. 2016-2020 年度心内科
发展规划
我院心脑血管科于80 年代及90 年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014 年3 月成立以来，由于没有相关设
备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定 5 年规划，作为我科发展纲要。
一、学科现状：首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术 5 年，目前专科床位80 张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来 3 年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60 张，每月的介入手术量50 台左右，进步比较快。市二医—五医实力弱于我科，
但不排除后来居上可能。目前我科为 1 个独立病区，60 张床位，其中有CCU床位9 张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。
二、人员结构现状：
目前有在职医生8 名，其中 4 名为刚刚工作的住院医生，剩下 4 名医师中，有3 名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过 3 个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。
三、学科发展存在的问题：
1、缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。
2、人员不足，导致不能派出人员进修及读研。
3、目前缺乏相应的关键性设备。
四、2016-2020 年发展规划：
⑴总体学科建设目标：用5 年时间，完成科室" 一个品牌、一个队伍、一个基础、一大目标" 的发展目标。
塑造一个品牌：遵义市我院心内科品牌，赶上甚至超过417 医院、遵义县医院心内科，做大做强我院心脑血管科品牌。
打造一个队伍：心内科专家（医疗护理）技术队伍
夯实一个基础：心内科优势项目基础：大力发展冠心病介入诊疗技术，借此带动先心病，起搏器介入治疗、心律失常等的介入诊疗。
完成一大目标：遵义市重点专科。目标分步走：一年内成为真正意义上的现代化的心血管专科；三年内赶超遵义县、417 意义心内科，五年内成为遵义市重
点专科。结合新院的建设和投入使用，建成两个独立的心内科病区。适当时机协助医院成立心胸外科。
⑵技术水平：
1、5 年后能独立完成并常规开展三级医院一般专科和部分重点专科规定的
必备临床技术项目，技术临床应用规范，疗效较好。
2、心血管介入手术 5 年后超过1000 例/ 年，其中冠心病介入治疗超过300 例/ 年，永久心脏起搏器植入术超过10 例/ 年，先心病介入手术10 例/ 年，电生理射频10 例/ 年。
⑶科研教育：
1、积极引进并开展新技术、新项目。
2、2016-2020 年专科专业发表论文2- 3 篇/ 年。
4、具有较强的辐射能力。接受来自于下级医院的进修医师。
5、完善科室教学体系和教学工作，条件成熟协助医院医教科申请成立内科
住院医师规范化培训基地并招收规培学生。
6、助推医院完成遵义医学院非直管附属医院申报成功。
⑷人才队伍：
1、引进高学历学历（硕士或博士）学科带头人一名。有较高的学术、技术
地位，掌握代表本专业先进水平的技术，并充分发挥领头作用，具备一定教学科研水平，具有正高技术职称，年龄≤50 岁。培养电生理导管消融介入技术成熟
的技术骨干 1 名。能独立完成射频消融介入手术。
2、在人员的培养方面。科室的自我业务技术的培养；鼓励在职学历学位的
学习；外出进修专项技术、专项课题、专项病种。根据每个人的特点确定了每个
人的定位方向：冠心病介入诊疗、先心病介入诊疗、射频消融的介入治疗、起搏
的介入治疗、床旁超声、食道超声。
3、市场的开拓和对外宣传：⑴在周边的乡镇医院建立我院心内科专科门诊，以扩大我科的影响以及病人的来源。⑵和贵州省人民医院心内科、浙江省人民医院心内科、遵义医学院附属医院心内科建立友好科室，对我心内科医护人员进行培训和进修。⑶请省级医院心内科专家定期到我院专家门诊和查房，手术，并进行相应的宣传。⑷宣传：重点人员的宣传；标志性技术的宣传；利用公
益性事业做宣传。
专业人才形成梯队。五年内医师队伍中本科以上学历达100%，硕士学位以上人数≥ 30%；高、中、初级技术职称人员比例基本合理，达到2-3 名正高职称人员，人才后备队伍平均年龄≤ 45 岁；有技术水平持续提高的制度保障。
⑸ 医疗质量：
1、实行科主任负责制；管理有序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服
务管理、病区管理、病员管理、安全管理等制度以及风险防范预案健全，落实到位；实现患者安全目标；
2、对业务发展、人才培养及设备配套等有明确的、切实可行的 5 年规划和年度实施计划，认真组织实施，按期实现规划目标和年度目标。
3、实行目标管理责任制，有目标、有考核、有奖惩；建立健全检查考核机
制，坚持持续改进。
专科平均年出院人数≥2000 人、专科年门诊人次≥8000 人；平均住院日≤10 天，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应≥20%，四级手术占本专科手术总数之比≥20%，群众对专科服务的满意度≥90%，床位使用率控制在80%—90%。
4、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路径文本，试点病
种达到4 个，认真组织实施，并取得实效；符合进入临床路径标准的患者，入
组率不低于50%，入组后完成率不低于60%。
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5、加强专科医疗质量管理。实施单病种质量管理，制定并落实单病种质量
管理标准，主要质量指标（含病种质量指标）达到国家和省定的标准。
6、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理；抗菌药物临床应
用达到相应的控制指标。
⑹医疗设备：
开展重点专科规定的必备项目所必需的专科共用、专用设备齐全。
