麻醉药品使用管理登记表
病历号姓名性别年龄疾病诊断申请用药类别申请时间退还时间联系方式代办人备注
片剂、注射剂
麻醉药品第一类精神药品管理制度为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》制定本制度。 一、总则 1．医院麻醉药品和精神药品管理委员会负责全院的麻醉药品和精神药品的管理。 2．按照规定，医院药剂科为麻醉药品和精神药品的管理科室，负责麻醉药品和精神药品的采购、请领、发放、登记工作。 二、麻醉药品和精神药品的采购与保管 1．按照国务院2005年11月1日颁布实施《麻醉药品和精神药品管理条理》的规定，麻醉药品和一类精神药品的采购须凭卫生行政主管部门批准的印鉴卡，到指定供货公司购入。 2．其他精神药品的采购须从具有二类精神药品销售资格的供货公司购入。 3．麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责，按照医院的实际需要量购入。采购时由药品保管员和药品采购员两人采购，购入后交库房药品保管员保管，登记双人签字。 4．麻醉药品、第一类精神药品设有专柜、加锁，双人管理。 三、麻醉药品和精神药品的使用 1．麻醉药品、第一类精神药品的使用按照上级的有关规定，必须经卫生行政主管部门依据国家相关规定认定的具有麻醉药品、第一类精
神药品处方权的医师开具处方使用。麻醉药品、第一类精神药品的调剂人员必须具有卫生行政主管部门依据国家的相关规定认定的麻醉药品、第一类精神药品调剂权。由医务科负责管理。 2．按照卫生部和省卫生厅的规定，使用规定颜色和格式的处方。 3．麻醉药品、第一类精神药品的处方使用量按照国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部《处方管理办法》的规定开具。开具的每张处方必须符合以下规定。 （1）注射剂一次常用量。 （2）片剂、酊剂、糖浆剂不超过三日常用量。 （3）控缓释制剂不超过七日常用量。 （4）癌症疼痛病人麻醉药品、第一类精神药品注射剂不超过三日常用量，控缓释制剂不超过十五日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂不超过七日常用量。 （5）精神药品按照《处方管理办法》的规定开具。 （6）盐酸哌替啶注射液一次常用量，不得带出医院使用。 （7）为住院患者开具麻醉药品、第一类精神药品处方为一日常用量。 4．处方应书写完整，字迹清楚，调剂人员核对无误后方可发出并调剂和核发人员签字。 5．麻醉药品、第一类精神药品的请领由各调剂室负责人负责，计算机打印出库单，发药人、请领人签字，请领单保存备查。 6．麻醉药品按照“五专”管理，及时登记使用消耗情况。
附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用） 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用） 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用） 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书） 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂） 8-2. 麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂） 8-3. 麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】 9. 麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11. 麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用） 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用） 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记本 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记表 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
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附件2 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记本 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品管理细则及流程 为进一步加强我院门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的管理，根据《处方管理办法》（卫生部第53号令）的要求，特制定以下管理细则和流程。 一、患者需提供材料： 1、除痛病历本。 2、二级以上医院开具的诊断证明。 3、签署《知情同意书》。 4、患者户口簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件。 5、为患者代办人员身份证明文件。 二、开具和调配处方： 1、有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师凭二级以上医院开具的诊断证明为患者建立门诊病历和除痛病历，并与患者或代办人签署《知情同意书》（诊断证明和《知情同意书》需加盖医院公章）后，根据病情为患者开具麻醉药品和第一类精神药品，所开具药品需在门诊病历和除痛病历本上载明。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
