（营养科管理系统）
解决方案
目录
1 前言 (2)
2 营养评估系统 (2)
住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (5)
住院病人营养科再评估MNA-SF (6)
住院病人营养治疗方案 (7)
营养筛查评估统计分析 (8)
病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (8)
住院病人营养科再评估SGA统计 (8)
住院病人营养科再评估实验室检查统计 (8)
住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (8)
住院病人营养治疗方案统计 (8)
实验室检查项目与临床检验项目对照 (8)
3 病人信息管理 (9)
病区病人列表 (9)
病人一般信息 (9)
病人病案首页信息 (10)
病人病程（病历） (10)
病人医嘱信息列表 (11)
病人检查申请、报告信息 (11)
病人检验申请、报告信息 (12)
体温呼吸脉搏变化曲线列表 (12)
护理文书信息 (13)
4 膳食管理系统 (14)
非指定饮食配膳和划价 (15)
指定饮食配膳和划价 (16)
军人伙食费领报表统计 (18)
军人术后三天病人统计 (18)
膳食结算统计 (19)
膳食发生统计 (19)
膳食未结统计 (20)
膳食月底在院病人伙食费统计 (20)
膳食字典管理 (21)
5 项目预算 (21)
（营养科管理系统）
解决方案
（第一稿）
1前言
营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。
2营养评估系统
营养筛查、评估、治疗流程图
2.1住院病人营养风险筛查表(NRS2002)
本功能放在医生工作站和营养科管理系统内，在病人入院后由住院经管医生输入筛查数据，生成营养风险筛查表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养风险筛查报告格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.2住院病人营养科再评估SGA
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写，生成营养科病人营养评估表（SGA）表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科病人营养评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.3住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF）
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要提取生成，相关试验数据由病人化验报告提取生成营养科实验室调查评估表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科实验室调查评估表格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.4住院病人营养科再评估MNA-SF
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据需要填写生成营养科营养评价（MNA-SF）表，供相关人员如营养师或医师调阅。
营养科营养评价表（MNA-SF）格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.5住院病人营养治疗方案
本功能放在营养科管理系统内，由营养师根据病人的医疗信息、营养风险筛查表(NRS2002)、营养科实验室调查表、营养评估表(SGA)、营养评价表(MNA-SF)等信息，制定病人营养治疗方案，提供给临床医生，开具营养膳食遗嘱或静脉营养遗嘱。
营养科营养治疗方案表格格式内容如下图，可供调阅、另存、打印存档列入病案。
2.6营养筛查评估统计分析
可以根据需要制定各类有关营养方面的统计报表如下:
2.6.1病人营养风险筛查(NRS2002)统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.2住院病人营养科再评估SGA统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.3住院病人营养科再评估实验室检查统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.4住院病人营养科再评估MNA-SF统计
内容格式根据具体需要制定。
2.6.5住院病人营养治疗方案统计
内容格式根据具体需要制定。
2.7实验室检查项目与临床检验项目对照
根据实验室检查项目，定义对应的临床检验单和检验项目，便于在数据提取时，只要指定时间段，就可以提取到该项目最后一次的检验结果。并可以根据检验结果生成病人实验室检查评估表。
3病人信息管理
本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息，通过对病人临床医疗信息的浏览了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。
病人信息管理主要包括以下内容：
3.1病区病人列表
按病区（护理单元）列出病人清单，
主要信息有：病人床号、病人姓名、经管医生等。
下有：一般、首页、病程、医嘱、
检查、检验、体温、文书
3.2病人一般信息
3.3病人病案首页信息
3.4病人病程（病历）
本窗口显示本次住院的病人病程列表，双击即可察看详细的病人该病程的病历信息。
3.5病人医嘱信息列表
3.6病人检查申请、报告信息
3.7病人检验申请、报告信息
3.8体温呼吸脉搏变化曲线列表
3.9护理文书信息
护理文书内容有：1，健康宣教问卷、2，体温（婴儿）体温记录单、3，护理记录单、4，生命体征观察单、5，危重护理计划、6，护理风险高知、7，护理评估单、8，压疮报告单、9，压疮评估表。
4膳食管理系统
需求分析:一直以来住院病人的日常饮食收费采用以天为基本单位进行后台自动计价的模式。此模式在病人就诊中发现有以下问题值得探讨。
病人入、出院当天会产生计价混乱，部分病人食用一至两餐却付了三餐的费用，导致溢费。部分病人食用一餐并在当日自动计价前结账出院，导致漏费，这两种情况的发生均影响院的和谐。前者发生在患者病愈出院时，为整个优良的医疗过程添增了些许瑕疵，严重影响了患者对医院的满意度；后者积少成多的损害了医院合作方的个人利益，造成其不必要的经济损失，对双方良好的合作关系产生了一定的损害。
针对以上的问题，结合福建省的就医环境，我院组织了人员对以“顿”为基本单位的膳食计价模式进行了了论证，讨论。经过分析以“顿”为基本单位的膳食计价模式可以在很大程度上减少病人入、出院产生的计价不合理问题。指定饮食医嘱的计价录入可以满足不同病人的不同饮食需求。因此这种减小计价基本单位的手动计价模式应运而生。同时，实现指定饮食医嘱营养食堂自主计价的模式。可以方便病人自助选择自习喜欢的膳食，这种以点餐的方式实现的膳食配送最大程度满足了特殊病人的特殊要求。
以“天”为基本单位的后台自动计价与以“顿”为基本单位的手工计价的处理方式目前的价表结构不变，饮食医嘱项目对应三——五行价表数据。诊疗项目与价表对照表中实现一对多结构，增加字段diet_flag，标记早餐、上午点心、午餐、下午点心、晚餐，晚上点心。
主要内容：膳食管理系统实现根据膳食医嘱，每餐前计费配餐。
主要功能：非指定医嘱病人计价配餐，指定医嘱病人计价配餐。
非指定医嘱病人计价配餐:
提取非指定饮食的膳食医嘱
此操作对ORDERS及PAT_MASTER_INDEX 表进行检索操作，并对已计价病人进行过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。
预计价
此操作对需要进餐的病人进行预计价后送餐。其中预交金不足病人将提示于相应行的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。