五、总结
该五年规划从总体目标、技术水平、科研教育、人才梯队、医疗质量、关键设备等方面作了一些阐述。该规划的完成必需院领导的高度重视和投
入、靠全科同志的努力和拼搏、靠学科带头人的高瞻远瞩、靠持续不断的人
才培养。需要国家公立医院改革和扶持的决心和政策不变。
心血管内科
2015-12-8
参加讨论人员签字：
总得来说心内用药分五类：扩冠降压抗凝调脂抗心律失常 first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供 这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了几下就要倒下。 他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油 长效：单硝酸异山梨酯等 作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心脏供血相对性的增加。 副作用：低血压，头痛，眩晕。 与其他药物相互作用：1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用 2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标，有益改善急性心梗的预后。 3.与其它扩血管药，降压药，三环类抗抑郁药（盐酸阿米替林）同服扩血管降压作用会增加。 4.与地高辛合用可降低后者血药浓度 sec:降压药，共5类，代号为：A(ACEI)，A(ARB)，B(B受体阻滞剂），C（Ca离子通道阻滞剂），利（利尿剂） 1.钙离子通道阻滞剂：络活喜 (苯磺酸氨氯地平) 作用机制：阻止钙离子内流，使平滑肌松弛，心肌收缩力下降，血压下降。 适应症：1.冠脉疾病；2.糖尿病；3.收缩压为主的高血压；4心衰 副作用：眩晕，头痛恶心；水肿，低血压，心动过速（突然的血压下降，反射性引起心跳加快来代偿） 相互作用：1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞，避免合用。（因为胺碘酮抑制钾通道，使复极时间及整个动作电位时间延长，再加上钙通道阻滞，窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢，抑制了正常起搏点，导致心律失常） 2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效，但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压 3.芬太尼进行麻醉时，更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。 4.对地高辛几无影响作用（由于地高辛在心内常用，中毒剂量和治疗量又比较近，所以经常要考虑） B受体阻滞剂：倍他乐克 ?作用：减慢心率，使心排血量降低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量，还可抑制肾素释放。 ?适应症：1.高危冠状动脉疾病 2.心衰 3.陈旧性心梗4.糖尿病 ?副作用：轻心动过缓，虚弱，嗜睡，胃肠紊乱 ?重收缩性心力衰竭，气管痉挛，低血糖，高血糖，加重外周动脉疾病，梦魇，失眠，阳痿，高甘油三酯血症，HDL下降 ?禁忌症：哮喘，2-3度传导阻滞，收缩性心力衰竭加重，脆弱糖尿病 这个药最要注意的是严重心衰时使用时，其负性肌力和负性时变作用会导致心排血量降低，加重心衰症状，故在心衰尚未缓解前慎用。对于心律60以下的也要慎用，因为会减慢传导，我亲眼见到一房扑120心率患者，吃这个药之后，变成交界性逸搏了. 药物相互作用 ?1.与单胺氧化酶抑制剂药（抗抑郁的）合用，可致极度低血压，应禁止合用 2. 奎尼丁可使本药的清除下降，导致心动过缓、疲乏、气短等。 3. 普罗哌酮可增加本药浓度，引起卧位血压明显降低。
2016-2020年度心内科 发展规划 我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好，在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来，由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设，正在筹建导管室，引进相关人才，购进急需设备。在此，借国家公立医院改革，重点扶持和建设县区级医院的东风，结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划，作为我科发展纲要。 一、学科现状：首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位（地位），并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年，综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年，目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间，区位优势不如我们，是我们未来3年赶超的对象（人才结构比我们强）。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年，发展不算好，但由于遵义县是大县，病源充足。床位60张，每月的介入手术量50台左右，进步比较快。市二医—五医实力弱于我科，但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区，60张床位，其中有CCU床位9张。没有专门的导管室，未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状： 目前有在职医生8名，其中4名为刚刚工作的住院医生，剩下4名医师中，有3名副主任医生，要完成心内科查房及心内科门诊，只有一人有心脏介入资质，有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。 三、学科发展存在的问题： 1、缺乏高学历，高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。 2、人员不足，导致不能派出人员进修及读研。
