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龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/4d13532794.html, 早期干预对早产儿早期神经发育的影响 作者：王培 来源：《健康周刊》2018年第06期 【摘要】目的：分析早产儿和足月儿神经发育结局，探讨高危儿门诊对早产儿早期神经发育干预的作用，为临床早期干预提供一定依据。方法：选择2014—2017年在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组，随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足月儿为对照组。结论：早产儿早期发育商水平低于足月儿，尤其是大运动、语言、适应性和个人社交落 后于足月儿。通过早期干预，早产儿发育商后期能追赶上足月儿。应重视早产儿出院后干 预，促进早产儿潜在能力得到最大程度的发挥。 【关键词】早期干预；发育商；随访； 对象和方法 一、研究对象 选择2014—2017 年在我院出生并在我院高危儿门诊规律随访的早产儿为观察组（早产儿组），排除先天畸形和遗传代谢性疾病以及新生儿期合并缺血缺氧性脑病、颅内出血、胆红素脑病等严重疾病者，按照约1∶ 1. 2 的比例随机抽取同期在本院儿童保健门诊保健的健康足月儿为对照组（足月儿组）。 二、方法 1. 随访时间：研究对象出院后2 天回院随访和建档，并从校正胎龄40 周开始每月随访1 次，直至校正年龄1 岁。填写生长发育随访表，随访医师由一名主任医师担任，智力测验人员不清楚分组情况。 2. 智力测试（ Gesell）评估：在早产儿校正年龄3、6 个月、足月儿生后年龄3、6 个月时采用Gesell发育量表[2]对小儿神经发育情况进行评估，包括大运动（ GM）、精细运动（ FM）、语言（ L）、适应性（ AD）、个人社会交往（ PS） 5 项指标。 3. 丹佛（ DDST）筛查：所有研究对象每月均进行一次DDST筛查。校正年龄3 个月时测评项目包括：伏卧时能抬头至90°、伏卧时能用手臂支持将胸部抬起，对应Gesell评估的 大运动发育；抓住铃铛、注意葡萄干、手能伸向物体，对应精细运动发育；发出笑声对应语言发育；主动对人微笑对应适应性发育。校正年龄6 个月时，测评项目包括：不需要扶持自己坐稳，用手指和手掌夹起葡萄吃，发出无意义的辅音，自己拿住饼干吃，分别对应Gesell 评估的大运动、精细运动、语言及适应性发育。
对0-3岁婴幼儿早期干预的要点 1、不同年龄的干预原则 0-8个月：制定个别的计划考虑到胎儿期的长短是十分重要的，例如，为一个5个月大但早产2个月的婴儿制定计划，适宜定一个3个月月龄的婴儿计划。发展迟滞的婴儿掌握任何一种技能都需要多次反复，因此在同一发展水平提供多种材料让他们操作练习是十分重要的。 8-18个月：学会走第一步，开口说第一个词，是幼儿发展的里程碑。随着年龄的增长，幼儿之间的差异变得更为明显。对于发展迟缓幼儿，在课程计划和活动中要适当降低目标要求，以适应他们的发展水平。 成人必须意识到社会交往不是自然发生的，必须经常为发展迟缓幼儿提供积极与其他幼儿社会交往的机会。促进积极交往的方法包括：重视所有孩子所获得的进步；在游戏中让幼儿结对进行活动；为发展迟缓幼儿提供正确的游戏方法指示；鼓励所有幼儿具有同情的情感和良好社会性行为； 18-36个月：这时期的幼儿产生自我意识，即使是发展迟缓的孩子也开始意识到自己与其他人的差异。如果是一位敏感的教师就应该考虑到这些孩子的自我意识。成人制定的计划要考虑到群体中每一位孩子的需要，他们在课程实施中包括了所有的孩子。在学习的过程中，特殊婴幼儿也是积极主动的，但是学会一种技能需要重复多次，并且有更多的变换来巩固技能的达成。对于发展迟缓的幼儿，需要给与更多直接的指导，而不能象对普通幼儿一样主要通过观察了解他们所进行的活动。有时，还需要一些特殊的玩具和材料使有障碍的幼儿能够学习一种新的技能。 2、班级中的一体化教育 现代幼儿教育的理念和实践告诉我们把发展障碍幼儿纳入正常教育情景中，对班级中所有的幼儿都有潜在的收获。班级中有特殊幼儿的教师在教学过程中应做到： 提供一个宽松的氛围，可以自由讨论种族、性别和缺陷。幼儿能够渐渐了解存在的差异，并且会以成人与这些孩子相互交往的榜样下学会尊重和关心这些有差异的幼儿。 针对班级的差异安排各种活动、提供多种材料和制定课程计划。 教会幼儿特定的方法应付一些歧视和不友善的行为。让两岁左右的幼儿知道被人盯着看是一种怎样的感受。 教会幼儿特定的技能，使他们适应并参与群体。如果其它的孩子戏弄、取笑或不友善地对带有障碍的孩子，要有相应的措施。教师及时制止这种取笑并告诉孩子这种做法会伤别人的感情。可以告诉孩子：“***并不笨，只是需要稍长一些时间学会新的东西。”然后，帮助孩子掌握用以弥补自己短处所必需的技能。 帮助特殊幼儿参与游戏，适应群体，使所有孩子一起游戏。
新生儿听力筛查工作制度 一、爱婴区新生儿听力筛查室工作制度 1. 严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2. 自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3. 树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4. 上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌。 5. 认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。 6. 贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7. 保持筛查室的卫生清洁。 8. 加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。 二、新生儿听力筛查保密制度 1、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受侮辱及歧视。 2、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话、地址以及筛查结果等。 3、只有在新