2、使用麻醉药品、精神药品专用处方（麻醉药品、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”）开具药品，处方应书写规范（通用名称、剂型、规格、数量、用法用量缺一不可），也可使用电子处方，药房必须用相对应处方打印出纸质处方归档保存。 3、麻醉药品和第一类精神药品实行批号管理。 （1）药房必须在处方和除痛病历中注明或记录麻醉药品、第一类精神药品的生产批号； AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
（2）麻醉药品、第一类精神药品管理的专用账册和专册登记中也必须注明或记录生产批号。 4、不能提供除痛病历本和有效身份证明的，医生将拒绝为其开具处方。 5、医院应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。 三、流程简图： 挂号（取得门诊病历和除痛病历本）→选择首诊医师就诊→办齐疾病诊断证明、门诊病历、除痛病历书写、签署《知情同意书》等证明材料→复印患者有效身份证明文件及为患者代办人员身份证明文件→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具麻醉、一类精神药品处方→到门诊药房取药→除痛病历等证明材料留存药房建立相关档案→下次用药前到门诊药房索取留存的资料→找具有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开方取药→除痛病历等证明材料留存门诊药房。 四、麻醉药品和第一类精神药品的用法用量： 1、医师应当严格执行《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 2、麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF
麻醉药品和第一类精神药品储存与保管制度 一、麻醉药品和第一类精神药品存放要设立专库或专柜，专库和专柜要设有防盗设施，并安装报警装置。 二、专柜要使用保险柜，专库和专柜要实行双人双锁管理。 三、储存麻醉药品、第一类精神药品实行专人负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。 四、医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库（柜）应当每天结算。
麻醉药品和第一类精神药品报损与销毁制度 一、医疗机构对存放在本单位的过期、损坏麻醉药品和精神药品，应当登记造册，并向上级卫生主管部门提出申请，由上级卫生主管部门负责监督销毁。 二、收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 三、患者无偿交回的不再使用的剩余麻醉药品、第一类精神药品，由医疗机构按照上述规定销毁处理。
一、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品被盗、被抢、丢失，或者发现骗取、冒领麻醉药品、第一精神药品进，应当立即向所在地的卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。 二、具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况定期报送主管卫生行政部门和市级卫生行政部门，并抄送同级药品监督管理部门。 三、《麻醉药品、第一类精神药品印鉴卡》内容变更情况应当及时到市级卫生行政部门进行变更备案。 四、医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用；抢救工作结束后，应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
麻醉药品，第一类精神药品管理及使用制度 一.对麻醉药品，精神药品、毒性药品等特殊药品，必须认真执行国家《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理办法》等有关规定及医院有关特殊药品管理的文件。 二、麻醉药品，第一类精神药品必须做到“专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记”(专册登记内容包括：病人姓名、性别、年龄、疾病诊断、处方医生及调配员)，处方保存三年。 三、开具麻醉药品处方的医生必须取得麻醉药品处方处方权，对不符合规定的麻醉药品处方应当拒绝发药。 四.存放麻醉、精神药品等特殊药品的门急诊、住院部药房、病区等部门，配备保险箱，门、窗有防盗设施。各环节指定专人负责，明确责任，交接班应有记录，每天结算，按月汇总，确保帐货相符。发现问题及时报告各级领导。 五、门诊药房应固定发药窗口，有明显标志，并由专人负责麻醉、精神药品调配工作。 六.麻醉药品、第一类精神药品使用红色处方，麻醉药品注射剂处方一次不超过三日用量，麻醉药品控缓释制剂处方一次不超过十五日用量，其它剂型的麻醉药品处方一次不超过七日；第一类精神药品注射剂处方一次不超过七日用量，其它剂型的第一类精神药品处方一次不超过十五日用量。 七.对晚期癌症病人凭卫生局核发的晚期癌症“麻醉药品专用卡”供药。一式二份，一份交药房存档，一份由病人保管。专用卡使用期限为一个月。门诊不宜为持有《麻醉药品专用卡》的患者开具盐酸哌替啶注射剂。
