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不安腿综合征药方

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李中卫,雷金莲用宁肢煎(黄芪30-60g,白芍10-15g,桂枝10g,地龙10-15g,王不留行1--15g,桃仁12g,红花10g,木瓜10g,当归10-15g,川芎10g,生姜6-10g,大枣3-5枚)治疗下肢不宁腿综合征10例,10例均有效,

其中例,服用1疗程,症状完全消失;3例服用2疗程症状消失,,随访半年以上无复发;3例服用2疗程症状基本缓解,但因遇劳累等诱因而复发,再经过服用1-2疗程以后缓解

。[4]陈云龙采用肌肉注射维生素B12和加兰他敏等药物,结合理疗治疗睡眠中腓总神经2例,1个月左右症状消失。

[6]辛文华采用外治法治疗不安腿综合征,采用赵炳南先生的经验方凉血五根汤(白茅根,栝楼根,茜草根,板蓝根)外洗治疗久治不愈的不安腿综合征6例,均获疗效。

[7]周冠群应用自拟的偏头痛粉治疗不安腿综合征2例,偏头痛粉方由党参,黄芪,赤芍、白芍,茯苓,吴茱萸,黄芩,川军,炙甘草,生地,熟地,当归,川芎,威灵仙,天麻,羌活,防风,柴胡,,半夏,枣仁,五味子,附子,蔓荆子,黄精,枸杞子,泽泻,莪术,元胡索,全蝎各500g,制马钱子340g。收效甚佳,随访未见复发。

[8]李佰纲等在10年的临床实践中,认为从活血通络,舒筋柔肝方面用药,再结合患者的具体病情,用自拟安腿汤辨证加减治疗不安腿综合征29例,取得了较为满意的疗效。

[9]张杰等采用芍药甘草汤(白芍、炙甘草、延胡索)治疗不安腿综合征21例,治愈16例,显效但有反复5例,服用药物最少2剂,最多10剂,疗效满意。

[10]尚礼俭用芍药甘草汤和二至丸加味治疗不安腿综合征25例,25例服用药物后症状均消除而愈,其中经服6剂者2例,9剂者4例,15剂者9例,20剂者6例,30剂者4例。随访1年,除1例每于劳累后,晚间卧床下肢有轻度不适感,其余24例未再复发。[11]李同军,等根据不安腿综合征多在夜间安静状态下发病这一较为确定的时间规律,拟方安胫汤,选择特定的时间给药,治疗该病32例,20天为一疗程,一个疗程以后17例患者症状消失,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,占53.1%;8例症状减轻,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常占25%;7例病情基本无变化,占21.9%,但其中5例测试肢体血流图显示血管紧张度有所恢复,2例无任何变化。2个疗程以后又有12例患者症状消失,肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,3例病情基本无变化,但其中2例肢体血流图显示血管紧张度基本正常,1例无任何变化

。[12]徐春军等以银杏叶提取物舒血宁治疗不安腿综合征35例,治愈(症状完全消失)22例;显效(症状明显减轻)8例;有效(症状稍有改善)3例,无效(症状同前)2例。总有效率94.28%。[13]董海燕,等自1990年开始对21例不安腿综合征患者应用低分子右旋糖苷、维脑路通治疗,治愈(症状消失)17例。好转(症状减轻)3例,无效(症状无变化)1例。

[14]赵吉超等应用肌醇和卡马西平治疗不宁腿综合征各4例,肌醇组每晚各顿服肌醇1g,卡马西平组各服卡马西平地0.2g,t.i.d。服用药物5天,两组患者均有不同程度的症状缓解。治疗2周后8例患者症状全部消失,随访无复发。

[15]孙治东,等采用药物穴位治疗6例不宁腿综合征,选至阳、承筋穴注射药物(654-2、盐酸利多卡因、复方丹参注射液)1.5ml,隔日1次,15天为一疗程,疗程间隔3天。治疗后症状完全消失。[15]

尚有单纯选用针灸治疗的。

[16]江传伸运用活血化瘀方药(生地12g,桃仁10g,生甘草10g,枳壳8g,红花6g,赤芍10g,柴胡6g,川芎8g,牛膝10g,桂枝8g,茯苓8g,丹皮8g)治愈不安腿综合征1例。共服用15剂,诸症消失,夜间能够顺利入睡。

[17]吕云剑,等采用真武汤加味(制附子10g,白芍30g,白术15g,茯苓15g,生姜6g,钩藤15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,当归15g,