打印计价病人明细表
打印明细表前将对相关病人进行检索，判断费用明细表inp_bill_detail中是否对当天当顿饭进行过计价操作，定义标志符flag。过滤出未计价病人后打印明细单。
指定医嘱病人计价配餐
提取指定饮食医嘱
此操作对ORDERS及PAT_MASTER_INDEX 表进行检索操作，并对已计价病人进行过滤后提取病人信息，床位号，膳食医嘱代码、内容等。
预计价
此操作对特殊饮食病人进行手工输入费用计价后送餐。其中预交金不足病人将提示于相应行的后方，是否继续配送食物由食堂自行手动选择。
主要流程为：
医生开膳食医嘱——>提取计价——>统计配膳——>送餐。
4.1非指定饮食配膳和划价以“天”为基本单位的后台自动计价模式：
入院
开膳食医嘱早餐中餐晚餐
每天23:00划价
4.2 指定饮食配膳和划价
以“顿”为基本单位的手工计价模式
根据上图比较，以“顿”为基本单位的手工计价方式包括以下方面
1. 预结算：每餐进行预结算，判断病人的预交金费用是否足够，若不够，在病人相应的医
嘱显示栏上提示预交金不足，由食堂手动来确认是否继续计价。 2. 食堂工作人员凭计价后打印出来的单据为病人配送食物。
3. 指定饮食医嘱由食堂工作人员自行输入价格计价后单独为病人配送食物。
指定饮食检索划价界面
膳食 医嘱
膳食医
嘱有效
早餐
入院
统计配餐划价送餐
午餐
晚餐 膳食医嘱无效 统计配餐
划价送餐
统计配餐划价送餐 统计配餐划价送餐
统计配餐
划价送餐
点心
点心
点心
统计配餐
划价送餐
膳食配送打印清单格式：
4.3军人伙食费领报表统计
4.4军人术后三天病人统计
4.5膳食结算统计
4.6膳食发生统计
4.7膳食未结统计
4.8膳食月底在院病人伙食费统计
4.9膳食字典管理
住院病人营养评估及膳食管理系统 欧阳光明（2021.03.07） （营养科管理系统） 解决方案 目录 1 前言 (3) 2 营养评估系统 (3) 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (4) 2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (4) 2.5 住院病人营养治疗方案 (4) 2.6 营养筛查评估统计分析 (5) 2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (5) 2.6.2 住院病人营养科再评估SGA统计 (5) 2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (5) 2.6.4 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (5) 2.6.5 住院病人营养治疗方案统计 (5) 2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (5) 3 病人信息管理 (6) 3.1 病区病人列表 (6) 3.2 病人一般信息 (6)
3.3 病人病案首页信息 (6) 3.4 病人病程（病历） (6) 3.5 病人医嘱信息列表 (7) 3.6 病人检查申请、报告信息 (7) 3.7 病人检验申请、报告信息 (7) 3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (7) 3.9 护理文书信息 (7) 4 膳食管理系统 (7) 4.1 非指定饮食配膳和划价 (10) 4.2 指定饮食配膳和划价 (10) 4.3 军人伙食费领报表统计 (11) 4.4 军人术后三天病人统计 (11) 4.5 膳食结算统计 (11) 4.6 膳食发生统计 (11) 4.7 膳食未结统计 (11) 4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (11) 4.9 膳食字典管理 (11) 5 项目预算 (11) 住院病人营养评估及膳食管理系统 （营养科管理系统） 解决方案 （第一稿）
幼儿营养膳食分析评估 当今，随着人民生活水平普遍提高，对饮食的要求越来越重视越来越 讲科学，尤其对正在成长的孩子。许多家长与幼儿园的当家人面对丰富的 食品反而感到无所适从，她们即担心孩子吃少了会营养不良，又担心吃多 了会营养过剩。幼儿的健康需求呼唤着推行平衡膳食，在对幼儿膳食管理中，我们进行营养计算，使我们及时分析出上周孩子摄入的营养成分，并 对下一周的营养供给进行调整，这样的吃了算，算了调整的方法比盲目的 估算科学了许多。但是并没从根本上解决问题，我们发现每次地营养分析 结果不是蛋白质摄入过多，就是脂肪投 入过多，膳食问题就像一只拦路虎，阻碍着幼儿营养工作的进展。 在苦苦的思索中，我们认定了只有依靠科研，才能帮助我们攻下难关。于是我们大胆地提出了“吃了算”的改革设想，成立了由园长、保健员、厨师长、财务科及家长组成“伙委会”膳食管理小组，开展了幼儿园每周〈〈平衡食谱》地研制与可行性实验，我们虚心请教，认真学习科学的配菜方法，进行数据分析，我们遵循编制平衡食谱的科学性、合理性、季节性、等原则。 在实施过程中，尽管我们的食谱事先都经过分析，但我园始终坚持实事求是的态度，每天进行摄入量的登记，每周进行营养分析，并对幼儿进行随访，每学期我们召开一次伙委会进行营养分析和调查反馈，这些反馈的材料证明〈〈平衡食谱》所提供食品品种和数量均被幼儿接受，各项数据也显示每周幼儿膳食均能达到平衡的要求，从而
使长期围绕幼儿园营养工作的“热量难达到”营养难平衡的问题得到了圆满解决。我园的营养工作终于从经验管理进入科学管理地阶段，同时〈〈平衡膳食》地研制，也为制定幼儿园膳食标准提供了依据。 我园在推动平衡食谱的过程中，不仅重视科学的配菜，合理烹调，更 注重创设温馨、舒适、充满情趣的就餐环境，有计划的在进餐前对幼儿进 行营养知识，就餐礼仪教育，并注重培养幼儿良好的饮食习惯，力求让幼 儿在视觉、味觉、嗅觉、听觉等方面的感受中愉快进餐 合理的营养是保证孩子健康最根本的物质基础，3 — 6岁孩子摄入的营养除了必须供给维持孩子一天的活动所需的营养外，还得满足其生长发育的需要，合理的膳食是由粮食、蔬菜和水果、荤菜与豆制品、油与糖四大类食物组成供给人体所需的各种营养素，它是一个 整体，缺一不可。因此〈〈平衡食谱》中的有些食品是不能随便增减的。 例如，每周荤菜总量不可少，粮食更加不宜减，牛奶、油、糖、虾皮等， 按照食谱中的量，动物内脏中的鱼肝油每星期都吃，浅色蔬菜不能替换深 色蔬菜等，以免破坏原有的食谱中的比较平衡的营养供给。所以科学、合理、平衡的营养对幼儿成长来说是至关重要的。 我园成立了由分管园长、保健人员、炊事班长及各年龄家长代表组成伙食管理委员会，实行科学化管理，制定合理的炊事班工作制度，并监督执行，严格规定进餐间隔时间，即培养了幼儿按时进餐的良好习惯，有利于幼儿消化和吸收，我们根据幼儿的特点和生长发育，对各类食品进行合理调配，适当减少高蛋白，高脂肪食物，增加纤维素和海藻食物（胡萝卜、菠菜、玉
幼儿园膳食调查和营养评估记录 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1.每日所供给的食物量，是否满足儿童一日所需要的热量和营养 2.这就是了解各种营养素和热能摄入量。 3．幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4．饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二）调查的对象与范围: 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制),年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似,同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种:一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7 岁;另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。 二、每天食物登记表(表二) (一)调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。（二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量 （三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量