八.对麻醉、第一精神药品的购入、贮存、发放、调配、使用实行批号管理和追逐。麻醉药品空白专用处方统一编号，计数管理。收回的注射剂空安瓿、废帖应由专人负责计数、监督销毁，并作记录。 九、门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药。患者不再使用麻醉、精神药品时，应将剩余麻醉、精神药品无偿交回医院，按规定销毁。 十、上述药品一律不得外借和相互调剂。
麻醉药品管理制度 （一）根据中华人民共和国药品管理法第七章条规定：麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。 （二）按照国务院文件，国发［1987］103号《麻醉药品的管理办法》的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发《麻醉药品管理条例》同时废止。 （三）麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，医学教|育网搜集整理主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。 （四）医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号《麻醉药品管理办法》的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。 （五）麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，需由当地卫生行政部门批准（县以上卫生行政部门）方可自行配制，未经批准的任务单位和个人不得自行配制。
（六）具有麻醉药品处方权的医务人员必须具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品，本院医务人员的麻醉药品处方权需经医务科负责批准，并将医师签字式样送药剂科备查。 （七）进行计划生育手术的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的，在进行手术期间有麻醉药品处方权。 （八）麻醉药品和用量：每张处方针剂不得超过二日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过三日常用量，连续使用不得超过七天。 （九）麻醉药品处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清晰，写明病情，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用麻醉药品。 （十）经县以上医疗单位诊断需使用麻醉药品的危重病人可由县以上行政部门指定的医疗单位，凭医疗诊断书和户口簿核发＜麻醉药品专用卡＞患者凭“专卡”到指定的医疗单位规定开方取药，具体按＜麻醉药品专用卡＞的有关规定执行。 （十一）医院药剂科应根据国务院对麻醉药品管理的有关规定，执行和监督本院麻醉药品的管理和使用，禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定滥用麻醉药品者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地卫生行政部门报告。
麻醉药品的管理与使用 发表时间：2012-03-19T13:18:59.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第1期供稿作者：李俊英武静[导读] 麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。 李俊英武静（山东省滨州市人民医院药剂科山东滨州 256610）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0205-02 【摘要】目的统计分析2010年住院患者麻醉药品使用情况。方法采用金额排序法及用药频度(DDDs)排序法，对麻醉药品的用量、销售金额进行统计分析。结果吗啡类麻醉药品使用量、频度最大，口眼给药麻醉药品已超过一半以上，各麻醉药品DUI接近1.00。结论该院麻醉药品使用基本合理。【关键词】麻醉药品用药频度管理使用麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。麻醉药品在临床上具有不可替代的医疗价值，一旦超过使用剂量即成为毒品，造成严重的社会问题。由于其特殊性，麻醉药品的管理是医院管理的一项重要内容，2005年11月1日实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》第五十八条明确规定对麻醉药品的使用和流向信息共享并实行监控，而且麻醉药品正日益受到社会的关注。本文通过对我院麻醉药品使用情况进行分析，为进一步规范麻醉药品的管理以及临床合理使用麻醉药品提供依据。 