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小孩眼睛斜视怎么矫正

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小孩眼睛斜视怎么矫正

小孩眼睛斜视怎么矫正

如今随着电子产品的不断出现,有的小孩不是看电视,就是玩手机,严重影响到了孩子的视力。出现近视、斜视的儿童越来越多。那么当小孩眼睛出现斜视后该怎么矫正呢?对于小孩斜视的矫正方法,保守的可以一些专业的训练方法来矫正,也可通常戴镜来改善,如果都不能治好斜视的话,则需要手术来治疗了。

儿童的眼球短小,都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。此外,先天因素和产伤,视功能发育不健全也会引起。

1、戴镜和手术矫正。如内斜视患儿同时有中高度远视时,戴全矫远视眼镜能完全矫正内斜视时,这样的内斜视就要靠戴镜来治疗;如屈光检查没有什么度数,靠戴镜也不能改善斜视,那么就得通过手术来矫正解决。

2、遮盖训练方法。用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的

眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。

手术来矫斜视注意事项

1、避免用眼疲劳,适度休息。

2、术后忌辛辣食物一个月。

3、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,门诊手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。

4、术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。

5、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。

6、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术

后的正常反应,其轻重程度和时间长短因人而异,一般2-5天可缓解,不必过于担忧。

7、如出现复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况,请立即告知医生,并按照医嘱进行训练。

详解眼位眼隐斜视问题

详解眼位(眼隐斜视)问题 在广大视光师学习屈光检查后,让更多的验光人员了解视觉,我们必须对眼位这个概念了解清楚,要知道它到底是表达什么意义,作用是什么?眼位的定义是什么? 首先,我们要知道,每个人都有不同程度的隐斜视,没有一个人有绝对的正眼位,当隐斜视大到一定的程度时,。当融像贮备代偿不足时,就会有不同程度的视觉问题出现。这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试,得到可靠的依据,再对眼睛视觉进行矫正。测试方法与处理方法,请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》, 网址: https://www.doczj.com/doc/702433034.html,/bbs/post/view?bid=119&id=7493351&sty=1&tpg=1&age=0 再次让我们看一下英文是怎样表示眼位: “Distance lateral phoria”:我们常以“远眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视远时水平性隐斜视”。Phoria表示为隐斜视,但出现显斜视时,英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。 “Near lateral phoria”:我们常以“近眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视近时水平性隐斜视”。 当我们在测试眼位(水平性隐斜视)时,就是破坏两眼的融像,通常我们分离融像的方法有四种:红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法(马氏杆法就是)。每种方法各有优点与缺点,也就是说,各种方法测试出来的数据有小偏差,但远眼位(视远时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据更小,近眼位(视近时水平性隐斜视)时,偏差的数据略大些。(以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章) 一、正位眼与隐斜视 没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”,又称正位视。在融像机能大部分或完全消失的情况下,眼球仍能维持其功能性原在位,无偏斜趋势的状态。如两眼注视一物体时,遮盖其中一眼,而两眼视线仍能准确的投向该物体,且不出现分离现象。但实际上绝对正位眼是不存在的。每一人都有隐斜视存在。只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。 隐斜视,就是隐性的斜视,我们用眼看上去,是看不出有斜视,它是用眼睛的聚散功能(融合力)做为一种补偿,而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》。 二、融像贮备 当双眼注视一个物体时,大脑控制两眼眼肌运动使视线同时落在一个点上,两眼视线起集合或开散作用,使双眼单视。两眼同时感知物体,使双眼视网膜融像为一个,这个过程融像反射,为了维持双眼单视作用,由视中枢神经发出的运动性冲动指令,经Perlia(佩利阿)核传导至双眼的内外直肌,使之协调运动,从而维持一个清晰的融像。 大脑控制两眼眼肌运动的能力,并能产生双眼单视,这个控制眼肌的范围,就是融像贮备,也就是聚散功能,又称为集合贮备。 双眼单视融像力分为运动性融像和感觉性融像。融像贮备是运动性融像,并不是感觉性融像(感觉性融像的眼睛并不会运动,与近感性集合有别)。 融像贮备就是为了让双眼有立体视觉,良好的双眼单视功能,使双眼立体视更好的建立在“帕努

