2014西医综合考研真题解析
我们首先看一下第1题，第1题下列生理活动中主要通过神经反射而完成的调节是什么，在这里说一下，因为西医综合是2014年首度采用了，一种试卷有多种的考法，所以不同的试卷ABCD四个选项是打乱的，所以说我们等一下在解析的过程中，就不强调这道题选什么，更多的强调这道题应该怎么做，所以说我们更多地进行一个试题的解析。
首先我们来看一下这道题，这道题ABCD四个选项，可能不同的人，你们的考题ABCD四个选项都不一样，我们拿到的这个试卷的A选项是肢体在受到伤害性刺激时的回撤动作。第二个选项是正常人体的一个生长和发育的过程。第三就是育龄期的女性月经周期的正常进行，以及最后一个选项是餐后的血糖很快的恢复正常的水平的过程，这四个选项很明显，这一道题考的就是讲课过程中讲到的一个重点，我说每年在血液一块都会出一道题，这道题不外乎考查三个方面，第一有可能会涉及到内环境和稳态，第二个有可能会涉及到三种类型的调节，包括神经、体液和自身调节，第三大部分就考正负反馈和前馈控制系统，像今年就考到第二个知识点，就是有关三大调节。这三大调节考神经调节和自身调节考得比较多，这个题就考自身调节，所以说选什么，选A，选肢体在受伤害刺激以后的一个应激性反应，这就是我们讲的交感神经兴奋而导致的，所以说这道题就比较简单。
好，继续我们看一下第2题。葡萄糖在肾小管官腔里面被重吸收的跨膜转运的方式是什么，这个就更简单了，这个我们考到了，我们在强化班和冲刺班给同学们讲到的第二章细胞的跨膜物质转运，细胞的跨膜物质转运里面讲了第一个表
格就是这一道题，你了解那个表格，要知道小分子物质要么通过单纯扩散和异化扩散，要么是通过主动转运，就这三种类型转运的方法，而这个就是最经典的继发性主动转运，就是葡萄糖和氨基酸在肾小管和结合管以及在肠上皮细胞的重吸收，就是属于一个经典的继发性主动转运，消耗钠泵提供能量，所以这道题也不应该有问题。
我们再看第3题，下列情况下，能加大神经细胞动作电位的幅度，这道题其实也很简单，我们经常讲，我也反复地强调，考什么，增加细胞外的钠离子浓度、钾离子浓度对于动作电位和静息电位的改变是什么，像这样的试题在之前的年份，在历年真题里面考得也是屡见不鲜，所以这道题几乎是历年真题的一个翻盘，所以说很相似，选什么，我这个选项里面选最后一个选项，增加细胞外的钠离子的浓度，使得钠离子内流就越多，钠离子内流越多，动作电位升支就升的越高了，所以它的一个整个的幅度就增加了，所以这道题送分题，很简单，历年真题的一个翻盘。所以说把握历年真题，这是我们在做基础科目这三门一个重要的保证。
我们再看第4，红细胞在毛细血管和学痘不易被挤破最主要的原因，像这道题就非常非常简单了，就是考的红细胞的生理功能，红细胞的生理功能有可塑变形性、悬浮稳定性和它的一个脆性，就这三大特性。其中去年我也是反复地强调，2013年考到的就是它的一个悬浮稳定性，考血沉，我说今年有可能考到血沉，也有可能考到了，就是它另外两种作用，就是它的什么作用呢，就是它的可塑变形性和它的一个脆性，你看今年就考了一个脆性。ABCD四个选项哪一个反映它的脆性呢?选什么，选它的弹性，它的弹性能力比较好，红细胞膜的弹性能力比较好，从而导致它可以可塑变形，很多同学选到了第二个选项，就是红细胞呈双凹圆叠形的一个形状，存在这样一个铁顶样的形状，是它可以使得悬浮稳定性更
稳定的重要原因，而不是它可以通过毛细血管血痘的主要原因。所以说B选项肯定不选，选什么，选A，选它的一个弹性比较好。所以这道题也不应该有问题，也是我们反复强调的一个知识点。
第5题下列凝血因子需要维生素K依赖的是哪些凝血因子?像这样的题就非常简单了，我说2加7等于9，9就永久的十全十美了，所以说2、7，9，10，你只要把这个字母认识哪个是2，哪个是7，哪个是9，哪个是10就出来了，所以这道题也很简单，这道题就选2、7、9、10。记住了解这个内容就可以了，关于选项答案，每个同学都是不一样的。
我们再看第6，心率加快可以导致心输出量减少的主要原因是什么，所以这道题很简单，心率增快，我说心率增快主要影响的是收缩期还是舒张期，这个同学们都知道，影响的是舒张期，而舒张期的改变主要表现的就是它的充盈期，包括快速和减慢充盈期就变短了，快速和减慢充盈期变短，一变短的话，同学们要知道的就是，它整个的输出量就减少了，它充盈的少，它输出的量就少，所以这道题也很简单，选什么，选最后一个选项，选它的一个充盈期明显缩短。我们再看，所以这道题也很简单了。
第7题，在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是哪一个，这个同学们要知道，我们就讲到了在动脉和静脉血管，在血管生理这一章节里，我们就讲到了各种类型的血管，包括大动脉、中动脉、小动脉、微动脉、以及毛血管以及我们讲的各种静脉，在这里面同学们都知道，动脉它的一个单位是什么，毫米汞柱，为什么静脉的单位就是厘米水柱了，变小了，变得很小，为什么?主要有一个重要的结构，就是阻力血管，最主要的阻力血管就是什么，就是微动脉，也就是说经过了微动脉之后，血压可以发生一个大幅度的下降，我们一起来看一下
ABCD四个选项里面，哪一个通过了微循环，哪一个通过了微静脉，我们知道微动脉首先要知道的就是，我们要了解到的就是这个改变的话，更重要的就是什么改变呢，最重要的就是毛血管的一个改变，毛细血管的改变就进入了静脉，通过毛血管之后就进入了静脉，这个同学们要知道，所以这道题通过了微循环，通过了微动脉，就选什么，静脉，唯一只有静脉它是通过了微动脉。
我们再看第8题，哮喘发作的时候，1秒用力的呼吸量比上用力的肺活量的检查结果是什么，这一道题其实很简单，我们第五章呼吸，包括内科里面也讲过相关的内容。所以说选什么，选C，这个比较简单，1秒率和整个用力肺活量是均减小的，但是它们的比值是基本不变的，这个很简单。
好，第9题，肺泡内的氧向肺毛血管扩散，而肺毛血管内的二氧化碳向肺泡扩散的主要决定性因素是什么，这道题很明显考查的就是一个气体的交换，气体交换最显著的最主要的因素就是它的分压的改变，分压是决定它转移最为重要的因素，所以这道题选什么，选气体分压量的改变，就是它的一个分压差，这是最主要的一个因素，像这些试题，我相信前9道题，同学们是一分都不能丢的。
好，我们再看第10题，在给肺心病患者应用氧疗的过程中，应该给入什么样的氧浓度，反复强调的，在第五章呼吸的最后一个知识点里面就讲到了它的一个化学感受性反射，化学感受性反射存在三个重要的因素，包括二氧化碳、氧和氢离子浓度，这三个因素里面最为重要的因素，同学们要记住最为重要的因素，在正常机体应该是二氧化碳，也就是我们正常人他呼吸最主要的刺激物就是二氧化碳浓度的改变，而对于特殊类型的人群，也就是指COPD的患者，而肺心病我们这里题干给出了肺心病它就属于COPD，也就是对于COPD的患者，由于二氧化碳长时间的高浓度二氧化碳，所以二氧化碳它已经发散的适应，它对呼吸的
刺激不是因为二氧化碳浓度的改变而发生一定影响，它主要是通过什么，主要通过的是低压而刺激他的呼吸，这是它最有效的刺激物，所以我们在给氧浓度这一块，对于COPD的患者。
我们给氧的原则就是给一个持续低流量的给氧，持续时间很长，每天可以给10个小时以上，但是氧流量必须要低，一般多少，30%以下，所以这道题选什么，选B，对不对，给25%到30%的氧耨度，而高于，比较高的，你看C和D，那肯定是不选的，80%以上和95%以上出现的话，很容易导致COPD的患者出现呼吸衰竭，所以A和B有可能会涉及到，而对于A选项它是15%到20%，这个又太低了。我们都知道氧气，空气的氧浓度也可以达到21%，如果给这样的氧浓度的话，还不如吸口号，是不是这样的，所以说通过这样分析一下，你就知道了应该选什么，选第二个选项，维持25%到30%的一个低氧浓度。
第11题迷走神经节后纤维兴奋后可以导致引起一个胃黏膜部位的胃泌素的分泌，它的一个神经递质是考什么，这道题就考的迷走神经兴奋可以导致什么神经递质改变，也没有问题，选什么，选C。对不对，选乙酰胆碱，不需要记选项，你就把这个题记住就可以了，迷走神经主要是乙酰胆碱兴奋，而对于交感神经主要是去甲肾上腺素的一个兴奋。
我们来看第22题，胆汁在小肠促进脂肪消化和吸收的主要作用基质是什么，这就是考的胆汁的生理作用，我们在讲课的过程中重点给同学们强调了，主要的作用是什么，胆汁它绝不含有酶，这是我们生理学特别给同学们列出来的这一句话，所以说有酶的肯定不选，所以把有什么消化酶的选项肯定可以排除，主要的作用是什么，我们一起来看，ABCD四个选项我们不管A选项是什么，我们就知道的是你看完以后，很明显就可以看到胆汁的主要作用是促进脂肪和脂溶性维