1 资料与方法 1.1 资料来源抽取我院2010年麻醉药品处方，统计患者、疾病名称、药品名称、规格、用法用量、总用药量等情况。 1.2 方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)为指标，各药的DDD值参考临床的常规用量，分析比较各种麻醉药品的使用情况。用药频度(DDDs)=总用药量／该药的DDD值，DUI=DDDs／用药总天数，对统计结果进行分析。DDD是指达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，本文以《中国药典(2005版)》、《新编药物学(第16版)》及药品说明书规定的日剂量为标准确定。DUI是以DDDs 除以实际用药天数，可作为判别临床用药是否合理的标准[1]。 2 结果 2010年我院使用的麻醉药品有6种，其中注射剂4种、片剂2种，麻醉药品的消耗金额占年度全部药品消耗金额的比例为0.21％。 2.1 麻醉药品使用量及所占比例其中金额最大的为吗啡缓释片占44.82％。口服制剂消耗比例为54.07％。见表1。 表1 我院2010年麻醉药品使用数量、金额及比例药品名称规格(mg) 单位数量总金额(元) 比例(%) 枸橼酸芬太尼注射液 0.1 支 2124 12297.96 30.02 哌替啶注射液 50.0 支 453 1415.62 3.46 布桂嗪注射液 100.0 支 261 746.46 1.82 吗啡注射液 10.0 支 1336 4355.36 10.63 吗啡缓释片 10.0 片 1224 18360.00 44.82 可待因片 30.0 片 354 3787.80 9.25 2.2 麻醉药品用量、DDDs及 DUI DDDs 值最大的是吗啡注射液，其次是枸橼酸芬太尼注射液，最小的是哌替啶注射液。各麻醉药品DUI均接近1.00。见表2。 表2 2010年我院麻醉药品用量、DDDs及DUI 药品名称规格(mg) 单位总量(mg) DDDs 总用药天数(d) DUI 枸橼酸芬太尼注射液 0.1 支 212.4 354.0 321 0.91 哌替啶注射液 50.0 支 22650 56.6 65 0.97 布桂嗪注射液 100.0 支 26100 261.0 278 1.07 吗啡注射液 10.0 支 13360 445.3 523 0.95 吗啡缓释片 10.0 片 12240 122.4 143 1.09 可待因片 30.0 片 10620 177.0 201 0.91 3 讨论 麻醉药品管理是一项特殊而重要的工作，既要保证患者合理使用，又要防止药品流失危害社会。这就要求医务人员要有高度的责任心和良好的法律意识，同时,要对麻醉药品流通环节所出现的问题进行不断总结和完善，确保安全合理使用 [2]。 我院麻醉药品消耗金额占医院全部药品消耗金额的0.21％，吗啡在我院有口服和注射2种剂型，为强效中枢性镇痛药，主要用于术后、外伤、急性心肌梗死的止痛及用于晚期癌症第3阶段止痛，是控制癌症疼痛非常有效的药物。在当今临床使用中，吗啡的医疗消耗量是衡量一个国家癌痛控制状况的重要指标，国际标准WHO推荐口服吗啡是治疗晚期癌症疼痛的标准用药。吗啡属控释制剂，释药曲线平稳，峰谷比值低，止痛效果好，是癌症三阶梯治疗的推荐药物之一该药在我院的使用量比较合理。枸橼酸芬太尼注射液为人工合成的强效麻醉性镇痛药，主要在手术中作诱导麻醉以及术后持续镇痛给药。我院属于综合性医院，手术量亦逐年增加，故芬太尼注射液的用量较大，由此可看出芬太尼注射液在手术镇痛中具有稳固而重要的地位。 从表2可看出，各种麻醉药品的使用DUI几乎接近于1.00，说明我院麻醉药品的使用是基本合理的再从综合比较各种治疗癌痛的用药途径来看，口服给药已成为 WHO 推荐的缓解镇痛的最佳给药途径。所以，癌症患者的止痛一般应遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药的原则。目前临床上遵循“三级止痛阶梯疗法”，因为随着疼痛的加重而给药逐渐升级，则患者很少产生镇痛失效或成瘾现象。按阶梯给药，不仅是药物效价由弱到强，还要注意联合用药。非阿片类镇痛药和辅助药可用于任何阶梯，对于晚期癌症患者提倡用“阿片类+非阿片类+辅助药”的方法。WHO 已把控制癌痛和姑息治疗癌痛的问题作为衡量一个国家医疗水平的标志。所以，应当遵循麻醉药品的应用原则，熟练掌握“三级止痛阶梯疗法”，继续深入开展癌痛的姑息治疗，最大限度地减少癌症患者的痛苦[3]。参考文献
麻醉药品、精神药品使用管理制度 一、目的 规范麻醉药品精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品的合 法、安全、合理使用。 二、适用范围 各科室 三、内容
（一）管理要求 、成立“麻醉、精神药品管理小组”由主管院长负责，以医务1 科、药剂科、护理部、麻醉科、保卫处主管领导组成，并认真落 实其职责。各部门实行的麻精药品实行基数管理，药库、药房、 业务熟悉的人员专门管理，麻醉科必须指定工作责任心强、并应 保持相对稳定。 、麻醉、一类精神药品实行：药库、药房、使用部门“三级管2
理”，同时执行：双专人负责、专柜加双锁、专用帐册、专用处 。药剂科每月组织检查麻方、专册登记、专用窗口“六专管理” 及时纠正存在的问做好检查记录，醉及一类精神药品使用情况， 题和隐患。 、药剂科建立并严格执行麻醉及一类精神药品的采购与验收、3 储存保管、发放、处方的开具与调剂、报损与销毁等规定。 4、对麻醉及一类精神药品的购入、储存、