生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。 4、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必要的手续。 三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度 1、听力筛查仪使用前，需先进行自校准、维护和保养培训，考核合格后方可上机操作。 2、操作者必须严格按仪器操作程序文件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。 3、平常要做好仪器的维护和保养工作。每次仪器使用完毕后，均须按要求放入专用包内，防止振动、摔坏，并进行使用情况的登记或记录。 4、根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好记录并妥善保管好仪器校准报告。
2——3岁婴幼儿早期阅读指导策略的研究 (2006杭州市学校家庭教育指导获奖论文选登) 来源：杭州行知幼儿园作者：张群王珍(录入) 2——3岁婴幼儿早期阅读指导策略的研究 [摘要]早期阅读，是指幼儿从口头语言向书面语言过度的前期阅读准备。这种阅读对幼儿早期的语词概念能力的形成具有积极的作用。早教基地教师在分析2——3岁幼儿早期阅读特点的基础上，通过阅读环境的创设、阅读材料选择、指导策略的实践，为婴幼儿提供一个健康、丰富、充满吸引力的语言学习的空间，促进家长及看护人对早期阅读对幼儿语言发展影响的重视。 [关键词]婴幼儿、阅读、策略 婴幼儿时期是个体生理发展和技能发展最迅速、最重要的时期，两岁以前，幼儿就可以经过感觉—运动的探索初步形成具有因果关系的观念。所以，在一定的条件下，即使年龄很小的孩子，不管他们所处的社会文化背景如何，也可以发展一种早期的语词概念能力，这是婴幼儿早期阅读重要的身心基础。 在现实的生活中，孩子们早期阅读活动并没有引起家庭的重视，一部分家长认为对2——3岁婴幼儿开展阅读还来说太早了，那是上学以后的事；另一部分家长把早期阅读归结为认识几个汉字，因此家长们把对孩子实施的阅读当作是一种追求纯记忆的汉字学习，如何指导家长结合孩子的年龄特征和阅读能力发展的特点，给予孩子们科学合理的早期阅读的指导，成为行知幼儿园《0——3岁社区散居婴幼儿亲职教育指导机制的研究》下子课题《2——3岁婴幼儿亲子早期阅读指导方法的研究》（2005学年区特级教师课题）的研究任务。 《幼儿园教育指导纲要（试行）》明确地把婴幼儿早期阅读纳入语言教育目标体系，它提出要培养婴幼儿对生活中常见的简单的标记和文字符号的兴趣，利用图书、绘画和其他多种形式，引导婴幼儿对书籍阅读的兴趣，培养婴幼儿
一、筛查对象 温宿县人民医院对本单位出生的所有活产新生儿，在家长知情同意的情况下，进行新生儿听力筛查，尤其是有以下高危因素的新生儿： 1、在新生儿重症监护室中住院超过24小时； 2、儿童期永久性听力障碍家庭史； 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒等病毒、梅毒螺旋体或弓形体等引起的宫内感染； 4、病毒性或细菌性脑膜炎； 5、颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等； 6、出生体重低于1500克； 7、高胆红素血症具备临床换血治疗指征； 8、母亲孕期曾使用过耳毒性药物或袢利尿剂、或滥用药物和酒精； 9、新生儿窒息（Apgar评分1分钟0~4分或5分钟0~6分）； 10、早产儿呼吸窘迫综合征； 11、体外膜氧； 12、机械通气时间48小时； 13、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合症或遗传病。 注：新生儿重症监护病房（NICU)婴儿出院前进行自动
听性脑干反应（AABR）筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。 二、筛查方法 筛查方法采用耳声发射法（OAE）。 三、筛查程序 （一）各级医疗机构妇产科在孕产妇入院后，产科工作人员（在儿科住院患儿由儿科医生）应告知新生儿听力筛查的意义和做法，签订《家长知情同意书》并告知新生儿出生48小时至出院前进行筛查。 （二）新生儿出生后48小时至出院前，筛查人员对其进行听力初筛，填写《新生儿听力筛查登记表》，并向家长出具《新生儿听力筛查报告单》。 （三）对初筛阳性者、有高危因素虽通过筛查须按时复查者或因特殊原因未接受初筛者，筛查人员或产科工作人员应告知家长在出生后42天内接受双耳复筛。 （四）对复筛阳性者，由负责筛查人员填写《新生儿听力筛查未通过转诊通知单》，交给新生儿监护人，通知新生儿的监护人将其转到听力诊断机构进行诊断。 四、组织管理与职责分工 （一）公共卫生科负责新生儿听力筛查工作的组织领导，监督管理和协调。 （二）妇产一科、妇产二科、儿科负责新生儿听力筛查