鸡血藤20g,全蝎6g,生甘草6g)治疗不拧腿综合征,22剂后痊愈。

[18]黄伏顺用中医辨证分型的方法治疗不安腿综合征。对于气滞血瘀型采用活血通络汤(当归18g,丹参15g,乳香10g,没药10g,牛膝30g,木瓜15g,全蝎8g,炙甘草3g)治疗,8例有效;对于湿邪留恋型采用三妙散加减(苍术30g,黄柏10g,牛膝30g,薏苡仁50g,木瓜30g,独活10g,威灵仙15g,晚蚕砂15g)治疗,10剂痊愈;对于血虚筋挛型采用芍药甘草汤加味(炒白芍60g,炙甘草15g,鸡血藤60g,怀牛膝30g)治疗,8剂痊愈。对于阳虚寒凝型用温经散寒方(当归15g,炒白芍10g,桂枝10g,细辛6g,炙甘草6g,熟附子6g,炙黄芪30g,威灵仙15g)为治,5剂后症状改善,改用金匮肾气丸加味善后。[19]

黄芪15g,丹参12g,鸡血藤10g,怀牛膝10g,当归12g,白芍15g,威灵仙10g,宣木瓜10g,广地龙6g,黄柏6g,薏苡仁15g,苍术6g

不安腿综合征(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 不安腿综合征(专业知识值得参考借鉴) 一概述不安腿综合征(RLS)系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适,运动、按摩可暂时缓解的一种综合征,又称“不安肢综合征”,早在1672年,英国医生ThomasWillis首次描述了不安腿综合征,该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%~10%,我国的患病率估计在1.2%~5%,中老年常见。 二病因目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关;继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。 三临床表现临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodicmovementsofsleep,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。 四检查不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现,但是辅助检查可以排除一些继发性病因,主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等;某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。 五诊断诊断标准:国际不安腿综合征研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常

不安腿治疗用药及偏方

不宁腿治疗用药及偏方 一、中成药 1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、同仁堂《养血荣筋丸》 3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足,筋脉失养。四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。 成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。 方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生15 2、寒湿痹阻,气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。 方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生15 3、湿热下注,浸淫筋脉。和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。 方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通

草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1剂,连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂,水煎服,20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。 三、西药方 不宁腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。 1、西比灵 系脑益嗪的新一代制剂,选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例,每晚10毫克,15天为1疗程.治疗1—2个疗程后,总有效率为lOO%。 2.卡马西平 (CBZ)第l周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副反应的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化

黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征

黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征 目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征的效果。方法选取2014年3月~2017年3月我院收治的不安腿综合征患者80例,随机分成观察和对照两组(n=40例),采取不同的治疗方式。结果观察组经过治疗后的总有效率92.5%明显高于对照组经过治疗后的总有效率77.5%,并且观察组经过治疗后的IRLS 评分(14.46±4.86)分明显高于对照组经过治疗后的IRLS评分(9.86±3.41)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗对于不安腿综合征患者疾病问题的改善拥有良好的效果,值得推广。 标签:黄芪桂枝五物汤;不安腿综合征;治疗效果 不安腿綜合征是贫血、糖尿病、尿毒症及体质弱患者常见一种神经系统症状,患者患上该疾病之后,就会在休息期间出现下肢严重不适的问题,并会出现烧灼痛的并发症,不仅会对患者的身体健康造成一定的影响,同时还会影响患者的生活质量[1-2]。通常情况下,对患者进行的治疗通常都是以常规的西医治疗措施为患者进行疾病的治疗,但是这种治疗措施缺乏良好的效果。因此随着我国医疗技术水平的提升,通过中医的治疗方式对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果,同时对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助。因此我院将80例不安腿综合征患者进行了疾病的研究,研究成果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月~2017年3月我院收治的不安腿综合征患者80例,随机分成观察和对照两组(n=40例),其中观察组拥有23例女性,其余为男性,患者的年龄为52~75岁,平均年龄为(63.5±11.5)岁。而对照组拥有21例女性,其余为男性,患者的年龄为51~78岁,平均年龄为(64.5±13.5)岁,两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义(P>0.05)。 纳入标准:(1)所有患者均符合不安腿综合征疾病的标准;(2)患者经过医院伦理委员会的批准进行疾病研究方面的工作,自愿签订了知情同意书。排除标准:(1)患者患有其他血液方面的疾病;(2)患者患有精神类型的疾病,并且在进行治疗期间对于医护人员的治疗工作缺乏依从性。 1.2 治疗方式 对照组采用常规的西医治疗方式,观察组则辩证使用黄芪桂枝五物汤加减治疗的方式进行治疗。医护人员在对患者进行治疗期间,需要为患者煎制黄芪桂枝五物加煎汤,其中主要包括了生黄芪、桂枝、生姜、白芍各30 g,鸡血藤50 g,兼有阳虚小腿畏寒明显者,加炮姜15~30 g,肉桂10 g,肾虚腰痛明显者,加川牛膝15 g,杜仲15 g,仙灵脾15 g,瘀血阻络下肢烦痛不适明显者,加蜈蚣1