神经内科发展规划 在即将进入下个5年之时，作为我院重点发展的神经内科，计划在未来五年里，从以下几方面加大投资力度，使我院神经内科进一步发展，保持在铜陵市的领先地位。 一、增加床位数，建立康复中心。 目前我科设床位50张，计划增加至80张，并建立面积达280平方米的集健康宣教、康复、中风病人日托为一体的康复中心。 实施措施： 已拨出病房4间近100平方米作为神内病房及康复中心，到2020年6月，住院大楼付楼加层，可增加病房面积400平方米左右，开设病房4间，并建立康复中心。 二、增加医护人员，加强医护人员培训。 继续完善学科人才梯队结构，五年中科内应有1~2名副主任医师晋升为主任医师，2~3名主治医师晋升为副主任医师，另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名，博士1名，康复专科医师1名，康复治疗师1名。 实施措施： 对现有的3名副主任医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班，在五年内选派1~2名主治医生参加在职研究生学习班（目前1名在读），推荐刘文副主任医师攻读博士学位，选派优秀人员参加全国卫生系统外语水平考试（LPT），争取出国深造。选派1名主治医师、1名主管护师到中国康复中心进修康复专业，每年选送一名主治医师到上海、北京或南京等地大型教学医院接受神内科培训进修，对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在5年的住院医师培养过程后，能成为一名合格的神内科主治医师。 护理人员的培训以岗位练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院神内科进修。 三、医疗设备。 增加设备投资力度，购置先进仪器设备，将神经科武装为湘潭设备领先的科室。 实施措施： 建立神经科重症监护病房（NICN），购入脑室镜，开展神经介入治疗，并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪，将经颅多普勒仪更新为二代三维经颅多普勒仪，购入全套神经康复设备，购置DSA、MIR等设备，以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。 四、科研。 每年申报1项市级科研成果，五年内完成1项省级科研成果。每年在统计员源期刊上发表论文2~3篇。 实施措施： 将科研完成情况和论文发表状况与科主任业绩、奖金挂钩。 五、引进和推广适宜新技术。 每年引进和推广适宜新技术1~2名。 实施措施： 五年内，继续推广神经康复，利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定；微创颅内血肿清除术；高血压脑出血因型施治，将高血压、脑出血的治疗系统化；根据脑血管疾病的不同阶段，采用不同配方的治疗液，于病灶侧行颈动脉穿刺滴注药物；电刺激小脑顶核治疗等等。 六、开展社区医疗，建立健康网络。 在当前的医疗形势下，医院不单是疾病治疗场所，还应具备疾病预防功能，故应积极开展社区医疗、
1、降压药 （1）ACEI： 贝拉普利（洛丁新）10mg*14片Sig:10-20mg po qd 培哚普利片（雅施达）4mg*30s Sig: (高血压)4mg po qd. (高血压伴冠心病)8mg po qd. (心衰)2-4mg po qd. 马来酸依那普利片（依苏）10mg*16 Sig:10-20mg po qd 卡托普利片25mg*100 Sig:25mg po tid （2）ARB 厄贝沙坦片（安博维）0.15*7 Sig:0.3g po qd 替米沙坦片80mg*7片替米沙坦片40mg*14片Sig:80mg po qd 缬沙坦（代文）胶囊80mg*7 Sig:80mg po qd/bid （3）CCB 硝苯地平控释片（拜新同）30mg*7s Sig:30mg po. qd 非洛地平缓释片（波依定）5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid 苯磺酸氨氯地平（络活喜）5mg*7 Sig:5mg pd qd 尼莫地平20mg*50片Sig:20mg po bid 氨氯地平片5mg*28 Sig: 5mg pd qd 硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid 硝苯地平片（心痛定）10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化 Sig:10-20 po tid 尼群地平片10mg*100 Sig:10mg po bid 尼群地平软胶囊10mg*20 Sig:10mg po bid
（4）β受体阻滞剂 美托洛尔（倍他乐克）50mg*20片美托洛尔（倍他乐克）25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid 普萘洛尔片（心得安）10mg*100 Sig:10mg po tid 富马酸比索洛尔片（康忻）5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd （5）利尿剂 吲哒帕胺片（寿比山） 2.5mg*30 Sig:2.5mg po qd (晨服) 吲哒帕胺缓释片 1.5mg*20 Sig:1.5mg po qd 螺内酯片（氨体舒通）20mg*100 Sig:20mg po qd (初始) 氢氯噻嗪片25mg*100 Sig:12.5mg po qd（初始） 速尿片20mg*100 Sig:20mg po qd (初始) （6）a受体阻滞剂2、调脂药 （1）他汀类 阿托伐他汀钙（立普妥）片20mg*7 Sig:20mg po qd/qn 辛伐他汀片20mg*10 Sig:20mg po qn （2）贝特类 非诺贝特胶囊（力平之）0.2*10 Sig:0.2 po qd 非诺贝特胶囊（II）0.2*10 Sig: 3、抗血小板 硫酸氯吡格雷片（波立维）75mg*7片Sig:75mg po qd 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵）0.1g*30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量) 肠溶阿司匹林片25mg*100 Sig:75-150mg po qd 双嘧达莫（潘生丁）片25mg*100 Sig:25-50mg po tid(缺血性心脏病) 饭前1h