详解眼斜位

详解眼位(眼隐斜视)问题 由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写 在广大验光员学习屈光检查后,让更多的验光人员了解视觉,我们必须对眼位这个概念了解清楚,要知道它到底是表达什么意义,作用是什么?眼位的定义是什么? 首先,我们要知道,每个人都有不同程度的隐斜视,没有一个人有绝对的正眼位,当隐斜视大到一定的程度时,当融像贮备代偿不足时,就会有不同程度的视觉问题出现。这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试,得到可靠的依据,再对眼睛视觉进行矫正。测试方法与处理方法,请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》. 再次让我们看一下英文是怎样表示眼位: “Distance lateral phoria”:我们常以“远眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视远时水平性隐斜视”。Phoria表示为隐斜视,但出现显斜视时,英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。 “Near lateral phoria”:我们常以“近眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视近时水平性隐斜视”。 当我们在测试眼位(水平性隐斜视)时,就是破坏两眼的融像,通常我们分离融像的方法有四种:红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法(马氏杆法就是)。每种方法各有优点与缺点,也就是说,各种方法测试出来的数据有小偏差,但远眼位(视远时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据更小,近眼位(视近时水平性隐斜视)时,偏差的数据略大些。(以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章) 一、正位眼与隐斜视 没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”,又称正位视。在融像机能大部分或

斜视的矫正方法及注意事项

斜视的矫正方法及注意事项 斜视就是其中一条肌肉的收缩力过强或过弱,无法与和其他的的肌肉力量取得平衡,就会引起眼球运动的偏斜。治疗矫正非常重要,那么我们一起来了解斜视眼矫正方法吧。 一、斜视眼矫正方法:手术医治 手术治疗1~2年无效或仍有斜视的患者,或斜视治疗过晚者, 则需在戴眼镜的基础上进行手术矫正。价位要根据患者选择使用的 药物和治疗方式的不同最后决定,价位都是按照国家规定的医疗费 用进行收费。 二、斜视眼矫正方法:遮盖健眼 对双眼屈光参差相差太大或单眼远视且视力较差患者,可选择遮盖健眼方法。目的是为了戴镜后让斜眼看东西,多受一些光刺激, 可以使视网膜发育。如果经遮盖健眼治疗后斜眼视力有所提高,需 要用戴镜来检查斜视度数,如果斜视度数明显减少,则要坚持遮盖,每月查1次视力与斜视度。 三、斜视眼矫正方法:验光配镜 拿阿托品眼药水或者是眼膏散大瞳孔,首先需要检查眼底有无病变,再做详细的验光,确定屈光不正的度数,有远视或远视散光患者,然后给予配镜矫正配镜。斜视戴一段时间眼镜后的患者,许多 患者的眼睛不斜了,或斜视度数明显减少了。对于这样的患者,鼓 励他坚持戴镜,看远看近都要戴,不可中断,坚持了戴半年左右就 可以看出显著效果。戴镜后需要每隔1年验光1次,使得随着年龄 的增长,对眼镜进行调整度数。 四、斜视眼矫正方法:同视机训练

有斜视的患者,在有条件的情况下,可以到医院行立体镜或者是同视机训练。斜视的患者戴眼镜后视力得到了治疗,但双眼视觉功 能往往仍有一直,这些训练不仅可以对斜视的位置矫正有很大作用,而且对双眼单视功能的恢复和立体知觉的建立基础起到了积极的疗效。 一、科学用眼 近距离用眼时间不宜过长,隔45-60分钟休息10-15分钟。休息时必须远眺,斜视眼患者要使眼球调节肌得以充分放松。读书写字 注意眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸。走路或乘车时 不看书。不要躺着或趴着看书。 二、用眼卫生 斜视眼患者不要长时间看电视、玩手机等。因电子产品的LED屏幕中有高能短波蓝光,它可穿透晶状体直接到达视网膜,对人造成 光化学损害。正在发育中的青少年,最好在屏幕上贴上防蓝光膜进 行防护。近距离用眼时的光线要适中。大多数情况下视力下降和光 线不佳有关。 三、加强运动 学生在学习阶段因长时间近距离用眼,为消除视疲劳应经常性望远,多参加体育活动,增强体质;做眼保健操,通过按摩眼部周围各 穴位和肌肉,刺激神经末梢,增加眼部周围组织血液循环,调节眼 的新陈代谢,从而达到消除疲劳,增强视力,预防斜视的目的。补 充营养:少吃甜食和辛辣食物,糖分摄入过多在体内血液环境中呈 酸性,易造成因血钙减少,影响眼球壁的坚韧性,促使眼轴伸长, 导致斜视眼的发生与发展。减少玩电子产品的时间,上述时间中就 是因为玩电子产品导致斜视度数飙升,玩电子产品要注意时间,斜 视眼患者家长应该做好控制,每次不能超过20分钟,而且距离要在30厘米以上才行。 1、猪肝羹:猪肝100克鸡蛋2只,豆豉、葱白、食盐、味精适量,猪肝洗净,切成片。置锅中加水适量,小火煮至肝熟,加入豆豉、葱白,再打入鸡蛋,加入食盐、味精等调味。鸡蛋和猪肝都是