不安腿综合征的针灸详解

不安腿综合征: 是临床常见的疾病,常表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感、蚁走感、蠕动感、刺痛感,迫使患者通过改变体位、走动或用手揉搓、捶打肢体才能缓解症状,而多项检查无神经系统的阳性体征。病情严重时可以累及到上肢。由于患者夜晚入睡困难、易醒或早醒使睡眠质量下降,使白天出现困倦、记忆力下降和精力不集中等。西医认为该病的发病机制可能和人体代谢产物异常堆积、大量毒素蓄积,引起中枢神经系统和血液循环系统功能障碍而刺激肢体局部所致。与遗传和年龄因素有一定关系。不安腿综合征虽对人体健康无直接的威胁,但从临床表现来讲,对病人身心的损伤是很严重的。 不安腿综合征在中医学中无该病名,但从其临床表现看与《灵枢·百病始生篇》中“厥气生足悗,悗生胫寒,胫寒则血脉凝涩……”类似。足悗即是指足部酸困、疼痛、行走不便等表现。《素问·五脏生成篇》云:“肝藏血,……人卧血归于肝,……足受血而能行……卧出而风吹之,凝于脉者为泣,凝于足者为厥,……血行而不得反其空,故为厥也。”形象地讲明了该病的发病机理,肝为藏血之脏,人动则血可循行于身体诸经脉脏器,人休息后则血归于肝脏。若四肢经脉空虚,筋失所养又招致风寒外邪乘虚而入,邪气不尽又伤阳气,久累营血;或因阴血不足,不能行气,致气滞血瘀,脉络不通而诱发下肢(病情严重时可以累及到上肢)诸症。 据此分析,采用针灸治疗不安腿综合征应有着较好的疗效。穴位选取足三里、三阴交、阳陵泉、承山、肾俞、大肠俞。患者取适宜的俯卧位并充分暴露需施术的部位,常规消毒后毫针直刺三阴交、承山、肾俞、大肠俞、足三里各 1.5寸;阳陵泉毫针直刺2寸,施小幅度的提插捻转、平补平泻手法令麻胀感向足部放散,将中间有小眼的硬纸小片套于针柄上,防治艾段燃烧时灰落下烫伤皮肤),将1.5cm的艾段套于毫针尾部用火从艾段下方点燃令自燃,燃尽后将艾灰祛除再如法施灸连续3壮后起针。每日一次,连续施术10次为1个疗程。太阳、阳明、太阴三经是病患部循行的经脉,据中医针灸“经脉所过,主治所及”的之义,选多气多血的阳明经穴足三里与足三阴经交会处的三阴交穴相配,健运脾胃、补气养血。阳陵泉为经之会穴,施术后可养经疏脉,缓解肌肉痉挛。肾俞、大肠俞、承山均为太阳经穴,有疏经养血、固表驱邪的作用,诸穴施针灸共奏补气养血、行气化瘀、舒经通络的作用达到治疗的目的。 针灸不安腿综合征 摘要:目的探讨不安腿综合征临床有效的治疗方法。方法用毫针、灸法及头针于亥时或子时治疗本病,观察1~2疗程的临床疗效。结果针灸治疗能较好地解决不安腿综合征的症状,取得69.2%的显愈率。结论亥时、子时针灸对不安腿综合征有较好的临床疗效,该治疗方法值得推广。 关键词:针灸;不安腿综合征 不安腿综合征(Resdess legs. Syndrom)在1685年由英国的Wills首次提出,1945年瑞典的神经病学家Ekbom对一系列病人进行了全面的描述之后,被正式命名为不安腿综合征,直至1995年国际不安腿综合征研究组确定了诊断标准。对本病的诊断主要靠病史,通常详细询问病史,诊断并不困难。临床特点如下:①症状发于双下肢,也可单侧,以麻木及两小腿酸胀难忍的不适感觉为主,可呈虫爬样,针刺样,烧灼样;重者波及到大

-不安腿治疗方大全 (2)

不安腿治疗用药方大全 一、中成药 1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、同仁堂《养血荣筋丸》 3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》,床疗效显著,疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗,可对照选用,如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足,筋脉失养。四肢麻木,双侧小腿肌肉酸痛,时有烦躁,夜间尤甚。 成药:同仁堂《养血荣筋丸》,不贵。 方药10味:生白芍30,炙甘草10,木瓜15,全当归15,鸡血藤30,丹参15,川芎10,怀牛膝15,生地10,桑寄生15 2、寒湿痹阻,气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外,遇寒加重。 方药13味:防风10,羌活10,独活10,桂枝10,防己10,苍术10,当归10,薏苡仁20,丹参15,怀牛膝15,生乳香3,生没药3,桑寄生