生素的吸收，因为它对于脂肪和脂溶性维生素有什么作用，对脂肪有什么作用，有一个乳化作用，所以你就看选项哪一个有乳化作用就选这一个，选什么，乳化，选乳化作用，B选项，对于它的一个作用有乳化作用。我们把这个知识点，同学们记一下。
第13题，在小肠淋巴管网的吸收，下列营养物质中，在小肠的黏膜细胞中，淋巴管网吸收的是什么，这道题我就讲到了，我说淋巴结淋巴系统它的主要作用主要包括，第一个在组织液里蛋白质唯一重吸收的途径就通过淋巴回流，第二个很重要的一个就是重吸收，小肠80%到90%的脂肪就是通过一个淋巴回流的方式进行重吸收的。而这道题具体考到的是这个具体的脂肪是什么，ABCD四个选项，我们一看选什么，长链的脂肪酸和甘油一酯，这个也不应该有问题。这个都是我们生理学里面重点讲到的内容。
第14题，下列情况下，呼吸伤测定值接近0.7的是，我们一起来看一下ABCD 四个选项，0.7，这个我们要知道的就是各种物质它的呼吸伤分别是什么，糖我们知道是1.0，脂肪是0.71，对不对，0.71，而蛋白质是多少，0.81，而混合性食物是0.85，所以我们就看哪一个更接近脂肪的，就选它，就接近0.7嘛，哪个，肥胖，一看到脂肪肥胖，所以多食而引起肥胖就可以导致呼吸伤，可以接近0.7左右，所以这道题同学们要知道选A。
我们再看第15题，下列情况中，可使得肾小球滤过平衡点向初球小动脉移动的是，也就是说可以导致平衡点右移的是哪一个，这里面我们讲到了肾小球滤过率与肾小球的胶体渗透压和肾小管的胶体渗透压，还有毛血管血压等等有关，这些四个因素主要影响的是它的滤过率，而对于平衡点的改变最重要的影响因素，就是它的肾血浆流量，所以你就看ABCD四个选项哪个可以导致肾血浆流
量的增加，选哪个，选快速静脉注射大量的生理盐水，就可以导致它的平衡点右移，移到初球小动脉，所以这道题也很简单，而其他的选项都不正确接下来我们再看一下第16题，下列关于肾近端小管重吸收碳酸氢根离子的叙述正确的是，这道题考查的就是碳酸氢根离子重吸收，我说了今年新增的知识点，就新增了一个氨根离子的分泌，而氨根离子的分泌是属于碳酸氢根离子重吸收是相关联的，我们开始讲。第一个选项重吸收越占总超入量的1/3，这是错误的，几乎大部分都被重吸收了，这个选项错误了。第二个选项，通过氯碳酸氢根离子的交换，我们认为氯离子的交换与碳酸氢根离子的交换不会形成移向转运体，就是交换体而进行交换，碳酸氢根离子重吸收主要与氢离子形成一个交换体，而进行一个重吸收。所以说第二个选项也不正确。第三个选项与小管上皮细胞分泌氨没有关系，刚才讲到了它与氨关系密切，每分泌一个氨，就可以使得一个碳酸氢根离子重吸收，它们正好是1：1的关系。最后一个选项，与管腔膜中的钠氢交换密切相关，这个就正确了。钠氢交换体的出现可以导致每重吸收一个氢离子，就有一个碳酸氢根离子排出，所以这个是正确的。
我们继续，第17题，大量出汗可以导致尿量减少的主要因素是什么，这道题其实考查的就是我们尿生成和排出里面一个体液调节的因素，体液调节因素最为重要的因素就是抗利尿因素，我们知道大量出汗因为它是高渗性的脱水，脱水比脱钠更为严重，最终导致晶体渗透压升高，晶体渗透压升高它是抗利尿激素分泌最有效的刺激物，从而导致抗利尿物质的分泌，所以最主要的原因就是抗利尿激素的分泌。而其他的选项都是错误的。最主要的因素是抗利尿因素，或者叫血管升压素的升高增加导致的，所以这个题也不应该有问题
第18题，因眼外疾瘫痪或眼内的一个肿瘤压迫而产生复视的原因是，刚才
给同学们进行一个在线的互动，很多同学就讲到了这道题就比较难，其实这道题考查的是什么，很简单，它的知识点就考了一个复皱反射，我们在复皱反射在一米开外，缓慢的给它的一个进行植皮试验，对不对，进行植皮之后，可以导致出现的我说的最经典的最通俗的叫做什么，出现了一个斗鸡眼，双眼会聚嘛，斗鸡眼，出现了斗鸡眼，从而导致的是什么，不会产生复视。所以说我们讲到的复皱反射它的生理意义就是它可以使得两眼呈对称性的分布，它的会聚也是对称点的会聚，从而不会产生双眼的会聚，不会产生一个双眼的复视。而我们刚才讲到了，由于肿瘤的压迫和旧的瘫痪，而可以导致的就是物向落在双眼视网膜的非对称点上，而不是对称点上，如果是对称点上，那就叫做一个复皱反射，复皱反射就不会出现辐射。所以这道题应该选择的是物向落在双眼视网膜的非对称点上，从而产生了复视。产生复视的原因就是因为它不在对称点上。
我们再看第19题，若干EPSP，就是兴奋性突触后电位，综合后足以达到阈电位的水平，神经元上首先爆发动作电位的部位是哪里，这道题我们的讲义，刚才很多同学说第19题不知道，ABCD都觉得有可能选，其实同学们你看我们的讲义没看仔细，你仔细看我们的讲义，在我们讲义104页的内容里面，就特意给同学们用红体字画出了这一句话，包括我们在强化班讲课的过程中，也特别的指出，出现了这个阈电位的水平，我们知道首先一个局部电位，就是兴奋性突触后电位要叠加叠加，一旦达到阈电位之后，可以爆发产生动作电位，但是产生这个动作电位，它第一步不是在胞体里面，而是在哪里，在轴突的始端而产生的，所以这道题，其实我们在讲义上是详细地给同学们论述过，我在讲课的过程中，也给同学们详细地讲到，所以这道题同学们感到很难，让我比较不理解。所以说这道题选什么，轴突的始端会出现。
第20题，用左旋多巴治疗不能缓解帕金森的临床表现是什么，这道题就考基底神经节两个重要的疾病，我说了今年考得可能性很大，这是我在点题班给同学们讲的内容，两个疾病，要么考帕金森，要么考什么，考舞蹈病，这两个病之间的鉴别，以及它们各自的治疗方案，这个都给同学们讲过。我说左旋多巴主要用于静止性震颤，也就是帕金森病的治疗，但是对于一种类型的改变临床表现，它是不会有缓解的作用，这个就是我们讲到的那个静止性震颤。我还讲了一个例子，还记得我在冲刺班给同学们讲的例子吗，我说邓小平最后死亡的原因就是帕金森，他用了很多的药，但是他接见外宾的时候，是不是还出现了手抖的改变，静止性震颤，不动，接见外宾手不动的时候，一直在抖，静止性震颤，所以说不管用什么药，左旋多巴不能够改变静止性震颤，所以静止性震颤是我们临床上要解决的一个重要的内容。因为左旋多巴它不能够缓解，而其他的都可以缓解，所以这道题也不应该有问题，比如说面情呆板，还会出现肌张力的增高和斗争的缓慢，这些都可以改变，但是就是静止性震颤它是不能够缓解的，所以这道题也希望同学们能够注意一下。
我们再看21题，刚才还有同学说了21题很难，其实21题也不难，我们一起来看一下。生长激素通过靶细胞生成某些物质，而间接促进生长发育，这种物质是什么，我们知道在我们的讲义里面，或者我们在讲课的过程中，是不是都讲了生长激素很重要的一个因子是什么，胰岛素样的生长因子，IGF，IGFY，生长素胰岛素要的生长因子是比较重要的一个因素，这个因子主要作用是什么，因为部分的，就是生长激素的部分作用就是通过IGF胰岛素样的生长因子的作用，它是一个肽类的物质，IGF，这个肽类的物质而间接实现它的一个生长发育的作用。而我们讲的IGF-1是由生长激素诱导靶细胞产生的，它具有促进生长的作用。
所以这是课本上和讲义上都给头详细讲到了，这道题不应该有问题。你自己想想看看，ABCD四个选项，只有A选项比较熟悉，与生长激素很关系密切的，我们在讲课反复强调的就是A，BCD其他的选项是不是都没讲啊，因为它是跟生长激素的生理学作用不是密切相关的，所以说这道题应该是选胰岛素样的生长因子，也不应该有问题，并且我们在生长激素的调节这一块，是不是也讲到了IGF-1，我们说IGF-1包括什么血糖浓度的降低，氨基酸水平的降低，以及它在慢波睡眠的情况下，都对于生长激素的分泌都有影响作用，所以这题也不应该有问题。
22题，没问题，22题考的是什么，机体在发生一个应激反应的时候，血中的浓度明显升高，并起关键性的作用的激素是什么，我们就讲到了这道题考查的就是激素里面讲到的重要两种反应，一个是应激反应，激动的激，还有一种是应急反应，应激反应，激动的激，这个反应主要兴奋的是糖皮质激素，所以你就找有糖皮质激素的，就是它最主要的最关键的，或者是最起始的最为重要的一个激素，所以这道题应该是选什么，C糖皮质激素。但是ACTH，因为兴奋之后，为什么可以导致的糖皮质激素分泌增加，因为就是由于交感神经兴奋而导致的ACTH，就是促糖皮质激素兴奋激素、促肾上腺激素，也就是ACTH的分泌增加，这种产生更多的糖皮质激素，所以这个选ACTH和GC，这个应该也没什么问题。