发放、调配、使用实 行批号管理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。二类精神药 品的购进必须向具有合法生产或的经营单位采购，对二类精神药 品的储存保管、处方开具及留存等方面予以规范。 （二）采购与验收 1、麻醉及一类精神药品采购：由药剂科指定专门药学专业人员， 凭印鉴卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻醉及一
类精神药品。药剂科负责人应对每次采购药品的品种、数量严格 审查。第二类精神药品根据临床用药需求制定采购计划。从药品 监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。 2、麻醉及一类精神药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收， 清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿 记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数
麻醉药品精神药品调配使用管理制度 一调剂室设立专人管理麻醉药品、精神药品。 二各调剂室根据实际使用情况及药品请领规定，设置库存固定基数，报药剂科备案。 三门诊药房固定麻醉药品、第一类精神药品发放窗口，要有明显标识，安排固定岗位调配麻醉药品、精神药品处方。 四医生开具的所有麻醉药品注射剂，由开具处方医生的所在科室派医护人员到药房办理取药手续，在院内给病人注射后将空安瓿送回并做好空安瓿登记。病人不在医院内而又必须使用麻醉药品注射剂时，由开具处方医生的所在科室联系门诊部出诊至病人家中使用并及时将使用过的空安瓿送交药房进行登记。 五对晚期癌症病人使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，每次处方量不得超过3日用量，其他剂型每次处方不得超过7日用量。按照医院规定门诊病人由门诊部护理人员前来办理取药手续。并每次出示本院诊断证明，病人户口簿、身份证。再次取药时，必须将使用过的空安瓿交回并进行登记。药房按照空安瓿实际数量核发药品。 六晚期癌症病人院外使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品时，要每次出示本院诊断证明，病人户口簿、身份证及代办人身份证。再次取药时必须将使用过的废贴交回，药房按照废贴实际数量核发药品。 七对盐酸二氢埃托啡与盐酸哌替啶处方均为一次用量，且必须在院内使用。
八门诊药房夜间值班期间可发放急诊病人凭具有麻醉处方权限的医师开具的麻醉药品处方，晚期癌症病人所用麻醉药品由白班发放；病人使用麻醉药品注射剂由护理人员在医院内使用。 九开写第二类精神药品必须使用专用处方，每张处方一般不得超过7日用量，病人情况特殊，由处方医师出具处方量增加申请，并注明原因，可适当增加。 十住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，要具备手写处方与医嘱单时，才能发放。由病房护理人员办理取药手续。打印麻醉药品、第一类精神药品医嘱前首先要确认有无手写处方，只有医嘱而无手写处方时，要将该条医嘱退回病区（手术室医嘱除外），切记不要打印该条医嘱，否则，将造成微机帐与手工帐不符。 十一处方的调配人、核对人应当仔细核对麻醉药品、类精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，应当拒绝调配。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
麻醉药品使用管理制度 一、麻醉药品管理小组应对药房、手术室和住院部各科的麻醉药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经麻醉管理小组批准。 二、药房应当固定发药窗口，有明显标识，并由专人负责麻醉药品调配。 三、开具麻醉药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定。 四、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品处方，对不符合规定的麻醉药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名。 五、门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。并要求患者每3个月复诊或随诊一次。 病历中应当留存下列材料复印件： 1、二级以上医院开具的诊断证明； 2、患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； 3、为患者代办人员身份证明文件。 4、《知情同意书》（原件） 用量按照《处方管理办法》第二十四条的规定。门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品的，注射剂剂型可以由具有麻醉药品处方权的医师出诊至患者家中使用（哌替啶除外）。 六、非长期使用麻醉药品的门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。 七、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于在院内使用。