（四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例 （五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 二、每人每日营养摄入量计算（表三） （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克） 注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。
膳食营养健康调查报告 20XX 年 5 月 29 日，中华幼儿文化艺术促进会和《母子健康》杂志携手美国 专业膳食营养补充剂品牌自然之宝，在中国幼儿活动中心科学宫报告 厅联合发布《2013 年度中国幼儿营养健康调查报告 》 (简称“报告”)。 中国少年幼儿文化艺术促进会会长范崇嬿、 《母子健康》 杂志执行出版人刘玉洁、 诺天源(中国)贸易有限公司市场副总裁叶创伟联袂出席 大会并致辞 ，北京电台知名母婴节目《宝贝计划》主持人滕兵主持了本次盛会。 《中国幼儿膳食营养健康调查报告》发布 据北京营养师俱乐部秘书长王旭峰介绍，该报告针对入托前(2~3 岁)、学龄 前(4~5 岁)和小学(6~12 岁)三个阶段少年幼儿的营养与健康状况进行分析， 从全 国 20 余个省、市、自治区，共抽取 3,000 余名合格样本，调查内容涵盖各年龄 阶段幼儿的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。 调查结果显示，“免疫力差，容易生病;食欲不振，挑食偏食;补钙问题，以 及身高体重不达标”是 2~3 岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5 岁的幼 儿不能保证“每天都吃早餐”。 6~12 岁的幼儿和少年， 睡眠情况需要引起关注。 除此之外， 孩子挑食是比较普遍的现象， 且多数家长对营养品持客观开放的态度， 营养品的安全性，是他们关注的首要要素。 全球最大膳食补充剂公司 NBTY 在华子公司——诺天源(中国)贸易有限公司 作为此次活动的赞助商，同时也作为幼儿营养品的企业代表，出席大会并致辞。 公司市场副总裁叶创伟先生直言“最近这些年关于食品安全的问题频发爆出， 如 果营养食品类的企业不严把质量关， 我想不论是对于成人， 还是幼儿都会造成不 良的影响。”叶总说，关注中国幼儿营养健康，是企业义不容辞的责任。中国幼 儿营养问题由来已久， 我们必须予以更多关注并且积极行动起来。 在幼儿营养健 康方面，科研机构、教育机构、公益组织、媒体、企业各司其职，切实履行自己 的责任。 唯如此， 方能给中国幼儿创造一个安全、 健康、 科学的饮食环境和条件， 才能提高幼儿健康水平。 据了解，2012 年 10 月，诺天源(中国)在中国宋庆龄基金会的指导下，成立 “自然之宝·关爱幼儿基金”， 以切实推进我国幼儿的营养健康事业发展。 同年 启动向西部与革命老区等贫困地区的学龄前幼儿捐赠“幼儿多维软糖”的爱心 活动，截止 2013 年 3 月，完成向 11 个市、县近千所幼儿园的捐赠。
第一章幼儿体格评价与分析 一、年龄的计算 年龄=现在的日期-出生日期 必须按足月计算 那么幼儿年龄怎样计算？例如：2012年6月23日的幼儿，今天是2015.1.15。 解题： ①第一步计算日15天-23天？不够减需要借用一个月； ②第二步计算月 1月-6月？不够减需要借用1岁也就是说12个月+1个月，也就是13个月-6月等于7月，然后再用7个月-计算人借用的1个月等于6个月 ③计算年龄等于2015年-2012年等于3岁，再减去借用的一年就等于2岁 ④最后年龄就等于2岁6个月 练习题： A、出生日2010.2.13 现在2015.6.18 解：日18-13=5个日月6-2 =4个月 2015-2010=5岁那么年龄就是 5岁4个月出生日2011.9.7 现在2015.6.19 B、解：日 19-7=12个日月6-9=12+6-9（借1年也就是12个月）=9个月 2015-2012=3岁 3岁-借的1岁等于2岁那么年龄就是2岁9个月 C、出生日2012.11.1 现在2015.10.31 D、出生日2009.11.10 现在2015.12.10 E、出生日2010.2.29 现在2016.9.4 F、出生日2009.12.31 现在2017.2.28 G、出生日2011.1.1 现在2016.8.29
第一节体格评价（六级分位法）与测量 测量项目：体重、身高（身长）、坐高（顶臀高） 测量要求：一年测体重4次，测身高2次。（一般在3月、6月、9月和12月） 幼儿体重、身高公式：1、体重：2~12岁，体重（千克）=年龄×2+8 2、身高：2~12岁，身高（厘米）=年龄×5+85 ——专业公式 第一小节瘦小、生长迟缓、低体重
《高校大学生膳食营养》 配餐系统开发 2014/2015 学年第二学期 院系计算机学院 专业计算机软件 姓名孔云 指导教师冯玉婷
高校大学生膳食营养配餐系统开发 摘要 随着现代农业与食品工业的发展，食物的种类越来越多，同时，人们的生活节奏日益加快，消费者缺乏食品营养与健康方面的知识，饮食结构不合理，营养平衡经常被打破，导致疾病不断滋生，如三高，营养不良等。 本人体饮食健康系统采用C/S结构，主要对用户的饮食信息以及营养摄入情况进行管理，方便用户建立一个完善的、强大的饮食信息数据库。本文详细介绍了人体饮食健康系统的实现原理及所用到的技术方案，最终实现动态跟踪消费者的饮食习惯，进行营养评估和营养配餐，帮助消费者建立起健康的饮食方案。 关键词：人体饮食健康系统饮食习惯营养评估C/S Abstract With the development of modern agriculture and food industry, the kinds of food became rich . At the same time, the pace of Modern people's life was becoming fast and people had the lack of knowledge about nutrition and health, so that diet structure was irrational , nutritional balance was often broken up and there were many diseases, such as high blood sugar, high blood lipids, hypertension, malnutrition and so on. The C/S structure is used to The human diet health system , It facilitates the users to establish a perfect and powerful diet information database,mainly on the user's diet and nutrition information management, This paper introduces the realization of the human diet health system principle and use of technology solutions, realizes the dynamic tracking about eating habits of consumers, and conducts nutritional assessment and nutrition recipe, in order to help consumers establish a healthy diet program.