再看23题，胰岛胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官和靶组织是什么，这道题考得是胰高血糖素，而胰岛素和胰高血糖素相互作用和相互拮抗，这两种重要的激素主要对于糖的改变起着重要的影响作用。而我们可以看到，ABCD四个选项里面，有骨骼肌，有肝脏，有肾脏，有脑组织，你就看这几个组织里面，哪一个是储存糖的，我们就想到了什么，肝糖元，它的主要作用胰高血糖素是使得血糖
升高，可以使得肝脏里面很多的肝糖元，这些糖元变成了葡萄糖，从而可以起到一个升高血糖的作用。所以它最主要的就是促进肝糖元的分解，所以它的最主要部位在哪里，在肝脏。这道题也不应该有问题，你就想糖主要聚集在哪里，肝糖元和肌糖元，其中它的主要作用是使得肝糖元分解产生更多的葡萄糖，所以说选肝脏。
我们再看最后一道题，你看一个题干，女性月经周期出现两次分泌高峰的激素，这道题考查的就是月经周期的激素变化，可以肯定听过我课程的同学，百分之百都可以搞定，因为我反复强调，基础班讲了，强化班讲了，冲刺班也讲了，包括点题班，同学们还记得我们在考前一周的点题班吗，是不是也讲到了，哪个激素啊?雌激素，一秒钟搞定，不陪你玩了。
我们可以看到，这是我们讲到的生理学前24题的一个单选题，我觉得这24题单选题应该来说拿22分以上没有什么问题，都是我们讲过的很简单的一些试题，很常规的一些试题，所以从生理学这一块来看，其实我们今年的试题不是我们想象的那么难，所以说很多同学考完之后，在我的微博里面去评论，说今年出题比较偏，确实我刚才也看到了，由于时间的关系，后面的题不详细给同学们讲了，但是我们可以后面的题和我们多选题，我们一起来看一下多选题。多选题很多同学都觉得很难，大部分同学考完之后，给出这样的一个结论，杨老师30道多选题，我没有一个有把握，出现这样的情况，我觉得是不应该的，虽然多选题确实很难，我们要知道的就是近几年其实多选题考得都不会很容易，这也警告了在座的2015年的考生，所以2015年的考生，你们在备考的过程中，你们要重点的来应对多选题，2010年2011年2012年2013年，包括今年2014年的多选题都比较难，但是你不至于每道题都没把握，我觉得难题确实有，多选题确实有一
些题比较难，这个是我们课本上讲的比较细的一些试题，但是这些试题我相信同学们，你们只要自己好好的揣摩，并且掌握了多选题的一些答题技巧，你做这样的试题，应该也不会是我们想的那么痛苦，这一点同学们要有一个认识。
我们简单看一下简答题。152题考查的就是一个促红细胞生成，这道题不应该有问题，这道题肯定是有把握的，在考前肯定有很多同学看到了我的视频，西医综合这是业绩唯一的一个视频，讲的西医综合的一个答题技巧的解析，是不是就讲到了，如果在做多选题里面，ABCD四个选项里面，如果有两两对立的，二选一，直接把什么给排除了，把雌激素和雄激素里面肯定要排除一个，把什么排除了，把雌激素，为什么男人正常，成年男性的雄蛋白是120到160，女性是110到150，为什么，雄激素，因为雄激素可以促进红细胞的产生。所以说雌激素和雄激素，你就直接把雌激素给排除了，还剩下几个选项，三个选项，你再看促红细胞一生成素EPO肯定是可以选，还有甲状腺激素，肯定可以选，甲状腺激素和生长激素也可以促进红细胞的生成，这个也不应该有问题，还有一个雄激素。直接选三个选项，把雌激素排除。
还有153题，153题就比较简单了，能使全身和局部组织液生成增多的是，也就是下面ABCD四个选项里面，哪个可以导致组织液生成，促进组织液生成的是什么，这道题就比较简单了，不应该有问题。
155题，下列结构中受损的可以产生什么，感应性的耳聋，这道题其实考查的就是耳聋的一个分型，耳聋可以分为由传导功能受损的，比如中耳受损的，听骨链受损的，还有感受器官受损的，感受器官在哪里，你只要明白我们听力产生的感受器官是内耳的哪一个部位，这个同学们都知道，基底部，基底部的哪一个，螺旋体，螺旋体里有什么，毛细胞，而毛细胞它是主要的产生听力的最重要的一
个细胞组成。明白这个问题，其实就可以了。
2014考研西综真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A. 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B. 正常人体的生长与发育过程 C. 育龄期女性月经周期的正常进行 D. 餐后血糖很快恢复正常水平的过程 NBF考研包过班答案：A 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A. 继发性主动转运 B. 经通道易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 入胞作用 NBF考研包过班答案：A 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A. 降低细胞膜阈电位 B. 增大刺激强度 C. 延长刺激持续时间 D. 增加细胞外液中Na+浓度 NBF考研包过班答案：D 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A. 红细胞膜的弹性较好 B. 红细胞呈双凹圆碟形 C. 红细胞内的黏度较高 D. 此处的血流速度缓慢 NBF考研包过班答案：B 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A. 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B. 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C. 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D. 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ
NBF考研包过班答案：C 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A. 等容舒张期缩短 B. 心房收缩期缩短 C. 等容收缩期缩短 D. 心室充盈期缩短 NBF考研包过班答案：D 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A. 毛细血管 B. 中动脉 C. 小动脉 D. 静脉 NBF考研包过班答案：C 8、哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A. FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C. FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D. FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 NBF考研包过班答案：A 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A. 气体的分子量 B. 气体的溶解度 C. 气体的分压差 D. 气体的扩散系数 NBF考研包过班答案：C 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A. 15%~20% B. 25%~30% C. 80%~85% D. 95%~100% NBF考研包过班答案：B 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是
2014年西医综合真题及答案
2014年全国硕士研究生入学统一考试西医综合 试题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A．正常人体的生长与发育过程 B．育龄期女性月经周期的正常进行 C．肢体在受伤害性刺激时的回撤动作D．餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2．葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A．经通道易化扩散 B．原发性主动转运C．继发性主动转运 D．入胞作用 3．下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A．增大刺激强度 B．延长刺激持续时间C．降低细胞膜阈电位D．增加细胞外液中Na+浓度 4．红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不