新生儿黄疸早期干预的临床研究 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。方法将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上,Apgar1min评分8～10分的196例正常足月新生儿（除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史）作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组(非干预组)98例。观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5g,每日2次,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次，对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。对比两组新生儿TBC读数。观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。结果观察组的黄疸发病率对照组明显降低(P0.01)。结论新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。 【关键词】新生儿黄疸早期干预黄疸指数 新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状，尤其是早期新生儿，如
为及时诊断及治疗，部分可发展成核黄疸，因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害，故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：选择2010年5月～2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例，胎龄37～42周，出生体重 2.5～4.0kg，Apgar1min 评分8～10分，除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。依出生时间分为两组,观察组(早期干预组)98例中,男57例,女41例,平均出生体重为3400g,平均胎龄为38.6周。对照组(非干预组)98例中,男53例,女45例,平均出生体重为3200g,平均胎龄为39.1周。 1.2干预措施 观察组新生儿出生后24h内服用妈咪爱,每次0.5g,每日2次,,当测得TBC读数≥8mg/dl，相当于血清胆红素值为136.8μmol/L，开始口服苯巴比妥5mg/kg.d，分2次。当测得TBC读数≥12mg/dl,相当于血清胆红素值为205.2μmol/L,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。对照组未给予任何处理。 1.3方法 两组均采用性能良好经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。测定
0-3岁婴幼儿早期阅读的家庭教育指导 0-3岁婴幼儿早期阅读的家庭教育指导浙江省诸暨市 暨阳街道优生优育优教指导中心 各位家长大家好！ 我们前面已经讲了0—3岁婴幼儿的智力潜能的开发的婴幼儿运动能力、认知能力、语言能力等的发展。其中0—3岁婴幼儿语言能力的促进方法包括多与孩子交谈，训练孩子的倾听，还有尽早开展早期阅读。 关于开展早期阅读方面我们今天要专门1个课时来讲。对于0-3岁婴幼儿早期阅读，主要是在家庭中进行的，主要以亲子阅读为主。因此我们今天主要是讲讲0-3岁婴幼儿早期阅读的家庭教育指导，也就是亲子阅读的指导。 我是非常重视亲子阅读的，一直坚持并倡导亲子阅读。我的早教中心取名花婆婆，花婆婆是台湾方素珍翻译的一本绘本，花婆婆在中国就是“儿童阅读推广人”的代名词。因此我一直希望来到我花婆婆早教中心的家长们都是坚持亲子阅读的花妈妈、花爸爸，让我们的花宝宝们爱上阅读。确实，一个爱上绘本阅读的孩子，是一个幸福的孩子。 一、0-3岁婴幼儿亲子阅读的定义和意义 （一）什么是亲子阅读 亲子阅读，是指在家庭中家长与婴幼儿一起阅读。亲子阅读需要一个中介，那就是书。从参加人看有家长与婴幼儿，从阅读
的形式上看亲子阅读主要是大人读书给婴幼儿听，也可以是婴幼儿读书给大人听，或者是一起阅读。 （二）亲子阅读的内容 亲子阅读的内容，也就是亲子阅读读什么，什么样的书 适合亲子阅读？绘本是最适合亲子阅读的。上次，在山下湖镇组织的三优培训中，一个家长说：“刘老师，我的孩子只爱听故事，不喜欢看书。”我说：“爱听故事很好呀。那你家书中绘本多吗？”她说：“都是文字的多。”我说：“文字的孩子不会主动喜欢阅读的，绘本会让孩子主动爱上阅读的。” 绘本又叫图画书，不是指带有插图的书，绘本是用图画与文字共同叙述一个完整的故事，是图文的合奏。婴幼儿能在这样的图画里发现很多很多东西，是图画加文字大于二，绘本是最适合亲子阅读的。《母鸡萝丝去散步》、《爷爷一定有办法》、《猜猜我有多爱你》、《好饿的小蛇》等一些经典的绘本。 对于婴幼儿来说为什么绘本阅读好。婴幼儿的阅读是以娱乐为主的，一本绘本是以图画叙述故事的，富于趣味性的图画、恰当的色彩运用、合理的节奏展开和细节描写符合婴幼儿心理的特点，能激发婴幼儿阅读的兴趣和动机，促使婴幼儿通过图画书获得快乐和情感上的满足。用诸暨话讲就是很有味道的。 绘本书中的艺术语言也会潜移默化地滋润着婴幼儿的心灵，丰富他们的艺术视觉。婴幼儿在绘本阅读过程中，不知不觉地吸
新生儿听力筛查未通过的结果分析和解决措施（不用太担心）新生儿听力筛查未通过，可以说，父母都会心急如焚。问医生，医生只会按照流程说，该怎么办怎么办，不会跟你说许多专业知识。问别人，别人通常也只会安慰性的说，大多数都没事的，会好的。可是，毕竟没有专业知识甚至连普通的知识都没有，正因为心里没有个底，连一根救命稻草都抓不住，所以才愈发的心里恐慌。不知道多少父母为此提心吊胆过，担惊受怕过。有的父母整日泪流满面，有的甚至连死的心都有了，那一刻心情只有当事人自己才最明白。我曾经也是其中的一员，我家宝宝三个月时三次听力筛查均未通过。同是天涯沦落人，共同悲伤痛苦过，那种焦虑急迫，无以言表。当时几乎翻遍了整个网络，竟然连一份像样的材料都找不到，无以依凭，真是急迫又无奈。回想当初，多少的煎熬，时至今日，我把有关的事项逐一说明，能为大家打个底气，增个希望，愿大家能作以参考。一、第一次筛查未通过（出生第三天）宝宝出生的第一天晚上，我放置躺椅（那种椅子可以放下来做床）的时候，不小心撞出一声巨响，隔壁邻床的宝宝都被吓哭了，她也是同一天出生的，可是我家的宝宝连一点反应都没有，我心里惊疑，莫非耳朵听不见，这么大的声音，就在
