系统解剖学（第七版）
绪论，骨学总论，躯干骨，颅骨
绪论
人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。
人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。
要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。
掌握人体的轴、面和方位术语：
解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。
人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即：
(1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。
(2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。
(3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。
人体的切面——亦分三种：
(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。
(2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。
(3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。
常用方位术语：
腹侧——近腹面背侧——近背面
上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足
内侧——近正中面外侧——距正中面较远
内——近内腔外——距内腔较远
浅——近体表深——距体表较远
近侧——近肢根远侧——距肢根较远
第一篇运动系统
掌握运动系统的组成及功能：
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
第一章骨学
第一节总论
正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。
由骨组织等构成的骨，坚硬而有弹性，并有丰富的血管、淋巴管及神经。活体骨是一种有生命的活的器官，具有新陈代谢和生长发育的特点，并有修复和改建的能力。正常的体力劳动和经常进行体育锻炼，可促进骨骼的良好发育。
掌握骨的分类：
掌握骨的构造
骨由骨质、骨膜、骨髓和神经、血管等构成。
骨质----是骨的主要成份，分二部：
1、密质由紧密排列的骨板层构成，抗压、抗扭曲能力强，分布于骨的表层。长骨的骨干(中间较细的部分)由密质构成。在颅盖骨，密质构成内板与外板。
2、松质由交织成网的骨小梁构成，位于骨的内部，如长骨两端(称骺)及其它类型骨的内部，颅盖骨的松质称为板障。骨小梁的排列有一定的规律。
骨膜——是纤维组织构成的膜，新鲜骨的表面(除关节面的部分外)都覆有骨膜。骨膜可分为内、外两层，内层含有成骨细胞和破骨细胞。骨膜含有丰富的血管、神经，对骨的营养、新生、修复和感觉有重要作用。
骨髓——分红、黄二种：
1．红骨髓具有造血作用，胎儿及幼儿的骨内全是红骨髓，成人仅含于松质腔隙内。
2．黄骨髓为脂肪组织，无造血作用，存在于长骨骨髓腔内。
血管、神经
长骨的骨干与骺相邻的部分称为干骺端，幼年时，骨干与骺之间有骺软骨，通过软骨细胞的分裂、繁殖、骨化，使骨不断加长，成年后，骺软骨停止生长，并被骨化，在干骺结合处形成骺线。
骨的化学成分及物理性质：
有机物占骨重量的1／3，它作成骨的支架，赋予骨的弹性及韧性；无机物占2／3，使骨挺硬坚实，注意幼儿和老年人骨的特点。
骨的X线象的基本特征：
骨密质，骨松质、骨髓腔、骺软骨和骺线。
复习思考题
一、名词解释
1．骺软骨 2，骺线 3．骨膜
4．含气骨 5．红骨髓
二、问答题
1．骨的形态结构是怎样的?一根长骨从幼年到成年是怎样增长和增粗的?
2．老年人在外力作用下，为什么容易发生骨折?
3．骨膜的主要功能和临床意义是什么?
第二节中轴骨
一、躯干骨
掌握躯干骨的组成：
躯干骨包括七个颈椎、十二个胸椎、五个腰椎、一块骶骨、一块尾骨、十二对肋及一块胸骨。
掌握椎骨的一般形态：
椎体内为松质，表面为密质。是椎骨负重的主要部份。
椎弓根上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。
椎弓
椎弓板由此发出七个突起：横突、上、下关节突各一对和一个棘突。
椎孔由椎体和椎弓围成。各椎骨的椎孔连成椎管，内容脊髓及其被膜。
掌握各部椎骨的主要特征：
取典型的颈、胸、腰椎各一，进行比较，然后完成下列表格。
特殊颈椎的特征：
第1颈椎：又名寰椎，环状、无椎体、棘突和关节突。
第2颈椎：又名枢椎，自椎体向上有一突起，称齿突。
第7颈椎：又名隆椎，棘突特别长，末端不分叉。
骶骨的形态特点：
由5个骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下，前面凹，背面隆凸。骶骨岬、骶前孔、骶正中嵴、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角，上份有耳状面(与髋骨相关节)、骶粗隆。
尾骨的形态特点：
仅第一尾椎还有横突和上关节突的痕迹。
掌握胸骨的基本形态结构
形态：长形扁骨，上宽下窄。
分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和胸骨剑突。
重要标志：胸骨颈静脉切迹(胸骨柄的上缘)、胸骨角(在胸骨柄和胸骨体相接处，其两侧连接第2肋软骨)。
掌握肋的一般形态：
分类真肋(1—7)、假肋(8—10)、浮肋(11—12)。
肋骨
结构肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。
肋第1肋软骨与胸骨之间为软骨结合。
肋软骨第2—7肋软骨与胸骨构成胸肋关节。
第8—10肋软骨各与上位肋软骨相连形成肋弓。
第一肋的特点
宽、短，没有肋沟和肋角，分上、下二面及内、外二缘。内缘前份有前斜角肌结节，上面，在前斜角肌结节的前、后方，各有一浅沟，前方为锁骨下静脉沟，后方为锁骨下动脉沟。
掌握躯干部的骨性标志：
颈静脉切迹：胸前上部胸骨柄上缘凹陷处。
胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成向前微凸的胸骨角，第2肋软骨连于此角的两侧，是计数肋骨的重要标志。
剑突：在胸骨下端，两侧肋弓构成的胸骨下角内。
肋弓：为胸廓前壁的下缘，由内上斜向外下，其下方为腹壁。
第七颈椎棘突：低头时平肩处最显著的突起。
第四腰椎棘突：与髂嵴最高点相平，(共他腰椎棘突可依此计数)
骶角：是第五骶椎的下关节突，临床上以此来确定骶管裂孔位置。
二、颅骨
颅由23块形状、大小不一的扁骨和不规则骨组成。除下颌骨和舌骨以外，彼此以缝或软骨牢固连结成一体。
掌握颅的组成和功能：
脑颅——位于后上部，组成颅腔，容纳脑，对脑有保护、支持作用。
颅
面颅——位于前下部，组成面部支架，保护、支持感觉器官及消化、呼吸系统的起始部。
(一)脑颅骨：
在整颅上辨认构成脑颅的八块颅骨：
成对的——顶骨和颞骨。
不成对的一额骨，筛骨，蝶骨和枕骨。
颞骨、筛骨、蝶骨的分部及各部可见的主要结构：
颞骨
鳞部——位于外耳门的前上方。
乳突部——位于外耳门的后方，内含乳突小房。
鼓部——位于外耳门下方。
岩部——内含内耳及属于中耳的鼓室。
筛骨
筛板——呈水平位，构成鼻腔的顶，板上有许多小孔，称筛孔。
垂直板——构成骨性鼻中隔的一部分。
筛骨迷路——内含筛窦，迷路内侧壁上有二个向下卷曲的小骨片，即上鼻甲的中鼻甲。
蝶骨
蝶骨体——位居中央，内含蝶窦，上面中央的凹陷为垂体窝。
蝶骨小翼——自蝶骨体向两侧伸展，构成颅前窝的后缘。
蝶骨大翼——位于小翼后方，在大翼的根部有三个孔，自前向后为圆孔、卵圆孔和棘孔。
翼突——向下的一对突起，根部有一矢状方向的翼管。
颅盖骨的特点：
密质构成颅盖骨的外板和内板(较外板薄，弧度又显著，当颅顶受暴力时，内板易发生骨折)。两板之间的松质、称为板障，内有静脉通过。
(二)面颅骨：
在整颅上辨认构成面颅的十五块颅骨：
成对的——上颌骨，颧骨，腭骨，下鼻甲，泪骨和鼻骨。
不成对的——下颌骨，犁骨和舌骨。
上、下颌骨和舌骨的分部及各部可见的主要结构：
上颌骨
上颌体——内含上颌窦，上面有眶下沟、眶下管；内侧面有上颌窦裂孔。
四个突起——额突，颧突，牙槽突和腭突。
下颌骨
下颌体——呈弓形，上缘为牙槽弓。颏隆突，颏孔和颏棘。
下颌支——自体后方伸向上后的骨板。可见冠突(在前)，髁突(在后)，下颌头，下颌颈，下颌切迹，下颌孔，下颌小舌和咬肌粗隆。在下颌支后缘与下颌体交界处为下颌角。
舌骨——位于下颌骨后方，借肌肉和韧带与颅相连。分体、大角和小角三部。
(三)颅的整体观：
1、顶面观
冠状缝——额、顶骨之间。
骨缝矢状缝——左、右顶骨之间。
人字缝——枕、顶骨之间。
2、后面观
枕外隆凸，乳突和上项线。
3、内面观
上矢状窦沟，颗粒小凹，动脉沟，颅前窝，颅中窝及颅后窝。
掌握颅底内面三窝的基本形态结构；
颅前窝最高，由额骨、筛骨和蝶骨小翼构成。有筛孔(通鼻腔)。
颅中窝较低，由蝶骨和颞骨构成。中间部有垂体窝，鞍背(两者统称蝶鞍)，视神经管，交叉前沟，颈动脉沟和破裂孔(由此通颈动脉管内口)；两侧部有眶上裂(位于蝶骨大、小翼之间，通眶)，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹，弓状隆起和鼓室盖。
颅后窝最低，由颞骨和枕骨构成。内有枕骨大孔(通椎管)，斜坡，内耳门，舌下神经管内口，颈静脉孔，横窦沟及乙状窦沟。
4、底(外)面观
凹凸不平，孔裂多。牙槽弓，骨腭，鼻后孔，犁骨，翼突，翼管，颧弓，下颌窝，关节结节，枕骨大孔，枕髁，乳突，茎突，茎乳孔，颈动脉管外口，颈静脉孔和舌下神经管外口等。
5、侧面观
外耳门，颧弓，颞窝(在颧弓的内上方，为颞肌所占)，颞线(为颞窝的上界)，颞下窝和翼
眶下裂翼上颌裂蝶腭孔
腭窝(通路多，向前眶；向外侧颞下窝；向内侧鼻腔；向后
圆孔翼管翼腭管→腭大孔
颅中窝，颅底外面；向
下口腔)。翼点是额、顶、颞、蝶四骨会合处，骨质薄弱，内面又有脑膜中动脉前支通过，若该处骨折，易损伤动脉而形成颅内血
肿。
6、前面观
该面可见额骨和面颅骨。由上而下分为额区、眶、骨性鼻腔和骨性口腔。
掌握眶的位置和形态结构：
位置在额部下方，上邻颅前窝，下邻上颌窦，内邻筛窦。
形态结构锥体形，一尖一底四壁：
底——朝前外，眶上缘，眶上切迹(孔)，眶下缘和眶下孔。
尖——向后内，视神经管(通颅中窝)。
上壁——外侧部有泪腺窝。
内侧壁——最薄，泪囊窝(通鼻泪管一下鼻道)。
下壁——眶下沟，眶下管(通眶下孔)。
外侧壁——与上壁交界处有眶上裂(通颅中窝)，与下壁交界处有眶下裂(通颞下窝)。
掌握骨性鼻腔的位置及形态结构：
位置面颅中央，上邻颅前窝，主要由筛板构成；下邻口腔，由骨腭(由上颌骨腭突和腭骨水平板构成)构成；两侧为筛窦，眶和上颌窦。
形态结构不规则形，上窄下宽，被骨性鼻中膈(由筛骨垂直板及犁骨构成)分成左、右两半，前口为梨状孔，后口为一对鼻后孔，鼻腔外侧壁的结构复杂，由筛骨、上颌骨、下鼻甲和腭骨组成，可见上、中、下三个鼻甲，在每个鼻甲的下方有相应的上、中、下鼻道。
掌握鼻旁窦的名称、位置和开口部位：
上颌窦位于上颌骨体内，开口于中鼻道。窦口高于窦底，直立位时不易引流。
额窦位于额骨眉弓的深面，开口于中鼻道前部。
蝶窦位于蝶骨体内，开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦位于筛骨迷路内，分前、中、后三群，前群和中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。
骨性口腔的组成：
由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶——骨腭，前壁及外侧壁——上、下颌骨的牙槽突及牙。
新生儿颅的特征：
脑颅大于面颅，额结节和顶结节明显，各颅盖骨之间的间隙较大，由膜弥补，称为囟。前囟(额囟)和后囟(枕囟)的位置、形状、闭合时间及临床意
义。
掌握颅的骨性标志：
枕外隆凸头后正中线处的骨性隆起。
乳突耳廓后面的骨性隆起。
颧弓耳前方的骨性弓。
下颌角下颌体下缘的后端。
下颌头位于耳廓前，颧弓的下方，作张口闭口运动时，下颌头向前、后移动。
眶缘为眶的上、下骨性边界。
眉弓眶上缘内侧半上方的隆起。
眉间两侧眉弓之间。
舌骨在颈前区、甲状软骨(属喉软骨)的上方。
复习思考题：
一、名词解释
1、椎孔
2、椎间孔
3、钩椎关节
4、骶管
5、脑颅
6、面颅
7、翼点 8、前囟
二、问答题
1、椎骨的一般形态结构如何?