神经内科五年发展规 划
神经内科五年发展规划 （2008-2012年） 神经内科成立于2004年，随着医院的发展，科室也在茁壮成长，至今已初具规模。目前拥有病床24张，4个双人间，6个三人间，配置有空调、中心吸氧、中心负压吸引、床边呼叫系统、电视机、独立卫生间、神经内科专科门诊1个、脑电图室1个、经颅多普勒室1个；有专科医师15名，其中主治医师7名，住院医师8名， 4年的努力打拼已使我科在服务理念、科室文化、医疗安全、医疗质量、人才梯队、技术项目、设备配置等各方面成为一个成熟的科室。在今后五年内，我科计划在以下方面全面发展。 在政治思想与医德医风方面以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七大精神，坚持科学发展观，以人为本，以病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，具体为：争创我市一流科室为目标，进一步促进社会效益和经济效益同步增长，进一步解放思想，更新观念，有破有立，理清思路，正视困难，认识不足，树立正确的发展观，价值观和人才观，切实采取着力措施，促进神经内科持续、长久、健康地进步和发展。 在科室文化建设方面我们以“厚德严谨求精创新”为科训，以此统一全体医护人员的意识，展示科室的精神 风貌，工作作风，道德观念。我科被多次授予地市级“青年文明号”的光荣称号，我们要无愧于这个称号，用这种意识激发大家爱岗敬业、奋发向上、奉献为荣的工作热情，发挥大家的积极性、主动性、创新性，从而产生向心力、凝聚力。努力提高人员的技术水平，增加社会效益，同时加强医护人员内涵建设，提高人员综合素质，建设好一支能为神经内科专业的发展做出更大贡献的优秀团队。把文化当作载体，将科室宣传介绍出去。通过踊跃参加医院组织的
心内科常用药 马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。3．既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝
[适应症] 预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛 在血液透析中预防血凝块形成 [剂量用法] 速碧林不能用于肌肉注射 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射速碧林 在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。 潘妥洛克（成分：泮托拉唑）---制酸 适应症与其它抗菌药物（克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。 诺和灵R（通用名：生物合成人胰岛素）---短效 诺和锐---降糖—中效 易善复（成分:多烯磷脂酰胆碱胶囊）---保肝 [适应症] 胶囊：脂肪肝，肝硬化，肝中毒，急、慢性肝炎。针剂：脂肪肝（也见于糖尿病人），肝硬化，肝性昏迷，肝中毒症，急、慢性肝炎。 普未克、可必特---松弛支气管 弥可保---营养神经 【别名】甲钴胺，钴宾酰胺，弥可保 【适应症】末梢性神经障碍。因缺乏维生素Ｂ１２引起的巨红细胞性贫血。胸腺五肽---增强免疫
郑州市中心医院神经内科年度发展规划及实施方案 为切实加强神经内科医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，在院领导的指导下，以专业体系调研为契基，结合医院总体发展规划，特制定神经内科2010—2015年神经内科工作规划及实施方案。 一、总体目标 经过五年重点学科建设，全面提升我院神经内科临床技术水平和科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力显着提高，项目建设显现成效，社会效益明显，使我院神经内科成为本地区有影响力和有竞争力的重点学科，争创省级重点专科。 二、具体任务 1、医疗工作 确定各病区的专业特色，调整专业人员到位，建立特色门诊，建立神经内科绿色通道，实现神经内科独立急诊值班。 2、人才培养 每月进行一次科内疑难病例讨论，根据专业需要科内统一安排进修学习，建立定期讲座制度，落实医师轮转制度，培养心理咨询师等。 3、科研工作 建立多个专科科研小组，负责不同课题研究，争取每年立项2-3项。。科研项目全部完成，并实现转化，科研论文在核心专业期刊发表。鼓励与
支持课题申报，特别是省级项目的申报工作 4、教学工作 加强对实习医生的带教管理，严格落实带教计划，如期完成教学工作。加强进修医生培训，保证进修质量。 5、新技术、新业务开展 完善神经内科重点实验室仪器设备，开展神经病理等检查，开展神经内科特色治疗，开展多导睡眠监测及睡眠障碍的治疗。 6、学科与人才队伍建设 专科技术发展成熟，工作流程规范。专科人才管理到位，人才梯队建设完成。学科带头人地位确立，专科人才引进和培养基本完成，人才梯队基本建立。 二、实施方案 （一）明确目标任务，落实条件措施 学科带头人在实施学科建设规划与计划时，有责任让本学科成员了解学科建设奋斗目标，从根本上激发他们的创造性和积极性，并时时把目标作为调节、衡量的准绳。对规划中的各项任务，应作全面系统的分析后，分解到各个组室和个人，使每一个学科组成员了解自己工作在全局中的地位，了解各任务之间的内在联系，从而明确职责、集中精力解决主要问题。此外，还应以任务为中心，合理地调配实现规划所需要的人、财、物、信息等各项条件，要保证将建设经费的绝大部分用于实验室基础设施建设和人才培养上。 （二）做好规划与计划的实施检查与监督工作 各级科管部门应负责对学科建设规划与计划执行情况的检查和监督。
