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内镜下肠息肉手术后要注意什么

内镜下肠息肉手术后要注意什么
内镜下肠息肉手术后要注意什么

内镜下肠息肉手术后要注意什么

肠息肉的发生可能是肠道菌群失调,免疫力下降,引起感染所造成的,所以对这些患者而言,治疗工作要积极进行,而现在内镜,息肉切除手术是比较常见的一种治疗方法,但是手术之后也要注意合理的饮食,听从医生的医嘱,尤其要禁烟酒,辛辣刺激的食物。

1、经内镜息肉切除术的术后并发症主要为肠道菌群失调及免疫力降低引起的感染、血管摩擦破裂、感染或掉痂时引起的早期及延迟性出血以及肠壁薄、创面大或因感染、溃疡引起的穿孔。所有的注意事项均是针对上述主要并发症进行的预防措施。

★2、饮食:遵医嘱,一般以流质或半流质2-3天(麻醉病人2小时后才可进食),即稀饭、面条、牛奶类,软食为主,鸡蛋、鱼肉类可少量摄取,蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后摄取,禁忌烟酒、辛辣刺激食物及促进肠蠕动药物。

★3、排气:肠镜检查和治疗过程中,需注入一定量气体,可引起腹胀不适,此时应上厕所自然排气来缓解腹胀,不要按压腹部,有可能导致肠穿孔或出血。

★4、运动:麻醉病人当日不可开车,以休息为主,可进行日常生活、工作,2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。

★5、情绪:保持良好心情,过分担忧或激动的情绪均易诱发肠功能紊乱,导致穿孔或出血。

★6、药物:有口服抗凝血药物的患者术后应停药2周,除此之外的高血压、糖尿病、冠心病等疾病所服药物应照常服用。

★7、观察:是否有发热、腹痛、便血等情况,及时就诊,如实描述,出现并发症一定要及时处理,把损害降到最低。

腹腔镜脾切除术(一)

腹腔镜脾切除术(一) 关键词]腹腔镜脾切除术中国协和医科大学北京协和医院外科1991年,Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术(LS)的病例,此后很多医生采用这一技术治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)、遗传性球形红细胞增多症等血液病。虽LS的手术时间较开腹脾切除术(OS)长,但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时间、术后麻醉药用量及美观等方面而言,LS均优于OS,是一种安全可行的脾脏切除的新方法。 一、LS的适应证 目前LS最多用于ITP的病人,原因是①脾脏是血小板破坏的主要场所,也是ITP病人抗血小板抗体产生的重要脏器,ITP病人脾切除后至少有三分之二的人血小板可恢复并保持正常水平;②LS比较适合用于脾脏大小正常(长径<11cm)或仅轻、中度增大的病人,而ITP病人的脾脏多为大小正常或轻、中度增大,符合LS的条件。LS也用于治疗遗传性球形红细胞增多症,由于大量溶血造成胆红素代谢障碍,病人常伴发胆囊结石,Barry〔1〕报道了对两例遗传性球形红细胞增多症合并胆囊结石的病人同时行LS和腹腔镜胆囊切除术成功的病例;LS也可用于何杰金氏病的诊断和分期;此外LS还应用于治疗血栓性血小板减少性紫癜〔2〕、毛细胞白血病、HIV相关性血小板减少性紫癜〔3〕、镰状细胞贫血、β地中海贫血、Wiskoct-Aldrish综合征〔4〕、脾脓肿、脾肿瘤、系统性红斑狼疮并发脾亢〔5〕等疾病的治疗。 二、LS的禁忌证 LS的绝对禁忌证为难以纠正的凝血机能障碍以及合并心、肺等重要脏器功能不全而不能耐受全麻的病人〔2〕。相对禁忌证为脾脓肿、脾动脉瘤、合并腹水〔5〕、巨脾(长径>20cm)、何杰金氏病合并脾门淋巴结肿大〔3〕、既往有上腹部手术史、以及高度肥胖。合并门脉高压的病人因脾脏血流量增大,又常合并凝血机制障碍,使脾切除术中易发生大出血,故门脉高压症被列入禁忌证。多数作者将外伤性脾破裂大出血列入LS的绝对禁忌证,目前仅有1例对外伤性脾破裂的病人行腹腔镜脾部分切除术的报道〔6〕。 三、LS的术前准备 脾脏血运丰富,血供复杂,拟行脾切除术的血液病病人又常合并血小板减少,因此脾切除过程中一旦发生大出血较难控制,LS时止血较OS更困难,因此LS术前除备足血液外,术中要保证术者随时可获得转开腹手术所需的器械:术前3~5天予病人免疫球蛋白400mg/kg/d,以提高血小板计数,减少术中术后出血〔7〕对难以纠正的血小板减少病人术前用血浆置换法可提高血小板数量〔5〕;术前2周给病人注射肺炎球菌、脑膜炎球菌疫苗,可减少术后感染发生率,这一术前准备尤其适用于婴儿、患地中海贫血的儿童和患肝病或淋巴瘤的成人〔8〕;对巨脾的病人,LS术前可应用脾动脉栓塞术,使脾脏体积缩小、以减少术中出血〔9〕。 四、LS的操作方法 术前置胃管胃肠减压,减小胃的体积,利于腹腔镜下观察。全麻后病人取头高脚低、右侧卧位,这样可使胃靠自身重力向右向下牵拉,利于显露脾胃韧带和脾门区。所谓“悬吊脾”〔10〕技术的关键就是病人取右侧卧位同时左臂上抬,这样可较好地显露“悬吊”于膈上的脾。术者和第二助手站在病人右侧,第一助手站于病人左侧。John〔5〕主张病人取膀胱截石位,因为这种体位对右利手的术者来说手术操作更方便。多数作者采用5mm、10mm、12mm的套管针在腹壁上打4~5个孔,打孔部位分别为:一个位于脐周,用来插入腹腔镜镜头(25°〔2〕、30°〔4,5〕、45°〔3〕);二个位于左中上腹、左肋缘下(两者间距至少为12cm〔5〕),用于分离、切断血管等主要操作;另一个或二个位于剑突下及剑突与脐连线上(或稍偏左),主要用于牵拉胃和结肠,协助显露术野。建立人工气腹后插入腹腔镜,也可先插入腹腔镜后再建立人工气腹(气压2kPa)。进入腹腔后Maurice.〔11〕主张先行内窥镜超声检查,方法是:向左上腹注入500毫升生理盐水以消除气体界面,用超声探头触及脾脏表面,了解脾脏实质内