2、颈、胸、腰椎在形态结构上各有什么特征?
3、在躯干上可摸到哪些骨性标志?在体格检查时如何计数肋与肋间隙?
4、取一盘椎标本，如何来确定其方位?
5、颅底内面三窝各可见哪些结构?并在标本上一一指认。
6、眶的位置、形态结构及通道?
7、鼻腔的毗邻，在鼻腔各壁上可见哪些结构?
8、鼻旁窦包括哪些?各位于何处?开口在什么地方?
9、在自体上触摸颅的骨性标志。
上肢骨，下肢骨
4学时
一、上肢骨
掌握上肢骨的分部、组成和排列：
上肢带骨
锁骨横于颈胸交界处。
肩胛骨位于胸廓的后面，平第2—7肋高度。
自由上肢骨
近侧部——肱骨在上臂。
中间部
尺骨在前臂的内侧份。
桡骨在前臂的外侧份。
远侧部——手骨
腕骨 8块，在腕部排成二列，自桡侧向尺侧，近侧列为舟骨、月骨，三角骨和豌豆骨，远侧列为大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。
掌骨 5块，自桡侧向尺侧序数。
指骨 14节，拇指为2节，其他指为3节(近节指骨、中节指骨和远节指骨)。
掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的基本形态及主要结构：
锁骨：“~”形长骨，有两端(胸骨端、肩峰端)，末端有关节面，分别与胸骨和肩胛骨构成关节。
肩胛骨：三角形扁骨。
三角——外侧角：有梨形关节面，称关节盂。
上角
下角：平对第7肋。
二面——前面：肩胛下窝。
后面：肩胛冈、冈上窝、冈下窝。
三缘——内侧缘：脊柱缘、薄长。
外侧缘：腋缘，肥厚。
上缘：有肩胛切迹。
二个骨突——肩峰：在肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。
喙突：在肩胛切迹的外侧。
肱骨：长骨。
上端——肱骨头：朝向上、后、内方的半球形隆起，有关节面与肩胛骨的关节盂构的成关节。
大结节：在肱骨头外侧。
小结节：在肱骨头的前下方。
外科颈：在大、小结节下方稍细处，是骨折的好发部位。
体——三角肌粗隆：位于肱骨中部外侧。
桡神经沟：在肱骨体后面，自内上方斜向外下方的浅沟。
下端——内上髁：内侧突起，明显，其后下方有尺神经沟。
外上髁：外侧突起。
肱骨滑车：滑车形关节面，位于内侧，与尺骨滑车切迹构成关节。
肱骨小头：半球形关节面，位于外侧，与桡骨头上面的关节面构成关节。
鹰嘴窝：位于后面的深窝。
桡骨：长骨，上细下粗，在手着地时，是前臂的主要传力骨。
上端——桡骨头，环状关节面，桡骨颈，桡骨粗隆。
体——三棱柱形，内侧缘为骨间缘。
下端——桡骨茎突，尺切迹，腕关节面。
尺骨：长骨，上粗下细。
上端——冠突，鹰嘴，滑车切迹，桡切迹，尺骨粗隆。
体——上3／4粗，呈三棱柱形，外侧缘锐利，称骨间缘；下1／4细，呈圆柱形。
下端——尺骨头，尺骨茎突。
掌握上肢骨的骨性标志：
锁骨：全长均可摸到。
肩胛骨：
肩胛冈自肩蜂向背部可摸到全长，其内侧平第三胸椎棘突。
肩峰在肩部的外上方。
喙突在锁骨中、外1／3交界处的下方，深按时可摸到。
肩胛骨下角平对第七肋。
肱骨：
大结节位于肩峰的下方。
内上髁在肘关节内侧的稍上方，突起明显。
外上髁在肘关节外侧的稍上方。
桡骨：
桡骨头：在肘后，肱骨外上髁的下方，回旋前臂时，桡骨头在转动。
茎突低于尺骨茎突，在“鼻烟窝”上方可摸到。
尺骨：
鹰嘴在肘后，伸肘时刚好在肱骨内，外上髁连线的中点，屈肘时此三点呈等腰三角形。
茎突前臂旋前时，于尺骨头下方可摸到。
腕骨：
腕桡侧隆起由舟骨，大多角骨结节构成。在腕前桡侧。
腕尺侧隆起由豌豆骨、钩骨构成，在腕前尺侧。
复习思考题：
一、名词解释
1、肱骨外科颈
2、桡神经沟
3、尺神经沟
4、腕骨沟
二、问答题
1、上肢骨包括哪些?锁骨有何功能?
2、上肢各骨的形态结构如何?
3、肱骨、桡骨和尺骨上各有哪些关节面?各与何骨相关节?
4、在肩部、肘部及腕部各可摸到哪些骨性标志?