八、患者使用麻醉药品注射剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的空安瓿交回，并记录收回的空安瓿数量。 九、患者不再使用麻醉药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品无偿交回医院，由医院按照规定销毁处理；药房、手术室、住院部各科剩余的麻醉药品应办理退库手续。
麻醉药品和精神药品规范化管理制度 一、麻醉药品、第一类精神药品是指具有依赖性潜力的药品，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性。其管理、使用按《药品管理法》及其实施细则、国务院《麻醉药品和精神药品管理条例》和国家药品监督管理局的相关规定严格执行。 二、麻醉药品的入库管理 1、麻醉药品入库验收必须货到即验，由供货方人员、药品验收人及保管人员共同开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录内容包括：日期、凭证号、药品名称、规格、单位、数量、生产批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 2、在验收中发现缺少、破损的麻醉药品，供需双方清点登记，由供货方当场补货，或报院领导批准并加盖公章后交供货方查询、处理。 3、储存麻醉药品实行专人负责、专库（柜）加锁，专库（柜）必须是保险柜，对进出专库（柜）的麻醉药品建立专用帐册，进出逐笔记录，记录内容包括：药品名称、剂型、规格、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人、领用人、原库存数、进货数、领用数、现库存数、空安瓿。做到帐、物、批号相符。
4、药房向药库申领麻醉药品，必须单独领取，领药单据上申领数量和处方上药品数量相同。发出药品后发药人、复核人和领用人在专用帐册上签字。 药房设专用帐册登记，内容包括：药品名称、剂型、规格、基数、日期、领用部门、生产批号、有效期、生产单位、发药人、复核人，领药人、原存数、补充数、发出数、现存数、空安瓿数。 5、对需销毁的麻醉药品，医院应当向南宁市药品监督管理部门提出申请，在药品监督管理部门的监督下进行，并对销毁情况进行登记。销毁记录内容包括：药品名称、规格、单位、数量、生产批号、销毁原因、销毁时间、销毁地点、销毁方式、销毁人员、保管员、采购员签字及主管部门意见、医院麻醉、精神药品监督管理小组意见、药品监督管理部门意见。 三、麻醉药品调配和使用 1、药剂科环节的基数管理。根据管理需要在门诊、住院等药房设置麻醉药品周转库（柜），库存不得超过医院规定的基数。门诊、住院等药房发药窗口麻醉药品调配基数不得超过医院规定的数量。周转库（柜）应每天结算。 2、门诊药房由专人负责调配麻醉药品。 3、开具麻醉药品使用专用处方。开具处方应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、用法用量、医师签名。
麻醉药品、第一类精神药品调配与使用管理制度为了规范麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用管理，特制定以下管理制度： 一、门诊、住院药房的麻醉药品、第一类精神药品实行基数管理，要求每班盘点交接班，并有记录。 二、门诊药房设固定发药窗口，有专人负责麻醉药品、精神药品调配。 三、开具麻醉药品、第一类精神药品处方必须是取得麻醉药品处方资格的执业医师。药房有必须取得麻醉药品处方资格的执业医师的签字留样。 四、门（急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，急诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （1）二级以上医院开具的诊断证明； （2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件； （3）为患者代办人员身份证明文件。 五、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。麻醉药品、第一类精神药品每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，
每张处方不得超过3日常用量。为门（急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为l日常用量。 六、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限了二级医疗机构内使用。 七、对麻醉药品、第一类精神药品的发放、调配、使用实行批号管理。患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或贴剂的，再次调配时须将原批号的空安瓿瓶或用过的贴剂收回，并做记录。收回的空安瓿瓶、废贴应由专人负责计数，监督销毁，并做记录。启用后剩余的药品由使用科室管药员负责登记并与药剂专职管理员共同销毁，做好记录并签名。 八、门诊药房不得为患者办理麻醉药品、精神药品退药。对无偿收回的麻醉药品、精神药品，按规定在市卫生行政部门的监督下销毁并进行登记。