易被挤破，最主要的原因是 A．红细胞呈双凹圆碟形 B．红细胞内的黏度较高 C．红细胞膜的弹性较好 D．此处的血流速度缓慢 5．下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A．因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ B．因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ C．因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ D．因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6．心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A．心房收缩期缩短 B．等容收缩期缩短C．等容舒张期缩短D．心室充盈期缩短7．在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A．中动脉B．小动脉 C．毛细血管 D．静脉 8．哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV 1 )/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A．FEV 1减小，FVC基本不变，FEV 1 /FVC减小
西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用
分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基
2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k
C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降
2014考研专业课西医综合部分真题 一、A型题：1～90小题。每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B.正常人体的生长与发育过程 C.育龄期女性月经周期的正常进行 D.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 2、葡萄糖在肾小管官腔面被冲吸收的跨膜转运方式是 A.继发性主动转运 B.经通道易化扩散 C.原发性主动转运 D.入胞作用 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.降低细胞膜阈电位 B.增大刺激强度 C.延长刺激持续时间 D.增加细胞外液中Na+浓度 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞膜的弹性较好 B.红细胞呈双凹圆碟形 C.红细胞内的黏度较高 D.此处的血流速度缓慢 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B.因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C.因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D.因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容舒张期缩短 B.心房收缩期缩短 C.等容收缩期缩短 D.心室充盈期缩短 7、在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.小动脉 D.静脉
8、哮喘发作时，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B.FEV1 基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9、肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的分子量 B.气体的溶解度 C.气体的分压差 D.气体的扩散系数 10、在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%~20% B.25%~30% C.80%~85% D.95%~100% 11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.蛙皮素 B.乙酰胆碱 C.三磷酸腺苷 D.一氧化氮 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A.多食而肥胖 B.酸中毒 C.糖尿病 D.长期饥饿而明显消瘦 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A.发生肾盂或输尿管结石 B.静脉注射肾上腺素 C.发生中毒性休克 D.快速静脉注射大量生理盐水 16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述，正确的是 A.与管腔膜上Na+-H+交换密切相关 B.重吸收量约占超滤液总量的1/3 C.通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞 D.与小管上皮细胞分泌NH3无关 17、大量出汗时尿量减少的主要原因是 A.醛固酮分泌增多 B.肾交感神经兴奋
西医综合真题答案——内外科 基础部分题目答案（标红部分为纠正内容） 一、诊断学 57. 下列可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页 A. 肺栓塞 B. 阻塞性肺气肿 C. 心力衰竭 D. 亚硝酸盐中毒 58. 下列疾病中，可出现杵状指（趾）的是A A. 肝硬化 B. 慢性支气管炎 C. 肢端肥大症 D. 缺铁性贫血 59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是B A. 心尖搏动呈抬举样 B. 心尖搏动向左侧移位 C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导 D. 心底部第2心音逆分裂 女性，24岁。3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒张，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿（+）。 91、该患者水肿最可能的类型是B A. 心源性 B. 肾源性 C. 肝源性 D. 营养不良 92、导致该患者水肿最可能的机剂是A A. 钠、水潴留 B. 血管通透性增高 C. 低蛋白血症 D. 静脉压增高 二、内科学 60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。入院查体：T36.7?C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50px，双下肢凹陷性水肿（++）。该患者治疗中，不宜选用的药物是 C A. 洋地黄 B. 华法林
2014年研究生考试西医综合试题(全)
2014年全国硕士研究生西医综合试题 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A.育龄期女性月经周期的正常进行 B.肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 C.餐后血糖很快恢复正常水平的过程 D.正常人体的生长与发育过程 2.葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A.原发性主动转运 B.继发性主动转运 C.入胞作用 D.经通道易化扩散 3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A.延长刺激持续时间 B.降低细胞膜阈电位 C.增加细胞外液中Na+浓度 D.增大刺激强度