二、下肢骨
掌握下肢骨的分部，组成及排列：
髂骨
下肢带骨坐骨合成一髋骨，位于臀部。
耻骨
近侧部——股骨在大腿部。
髌骨位于膝前。
自由下肢骨
山东大学教案编号：课程呼吸内科学教师职称副主任医师学时4学时
山东大学教案纸第1 页 肺炎概述 面临新的挑战： ⑴易患人群结构改变 ⑵病原体变迁 ⑶耐药菌株增加 定义 肺炎(pneumonia)是指包括终末气道、肺泡和肺间质在内的炎症。 病因: 感染, 免疫损伤, 理化因素, 药物, 过敏 发病机制: 1、病原体（数量多、毒力强） 2、宿主因素(呼吸道免疫防御机制人体免疫力) 受损，病原体进入下呼吸道 分类: 一、解剖分类 二、病因分类 三、患病环境分类 分类: 解剖学分类 1、大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 3、间质性肺炎 大叶性肺炎(肺泡性肺炎) 病原菌肺泡炎症肺段、肺叶的实质炎症 特点：肺段、肺叶，不累及支气管 病原体：多为肺炎球菌 X 线：肺段、肺叶分布的均质性阴影，内可见支气管气道征 2、小叶性肺炎（支气管肺炎） 病原体 经支气管细支气管、终末细支气管肺泡炎症。
特点： 小叶性，累及支气管、肺泡 病原体： 肺炎球菌、葡萄球菌、肺炎支原体等。 X 线： 沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影，边缘模糊 3、间质性肺炎 病变累及支气管壁、支气管周围肺泡壁 特点： 以肺间质为主的炎症，呼吸道症状轻，体征少 X 线： 不规则索条状阴影，从肺门向外伸展，可交织成网状 分类:病因分类 （一）细菌性肺炎 （二）非典型病原体所致肺炎 （三）病毒性肺炎 （四）真菌性肺炎 （五）其他病原体所致肺炎 （六）理化因素所致的肺炎 分类:患病环境分类 一、社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）诊断依据：1 咳嗽、咳痰， 2 发热，3 体征4 WBC， 5 X线常见病原体：肺炎球菌(50%) 二、医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）临床表现 症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、发热 体征：早期：重症可有呼吸增快、鼻翼扇动、发绀 肺实变期：实变体征、湿啰音
骨学 大纲： 1.了解运动系统的组成及各部分的功能，掌握骨的分类及其骨的形态、骨的构造：了解骨的化学成分和物理性质、骨的发生和发育、骨的可塑性与骨组织工程 2.掌握躯干骨的组成，掌握椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征，胸骨和肋骨的形态特点 3.掌握颅骨的组成，脑颅骨和面颅骨各骨的名称和位置，掌握筛骨、蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的分部及其形态特点；了解颅的整体形态特征，掌握颅底面观、颅底外侧面和颅侧面观的形态特点以及骨性眼眶、鼻腔和鼻旁窦的构成及其形态；了解新生儿颅的特征及升后的变化 4.掌握附肢骨骼的组成，上肢带骨和自由上肢的组成及名称，掌握锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨和尺骨的形态特点；掌握下肢带骨的自由下肢骨的组成及名称，掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态特点;了解上下肢骨重要骨性标志和常见的变异、畸形。 要点： 2.椎骨：椎体、椎弓、突起：棘突1个、横突l对、关节突2对，椎孔→椎管、椎间 孔 3.各部椎骨主要特征：A颈椎：椎体小椎孔大，椎体钩，横突孔，棘突末端分叉 寰椎：无椎体、棘突、关节突，组成：前弓、后弓、侧块 枢椎：齿突 隆椎：棘突特长，末端不分叉计数标志 B胸椎：上、下肋凹，横突肋凹 C腰椎：椎体大椎孔小，棘突宽而短间隙宽 D骶骨、尾骨：骶骨由5块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖 向下。骶管裂孔，骶角由3～4块退化的尾 椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖 4.骶管裂孔与骶角：骶管由骶椎的椎孔长合而成，它上通椎管，下端的裂孔称骶管裂孔， 裂孔两侧有向下突出的骶角，骶管麻醉常以骶角作为标志。 5.胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要 标志。 6.肋弓：是指第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成的弓状结构，是临床触诊肝、脾的 重要标志 7.肋：肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋，其 中第1肋与胸骨柄间为软骨结合，第2肋至第7肋与胸骨构成微动的胸肋关节。第8~12对肋不直接与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋前端与上位肋借肋软骨构成软骨间关节，形成肋弓，第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋的后端与胸椎构成
柏树令主编．系统解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 彭裕文主编．局部解剖学（第七版）．人民卫生出版社，2010 徐达传主编．系统解剖学（第二版）．高等教育出版社，2007 王怀经主编．局部解剖学．高等教育出版社，2004 柏树令主编．人体解剖学（英文版）．人民卫生出版社，2007 王怀经、刘勇主编．吉林科学技术出版社（英文版），2007 王振宇、徐文坚主编．人体断面与影像解剖学（第三版）．人民卫生出版社，2010 张励才主编．麻醉解剖学．人民卫生出版社（第二版），2009 李跃敏、孟步亮、陆地主编．系统解剖学学习指导（第三版）．云南科技出版社，2011 邹智荣、李跃敏、陆地主编．局部解剖学学习指导．云南科技出版社，2011 柏树令主编．人体解剖学习题集（英文版）．人民卫生出版社，2008 王怀经、张绍祥主编．局部解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 柏树令主编．系统解剖学（第二版：8年制及7年制临床医学等专业用）．人民卫生出版社，2010 Patrick W. Tank, Thomas R.Gest主编. 钟世镇、欧阳钧主译.LWW 解剖图谱. 北京科学技术出版社，2010 刘恒兴、仁同明主编.全彩人体解剖学图谱. 北京：军事医学科学出版社，2007 迈克尔.E.马登主编．刘树伟主译．断层解剖学（第二版）.天津科技翻译出版公司，2012 韩济生主编．神经科学．北京大学医学出版社，2009 Susan Standring主编. 徐群渊主译（第39版）.格式解剖学. 北京大学医学出版社，2008 姜宗来、于伟勇、张炎主编. 钟世镇临床解剖学全集-胸心外科