阿魏酸钠 【药理】抑制血小板的聚集，对血栓素的生成有抑制作用，抑制血管痉挛，抑制肾上腺素加强血小板聚集的功能和缩血管的作用，从而产生抑制血小板聚集和解除血管痉挛的作用。降低血细胞比容，增强造血功能，抗辐射。 【适应症】主要用于治疗各种脑血管疾病，包括脑梗死、脑溢血后遗症如偏瘫、失语等，还可使短暂脑缺血发作次数大大减少，亦可应用于治疗脑动脉硬化，对头痛、头晕、失眠、记忆力下降等症状有明显改善或消失。因本品有明显的扩张冠脉、增加冠脉流量、改善心肌缺血作用，故临床上还用于治疗冠心病，或白细胞减少症、脉管炎和苯中毒等。 【用法用量】口服,一次10mg,一日3次;静脉滴注,一次0.1-0.2g, 一日1 次。 【注意事项】长期使用应定期观察血小板及肝、肾功能。 奥扎格雷纳 【药理】抑制血小板的聚集和扩张血管作用。本品能改善脑血栓急性期的运动障碍，改善脑缺血急性期的循环障碍及改善脑缺血时能量代谢异常。 【适应症】用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。 【用法用量】250ml静脉滴注q12h，1-2周为一疗程。 【注意事项】本品与抑制血小板功能的药物并用有协同作用，必须适当减量。本品避免与含钙输液（格林氏溶液等）混合使用，以免出现白色混浊。 【禁忌症】1.对本品过敏者；2.脑出血或脑梗塞并出血者；3.有严重心、肺、肝、肾功能不全者，如严重心律不齐；4.有血液病或有出血倾向者5.严重高血压，收缩压超过200 mmHg以上者。【不良反应】血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。过敏反应：偶见荨麻
内科五年发展规划（2018—2022） 欧阳光明（2021.03.07） 伴随我院新院区即将启用，医院发展面临新的契机和挑战。未来五年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创基层诊疗工作新局面。作为科室管理者，我对未来五年科室工作的发展作以下规划设想： 坚决按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，切实提高医疗质量、服务水平和医疗安全，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。 工作目标 医疗质量、科室管理、业务能力、服务水平、社会效益迈上新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来五年的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在业务能力方面取得全面提高。4）服务水平进一步提升，使病人综合满意度进一步提高，科
室综合实力及可持续发展能力明显增强。 具体措施方案 （一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是要规范医疗行为，严格执行诊疗常规，切实防范医疗差错事故的发生；要针对诊疗工作中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强全员质量和安全教育。 （二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力。门诊作为医院的门户与窗口,在引导患者就医、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，使每名门诊医生在掌握全科诊疗同时，逐步形成自身在相关专业的纵向发展。 （三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。发挥——让每一个人发挥聪明才智；发扬——发扬良好的团队精神；发展——让每一个人有所发展，科室才会
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2020年，神经内科工作要在院领导的领导下,遵守“以病人为中心”的原则，为病人减少痛苦，重抓服务质量。在院领导的大力支持及我院护理人员的紧密配合下，认真做好以下各方面的工作： 1.坚持以病人为中心，努力提供一流服务。2020年度我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续实行住院费用一日清单，推行优质护理服务，进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康,保健服务，尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2.进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2020年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。要充分发挥每位医生的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与
病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。 3.提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，努力减少病人费用。 4.增加医护人员，加强医护人员培训 对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班， 对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在5年的住院医师培养过程后，能成为一名合格的神内科主治医师。选派优秀人员到各著名医院
内科五年发展规划（2018—2022） 伴随我院新院区即将启用，医院发展面临新的契机和挑战。未来五年将是我院加快发展的关键时期。加强科室管理，推进内涵建设，增强科室整体素质，对于提升医院服务能力和竞争能力、推动医院进入发展快车道、顺利实现医院规划目标具有十分重要的意义。我们将牢固树立以人为本的思想、求真务实的作风和积极进位的意识，振奋精神，坚定信心，抓住机遇，勇于挑战，努力开创基层诊疗工作新局面。作为科室管理者，我对未来五年科室工作的发展作以下规划设想： 坚决按照医院确定的发展总体规划和决策部署，紧紧围绕医院改革与发展两大主题，思想上始终保持与医院一致，积极抓好科室队伍建设及学科建设，切实提高医疗质量、服务水平和医疗安全，使科室整体有一个质的飞跃，推动科室全面、协调、可持续发展。 工作目标 医疗质量、科室管理、业务能力、服务水平、社会效益迈上新的台阶。1）不断提高医疗质量：医疗质量始终是我们临床工作的重点，提高医疗质量是我们未来五年的第一目标。2）科室管理达到新的水平，各项管理制度和管理程序更加完善：科室管理是我们科室工作良好实施的重要保证。3）争取在业务能力方面取得全面提高。4）服务水平进一步提升，使病人综合满意度进一步提高，科室综合实力及可持续发展能力明显增强。 具体措施方案
