不安腿治疗用药方大全
一、中成药
1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》
2、同仁堂《养血荣筋丸》
3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。
二、中药方
按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。
1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。
成药：同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。
方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15
2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。
方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生15
3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。
方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通
草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15
4、黄芪桂枝五物汤加减
处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。
5、血府逐瘀汤合四妙散加减
方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。
每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。
三、西药方
不安腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。
1、西比灵
系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例，每晚10毫克，15天为1疗程．治疗1—2个疗程后，总有效率为lOO％。
2．卡马西平
(CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化
酶类物质，从而抑制cAMF’的生物合成，致中枢某些部位神经冲动的异常兴奋降低。副反应：长期服用有头晕、嗜睡和乏力。治疗不安腿综合征患者76例，用药时间35—75天，5周为1疗程，常规用量300毫克/日，未取得显效或无效者加至600毫克/日，总有效率为84.2％、3．可乐定
每晚睡前服0.1～0.3mg，连服5天。可使临床症状迅速消除，但停药1个月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动剂，通过激活突触前膜和抑制a。自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用，改善血管肌肉功能。用可乐定治疗长期患不安腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上素能的介导有关。副反应：口干、便秘、嗜睡、乏力等。
4．溴隐亭
为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7．5mg，连续服用1个月以上，可见全部病人睡眠中的周期性腿动次数明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报道多巴胺拮抗剂可加重不安腿综合征的症状，如静坐不能等。因此，认为多巴胺系统可能参与了不安腿综合征的发病机制。
5．美多巴
每晚睡前服1片(含左旋多巴100rag，苄丝肼25rag)，经双盲、交叉试验证实，服药l周后有85％的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分，从而调节神经、血管和肌肉的功能。副反应：恶心、呕吐，食欲不振等。
6．维生素E
每次l00mg，每日2次，口服，连用2周。具有增强细胞抗氧化作
用，改善末梢血液循环并能维持毛细血管的正常通透性，保持肌肉生理功能。副反应：大剂量长时服用，部分病例有恶心、头痛、疲劳、眩晕等。治愈2例不安腿综合征患者，1例每次50毫克，1日3次，3天后自觉症状明显减轻，续服用1周即愈；另1例每次100毫克，1日3次，服用1周症状明显减轻至消失，两例分别随访3.5年和1.5年未见复发。
7．氯硝西泮
每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。第二天易感浑身发软，没精神。
8．藻酸双酯钠
每次100mg，每日3次，口服。15天为一疗程。本品具有抗凝，降低血液黏稠度及改善微循环作用。
9．氟桂利嗪
每晚5mg，15天为一疗程。本品对血管平滑肌有扩张作用，能显著地改善脑循环及冠脉循环。
10、普拉克索
是比较好的药物，一般每晚0.25～0.5mg即可。
11、血管扩张剂
无明显原因的重型病人，可选用血管扩张剂治疗，如潘生丁、硝酸甘油、低分子右旋糖酐等，持续一个月以上，无效时再换用另一种血管扩张药。同时可配合服用维生素C及阿斯匹林，有助于提高治疗效果。硝酸甘油服后有的有头痛、高血压和恶心症状。
12、心痛定
即硝苯吡啶系扩冠作用最强的钙通道阻滞剂，并有选择性扩张周
围小动脉作用，有人用其治疗不安腿综合征患者6例，每次1O毫克，1日3次，晚睡前加服10—20毫克，并辅以维生素B120毫克．1日3次，15天为1疗程，必要时停药5—7天后再进行1个疗程，总有效率为83.3%。
13、藻酸双酯钠
治疗不安腿综合征患者21例，每次100毫克，1日3次，口服，15天为1个疗程，一个疗程后全部有效，使用机制可能与藻酸双酯钠具有抗凝、降低血液粘稠度及改善微循环有关。
14、丙戊酸钠
用丙戊酸钠200毫克，1日3次口服，连续2周，治疗16例，结果症状消失9例(其中4例服药后3天，症状就明显改善)，减轻5例，总有效率为87％。
15、左旋多巴
对20例症状达20年以上的患者用左旋多巴(50—100毫克，睡前服)加羟苄丝肼(脱羟酶抑制剂)治疗，1周内17例，患者完全缓解，有效率达85％。治疗不安腿综合征的机制尚不清楚，由于吩塞嗪类阻止多巴胺能神经原亦能引起类似的“静坐不能”症状，推测可能与多巴胺能神经通路有关。
不安腿综合征在服用汤药治疗的同时，如果能适当配合正确的针灸治疗，则会起到事半功倍的治疗效果。
四、理疗方
1、体针
(1)取穴。主穴：分2组。1、臂中(前臂内侧，当腕掌横纹与肘横纹中点，
两筋<掌长肌与桡侧腕屈肌>之间；伸臂仰掌取之)；2、血海(大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴)、阳陵泉(小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处)、三阴交、太溪(足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。双测对称，也就是两个)。配穴：足三里、委中、承山。