4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A.红细胞内的粘度较高 B.此处的血流速度缓慢 C.红细胞膜的弹性较好 D.红细胞呈双凹圆碟形 5.下类凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A.因子II、因子VII、因子IX、因子X B.因子III、因子VII、因子X、因子XI C.因子V、因子VIII、因子IX、因子XI D.因子I、因子III、因子VIII、因子XII 6.心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A.等容收缩期缩短 B.心室充盈期缩短 C.心房收缩期缩短 D.等容舒张期缩短 7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A.毛细血管 B.中动脉 C.静脉 D.小动脉
8.哮喘发作时，1秒用力呼气量（FEV1）/用力肺活量（FVC）的检查结果是 A.FEV1减小，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B. FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C.FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D.FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9.肺泡内O2向肺毛细血管扩散，肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是 A.气体的溶解度 B.气体的扩散系数 C.气体的分压差 D.气体的分子量 10.在给肺心病患者应用氧疗时，宜予吸入气体的氧浓度是 A.15%～20% B.95%～100% C.80%～85% D.25%～30% 11.迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A.三磷酸腺苷 B.蛙皮素 C.乙酰胆碱 D.一氧化氮
2013考研西医综合真题答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分，在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖从肠道进入肠上皮细胞的方式是 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.主动转运 2. 神经冲动到达肌接头前膜时，引起开放通道的是A.Na+通道B.Ca+通道C.K+通道 D.Cl-通道 3. 下列关于动作电位的描述，正确的是 A.刺激强度小于阈值时，出现低幅度动作电位 B.刺激强度达到阈值后，再增加刺激强度能使动作电位幅度增大 C.动作电位一经产生，便可沿细胞膜作电紧张性扩布 D.传导距离较长时，动作电位的大小不发生改变 4. 红细胞悬浮液稳定性降低的原因是 A.血浆白蛋白增多 B.血浆纤维蛋白原减少 C.红细胞叠连加速 D.红细胞脆性增加 5. 凝血酶的主要作用是 A.激活因子ⅩⅢ B.分解因子Ⅰ C.活化血小板 D.激活因子Ⅷ 6. ABO血型系统的主要抗体是A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG 7. 心室肌收缩的后负荷是 A.等容收缩期初心室内压 B.大动脉血压 C.快速射血期心室内压 D.减慢射血期心室内压
8. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是 A.静息电位仅为–70mV B.阈电位为–40mV C.0期去极化速度快 D.4期去极化速度快 9. 影响外周血管阻力的主要因素是 A.血液粘滞性 B.大动脉弹性 C.血管长度 D.小动脉口径 10. 下列情况中，能够使肺通气/血流比例增高最明显的是 A.肺纤维化形成 B.肺水肿 C.支气管哮喘发作 D.肺拴塞 11. 关于气体在血液中运输的叙述，错误的是A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3-形式运输C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形式 12. 胃和小肠具有的运动形式是 A.紧张性收缩 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状往返运动 13. 唾液淀粉酶发挥作用的最适PH值是 A.2.0～3.0 B.4.0～5.0 C.6.0～7.0 D.8.0～9.0 14. 关于肾脏重吸收和分泌K+ 的叙述，正确的是 A.近端肾小管重吸收约25%~30% 的K+ B.髓袢重吸收约65%~70%的K+ C.远端肾小管分泌K+ 但不吸收K+ D. 远曲小管分泌受K+醛固酮调节 15. 血液流经肾小球时，促进原尿生成的直接动力是 A.全身平均动脉压 B.血浆胶体渗透压 C.肾动脉压 D.肾小球毛细血管压
一、A 型题： 1 ～40 小题，每小题 1.5 分;41 ～115 小题，每小题 2 分;共210 分，在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案：D 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案：B 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损，PGI2 生成减少 B. ADP，TXA2 生成 C. 内皮受损，内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案：B 4. 与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断
D.4 期自动去极化速度慢 正确答案：B 5. 一个心动周期中，主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案：B 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案：C 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案：D 8. 关于肠吸收脂肪叙述，正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞
2014年统考《西医综合》模拟试题及答案 A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。 1、属于负反馈调节的过程见于 A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩过程 D、血液凝固 2、下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是 A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C、具有分解ATP而获能的功能 D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 3 ．血凝块回缩的主要原因是 A ．红细胞发生叠连而压缩 B ．白细胞发生变形运动 C ，血小板发生收缩 D ．纤维蛋白发生收缩 4 ．心肌通过等长自身调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是 A ．心肌收缩能力增强 B ．肌节的初长度增加 C ．横桥联结的数目增多 D ．心室舒张末期容积增大 5．下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的? A．感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 B．传人神经是窦神经和主动脉神经 C．动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D．切断传人神经后动脉血压明显升高 6．如果潮气量减少一半，而呼吸频率加快一倍，则 A．肺通气量增加B．