（一）以提高医疗质量为重心,以确保医疗安全为基线，强化基础医疗建设，为促进医院协调发展构建质量和安全保障系统。医疗质量是立院之本，医疗安全是医院生存的关键，医疗质量与医疗安全是医院各项工作的重中之重。我们必须树立以医疗质量为核心的理念，保证医疗行为的安全性和有效性。医疗质量与安全工作要做到：一是强化职责意识、风险意识、科学严谨意识；二是健全医疗质量管理考评体系；三是重点抓好医疗质量和医疗安全核心制度的严格执行、抓好医疗安全责任制度的严格执行；四是要规范医疗行为，严格执行诊疗常规，切实防范医疗差错事故的发生；要针对诊疗工作中存在的薄弱环节，严格执行医疗管理法律规范，依法执业，加强处方规范法管理，加强全员质量和安全教育。 （二）积极实施战略规划，强化基础医疗业务建设，充分挖掘潜力，促进效益提升，全面提高科室综合实力。门诊作为医院的门户与窗口,在引导患者就医、扩展医院业务等方面起着举足轻重的作用。我们要把加强门诊工作、提高门诊量作为实现效益增长的首要任务，要认真落实首诊负责制，对门诊医生做到相对固定，使每名门诊医生在掌握全科诊疗同时，逐步形成自身在相关专业的纵向发展。（三）抓好队伍建设，提高科内医务人员整体素质，为推进医院持续发展强化组织保证。发挥——让每一个人发挥聪明才智；发扬——发扬良好的团队精神；发展——让每一个人有所发展，科室才会有更大的发展。抓好技术队伍建设，重视人才培养和梯队建设，抓好科室医务人员在职教育，全面提高职工的综合素质和综合能力；根据科室发展需要选送医生外出进修深造。
神经内科中长期发展规划
临泉县人民医院 神经内科中远期发展规划及实施方案 为切实加强神经内科医疗质量管理，规范医疗行为，保障医疗安全，在院领导的指导下，以等级医院复审为契机，结合医院总体发展规划，特制定神经内科2013—2023年神经内科工作规划及实施方案。 一、总体目标 经过十年学科建设，全面提升我院神经内科临床技术水平和科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，医疗服务能力显著提高，社会效益明显，使我院神经内科成为本地区有影响力和有竞争力的重点学科，争创市级重点专科。 二、具体任务 1、医疗工作 确定病区的专业特色，调整专业人员到位，建立专科门诊，建立神经内科绿色通道，建立卒中单元，实现神经内科独立急诊值班。 2、人才培养及教学工作 每周至少进行1次科内疑难病例讨论（正式或非正式），每月进行1到2次业务学习，根据专业需要每1到2年安排1名医师或护士进修学习。建立定期讲座制度，落实医师轮转制度，培养心理咨询师等。加强对轮转医生的带教管理，严格落实带教计划。
参加。亦可以非正式方式进行，如利用每日晨例会交班时间。对于危重及存在医疗安全隐患病例由各病区提出随时科内会诊，杜绝医疗差错事故发生。 5、根据专业需要科内统一安排进修学习。初步确定为1名医师短期学习脑电监测技术，以利次年度开展动态脑电监测。争取引进一1名中医针灸、康复专业人员，以利次年度进一步开展神经康复治疗。 6、建立定期业务学习、讲座制度。不与院部安排冲突，每周固定时间在多媒体教室给全科青年医师讲课，必要时请护理人员参加。 7、落实神经内科医师值班制度。一线班由各病区独立排班；二线班负责指导两病区下级医师诊疗工作，负责全院夜间急会诊；三线班由各病区主任负责。落实住院总医师制度，负责全院普通会诊及白天急会诊。 8、充分利用各病区现有设备（如中央心电监护系统、动态血压监测，动态血氧监测等），做到资源共享。进一步完善神经内科重症监护室建设及管理，逐步实施无陪伴治疗及护理。 9、积极与检验科协调，完善脑脊液检查项目，以利于临床诊断治疗。 10、争创文明优质服务病房，继续加强精神文明建设，杜绝行业不正之风，使社会以及病人家属都满意。 2014年具体年度规划
心血管内科常用药 1、降压药 （1）ACEI： （洛丁新）贝拉普利 10mg*15片（雅施达）培哚普利片 4mg*10s （依苏）马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 （2）ARB （苏适）厄贝沙坦片 0.15*7 氯沙坦钾（科索亚）片 50mg*7 替米沙坦片（美卡素） 80mg*7片（代文）结沙坦胶囊 80mg*7 颉沙坦（托平）胶囊 80mg*7 （3）CCB （拜新同）硝苯地平控释片 30mg*7s （波依定）非洛地平缓释片 5mg*10s （络活喜）苯磺酸氨氯地平 5mg*7 尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片 5mg*14
硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 （4）β受体阻滞剂 （倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 （康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10 （5）利尿剂 吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 （6）a受体阻滞剂 盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支 特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*28 2、调脂药 （1）他汀类 阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7 辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7