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 麻醉药品、第一类精神药品采购、请领、使用和登记管理制度(通用
麻醉药品、第一类精神药品采购、请领、使用和登记管理制度(通用版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 为了更好的加强麻醉药品、第一类精神药品的管理，防止使用过程中出现纰漏，根据上级的有关文件精神，制定此制度。 一．医院重视麻醉药品、第一类精神药品的管理，有麻醉药品、第一类精神药品管理委员会负责全院的特殊药品包括麻醉药品、第一类精神药品的管理。 二．按照规定医院药剂科为麻醉药品、第一类精神药品的管理科室，负责麻醉药品、第一类精神药品的采购、请领、使用、登记制度管理。 三．麻醉药品、第一类精神药品的采购由专人负责，按照上级核对的供给量购入。购入后交药品保管员保管，麻醉药品、第一类精神药品有专柜、加锁，双人管理。设有计算机帐物一套，人工帐一套。 四．麻醉药品、第一类精神药品的请领由各调剂室负责人负责，计算机打印出库单，发药人、请领人签字，请领单保存备查。
麻醉药品、第一类精神药品专项检查记录表 年月日检查标准检查部门及内容检查结果 1.麻醉、Ⅰ类精神药品管理有完善的管理制度，有专人负责。 2.专库（柜）加锁（双人双锁）。 3.专用处方调剂有专用账册登记，药品进出库有专用账册登记，专用账册按规定项目登记齐全、详细、准确。 4.再次领取麻醉、Ⅰ类精神药品注射剂时交回已使用过的空安瓿。 5.有无麻醉、Ⅰ类精神药品被盗事件发生。 6.交接班记录 7.专用病例是否建立，内容是否完整。1、药剂科：管理制度及负责人员 名单 2、药库：入库验收记录、出库记 录、专册登记内容， 演示专库加锁、双人双锁 3、门诊药房：专人负责情况，及 处方内容（是否缺项）、处方限量 （是否超量）、专用处方及专册登 记内容、专柜及周转柜药品基数、 日消耗记录、专柜加锁、空安瓿及 回收存储。 4、病房药房：专人负责情况及处 方内容（是否缺项）、处方限量（是 否超量）、专用处方及专册登记内 容、专柜及周转柜药品基数、日消 耗记录、专柜加锁、空安瓿回收存 储。 管理制度：有□无□ 人员构成名单：有□无□ 登记进出库专用账册：有□无□ 进出库专册登记：有□无□ 进出库专册登记齐全：是□否□ 专人负责：有□无□ 处方内容齐全：是□否□ 处方是否超量：是□否□ 登记处方专用帐册：有□无□ 处方专册登记：有□无□ 处方专册登记齐全：是□否□ 药品基数是否合理：是□否□ 日消耗记录：有□无□ 专柜加锁：有□无□ 空安瓿回收：有□无□ 专人负责：有□无□ 处方内容齐全：是□否□ 处方是否超量：是□否□ 登记处方专用帐册：有□无□ 处方专册登记：有□无□ 处方专册登记齐全：是□否□ 药品基数是否合理：是□否□ 日消耗记录：有□无□ 专柜加锁：有□无□ 空安瓿及废贴剂回收：有□无□ 备注：各项目的检查细则参见“永登县人民医院麻醉药品、第一类 精神药品管理制度” 检查人签字：
***镇卫生院麻醉药品和第一类精神药品 管理及使用情况分析总结报告 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《**市卫生局关于规范医疗机构麻醉药品管理的通知》等文件要求，本院就2017年度麻醉药品和精神药品管理及使用情况分析总结如下： 一、麻醉药品、一类精神药品管理情况 1、我院麻醉药品和第一类精神药品严格按规定进行购用，由药剂科专人负责管理麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡，向定点批发企业购买，并实行网上采购，采取银行转帐方式付款。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库验收严格执行货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字等规定。 3、麻醉药品、第一类精神药品的储存严格执行专人负责、专柜加锁，双人双锁管理等规定。对进出专柜的麻醉药品、第一类精神药品建立了专用帐册。药房配备有麻醉药品和第一类精神药品专用保险柜。药房的门、窗有防盗设施，门诊大厅安装了视频监控探头，药房24小时有人值班。 4、本院麻醉药品和第一类精神药品的处方权管理，首先是具有执业医师资格并经**市医学会组织的麻精药品专业培训取得“麻醉药品、一类精神药品”处方资格的医生，再经本院医务科审核授以麻醉
药品和精神药品处方权的医生，方可开具麻醉药品和第一类精神药品。 5、本院门诊患者使用麻醉药品、第一类精神药品的，一是主诊医生要为患者书写门诊病历，门诊病历留存在药房备查；二是医师在为门诊患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品时，亲自诊查患者，在门诊病历中留存患者身份证明复印件、县级及以上医疗机构“癌症诊断证明书”，并签署《麻醉药品使用知情同意书》，一式二份，一份交给患者，一份随同门诊病历留存在药房。住院病人使用麻醉药品、第一类精神药品时，其《麻醉药品使用知情同意书》随同住院病历归档。。医师在开具麻醉药品、精神药品处方时，严格控制药品剂型、剂量的使用范围和处方量的规定。 二、麻醉药品和第一类精神药品的临床使用分析及总结 2017年，本院使用盐酸吗啡针***支、盐酸吗啡片***片、吗啡缓释片***片、磷酸可待因片***片，其中癌症患者使用97%左右，非癌症患者（如肾结石绞痛）3%左右。目前本院麻醉药品使用主要是癌痛患者，非癌痛患者使用量极少，为保障辖区内癌痛患者的止痛治疗，2018年采购计划量将在2017年的实际使用量上略为增加。 今后我院将进一步加强麻醉药品和第一类精神药品管理，加强临床医务人员麻醉药品和第一类精神药品相关管理制度、法律法规的培训，进一步规范临床合理使用这类特殊药品，尽可能为疼痛病人减轻痛苦。