15 3、湿热下注,浸淫筋脉。和第一个证型有区别,舌苔黄腻,或地图舌,或下肢有水肿,胸腹满闷,不思饮食,或食后撑胀。 方药12味:薏苡仁30,杏仁10,白蔻仁10,苍术10,滑石10,通草10,黄柏10,木瓜15,怀牛膝10,伸筋草15,丹参15,桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1剂,连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味:桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂,水煎服,20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%,好转1例1.67%,总有效率为100%。 三、西药方 不安腿综合征的发病机制尚不清,病因不明,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止尚无对因治疗措施。

不安腿综合症的治疗

不安腿综合症的治疗 Revised by Jack on December 14,2020

不安腿综合征中医治疗方法 (1)辨证论治: ①气虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。 治法:益气温经,活血通络。 方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。 加减:明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。 ②阴虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。 治法:滋补肝肾,舒筋缓急。 方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减:头晕加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。

(2)综合治疗: ①中成药治疗: A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。 B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。 C.大活络丸,每服1丸,2次/d。 ②毫针疗法: 治法:局部取穴法,平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。 ③梅花针疗法: 处方:同“毫针”。 操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。 临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。 不安腿综合征西医治疗方法 药物治疗:

(1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除、和外,无其他严重副作用。 (2)可乐定:每晚睡前服用~,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患的病人均获显着疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。 (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。 (4)():每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮:每晚睡前服用~2mg,连服3~4周以上,可使情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。

不安腿综合征药方

不安腿综合征药方 李中卫,雷金莲用宁肢煎(黄芪30-60g,白芍10-15g,桂枝10g,地龙10-15g,王不留行1--15g,桃仁12g,红花10g,木瓜10g,当归10-15g,川芎10g,生姜6-10g,大枣3-5枚)治疗下肢不宁腿综合征10例,10例均有效, 其中例,服用1疗程,症状完全消失;3例服用2疗程症状消失,,随访半年以上无复发;3例服用2疗程症状基本缓解,但因遇劳累等诱因而复发,再经过服用1-2疗程以后缓解 。[4]陈云龙采用肌肉注射维生素B12和加兰他敏等药物,结合理疗治疗睡眠中腓总神经2例,1个月左右症状消失。 [6]辛文华采用外治法治疗不安腿综合征,采用赵炳南先生的经验方凉血五根汤(白茅根,栝楼根,茜草根,板蓝根)外洗治疗久治不愈的不安腿综合征6例,均获疗效。 [7]周冠群应用自拟的偏头痛粉治疗不安腿综合征2例,偏头痛粉方由党参,黄芪,赤芍、白芍,茯苓,吴茱萸,黄芩,川军,炙甘草,生地,熟地,当归,川芎,威灵仙,天麻,羌活,防风,柴胡,,半夏,枣仁,五味子,附子,蔓荆子,黄精,枸杞子,泽泻,莪术,元胡索,全蝎各500g,制马钱子340g。收效甚佳,随访未见复发。

[8]李佰纲等在10年的临床实践中,认为从活血通络,舒筋柔肝方面用药,再结合患者的具体病情,用自拟安腿汤辨证加减治疗不安腿综合征29例,取得了较为满意的疗效。 [9]张杰等采用芍药甘草汤(白芍、炙甘草、延胡索)治疗不安腿综合征21例,治愈16例,显效但有反复5例,服用药物最少2剂,最多10剂,疗效满意。 [10]尚礼俭用芍药甘草汤和二至丸加味治疗不安腿综合征25例,25例服用药物后症状均消除而愈,其中经服6剂者2例,9剂者4例,15剂者9例,20剂者6例,30剂者4例。随访1年,除1例每于劳累后,晚间卧床下肢有轻度不适感,其余24例未再复发。[11]李同军,等根据不安腿综合征多在夜间安静状态下发病这一较为确定的时间规律,拟方安胫汤,选择特定的时间给药,治疗该病32例,20天为一疗程,一个疗程以后17例患者症状消失,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,占53.1%;8例症状减轻,测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常占25%;7例病情基本无变化,占21.9%,但其中5例测试肢体血流图显示血管紧张度有所恢复,2例无任何变化。2个疗程以后又有12例患者症状消失,肢体血流图显示血管紧张度恢复正常,3例病情基本无变化,但其中2例肢体血流图显示血管紧张度基本正常,1例无任何变化