内镜下肠息肉切除术的护理

龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/6b11200484.html, 内镜下肠息肉切除术的护理 作者:姚红柳 来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第26期 【摘要】目的对内镜下肠息肉切除术患者的护理方法进行分析。方法将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,采用随机数字表法分为两组各25例患者,给予对照组患者采用常规的方式进行临床护理,给予实验组患者采用综合护理的方式进行临床护理,观察并对比两组患者的临床护理情况。结果患者的并发症发生人数为2例,并发症总发生率为 8.00%;对照组中,并发症发生人数为7例,并发症总发生率为28.00%,组间对比具有显著差异,P 【关键词】内镜下肠息肉切除术;护理方法;护理效果 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01 患者肠粘膜表面向肠腔内发生突出的隆起性病变中,主要包括的是腺瘤、儿童型息肉、息肉病以及炎症息肉等,对患者的身心健康均能够产生一定的不良影响,对其进行及时有效的治疗是对大肠癌进行预防的关键,所以患者一经确诊,即应尽早接受治疗[1]。目前临床上给予 患者进行治疗的主要方式就是行内镜下肠息肉切除术,良好的护理有利于能提高患者的治疗效果[2]。将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,随机分为两组各25例患者,并采用不同的护理方式分别给予围手术期护理,观察和对比两组患者的护理效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将我院50例行内镜下肠息肉切除术的患者设为研究对象,我院收治时间为2018年4月~2018年7月,全部患者均具有行内镜下肠息肉切除术的适应症,同时,全部患者对于我院本 次研究已经签署相关的知情同意书。通过对随机数字表法的应用,将50例研究对象分为实验组和对照组各25例患者,实验组中,男性患者占比56.00%,女性患者占比为44.00%,患者年龄在34岁~74岁之间,平均为(54.7±4.6)岁;对照组中,男性患者占比为52.00%,女性患者占比为48.00%,患者年龄在35岁~73岁之间,平均(55.2±3.9)岁。我院伦理委员会已经批准进行本次研究,并且全部研究对象各方面资料P0.05,可进行对比。 1.2 护理方法 给予对照组患者采用常规的方式进行临床护理,给予实验组患者采用综合护理的方式进行临床护理。

消化道息肉切除术护理常规完整版

消化道息肉切除术护理 常规 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

内镜下胃肠息肉摘除术的护理 一、术前准备 1、术前应详细了解病情,询问有无出血性疾病病史,常规测定出凝血时间、凝血酶原时间和血小板计数。年龄大于60岁或原有心脏病患者应作心电图检查,必要时行心电监护。 2、按常规做好胃肠道的清洁准备,禁食禁饮8~12h。胃息肉治疗者,前一日晚进清淡饮食,行肠息肉治疗者,术前3天进无渣半流质,术前1天进流质;术日晨口服芒硝。肠道准备充分无粪水残留可使视野清晰,利于操作的成功。预防并发症的发生。 3、进行腹部检查,向病人说明操作过程,消除顾虑,以良好的心理状态配合治疗。 4、仔细查看患者上次检查报告,根据息肉类型,具体情况做好仪器及附件的准备,选用合适的胃(肠)镜,高频电发生器、微波手术器,圈套器及氩离子凝固器导管等。术前妥善连接各导线,测试性能完好。 5、术前用药。胃息肉者,口服达克罗宁胶浆10ML,肠息肉者,术前30min肌肉注射杜冷丁50mg、654-2 10mg,必要时给予镇静剂。术前针的应用、咽部充分麻醉可使胃肠蠕动减慢,利于手术顺利进行。 二、术中配合 1、术中配合要默契,特别是收圈时要慢慢收紧,用力均匀,切忌用力过猛、速度过快而引起机械切割导致出血。并发症发生率的高低除与息肉的大小、形态,选择的治疗方法是否得当、还与操作者熟练程度密切相关。 2、按常规行内镜检查,发现息肉后,根据息肉的形态、大小和蒂的长短采用不同的摘除方法。有蒂、亚蒂和分叶状息肉宜用圈套器电凝电切。在合适的时机、部位放圈、收圈,和医生密切配合。在收圈过程中要逐步收紧,切忌用暴力和操之过急,同时要观察病人的一般情况和反应。 3、息肉摘除后,对残蒂观察数分钟,若出血,找准出血点,从血管侧面以肽夹夹住阻断血管以彻底止血,。宽蒂的息肉宜采取微波灼除。将微波探头先行预热,再接触到息肉组织,通电使表层组织发生凝固坏死。创面观察直到无出血为止,对于广基无蒂,直径小于者,经内镜活检孔插入氩离子凝固器导管,使导管头端距离病灶上方~,启动脚踏开关进行氩离子凝固治疗,每次1~3s。效果较好。密切观察患者一般情况,若息肉数量多,可分次进行治疗。必要时可开放静脉通道补液支持。 三、术后护理 1、术后密切观察病人情况,有无呕血、便血、腹痛等症状,对于一般情况好,创伤小的患者平稳后方可离开,必要时留院观察1~3天。注意观察术后并发症如出血和穿孔。如有发生,应进行对症处理。 2、胃肠道息肉套切后,患者术后24小时应卧床休息,年老体弱及创伤较大者,卧床休息时间应保持2天~3天,一月内避免长时间用力下蹲或做屏气动作。不做重体力劳动。 3、饮食与休息:术后合理的饮食与休息是预防迟发出血的关键。息肉切除后一般先禁食24小时,其后24小时内给予温凉流质,随后根据大便情况逐渐改为半流质或少渣饮食,肠息肉套切后无渣饮食1周,以后过渡到普食。少量多餐,3周内患者饮食仍以清淡、易消化食物为主,同时,保持大便通畅,必要时用缓泻剂,并避免剧烈活动。