(2)治法。主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2.5～4.0cm，得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使针感向上或向下传导；太溪向上斜刺0.5～1寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法，留针10分钟，每日或隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3～5天。
2、挑治加穴位注射
(1)取穴。主穴：环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。配穴：阿是穴（在委中穴至足跟连线上取穴）。
(2)治法。采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆，牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布外敷，胶布固定。
穴位注射药液：5％当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2％普鲁卡因4ml，将以上药液混合后，取阿是穴2～3点，进行穴位注射。上法均隔日1次，10次为一疗程。二法可单独应用，也可结合使用。
3、温针加头针
(1)取穴。主穴：阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。配穴：足运感区、感觉区(上1/5)。
(2)治法。可仅取主穴，亦可主配穴结合。主穴用温针法，以28号1.5～2寸针刺入，得气后行捻转提插手法，补法或平补平泻法，在针柄上插一段长约1.5～2cm的艾条，或捏一团橄榄大小艾团，从小端点燃，前者燃一壮，后者须2～3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针，与头皮约成15～30度角沿皮刺入3cm，达到长度后，快速捻转，捻转频率为200次/分，捻转幅度宜大，要求向前向后使针各转动2～3圈。留针30分钟，每隔3～5分钟捻转1次。上法一般隔日1次，7次为一疗程，疗程间隔3～5天。
4、针灸
(1)取穴。主穴：分3组。①足三里、承山(小腿后面正中，委中穴与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处)、绝骨(又名悬钟,小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘稍前方)；②阳陵泉、解溪(位于小腿与足背交界处的横纹中央凹陷处，或在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处)、三阴交；③外丘(小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘)、委中、八风(足背侧，第一～五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一侧四穴，左右共八个穴位)。
(2)治法。每次取一组穴，进针后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感，然后施平补平泻手法，留针30分钟，针后用艾条作温和灸5分钟，以皮肤红晕为度。每日1次，10次为一疗程。
5、穴位注射加中药
（1）取穴。主穴：环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪。配穴：承扶、阴陵泉、三阴交、承山、太溪。
（2）治法。药液：醋酸氢化泼尼松30mg、2％利多卡因2ml、注射用水4ml、维生素B121000μg、夏天无注射液2ml、骨宁注射液2ml。
病变在髋膝之间者选其间3～5穴，在膝踝之间取其间2～3穴。病
变一侧取单侧，两侧有病取双侧。主穴为主，酌加配穴。每穴注入药液1～2ml。5日1次，5次为一疗程。疗程间隔10天。
治疗期间宜服“全龙汤”随证加减。每日一剂，早晚分两次煎服，1--2个疗程即可见效。
6、针剌艾灸
主穴：京骨、承山、承筋、商丘。
配穴：肝肾阴虚型配——肝俞、肾俞、太溪；寒湿入里型配——风池、三阴交、血海。
患者俯卧位,京骨、商丘及配穴均选用1寸毫针直刺,用平补平泻手法,得气为度。承山、承筋用3寸毫针,平补平泻法,得气后将针退至1.5寸,插艾柱并点燃,待艾柱燃尽后退出残灰,稍加行针后出针。每日针1次,10次为1个疗程,疗程间休息3日。
治疗效果。本组经治疗全部获效,其中42例临床症状全部消失,随访半年未复发；11例临床症状消失,但半年内偶有复发,再次针灸治疗仍有效；5例症状部分消失或减轻,较治疗前有明显改善。
五、食疗方
1、八样食疗
（1）鸡蛋每天一个；
（2）一两肝脏{猪肝或者羊肝}，隔一天吃一次，每次50克；
（3）黑木耳，隔一天吃一次，每次50克；
（4）红枣，每天10克；
（5）山药，一周两次，每次50克；
（6）黄豆、黑豆或者青豆，每天100克；
（7）少吃精制米面，多吃粗粮；
（8）少吃白糖。
2、生活禁忌
少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒，如有缺铁需要给予补充。应该注意睡眠卫生以及规律作息、避免睡前洗热水澡。避免服用加重症状的药物如抗组胺药物、胃复安、氯吡嗪、曲马多、泰诺、抗精神病药物等。对有家族史的患者需要定期到有经验的医生处随访，孕妇或产妇应适当补充铁剂以减少发病的可能。
3、日常生活方式
减少或减轻不安腿综合征的发作症状及次数：
1、作息时间规律，按时睡眠，睡前用温热水泡脚10-20分钟并稍微活动一会儿。
2、睡前最好能喝杯热牛奶，帮助睡眠。
3、戒烟忌酒，少喝咖啡或浓茶。
4、尽可能查找病因，针对原发病治疗。
不安腿综合征主要采取药物治疗
清华大学玉泉医院主任医师耿同超：临床工作中发现，大多数患者的不安腿综合征属轻、中度，不需要药物治疗。只有重度患者，或因腿部不适引起入睡困难超过一小时者，才需药物治疗。临床常用的治疗药物包括特异性的多巴胺能药，和非特异性的镇静催眠药、抗惊厥药和吗啡类药物等。
多巴胺能类药物包括多巴胺前体制剂的左旋多巴、复合多巴和多
巴胺能受体激动剂，以及多巴胺代谢酶抑制剂等。优点是便宜，易于购买，不良反应少。最大缺点是“蜜月期”短，绝大多数患者在服用数月后，不安腿的症状恶化。例如发作潜伏期缩短，由原来卧床半小时出现症状变为卧床即出现症状；发作部位改变，可累及上肢、背部；作用时间缩短，疗效减退等等。出现这种情况，可加用多巴控释剂或缓释剂，也可联合使用多巴胺能受体激动剂，或多巴胺代谢酶抑制剂。
近年来，多种多巴胺能受体激动剂已被尝试用于不安腿综合征的治疗。同治疗帕金森病一样，受体激动剂药物治疗的患者较少出现症状恶化现象，因而曾有国外学者将受体激动剂作为治疗不安腿综合征的一线药物。与多巴胺前体药物相比，这类药物的缺点是价格较贵，个别药物长期应用可引起严重的并发症，比如有患者发生肺纤维化。
镇静、催眠和抗惊厥药物并不是所有此类药物均有效，曾被临床尝试证明有效的药物包括氯硝西泮、地西泮、加巴喷丁等。