斜视阅读题答案

篇一:斜视阅读题答案 篇二:斜视阅读题答案 篇三:斜视阅读题答案 篇四:斜视阅读题答案 篇五:斜视阅读题答案 毕淑敏 我上了一所自费的医科学校。开学不久,我就厌倦了。但拿了父母的血汗钱来读书,心里总有沉重的负疚感,加上走读路途遥远,每天萎靡不振的。 “今天我们来讲眼睛……”新来的身穿雪白工作服的教授拿出一只茶杯大的牛眼睛,解剖给我们看,郑重地说:“这是我托人一大早从南郊买到的。你们将来做医生,一要有人道之心,二不可纸上谈兵。”随手尽情展示那个血淋淋的球体,好像那是个成熟的红苹果。 下了课,我急急忙忙往家赶。换车的时候,我突然发现前面有一丛飘拂的白发。是眼科教授!没想到教授乘车的路线和我一样。只是他家距离公共汽车站很远,要绕过我家住的机关大院。教授离开了讲台,就是一个平凡的老头。他疲惫地倚着椅子扶手,再没有课堂上的潇洒。我心想他干脆变得更老些,就会有人给他让座了。又恨自己不是膀大腰圆,没法给老师抢个座。终于有一天,我在下车的时候对教授说:“您从我们院子走吧,要近不少路呢。” 教授不认识我,说:“哦,你是我的病人吗?” 我说:“您刚给我们讲过课。” 教授抱歉地笑笑:“学生和病人太多了,记不清了。” “那个院子有人看门。让随便走吗?倒真是节约不少时间呢。”教授看着大门,思忖着说。“卖鸡蛋的、收缝纫机的小贩,都所向无敌。您跟着我走吧。我们院里还有一座绿色的花园。”我拉着教授。 “绿色对眼睛最好了。”教授说着跟我走进大院。 一个织毛衣的老女人在看守着大门。我和教授谈论着花草经过她身边。我突然像被黄蜂蜇了一下——那个老女人乜斜着眼在剜我们。 她的丈夫早就去世了,每天斜着眼睛观察别人,就是她最大的乐趣。 从此,我和教授常常经过花园。 一天,妈妈对我说:“听说你天天跟一个老头子成双成对地出入?” 我说:“他是教授!出了我们大院的后门就是他的家。那是顺路。” 妈妈叹了一口气说:“妈妈相信你,可别人有闲话。”我大叫:“什么别人!不就是那个斜眼的老女人吗!” 不管怎么说,妈妈不让我再与教授同行。怎么对教授讲呢?我只好原原本本和盘托出。“那个老女人,眼斜心不正,简直是个克格勃!”我义愤填膺。 教授注视着我,遗憾地说:“我怎么没有早注意到有这样一双眼睛?”他忧郁地不再说什么。下课以后,我撒腿就跑,竭力避开教授。不巧,车很长时间才来一趟。走到大院门口,教授赶到我面前,说:“我今天还要从这里走。” 知识分子的牛脾气犯了。“您要走就走吧。”我只有加快脚步,与教授分开走。我已看见那个老女人缠着永远没有尽头的黑毛线球,阴险地注视着我们。 “我需要你同我一起走。”教授很恳切很坚决地说。作为学生,我没有理由拒绝。 我同教授走进大院。我感到不是有一双而是有几双眼睛乜斜着我们。斜眼一定是种烈性传染病。 “你明确给我指一指具体是哪个人。”教授很执著地要求。 我吓了一跳,后悔不该把底兜给教授。现在教授要打抱不平。 “算了!算了!您老人家别生气,今后不理她就是了!”我忙着劝阻。