内镜下肠息肉切除术的临床分析

内镜下肠息肉切除术的临床分析 【摘要】目的探讨在内镜下行肠息肉切除术的临床疗效和安全性。方法回顾性分析我科收治的72例在内镜下行肠息肉切除术患者的临床资料,进行临床分析和总结。结果本组患者在内镜下肠息肉切除率100%,未见发生严重并发症,术后半年内随访未见复发,患者满意率高。结论在内镜下行高频电凝电切肠息肉术的检查是一种简便、安全、痛苦小、费用低的治疗首选方法。 【关键词】肠镜;高频电凝电切术;肠息肉随着内镜性能和器械的不断改进,内镜下肠息肉切除术已取代开腹手术成为治疗消化道息肉的首选方法,内镜下肠息肉切除术不仅使患者免受开刀之苦,而且具有疗效可靠、损伤小、并发症少、费用低、可重复等优点,患者不需住院,并且一次可进行多颗息肉的切除,患者易于接受,治疗效果满意,现将治疗体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料2008年4月至2009年5月我科收治72例接受肠道息肉切除术的患者,其中男44例,女28例,年龄21~78岁,平均(41.8±6.7)岁;其中直肠息肉25例,乙状结肠息肉4例,降结肠息肉6例,横结肠息肉30例,回盲部息肉7例;广基无蒂型息肉15例,有蒂息肉32例,亚蒂息肉25例;病理检查结果:腺瘤性息肉21例,炎症性息肉51例。 1.2 病例选择标准肠镜检查肠息肉直径为0.5~3.0 cm之间,有蒂息肉或直径<20 mm的广基无蒂息肉;术前需进行生命体征和心电图等辅助检查,检测出凝血时间、血小板、肝功能试验、凝血酶原测定均正常者;不带心脏起搏器者。 1.3 器械准备采用日本奥林巴斯XQ-240电子结肠镜,日本OL YMPUS公司生产的SD-5U/13U-1型圈套器,德国爱尔博公司生产的ERBE ICC 800型高频电凝电切发生器;检查高频电流发生器,确认功能正常,将电切圈套器与高频电发生器连接,脚踩通电踏板,再将电切圈套器与电极板上的湿肥皂短暂接触,见有火花放电现象,即说明性能正常,可以进行操作;严格按高频电凝电切等安全使用规定,将高频电源、内镜、电切圈套器按要求连接起来备用。 1.4 肠道准备嘱患者术前3 d进食少渣饮食,进低脂细软饮食,检查当天禁食。术前6 h口服硫酸镁200 ml,隔半小时后口服糖盐水1000 ml,之后再口服白开水1000 ml,嘱患者直至排便为清水样便。应特别强调高频电凝手术时肠道准备禁用甘露醇,因甘露醇可在肠道内被细菌分解,产生易燃气体,当达到可燃浓度时,可能引起爆炸,故不宜作电凝电切息肉的治疗。 1.5 操作方法患者通常采取左侧卧位,并根据息肉的具体位置、大小、外形等情况可酌情改变体位,但应以息肉不倒卧于肠壁贴近和易于观察为原则,用生理盐水浸湿的纱布覆盖于电极板,并紧密捆绑于患者左大腿外侧,常规插入内镜,发现息肉,充分确认其位置、大小、形态后,吸尽息肉表面粘液及周围液体,使其暴露

做肠息肉手术后的饮食审批稿

做肠息肉手术后的饮食 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

养成每日喝酸奶的习惯,调整肠道菌群。饮食宜清淡。多吃蔬菜水果,补充膳食纤维。术后恢复后可以适当的增加运动量,饮食上不能吃易产气的食物像牛奶,花生,瓜子等食物。忌食辛辣刺激性食物,平时饮食应吃些软于消化的食物。 患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状。 适宜吃的食物:酸奶、藕粉、各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鲜豆类。 不适宜吃的食物:蛋、蒜、葱、虾,要戒烟戒酒,忌咖啡,避免油腻、高糖和辛辣刺激性食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物,避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。 应多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。 常见食物的酸碱性 1.强酸性食品:蛋黄,奶酪,白糖做的西点或柿子,乌鱼子,柴鱼等. 2.中酸性食品:火腿,培根,鸡肉,鲔鱼,猪肉,鳗鱼,牛肉,面包,小麦,奶油,马肉等. 3.弱酸性食品:白米,落花生,啤酒,酒,油炸豆腐,海苔,文蛤,章鱼,泥鳅. 4.弱碱性食品:红豆,萝卜,苹果,甘蓝菜, 洋葱,豆腐等. 5.中碱性食品:萝卜干,大豆,红萝卜,蕃茄, 香蕉,橘子,番瓜,草莓,蛋白,梅干,柠檬,菠菜等。 6.强碱性食品:恰玛古,葡萄,茶叶,海带芽,海带,柠檬等. 多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁, 荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜, 金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.