营养膳食调查报告 一、调查目的 通过24h回顾法对膳食摄入量进行评估，从而了解在一定时期内个人膳食摄入状况以及膳食结构、饮食习惯，借此来评定正常营养需要得到满足的程度，并制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构。 二、调查方法 采用24h回顾法，记录自己一天摄入的各种食物的种类和数量。按《食物成分表》计算出自己一天中各种营养素和能量的平均摄入值。 三、调查内容 1、调查一天的饮食并记录营养素摄入量 2、与膳食营养参考摄入量做对比并做出评价 3、根据调查结果，优化自己的膳食营养结构 四、调查对象 姓名：王妍 性别：女 年龄：23 身高：165cm 体重：52kg 五、调查结果 24小时膳食回顾调查表 食物营养成分计算表
六、结果分析与评价 24h各类食物的摄入量(单位g)
①蛋白质功能比=蛋白质摄入量×4/总能量摄入量×100%=24.9% ②碳水化合物功能比=碳水化合物摄入量×4/总能量摄入量×100%=23.1% ③脂肪功能比=脂肪摄入量×9/总能量摄入量×100% =52% 根据DRIs推荐的膳食能量来源比例，来自蛋白质的能量应占10％～15％，来自脂肪的能量占20％～30％，来自碳水化合物的能量比例占55％～65％ 七、结论与建议 综合这次的营养调查，可以发现自己三大宏量膳食营养素中蛋白质摄入量过高，脂肪和碳水化合物的摄入量基本符合要求，应该少吃蛋白质含量高的食物。缺少粗粮的摄入，其他营养素中磷、钙基本符合标准，但铁的摄入量相对偏低，以后多吃含铁量较高的食物，如菠菜、木耳、动物内脏等。维生素C的含量极低，建议加大蔬菜和水果的摄入量。
膳食调查报告 一、调查目的： 1．了解膳食调查的意义。 2．掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用。 3．学会膳食评价及平衡膳食方法。 二、调查对象： 姓名：尹政清性别：男年龄：20 身高：190 cm 体重：80 kg 三、调查方法： 按《营养调查手册》所规定的方法进行，采用回顾法，用MicrosoftExcel软件系统进行数据处理和统计分析。调查时间由2017年5月8日到10日，连续三天，记录自己这三天摄入的各种主副食品的种类和数量。按《食物成分表》计算出每天各种营养素和能量的平均摄入值。 四、调查内容： 1. 调查连续三天的饮食 2. 记录并计算这三天的营养素的摄入量 3. 与膳食营养素参考摄入量作对比并做出评价 4. 根据调查结果，优化自己的膳食营养结构 五、72h膳食回顾调查情况 附表1 72小时膳食回顾调查表
附表2 48小时膳食回顾调查表 附表3 24小时膳食回顾调查表
附表4 72小时膳食营养素摄入量统计表
附表5 48小时膳食营养素摄入量统计表
附表6 24小时膳食营养素摄入量统计表
六、分析评价 (1)食物摄入量统计 附表7各类食物的摄入量单位：g 评价：由上表可以看出：谷物、畜禽肉类和豆类及豆制品的摄入量达到宝塔参考摄入量标准，而蔬菜、水果、蛋类、鱼虾、奶类及奶制品和油脂的摄入量均未达到宝塔参考摄入量标准。其中，谷物和畜禽肉类摄入量略微偏高；蛋类和油脂的摄入量超出宝塔参考值；蔬菜、水果、鱼虾和奶类及奶制品则远未达到宝塔参考值。在以后的饮食中应适当增加蔬菜、水果、鱼虾和奶类及奶制品的摄入量；适当减少蛋类食品的摄入；控制油脂的摄入，多吃清淡少油的食物。尽量将各类食物的摄入量控制在宝塔参考摄入量标准范围之内。 （2）每人每日各种营养素摄入量情况 附表8膳食营养评价计算表
（营养科管理系统） 解决方案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (2) 住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (5) 住院病人营养科再评估MNA-SF (6) 住院病人营养治疗方案 (7) 营养筛查评估统计分析 (8) 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (8) 住院病人营养科再评估SGA统计 (8) 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (8) 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (8) 住院病人营养治疗方案统计 (8) 实验室检查项目与临床检验项目对照 (8) 3 病人信息管理 (9) 病区病人列表 (9) 病人一般信息 (9) 病人病案首页信息 (10) 病人病程（病历） (10) 病人医嘱信息列表 (11) 病人检查申请、报告信息 (11) 病人检验申请、报告信息 (12) 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (12) 护理文书信息 (13) 4 膳食管理系统 (14) 非指定饮食配膳和划价 (15) 指定饮食配膳和划价 (16) 军人伙食费领报表统计 (18) 军人术后三天病人统计 (18) 膳食结算统计 (19) 膳食发生统计 (19) 膳食未结统计 (20) 膳食月底在院病人伙食费统计 (20) 膳食字典管理 (21) 5 项目预算 (21)
（营养科管理系统） 解决方案 （第一稿） 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。 2营养评估系统 营养筛查、评估、治疗流程图 2.1住院病人营养风险筛查表(NRS2002)
春蕾幼儿园2017年秋期营养评估分析报告孩子的膳食营养不仅要满足机体生理活动要求，还要保证其体格生长及智力发育需求。因此，幼儿园营养评估是幼儿园需要关注的，因为好的幼儿园营养评估能让孩子们从均衡膳食中获得合理的营养，促进健康成长。 幼儿园营养评估计算结果:膳食等级为首，三大营养素(即蛋白质、脂肪、碳水化合物)的摄入量和三者之间的比例均达到幼儿营养评估标准，各类矿物质、维生素、微量元素等营养素也能满足我们幼儿需求。但从实用营养学观点出发，平时幼儿膳食中，由于食物在洗切、烹饪过程中可能会流失一些营养素，加上孩子生长发育快，需求量相对较成人大，幼儿期比较容易缺乏的营养素有矿物质(钙)，微量元素(锌)，和维生素A，这些营养素人体自身不能合成，必须靠膳食来补充。 钙是构成孩子骨骼和牙齿的主要成分，缺钙会影响孩子的体格和脑发育，降低免疫力、易患湿疹、哮喘，还可引起腹痛、生长痛等。应及时补充。含钙较高的食物有鱼、虾皮、海带、紫菜、牛奶、鸡蛋、豆制品、金针菜、胡萝卜、小白菜、芝麻等，其中牛奶是食物中钙的好来源，幼儿容易吸收，除幼儿园早点150ml鲜牛奶外，每天在家应保证至少150ml鲜奶或配方奶粉。 锌为人体必须微量元素之一，幼儿缺锌主要表现为食欲差、生长慢、免疫力低，青春期缺锌可导致性成熟障碍。一般动物性食物含锌高，而且吸收率好。含锌较高的食物如贝壳类、海产品、肝类、瘦肉、