国内曾有医生临床试用西比灵治疗不安腿综合征，据说疗效达到100％。西比灵作用的主要机理可能与镇静催眠有关，不过其治疗不安腿综合征的长久疗效有待临床进一步验证。因为西比灵的化学分子结构类似于抗精神病药物氟哌啶醇，而氟哌啶醇可以封闭多巴胺受体，引起锥体外系反应。所以，从理论上讲，西比灵可能会加重该病的症状，临床上曾有服用西比灵引起扭转痉挛的病例报告，在西比灵的说明书中也明确锥体外系疾病为禁忌症。
其他药物，包括吗啡类制剂这类药物因存在成瘾性和依赖性，一定要在医生指导下间断使用。观察到的不良反应有疲劳、诱发偏头痛、恶心、呕吐、便秘等。国外最新观察发现其中有些药物存在症状恶化现象。国内有关中医中药和针灸推拿等疗法已有不少报告，值得进一步探讨。
临床经验提示，与治疗帕金森病相比，治疗不安腿综合征的多种药物有效剂量偏低。所以，患者在医生指导下用药时须注意个体化，每一种药物都应该从最小剂量开始，缓慢加量，实现最小有效治疗剂量。
本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 不安腿综合征(专业知识值得参考借鉴) 一概述不安腿综合征（RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称“不安肢综合征”，早在1672年，英国医生ThomasWillis首次描述了不安腿综合征，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。 二病因目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。 三临床表现临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者骚痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作（periodicmovementsofsleep，PMS）。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。 四检查不安腿综合征的诊断主要依靠临床表现，但是辅助检查可以排除一些继发性病因，主要包括血清铁蛋白、转铁蛋白、血清铁结合力、肾功能、血糖等；某些情况下可能需要检查头颅MRI、脑电图、肌电图、多导睡眠图、腰椎CT或MRI、下肢血管彩超等。 五诊断诊断标准：国际不安腿综合征研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常
脑梗死病例康复治疗方案 一、一般情况 1.基本信息： 病历号：XXXXXXXX 姓名：王XX 性别：男年龄：73岁 职业：退休老干部爱好：健身手球、听歌、散步 2.病史： (1)既往史：高血压病3级（很高危）、2型糖尿病、冠心病、慢淋等 多种病史。 (2)现病史：① 10月前突感左侧肢体乏力，伴头晕，查头颅MRI：右 侧基底节区腔隙灶。经治疗后患者肢体乏力进行性加重，直至左侧肢体活动受限，不能行走，伴口角歪斜、言语含糊，查头颅MR：右侧脑室旁急性脑梗死。② 2、3月余前出现双腿不自主抖动，下肢乏力，考虑不安腿综合征。 3.查体： 体温：36.5℃脉搏：85次/分 呼吸：20次/分血压：135/69mmHg 神清，精神可，步态不稳，伸舌偏左，左侧鼻唇沟变浅，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心率齐，未及明显病理性杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩痛，双下肢无水肿，双侧下肢直腿抬高实验50度
阴性，4字试验阴性。 二、康复评定 1.脑损害严重程度 NIHSS评分：3分意识：清晰 2.运动功能（左侧为麻痹侧） (1)肌力： (2)肌张力：改良Ashworth评分1级 (3)关节活动度（主动）： (4)B runnstrom评分：上肢4期、手4期、下肢4期 (5)平衡功能：坐位平衡3级、立位平衡3级 (6)步态分析：左侧（麻痹侧）支撑相缩短，髋屈曲不充分，踝背屈 不充分，行走较缓慢，协调性略差 3.感觉功能正常 有疼痛，部位：肩部、上臂外侧，VAS评分：2分 4.认知能力：记忆力减退
5.辅助工具：手杖 6.日常生活活动能力： ADL评分：改良barthel指数 总计：73分，生活基本自理，需部分帮助 三、主要康复问题 1.肌张力略高 2.肩关节外展、前屈、后伸活动受限 3.腕关节屈伸肌力较差、活动受限 4.手指抓握力不足、伸直受限 5.对指活动完成度有待提高 6.患腿负重能力有待提高 7.髋屈曲、踝背屈不充分 8.提高身体协调能力
不宁腿治疗用药及偏方 一、中成药 1、北京万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、同仁堂《养血荣筋丸》 3、杨淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。 成药：同仁堂《养血荣筋丸》，不贵。 方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15 2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。 方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生15 3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。 方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通
草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴胡12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。 三、西药方 不宁腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。 1、西比灵 系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治疗不安腿综合征患者36例，每晚10毫克，15天为1疗程．治疗1—2个疗程后，总有效率为lOO％。 2．卡马西平 (CBZ)第l周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副反应的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状中明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。可抑制脑内去甲肾上腺敏感的腺苷酸环化
黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征 目的探讨黄芪桂枝五物汤加减治疗不安腿综合征的效果。方法选取2014年3月～2017年3月我院收治的不安腿综合征患者80例，随机分成观察和对照两组（n=40例），采取不同的治疗方式。结果观察组经过治疗后的总有效率92.5%明显高于对照组经过治疗后的总有效率77.5%，并且观察组经过治疗后的IRLS 评分（14.46±4.86）分明显高于对照组经过治疗后的IRLS评分（9.86±3.41）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪桂枝五物汤加减治疗对于不安腿综合征患者疾病问题的改善拥有良好的效果，值得推广。 标签：黄芪桂枝五物汤；不安腿综合征；治疗效果 不安腿綜合征是贫血、糖尿病、尿毒症及体质弱患者常见一种神经系统症状，患者患上该疾病之后，就会在休息期间出现下肢严重不适的问题，并会出现烧灼痛的并发症，不仅会对患者的身体健康造成一定的影响，同时还会影响患者的生活质量[1-2]。通常情况下，对患者进行的治疗通常都是以常规的西医治疗措施为患者进行疾病的治疗，但是这种治疗措施缺乏良好的效果。因此随着我国医疗技术水平的提升，通过中医的治疗方式对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果，同时对于患者生活质量的提升也有着极大的帮助。因此我院将80例不安腿综合征患者进行了疾病的研究，研究成果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年3月～2017年3月我院收治的不安腿综合征患者80例，随机分成观察和对照两组（n=40例），其中观察组拥有23例女性，其余为男性，患者的年龄为52～75岁，平均年龄为（63.5±11.5）岁。而对照组拥有21例女性，其余为男性，患者的年龄为51～78岁，平均年龄为（64.5±13.5）岁，两组患者之间性别、年龄和平均年龄的差异不具有统计学意义（P>0.05）。 纳入标准：（1）所有患者均符合不安腿综合征疾病的标准；（2）患者经过医院伦理委员会的批准进行疾病研究方面的工作，自愿签订了知情同意书。排除标准：（1）患者患有其他血液方面的疾病；（2）患者患有精神类型的疾病，并且在进行治疗期间对于医护人员的治疗工作缺乏依从性。 1.2 治疗方式 对照组采用常规的西医治疗方式，观察组则辩证使用黄芪桂枝五物汤加减治疗的方式进行治疗。医护人员在对患者进行治疗期间，需要为患者煎制黄芪桂枝五物加煎汤，其中主要包括了生黄芪、桂枝、生姜、白芍各30 g，鸡血藤50 g，兼有阳虚小腿畏寒明显者，加炮姜15～30 g，肉桂10 g，肾虚腰痛明显者，加川牛膝15 g，杜仲15 g，仙灵脾15 g，瘀血阻络下肢烦痛不适明显者，加蜈蚣1
不安腿综合征: 是临床常见的疾病，常表现为夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感、蚁走感、蠕动感、刺痛感，迫使患者通过改变体位、走动或用手揉搓、捶打肢体才能缓解症状，而多项检查无神经系统的阳性体征。病情严重时可以累及到上肢。由于患者夜晚入睡困难、易醒或早醒使睡眠质量下降，使白天出现困倦、记忆力下降和精力不集中等。西医认为该病的发病机制可能和人体代谢产物异常堆积、大量毒素蓄积，引起中枢神经系统和血液循环系统功能障碍而刺激肢体局部所致。与遗传和年龄因素有一定关系。不安腿综合征虽对人体健康无直接的威胁，但从临床表现来讲，对病人身心的损伤是很严重的。 不安腿综合征在中医学中无该病名，但从其临床表现看与《灵枢·百病始生篇》中“厥气生足悗，悗生胫寒，胫寒则血脉凝涩……”类似。足悗即是指足部酸困、疼痛、行走不便等表现。《素问·五脏生成篇》云:“肝藏血，……人卧血归于肝，……足受血而能行……卧出而风吹之，凝于脉者为泣，凝于足者为厥，……血行而不得反其空，故为厥也。”形象地讲明了该病的发病机理，肝为藏血之脏，人动则血可循行于身体诸经脉脏器，人休息后则血归于肝脏。若四肢经脉空虚，筋失所养又招致风寒外邪乘虚而入，邪气不尽又伤阳气，久累营血；或因阴血不足，不能行气，致气滞血瘀，脉络不通而诱发下肢(病情严重时可以累及到上肢)诸症。 据此分析，采用针灸治疗不安腿综合征应有着较好的疗效。穴位选取足三里、三阴交、阳陵泉、承山、肾俞、大肠俞。患者取适宜的俯卧位并充分暴露需施术的部位，常规消毒后毫针直刺三阴交、承山、肾俞、大肠俞、足三里各 1.5寸；阳陵泉毫针直刺2寸，施小幅度的提插捻转、平补平泻手法令麻胀感向足部放散，将中间有小眼的硬纸小片套于针柄上，防治艾段燃烧时灰落下烫伤皮肤)，将1.5cm的艾段套于毫针尾部用火从艾段下方点燃令自燃，燃尽后将艾灰祛除再如法施灸连续3壮后起针。每日一次，连续施术10次为1个疗程。太阳、阳明、太阴三经是病患部循行的经脉，据中医针灸“经脉所过，主治所及”的之义，选多气多血的阳明经穴足三里与足三阴经交会处的三阴交穴相配，健运脾胃、补气养血。阳陵泉为经之会穴，施术后可养经疏脉，缓解肌肉痉挛。肾俞、大肠俞、承山均为太阳经穴，有疏经养血、固表驱邪的作用，诸穴施针灸共奏补气养血、行气化瘀、舒经通络的作用达到治疗的目的。 针灸不安腿综合征 摘要：目的探讨不安腿综合征临床有效的治疗方法。方法用毫针、灸法及头针于亥时或子时治疗本病，观察1~2疗程的临床疗效。结果针灸治疗能较好地解决不安腿综合征的症状，取得69.2%的显愈率。结论亥时、子时针灸对不安腿综合征有较好的临床疗效，该治疗方法值得推广。 关键词：针灸；不安腿综合征 不安腿综合征（Resdess legs. Syndrom）在1685年由英国的Wills首次提出，1945年瑞典的神经病学家Ekbom对一系列病人进行了全面的描述之后，被正式命名为不安腿综合征，直至1995年国际不安腿综合征研究组确定了诊断标准。对本病的诊断主要靠病史，通常详细询问病史，诊断并不困难。临床特点如下：①症状发于双下肢，也可单侧，以麻木及两小腿酸胀难忍的不适感觉为主，可呈虫爬样，针刺样，烧灼样；重者波及到大
不安腿治疗用药方大全 一、中成药 1、万国中医医院《“京字腿冲剂”》 2、堂《养血荣筋丸》 3、淑润《舒络宁腿配方颗粒》，床疗效显著，疗程短而深受广大患者的好评。 二、中药方 按照不同的证型大概分三种治疗，可对照选用，如果条件允许可以找个中医诊断一下。 1、肝血不足，筋脉失养。四肢麻木，双侧小腿肌肉酸痛，时有烦躁，夜间尤甚。 成药：堂《养血荣筋丸》，不贵。 方药10味：生白芍30，炙甘草10，木瓜15，全当归15，鸡血藤30，丹参15，川芎10，怀牛膝15，生地10，桑寄生15 2、寒湿痹阻，气滞血瘀。不宁肢体综合征的症状外，遇寒加重。 方药13味：防风10，羌活10，独活10，桂枝10，防己10，苍术10，当归10，薏苡仁20，丹参15，怀牛膝15，生乳香3，生没药3，桑寄生15
3、湿热下注，浸淫筋脉。和第一个证型有区别，舌苔黄腻，或地图舌，或下肢有水肿，胸腹满闷，不思饮食，或食后撑胀。 方药12味：薏苡仁30，杏仁10，白蔻仁10，苍术10，滑石10，通草10，黄柏10，木瓜15，怀牛膝10，伸筋草15，丹参15，桑寄生15 4、黄芪桂枝五物汤加减 处方8+2味：黄芪40g，白芍20g，桂枝10g，生姜10g，大枣15g，鸡血藤20g，当归10g，伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g，柏子仁20g。水煎服，每日1剂，连服30天。 5、血府逐瘀汤合四妙散加减 方药14味：桃仁15g、赤芍15g、当归10g、川芎10g、牛膝10g、红花9g、枳壳12g、柴12g、苍术12g、黄柏15g、木瓜20g、生地30g、苡仁30g、甘草3g。 每天1剂，水煎服，20天为1疗程。组治愈56例93.33%、显效3例5.00%，好转1例1.67%，总有效率为100%。 三、西药方 不安腿综合征的发病机制尚不清，病因不明，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止尚无对因治疗措施。 1、西比灵 系脑益嗪的新一代制剂，选择性钙通道阻滞剂。有人用西比灵治