内镜下治疗肠息肉技术(EMR ESD APC等)

内镜下治疗肠息肉技术 肠息肉主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和息肉病综合征。其中,腺瘤性息肉、息肉病综合征与结肠癌密切相关,有研究显示内镜检出、切除腺瘤可使结直癌的发生减少76%~90%,下面就介绍几种内镜下清除肠息肉的技术。 内镜下黏膜切除术(EMR) EMR常用于切除无蒂息肉,通过注射缓冲液到黏膜下层的空间,使上皮与底层组织分开,使病变分离。EMR比单纯使用圈套器或电凝术切除病变更安全。 EMR通常用于<20mm 的息肉,这是因为用这种技术整块切除更大的息肉是有难度的。然而用黏膜分片切除法(EPMR)对更大的息肉是可行的。EPMR 先从病变周围注射液体使病变隆起,然后用圈套器分片将病变切除,先切除病变中央部,再切除残余病变。EPMR对于结直肠大而无蒂的息肉是一种安全的方法,但是由于其高复发率应谨慎用于恶性息肉。如果EPMR术后有残留的息肉组织,可用氩离子凝固术清除。分片切除后3~6个月内应该复查病灶处有无残余息肉组织。

EMR的适应证 内镜下黏膜切除术的适应证各国并不统一,同一个国家的不同医院、医生掌握的适应证也不完全一样。首先要获得组织标本用于常规活检未能明确诊断的黏膜下病变的病理学诊断;其次切除消化道早癌及癌前病变,无淋巴结转移、浸润深度较浅、采用可以完全切除的消化道早癌均为内镜下黏膜切除术的适应证。但临床实际应用过程中,判断准确、可操作性强的绝对适应证标准还有争议。 日本食管协会制定的内镜下黏膜切除术治疗早期食管癌的绝对适应证为:病灶局限于m1、m2层、范围<2/3食管周长、长度<30mm,病灶数目少于3-4个;相对适应证为:病灶浸润至m3、sm1,直径30 ~50mm,范围≥3/4食管周长或环周浸润、病灶数目5~8个。 根据日本胃癌学会编写的《胃癌治疗指南(2004年4月版)》规定,内镜下黏膜切除术的手术适应证为:(1)病理类型为分化型腺癌;(2)内镜下判断癌组织的深度限于黏膜层(m);(3)病灶直径<2c m;(4)病变局部不合并溃疡,以上4个条件需同时具备。近年来,随着内镜设备、附件的改进和内镜技术的提高,治疗的适应证有所放宽,经常根据新的研究结果而修正。

结肠息肉内镜手术过程记实

一个意外的原因,让我在无麻醉的情况下,亲身体验,目睹了在自己腹中进行的一次手术-----结肠息肉内镜手术切 除-----医学名称叫:EMR(内镜粘膜切除术)。为了让希望了解结肠息肉手术切除相关情况的朋友多一点信息,我记下了下面的文字。 ********* 我已经70了,平时胃肠功能较差, 比较瘦弱, 近年来肚 子经常咪咕噜咕噜的叫。家人竭力劝说我去做肠镜检查,考 虑到自己这部老掉牙的机器已经运转了七十年,理应检修一番,就去上海中山医院做了无痛肠镜检查。检出在距肛缘20厘米 处有一个厘米的结肠息肉,有蒂。病理化验的结果是:绒毛状管状线瘤伴上皮内瘤变低级别。百度一下,看到-----“绒毛 管状腺瘤是大肠息肉的一种,容易发生恶变,患者需高度重视治疗。” 既然发现了,那就手术切除呗。挂号中山医院内镜治疗专科门诊就诊。预约手术,等待住院通知。两天后就通知 我住院了。排队办理了住院手续,入住中山医院六十七病区--日间病房。所谓,“日间病房”是目前国外发达国家比较流行 的一种新型治疗模式,它面向病情较轻、较稳定的患者提供短、平、快式的医疗服务,一两天就出院。

到了病区已经是上午十点了,下午就要进行手术。我 觉得清肠时间根本来不及,上次做肠镜检查我是前一天晚上就开始服药的,但是护士说没问题,进来的病人都是这样的:上午服药,下午就进行手术。没有办法,服从命令。马上几乎一口气喝了两千毫升的泄药。等待腹泻。期间有医生来进行了例行询问,有没有什么病史啊,有没有过敏史啊。。。。。,又来护士抽了9管血,进行化验。等了两个多小时,仍然没有动静,我急了,请示了医生,1点钟的时候又加服了一千毫升药水。下午一点半,开始喊人去手术了,我还没有完成清肠,只能够一再延后。到了四点钟,医生说再不手术,他们要下班了,怎么办呢,我硬了头皮进了手术间,麻醉医生听讲最后 的药水是一点钟喝完的,说不能够进行麻醉,因为胃里面还有药水,麻醉以后可能会引起呕吐,呛入肺中就会有危险。所 以不能够麻醉,手术要改期。怎么办呢?幸好手术医生说,那就不进行麻醉,做有痛手术,20几分钟就可以完成,,不会太 疼的。我想想也只能这样办了。 好了,手术开始。上了手术床,脱右腿的裤管,向左侧卧。医生叫我忍住,千万不能动。助手将肠镜管子从肛门插入,插入的时候,感觉到管子的推进,还真是不怎么疼。这时候,从计算机的屏幕上面,可以看到进入大肠内部的情况,助手说:“25 厘米了”,管子停下来,后退一点看到突起的息肉,医生注射生理盐水到息肉基部,这样让息肉微微浮起,便于烧灼切除,还可以盐水隔热防止烧伤肠壁。屏幕上看见一种粘膜水肿的样子。过了一会,我看到火光一闪,腾起一团硝烟,又很快消散.........。如此重复,有三四次这样的景象----我 知道这是高频电烧灼息肉,每次随着火光一闪,我感觉小腹内有轻微灼热感----这是一场深入腹地的战斗啊。在几番闪光硝