斜视矫正手术的“治标不治本”

一直以来,斜视矫正手术是目前眼科医院治疗斜视的主要方式。某重点眼科医院的资料显示,其每年实施的斜视手术就超过3000多例。然而,一些父母通过搜集专业资料发现,斜视矫正手术存在“治标不治本”的缺陷,例如: “...最近关注了很多婴儿或者儿童因斜视尝试手术治疗,虽然斜视不影响人的视觉,但是影响一个人的美观,很多家长东奔西走的求医,给孩子做手术,其实手术只能改变外观,不能改变双眼同视的问题,治标不治本...”(联接:王玉的科学网博客)。 那么,斜视该不该动手术矫正呢? 现代生理学显示,大脑视觉中枢是支配三对相拮抗的肌肉来控制眼球运动。其中,内、外直肌控制左右移动,上、下直肌控制上下滚动,上、下斜肌控制眼球旋转【如图】。

这种“脑控制眼球运动”的方式意味着,当眼球运动出现异常并形成斜视时,主要原因往往集中在两点, 一、外因,眼肌受损,属于外周系统病变; 二、内因,大脑视觉中枢受损,属于大脑皮层病变。 根据统计,大多数小儿斜视均和内因有关,并表现为VEP(视觉诱发电位)潜伏期延迟和振幅降低。对此,我们可以通过视觉电生理检查来进行明确诊断。 进一步说,对于由大脑皮质病变这一内因引起的斜视,何琪教授的临床治疗原理是,何琪中医按摩技术将斜视性弱视患儿的VEP潜伏期提前、振幅提高,并恢复到正常形态后,斜视患儿的眼位会自动矫正及恢复正常的双眼同视功能,且无需矫正手术【如下图,病例查询】,从而让斜视儿童避免因矫正手术带来的痛苦、过矫、复发及感染的风险。

相反,当眼科医生通过手术方式矫正和大脑视觉中枢受损有关的斜视时,虽然斜视患儿的眼位暂时被矫正,但引发斜视形成的病灶却依然存在。也就是说,病灶的依然存在意味着,暂时被矫正的斜视眼位存在超过30%-50%的高概率复发可能。一旦复发,家长必然再一次面临“孩子眼睛又斜了,还得动手术....”的痛苦选择。 我们看过太多因为斜视手术失败、复发而以泪洗面的父母,有人曾跟我们说,“...我的钱也花了,孩子罪也受了,现在孩子这样,我真的接受不了...”。因此,我们希望斜视患儿的家长一定要了解相关知识,慎重选择斜视矫正手术,因为父母几分钟的一个决定将会影响孩子一生的生理及心理健康【参考文章:斜视弱视容易引发儿童心理伤害】。否则, 一旦因斜视手术而造成不可逆的损伤,必将悔之晚矣...

小孩眼睛斜视怎么矫正

小孩眼睛斜视怎么矫正 如今随着电子产品的不断出现,有的小孩不是看电视,就是玩手机,严重影响到了孩子的视力。出现近视、斜视的儿童越来越多。那么当小孩眼睛出现斜视后该怎么矫正呢?对于小孩斜视的矫正方法,保守的可以一些专业的训练方法来矫正,也可通常戴镜来改善,如果都不能治好斜视的话,则需要手术来治疗了。 儿童的眼球短小,都存在生理性远视的现象。由于孩子2岁以后,看近物的需求逐渐增加,而且儿童眼的调节能力很强,眼外肌收缩力很好,如果从小就有看东西太近的习惯,使两眼经常保持高度的调节,同时必然伴随过多的双眼球向内转,这最容易引起内斜视。此外,先天因素和产伤,视功能发育不健全也会引起。 1、戴镜和手术矫正。如内斜视患儿同时有中高度远视时,戴全矫远视眼镜能完全矫正内斜视时,这样的内斜视就要靠戴镜来治疗;如屈光检查没有什么度数,靠戴镜也不能改善斜视,那么就得通过手术来矫正解决。 2、遮盖训练方法。用健眼遮盖法以消除麻痹眼或斜视眼的

