾过度流失 D．血糖升高E．血压升高
5．糖皮质激素与呋塞米合用可致( )。 正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 6．糖皮质激素与非甾体抗炎药合用可致( )。 正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 7．糖皮质激素与白三烯受体阻断剂合用可致( )。 正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 A．重新检测茶碱浓度，增加剂量 B．症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度 C．症状控制且无副作用也应减量 D．症状控制且无副作用也停止1次用药，减少50％剂量E．症状控制且无副作用也应就诊 8．茶碱浓度＜5．0μg／ml( )。 正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 9．茶碱浓度10～12μg／ml( )。 正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 10．茶碱浓度20～24．9μg／ml( )。 正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病用药 11．茶碱浓度＞30μg／ml( )。 正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病用药
执业药师考试辅导药学专业知识二练习题：呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1、下述属于非依赖型中枢性镇咳药的是 A、可待因 B、右美沙芬 C氨溴索 D苯丙哌林 E、溴己新 2、属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A、可待因 B、右美沙芬 C氨溴索 D苯丙哌林 E、溴已新 3、具有镇咳作用的药物是 A、右美沙芬 B、羧甲司坦 C溴已新 D乙酰半胱氨酸 E、氨茶碱 4、下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A、厄多司坦 B、苯丙哌林 C孟鲁司特 D塞来昔布 E、氨溴索 5、下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A、沙丁胺醇 B、可待因 C布地奈德 D沙美特罗 E、氨溴索 6、与水合氯醛、奋乃静等药物合用，可能增加中枢神经系统和呼吸系统抑制作用的镇咳药是 A、乙酰半胱氨酸 B、右美沙芬 C喷托维林 D苯丙哌林
E、羧甲司坦 7、口服存在首关效应的药物是 A、溴已新 B、氨溴索 C乙酰半胱氨酸 D羧甲司坦 E、厄多司坦 8、哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是 A、吸入给药 B、口服给药 C静脉滴注 D肌肉注射 E、透皮给药 9、缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A、沙丁胺醇 B、沙美特罗 C异丙托溴铵 D孟鲁司特 E、普萘洛尔 10、下述药物中长期使用易产生耐受性的是 A M受体拮抗剂 B、白三烯受体阻断剂 C 3 2受体激动剂 D磷酸二酯酶抑制剂 E、吸入用糖皮质激素 11、吸入给药的方式不包括 A、定量气雾剂吸入 B、干粉吸入 C持续雾化吸入 D贮雾器连续压力定量气雾剂 E、液化吸入 12、属于长效3 2 受体激动剂的是 A、特布他林 B、福莫特罗 C异丙托溴铵 D噻托溴铵 E、氟替卡松 13、沙美特罗适用于
执业药师考试呼吸系统疾病用药总 结
第一节镇咳药 一、药理作用与临床评价 轻度咳嗽有利于排痰，无需应用镇咳药； 痰液较多，单用镇咳药将使痰液滞留在气道。 因此，只有在无痰或少痰而咳嗽频繁、剧烈时适宜应用镇咳药。 分为： （1）中枢性镇咳药：选择性地抑制延髓咳嗽中枢，包括右美沙芬、喷托维林、可待因等。 （2）外周性镇咳药：通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用，有苯丙哌林、甘草合剂、咳嗽糖浆。
（一）作用特点 1.右美沙芬 抑制延髓咳嗽中枢——中枢镇咳。 无镇痛作用。不抑制呼吸，未见耐受性和成瘾性。 用于感冒、咽喉炎以及其他上呼吸道感染时的干咳。 2.可待因 （1）类似吗啡，作用于吗啡受体，选择性直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速。 （2）抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。 （3）中枢性镇痛、镇静作用。
适用于剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 不宜用于痰多、痰液黏稠者。 3.喷托维林 非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢。 兼有外周镇咳作用——微弱的阿托品样作用和局麻作用，吸收后可轻度抑制支气管内感受器，减弱咳嗽反射，并可使痉挛的支气管平滑肌松弛，降低气道阻力。 用于急、慢性支气管炎等上呼吸道感染引起的无痰干咳。 4.苯丙哌林 兼具外周性和中枢性双重机制： （1）阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用；
（2）抑制延髓咳嗽中枢。 无麻醉作用，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性。（二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（右美沙芬、可待因、喷托维林、福尔可定） 常见幻想；可待因——长期应用产生依赖性。呼吸微弱、呼吸缓慢或不规则。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林）：一过性口腔和咽喉部麻木感。（三）禁忌证 1.妊娠期。