第十一章 胃肠及排尿活动的评估与护理

第十一章胃肠及排尿活动的评估与护理 练习题 一、名词解释 1.呕吐 2.便秘 3.腹泻 4.排便失禁 5.肠胀气 6.灌肠法 7.清洁灌肠 8.保留灌肠 9.肛管排气法 10.膀胱冲洗 11.多尿 12.少尿 13.无尿 14.膀胱刺激征 15.尿潴留 16.尿失禁 17.导尿术 18.留置导尿管术 二、填空题 1.小量不保留灌肠的目的是,,适用于腹部或盆腔手术后肠胀气等。 2.保留灌肠时,卧位可依病情而定,如慢性痢疾应采取卧位,阿米巴痢疾应采取卧位,以提高治疗效果。 3.根据尿失禁的原因,可分为真性尿失禁,尿失禁和尿失禁。 4.膀胱高度膨胀时,第一次导尿量不得超过 m1,否则可引起膀胱突然减压造成膀胱粘膜急剧充血而发生。 5.长期留置导尿的病人容易发生泌尿道,所以护士要鼓励病人,以保证尿液流出的量及流速。 6.对尿失禁的病人进行膀胱训练时,除非病人有其它身体状况的限制,否则应鼓励其每日摄取 m1液体。在训练期间,应帮助患者拟定排尿时间表,以建立规则的。 7.呕吐按其机理可分为呕吐和呕吐两类。 8.不保留灌肠根据灌人的液体量分为,和清洁灌肠。 9.“1、2、3”溶液是指用 30ml, 60ml,温开水90ml配制而成的溶 液。 10.大量不保留灌肠液温度一般为℃,降温时温度为℃。 11.正常情况下,排便是受意识所控制,自然、无、无。 12.为小儿实施大量不保留灌肠,溶液量为 ml,肛管插入深度为cm。 13.清洁灌肠第一次用,以后用,直至排出液清洁无粪便为止。 14.行肛管排气时肛管插入直肠深度为cm,肛管放置时间不超过分钟。 15.长时间留置肛管,会肛门括约肌的反应性,甚至导致肛门括约肌。

腹腔镜脾切除术

腹腔镜脾切除术 [关键词] 腹腔镜脾切除术 健康网讯: 丛林(综述)张建希(审校) 100730 北京,中国协和医科大学北京协和医院外科 1991年,Delaitre首先报道了一腹腔镜脾切除术(LS)的病例,此后很多医生采用这一技术治疗原发性血小板减少性紫癜(ITP)、遗传性球形红细胞增多症等血液病。虽LS的手术时间较开腹脾切除术(OS)长,但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时间、术后麻醉药用量及美观等方面而言,LS均优于OS,是一种安全可行的脾脏切除的新方法。 一、LS的适应证 目前LS最多用于ITP的病人,原因是①脾脏是血小板破坏的主要场所,也是ITP病人抗血小板抗体产生的重要脏器,ITP病人脾切除后至少有三分之二的人血小板可恢复并保持正常水平;②LS比较适合用于脾脏大小正常(长径<11c m)或仅轻、中度增大的病人,而ITP病人的脾脏多为大小正常或轻、中度增大,符合LS的条件。LS也用于治疗遗传性球形红细胞增多症,由于大量溶血造成胆红素代谢障碍,病人常伴发胆囊结石,Barry〔1〕报道了对两例遗传性球形红细胞增多症合并胆囊结石的病人同时行LS和腹腔镜胆囊切除术成功的病例;LS也可用于何杰金氏病的诊断和分期;此外LS 还应用于治疗血栓性血小板减少性紫癜〔2〕、毛细胞白血病、HIV相关性血小板减少性紫癜〔3〕、镰状细胞贫血、β地中海贫血、Wiskoct-Aldrish综合征〔4〕、脾脓肿、脾肿瘤、系统性红斑狼疮并发脾亢〔5〕等疾病的治疗。 二、LS的禁忌证 LS的绝对禁忌证为难以纠正的凝血机能障碍以及合并心、肺等重要脏器功能不全而不能耐受全麻的病人〔2〕。相对禁忌证为脾脓肿、脾动脉瘤、合并腹水〔5〕、巨脾(长径>20cm)、何杰金氏病合并脾门淋巴结肿大〔3〕、既往有上腹部手术史、以及高度肥胖。合并门脉高压的病人因脾脏血流量增大,又常合并凝血机制障碍,使脾切除术中易发生大出血,故门脉高压症被列入禁忌证。多数作者将外伤性脾破裂大出血列入LS的绝对禁忌证,目前仅有1例对外伤性脾破裂的病人行腹腔镜脾部分切除术的报道〔6〕。 三、LS的术前准备 脾脏血运丰富,血供复杂,拟行脾切除术的血液病病人又常合并血小板减少,因此脾切除过程中一旦发生大出血较难控制,LS时止血较OS更困难,因此LS术前除备足血液外,术中要保证术者随时可获得转开腹手术所需的器械:术前3~5天予病人免疫球蛋白400mg/k g/d,以提高血小板计数,减少术中术后出