蛋、坚果类等,其中贝壳类含锌高。孩子双休日在家，可每周给予补充一次少量的贝壳类食物，如海蛎、扇贝等;平时适量吃些坚果类食物。如核桃仁或花生米4-5粒、芝麻酱少许等。 维生素A是人体所需维生素中最主要的一种，缺乏可表现为皮肤黏膜燥，如眼睛干燥、影响视力，皮肤粗糙干燥，生长发育障碍，免疫力低下，反复呼吸道感染等。含维生素A较高的食物有肝类、蛋类、奶类、鱼类、胡萝卜、西红柿、枸杞、南瓜、蔬菜、水果等，其中肝类含维生素A最高。家长可为幼儿每周吃1-2小块鸡肝或猪肝。
2016 ACG临床指南：成人住院患者营养治疗 中华医学会重症医学分会 前言 2016年3月美国胃肠病学会（ACG）Stephen A. McClave 等研究者,在美国胃肠病学杂志上发布了最新的住院成年患者营养支持指南，指南对病人的营养支持方式选择、营养支持途径的建立以及营养制剂的选择等方面做了进一步的更新与推荐。在推荐意见中，对于临床医师最关心的问题，包括肠内营养和肠外营养的应用指征、营养风险和营养状态的评估、能量需求与代谢监测等多个方面进行了系统地回顾，根据不同质量的RCT研究，总结出38条不同级别的推荐意见：A 营养支持治疗的指征 问题：何种住院病人需要进行专门的营养治疗，应该提供何种营养途径最合适？ 推荐意见： 1. 在进行营养风险评估后，对于有高营养风险的以及口服饮食无法满足正常需求的住院病人，应当尽早开始实施肠内营养支持治疗（有条件的推荐，证据级别低级）。 2. 对于自主进食显著减少并且没有肠内营养禁忌症的住院病人，肠内营养支持优于肠外营养支持（有条件的推荐，证据级别低级）。 3. 对于营养风险低、营养状况好、以及预期在入院5-7天内能够恢复正常饮食的病人，无需进行特殊的营养治疗（无论肠内营养治疗或肠外营养治疗）（有条件的推荐，证据级别极低级）。 4. 对于肠内营养无法实施或难以满足热量与蛋白质需求的住院病人，应当考虑进行肠外营养支持（有条件的推荐，证 据级别极低级）。 B 营养评估 问题：住院病人营养治疗启动前如何进行营养评估，能量和蛋白质需求量如何确定？ 推荐意见： 5. 在启动营养治疗（肠内或肠外）之前，应该先对病人的营养风险进行有效的评估，可以采用的评价工具包括NRS2002评分和NUTRIC评分等（有条件的推荐，证据级别极低级）。 6a. 在启动营养治疗之前，应该对影响营养方案制定及实施的可能因素进行系统的评估（有条件的推荐，证据级别极低级）； 6b. 在营养评估时，应该避免采用“传统的”营养指标（白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和人体测量学等）（有条件的推荐，证据级别极低级）； 6c. 感染指标或炎症指标不应该用于营养状态的评价（有条件的推荐，证据级别极低级）。
幼儿膳食营养健康调查报告 导读：本文幼儿膳食营养健康调查报告，仅供参考，如果觉得很不错，欢迎点评和分享。 膳食营养健康调查报告篇1 20XX年5月29日，中华幼儿文化艺术促进会和《母子健康》杂志携手美国专业膳食营养补充剂品牌自然之宝，在中国幼儿活动中心科学宫报告厅联合发布《2013年度中国幼儿营养健康调查报告》(简称“报告”)。中国少年幼儿文化艺术促进会会长范崇嬿、《母子健康》杂志执行出版人刘玉洁、诺天源(中国)贸易有限公司市场副总裁叶创伟联袂出席大会并致辞，北京电台知名母婴节目《宝贝计划》主持人滕兵主持了本次盛会。《中国幼儿膳食营养健康调查报告》发布据北京营养师俱乐部秘书长王旭峰介绍，该报告针对入托前(2~3岁)、学龄前(4~5岁)和小学(6~12岁)三个阶段少年幼儿的营养与健康状况进行分析，从全国20余个省、市、自治区，共抽取3,000余名合格样本，调查内容涵盖各年龄阶段幼儿的生活习惯、饮食习惯和保健习惯。调查结果显示，“免疫力差，容易生病;食欲不振，挑食偏食;补钙问题，以及身高体重不达标”是2~3岁的家长主要关心的健康问题。25%-30%4~5岁的幼儿不能保证“每天都吃早餐”。6~12岁的幼儿和少年，睡眠情况需要引起关注。除此之外，孩子挑食是比较普遍的现象，且多数家长对营养品持客观开放的态度，营养品的安全性，是他们关注的首要要素。全球膳食补充剂公司NBTY在华子公司——诺天源(中
国)贸易有限公司作为此次活动的赞助商，同时也作为幼儿营养品的企业代表，出席大会并致辞。公司市场副总裁叶创伟先生直言“最近这些年关于食品安全的问题频发爆出，如果营养食品类的企业不严把质量关，我想不论是对于成人，还是幼儿都会造成不良的影响。”叶总说，关注中国幼儿营养健康，是企业义不容辞的责任。中国幼儿营养问题由来已久，我们必须予以更多关注并且积极行动起来。在幼儿营养健康方面，科研机构、教育机构、公益组织、媒体、企业各司其职，切实履行自己的责任。唯如此，方能给中国幼儿创造一个安全、健康、科学的饮食环境和条件，才能提高幼儿健康水平。据了解，2012年10月，诺天源(中国)在中国宋庆龄基金会的指导下，成立“自然之宝·关爱幼儿基金”，以切实推进我国幼儿的营养健康事业发展。同年启动向西部与革命老区等贫困地区的学龄前幼儿捐赠“幼儿多维软糖”的爱心活动，截止2013年3月，完成向11个市、县近千所幼儿园的捐赠。调查报告发布之后，北京新世纪幼儿医院资深健康管理顾问李璞随即发表了“幼儿膳食营养均衡”的主题演讲，随后，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所学生营养室副研究员张倩就“中国少儿营养健康现状的分析、看法与建议”进行深入探讨。中国少年幼儿促进会会长范崇嬿指出，中国是一个人口众多的民族，地区和地域之间的生活条件和饮食习惯区别很大。针对上述差异实施的中国少年幼儿营养情况调查报告，将为科学工作者、教育工作者，学校和家长妥善制定幼儿膳食营养计划提供参考依据。“幼儿营养健康水平的提高，需要政府及社会各界共同合作展开营养科普宣传，