眼球运动抑制,根据悄况亦可用交替遮盖法使其达到同样的目的。触象性辐揍训练方法,对内斜视术后的辐揍功能不全,间歇性外斜视、外隐斜等,利用融象进行融象性辐揍训练。 手术来矫斜视注意事项 1、避免用眼疲劳,适度休息。 2、术后忌辛辣食物一个月。 3、术后48小时内可用冰袋冷敷以减轻疼痛及出血。术后当天口服或肌注抗菌素,门诊手术后第二天换药,换药后局部点滴抗菌素眼药水与眼膏。术后7天拆线,拆线后继续局部用药至术后3-4周。 4、术后2周内尽量减少眼球转动,不得揉眼。 5、术后洗脸、洗头、洗澡避免眼内进水,预防术后感染。 6、术后会出现眼部酸胀、眼球转动困难、眼内异物感等不适,有些可能感到不同程度的眼痛或难以入睡,以上现象是手术

斜视的测量

斜视的测量 斜视的检测有多种方法,有些较敏感,临床亦较常用。例如,遮盖-去遮盖试验比直接观察更多用来检查斜视。 表4-4列出了一些客观检查方法,也列出了每种方法的相对敏感性。 直接观察 水平显斜偏斜角大于20度可通过直接观察发现,多数病例因有美容问题而被留意。小于10的偏斜仅用直接观察是不够的。中等度偏斜角能否通过直接观察发现,主要根据是否存在其他因素如kappa角、内眦赘皮。直接观察最大的缺点是容易将假性斜视与真性斜视混淆起来,因此需要更敏感的检测方法如可用于评估kappa 角的Hischherg试验。 Kappa角 Kappa角是视轴与瞳孔轴的夹角,与阿法角一样,阿法角是视轴和光轴在第一结点位置相交所形成的夹角。阿法角不能用临床仪器测量,因此Kappa角只是个临床术语,而临床医生实际上测的是入角,它是瞳孔轴和视轴相交对着入瞳中心的角。 Kappa角(实际上是入角)大小是用注视笔灯的角膜反光点和瞳孔中心间的距离(用毫米而不是棱镜度(△)或米)来表示的(图4-1)。正常kappa角测量值是从正(向鼻侧)0.25到正0.50mm。不管kappa角的测量是大还是小,甚至是负值,但只要两眼kappa角相同都是正常的。 kappa角要在晕暗的房间并逐眼检查,瞩病人注视眼前约50cm的笔灯,检查者注视眼在笔灯后面。观察和评估角膜反光点相对于瞳孔中心的位置。例如,偏鼻侧1mm就表示为这个眼kappa角为+1mm,用同样方法再检查另外一只眼。发现两只眼kappa角不等的原因有:(1)大的偏心注视(2)瞳孔偏心(瞳孔异位)(3)黄斑异位。 Hirschberg试验 19世纪后期,Julius Hirschberg介绍了一种快速而实用的斜视角测量方法。多年来,虽然其解释几经变化但这方法还是延续了下来。Hirschberg试验是把一个小光源如笔灯照到病人的两眼上,瞩病人注视灯光,检查者从灯后观察病人的双眼,检查者的优势眼放在灯的正后方(最好离光源小于10cm)。Hirschbirg建议灯和病人之间的距离大约为30cm,虽然这个距离增加到1m病人仍能保持精确性。我们建议临床上测量斜视角时,其范围在0.5m到1.0m之间。 Hirschberg尝试通过比较注视眼的角膜反光点(即第一普肯野像)和偏斜眼的角膜反光点的位置,从而量化斜视角。因为角膜象一个凸透镜,所以笔灯的灯泡就形成了一个虚像。判断斜视眼反光位置的参考点包括瞳孔中心,瞳孔边缘和角巩缘。过去使用的量化指南:如偏斜眼颞侧角巩膜的反光点大约代表100△内斜视。这个方法并不可靠,因为在精确测量时还应考虑角膜大小,角膜陡峭程度和Kappa角等因素。 不同临床医生推荐了测量斜视角幅度的不同简单比率。过去,被普遍接受的比率是偏斜眼反光点对应于注视眼反光点侈开1mm,相当于12△。Jones和Eskridge则推荐一个高的多的比率22△/mm。Griffin和Boyer通过显微镜分析已知的斜视度数的病人照片上角膜反光点的位置的方法研究。他们得出的结果与Jone和Eskridge的结果类似。在儿童中的研究表明,在发育期,除了5个月以下的婴儿之外,20-26△/mm的比率是基本稳定的。在临床上,这样的比率可用于儿童和成人。 Hirschberg试验的解斜见图4-2,这里假设比率是22/1,瞳孔直径4mm。在图4-2a和4-2b中,Kappa角(更确切地说是Lambda角)是零。右图4-2c和4-2d中,Kappa角是+1mm,图4-2e中Kappa角是-1mm,在这些图中,Hirschberg试验中计算Kappy角的重要性就很明显了。正常的Kappa角在+0.5和1.0mm之间,或为零。因此,瞳孔中心和角膜反光点通常不重合,反光点通常偏向瞳孔中心的鼻侧。 Hirschberg试验的敏感性限于约5度的水平隐斜,一种方便的临床比率是20/mm这意味着偏斜眼反光点相对移开0.25mm代表5度,这是临床医生所能希望的最好判断,因为小于0.25mm的侈开几乎不能察觉。 Hirschberg评估的准确性倾向于随着斜视角的增大而减小,甚至在有经验的临床医生也是如此。与交替遮盖的相比较,大的内斜和外斜时使用Hirschberg评估时,其结果往往偏小。可以通过时时眼睛录象并使用毫米刻度尺来直接测量以提高Hirschberg试验的精确性和稳定性。这个方法可以用于婴儿和幼儿,因为其他方法在他们身上不能取得满意的结果。 Krimsky试验 Krimsky试验比Hirschberg试验更敏感一些,两者类似。除了一点不同,即使用棱镜把偏斜眼的角膜反光点移到与注视眼角膜反光点的相对应位置,所用的棱镜量就是斜视角的大小。Krimsky试验中的一个混淆因素是棱镜适应的可能性。因此,测试时间一定要短,最多2-3秒。并且因为Krimsky试验更复杂,对病人来说更不自然,所以我们常规使用Hirschberg试验而不是Krimsky试验。 单侧遮盖试验 单侧遮盖试验也叫遮盖-去遮盖试验,它的主要目的是把显斜和隐斜区分开来。例如,假设一个病人有内隐斜,遮盖病人的右眼,这时左眼将继续注视,而遮盖板后的右眼将偏向鼻侧(图4-3),当遮盖板从右眼前