肠息肉手术后的饮食注意事项【健康小知识】

肠息肉手术后的饮食注意事项 文章导读 近些年来,得肠息肉的患者呈明显上升的趋势,这和平时饮食不良,吃的过于 精细,都有一定的关系。肠息肉最好的治疗方法就是手术治疗,在手术以后一定要注重饮 食保健,了解一些饮食注意的问题,要吃的容易消化,适当的吃一些面食和一些粥,适 当的多吃一些碱性的食物,一定要忌油腻,忌辛辣刺激。 1、 吃一些容易消化的面食像面条,包子等食物,非常有利于肠道进行恢复,还不会对身体产生毒素,也不会对胃有太大的负担,患者可以多吃一些。 2、要 吃些粥类由于肠息肉手术后患者身体比较虚弱,需要一定的营养补充,所 以在煮粥的时候是可以适当的加一些蔬菜、水果,比如:红豆、萝卜、苹果,这样的 饮食不仅好消化,也具有营养,便于患者体力的恢复。 3、要吃些碱 性的食品息肉病人要多吃碱性的食品,可以改善自身的酸性体质,像蔬菜中的甘蓝菜、海带芽、海带、洋葱等食物都是弱碱性的。 4、忌油腻的食品 像煎炸熏烤类食品、油腻的食品是会在患者的肠道中长时间的停留,引起消化的问题,会 增加肠道的负担,所以不要在术后进食。 5、忌辛辣刺激的食品 像白酒、辣椒、醋等有刺激性的食品在术后这一段恢复期都不要碰,避免给术后的伤口 带来刺激,引起充血等情况。 6、忌酸性的食品像奶酪、柿子、肉类、蛋黄、面包、小麦等属于酸性食品,患者在肠息肉手术后一定要避开这些食品, 以免影响到身体的恢复,另外还要戒烟戒酒。做了肠息肉微创手术后饮食要注意这些,因此患者要做到,这样才能让身体恢复的更加快,患者要注意好饮食的均衡,不要 挑食偏食,在身体恢复差不多的时候才可以下地活动活动,也别想的太多,给自己太大的 心理负担,这样是会影响到恢复的。

腹腔镜下脾切除术的手术配合

1例腹腔镜下脾切除术的手术配合体会 【摘要】目的:提高腹腔镜下脾切除术的手术配合水平。方法:术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种器械物品,安置患者右侧斜卧位。术中器械护士协助术者建立气腹,旋转各种器械,密切配合手术过程。术后腹腔镜仪器的养护。结果:本例手术经过顺利,患者痊愈出院。结论:护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤,随时观察患者情况。 【关键词】腹腔镜;脾切除术;手术护理配合 腹腔镜脾切除术是一种微创手术,具有手术创伤小、患者痛苦轻、恢复快等优点,同时操作难度大,手术器械要求高,对手术医生和护士提出更高要求。良好的手术护理与配合有助于手术顺利进行。2011年4月,我院实施腹腔镜脾切除术1例,获得成功。 1临床资料 1.1一般资料:患者女,年龄49岁,术前诊断为多发脾脏囊肿。 1.2手术方法:在全麻下实施手术。患者取右侧斜卧位。取左锁骨中线肋缘1cm切口,切开皮肤,提起皮肤入气腹针,建立气腹,插入1cmTrocar,插入腹腔镜,探查脾脏。分别建立剑突下0.5cm、左腋前线肋缘下1cm、右腋后线肋缘下0.5cm,插入Trocar,超声刀分离结肠韧带、继续游离脾胃韧

带,离断胃短血管,于靠近脾门处显露脾动脉,带锁扣可吸收钛夹夹闭脾动脉后切断,继续显露脾蒂,游离脾静脉,可吸收钛夹夹闭后超声刀切断。超声刀分离脾膈、脾肾韧带完全游离脾脏,移除脾脏,术野止血,生理盐水冲洗腹腔,将脾脏标本置入标本带,将脾脏剪碎后取出。 2手术护理配合 2.1术前准备 2.1.1术前访视:术前1日巡回护士携《手术病人术前术后访视单》到病房阅读病历,访视病人。向病人介绍手术、麻醉以及与手术有关的注意事项,使病人了解进入手术室后及麻醉前病人应配合的事项,安慰和鼓励患者,做好心理护理,以减轻病人的恐惧心理和家属的不安。了解病情及各项化验结果。认真填写访视单,患者与护士签名。患者入手术室至麻醉前的一段时间,巡回护士陪伴在患者身边,减轻患者孤独和紧张恐惧感,使其以良好的心态配合手术。 2.1.2器械准备:术前1 日与医生取得联系,了解手术中可能遇到的问题,充分做好手术设备和器械物品的准备。常用设备有腹腔镜、电视成像系统、单极电凝器、气腹机、超声刀、5 mmTrocar 2个,10 mm Trocar 2个,30。腹腔镜,无损伤抓钳,牵引钳,电凝棒,吸引器,电凝钩,剪刀,可吸收钛夹钳,带锁夹钳,灭菌方式我院采用的为低温等离子灭菌,另备已灭菌开腹包1个

结肠癌患者做手术后多久可以恢复

大家都知道,结肠癌是严重的癌症疾病,治疗的时候要做好预防,减少结肠癌危害出现。手术是治疗结肠癌常用的方法,通过切除病灶主体,快速控制病情,但手术是一种有创治疗,会消耗人体大量的能量,患者由于疾病的折磨本就身体虚弱,术后身体受创,免疫力也有所下降,身体会更加虚弱,往往需要一定的时间才能恢复,那结肠癌患者做手术后多久可以恢复呢? 关于“结肠癌患者做手术后多久可以恢复”这个问题,很难给出明确的答案,跟患者本身的体质有很大的关系,一般患者免疫力和耐受力强,恢复也相对更快,在术后1-2周即可恢复,有的患者体质较差则需要的时间相对较长,可能需要一个月或者更久。不过对于结肠癌患者来说,在术后做好护理工作,对于机体的恢复非常重要,首先在饮食方面手术刚结束后以流食为主,如汤类、牛奶等,待身体逐渐好转后从半流食到普通流食过度,但要多吃清淡、易消化、营养丰富的食物,适当补充热量、维生素和蛋白质,多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉以及新鲜的蔬菜和水果等,如果患者体质较弱应给予补气血的食物,如大枣、龙眼等。患者还应确保充足的休息,在身体条件允许的情况下,适当的锻炼,注意劳逸结合。家属也要多跟患者沟通、交流,帮助患者消除负面的情绪,树立战胜病魔的信心。 另外需要注意的是,结肠癌是全身性疾病在局部的表现,而手术是一种局部治疗手段,只能切除肉眼可见的肿块,术后患者体内仍有残癌,会面临复发转移的问题,因此术后还应及时进行巩固治疗,抑杀残癌,预防病情反复,此时中医发挥了独特的优势。中医治疗全部使用中草药,副作用小,基本上不会损伤机体,而且在治疗时注重调节患者机体内的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,修复术后受损的机体,提高免疫力和抵抗力,防治术后并发症,同时中医还能在一定程度上抑杀术后残存的癌细胞,稳定病情,降低术后复发转移的风险,从而达到提高生存质量,进一步延长生存时间的目的。 中医治疗结肠癌副作用小,整体观念强,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为,结肠癌不是单一的病变,而是全身疾病在局部的反映。治疗中仅着眼于局部是不够的,要想达到治疗目的,必须全面调理、重点用药,达到阴阳平衡,化有形于无形之中。另外治疗肿瘤灵活辨证施治非常重要,同是一种肿瘤,病变轻重缓急、虚实寒热各不相同,并发症也不一样,以三联平衡理论为指导对症下药,既有固定不变的主方,又有灵活加减的药物,一人一方,体现了个体差异,科学合理,有助于提高疗效。从医近40年,袁希福已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦,延长了生命,甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例: 案例1:周山良(化名),男,乙状结肠癌 2014年6月,周山良在当地医院检出了异常,随后便在禹州市人民医院进行了“经腹乙状结肠癌根治、回肠部分切除、阑尾切除术”,术后病理显示:乙状结肠溃疡型低分化腺癌,伴大片坏死并浸及浆膜层。在当地医生的建议下,周山良在术后做了七次化疗。可四年后,2018年6月31日周山良在省肿瘤医院复查结果显示:肺部有转移病灶。由于已经经历过七次化疗,亲身感受到副作用,