肺通气量减少C．肺泡通气量增加 D．肺泡通气量减少 7、肾重吸收葡萄糖的部位是 A、近曲小管 B、髓袢细段 C、髓袢升支粗段 D、远曲小管 8、大量饮清水后，尿量增多的主要原因是 A、肾小球滤过率增加 B、肾血浆流量增多 C血浆胶体渗透压降低D、血管升压素分泌减少 9.下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述,错误的是 A.是指节律性去极化波 B.又称慢波电位 C.其产生不依赖于神经的存在 D.节律不受神经和激素的影响 https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,K刺激胰液分泌的特点是 A.水分少,HCO3-和酶含量多 B.水分和HCO3-含量少,酶含量多 C.水分和HCO3-含量多,酶含量少 D.水分多,HCO3-和酶含量少 11、下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是 A、视远物时需调节才能清晰成像于视网膜 B．晶状体变凸有助于消除球面像差和色像差 C．瞳孔缩小可避免强光对视网膜的有害刺激 D．双眼球会聚可避免复视而形成单视视觉 12、声波传入内耳最主要的途径是 A、颅骨颞骨中耳蜗内淋巴 B．外耳道鼓膜听骨链卵圆窗膜耳蜗 C．外耳道鼓膜听骨链圆窗膜耳蜗
三、X型题：151～180小题。每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的NBF答案，多选或少选均不得分。 152.下列生物活性物质中，能促进红细胞生成的有 A. 甲状腺激素 B. 促红细胞生成素 C. 雄性激素 D. 雌性激素 答案：ABC 参考答案及解析：促进红细胞生成的因素主要有EPO、爆式促进激活物、IL3、雄激素、甲状腺激素等。但不包括雌激素。 153.下列情况中，能使全身或局部组织液生成增多的有 A. 代谢性酸中毒 B. 右心衰竭 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
C. 局部炎症 D. Ⅰ型过敏反应 答案：ABCD 参考答案及解析：有效滤过压=(毛细血管血压+组织胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，影响组织液生成的因素：1.毛细血管血压2.血浆胶体渗透压3.毛细血管壁通透性4.淋巴回流;炎症、充血性心功不全等所致的水肿导致毛细血管血压增加，过敏反应与代谢酸中毒时，毛细血管通透性增加。 155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 A. 血管纹 B. 听骨链 C. 咽鼓管 D. 螺旋器 答案：AD 参考答案及解析：当耳蜗病变时，引起感音性耳聋，即以上结构参与耳蜗感音换能作用的都相关，包括血管纹，螺旋器，但听骨链与咽鼓管属于中耳结构，病变导致传音性耳聋。 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
163.炎性介质的作用包括 A. 趋化作用 B. 血管通透性降低 C. 发热 D. 疼痛 答案：ACD 参考答案及解析：炎症介质的作用包括趋化作用、发热、疼痛、血管通透性增加等165.中晚期食管癌的肉眼类型有 A. 胶样型 B. 隆起型 C. 溃疡型 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
2014考研西医综合真题及答案（完整版） 2014年考研初试时间被安排在2014年1月4日--1月6日，以下是我们总结的西医综合参考答案，供广大考生参考。 1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是
A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 D。增加细胞外液中Na+浓度 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短
一、A型题 1肉眼观察诊断心脏萎缩的最主要依据是（）。[西医综合2019研] A．心脏变形，表面血管绷直 B．心肌质地硬韧 C．心脏外形不变，表面血管弯曲 D．心脏体积小 【答案】C 【解析】心脏萎缩时，心肌细胞内物质丧失导致心脏质地萎缩变硬，表面血管弯曲不规则，但心脏外形大体不变。 2男性，72岁。2天来上腹疼痛，1天来发热，最高达38℃，在下列疾病中可排除的是（）。[西医综合2014研] A．胆囊炎 B．十二指肠溃疡穿孔 C．急性心肌梗死 D．右下大叶性肺炎 【答案】D 【解析】外科急腹症一般是先有腹痛，然后体温逐渐上升；内科学疾病多为现有发热，然后出现腹痛。本题病人先有上腹疼痛，后有发热，因此可以排除D项，考虑AB项。C项，急性心肌梗死特殊，常表现为中下段胸骨后疼痛，部分病人疼痛位于上腹部。一般于疼痛发生后24～48小时，因心肌坏死物质吸收出现发
热，体温多在38℃，持续一周。 3男性，38岁，咳嗽、胸闷1个月。胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影。支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以CD8＋淋巴细胞为主，追问病史患者饲养鸽子3个月。最可能的诊断是（）。[西医综合2019研] A．特发性肺纤维化 B．隐源性机化性肺炎 C．结节病 D．过敏性肺炎 【答案】D 【解析】患者咳嗽、胸闷1个月，胸部CT提示双肺散在磨玻璃影及小结节影，考虑为肺间质性疾病。支气管肺泡灌洗液显示CD8＋淋巴细胞增高为主，结合患者养鸽史可诊断为过敏性肺炎。A项BAL多表现为中性粒细胞和（或）嗜酸性粒细胞增加。B项BAL示淋巴细胞总数和比例增高，中性粒和嗜酸粒细胞比例增加。C项BAL主要显示淋巴细胞增加，CD4/CD8的比值增加（＞3.5）。 4女性，55岁。2个月来反复发作夜间入睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻，偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。该病人发作性胸痛最可能的病因是（）。[西医综合2012研] A．心绞痛
2010年研究生考试西医综合真题及答案 一、A型题：1～90小题，每小题1.5分；91～120小题，每小题2分；共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1．关于体液的叙述正确的是 A分布在各邢分的体液量大体相等B，各部分体液彼此隔开又相互沟通 c各部分体液的成分几乎没有差别d各部分体液中最活跃的是细胞内液 2．需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是 A．G蛋白藕联受体D．离子通道型受体c酪氨酸激酶受体d鸟苷酸环化酶受体 3．外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是 A刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间 c膜去极化达到阈电位D。局部兴奋必须发生总和 4．发生巨幼细胞贫血的原因是 A缺铁b蛋白质摄入不足c．缺乏维生素B12和叶酸D．EPO生成不足5．肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是 a 凝血因子合成减少B．血小板生成减少C维生素K缺乏D．抗凝血酶灭活延缓 6．下列关于窦房结p细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是 A．Na内流进行性增强B．K外流进行性衰减 C．Ca内流进行性增强D．CI内流进行性衰减 7．由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是 a静脉回心血量减少B循环血量减少C外周阻力增加d心率突然减慢 8．影响气道阻力的主要原因是 A肺泡表而张山B支气管口径C气流形式和速度D．肺组织的弹性阻力9．下列关于发绀的叙述，错误的是 A见于血中去氧Hb>50g/L时B．出现发绀通常表示缺O2： C．出现发绀不一定缺O2：D．缺O2—定出现发绀 10．切断家免双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A变浅变快B．变浅变慢c变深变快D．变深变慢 11．关于胃液分泌调节的叙述正确的是 A头期分泌主要是体液调节D．胃期分泌兼有神经和体液调节 c肠期分泌上要是神经调节D．头期、胃期和肠期分泌都有自身调节 11．下列关于促胰液素生理作用的叙述。错误的是 A促进胰腺细胞分泌胰酶D．促进胰腺小导管分泌水和HCO3； C促进肝胆汁分泌D．抑制胃液分泌 13．小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运人细胞的转运体是 A．Na-氨基酸同向转运体B．K-氨基酸反向转运体 c Na-肽同向转运体D．H-肽同向转运体 14．新生儿棕色脂肪组织具有产热功能的关键性生物分子是 A瘦索B．解耦联蛋白c增食因子D．脂联素 15．与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是