不安腿综合征治疗前的注意事项

不安腿综合征治疗前的注意事项?预防: 1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配。 2.注意锻炼身体,增加机体抗病能力,不要过度疲劳、过度消耗,戒烟戒酒。保持平衡心理,克服焦虑紧张情绪。 3.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。切记急躁。保健品查询Breakline 不安腿综合征中医治疗方法(1)辨证论治:①气虚血滞:主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。治法:益气温经,活血通络。方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。加减:眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。②阴虚血滞:主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。治法:滋补肝肾,舒筋缓急。方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。加减:头晕耳鸣加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。(2)综合治疗:①中成药治疗:A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。 B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。 C.大活络丸,每服1丸,2次/d。②毫针疗法:治法:局部取穴法,平补平泻法。处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。③梅花针疗法:处方:同“毫针”。操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。不安腿综合征西医治疗方法药物治疗:(1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外,无其他严重副作用。(2)可乐定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。(3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。(4)左旋多巴(美多巴):每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。(5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使失眠情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。 预后:用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均可获显著疗效,每晚睡前服用左旋多巴l片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良好。药疗是根本,而食疗能辅助药物的治疗,

不安腿综合征

不安腿综合征 了解什么是不安腿综合征,对于不安腿综合征患者如何正确诊断确定这就是不安腿综合征非常重要,当您还在为腿难受晚上睡不着觉苦恼时,您是否知道您已被不宁腿症严重困扰了呢?专家医生专人专方专药为您解决您的困扰。中医中药专业治疗不安腿综合征,水平更专业,服务更周到,疗效更可靠。依据“不安腿综合征”的特性,通过科学合理的运用中医中药疗法,让您彻底摆脱不宁腿的困扰。 不安腿综合征的病因病机 不安腿综合征又称不安腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。不安腿综合征(RLS)是常见的感觉运动神经病变,严重程度因人而异。不安腿综合征多在夜间睡觉时发作,有的患者是在睡前发作,尤其在安静状态下表现极为严重,活动后症状有所消失,严重的患者整夜睡不着,精神抑郁烦躁。此症的特点是患者时常感到腿部有刺麻、酸麻、胀痛、虫爬、蚁走、腿怎么放都不舒服,晚上躺在床上就发作,无法入睡,起来活动或拍打就会缓解,腿总有说不出来的难受。不安腿综合征如果不及时治疗也会延续发展到上肢、下肢、头部、脸部及背部。 不安腿综合征的中西医诊断 不安腿综合征西医诊断是神经功能紊乱,中医诊断为气血不足、肝肾亏虚、瘀血阻络、寒湿痹阻,湿热下注或因外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通等而引发本病。严重中医学将其归为“痉病”的范畴。不安腿综合征严重扰乱了患者的睡眠,不安腿综合征已经引起国际医学界的充分重视,在美国专门成立了不宁腿综合征基金会,最大限度地帮助患者进行治疗不安腿综合征和筹集资金进行临床科学研究。不安腿综合征严重影响了患者的生活、工作、学习,降低了人们的生活质量, 不安腿综合征的诊断和鉴别诊断 诊断标准:国际不安腿综合征研究组制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1、感觉:肢体出现难以形容的难受状,主要为下肢。异常感觉常发生在肢体的深部。 2、运动:患者不能入睡只有不停运动肢体才缓解症状。来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧或者拍打腿部症状会缓解。 3、休息时加重,活动可以暂时缓解。 4、夜间加重,深夜达到高峰。 英国医生Thom asW illis早在1675年已经对不安腿综合征做过详细的描述,不安腿综合征在中老年、女性发病率高;表现为双下肢或四肢肌肉深部难以言状的异常痛苦难受感觉;多在休息或晚间欲睡时发病或症状加重;一般检查或神经系统检查无异常;不安腿综合征症状可持续多年或反复波动性发作。不安腿综合征对生命暂时不会带来太大的威胁,不安腿综合征不同于癌症患者该病虽然对生命直接性危害,它是一种较常见慢性病,但由于夜间深受不安腿综合症的折磨,患者白天的工作效率下降,严重影响患者的生活质量。 不安腿综合症从中医角度来看,其基本病因病机为外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通,主要体现在以下几方面: 一、气血不足 气血不足年老体弱,或久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,不能温煦四末,血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退,引起早衰的病变。 1.气的概念:气是运行在人体内的一种精微物质。具有极强的能量的活动力,激发和推动机体器官的功能