肠镜息肉切除手术后的护理原则

文章导读 肠镜息肉手术是一项比较常见的外科手术,在刚刚做完手术后,患者必须要卧床休息,因为起来运动会造成出血,可能还会引起腹胀便血的现象,危害性比较大,在恢复期间,要保持好大便通畅,尽量多喝些汤汤水水,手术后如果有轻微腹泻,腹胀或其他方面的问题,要特别小心多吃一些蔬菜水果。 肠镜息肉切除手术后的护理原则 肠息肉是外科的常见病,多是由于人们的不良习惯导致的,而且肠息肉多会导致人们腹痛、便秘等症状,所以人们要及时治疗肠息肉,肠息肉多是通过手术治愈,而且肠息肉术后要严格的护理,不然会导致伤口感染等,下面小编为大家介绍下肠息肉术后的护理措施。 肠息肉的手术治疗,摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法。 肠息肉术后的护理措施 1、摘除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。 2、胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。 3、保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。 综上所述,以上内容讲述的是肠息肉术后的护理措施,可以让肠息肉患者更好的恢复,而且肠息肉患者还要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物。

肠息肉切除术

肠息肉切除术 一、护理评估 【术前】 1、评估患者的生命体征,询问病史,了解有无过敏史,女性患者了解月经史。 2、评估患者的心理状况。 3、患者的心肺功能,检测血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原和抗丙肝抗体,了解有无手术禁忌症,能否进入临床路径。 4、观察患者的胃肠道反应,评估患者的肛门情况及肠道清洁度。 【术后】 1、严密观察患者的生命体征。 2、评估患者生理舒适度。 3、及时评估患者有无并发症的发生。 (1)出血患者有无黑便、便血等症状,有无生命体征的变化。 (2)穿孔注意腹痛、腹部体征、生命体征和患者神志的变化。 二、护理措施 【术前】 (1)向患者解释治疗的目的、方法、注意事项及并发症,做好心理护理,消除紧张、恐惧心理,取得配合,核实患者或家属是否签署内镜治疗同意书。

(2)完善血常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图检查等常规检查。 (3)术前两天进少渣半流质,术前一天进流食,手术当日禁食。 (4)指导患者进行肠道准备。根据预约单上肠镜检查的时间,指导患者按时间正确服用泻药。上午检查者服用泻药的时间为:前一日 19:00、当日 5:00; 下午检查者服用泻药时间为当日 5:00、8:00。口服 20%甘露醇 500 毫升(肠道治疗者禁用)或口服合爽(复方聚乙醇电解质散剂)1000 毫升,并注意观察患者的排便情况,根据大便的情况评估患者的肠道清洁度,如效果不满意,及时行清洁灌肠,直至排出的大便为清水样。 (5)合爽(复方聚乙醇电解质散剂)的配制及服用方法:将合爽(复方聚乙醇电解质散剂)一包放入专用纸杯中,加温水至 1000 毫升刻度,充分溶解,一小时内服完。 【术后】 1、禁食 24 小时。 2、卧床休息 24 小时,2 周内避免剧烈活动,防止术后出血。 3、保持大便通畅,观察大便的颜色、性状,如有异常及时通知医生。 4、密切观察患者的生命体征、腹部体征,听取患者的主诉,防止术后并发症的发生。 三、健康指导要点

肠镜息肉切除手术后的护理原则

肠镜息肉切除手术后的护理原则 肠镜息肉手术是一项比较常见的外科手术,在刚刚做完手术后,患者必须要卧床休息,因为起来运动会造成出血,可能还会引起腹胀便血的现象,危害性比较大,在恢复期间,要保持好大便通畅,尽量多喝些汤汤水水,手术后如果有轻微腹泻,腹胀或其他方面的问题,要特别小心多吃一些蔬菜水果。 ★肠镜息肉切除手术后的护理原则 肠息肉是外科的常见病,多是由于人们的不良习惯导致的,而且肠息肉多会导致人们腹痛、便秘等症状,所以人们要及时治疗肠息肉,肠息肉多是通过手术治愈,而且肠息肉术后要严格的护理,不然会导致伤口感染等,下面为大家介绍下肠息肉术后的护理措施。 肠息肉的手术治疗,摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法。 ★肠息肉术后的护理措施