2014-2015学年第一学期 学生信息员反馈情况通报（一） 各学院（部）、相关职能部门： 现将本学期9月学生信息员反馈情况通报如下，请认真查实，及时反馈，及时整改，务求实效。 一、教师授课 1.2011级口腔1班学生反映内科学见习课有时见不到带教老师, 问了别的医生也说不是自己带教,然后就没有老师了，希望尽量安排老师带教；少数教师存在提前下课现象。 2.2011级口腔2班反映口腔修复学个别老师上课声音有点低，听起来有点吃力。 3.同时，2011级口腔班学生建议：专业课、内科学和耳鼻喉的老师对上节课的重点知识进行提问，这样一方面可以督促大家课后复习与掌握知识，另一方面能够把重点知识进行强调，牙体牙髓课的老师这样做的效果很好。 4.2011级口腔3班反映个别老师课堂时间分布不太均衡，前半部分讲解用的时间较多，后半部分没什么时间，讲解的很快；个别老师讲的语速比较枯燥，扩展的不是很多。 5.2013级口腔班反映生理学老师课讲得很清楚很好，但是不足之处每一章第七版新加的知识点讲得太快了；英语读写译的课堂不活跃，老师讲课不吸引人；希望英语视听说的课能够多一些形式，不要
只是教发音和读句子。 6.13护本班《病理学》的老师讲课速度太快，同学们反映有些跟不上进度。同时，该班学生反映病理学的课程内容多，但是课时数少，学习起来压力大 7.12护本1班学生反映《成人健康护理学》的杜娴，李善华两位老师上课有点死板，多数情况是照本宣科，课堂互动性差，声音小，效果不是很好！ 8.12影像班学生反映个别老师声音有点小，起催眠作用。 9.13影像班学生反映《生理学》老师授课重难点不明显，建议老师在讲解每一章之前把该章的重难点用PPT展示出来。 10.生物医学工程学院学生反映由于医学细胞生物学，是选修课并且没有课本，同学们上课时会玩手机，课堂氛围不好，每节课内容有点多，希望对于以班级为单位展开的选修课，学校可以给我们买书本或老师让我们统一购买一些辅助性的资料。 11.生物医学工程学院学生反映每门课的老师能给各班学习委员该门课的教学计划大纲。 12.药学院学生反映：英语读写译3（刘老师）课本内容过于精细，课外拓展、四级方面涉及量少。希望英语刘老师多讲四级答题技巧并随堂练习。 13.三院学生反映：《病理生理学》刘坚老师讲课，语言生动，思路清析，讲课过程中适当的帮助大家复习生理学知识点，讲课效果较好；《专业英语》王火松老师上课语言幽默，与学生互动较多，课堂
第一章细胞和基本组织 一、填空题 1、细胞膜细胞质细胞核 2、脂类蛋白质 3、线粒体 4、被覆上皮腺上皮感觉上皮生殖上皮 5、肌纤维的周缘多 6、肌原纤维肌肉 7、长柱状闰盘节律性植物性 8、胞体突起 9、运动神经元感觉神经元中间神经元 二、选择题： 1、A 2、D 3、E 4、A 5、E 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E 三、问答题： 1、①细胞排列紧密，细胞间质少； ②上皮细胞有明显极性，分游离面和基底面； ③上皮组织没有血管，其营养来自深层的结缔组组织； ④再生能力强。 第二章运动系统 一、填空题 1、长骨短骨扁骨不规则骨 2、骨膜骨质骨髓 3、骨密质骨松质红骨髓黄骨髓 4、关节面关节囊关节腔 二、选择题 1、C 2、C 3、D 综合练习题 一、填空题 1、新陈代谢 2、强度时间强度时间变化率刺激强度 3、兴奋抑制 4、易化扩散（以“通道”为中介）主动转运 5、胞饮作用 6、钾离子 7、乙酰胆碱 8、钙离子 10、神经调节、体液调节 11、正反馈 12、神经、肌肉、腺体 二、选择题 1、C 2、C 3、B 4、D 5、C 7、D 8、A 9、C 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、D 16、B 三、问答题 1．答：细胞膜转运物质的方式有：单纯扩散、易化扩散、主动转运、出胞入胞。 K+、Na+是通过易化扩散（以“通道”为中介）顺差通过细胞膜；通过主动转 运逆着电-化学差通过细胞膜的。 O2是通过单纯扩散出入细胞。 葡萄糖是通过易化扩散（以“载体”为中介）出入细胞的。 细菌是通过入胞作用和出胞作用进出细胞的。
水是利用渗透梯度从低渗一侧到高渗侧。 2．细胞在静息状态下，膜内外存在的电位差称为静息电位。 静息电位的形成是由细胞膜对特异离子的相对通透性不同和离子的跨膜浓度梯度决定的。 A、Na+-K+泵的作用（…）； B、Na＋、K＋、Cl-、有机负离子通透性； C、在静息状态下，膜内外存在K+浓度差且细胞膜对K+有较大的通透性，因而K+顺浓度差向膜外扩散，增加膜外的正电荷，随着K+的外流，膜外正电荷逐渐增多，膜内负电荷也逐渐增多，限制K+外流，当扩散力=电场力时，K+停止外流，膜电位固定，所以静息电位是钾离子外流而形成的电化学平衡电位。 3．细胞受刺激，在静息电位基础上发生的一次可沿膜传播的电位波动，称作动作电位。动作电位产生的机制：在静息电位的基础上，可兴奋细胞受到刺激，打开细胞膜上钠离子通道，钠离子从膜外流入膜内，产生去极化，之后钾离子通道打开，钾离子外流，产生复极化到静息状态，这次膜电位的波动，就是动作电位。 4．动作电位到达接头前膜，使接头前膜去极化，钙离子内流导致接头小泡靠近接头前膜，通过出胞作用，释放乙酰胆碱到接头间隙，乙酰胆碱扩散到接头后膜与受体结合，打开钠离子通道，钠离子内流，产生动作电位。 5．与兴奋在单根神经纤维上的传导相比，兴奋在神经－肌肉接头处的传递有下列特点：电－化学－电的方式；单向传递；时间延搁；易受药物或其他环境因素的影响。 第三章神经系统 一、填空题 、反射 、突触前膜突触间隙突触后膜 、去甲肾上腺素乙酰胆碱 、单向传递中枢延搁总和后放 、轴突—轴突 、引起特定的感觉 、维持平衡调节肌紧张协调随意运动 、中央后回 、第一信号系统人类 二、选择题 、D 2、B 3、D 4、B 5、C 6、C 7、D 8、D 、D 10、D 11、C 12、D 13、B 15、D 16、C 、D 20、B 23、A 24、D 25、D 26、B 三、问答题 、特异投射系统是指丘脑的感觉接替核(包括后腹核、外侧膝状休、内侧膝状体等)向大脑皮质特定感觉区投射的纤维联系。各种感觉信息通过该系统向大脑皮质感觉区的投射都有点对点的关系，因而称其为特异投射系统。 非特异投射系统是指由丘脑的髓板内核群发出并弥散地投射到大脑皮质广泛区域的纤维联系。 特异投射系统的主要功能是引起特定的感觉，并激发大脑皮层发放传出冲动；非特异投射系统的功能是维持和改变大脑皮层的兴奋性，使大脑保持觉醒状态。 、牵张反射是有神经支配的骨骼肌受到被动牵拉时，出现反射性收缩。牵张反射主要有两种类型，即肌紧张和腱反射。腱反射是受到短促而有利的刺激而引起的牵张反射，临床上通过检查腱反射来了解神经系统的功能；肌紧张是受到持续微弱的牵拉而出现的牵张反射，它具有维持躯体姿势的重要功能。 3、条件反射是在后天学习过程中建立的，是信号刺激和非条件反射在时间上的结合，即任何刺激通过强化，都可以建立条件反射。条件反射建立后能使机体对环境的变化具有高度而完善的适应能力，使机体对环境的变化具有预见性。 第四章感觉器官