住院病人营养评估及膳食管理系统 （营养科管理系统） 解决方案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (3) 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (5) 2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (7) 2.5 住院病人营养治疗方案 (8) 2.6 营养筛查评估统计分析 (10) 2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (10) 2.6.2 住院病人营养科再评估SGA统计 (10) 2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (10) 2.6.4 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (10) 2.6.5 住院病人营养治疗方案统计 (10) 2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (10) 3 病人信息管理 (11) 3.1 病区病人列表 (11) 3.2 病人一般信息 (11) 3.3 病人病案首页信息 (12) 3.4 病人病程（病历） (12) 3.5 病人医嘱信息列表 (13) 3.6 病人检查申请、报告信息 (13) 3.7 病人检验申请、报告信息 (14)
3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (14) 3.9 护理文书信息 (15) 4 膳食管理系统 (16) 4.1 非指定饮食配膳和划价 (17) 4.2 指定饮食配膳和划价 (18) 4.3 军人伙食费领报表统计 (20) 4.4 军人术后三天病人统计 (21) 4.5 膳食结算统计 (21) 4.6 膳食发生统计 (22) 4.7 膳食未结统计 (22) 4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (23) 4.9 膳食字典管理 (23) 5 项目预算 (24) 住院病人营养评估及膳食管理系统 （营养科管理系统） 解决方案 （第一稿） 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗方案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。
膳食调查与评价 一、目的和意义 1、了解膳食调查的意义。 2、掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用 3、学会膳食评价及平衡膳食方法 4、制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构 二、调查方法 24小时个人膳食回顾法 三、膳食调查步骤 1.以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄 食资料，应含有早、中、晚餐，三餐以外的零食，也应计算在内。 2.膳食结构总体评价 2.1一日24小时各类食物摄入量登记表 调查时间 2015.5.10 餐次食物名称原料名称原料重量 (g) 早餐吐司面包小麦粉90 豆浆豆浆150 鸡蛋鸡蛋60 中餐米饭大米90 酸辣土豆丝土豆、青椒、花生油80、 10、 5 青椒肉片青椒、瘦猪肉、花生油80、 40、 7 晚餐米饭大米90 清炒西兰花西兰花、花生油90、 3 凉拌番茄西红柿、花生油90、 3 注：原料重量指可食部 2.2计算各类食物摄入的总量 类别食物名称摄入量（g） 谷薯类小麦粉（标准粉）90 大米180
土豆90 合计360 鱼肉蛋类瘦猪肉40 鸡蛋60 合计100 蔬菜青椒90 西兰花90 西红柿90 合计270 奶类0 水果香蕉80 豆类豆浆150 油脂类花生油18 合计978 2.3评价膳食结构 食物种类实际摄入品种评价 谷薯类小麦粉、大米、土豆较全 蔬菜、青椒、西兰花、西红柿较全 水果类香蕉较全 肉鱼蛋类瘦猪肉、鸡蛋较全豆类及其制品豆浆较全 奶类及其制品~~ 无油脂类花生油较全 2.3.2因注重食物多样性，需摄入一定量的豆类及其制品； 2.3.3结合自身的具体营养需要，选择个性化的膳食； 2.3.4膳食评价仅为一天的调查，因从总体来考虑。 2.4评价食物数量 类别实际摄入量宝塔推荐量（g） 谷薯类360 200~400 畜禽肉类40 50~75 鱼虾类0 50~100 蔬菜270 300~500 奶类0 300 水果80 200~400 豆类150 30~50 油脂类18 25~30
营养治疗膳食手册 医院膳食种类很多,为了便于管理,常将其分为两大类: 一、医院常规膳食：是根据不同病情的需要将各类食物用 改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食。包括普 食、软饭、半流食和流食。 二、特殊治疗膳食：是在常规膳食基础上采取调整膳食中 营养成份等方法，使之符合临床治疗需要而配制的膳 食。如低盐、低脂、糖尿病、少渣、禁碘、优质低蛋 白、高蛋白膳食等。 第一章医院常规膳食 一、普食 性质和特点： 也称正常膳食，与正常人平时所用的膳食基本相同。在医院里，普食人数最多，占比例数也最大。 适应症： 1、体温正常。 2、咀嚼能力无障碍. 3、消化机能正常。 4、在治疗上无特殊的膳食要求又不需要任何膳食限 制者。 5、病后恢复期的患者。 膳食原则和要求：
1、营养必须充分。热能、蛋白质、无机盐、维生素、 膳食纤维等满足正常营养需要，达到每日膳食供给 量的标准。 热能：每日供给热量2000－2500千卡左右。 2、按营养平衡膳食原则配餐。 3、三餐食物美观可口，保证色、香、味多样化。 4、少用难消化的食物、具有刺激性的食物、易胀气的 食物。 认识平衡膳食与营养配餐 平衡膳食、合理营养是健康饮食的核心。完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进健康和生理发育，提高机体抵抗力和免疫力，有利于某些疾病的预防和治疗。合理营养要求膳食供给机体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过量的情况。平衡膳食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中食物合理的加工方法、烹饪过程中如何提供消化率和减少营养素的损失等问题。 营养配餐就是按人们身体的需要，根据食物中各种营养物质的含量设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。 营养配餐是实践平衡膳食的一种措施。平衡膳食的