他边上，他都没反应，而邻床的都有强烈的反应。但是我想，也许小孩反应迟缓，刚好又睡的香喷喷的，所以没反应的。到了出生第三天，进行第一次听力筛查的时候，我在边上很担心的看着仪器变动。除了右耳一刹那间的出现三个格子外，两耳几乎连一个格子都没有，仪器几乎没反应。医生说四个格子才过关；宝宝右耳可能要比左耳好；大部分宝宝第一次听力筛查都能通过，未通过的少，我翻看了一下医生的记录本，的确，未通过的少；医生又说像这样几乎连一个格子都没有的很少，人家宝宝未通过的也都能出现三个格子。医生说不要急，大多数在出生42天第二次筛查会通过的。当然这些话都是我问医生，医生才说的。当时我犹如五雷轰顶，大脑一片茫然。怎么会连一个格子也没有呢？如果是耳聋，还有可能是重度耳聋，连助听器都不行。当时事情多，因为忙碌，减轻了一点忧虑，而且心里还存有希望，毕竟希望并没有完全破灭，我在心里说，42天后再说吧。心里没底，翻看了很多资料，相信大家此刻也会在网上寻找相关信息，但是网上的信息乱七八糟，甚至相互违背。比如有的说常染色体显性遗传，有的又说说是隐性遗传，各种说法，而且还各种自信。我看了多种专业相关知识，总结如下：其实只要一个因素发生变化，都有可
早期干预对早产儿的重要性 日期:2014-01-15 20:06 点击:392 早期干预对早产儿的重要性 早产儿的发育风险 早产儿是指怀孕37周以前出生的婴儿。 近些年，早产儿的出生率出现不断增长的趋势，尤其是像在北京、上海、广州、深圳等大城市白领女性生下早产宝宝的比率不断攀升。按照每年2000万新生儿计算，每年早产儿会超过150万。 随着医学技术的提高，早产儿的成活率也不断增高，对于早产儿而言，孩子的出院并非代表痊愈，因为早产儿出院仅仅是生命得以延续，未来的发展过程中还存在着各种风险。极低出生体重儿在婴儿期和儿童早期的身长、体重均低于正常出生体重儿。在儿童中期和青春期虽出现追赶性生长，但身长、体重仍较低。那么，早产儿的发育风险有哪些呢？ 1、早产儿脑瘫发生率约为3%，其中出生体重<1500g的早产儿脑瘫发生率是10~15%； 2、癫痫发生率：国外的数据显示，体重<1500g的早产儿惊厥发生率是25% 3、 VLBW（极低出生体重，出生体重<1000克）的早产儿9%有视觉障碍，11%有听觉障碍，55%有学习困难，20%需要特殊教育。 面对早产儿的各种发育风险，束手无策的早产儿家长应该如何面对呢？怎样才能帮助孩 子健康的成长呢？经过我们大量的临床实践得出，早期干预能够极大的降低早产儿的各种发育风险。 什么是早期干预 早期干预是指一种有组织、有目的的丰富环境的教育活动，它用于发展偏离正常或可能偏离正常的5-6岁以前的小儿。通过这种措施，可望使这些儿童的体格、运动、智力、语言、行为能有所提高，或赶上正常儿童的发育。 谈到早期干预，需要强调的是早期干预里面的“干预”，“干预”这个词首先确定了其独特的医学背景。早产儿的早期干预是以促进早产儿各个能区的发展并规避其发育风险为首要目的一种疗育手段。是从专业角度，根据疗育专家对孩子的发育情况进行的全面评估，然后跟据评估结果制定有计划、有目的的能区促进方案并实施，最终使早产儿实现追赶性成长。而且，早期干预也不等同于现在市面上各大早教、育婴机构里面单纯的亲子教育，早教和育婴机构更多是从教育的角度让孩子“生活的更好”，而面对高发育风险的早产儿，是生存和发展并存
新生儿听力筛查技术规范 新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，开展早期诊断和早期干预的有效措施，是减少听力障碍对语言发育和其他神经精神发育的影响，促进儿童健康发展的有力保障。 一、基本要求 （一）机构设置。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据本行政区域规划的实际情况，开展新生儿听力筛查和诊断治疗工作，指定新生儿听力筛查中心或具有能力的医疗机构承担听力障碍诊治工作。 1.筛查机构应当设在有产科或儿科诊疗科目的医疗机构中，配有专职人员及相应设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 2.诊治机构应当设在具有较强耳鼻咽喉科学和听力学技术水平的医疗机构中，至少配备1名新生儿听力障碍诊治高级技术职称医师和2名听力检测人员，并配置相应的设备和设施，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门组织考核后指定。 （二）人员要求。 1.筛查人员。 （1）具有与医学相关的中专以上学历。 （2）接受过省级以上卫生行政部门组织的新生儿听力筛查相关知识和技能培训并取得技术合格证书。 2.诊治人员。 （1）从事听力障碍诊治的人员必须取得执业医师资格，并具有中级以上耳鼻咽喉科临床专业技术职称。 （2）从事听力检测的人员应当具有与医学相关的中专以上学历，通过省级
以上卫生行政部门组织的相关技术和技能培训并取得技术合格证书。 3.文案人员。 熟练掌握计算机操作技术且有档案管理工作经验的人员。 （三）房屋与设备要求。 1.房屋。 筛查机构：设置1间通风良好、环境噪声≤45 dB（A）的专用房间，并配备诊察床。 诊治机构：至少设置2间隔声室（含屏蔽室1间），符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296），设置诊室和综合用房各1间。 2.设备。 （1）筛查机构 （2）诊治机构