1、摘除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。 2、胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食6h,6h后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。 3、保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各1min,1日3—4次。 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15min,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。 综上所述,以上内容讲述的是肠息肉术后的护理措施,可以让肠息肉患者更好的恢复,而且肠息肉患者还要多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物。

做肠息肉手术后的饮食

做完息肉出血量不大的话基本不用禁食,半流易消化饮食就可以。 养成每日喝酸奶的习惯,调整肠道菌群。饮食宜清淡。多吃蔬菜水果,补充膳食纤维。术后 恢复后可以适当的增加运动量,饮食上不能吃易产气的食物像牛奶,花生,瓜子等食 物。忌食辛辣刺激性食物,平时饮食应吃些软于消化的食物。 患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎, 酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃咼脂食物,腌制品, 适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3?6个月后可逐渐据身体情况恢 复到普通饮食。若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5?6餐,饮食原则:呈半流质状。 适宜吃的食物:酸奶、藕粉、各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木 耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鲜豆类。 不适宜吃的食物:蛋、蒜、葱、虾,要戒烟戒酒,忌咖啡,避免油腻、高糖和辛辣刺 激性食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物,避免进食冷流食,放置较长时 间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起 食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好 应多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力 常见食物的酸碱性 1.强酸性食品:蛋黄,奶酪,白糖做的西点或柿子,乌鱼子,柴鱼等. 2.中酸性食品:火腿,培根,鸡肉,鲔鱼,猪肉,鳗鱼,牛肉,面包,小麦,奶油,马肉等. 3.弱酸性食品:白米,落花生,啤酒,酒,油炸豆腐,海苔,文蛤,章鱼,泥鳅. 4.弱碱性食品:红豆,萝卜,苹果,甘蓝菜,洋葱,豆腐等. 5.中碱性食品:萝卜干,大豆,红萝卜,蕃茄,香蕉,橘子,番瓜,草莓,蛋白,梅干,柠檬,菠菜 等。 6.强碱性食品:恰玛古,葡萄,茶叶,海带芽,海带,柠檬等. 多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁,荸荠汁,芦根汁, 芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜,金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.

肠息肉切除术后临床路径

肠息肉切除术后临床路径 肠息肉切除术后临床路径 (2016年版) 一、标准住院流程 肠息肉切除术后(ICD-10: K63.582/287.121/K63.501/K63.581) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。 1临床表现:肠镜下息肉切除后(可出现腹痛、排便性状改变、大便带血) 2电子结肠镜:已进行肠镜下息肉切除术 (三)进入路径标准。 根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床消化病学》(天津科学技术出版社),《中国结直肠癌诊疗规范》(中华医学会肿瘤学分会,2015版)。 1.内科治疗 结肠息肉切除后禁食水6小时

维持水电解质平衡、营养支持治疗 药物治疗:给予抗感染、调节肠道菌群治疗(必要时) 2.内镜治疗:如有术后出血,内镜下电凝、喷洒止血药物或APC止血,或夹止血。 (五)住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目 血常规、尿常规、便常规+潜血,凝血 肝功能、肾功能、离子、血糖、 心电图、腹部彩超、胸片 2.根据患者病情进行的检查项目 肿瘤标记物筛查(CEA、AFP、CA199) 息肉切除病理 (六)治疗方案的选择。 抗感染治疗(乳酸左氧氟沙星及奥硝唑)(必要时) 调节肠道菌群治疗(整肠生、双歧杆菌)(必要时) 补液:补液维持水电解平衡。 (八)手术日。无 (十)出院标准。 可进食,无腹痛、腹胀、无发热 便常规+潜血正常。 (十一)变异及原因分析。 患者继发感染,退出本路径

做肠息肉手术后的饮食

做肠息肉手术后的饮食 This manuscript was revised on November 28, 2020

做完息肉出血量不大的话基本不用禁食,半流易消化饮食就可以。 养成每日喝酸奶的习惯,调整肠道菌群。饮食宜清淡。多吃蔬菜水果,补充膳食纤维。术后恢复后可以适当的增加运动量,饮食上不能吃易产气的食物像牛奶,花生,瓜子等食物。忌食辛辣刺激性食物,平时饮食应吃些软于消化的食物。 患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。若术后恢复正常,术后两周后可进食低脂半流质饮食,如稀饭,面条、馄饨等,每日5~6餐,饮食原则:呈半流质状。 适宜吃的食物:酸奶、藕粉、各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鲜豆类。 不适宜吃的食物:蛋、蒜、葱、虾,要戒烟戒酒,忌咖啡,避免油腻、高糖和辛辣刺激性食物和油炸、肉蛋、生冷、油腻、高脂肪高能量食物,避免进食冷流食,放置较长时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。 应多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。 常见食物的酸碱性 1.强酸性食品:蛋黄,奶酪,白糖做的西点或柿子,乌鱼子,柴鱼等. 2.中酸性食品:火腿,培根,鸡肉,鲔鱼,猪肉,鳗鱼,牛肉,面包,小麦,奶油,马肉等. 3.弱酸性食品:白米,落花生,啤酒,酒,油炸豆腐,海苔,文蛤,章鱼,泥鳅. 4.弱碱性食品:红豆,萝卜,苹果,甘蓝菜, 洋葱,豆腐等. 5.中碱性食品:萝卜干,大豆,红萝卜,蕃茄, 香蕉,橘子,番瓜,草莓,蛋白,梅干,柠檬,菠菜等。 6.强碱性食品:恰玛古,葡萄,茶叶,海带芽,海带,柠檬等. 多食具有清肠热,滋润营养粘膜,通便止血作用的食品,如生梨汁,藕汁, 荸荠汁,芦根汁,芹菜汁,胡萝卜,白萝卜(熟食),苦瓜,茄子,黄瓜,菠菜, 金针菜,卷心菜,蛋黄,苹果,无花果,香蕉,黑芝麻,胡桃肉,白木耳等.

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