不安腿综合症的治疗

不安腿综合症的治疗Prepared on 21 November 2021

不安腿综合征中医治疗方法 (1)辨证论治: ①气虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。 治法:益气温经,活血通络。 方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。 加减:明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。 ②阴虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。 治法:滋补肝肾,舒筋缓急。 方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减:头晕加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。 (2)综合治疗: ①中成药治疗: A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。 B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。 C.大活络丸,每服1丸,2次/d。 ②毫针疗法: 治法:局部取穴法,平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。

操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。 ③梅花针疗法: 处方:同“毫针”。 操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。 临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。 不安腿综合征西医治疗方法 药物治疗: (1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除、和外,无其他严重副作用。 (2)可乐定:每晚睡前服用~,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患的病人均获显着疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。 (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。 (4)():每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮:每晚睡前服用~2mg,连服3~4周以上,可使情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。 预后:用可乐定治疗长期患的病人均可获显着疗效,每晚睡前服用l片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良

不安腿综合征(RLS)的流行病学情况和诊治

不安腿综合征(RLS)的流行病学情况和诊治?发布日期:2009-05-07 ?来源:首都医科大学附属北京友谊医院 ?浏不安腿综合征(RLS)的流行病学情况和诊治 北京友谊医院神经内科 脱厚珍 目录 RLS的定义 RLS的流行病学特点 RLS的病因及发病机制 RLS的症状、诊断和临床特点

RLS的治疗 RLS是怎样的一种疾病? RLS是一种常见的感觉运动障碍性疾病 患者在夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感,迫使捶打、活动双腿或下床走动以缓解症状 它也是导致睡眠障碍最常见的原因之一 Willis(1672)首先描述了RLS的症状 瑞典神经病学家Ekbom(1945)报道了此病并称为不安腿综合征,1960年被正式命名为RLS 。RLS流行病学特点 任何年龄段均可起病,随年龄增加患病率升高; 女性多于男性,男女比例约为1:2; 慢性病程,病程可以有波动(如症状发生频率时多时少),特别是在早期阶段,较严重的病例多呈现进展性病程; 患病率: 近年欧洲和北美采用国际RLS研究组(IRLSSG)诊断标准进行流行病学研究,一般人群患病率为7.2%-11.5%;

目前亚洲人群RLS患病率报道仅见于:日本--4.6%,韩国--12.1%,新加坡--<1%;提示亚洲人群RLS患病率差异颇大,可能研究对象和方法不同; 国内目前尚无RLS患病率研究。 原发性RLS 没有明显病因 可能存在遗传因素,为常染色体显性遗传(12q,14q,9q) 较严重的病例呈现慢性病程 由于许多患者没有寻求治疗,因此对于症状比较轻微或间歇发病患者的临床进程知之甚少。 首诊Firstdiagnosis 38%的RLS患者首发症状早于20岁,13.5%的患者早于10岁 大多数患者在40岁之后还未寻求治疗:平均就诊年龄为51岁 失眠是患者就诊的最常见原因 认识不足,易漏诊/误诊 原因: 诊断依赖临床病史,目前无简单的检测方法来帮助 患者给出的非特异性,单一的描述,使医生易诊断为其他常见熟悉的疾病

不安腿综合症怎么治疗

不安腿综合症怎么治疗 在夜深人静的时候,你的小腿是否经常突然不自主的一下一下地抽动,虽然不疼却感觉有如虫噬、蚁走感,酸胀难耐,有一种用语言都难以名状的不舒服,导致久久无法入睡。这是怎么回事呢?其实你已经患了不安腿综合征,那么该怎么治疗呢 不安腿综合征,又称不宁(灵)腿综合征或者多动腿 综合征,它是一种以双腿活动不适、肢体疼痛及睡眠障碍等为主要临床表现的中老年多发疾病,一旦染上此病,双腿的疼痛及各种不适反应让患者连行走都成问题,并最终成为家庭沉重的包袱。准妈妈孕期不安(宁)腿综合症出现频率较高,夜间会感觉有无数蚂蚁在身上爬,瘙痒难耐。孕期不安(宁)腿综合症对产妇危害是相当大的。 不安腿综合征主要分为原发性和继发性,原发性不安

腿综合征患者往往伴有家族史。继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共 济失调及多发性硬化等。目前不安腿综合征的具体病因不甚清楚,但目前国内外医学界一致认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。 病因一:血液循环障碍。通过改善下肢血液循环的方 法治疗不安腿综合征症状效果明显。 病因二:脑内内源性阿片释放。内源性阿片释放得越 多的时候,边腿综合症症状越严重。 病因三:多巴胺能神经元损害。临床发现,补充多巴 胺或多巴胺受体激动剂可以明显改善边腿综合症的症状。 病因四:铁缺乏。铁缺乏造成多巴胺能系统功能障碍,补充铁剂对改善病情有效果。