不安腿综合症的治疗 Revised by Jack on December 14,2020
不安腿综合征中医治疗方法 (1)辨证论治： ①气虚血滞： 主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛;有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。 治法：益气温经，活血通络。 方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。 加减：明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。 ②阴虚血滞： 主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。 治法：滋补肝肾，舒筋缓急。 方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减：头晕加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。
(2)综合治疗： ①中成药治疗： A.人参归脾丸，每服1丸，2次/d。 B.虎潜丸，每服1丸，2次/d。 C.大活络丸，每服1丸，2次/d。 ②毫针疗法： 治法：局部取穴法，平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。操作：每天针1次，留针30min，10次为1个疗程。 ③梅花针疗法： 处方：同“毫针”。 操作：轻叩击法，隔天1次，10次为1个疗程。 临床常按，循经取穴或局部取穴。常用针刺，很少用灸法。 不安腿综合征西医治疗方法 药物治疗：
(1)卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。除、和外，无其他严重副作用。 (2)可乐定：每晚睡前服用～，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患的病人均获显着疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。 (3)溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。 (4)()：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮：每晚睡前服用～2mg，连服3～4周以上，可使情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。
不安腿综合征药方 李中卫，雷金莲用宁肢煎（黄芪30-60g，白芍10-15g，桂枝10g，地龙10-15g，王不留行1--15g，桃仁12g，红花10g，木瓜10g，当归10-15g，川芎10g，生姜6-10g，大枣3-5枚）治疗下肢不宁腿综合征10例，10例均有效， 其中例，服用1疗程，症状完全消失；3例服用2疗程症状消失，，随访半年以上无复发；3例服用2疗程症状基本缓解，但因遇劳累等诱因而复发，再经过服用1-2疗程以后缓解 。[4]陈云龙采用肌肉注射维生素B12和加兰他敏等药物，结合理疗治疗睡眠中腓总神经2例，1个月左右症状消失。 [6]辛文华采用外治法治疗不安腿综合征，采用赵炳南先生的经验方凉血五根汤（白茅根，栝楼根，茜草根，板蓝根）外洗治疗久治不愈的不安腿综合征6例，均获疗效。 [7]周冠群应用自拟的偏头痛粉治疗不安腿综合征2例，偏头痛粉方由党参，黄芪，赤芍、白芍，茯苓，吴茱萸，黄芩，川军，炙甘草，生地，熟地，当归，川芎，威灵仙，天麻，羌活，防风，柴胡，，半夏，枣仁，五味子，附子，蔓荆子，黄精，枸杞子，泽泻，莪术，元胡索，全蝎各500g，制马钱子340g。收效甚佳，随访未见复发。
[8]李佰纲等在10年的临床实践中，认为从活血通络，舒筋柔肝方面用药，再结合患者的具体病情，用自拟安腿汤辨证加减治疗不安腿综合征29例，取得了较为满意的疗效。 [9]张杰等采用芍药甘草汤（白芍、炙甘草、延胡索）治疗不安腿综合征21例，治愈16例，显效但有反复5例，服用药物最少2剂，最多10剂，疗效满意。 [10]尚礼俭用芍药甘草汤和二至丸加味治疗不安腿综合征25例，25例服用药物后症状均消除而愈，其中经服6剂者2例，9剂者4例，15剂者9例，20剂者6例，30剂者4例。随访1年，除1例每于劳累后，晚间卧床下肢有轻度不适感，其余24例未再复发。[11]李同军，等根据不安腿综合征多在夜间安静状态下发病这一较为确定的时间规律，拟方安胫汤，选择特定的时间给药，治疗该病32例，20天为一疗程，一个疗程以后17例患者症状消失，测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常，占53.1%；8例症状减轻，测试肢体血流图显示血管紧张度恢复正常占25%；7例病情基本无变化，占21.9%，但其中5例测试肢体血流图显示血管紧张度有所恢复，2例无任何变化。2个疗程以后又有12例患者症状消失，肢体血流图显示血管紧张度恢复正常，3例病情基本无变化，但其中2例肢体血流图显示血管紧张度基本正常，1例无任何变化
不安腿综合征治疗前的注意事项？预防： 1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。 2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳、过度消耗，戒烟戒酒。保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。 3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。切记急躁。保健品查询Breakline 不安腿综合征中医治疗方法(1)辨证论治：①气虚血滞：主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛;有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。治法：益气温经，活血通络。方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。加减：眩晕明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。②阴虚血滞：主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。治法：滋补肝肾，舒筋缓急。方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。