（2）贝特类 （冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10 （耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*10 3、抗血小板 （波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片 (泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片 肠溶阿司匹林片 25mg*100 双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100 奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg 4、抗凝 华法林钠片 2.5mg*60 （法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu 5、溶栓 尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常 普罗帕酮片 50mg*50 普罗帕酮注射液 35mg 盐酸维拉帕米片 40mg*30 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支 地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml
荣成市中医院 眼科2010-2015年发展规划 2010年-2015年是我科加快发展的关键阶段，科学合理安排发展五年规划，具有十分重大的意义，结合我科实际，提出科室五年发展规划。 一、指导思想 以邓小平理论，“三个代表”的重要思想为指导，认真贯彻落实的党的“十七大”精神，坚持科学发展观。以“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题，把追求社会效益、维护群众利益、保证医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系作为主要内容，建立专科规范管理，提高医疗服务质量。力争五年内科室建设规模适度、功能完善、设施完备、治理规范、技术精湛。 二、发展目标 通过科学的管理实施，完善各种规章制度与质量控制体系，建立起一支高素质的优秀人才梯队；充分发挥中西医结合的优势；进一步完善特色专科；重点培养年轻医师；逐年引进新技术、新项目；重点突出中医药特色优势，提高中医临床疗效，建设一定规模，以中医特色为主，西医同步发展的临床专科。 三、科学管理 健康的发展离不开管理，科学的管理就是生产力。在科室的业务发展过程中，为了安全、高效的提升业务技术水平，一方面，建立与完
善各种规章制度与技术操作规范，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作规范都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，以优质、高效、低耗、便捷为目标，努力提高医生自身的技术水平，尽可能使患者少花钱而获得最佳的治疗效果。护理管理工作，要加强科学化、规范化管理，建立健全的护理管理体系，使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。 四、人才培养 医疗市场的竞争，中心是人才的竞争，科室要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，科室的发展才会有出路： 1、通过每年引进素质好的本科生、专科生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。 2、聘请院内外专家坐诊、讲学，指导手术及其他业务，尽快提升我院年轻队伍的业务技术水平。 3、制定政策及奖励机制鼓励职工自学岗位成才。 4、选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去省级以上医院进修学习。 5、注重业务学习，定期开展专题讲座，定期进行"三基"知识考试，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力，逐步形成一只作风严谨、医德高尚、技术精湛的技术人才队伍。
神经内科发展规划 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
2 0 09年度专科建设计划 （一）．专科管理 1．完成院部下达的目标管理任务，建立科室与各诊疗小组的目标管理责任制度。 2．围绕创建工作，加强科室管理，重点在病历质量的制度化，标准化管理以及药品比例的严格控制上。 3．健全科室各管理制度，根据所定指标进行考核和奖惩。 （二）．专科特色建设 1．加强脑血管病的规范化诊疗。 2．进一步完善神经康复治疗 3．完善神经内科综合实验室，开展神经及肌肉组织活检分析。（三）．业务拓展 1．增加门诊次数，保证每日有专家或专科门诊，以增加门诊量。 2．进一步扩大科室规模，使床位数增加到75张。 3．提高病房收治率，确保床位使用率在95％以上。 4．完成缺血性脑血管病介入治疗30例。 5．进一步建立和完善神经免疫及生化实验室。 （四）．人才培养 1．科内培养硕士研究生导师一名。 2．争取一人赴国外先进的脑科医院学习。 3．选送一人外出进修学习。 4．争取一人攻读博士。 5．住院医师参加规范化培训率1 0 0％，考试合格率l 0 0％。（五）．教学与科研 1．做好临床带教工作，加强年轻医师和实习进修医师的管理和带教。 2．争取一项市级以上科研立项，加快现有课题的科研进程。 3．完成省级以上论文4篇。 4．举办一期市级继续医学教育学习班。 5．硕士生导师带教研究生1—2名。 五实施措施 1．加强专科人才队伍建设 （1）招聘30-40岁左右的高学历(博士生)主治或副主任医师。 （2）对科内医技人员进行强化训练和外送培养。 2．设立神经内科专病学组。 3．加快和完善实验室建设。 4．加强国内外学术交流。 5．院领导的大力支持。
临床心血管内科常用药物总结