高危新生儿的早期干预 一. 围产期高危儿的范围 影响儿童智能发育的后天因素有环境高危因素和生物学高危因素。围产期高危儿属后一种。围产高危儿包括:早产儿和低体重儿，围产期窒息，持续低氧，颅内出血(?,?级)等。由于近年来新生儿加强监护病房(NICU)的建立和发展，极低体重儿的存活率由1952年4,提高到50,,60,，甚至更多。由于存活率的提高，伴随新生儿神经系统疾病的发生率增高，特别是早产儿中，脑损伤数量增高，主要是脑瘫，精神发育障碍[智商(IQ)或发育商(DQ)小于70],其他有听力或视力障碍,运动功能发育延迟，肌张力异常，社交、适应能力低，注意力不集中等。甚至有人认为低出生体重儿在婴儿期表现发育正常，并不预示以后的发育也正常。近年来，有人对高危儿追踪到学龄前期，甚至发现到学龄期没有残疾的儿童中，有相当部分(40%,60%)在学校中需要特殊的教育和额外的帮助。北京协和医院儿科鲍秀兰我国新生儿行为神经研究协作组报告足月窒息儿145例,1,2岁时窒息组平均智能分比正常对照组低约10分,其中智能低下者约占7%,智能低下加边缘状态约为15%。根据协作单位6所大医院1990年统计活产婴12116人，足月窒息儿(5分钟阿氏评分小于/=6分)197人,占1.63%。全国每年出生约2000万新生儿，足月窒息儿约33万人，按智能低下7,计算，每年新产生约2.3万智能低下儿，占93,的其余窒息儿的平均智能也低于正常儿童。这将给社会和家庭造成沉重的负担。 为了贯彻优生优育国策，除加强围产保健和医疗，做好窒息的防治外，对于高危儿进行早期行为评价，早期智能干预，有效地防治伤残，改善预后是急需解决的问题。二. 早期干预的定义:
附件3： 新生儿听力筛查技术规范 新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童，并能给予及时干预，减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。 一、基本要求 （一）机构设置 1、筛查机构 （1）取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。 （2）取得《母婴保健技术服务执业许可证》。 （3）职责：负责新生儿听力筛查，出具报告，资料登记归档并上报，对家庭进行告知并转诊，对通过筛查的高危儿要建议其定期至儿童保健网络随访。 2、检测机构 （1）取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。 （2）获得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。 （3）职责：负责听力障碍确诊，对疑难病例进行会诊，出具报告，资料登记归档并上报，对家庭进行告知，建议确诊患儿进入干预程序。 （二）人员要求 从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。 1、筛查人员 负责新生儿听力筛查的实施，由经过听力学专门培训的技（护）师以上职称的人员担任。 2、检测人员 （1）业务负责人由具有高级职称的专业人员担任，负责听力诊断的业务工作。 （2）听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。
3、文案人员 熟练掌握计算机操作（文字处理及统计）技术且有档案管理的工作经验。 （三）房屋要求 1、筛查机构 设置1间相对比较安静的专用房间，配备诊察床和办公桌椅，面积应在15平方米以上。 2、检测机构 （1）符合国家标准（GB/T16403、GB/T16296）的测听室2间。 （2）诊室1间，并配诊察床，面积至少在10平方米。 （3）综合用房1间。 （四）设备要求 1、筛查 二、筛查 （一）对象 有条件的地方应进行普遍性筛查，不具备条件的地方应根据当地情况，至少进行听力障碍高危新生儿筛查。 听力高危因素包括： 1、新生儿重症监护室中住院超过24小时； 2、儿童期永久性听力障碍家族史； 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染；
早期阅读理论在幼儿语言活动中的运用 上海徐汇园南幼儿园胡颖骅 对婴幼儿来说，语言是他们学习的对象，同时又是他们认知和交往的工具。儿童依靠着语言扩展自己生活的天地，进行认知活动，学习前人的经验，表达自己的思想、感情、愿望，与他人进行交往。语言是一种重要的心智能力，语言教育不可忽视。 孩子一出生，来到世界上就生活在一个完整的语言环境里，既有口语，又有文字，给了孩子一个全面学习母语的自然环境。他可以通过多种渠道接受信息和表达信息：用耳朵听话，用口说话，用眼睛阅读，用手写字。 婴幼儿时期是语言发展的最佳期，应该充分利用儿童的各种感官，使儿童能够多渠道地接受信息、表达思想，促进婴幼儿语言发展。婴幼儿学习母语，环境是最好的老师，让他们在一个良好的语言环境中，通过与环境的互动作用自然习得母语。 一、早期阅读的理论构想 早期阅读是指0～6岁学前儿童凭借变化着的色彩、图像、文字或凭借成人形象的读讲来理解读物的活动过程。早期阅读包括图画阅读和文字阅读。婴幼儿在最初阶段便出现了早期阅读的兴趣和行为。文字阅读是引导幼儿对认读汉字有兴趣，教幼儿认读图画书中一些常见的汉字，不单列目标，不单设课程，是语言领域的一项内容。 （一）早期阅读的目标与要求 《幼儿园工作规程》中提出，语言教育的总目标是发展幼儿运用语言交往的基本能力。培养幼儿运用语言交往的积极态度，培养幼儿喜爱儿童文学作品，发展幼儿倾听、表达、早期阅读和前书写能力，养成幼儿语言交往的良好的习惯。 由此可见，早期阅读是幼儿教育的一项重要内容，我们应该根据孩子年龄特点和认知规律，循序渐进地培养幼儿早期文字阅读的能力，具体包括阅读的态度、阅读的习惯、阅读的技能等几个方面。 1．培养幼儿对阅读有积极的态度，包括喜欢听成人讲图画书、喜欢看书，对认读汉字有兴趣。 2．在阅读活动中，引导幼儿掌握初步的阅读技能。具体包括：（1）了解书的结构，知道书有封皮，封皮上有书名，每页书上有页码。（2）学习拿书、翻书和看书的基本方法，知道看书时用手从前往后一页一页地翻，每页要从左到右一行一行地看。（3）能辨识图书中的人或物，能看懂每幅画的大意，讲出图书