加减：头晕耳鸣加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。(2)综合治疗：①中成药治疗：A.人参归脾丸，每服1丸，2次/d。 B.虎潜丸，每服1丸，2次/d。 C.大活络丸，每服1丸，2次/d。②毫针疗法：治法：局部取穴法，平补平泻法。处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。操作：每天针1次，留针30min，10次为1个疗程。③梅花针疗法：处方：同“毫针”。操作：轻叩击法，隔天1次，10次为1个疗程。临床常按，循经取穴或局部取穴。常用针刺，很少用灸法。不安腿综合征西医治疗方法药物治疗：(1)卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。除头晕、嗜睡和乏力外，无其他严重副作用。(2)可乐定：每晚睡前服用0.1～0.3mg，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均获显著疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。(3)溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用7.5mg，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。(4)左旋多巴(美多巴)：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。(5)氯硝西泮：每晚睡前服用0.5～2mg，连服3～4周以上，可使失眠情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。 预后：用可乐定治疗长期患不宁腿综合征的病人均可获显著疗效，每晚睡前服用左旋多巴l片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良好。药疗是根本，而食疗能辅助药物的治疗，
不安腿综合征 了解什么是不安腿综合征，对于不安腿综合征患者如何正确诊断确定这就是不安腿综合征非常重要，当您还在为腿难受晚上睡不着觉苦恼时，您是否知道您已被不宁腿症严重困扰了呢？专家医生专人专方专药为您解决您的困扰。中医中药专业治疗不安腿综合征，水平更专业，服务更周到，疗效更可靠。依据“不安腿综合征”的特性，通过科学合理的运用中医中药疗法，让您彻底摆脱不宁腿的困扰。 不安腿综合征的病因病机 不安腿综合征又称不安腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。不安腿综合征（RLS）是常见的感觉运动神经病变，严重程度因人而异。不安腿综合征多在夜间睡觉时发作，有的患者是在睡前发作，尤其在安静状态下表现极为严重，活动后症状有所消失，严重的患者整夜睡不着，精神抑郁烦躁。此症的特点是患者时常感到腿部有刺麻、酸麻、胀痛、虫爬、蚁走、腿怎么放都不舒服，晚上躺在床上就发作，无法入睡，起来活动或拍打就会缓解，腿总有说不出来的难受。不安腿综合征如果不及时治疗也会延续发展到上肢、下肢、头部、脸部及背部。 不安腿综合征的中西医诊断 不安腿综合征西医诊断是神经功能紊乱，中医诊断为气血不足、肝肾亏虚、瘀血阻络、寒湿痹阻，湿热下注或因外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通等而引发本病。严重中医学将其归为“痉病”的范畴。不安腿综合征严重扰乱了患者的睡眠，不安腿综合征已经引起国际医学界的充分重视，在美国专门成立了不宁腿综合征基金会，最大限度地帮助患者进行治疗不安腿综合征和筹集资金进行临床科学研究。不安腿综合征严重影响了患者的生活、工作、学习，降低了人们的生活质量， 不安腿综合征的诊断和鉴别诊断 诊断标准：国际不安腿综合征研究组制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。 1、感觉：肢体出现难以形容的难受状，主要为下肢。异常感觉常发生在肢体的深部。 2、运动:患者不能入睡只有不停运动肢体才缓解症状。来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧或者拍打腿部症状会缓解。 3、休息时加重，活动可以暂时缓解。 4、夜间加重，深夜达到高峰。 英国医生Thom asW illis早在1675年已经对不安腿综合征做过详细的描述，不安腿综合征在中老年、女性发病率高；表现为双下肢或四肢肌肉深部难以言状的异常痛苦难受感觉；多在休息或晚间欲睡时发病或症状加重；一般检查或神经系统检查无异常；不安腿综合征症状可持续多年或反复波动性发作。不安腿综合征对生命暂时不会带来太大的威胁，不安腿综合征不同于癌症患者该病虽然对生命直接性危害，它是一种较常见慢性病，但由于夜间深受不安腿综合症的折磨，患者白天的工作效率下降，严重影响患者的生活质量。 不安腿综合症从中医角度来看，其基本病因病机为外感风寒、邪气不尽、伤及阳气、久累营血、阴血不足、气滞血瘀、脉络不通，主要体现在以下几方面： 一、气血不足 气血不足年老体弱，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，以致气血两虚，不能温煦四末，血运不畅而产生酸胀、麻木、灼热等异常感觉。气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰的病变。 1.气的概念：气是运行在人体内的一种精微物质。具有极强的能量的活动力，激发和推动机体器官的功能
不安腿综合症的治疗Prepared on 21 November 2021
不安腿综合征中医治疗方法 (1)辨证论治： ①气虚血滞： 主症：双下肢肌肉酸胀、麻木，困重无力，似痛非痛;有虫爬感，昼轻夜重，神疲乏力，纳差肢冷，舌质淡，舌苔薄，脉沉细弱。 治法：益气温经，活血通络。 方药：黄芪桂枝五物汤加减。生黄芪、桂枝、白芍、牛膝、木瓜、地龙、秦艽、杜仲、丹参、葛根、苡仁、甘草。 加减：明显者加当归、天麻;纳差加麦芽、山楂;疼痛明显加僵蚕、全蝎。 ②阴虚血滞： 主症：双下肢肌肉酸胀，肌肤麻木，困重乏力，似痛非痛，腓肠肌处时有拘急发紧疼痛，或蚁行感，两眼干涩。口干咽燥，腰膝酸软，形瘦面黯，舌质红、少苔，脉细数弦。 治法：滋补肝肾，舒筋缓急。 方药：芍药甘草汤合地黄饮子加减。白芍药、生甘草、熟地黄、麦门冬、山茱萸、怀牛膝、丹参、枸杞子、木瓜、薏苡仁。 加减：头晕加龟板、鳖甲、天麻;失眠加枣仁、夜交藤。 (2)综合治疗： ①中成药治疗： A.人参归脾丸，每服1丸，2次/d。 B.虎潜丸，每服1丸，2次/d。 C.大活络丸，每服1丸，2次/d。 ②毫针疗法： 治法：局部取穴法，平补平泻法。 处方足三里、解溪、阳陵泉、三阴交、绝骨、下巨虚、太冲、中封。