病因五:遗传因素。55%——92%的原发性不安腿综合征患者都有家族史,呈染色体显性遗传,另外,一些继发性边腿综合症也有部分具有遗传史。您患病的具体原因是怎样的?应该如何辨别?专家免费为您支招。 治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂。70%~90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好, 另外不安腿综合征的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠,减少因此而出现的睡眠障碍。另外,白天过度的体力运动可能也会加剧不安腿综合症的症状。

不安腿综合征的中医诊疗进展

不安腿综合征的中医诊疗进展 不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS)又称不宁腿综合征,是一种常见的容易误诊和漏诊的中枢神经系统感觉运动障碍相关疾病,但目前病因及发病机制尚不能完全明确,故治疗上亦没有统一标准。本文就RLS的中西医对本病的认识和中医治疗进展作一综述。 【关键字】不安腿综合征;中西医;治疗进展 Progress in diagnosis and treatment of restless legs syndrome GUI Zhen-dong1,ZHANG Wei-hua2,TAN Yu-dan3,CHEN Fang1 (1.2015 graduate student of Jiangxi University of traditional Chinese Medicine,Jiangxi Nanchang 330000,China; 2.Affiliated Hospital of Jiangxi University of traditional Chinese Medicine,Jiangxi Nanchang 330000,China; 3.Nanchang Second Hospital,Jiangxi Nanchang 330000,China) 1 西医对不安腿综合征的认识 不安腿综合征是在静息或夜间睡眠时出现单侧下肢或双下肢难以名状的不适感和感觉异常,例如虫蠕动感、刺痛感、麻木感,以及强烈的活动双下肢的愿望,睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧,症状往往在活动后可以缓解,停止后又再次出现症状的一组临床综合征[1]。不安腿综合征在人群中的发病率高达5%-10%,且发病率与年龄的增长呈正相关[2]。有研究发现偏头痛患者的RLS发病率比普通人群高,而且女性偏头痛患者更易出现不安腿综合征,但不安腿严重程度与偏头痛的进展无关[3]。根据患者有无原发疾病分为原发性和继发性不安腿综合征。原发性RLS可能与遗传及中枢机制有关。继发性RLS原因多样,包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、周围神经病变、帕金森病、缺铁性贫血、尿毒症血透、妊娠等。对于患有中至重度的不安腿综合征的妊娠妇女,年龄在1-23岁,给予静脉补铁剂,其不安腿综合征可在产后5个月完全改善[4]。目前对于RLS的临床诊断标准主要参照美国国家卫生署依据国际不宁腿综合征研究组制定的诊断标准[5]。 2 中医对不安腿综合征的认识 不安腿综合征虽然没有确切中医病名,但早在中医古代书籍《素问》、《灵枢》中就有记载“胫酸”、“髓酸”与本病类似,而薛己在《内科摘要》中提到“夜间不寐,足内酸热,若酿久不寐,腿内亦然,且兼腿内筋似有抽缩意,致二腿左右频移,辗转不安”与本病相似。《伤寒杂病论》中曾提到“血痹”“腿挛急”“痉病”等与之类似,例如“血痹阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状”。《灵枢》中提到“夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也”,更解释了不宁腿综合征夜间频频发作的特点。目前现代中医家多将其归属于中医学的“痹症”、“痉

谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例

谢妙芳经方医案——治愈不安腿综合症一例 案例:郎某,男,27岁 主诉:小腿酸胀不适一周2016年5月25日,初诊。患者自述:一周以来浑身乏力没劲,提不起精神,小腿酸胀难受,晚上睡觉小腿都感觉怎么放都不舒服,翻来复去睡不着,站着想坐着,坐着想躺着。刻诊:鼻子有鼻塞,有点鼻涕的感觉,有点口干,口不苦,胃口一般,入睡困难,容易醒,大便一天一次,小便正常,舌质淡胖,脉浮细。西医诊断:不安腿综合症。中医诊断:太阳阳明合病。拟治疗处方:解表清热。葛根20桂枝15白芍10炙甘草10干姜15石膏20生姜10大枣4个,3剂3天 2016年5月31日,电话回访。患者反馈,服药三天后全部症状已经消除,腿部不适感完全消失,睡眠得到很好改善,鼻塞愈。本案小结:不安腿综合症又称多动腿综合症或不宁腿综合症,其主要临床表现为如下几方面:一、不安。休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体。二、感觉异常。在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿。三、睡眠中周期性腿动,表现为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动。四、醒时不自主腿动。在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动。五、