早产宝宝一般有哪些生理特征？ 鲍秀兰：早产宝宝特征，不同胎龄表现不一样，孕周20几周的，那么就生下来非常小，如果接近37生下来的，那生下来可能个子也不太小了，差不多足月了，那么生下来可能要在nicu里人工呼吸呀，等。 1.孩子30+4周生，非常小，出院后怎么护理？ 首先，出院和医生好好交流，喂养如何喂养，一般医生都会详细说，怎么洗澡，医生护士也会说的。 2.一周岁三个月，后半夜睡觉会哭醒？ 孩子大了，晚上睡不着的原因还是很多的，太热，太饱，太兴奋，环境改变，护理人不同，都有可能。 3.早产儿补钙怎么补？ 孩子第一年要长25厘米，所以他需要大量的钙，钙的主要来源是奶制品，所以孩子只要吃够600ml他的钙就够了，所以要靠配方奶和母乳里面的钙，那么这是天然的钙的补充，那么钙的吸收和利用是靠维生素d，维生素d帮助钙吸收和利用，所以我们要孩子不缺钙，最主要的要预防维生素d的缺乏，每天要吃400到600单位。早产儿头三个月要吃800到1000单位。吃了维生素d帮助钙从肠道吸收，渗到骨头，骨头就硬了，就不会得佝偻病了。孩子很小没有必要查微量元素，只要喂养好就行了。 4.在家如何照顾早产宝宝？ 要注意他有什么需求，孩子很小他也会表达，哭呀，动呀，他应该需要什么？他就是早产比较弱，表达可能没有足月明确，早产儿总的来说，睡眠时间比较多，要想他长的好，首先让他睡好。足月的要睡16小时左右，正常20.早产儿大部分时间都在睡觉，所以要给他一个安静，温馨的睡觉环境，温度要27.28度，房间不能太暗，也不能太亮，最好把护理放在一起，喂奶呀，换尿片呀，拍嗝，侧卧呀。因为孩子是在子宫里，出来后不着边际的不安，如果用棉被包起来会安静一些，袋鼠式护理非常主张，如果让孩子觉得自己睡的好吃的好，他给你的信息你理解了，他就长得好了。了解孩子的需求是最最重要的。是孩子成长最最重要的条件。 鲍秀兰聊早产儿早期干预（二) 早期干预 1支持性护理 你的护理要让孩子舒服，你想如果咱们生病的时候，睡觉受打扰，吃的不好的时候，肯定也养不好病，孩子刚从nicu里出来的时候还很弱，他需要一个非常好的环境。这是第一步的干预。然后我们的干预还有按摩呀体操呀，亲子交流呀，行为问题呀。营造好环境，亲子关系要搞好。你非常理解他，孩子很敏感。护理特别重要。早产妈妈要付出比足月妈妈付出更
20XX年新生儿听力筛查技术推广应用情况总结 自去年5月份开始，我科的新生儿婴幼儿听力筛查被定为XX县农村卫生适宜技术推广，通过基层卫生适宜技术示范建设，推广“妇女儿童类”适宜项目，有效提高基层卫技人员诊治的技术水平，从而减轻农村患者疾病负担。在省卫生厅、省医学科学院的专家指导下，目前该项工作正在按上级要求规范有序进行。我科认真做好适宜技术的推广工作，从培训、技术服务和质量控制几方面入手，制定、完善该项技术的质量管理与控制体系。目前技术的应用率已达到96.51％，服务对象对示范推广的适宜技术的自愿选择率及综合满意度达到90％以上。我们建立了适宜技术应用原始技术档案和工作记录，探索长效机制，形成推广应用适宜技术新模式。为了保证推广工作的顺利实施，医院成立了以院长为组长的妇儿适宜技术推广领导小组，由科教科具体负责抓此项工作的实施，科室成立了由科主任，两名耳科副主任医师，听力师组成的推广应用小组，负责对本院产科出生的新生儿婴幼儿进行听力筛查，并对工作的进度、质量予以监督。2009.5至2010.7，合计接受筛查5057名，筛查率达96.51％；接受复筛2328例；转诊新生儿婴幼儿27名，反馈到我院被确诊为单耳或双耳耳聋的有11名（ABR在40dB以上）。有一例钱清镇南钱清江南村王XX，出生6个月，已被XX、上海等大医院确诊为双耳重度感音神经性耳聋。目前正准备接受助听器验配。该患儿出生时曾有新生儿黄疸，在新生儿科住院治疗过。此次家长专程来院感谢我科，由于出生时听力筛查，使其儿子听力障碍得到了及早发现，从而早期得到干预、治疗。我科撰写的《8051例新生儿听力筛查结果分析》论文已在今年第二期听力学及言语疾病杂志发表，受到专家们的认可。 为了使该项工作做的更加完善、规范，我们做了以下方面的工作： 一、我们项目小组的同志，多次组织学习上级有关文件，参观和听取兄弟单位的经验介绍，多次聆听专家关于新生儿、婴幼儿听力筛查方面的知识培训，统一操作程序，制定相关工作细则，使该项工作做到万无一失。 二、针对相关技术人员缺乏，业务水平参此不齐的问题，我们采取多渠道进行继续教育，不断扩大人才梯队，提高检查人员的业务水平。 三、为了使筛查工作家喻户晓，提高市民对该项目工作的认识，以提高筛查率，我们把耳聋的危害及发病现状编成宣传册，以通俗易懂的知识介绍给广大市民，
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 儿童早期阅读文章汇编 给孩子启蒙是有学问的，否则会起反作用，让孩子早早地对学习产生反感。 对于书的选择也是有讲究的。 早期阅读能让孩子在知识的海洋中寻求快乐，养成一生有益的阅读习惯。 方法一听大量的文学作品孩子在成长中，已经从丰富的口语环境中习得了口语的表达方式，但书面语言的学得，需要家长们有计划、有目的的创设。 让孩子听大量的文学作品，可以锻炼幼儿听觉的接受与分辨能力、听觉的记忆能力、听觉的理解能力，从而提高幼儿对语言和语法的敏感性，进一步增强孩子的口头语言与书面语言对应的能力。 商娓娓说，家长在一个学期内，至少要为孩子读 20 本形式多样、风格多样的儿童文学作品。 每个文学作品还应当进行多次重复。 研究显示，用指字听读书的方法让孩子听读书，即孩子看着文字听家长读，读了 15 遍之后，就能大致认读出这些汉字。 方法二指字听读书指字听读书就是幼儿边听成人读书，边用右手食指指字，成人读到哪，幼儿的小手就指到哪。 幼儿在看字时只需听成人读，而不用发出声音。 这是从丰富孩子的视觉刺激和语音刺激，使口语言与文字对应， 1 / 3