11、迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是 A. 蛙皮素 B. 乙酰胆碱 C. 三磷酸腺苷 D. 一氧化氮 答案：A 参考答案及解析：迷走神经节后纤维兴奋后分泌促胃液释放肽，GRP也称铃蟾素蛙皮素的一种，后者在作用于胃窦G细胞，刺激胃泌素分泌。 12.胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是 A. 直接刺激肠上皮细胞吸收作用 B. 胆盐对脂肪的乳化作用 C. 所含脂肪酸的脂肪分解作用 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
D. 碳酸氢盐对胃酸的中和作用 答案：B 参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。 13.下列食物消化产物中，经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是 A . 长链脂肪酸和甘油一脂 B . 葡萄糖及其他单糖 C . 各种氨基酸及寡肽 D . 短链脂肪酸和甘油一脂 答案：A 14、下列情况下，呼吸商测定值接近于0.7的是： A. 多食而肥胖 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
B. 酸中毒 C. 糖尿病 D. 长期饥饿而明显消瘦 答案：C 参考答案及解析：在糖尿病时，因葡萄糖利用障碍，机体主要依靠脂肪代谢供能，因此呼吸商偏低，接近0.7.长期饥饿，能量主要来自蛋白质分解，呼吸商接近0.8，酸中毒时，由于过度呼气，CO2大量排出，呼吸商大于1。 15、下列情况下，可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是： A. 发生肾盂或输尿管结石 B. 静脉注射肾上腺素 C. 发生中毒性休克 D. 快速静脉注射大量生理盐水 答案：D 高硕教育新祥旭考研https://www.doczj.com/doc/6d356350.html,
2014西医综合考研真题解析 我们首先看一下第1题，第1题下列生理活动中主要通过神经反射而完成的调节是什么，在这里说一下，因为西医综合是2014年首度采用了，一种试卷有多种的考法，所以不同的试卷ABCD四个选项是打乱的，所以说我们等一下在解析的过程中，就不强调这道题选什么，更多的强调这道题应该怎么做，所以说我们更多地进行一个试题的解析。 首先我们来看一下这道题，这道题ABCD四个选项，可能不同的人，你们的考题ABCD四个选项都不一样，我们拿到的这个试卷的A选项是肢体在受到伤害性刺激时的回撤动作。第二个选项是正常人体的一个生长和发育的过程。第三就是育龄期的女性月经周期的正常进行，以及最后一个选项是餐后的血糖很快的恢复正常的水平的过程，这四个选项很明显，这一道题考的就是讲课过程中讲到的一个重点，我说每年在血液一块都会出一道题，这道题不外乎考查三个方面，第一有可能会涉及到内环境和稳态，第二个有可能会涉及到三种类型的调节，包括神经、体液和自身调节，第三大部分就考正负反馈和前馈控制系统，像今年就考到第二个知识点，就是有关三大调节。这三大调节考神经调节和自身调节考得比较多，这个题就考自身调节，所以说选什么，选A，选肢体在受伤害刺激以后的一个应激性反应，这就是我们讲的交感神经兴奋而导致的，所以说这道题就比较简单。 好，继续我们看一下第2题。葡萄糖在肾小管官腔里面被重吸收的跨膜转运的方式是什么，这个就更简单了，这个我们考到了，我们在强化班和冲刺班给同学们讲到的第二章细胞的跨膜物质转运，细胞的跨膜物质转运里面讲了第一个表
格就是这一道题，你了解那个表格，要知道小分子物质要么通过单纯扩散和异化扩散，要么是通过主动转运，就这三种类型转运的方法，而这个就是最经典的继发性主动转运，就是葡萄糖和氨基酸在肾小管和结合管以及在肠上皮细胞的重吸收，就是属于一个经典的继发性主动转运，消耗钠泵提供能量，所以这道题也不应该有问题。 我们再看第3题，下列情况下，能加大神经细胞动作电位的幅度，这道题其实也很简单，我们经常讲，我也反复地强调，考什么，增加细胞外的钠离子浓度、钾离子浓度对于动作电位和静息电位的改变是什么，像这样的试题在之前的年份，在历年真题里面考得也是屡见不鲜，所以这道题几乎是历年真题的一个翻盘，所以说很相似，选什么，我这个选项里面选最后一个选项，增加细胞外的钠离子的浓度，使得钠离子内流就越多，钠离子内流越多，动作电位升支就升的越高了，所以它的一个整个的幅度就增加了，所以这道题送分题，很简单，历年真题的一个翻盘。所以说把握历年真题，这是我们在做基础科目这三门一个重要的保证。 我们再看第4，红细胞在毛细血管和学痘不易被挤破最主要的原因，像这道题就非常非常简单了，就是考的红细胞的生理功能，红细胞的生理功能有可塑变形性、悬浮稳定性和它的一个脆性，就这三大特性。其中去年我也是反复地强调，2013年考到的就是它的一个悬浮稳定性，考血沉，我说今年有可能考到血沉，也有可能考到了，就是它另外两种作用，就是它的什么作用呢，就是它的可塑变形性和它的一个脆性，你看今年就考了一个脆性。ABCD四个选项哪一个反映它的脆性呢?选什么，选它的弹性，它的弹性能力比较好，红细胞膜的弹性能力比较好，从而导致它可以可塑变形，很多同学选到了第二个选项，就是红细胞呈双凹圆叠形的一个形状，存在这样一个铁顶样的形状，是它可以使得悬浮稳定性更
2014考研西医综合试题 一、A型题：1～120题。1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1. 下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A 餐后血糖很快恢复正常水平的过程 B 正常人体的生长与发育过程 C 育龄期女性月经周期的正常进行 D 肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 2. 葡萄糖在肾小管腔间被重吸收的跨膜转运方式是 A 入胞作用 B 经通道异化扩散 C 原发性主动转运 D 继发性主动转运 3.下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A 增加细胞外液中NA+浓度 B 增大刺激强度 C 延长刺激持续时间 D 降低细胞膜阈电位 4.红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A 此处的血流速度缓慢 B 红细胞呈双凹圆蝶形
C 红细胞内的黏度较高 D 红细胞的弹性较好 5.下列凝血因子中，需要维生素K参与合成的是 A 因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子IX、因子XI B 因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子XⅡ C 因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子IX、因子X D 因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子X、因子XI 6. 心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A 心室充盈期缩短 B 心房收缩期缩短 C 等容收缩期缩 短 D 等容舒张期缩短 7.在体循环中，血压下降幅度最为显著的血管部位是 A 静脉 B 中动脉 C 小动脉 D 毛细血管 8.哮喘发作时，1秒用力呼吸量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变