睡眠障碍。由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠。六、夜间加重。相比白天休息时有异常,夜间症状会明显加重。以上症状在患者休息时出现,而在白天工作,劳动或运动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停活动,甚至在室内、外长久徘徊,才能使症状缓解,因此命名为不宁腿综合征。不安腿综合征又称多动腿综合征或不宁腿综合征,西医认为是难治之症,中医认为,“不安腿”综合症主要是因为肌肉里有郁热导致的这个症状,治疗上关键是清除阳明气分之热,只要热一清,肌肉不会酸胀了。治疗上以白虎桂枝汤为基础临证加减治疗。

不安腿综合症

不安腿综合症,神经内科疾病. 诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。 2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。 4、症状在夜间加重,深夜达到高峰。 请参考. 小腿深部有一种难以忍受的非痛性不适感,像虫爬样、针刺样、烧灼样……难以描述。小腿不适作为一种症候群,其疾病学名叫不安腿综合征。 早在1672 年,英国医生Thom asW illis 首次描述了不安腿综合征(Restless legs Syndrome, RLS),该病又称为Ekbom综合征,其临床表现通常为夜间睡眠时,双下肢出现极度的不适感,迫使患者不停地移动下肢或下地行走,导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害,但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1-10%,我国的患病率估计在 1.2-5%左右,中老年常见。该病是一种较常见的疾病,其发病率远远高于其它神经系统的疾病,如多发性硬化、帕金森病或者阿尔茨海默病。 一、分类:该综合征分为原发性与症状性两大类。 1、原发性不安腿综合征 该型的原因不明,少数患者有家族史。 2、症状性不安腿综合征 RLS也继发于其它疾病,常见于以下原因:尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、孕娠、风湿性关节炎、帕金森病、多灶神经病、代谢疾病和药物所致的。 二、临床表现: 临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见,大腿或上肢偶尔也可以出现,通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉,并导致过度活动。休息时出现症状,活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下,夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰,患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部,患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路,方可得到缓解。失眠是其必然的结果,大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作(periodic movements of sleep ,PMS)。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作,可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍,导致患者严重的日间嗜睡,工作能力下降。 三、诊断和鉴别诊断 诊断标准:国际不安腿综合症研究组(IRLSSG)制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1、异常感觉:由于肢体的难以形容的不适感,导致有运动肢体的强烈愿望,主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部,而不是在表面,如皮肤。 2、运动症状:患者不能入睡,不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。 3、症状在休息时加重,活动可以暂时缓解。

不安腿综合症的治疗

不安腿综合征中医治疗方法 (1)辨证论治: ①气虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀、麻木,困重无力,似痛非痛;有虫爬感,昼轻夜重,神疲乏力,纳差肢冷,舌质淡,舌苔薄,脉沉细弱。 治法:益气温经,活血通络。 方药:黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。 加减:明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。 ②阴虚血滞: 主症:双下肢肌肉酸胀,肌肤麻木,困重乏力,似痛非痛,腓肠肌处时有拘急发紧疼痛,或蚁行感,两眼干涩。口干咽燥,腰膝酸软,形瘦面黯,舌质红、少苔,脉细数弦。 治法:滋补肝肾,舒筋缓急。 方药:芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减:头晕加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。 (2)综合治疗: ①中成药治疗: A.人参归脾丸,每服1丸,2次/d。 B.虎潜丸,每服1丸,2次/d。 C.大活络丸,每服1丸,2次/d。 ②毫针疗法: 治法:局部取穴法,平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。

操作:每天针1次,留针30min,10次为1个疗程。 ③梅花针疗法: 处方:同“毫针”。 操作:轻叩击法,隔天1次,10次为1个疗程。 临床常按,循经取穴或局部取穴。常用针刺,很少用灸法。 不安腿综合征西医治疗方法 药物治疗: (1)卡马西平:第一周每晚睡前服100mg,以后2周依治疗反应与副作用的情况,每周增加100mg,直至每晚服300mg,维持此量再服2周,总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100~200mg)长期服用。除、和外,无其他严重副作用。 (2)可乐定:每晚睡前服用0.1~0.3mg,可使临床症状迅速消除,但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药,通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患的病人均获显著疗效,提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。 (3)溴隐亭:为多巴胺受体激动剂,具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg,服用1个月以上,可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少,不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状,甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现,如静坐不能。因此,认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。 (4)():每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮:每晚睡前服用0.5~2mg,连服3~4周以上,可使情况获得改善,睡眠中的腿动次数明显减少。 预后:用可乐定治疗长期患的病人均可获显著疗效,每晚睡前服用l片(含左旋多巴100mg,苄丝肼25mg),经双盲、交叉试验证实,服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良

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