儿童斜视的五大症状表现

儿童斜视的五大症状表现 孩子今年三岁半了,看着眼睛总往眼内角走,像对眼。这对孩子有影响吗?需要治疗吗?合肥的张女士最近为孩子的眼睛伤透了脑筋,孩子对眼到底该怎么办呢?兰州爱尔眼科医院小儿斜弱视科范真主任解释,孩子对眼(又称斗鸡眼... “孩子今年三岁半了,看着眼睛总往眼内角走,像对眼。这对孩子有影响吗?需要治疗吗?”合肥的张女士最近为孩子的眼睛伤透了脑筋,孩子对眼到底该怎么办呢?兰州爱尔眼科医院小儿斜弱视科范真主任解释,孩子对眼(又称“斗鸡眼”),造成这些情况的原因很复杂,与远视、弱视、先天性眼肌发育不好、先天性白内障等情况有关。 斜视,顾名思义,眼球的位置不正。据兰州爱尔眼科医院专家介绍,正常人看东西双眼视线保持相对平行集中在同一目标上。而斜视患者则双眼视线不一致,一眼视物,另眼脱离注视目标,处于歪斜的状态。民间对斜视有不同的称呼,如“斜眼”“斗眼”“对眼”“飘眼”等。 西宁爱尔眼科医院专家表示,眼球偏斜后不仅影响本人的外观形象,重要的是会对视觉功能产生损坏,还会导致患者的心理的障碍。对学习、择业、择偶及某些特殊的劳动工作产生不良的影响。视觉功能遭破坏后,如果能得到及时的治疗与矫正依然可以恢复正常双眼视,恢复精细的立体视功能。那么斜视的种类有哪些呢? 麻痹性斜视 这就是眼肌出现了瘫痪,有的宝宝是一根肌肉瘫痪,有的则是多根肌肉,可能是出生时产钳损伤脑神经所致。宝宝为了看东西清楚常常歪着头,以用头位移动来代偿眼肌不能转动的方向,不能代偿时则成一只眼斜视。 隔日斜视 兰州爱尔眼科医院专家表示,这种宝宝的斜视原因尚不明确,多在3岁以内发病,斜视有规律地隔日出现一次,并在数月或数年后发展为恒定性的内斜视。这种宝宝常常突然发病,但两眼的视物机能良好。在不斜视的日子眼位正常,而在斜视的日子里眼位可出现内斜,能表达的宝宝会向大人述说自己看东西出现重叠,并伴有发热、身体不舒服、轻度头痛及看东西两眼不舒服。 共同性斜视 儿童常见斜视的表现有哪些?共同性斜视。这种斜视表现为内、外两种斜。 内斜视