麻醉药品和精神药品使用管理制度 为了认真贯彻执行《药品管理法》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品和精神药品处方管理规定》及有关的药事管理法规，结合我院临床用药实际，制定本制度。 一、麻醉药品和精神药品的保管必须实行专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。药房领用麻醉药品和第一类精神药品的注射剂实行空安瓿换领制。 二、具有麻醉药品、精神药品处方权的医师，必须是我院具有主治医师以上职称，且有上级主管部门认定的处方权资格；对施行外科手术，大、中专毕业后，有两年以上临床经验，经考核能正确使用麻醉药品和精神药品的处方权认定资格的医师签字方能有效。 三、处方医师必须进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范管理的培训，掌握用药原则，根据病情需要，正确、合理地使用麻醉药品、精神药品。开具处方须逐项填写，对药品名称、规格、数量、用法、用量等书写完整，并签全名。 四、对门（急）诊患者，麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方，仅为1次常用量；控缓释制剂处方不超过7日常用量；其他剂型处方不超过3日常用量。第二类精神药品处方不超过7日常用量。
为门（急）诊癌痛和慢性中、重度非癌痛患者（凭麻醉药品专用卡）开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不超过3日常用量控缓释制剂处方不超过15日常用量；其他剂型处方不超过7日常用量。医院要求每三个月复诊或随诊一次。 为住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品处方应当逐日开写，每张处方为1日常用量。 对需特管的麻醉药品、盐酸哌替啶和盐酸二氢埃托啡的处方仅为一次常用量，限在医院内使用。 五、药师必须进行麻醉药品、精神药品使用知识和规范管理的培训，取得相应的资格后，才能调配麻醉药品、精神药品处方。当收到处方时，按《处方审核管理制度》严格审核无误后，方能划价、调配、发药，并签全名。麻醉药品和精神药品处方一式两份，一份给病人划价、记账、取药；另一份留药房登记备案。 六、对中、晚期癌痛及慢性中、重度非癌痛患者需长期用药，凭《麻醉药品专用卡》（药房应存留原件或复印件备查）经审查无误后，方能划价、记账、发药，并坚持要求患者在第二次取用注射药品时，回收上一次已用过的空安瓿，实行批号追踪登记制度。 七、对滥用麻醉药品和精神药品造成用药者身体损害或成瘾的；医师为自己开具处方领用麻醉药品和精神药品的，
精品 附件：1. 麻醉药品和精神药品入库验收登记本 2. 麻醉药品和精神药品验收缺损登记本（药库专用） 3. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药库专用） 4. 麻醉药品和精神药品进出库专用账册（药房、临床科室使用） 5.麻醉药品、第一类精神药品基数汇总表 6.药房麻醉药品、第一类精神药品基数表 7. 医疗机构疼痛诊疗专用病历（包括麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书） 8-1.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿、废贴回收登记本（适用于注射剂和贴剂） 8-2.麻醉药品、第一类精神药品消耗登记本（适用于口服制剂） 8-3.麻醉药品、第一类精神药品消耗与空安瓿回收登记本【临床科室（病区）专用】 9. 麻醉药品、第一类精神药品不合格药品登记表 10. 麻醉药品和精神药品销毁登记本 11. 麻醉药品、第一类精神药品交接班登记本 12. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（药房专用） 13. 麻醉药品、第一类精神药品回收登记本（麻醉科专用） 14. 麻醉药品、第一类精神药品空安瓿、废贴销毁登记本 welcome
附件1 麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记本 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 welcome
麻醉药品和第一类精神药品入库验收登记表 welcome
附件2 麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记本 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 _________医院药学部门 welcome
麻醉药品和第一类精神药品验收缺损登记表 welcome
附件3 麻醉药品和第一类精神药品进出库专用账册 （药库专用） 第（）本 年月日～年月日 ________医院药学部门 welcome