个人膳食调查报告 篇一：个人膳食报告 《食品化学与营养学》 实验报告 题目姓名学号专业班级指导教师实验时间 膳食调查与分析 20XX/11/18-24 实验五膳食调查与评价 一、目的和意义 膳食调查是营养调查的内容之一，通过本实验（实习），掌握最基本的膳食计算方法，学习如何评价膳食的合理性，并提出建议。 二、膳食调查方法 膳食调查有称重法、查帐法、回顾询问法（24h个人膳食询问法）、化学分析法。本实验采用24h个人膳食回顾询问法，对大学生膳食进行计算评价。 三、膳食调查步骤 第一步：以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄食资料，要 求不少于5天（节、假日应除开）。每日应有早、中、晚餐，少数同学还有三餐以外的零食，也应计算在内。
第二步：依次计算完成表1～6各项内容。（表中的表格不够可增加，最好直接用 Excel做表格，以方便后面的计算） 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表；表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配；表5每人平均每日热量来源；表6每人平均每日蛋白质来源。 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表； 表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配； 篇二：个人膳食营养调查报告 营养膳食调查报告 一、调查目的 通过24h回顾法对膳 食摄入量进行评估，从而了解在一定时期内个人膳食摄入状况以及膳食结构、饮食习惯，借此来评定正常营养需要得到满足的程度，并制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构。 二、调查方法 采用24h回顾法，记录自己一天摄入的各种食物的种类和数量。按《食物成分表》计算出自己一天中各种营养素和能量的平均摄入值。
（营养科管理系统） 解决案 目录 1 前言 (2) 2 营养评估系统 (2) 2.3 住院病人营养科再评估实验室检查（MNA-SF） (5) 2.4 住院病人营养科再评估MNA-SF (6) 2.5 住院病人营养治疗案 (7) 2.6 营养筛查评估统计分析 (8) 2.6.1 病人营养风险筛查(NRS2002)统计 (9) 2.6.2 住院病人营养科再评估SGA统计 (9) 2.6.3 住院病人营养科再评估实验室检查统计 (9) 2.6.4 住院病人营养科再评估MNA-SF统计 (9) 2.6.5 住院病人营养治疗案统计 (9) 2.7 实验室检查项目与临床检验项目对照 (9) 3 病人信息管理 (10) 3.1 病区病人列表 (10) 3.2 病人一般信息 (10) 3.3 病人病案首页信息 (11) 3.4 病人病程（病历） (11) 3.5 病人医嘱信息列表 (12) 3.6 病人检查申请、报告信息 (12) 3.7 病人检验申请、报告信息 (13) 3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表 (13) 3.9 护理文书信息 (14) 4 膳食管理系统 (15) 4.1 非指定饮食配膳和划价 (16) 4.2 指定饮食配膳和划价 (17) 4.3 军人伙食费领报表统计 (19) 4.4 军人术后三天病人统计 (19) 4.5 膳食结算统计 (20) 4.6 膳食发生统计 (20) 4.7 膳食未结统计 (21) 4.8 膳食月底在院病人伙食费统计 (21) 4.9 膳食字典管理 (22) 5 项目预算 (22)
（营养科管理系统） 解决案 （第一稿） 1前言 营养科管理系统是医院信息管理系统的一个分系统，是医院信息系统的一个组成部分，它有病人信息浏览、病人营养评估和病人膳食管理三个部分组成；它的主要目的就是通过对病人临床医疗信息浏览分析，实现住院病人的营养风险调查和对病人进行营养再评估，并根据评估报告给出病人需要营养治疗案，提供给临床医生选择合理的膳食营养或静脉营养，以及营养科对病人日常膳食的配膳、划价、收费、军人伙食补贴等，并且以及实现各种角度的相关统计报表等。 2营养评估系统 营养筛查、评估、治疗流程图
营养膳食科管理服务方案 一、服务分析与管理服务模式设想 鉴于医院营养的特殊性，针对各种各样的病人开展营养治疗，辅助疾病的临床治疗，同时考虑到不同民族的口味不同，我们的初步设想是建成病员、职工营养食堂俩个分区。 1、病员分区 本着“为病员服务，保证病员吃得健康”的终极理念，提供普通膳食、软食、半流质膳食、流质膳食等，同时墙上粘贴相关的饮食搭配方案。 1.1、普通膳食 与健康人所用膳食基本相同，能量、营养素供给充足，搭配合理，适用于体温正常、无消化吸收或咀嚼功能障碍、不需要限制营养素的病人。配膳原则：多样化搭配，科学烹调加工，做到色香味形俱全。三餐分配大概按3:4:3 进行，总能量在2200-2600kcal为宜（以正常成年人为例），蛋白质70-90g，碳水化合物350-450g，维生素和矿物质摄入量达到相应人群的DRIs。具体摄入量和营养素摄入情况按病人实际情况调整，比如高血压病人减少钠盐摄入，糖尿病人减少总能量摄入，痛风病人减少嘌呤摄入。普食的含义主要是指性状上和正常人膳食一样，即软硬程度、稀稠程度等。 1.2、软食 软食比普食更易消化，质地软，少渣，易咀嚼。主要适用于轻度发热、消化不良、咀嚼障碍以及某些消化道疾病恢复期的病人。配膳原则：能量和营养素应达到不同病人的基本需求，能量在2000-2400kcal左右，蛋白质