操作：每天针1次，留针30min，10次为1个疗程。 ③梅花针疗法： 处方：同“毫针”。 操作：轻叩击法，隔天1次，10次为1个疗程。 临床常按，循经取穴或局部取穴。常用针刺，很少用灸法。 不安腿综合征西医治疗方法 药物治疗： (1)卡马西平：第一周每晚睡前服100mg，以后2周依治疗反应与副作用的情况，每周增加100mg，直至每晚服300mg，维持此量再服2周，总疗程5周。服药3周后临床症状可明显改善。效果满意后可逐渐减至维持量(100～200mg)长期服用。除、和外，无其他严重副作用。 (2)可乐定：每晚睡前服用～，可使临床症状迅速消除，但停药1月后又可复发。重新服用仍然有效。可乐定是肾上腺素能激动药，通过激活突触前膜和抑制α2自主受体而阻滞去甲肾上腺素能的作用。用可乐定治疗长期患的病人均获显着疗效，提示本病的发病机制可能与肾上腺素能的介导有关。 (3)溴隐亭：为多巴胺受体激动剂，具有兴奋多巴胺受体的作用。每晚睡前服用，服用1个月以上，可见全部病人每夜睡眠中的周期性腿动数目明显减少，不安和感觉异常症状也明显减轻。以往有人报告多巴胺阻滞剂可加重不宁腿综合征的症状，甚至可引起像精神安定剂所致的不安表现，如静坐不能。因此，认为多巴胺系统可能参与了不宁腿综合征的发病机制。 (4)()：每晚睡前服用左旋多巴1片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。该药可迅速补充中枢神经系统内的多巴胺成分。 (5)氯硝西泮：每晚睡前服用～2mg，连服3～4周以上，可使情况获得改善，睡眠中的腿动次数明显减少。 预后：用可乐定治疗长期患的病人均可获显着疗效，每晚睡前服用l片(含左旋多巴100mg，苄丝肼25mg)，经双盲、交叉试验证实，服药1周后有85%的病人的临床症状可完全消失。其预后良
胃复安等药物引起的椎体外系反应表现及处理胃复安主要作用是抑制延髓催吐化学感受区，有较强的止吐作用，并促进胃及十二指肠蠕动，加速胃排空。大剂量应用可阻断黑质纹状体中多巴胺受体，破坏了多巴胺、乙酰胆碱的平衡，导致锥体外系症状，多发生于婴幼儿和老年人。主要表现有：肌震颤、肌肉抽搐、头向后倾、斜颈、阵发性双眼向上注视、语言障碍、共济失调、静坐不能、流涎、鸭步、面具脸等。一旦发生上述症状，应立即停用胃复安，给予以抗惊厥、镇静药，抗胆碱能药物及抗组胺剂治疗。 很多药物都可在一定程度上产生锥体外系兴奋作用，并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调，使得锥体外系兴奋性增强，结果由锥体外系控制的肌力和肌紧张度失控，从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征。药源性锥体外系反应是完全可以有效预防的，关键在于要遵医嘱用药，不要轻易加大用药剂量，更不要随意买药来服用。如果出现异常就要与医生及时取得联系。 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量和不良反应的处理 胃复安小儿剂量是０.２－０.３mg/kg*次 胃复安所致锥体外系症状临床表现：两眼凝视，头强直性后仰，头颈僵硬性扭向一侧，四肢强直性痉挛，呈角弓反张，面部肌肉抽搐．呈持续性发作．治疗措施：１停用胃复安药物；２促进排泄；３用安坦，眠尔通；４小量镇静剂；５积极治疗原发病。
【注意】胃复安致急性肌张力障碍 引起急性肌张力障碍最多见的为抗精神病药物，如吩噻嗪类，其导致急性肌张力障碍发生率占2%～3%。胃复安引起急性肌张力障碍发生率为1%，大多在用药后1～2天发病，且剂量不需太大，多为10～30mg/d，好发于儿童和青少年。 胃复安选择性作用于D2受体而起止吐作用，D2受体被抑制后，由D1受体执行的功能占优势，出现颈部、口部的异常运动，表现为急性肌张力障碍。 大剂量或长期应用胃复安可能因阻断多巴胺受体而使胆碱能受体相对亢进，导致锥体外系反应，主要表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍、迟发性肌张力障碍、静坐不能等神经系统副作用。但笔者所见以急性肌张力障碍更多见。 治疗 首先应停用胃复安，并给予苯海索等抗胆碱药物治疗。苯海索口服发挥作用较慢，一般在症状控制后，防止复发给予口服。起效比较快的药物有苯海拉明20～40mg/次静脉注射，安定10～20mg静脉注射可迅速缓解症状，且具有一定的镇静作用，能改善焦虑等症状，可考虑优先给予。 参考书目：徐太平，管淑娟2005-7-2 10:05:37 中华现代内科学杂志2005年6月第2卷第6 期 胃复安不良反应被误诊 一9岁男孩,因恶心呕吐,腹泻,某医院给予肌注胃复安治疗。约半小时后,患儿出现头后仰,颈强直,阵发性双眼上翻凝视,肌肉震颤,抽搐等征。该院按低钙抽搐治疗无效,又疑为病毒性脑炎,遂急送湘雅医院急症科。
不安腿综合征（RLS）的流行病学情况和诊治?发布日期：2009-05-07 ?来源：首都医科大学附属北京友谊医院 ?浏不安腿综合征（RLS）的流行病学情况和诊治 北京友谊医院神经内科 脱厚珍 目录 RLS的定义 RLS的流行病学特点 RLS的病因及发病机制 RLS的症状、诊断和临床特点
RLS的治疗 RLS是怎样的一种疾病? RLS是一种常见的感觉运动障碍性疾病 患者在夜间睡眠或安静时出现双下肢难以名状的不适感，迫使捶打、活动双腿或下床走动以缓解症状 它也是导致睡眠障碍最常见的原因之一 Willis(1672)首先描述了RLS的症状 瑞典神经病学家Ekbom(1945)报道了此病并称为不安腿综合征，1960年被正式命名为RLS 。RLS流行病学特点 任何年龄段均可起病，随年龄增加患病率升高; 女性多于男性，男女比例约为1:2; 慢性病程，病程可以有波动(如症状发生频率时多时少)，特别是在早期阶段，较严重的病例多呈现进展性病程; 患病率： 近年欧洲和北美采用国际RLS研究组(IRLSSG)诊断标准进行流行病学研究，一般人群患病率为7.2%-11.5%;
目前亚洲人群RLS患病率报道仅见于：日本--4.6%，韩国--12.1%，新加坡--<1%;提示亚洲人群RLS患病率差异颇大，可能研究对象和方法不同; 国内目前尚无RLS患病率研究。 原发性RLS 没有明显病因 可能存在遗传因素，为常染色体显性遗传(12q,14q,9q) 较严重的病例呈现慢性病程 由于许多患者没有寻求治疗，因此对于症状比较轻微或间歇发病患者的临床进程知之甚少。 首诊Firstdiagnosis 38%的RLS患者首发症状早于20岁，13.5%的患者早于10岁 大多数患者在40岁之后还未寻求治疗：平均就诊年龄为51岁 失眠是患者就诊的最常见原因 认识不足，易漏诊/误诊 原因： 诊断依赖临床病史，目前无简单的检测方法来帮助 患者给出的非特异性，单一的描述，使医生易诊断为其他常见熟悉的疾病
不安腿综合症怎么治疗 在夜深人静的时候，你的小腿是否经常突然不自主的一下一下地抽动，虽然不疼却感觉有如虫噬、蚁走感，酸胀难耐，有一种用语言都难以名状的不舒服，导致久久无法入睡。这是怎么回事呢?其实你已经患了不安腿综合征,那么该怎么治疗呢 不安腿综合征，又称不宁（灵）腿综合征或者多动腿 综合征，它是一种以双腿活动不适、肢体疼痛及睡眠障碍等为主要临床表现的中老年多发疾病，一旦染上此病，双腿的疼痛及各种不适反应让患者连行走都成问题，并最终成为家庭沉重的包袱。准妈妈孕期不安（宁）腿综合症出现频率较高，夜间会感觉有无数蚂蚁在身上爬，瘙痒难耐。孕期不安（宁）腿综合症对产妇危害是相当大的。 不安腿综合征主要分为原发性和继发性，原发性不安