锻炼孩子的倾听力和注意力的角度出发的。 商娓娓指出，幼儿左手扶书，右手点字，应该采取划指的方法，而不能跳着手指点字，因为手指动作的跳跃会造成宝宝思维的不连贯，也容易造成跳字跳行。 要让孩子乖乖地指字听读书，家长们还要多动动脑筋。 商娓娓举例说，可以叫孩子开小火车： 小朋友的小火车指在数字 7 的下面，准备好了吗？小火车要开动了！家长念完一篇儿童文学作品后，应该给孩子鼓励，孩子点字时是快了还是慢了： 小朋友的小火车开得很好！不快也不慢，妈妈读到哪，小火车就开到哪，妈妈停了，小火车也停了。 小朋友的小火车开得太棒了！拍拍手表扬！方法三听妈妈大声读书让孩子听家长朗读图书时，可引导孩子正确地评价大人读得好还是不好，怎么读最好。 家长在读书之前，要提醒孩子注意： 妈妈的读音正确吗？是否有错字、漏字、多字？感情是否表达到位？比如家长可以有意识地多读的了等字，锻炼孩子的注意力；也可以把疑问语气读成陈述语气，让孩子辨别修正。 方法四借绘画样式了解汉字了解汉字的结构，是书面语言的视觉感知和辨别能力的前提。 家长可以运用绘画练习来帮助孩子建立上、下、左、右、里、外等空间知觉，培养孩子的手眼协调能力，掌握前书写技能。
图新生儿听力筛查操作 流程图 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
新生儿听力筛查工作制度 一、爱婴区新生儿听力筛查室工作制度1.严格遵守医院的规章制度及有关规定。 2.自觉遵守组织纪律，上班不迟到不早退，不无故缺勤，有事先申请获批准后方可休假。 3.树立全心全意为病人服务的思想，认真对待每一位新生儿，做到文明礼貌、耐心细致。 4.上班时保持环境整洁，穿工作服配戴好胸牌。 5.认真执行岗位责任制，做好本职工作确保筛查质量。 6.贵重仪器妥善保管，专人负责维护保养。 7.保持筛查室的卫生清洁。 8.加强安全管理，下班时关好水源电源、门窗方可离开。
二、新生儿听力筛查保密制度 1、认真做好新生儿听力筛查重要性的宣传工作，要使新生儿的监护人做到知情同意，没有强迫或操纵，受检者也不受侮辱及歧视。 2、认真妥善地做好新生儿听力筛查有关资料的保存和保密工作。任何人不得以任何理由泄露新生儿及其监护人的有关信息，包括联系电话、地址以及筛查结果等。 3、只有在新生儿的监护人授权时，方可公开有关信息。 4、监护人必须持有效的证明文件，方可查询其新生儿的听力结果，如须复印相关文件，还须到医教科办理必要的手续。 三、新生儿听力筛查仪管理和校准制度 1、听力筛查仪使用前，需先进行自校准、维护和保养培训，考核合格后方可上机操作。 2、操作者必须严格按仪器操作程序文件进行操作，保证仪器正常的使用寿命。 3、平常要做好仪器的维护和保养工作。每次仪器使用完毕后，均须按要求放入专用包内，防止振动、摔坏，并进行使用情况的登记或记录。 4、根据仪器的使用频率，每半年或一年必须对仪器或计量器具进行专业校验，并认真做好记录并妥善保管好仪器校准报告。
浅谈0—3岁宝宝的早期阅读 新的教育理念认为，早期阅读已提前至零岁开始，0～3岁是培养孩子对于阅读兴趣和学习习惯的关键阶段，对孩子潜力的开发有着不可估量的作用。美国心理学家陶森博士在他的《怎样做父母》一书中谈及图书时指出：“爱书和爱读书的基础，是在生命的头五年中奠定的。”这说明了在婴儿期就要开始让孩子阅读的重要性。早期阅读对婴幼儿的成长有很大的价值。阅读是引领孩子终身学习、增加竞争力的重要能力，0-3岁是培养阅读兴趣和学习习惯的关键时期。 婴儿时期是需要环境刺激的，和孩子一起阅读，可以刺激她的听力、视觉，很大的五颜六色的卡片，和妈妈对宝宝的注视、抚爱、甜美的声音对宝宝都是一种刺激，这样的刺激千万不能理解成要获得某个很成型的结果。早期教育就像春风拂过大地那样自然，不可看成是一种教学。它是我们生活的形式，是我们和孩子间绝美的生命状态。这个时期是孩子语言和智力迅速发展的时期，宝宝从咿呀学语，到重复说字“车车”、“帽帽”等，一直到他能说简单的句子，表达完全的意思，在这个过程中，我们欣喜地看到宝宝的巨大进步。妈妈给宝宝讲故事是很好的益智训练，我们要懂得反复给孩子讲故事的重大意义。 当妈妈们充满戏剧色彩、热情洋溢地一遍又一遍地给宝宝朗读故事时，倘若它引起一个诗的思想，暗示一个美的感情，触动人的心时，我们的宝宝一如我们一样，他们也能感觉到美的存在。正是这一遍又一遍的重复，将孩子自己的想象力和由于你的参加而带来的无法比拟的魔力糅为一体，使得故事成为影响孩子思维的最好方式。 首先，0-3岁各年龄阶段婴幼儿的阅读应该有不同的内容和表现形式： 1.0-6个月妈妈用声音、表情和宝宝一起认识世界。 0-6个月的婴儿喜爱的阅读游戏是一些朗朗上口、韵律优美、短小精悍的儿歌以及色彩鲜艳、内容简单的图画书。书的质量一定要好，色彩对比要大，最好是圆角书，以免刮伤孩子。这样的阅读不仅让宝宝认识周围简单的事物：水果、蔬菜、花、草、玩具等，还可以培养婴儿对韵律的基本认识和对色彩的初步印象，陶冶他们对美的欣赏能力。实际上，除了简单的认识，孩子还可以从与母亲共同的阅读游戏中得到更多。妈妈的声音、表情，妈妈阅读时怡然自得的神态，能使宝宝感受到母亲对阅读的热爱，这种热爱会融进孩子幼小的生命。
新生儿听力筛查的意 义