第一节总论 骨与骨之间籍纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。按骨连结的不同方式，可分为直接连结和间接连结两大类（图2-1）。 一、直接连结 骨与骨籍纤维结缔组织或软骨直接连结，较牢固，不活动或少许活动。这种连结可分为纤维连结fibrous joint、软骨连结cartilaginous joint和骨性结合synostosis三类。 (一) 纤维连结 两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。 1.韧带连结syndesmosis连接两骨的纤维结缔组织呈条索状或膜板状，如椎骨棘突之间的棘间韧带、前臂骨间膜等。 2.缝suture两骨间籍少量纤维结缔组织相连，见于颅骨间，如颅的矢状缝和冠状缝等。如果缝骨化，则成为骨性结合。 (二) 软骨连结 两骨之间籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。 1透明软骨 结合synchondrosis如长骨骨干与骺之间的骺软骨、蝶骨与枕骨的结合等，多见于幼年发育时期，随着年龄增长而骨化,形成骨性结合。 2．纤维软骨联合symphysis如椎骨的椎体之间的椎间盘，及耻骨联合等。 软骨cartilage是一种特殊分化的结缔组织，由软骨细胞、软骨基质及埋藏于基质中的纤维共同组成，后二者称细胞间质，软骨细胞chondrocyte被包埋在基质的小腔内。 (三)骨性结合 两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或透明软骨骨化而成，如骶椎椎骨之间的骨性结合以及髂、耻、坐骨之间在髋臼处的骨性结合等。 二、间接连结 间接连结又称为关节articulation或滑膜关节synovial joint，是骨连结的最高分化形式。关节的相对骨面互相分离，之间为充以滑液的腔隙，其周围借结缔组织相连结，因而通常具有较大的活动性。 (一)关节的基本构造 1.关节面articular surface 是参与组成关节的各相关骨的接触面。每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上终生被覆有关节软骨articular cartilage。关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨，其厚薄因不同的关节和年龄而异，通常为2～7mm。关节软骨不仅使粗糙不平的关节面变为光滑，同时在运动时
第一部分呼吸系统 第一章急性气管-支气管炎 单选题： 1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是：病毒分离和血清学检查 2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是：1.主要表现为咳嗽、咯痰2.肺部听诊散在干、湿性罗音3..X线胸片可正常或肺纹理增粗.4.白细胞分类和计数多无明显改变 填空题： 1．急性气管–支气管炎的病因有:感染因素、理化刺激、变态反应; 第二章慢性阻塞性肺病 第一节慢性支气管炎 单选题： 1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：每年发病至少3个月，持续2年以上 2．慢性支气管最主要的发病因素是：长期吸烟 3：X线检查 4 1.支气管肺炎2.阻塞性肺气肿3.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病 A.5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：控制感染6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是：单纯型、喘息型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件是1.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息2.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）3.排除其他心、肺疾患4.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据8．男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是：自发性气胸 多选题 1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括1.常于寒冷季节加重 2.痰多为白色泡沫痰或黏液痰 3.合并感染时痰呈黄色 4.痰中偶可带血 填空题： 1．慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咯痰、喘息 名词解释： 1.慢性支气管炎急性发作期
（标答:慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧; 简答题： 1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？ 答:慢性支气管炎的诊断标准为：1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎; 2．慢性支气管炎如何分型及分期？ 分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。 分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期; 病例分析： 女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝
局部解剖学授课教案 下肢浅层结构和股前区的解剖 一、授课对象：五年制临床医学专业学生 二、授课学时：4学时 三、教学目的 （一）掌握大隐静脉的起始、行程、注入和5条高位属支。 （二）掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收纳淋巴范围、淋巴回流及临床意义。（三）了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。 （四）掌握肌腔隙、血管腔隙；股三角；股鞘、股管的组成、内容及其临床意义。（五）掌握收肌管的组成及内容。 （六）了解股内侧区闭孔动脉、闭孔神经的行程及分支分布。 四、教学重点 （一）大隐静脉的起始、行程、注入和5条高位属支。 （二）腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收纳淋巴范围、淋巴回流及临床意义。（三）肌腔隙、血管腔隙；股三角；股鞘、股管的组成、内容及其临床意义。（四）收肌管的组成及内容。 五、教学难点 （一）下肢皮神经的解剖。 （二）肌腔隙、血管腔隙的境界及内容。 （三）股鞘的构成及内容。 （四）股管、股环的边界及其临床意义。 六、教学方法解剖操作 七、教具 （一）整尸标本 （二）多媒体 八、教学步骤 （一）课前讲解 20分钟 1.讲解本次课的重点和难点。
2.翻皮时宜浅切轻剥，防止损伤浅静脉。 3.浅静脉变异较多，各组应互相交流观察。 （二）解剖操作及巡回指导 120分钟 1.指导学生解剖皮神经和浅静脉。 2清除浅筋膜时，注意辨认卵园窝和髂胫束。 3.指导学生辨认阔筋膜形成的结构。 4.在观察好股三角，收肌管等结构后，方可追踪股动脉、股神经的行程及分支、分布。 5.指导学生辨认股管、股环的位置和周界。 （三）课后小结 20分钟 1.股三角、收肌管的境界及内容结构。 2.解释股鞘、股管、股环三者的相互关系以及股疝的形成。 九、课后复习 （一）股三角和收肌管的关系 （二）为什么股疝多见于老年女性？ 十、参考书籍 1.《局部解剖学》彭裕文主编第七版 2.《系统解剖学》柏树令主编 3.《系统解剖学》康健主编 4.《解剖学》王永贵主编 5.《人体解剖学》席焕久主编 6.《外科学》吴在德主编第第七版 7.《实用外科手术解剖学》王大玫主编
系统解剖学（第七版） 绪论，骨学总论，躯干骨，颅骨 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种：
(1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。 第一章骨学 第一节总论 正常成人共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和附肢骨三部分。
安徽中医学院 生理学教学大纲 （physiology） （供四年制药学、中药学专业使用） 中西医结合临床学院审订安徽中医学院教务处批准统一印发 二〇一一年四月 一、课程目标 1、课程的性质和目的 课程性质：生理学是研究人体正常生命活动及其规律的科学。生理学是药学专业的专业基础限修课程之一。通过生理学的学习，为进一步学习后继药学基础课和药学专业各课程奠定基础。 目的：生理学是研究人体各系统、器官生命活动的现象、过程、发生机制、意义以及机体内、外环境对它的影响，从而正确地认识和掌握生命活动的规律，为防治疾病提供科学的理论根据。在教学进程中，应致力于加强对生理学的基本理论、基本知识和基本技能的讲授和训练；要注重于培养学生独立思考、科学思维、分析问题和解决问题的能力；要适当介绍运用现代科学方法研究中医药的突出而具有启发性成果；要适当介绍国内外生理学新进展，以能反映现代科学水平。 生理学教学包括理论课和实验课两部分。在理论课方面，本大纲所列的项目内容均是要求学生学习的内容。为体现教学计划、教学时数及本学科教学目的，本大纲内容按教学三级要求（掌握、熟悉及了解）：要求“掌握”的内容，均为学生必备的医学基础知识、重点内容，要求在充分理解的基础上，能熟练掌握，准确表达其基本概念、基本原理及意义，包括必要的记忆，并能联系实际、分析综合、灵活运用；要求“熟悉”的内容，使学生在理解的基础上用自己的语言表达其基本概念、基本原理、生理意义及相关的影响因素，能熟悉其应用范围；要求“了解”的内容，了解其基本概念、应用性意义及相关的影响因素。实验课部分包括实习和示教两部分，实验课的目的在于使学生学习基本的生理学实验方法及现代生理仪器的使用，验证、巩固和理解生理学的某些基本理论；通过实验课能培养学生的科学思维方法和科学作风。 2、本课程与其它课程的联系 生理学的先修课程包括《正常人体解剖学》，后续课程包括《药理学》以及药学相关课程。学生 必须在学习和掌握生理学知识的基础上，才能进一步学习药理学和药学相关专业课程。 二、课程学时分配
中文版电子书索引（不断更新） 点击进入中文版电子书分版 1.【精华】米勒麻醉学6中文版 2.麻醉求生指南电子书 3.临床麻醉手册第四版电子书 4.麻醉和重症监护新进展 5.简明眼科麻醉学:英汉对照 6.最新麻醉技术操作规范与新技术应用实用手册 7.麻醉意外事故预防与应急处理实用手册 8.心血管麻醉及体外循环 9.麻醉科主治医师500问电子书 10.麦克明彩色人体解剖图谱第四版 11.产科麻醉袖珍手册 12.麻醉新概念(汉英对照)/医学专业双语读物 13.美国名医诊疗手册(麻醉学)
14.麻醉苏醒病人的管理 https://www.doczj.com/doc/6f18669138.html,chesis子午麻醉资源共享 16.临床疼痛治疗学（修订版） 17.麻醉中的疑难问题及处理方法 18.现代临床麻醉和重症监测治疗手册 19.麻醉解剖学 20.疼痛治疗麻醉医师培训手册 21.机械通气与临床 (第二版) 22.麻醉恢复室学习班讲义 23.美国最新临床医学问答：麻醉学 24.骨科麻醉学 25.困难气管插管技术 26.起死回生一百例：危重急症抢救经验集 27.临床麻醉实施程序 28.婴幼儿麻醉学 29.心脑血管急症急救程序 30.围手术期心血管药物的应用
31.神经阻滞学：100种神经阻滞术图解 32.体外循环手册(手机版) 33.麻醉信息学 34.实用硬脊膜外腔神经阻滞学（第二版） 35.美国麻省总医院危重监测治疗手册(第三版中文) 36.老年麻醉学与疼痛治疗学 37.临床疼痛治疗学（修订版） 38.实用解剖摄影图谱 39.急救原则与应用 40.麻醉生理学(第1版本科教材) 41.麻醉复苏室 42.麻省总院临床麻醉手册第五版（中文） 43.麻醉技术全书 44.现代麻醉学(第三版.word版) 45.斯坦福临床麻醉全书第3版 46.烧伤麻醉学 47.杨拔贤教授麻醉基础理论