一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂：(calcium channel blockers,CCB)降压疗效和幅度相对较强，对老年患者，嗜酒患者效果较好，并可用于合并糖尿病，冠心病，外周血管疾病患者。不宜用于心衰，窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对CCB反应更好，耐受更佳。 1) 心痛定（硝苯地平片）：5-10mg 舌下含化10-20mg p.o tid 5mg/片 2) 伲福达（硝苯地平缓释片）：20mg p.o bid 20mg/片 3) 得高宁（缓释片）：10-20mg p.o bid 硝苯地平10mg/片极量：40mg/次 4) 拜新同（控释片）：30mg p.o q.d 硝苯地平30mg*7＃不能掰开，24h恒速释放硝苯地平，抗动脉粥样硬化，谷峰比达100%，单药控制率70%以上，对冠心病心绞痛也有效果。（进口）晨服INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定：非洛地平缓释片5-10mg p.o qd-bid（维持量）5mg/片 2.5mg/片*10# 晨服10mg/d 谷峰比仅为33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平：洛普思10mg Bid；舒迈特胶囊10mg Bid（应用较少） 7) 尼莫地平：尼膜同30mg Bid；主要用于改善脑血管血供，轻度降压作用，治疗轻度认知功能障碍，保护神经元。30mg*20＃普通剂型：20mg/片 8) 络活喜（长效）、施慧达、安内真、麦利平： 络活喜5mg p.o q.d 5mg*7# 氨氯地平，可掰开（适用于心衰伴有高血压患者）ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达2.5mg p.o q.d 2.5mg/片氨氯地平
神经内科重点专科（学科）科室发展规划 （2016年-2018年） 一、学术队伍建设 1、人才培养计划 科室人才培养，为使神经内科工作不断取得好成绩，科室内涵建设呈可持续发展，就需要不断培养人才，更新知识，提高业务水平，特提出今后三年人才培养计划。 关于住院医师培养： 成立以科主任、主治医师以上技术医疗人员组成的培训领导小组，定时拟定培养计划。 分阶段培养： ⑴第一阶段（毕业1~2年） ①基本理论知识培训：要求全面精读《神经病学》各章节，?尤其是神经系统定位定性诊断，大脑、小脑、脑干的功能和基本解剖知识，并做出学习笔记。还要结合专着学习有关国内外杂志，如：《中华神经科杂志》、《BROKE》等，作出读书文摘卡。加强神经内科基础理论的学习。 ②工作能力培养：轮转全院各相关科室，每科室轮转2~3个月，包括心内科、放射科、检验科等科室，以拓宽业务面，轮转结束时由轮转所在科室主任，予以业务水平考核及工作能力判定，指明差距和努力方向。 ③神经内科基本功训练：包括神经内科专科病历书写，神经内科疾
病定位诊断、定性诊断，认真规范神经内科专科查体，病程记录和各种医疗文字记录，要求达到甲级病历标准。要求掌握腰椎穿刺术和基本的头颅CT、MRI、MRA等阅读能力。 ⑵第二阶段（毕业3~5年及以后的高年资住院医师） ①理论水平不断提高，定期阅读国内外有关神经病学杂志有关文 章，如：《中华神经科杂志》、《中国脑血管病杂志》等； ②进一步扎实神经内科基本功训练和工作能力培养； ③在科主任领导下，结合国内外神经内科发展情况，不断开展适 合本地区实际情况的新技术、新业务，不断提高医疗服务质量。 2、人才引进计划： 神经内科还需引进5-7名的医生（如住院医师、康复师、心理咨询师、电生理检查技师等具有丰富临床经验或大学本科以上学历的人才），充实到神经内科队伍中来。神经内科拟进一步开展卒中单元，开展针灸、康复治疗、睡眠监测及脑电图、肌电图、神经传导速度、脑干及视觉诱发电位等神经电生理检查，以进一步提高神经内科疾病的诊断准确率。 二、专科建设发展的目标和任务： 1、专科建设发展的总体目标： 经过3年重点专科建设，全面提升我院神经内科临床技术水平科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力
杨凌示范区医院 呼吸内科发展规划 一、科室现状： 1.基本情况：呼吸内科于20XX年12月由原消化呼吸内科分开成立。设置床位45张（包括抢救床2张）。 2.人员配备情况：科室医师5人，主治医师3人，住院医师2人； 护理人员15人，主管护师1人，护师6人，护士8人。 3.设备配备情况：进口有创呼吸机2台；电子支气管镜1台，床旁纤维支气管镜1台；肺功能仪1台；除颤仪1台；多功能心电监护仪10台，输液泵8台。 4.与三级医院基本要求的差距：（1），护理人员配备不足，要 （2），医师与实际开放床位之比≥0.5:1 ；求护床比0.4:1，应为18人； （3），科室设备不足：无专用无创呼吸机、血气分析仪及支气管镜下治疗配套设备；（4），科室医护人员呼吸专业基础理论知识薄弱； 二、学科建设的指导想及发展目标 （一）指导思想：紧紧围绕医院创建三级医院发展规划，以三级医院学科建设标准为指导，加强核心制度落实，提高医疗技术水平及医疗质量，缩小与省内三甲医院呼吸专业差距，争取大病、疑难危重病患者能在我科得到满意的治疗，更好的服务于杨凌及周边县区人民群众。 （二）发展目标：通过三年发展，进一步扩大与周边二级医院呼
吸专业差距，使呼吸专业达到三级医院水平，在呼吸慢病治疗、急慢性呼吸衰竭机械通气治疗、重症肺炎、肺间质纤维化、支气管镜检查及镜下治疗、肺部肿瘤诊断及肿瘤化疗等方面形成优势，实现社会效益与经济效益双赢。 三、具体规划 （一）科务管理 呼吸科主任遵照临床科主任职责和医院的科主任目标责任项目，管理呼吸科医疗、教学、科研的全面工作。 （二）医疗质量管理小组 1.由科主任、护士长、高年资主治医师及高年资护师组成。 2.每周检查1次医疗组工作情况，发现问题认真记录，及时整改，下次检查改正情况。 3.质量小组检查内容为： 交接班情况、疑难病例讨论情况、死亡讨论记录；危重症患者抢救情况；病历书写质量（采用三级质控：住院医师、高年资主治医师、科主任；其中高年资主治医师是重要责任人）；疾病诊断的准确性；诊疗计划及辅助检查的合理性；病程记录；病情知情告知及有创治疗、有创检查、有创操作告知；抗生素合理使用情况；各种诊疗操作的规范化等。 1、（三）人才培养计划： （1）科室目前人员严重不足，计划近两年内每年争取一名临床医生。（2）加强呼吸专科知识培训，坚持科内学习、医院学习、院外短期