腿综合征患者往往伴有家族史。继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、II型遗传性运动感觉神经病、I/II型脊髓小脑性共 济失调及多发性硬化等。目前不安腿综合征的具体病因不甚清楚，但目前国内外医学界一致认为可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。 病因一：血液循环障碍。通过改善下肢血液循环的方 法治疗不安腿综合征症状效果明显。 病因二：脑内内源性阿片释放。内源性阿片释放得越 多的时候，边腿综合症症状越严重。 病因三：多巴胺能神经元损害。临床发现，补充多巴 胺或多巴胺受体激动剂可以明显改善边腿综合症的症状。 病因四：铁缺乏。铁缺乏造成多巴胺能系统功能障碍，补充铁剂对改善病情有效果。
病因五：遗传因素。55%——92%的原发性不安腿综合征患者都有家族史，呈染色体显性遗传，另外，一些继发性边腿综合症也有部分具有遗传史。您患病的具体原因是怎样的？应该如何辨别？专家免费为您支招。 治疗首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗。对准备做飞机或开车长途旅行的患者，尤其适合使用复方多巴制剂。70%～90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好， 另外不安腿综合征的患者应该注意睡眠卫生以及规律作息。少用咖啡及含咖啡的饮料、戒烟、少饮酒或睡前热水浴。应避免白天过度的睡眠，减少因此而出现的睡眠障碍。另外，白天过度的体力运动可能也会加剧不安腿综合症的症状。
小腿自觉奇痒难忍偏方治不安腿综合征*导读：王老汉半年前得了一种怪病，每到夜间便感觉双侧小腿深部有一种难以言状的不适感酸痛、困胀、沉紧、发麻…… 王老汉半年前得了一种怪病，每到夜间便感觉双侧小腿深部有一种难以言状的不适感酸痛、困胀、沉紧、发麻，有时自觉奇痒难忍，如无数蚂蚁在小腿深部爬行，捶捶揉揉或下床活动后可暂获缓解，但很快症状又会出现。他跑了不少医院，吃了不少药，但效果不理想。 半个月前，王老汉来找我诊治，我询问病情后告诉他：你这病西医叫不安腿综合征，属于中医痉病血虚挟瘀证范畴，可用桃红四物汤一试。于是我给他开了如下处方：炒桃仁、红花、川芎、炙甘草各15克，当归、熟地、白芍、怀牛膝各20克，鸡血藤、木瓜各30克，每日1剂，水煎服。并嘱其每晚临睡前再将药渣加水、白酒适量煮沸，用纱布或毛巾蘸药液热敷患处，并揉搓足底和小腿，每次20分钟；其次饮食少荤多素，戒烟酒。 10天后，王老汉前来复诊时告知：服药5剂，小腿酸胀麻痛感去了大半；10剂后，病症基本消失。他问起用方之道，我答道：方中当归、熟地、白芍、川芎、桃仁、红花乃著名的桃红四物汤，可调血养血、活血化瘀；鸡血藤、木瓜、怀牛膝舒筋活络；甘草缓急止痛。同时将药渣加酒煎煮后热敷，能通调血脉，改善局部血液循环，使药力直达病所，与内服药相辅相成，故获
良效。 山东省东平县梯门中心医院 副主任医师赵广兰 治消化性溃疡方 砂仁20克，延胡索30克，木香、白术、浙贝母各50克，乌贼骨100克。将上药研成细粉，混合均匀后分装，每包6克。每次取1包，饭前半小时用温开水冲服，每日3次，1个月为1个疗程，连用1-2个疗程。 自制药酒 治白癜风 补骨脂90克，三棱、莪术、姜黄、雄黄各30克，丹参20克，红花10克。上药研成细粉，用75%酒精1000毫升浸泡7天。使用时，取新鲜生姜1块，切成斜面，断面蘸药酒，用力涂擦患处，使局部有灼热感为度。每日2次，7天为1疗程，连用3-4个疗程。 痛风性关节炎 外洗方 防风、独活、当归、红花、白芷、延胡索、川芎、威灵仙、羌活、没药各20克，栀子、生地、大黄各15克，川乌、草乌各10克。加水煮沸15分钟，滤取药液，温热时洗浴患处，每次15-20分钟，每日早、晚各洗1次，每日1剂，7天为1个疗程。 胡佑志献方
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。
二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs
通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，
不安腿综合征的中医诊疗进展 不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）又称不宁腿综合征，是一种常见的容易误诊和漏诊的中枢神经系统感觉运动障碍相关疾病，但目前病因及发病机制尚不能完全明确，故治疗上亦没有统一标准。本文就RLS的中西医对本病的认识和中医治疗进展作一综述。 【关键字】不安腿综合征；中西医；治疗进展 Progress in diagnosis and treatment of restless legs syndrome GUI Zhen-dong1，ZHANG Wei-hua2，TAN Yu-dan3，CHEN Fang1 （1.2015 graduate student of Jiangxi University of traditional Chinese Medicine，Jiangxi Nanchang 330000，China； 2.Affiliated Hospital of Jiangxi University of traditional Chinese Medicine，Jiangxi Nanchang 330000，China； 3.Nanchang Second Hospital，Jiangxi Nanchang 330000，China） 1 西医对不安腿综合征的认识 不安腿综合征是在静息或夜间睡眠时出现单侧下肢或双下肢难以名状的不适感和感觉异常，例如虫蠕动感、刺痛感、麻木感，以及强烈的活动双下肢的愿望，睡眠中下肢频繁活动或躯干辗转反侧，症状往往在活动后可以缓解，停止后又再次出现症状的一组临床综合征[1]。不安腿综合征在人群中的发病率高达5%-10%，且发病率与年龄的增长呈正相关[2]。有研究发现偏头痛患者的RLS发病率比普通人群高，而且女性偏头痛患者更易出现不安腿综合征，但不安腿严重程度与偏头痛的进展无关[3]。根据患者有无原发疾病分为原发性和继发性不安腿综合征。原发性RLS可能与遗传及中枢机制有关。继发性RLS原因多样，包括脊髓小脑共济失调、腓骨肌萎缩症、周围神经病变、帕金森病、缺铁性贫血、尿毒症血透、妊娠等。对于患有中至重度的不安腿综合征的妊娠妇女，年龄在1-23岁，给予静脉补铁剂，其不安腿综合征可在产后5个月完全改善[4]。目前对于RLS的临床诊断标准主要参照美国国家卫生署依据国际不宁腿综合征研究组制定的诊断标准[5]。 2 中医对不安腿综合征的认识 不安腿综合征虽然没有确切中医病名，但早在中医古代书籍《素问》、《灵枢》中就有记载“胫酸”、“髓酸”与本病类似，而薛己在《内科摘要》中提到“夜间不寐，足内酸热，若酿久不寐，腿内亦然，且兼腿内筋似有抽缩意，致二腿左右频移，辗转不安”与本病相似。《伤寒杂病论》中曾提到“血痹”“腿挛急”“痉病”等与之类似，例如“血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状”。《灵枢》中提到“夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”，更解释了不宁腿综合征夜间频频发作的特点。目前现代中医家多将其归属于中医学的“痹症”、“痉