第14章视器 ★巩膜静脉窦★ 靠近角膜缘处的巩膜实质内，有环形的巩膜静脉窦，是房水流出的通道。 ★瞳孔★ 虹膜呈冠状位，是眼球血管膜最前部的圆盘形的薄膜。虹膜中央有圆形的瞳孔。 ★虹膜角膜角★ 在眼前房的周边，虹膜与角膜交界处的环形区域，称虹膜角膜角（前房角）。 ★瞳孔括约肌★ 虹膜的基质内有两种方向的平滑肌纤维，环绕瞳孔周缘呈环形排列的称瞳孔括约肌，可缩小瞳孔，由副交感神经支配。 ★瞳孔开大肌★ 瞳孔周围呈放射状排列的平滑肌称瞳孔开大肌，可开大瞳孔，由交感神经支配。 在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在强光下或看近物时，瞳孔缩小以调节光的进入量。 ★视神经盘★ 在正常情况下，视神经乳头并不突起，又称视神经盘，直径约1.5mn，视神经盘的边缘隆起，中央有视神经和视网膜中央动、静脉穿过，无感光细胞，称生理性盲点。 ★黄斑★ 在视神经盘的颞侧稍偏下方的3.5mm处，有一密集的视锥细胞构成的黄色小区，称黄斑，直径约1.8-2mm，其中央凹陷称中央凹，此区无血管，是感光最敏锐处。 ★房水循环★ 睫状体－→后房－（经瞳孔）→前房－（经虹膜角）→巩膜静脉窦－→睫前静脉－→眼上、下静脉 ★眼球外肌★（右眼view） 下斜肌（向上外↗）【动眼神经】下直肌（向下内↙）【动眼神经】 上直肌（向上内↖）【动眼神经】上斜肌（向下外↘）【滑车神经】 外直肌（向外→）【展神经】内直肌（向内←）【动眼神经】 上睑提肌（上提上睑↑）【动眼神经】 第十五章前庭窝器 ★鼓膜脐★ 鼓膜边缘的大部分附着于颞骨的鼓部和鳞部，周缘较厚，中心向内凹陷，为锤骨柄末端的附着处，称鼓膜脐。 ★松弛部★ 由鼓膜脐沿锤骨柄向上，可见鼓膜向前向后形成两个襞，分别称为锤骨前襞和锤骨后襞。在
天津中医药大学考研复试参考书目天津中医药大学2017考研复试参考书目 《国学概论》曹聚仁整理章太炎讲演，汤志钧导读上海古籍出版社 《病理学》(第七版) 杨光华主编人民卫生出版社 《病理生理学》(第七版) 金惠铭主编人民卫生出版社 《生物化学》(第七版) 周爱儒主编人民卫生出版社 《系统解剖学》(第七版) 柏树令主编人民卫生出版社 《组织学与胚胎学》(第七版) 邹仲之主编人民卫生出版社 《生理学》(第七版) 姚泰主编人民卫生出版社 《诊断学基础》(新二版) 戴万亨主编中国中医药出版社 《中医基础理论》(新二版) 孙广仁主编中国中医药出版社 《中国医学史》(新二版) 常存库主编中国中医药出版社 《中医各家学说》(中医药行业十二五规划教材) 秦玉龙主编中国中医药出版社(2012年8月) 《医古文》(七版) 段逸山主编中国中医药出版社 《新编护理学基础》殷磊主编人民卫生出版社 《神经病学》(第五版) 王维治主编人民卫生出版社 《医学影像学》(第六版) 吴恩惠主编人民卫生出版社 《肿瘤学》第二版曾益新主编人民卫生出版社 《内科学》(第五版) 叶任高主编人民卫生出版社 《伤寒学》(新二版) 熊曼琪主编中国中医药出版社 《金匮要略》(新二版) 范永升主编中国中医药出版社 《温病学》(七版) 林培政主编中国中医药出版社 《方剂学》(七版) 邓中甲主编中国中医药出版社 《中医诊断学》(新二版) 朱文锋主编中国中医药出版社 《中医内科学》(新二版) 周仲瑛主编中国中医药出版社 《中医外科学》(新二版) 李曰庆主编中国中医药出版社 《中医伤科学》(新二版) 王和鸣主编中国中医药出版社 《针灸学》(七版) 石学敏主编中国中医药出版社 《中医妇科学》(新二版) 张玉珍主编中国中医药出版社 《中医儿科学》(七版) 汪受传主编中国中医药出版社 《中医眼科学》(七版) 曾庆华主编中国中医药出版社 《中医耳鼻咽喉科学》(新二版) 王士贞主编中国中医药出版社 《药用植物学》(七版) 姚振生主编中国中医药出版社 《中药鉴定学》(新二版) 康廷国主编中国中医药出版社 《天然药物化学》(第4版) 姚新生主编人民卫生出版社 《药物分析》(第7版) 杭太俊主编人民卫生出版社 《药剂学》(第6版) 崔福德主编人民卫生出版社 《药理学》(新二版) 杨宝峰主编人民卫生出版社 《中药药理学》(七版) 侯家玉主编中国中医药出版社 《中药药剂学》(第九版，中医药行业十二五规划教材) 杨明主编中国中医药出版社《中药化学》(七版) 匡海学主编中国中医药出版社 《药物化学》(第6版) 郑虎主编人民卫生出版社
《人体解剖学》实验教学大纲 课程代码：1001526007开课学期：第一学期开课专业：护理学 总学时/实验学时：72/32 总学分/实验学分： 3.5/1 综合实验室（实验中心）名称：医学实验中心二级实验室名称：形态学实验室 一、课程简介 《人体解剖学》是研究正常人体各系统和器官的形态结构、位置及其毗邻的学科，它和医学各科联系密切，是医学科学的一门重要基础课，是学习其他基础医学课程和临床医学课程必需的基础。 二、实验的地位、作用和目的 《人体解剖学》是一门重要的形态学课程，实践性强，实验课时与理论课时为4/5。本课程的实验教学使护理专业学生掌握人体各系统和器官的形态结构、位置及其毗邻，培养学生对人体形态结构的观察、辨认能力及协作沟通能力，为学习后续课程奠定形态学基础。 三、实验方式与基本要求 主要通过观察尸体标本、模型等方式，熟悉人体各部各器官的形态结构及其毗邻关系，达到理解本课程的基本理论，巩固人体解剖学基础知识，培养良好的观察和动手操作能力的目的，为学习其它医学课程打下坚实的基础。 四、报告与考核 学生实验成绩占本课程总分的20%。 学生实验成绩包括实物考试和实验平时成绩两部分构成。实物考试占本课程总分的15%，实验平时成绩占本课程总分的5%，实验平时成绩包括实验报告（占本课程总分的3%）、 实验态度和操作能力（占本课程总分的2%，由任课教师、学习委员、小组长共同评定）两部分组成。 五、设备及器材材料配置 尸体标本，解剖台，人体模型，动物器官（如心脏、肾等），常用解剖器械（手术刀柄、手术刀片、无齿镊、有齿镊、手术拉钩、直手术剪、弯手术剪、卵园钳、咬骨钳），医用手套等。 六、实验指导书及主要参考书 实验指导书：教研室自编教材《人体解剖学实验指导》。 参考书目： 1、韩永坚.系统解剖学.杭州：浙江科学技术出版社，2007 2、丁国芳.人体解剖学.北京：人民卫生出版社，2008 3、柏树令.系统解剖学（第七版）.北京：人民卫生出版社，2008 4、郭光文.人体解剖学图谱.北京：人民卫生出版社，1998 5、Susan Standring..格式解剖学.北京：北京大学医学出版社，2008 七、实验项目与内容提要