70-80g，其他营养素供给按DRIs提供，膳食纤维和动物纤维应切碎煮烂，蔬菜切碎煮烂后容易损失水溶性维生素，应额外补充。 2、职工分区 职工分区服务于医院职工，供应各类菜式、面条、点心等，实行IC卡制度。 二、服务模式及配套措施 1、我们的服务目标 以专业的服务为客户带来温馨与方便，以专业的管理为客户健康与美味，以专业的知识优化资源降低成本，以专业的视角全面诠释增值。 每天――检查 每周――审核 每月――总结 每季――征询 每年――创新 2、我们的管理服务承诺 ●保证卫生与质量，本公司对食堂卫生问题负全面责任 ●全天候依时服务，风雨不改，不误工时 ●多品种服务，顾及五湖四海、不同人员不同的口味 ●限制利润率，承诺饭菜价格低于市场10% ●提高饭菜品质、营养配菜、全面建立营养食堂； 3、我们的经营宗旨、方针 确保安全，便捷实惠，提倡特色，保本微利。 4、我们的管理措施
睿琪·柏园幼儿园膳食调查和营养评估 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1、每日所供给的食物量，是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。 2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。 3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二) 调查的对象与范围： 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制)，年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似，同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种：一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7岁；另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。 二、每天食物登记表(表二) （一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。 （二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量 （三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量 （四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例 （五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 三、每人每日营养摄入量计算（表三） （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克） 注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A 等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）
北京大学人民医院呼吸内科卢冰冰 对合并营养不良的COPD患者进行营养补充治疗的效果并不确切，目前认为和以下因素有关：热量补充不足、蛋白质补充不足、食欲不振、能量消耗增加、系统性炎症反应、机体构成分布改变。 第一章能量代谢的基础知识 一、机体的能量代谢 机体每日的能量消耗（total energy expenditure，TEE）包括以下几个部分：基础能量消耗（basal energy expenditure，BEE）或静息能量消耗（resting energy expenditure，REE）；食物的生热效应（diet-induced thermogenesis）；兼性生热作用（facultative thermogenesis）；运动的生热效应（the thermic effect of exercise）。 基础能量消耗由于测定基础代谢率的条件极其严格，故临床上通常测定的是静息能量消耗。 静息能量消耗REE一般较BEE高10%左右。REE可在全天24小时的任何时候测定。 食物的生热效应又被称为食物的特殊动力作用。 兼性生热作用是由环境温度、进餐、情绪应激和其他因素变化而引起的能量消耗变化，占每日总能量消耗的10～15%。 运动的生热效应代表高于基础能量代谢水平的体力活动所产生的能量消耗。对一个中等活动强度的成人来说，运动的生热效应约占总能量需要的15～30%。 二、机体能量代谢的测定 临床上精确估计危重患者的能量需求是相当困难的，这里介绍三种最常用的方法。 （一）间接测热法 原理：机体在消耗一定量的蛋白质、脂肪及碳水化合物时，会产生一定量的热量，同时相应消耗一定量的氧和产生一定量的二氧化碳。因此测定机体在单位时间内所消耗的氧和产生的二氧化碳量，即可计算出机体在该时间内产热即能量消耗。间接热量测定是现代临床医学的金标准，危重病人在其病程早期至少应测量一次，5～7d需重复检测。 现代能量代谢测量装置一般由氧气分析仪、二氧化碳分析仪、体积测量仪和微型计算机组成。例如，MMCI（Beckman Metabolic Measurement Cart）。 （二）预计公式估算方法 目前最经典的是诞生于1919年的Harris-Benedict公式，它根据身高、体重、年龄及性别来计算机体基础能量消耗。 男：BEE（kcal/d）=66.4730+13.7513W+5.0033H-6.7750A 女：BEE（kcal/d）=655.0955+9.5634W+1.8496H-4.6756A W：体重（kg）；H：身高（cm）；A：年龄（y） 需要注意的是，Harris-Benedict公式是健康机体基础能量消耗的估算公式，它并不适用于临床上各种疾病状态下的病人。临床上病人病情复杂多变，实际能量消耗变化较大，很难用某公式进行估算。目前临床上估算创伤、应激状态病人的能量消耗的估算常采用应激系数×Harris-Benedict公式，应激系数预计如下：外科小手术1.2，创伤1.3，脓毒败血症1.6，烧伤2.1。当然，应激系数的划分本身带有很大的主观性。总之如有条件，对危重病人最好测定每日的实际能量消耗。 （三）经验性估计 现代医学观点认为，每24小时平均消耗的能量比既往提出的要低。成人平均每天25～35kcal/kg。 三、能量代谢的几个概念 （一）三大营养物质氧化代谢所产生的能量