详解眼斜位

详解眼位(眼隐斜视)问题 由《美式21项验光视觉检查法》书作者黄炳南先生撰写 在广大验光员学习屈光检查后,让更多的验光人员了解视觉,我们必须对眼位这个概念了解清楚,要知道它到底就是表达什么意义,作用就是什么?眼位的定义就是什么? 首先,我们要知道,每个人都有不同程度的隐斜视,没有一个人有绝对的正眼位,当隐斜视大到一定的程度时,当融像贮备代偿不足时,就会有不同程度的视觉问题出现。这些视觉问题就就是可以通过对眼位的测试,得到可靠的依据,再对眼睛视觉进行矫正。测试方法与处理方法,请参考《美式21项验光视觉检查法》书或《隐斜视测试与AC/A比值的分析》、 再次让我们瞧一下英文就是怎样表示眼位: “Distance lateral phoria”:我们常以“远眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视远时水平性隐斜视”。Phoria表示为隐斜视,但出现显斜视时,英文就是用“heterotropia或strabismus”来表示的。 “Near lateral phoria”:我们常以“近眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视近时水平性隐斜视”。 当我们在测试眼位(水平性隐斜视)时,就就是破坏两眼的融像,通常我们分离融像的方法有四种:红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法(马氏杆法就就是)。每种方法各有优点与缺点,也就就是说,各种方法测试出来的数据有小偏差,但远眼位(视远时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据更小,近眼位(视近时水平性隐斜视)时,偏差的数据略大些。(以后有机会可以写出各种方法测试的优缺点文章) 一、正位眼与隐斜视 没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”,又称正位视。在融像机能大部分或

斜视矫正的原理及方法

斜视矫正的原理及方法 在儿童时期患上斜视还会影响全身骨骼的发育,如先天性麻痹斜视的代偿头位,使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲,及面部发育不对称。大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视,另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育,日后即便戴合适的眼镜,视力也不能达到正常。现在得了斜视的人有很多,对于斜视矫正也有很多方法。光明博士视力矫正专家给大家介绍一下,斜视矫正原理是什么呢?斜视矫正方法是什么呢? 一、斜视矫正原理 1、视力训练斜视矫正原理 视力训练的方法其实就是提高视力。斜视的患者一般都会有视力的问题,所以提高视力是矫正斜视的最主要的目标。精细目力训练可以有效的让患者的视觉发育得到提升,达到增加视力的效果。精细目力训练有穿针,描图绘画、穿珠子等,患者可根据自身情况选用。 2、斜视矫正原理 斜视的出现一般都是在孩子的视觉发育期间,由于斜视的出现会造成孩子在视觉发育期间抑制视觉功能的形成。那么就很明白了,要让这种对视觉的抑制彻底的消失。如何治疗呢?用遮盖治疗的方法。主要是通过遮盖健眼强迫使用患眼,消除单眼抑制、复视和混淆视,以促进视功能的恢复。 3、其它斜视矫正原理 视功能通常可通过遮盖健眼、描画图、穿珠、穿针孔等(通常称做细活)或注视训练来进行调节。眼球动转训练,或戴用矫正三棱镜(适于上斜视)以及斜视矫正手术方法的应用。总之,弱视治疗过程的诸多方式不可误认为是直接降低屈光度,而是在于提高视力,因为无论何种弱视治疗手段对屈光度数并墙角直接治疗作用,只是通过弱视治疗的一些方法锻炼视网膜路视中枢,使其视功能增加,而不是治疗或改变角膜已形成的表面形状异常和已变化了的眼轴长短。 二、斜视矫正方法