新生儿听力筛查的意义 听觉是人类的重要感觉之一，是人们日常生活中不可缺少的能力。新生儿听力障碍发生率约为1‰～3‰。婴幼儿时期的听力损失，即使是轻度也可导致其在行为等方面明显的生理障碍。儿童听力和言语发育障碍程度与听力损失发病年龄密切相关，听力损失如果不能得到及时发现和干预，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重的负担。新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创的方法及时发现听力障碍，为进行早期干预创造条件，因此，开展微创听力普查对于听力残疾的预防和康复，对于提高人口素质有着重大意义。 三、我国新生儿听力筛查的背景及现状 新生儿听力筛查是20世纪60年代首先在欧美国家发展起来的一项医学实用技术，以美国为代表，开始推荐高危因素登记筛查。1993年，美国国家卫生院建议，在出生3个月内，应对每个婴儿或新生儿进行听力筛查。 我国新生儿听力筛查工作起步于上世纪八十年代。九十年代起，北京、山东、浙江、南京等省市相继开展新生儿听力普遍筛查项目。2000年，中国残联、卫生部等10个部委在联合下发的《关于确定“爱耳日”的通知》中，首次提出把新生儿听力筛查纳入妇幼保健的常规检查项目。2004年，卫生部制订“新生儿听力筛查技术规范”。2007年12月，中国残联、卫生部等8部委联合印发了《全国听力障碍预防与康复规划（2007-2015年）》，提出2015年我国听力障碍预防与康复工作的目标：已开展新生儿疾病筛查的地区，新生儿听
力筛查覆盖率在2005年基础上提高30%；新生听力障碍儿童助听器配戴（含人工耳蜗植入）率达90%。2009年，卫生部正式颁布《新生儿疾病筛查管理办法》，新生儿听力筛查工作在全国各地全面启动。但是，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了我国听力残疾儿童的及时发现和康复。每对年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太晚发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。听力筛检快速、方便、安全、无副作用。我们呼吁社会对新生儿听力筛查予以重视，呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安排孩子接受听力筛查。 四、新生儿听力筛查后的干预 新生儿听力筛查的最终目的是使先天性听力障碍儿童得到早期、合理和有效的干预，最终能听会说，实现康复，回归主流社会。我国政府自1988年起开始制订实施聋儿康复的专项规划，通过四个五年规划的实施，已使30余万听力障碍儿童得到康复。“十一五”期间由中国残联牵头实施的全国抢救性聋儿康复项目，每年为500名重度听障儿童免费提供人工耳蜗产品及康复服务，为30 00名听障儿童免费提供助听器与康复服务。“十二五”期间，我国政府将进一步加大听障儿童康复救助的力度，为更多听障儿童创造康复条件。 针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲，确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器；中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器；部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配
早产宝宝一般有哪些生理特征？鲍秀兰：早产宝宝特征，不同胎龄表现不一样，孕周20 几周的，那么就生下来非常小，如果接近37 生下来的，那生下来可能个子也不太小了，差不多足月了，那么生下来可能要在nicu 里人工呼吸呀，等。 1. 孩子30+4 周生，非常小，出院后怎么护理？首先，出院和医生好好交流，喂养如何喂养，一般医生都会详细说，怎么洗澡，医生护士也会说的。 2. 一周岁三个月，后半夜睡觉会哭醒？孩子大了，晚上睡不着的原因还是很多的，太热，太饱，太兴奋，环境改变，护理人不同，都有可能。 3. 早产儿补钙怎么补？ 孩子第一年要长25 厘米，所以他需要大量的钙，钙的主要来源是奶制品，所以孩子只要吃够600ml 他的钙就够了，所以要靠配方奶和母乳里面的钙，那么这是天然的钙的补充，那么钙的吸收和利用是靠维生素 d,维生素d帮助钙吸收和利用，所以我们要孩子不缺钙，最 主要的要预防维生素d的缺乏，每天要吃400到600单位。早产儿头三个月要吃800到1000 单位。吃了维生素d 帮助钙从肠道吸收,渗到骨头,骨头就硬了,就不会得佝偻病了。孩子很小没有必要查微量元素,只要喂养好就行了。 4. 在家如何照顾早产宝宝？要注意他有什么需求,孩子很小他也会表达, 哭呀,动呀,他应该需要什么？他就是早产比较弱,表达可能没有足月明确,早产儿总的来说,睡眠时间比较多,要想他长的好,首先让他睡好。足月的要睡1 6小时左右, 正常20.早产儿大部分时间都在睡觉, 所以要给他一个安 静,温馨的睡觉环境, 温度要27.28度, 房间不能太暗, 也不能太亮, 最好把护理放在一起, 喂奶呀,换尿片呀,拍嗝,侧卧呀。因为孩子是在子宫里,出来后不着边际的不安,如果用棉被包起来会安静一些, 袋鼠式护理非常主张, 如果让孩子觉得自己睡的好吃的好, 他给你的信息你理解了, 他就长得好了。了解孩子的需求是最最重要的。是孩子成长最最重要的条件。 鲍秀兰聊早产儿早期干预（二） 早期干预 1 支持性护理 你的护理要让孩子舒服, 你想如果咱们生病的时候,睡觉受打扰, 吃的不好的时候,肯定也养不好病,孩子刚从nicu 里出来的时候还很弱,他需要一个非常好的环境。这是第一步的干预。然后我们的干预还有按摩呀体操呀,亲子交流呀,行为问题呀。营造好环境,亲子关系要搞好。你非常理解他,孩子很敏感。护理特别重要。 早产妈妈要付出比足月妈妈付出更 多心血。 2 早产儿脑损伤的早期识别（家长担心孩子，傻了，智力障碍，运动障碍，脑瘫等情况）首先观察孩子要按