2012年西医综合试题及答案 1.人体的NH3通过细胞膜的方式是（A） A.单纯扩散 B.异化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2. 微终板电位产生的原因是（C） A 运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动 B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放 C 单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放 D 神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放 3.与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（B） A.肌球蛋白 B.肌动蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌钙蛋白 4.血管外破坏红细胞的主要场所是（B） A.肝脏 B.脾脏 C. 肾脏 D.淋巴结 5. 血凝块回缩的原因是（D） A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩蛋白收缩 6 Rh血型的主要抗体是（C） A IgA B IgD C IgG DIgE 7 生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B） A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力 C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力 8 衡量心肌自律性高低的主要指标是（C） A动作电位的幅值B 最大复极电位水平 C 4期膜电位自动去极化速率 D 0期去极化速度 9 影响收缩压最主要的因素是（B） A心率的变化B每搏输出量的变化 C外周阻力的变化D大动脉管壁弹性的变化 10 假设肺通气量为7000ml/min，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ml，每分心输出量为5000ml 时，其通气/血量比值为(D) A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.0 11、关于Hb和Q2结合的叙述，错误的是（D） A .Hb的4个亚基间有协同作用
2012年西医综合试题及答案解析 110.下列对该患者治疗不恰当的药物是：D A.氨苯碟啶 B.氨氯地平 C.螺内酯 D.呋塞米 考点：原发性醛固酮增多症的鉴别诊断 解析：此病人中年男性，下肢无力行走困难，心电图高U波，可考虑为低血钾，高血压、 低血钾为原发性醛固酮增多症的主要临床表现，检查行血尿电解质检查，因患者低血钾不能 使用排钾的利尿剂。 （111-112题共用题干） 男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，查体：P110次/分，
BP60/45mmHg，面 色苍白，左上腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性。 111.该患者最可能的诊断是：B A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.胰腺损伤 112.为明确诊断，首选的辅助检查是：B A.腹部X线片 B.腹部B超 C.腹部增强CT D.腹部MRI （113-115题共用题干） 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg， 神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有 皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。113.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A答案应该为B.B超
A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线 114.为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：D答案应该为A.脾破裂 A.脾破裂 B.肝破裂 C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿 115.该患者手术探查的顺序是：B A.先探查胰腺，后探查肝脾 B.先探查肝脾，后探查肠道 C.先探查盆腔器官，后探查肝脾 D.最先探查肠系膜根部大血管 （116-117题共用题干） 男性，35岁，肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm，直 径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。 116.该患者最可能的诊断是：D
1、下列生理功能活动中，主要通过神经反射而完成的调节是 A。肢体在受伤害性刺激时的回撤动作 B。正常人体的生长与发育过程 C。育龄期女性月经周期的正常进行 D。餐后血糖很快恢复正常水平的过程 参考答案及解析：神经反射需要结构完整的反射弧，反射的结构基础是反射弧：感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器官。 2、葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是 A。继发性主动转运 B。经通道易化扩散 C。原发性主动转运 D。入胞作用 参考答案及解析：继发性住的转运的物质举例： 1、肠粘膜细胞、肾小管上皮细胞对葡萄糖、氨基酸、核苷酸的转运 2、甲状腺上皮细胞聚碘 3、单胺类、肽类神经递质被神经末梢再摄取 4、Na-H+交换、Na-Ca2+交换 3、下列情况下，能加大神经细胞动作电位幅度的是 A。降低细胞膜阈电位 B。增大刺激强度 C。延长刺激持续时间 D。增加细胞外液中Na+浓度 参考答案及解析：在动作上升支，钠离子内流和膜去极化之间有正反馈动作电位的幅度是这一正反馈决定的，简单的说是钠离子平衡电位决定，和刺激强度没有关系。即动作电位的幅度等于静息电位的绝对值+钠离子平衡电位。 4、红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破，最主要的原因是 A。红细胞膜的弹性较好 B。红细胞呈双凹圆碟形 C。红细胞内的黏度较高 D。此处的血流速度缓慢 参考答案及解析：红细胞的可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性等生理特征，这些特征都与红细胞的双凹圆碟形有关。这道题主要考查红细胞的可塑变形性。 5、下列凝血因子中，需要维生素K参与其合成的是 A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子Ⅺ B。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子Ⅻ C。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子Ⅹ D。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ 参考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX的生成需要维生素K 6、心率过快时，心输出量减少的主要原因是 A。等容舒张期缩短 B。心房收缩期缩短 C。等容收缩期缩短 D。心室充盈期缩短 参考答案及解析：心率增快时，心室舒张期缩短，及充盈期缩短，心室充盈减少。反之