斜视眼

斜视眼 说明──斜视俗称脱窗,意思是眼球不在正常位置。有时幼儿虽然没有真的斜视,但看起来眼球位置不正,这是因为他们的鼻梁发育未完全隆起,眼睛内侧的皮肤较多,盖住眼白部份,所以看起来眼球外侧眼白比内侧多,而显得像是眼球偏内侧。这种情形称为假性斜视,通常孩子长大些,鼻梁发育完全,眼睛自然就显得正了。除此之外,近视、远视或散光也可能使父母误以为是斜视,只要矫正其屈光异常的问题,孩子就不会再眯眼或歪头看东西了。 一般人说的「斗鸡眼」,医学上称为「内斜视」,大部分在看不同方向时,偏斜的角度都一样。 有一类内斜视跟调节能力有关,在看近物时眼睛的反射如瞳孔缩小、两眼内聚等反应异於常人,例如眼睛内聚能力太强,使眼球内移太多,形成「斗鸡眼」,这种情形多发生在两岁左右。 另一类和调节能力无关的如先天性内斜视,通常「斗鸡眼」的症状较明显,并发有弱视等问题,必须先治疗弱视,才能考虑开刀矫正斜视。 外斜视通常时有时无,在注意观看时,眼睛不会有外斜视,反之在不经意时才会显出。 治疗──斜视除了不美观外,也常并发屈光异常或弱视,而且不会随著成长而好转,治疗时间如果晚过七岁效果也要打折扣。因此如

果怀疑孩子有斜视,应该尽早找医师检查,以免延误治疗时机。 先天性斜视治疗愈早愈好,最晚在两岁以前治疗,才能有较好的结果,但也不易恢复到正常人的水准。 与调节能力有关的斜视,须先用眼镜矫正,如果「斗鸡眼」产生已有一段时间,即使戴眼镜也无法完全解决,这时就要考虑手术治疗。外斜视的治疗可能由近视矫正著手,但角度相当明显的,就要藉手术来矫正效果较好。假如医师检查结果,孩子的斜视必须开刀矫正,那最好早点进行,大概在他四、五岁的时候就可以开刀,以免被其他孩子嘲笑,伤害他的自尊心。 儿童斜视是什么 在现实生活中,我们不难发现,有些小孩的眼睛看起来不对称,我们称之为斜视,斜视不仅使我们的外貌看起来不美,还会使得视觉功能受损,如果不加以重视治疗,还会引发更严重的问题。今天就来给大家科普一下关于斜视的知识点。 斜视指的是两眼向前注视时,两只眼位不平行,有一只眼向内斜(内斜视)或向外斜(外斜视)。内斜视时这只眼的眼白部分外侧多,黑眼珠(角膜及其后面的虹膜)偏向鼻部;反之为外斜。在幼儿时期,由于鼻梁尚未发育,加上眼内角与鼻根部皮肤较紧,以致两眼内眼角之间较宽些,使两眼内侧的眼白部分被遮,显得外侧的眼白部分多于内侧,好像两眼内斜。只要待鼻骨发育高些,将两眼间皮肤撑起,就不再显内斜了。但是真正的斜视就不如此,儿童长大,斜视不变。如到入学时再查视力,会发现斜视的眼视力不好,也不能用眼镜矫正,这称之为弱视,也就是经过检查来发现眼有器质性改变,而视力又不能矫正。

四种基本眼位的检查方法

四种检查方法是遮盖法、角膜映光法、单视标检查法(两眼视网膜的物像是同一物体的景象)和双视标检查法(两只眼分别注视两个不同的视标)。 1.遮盖法:病人的眼球必须有运动功能才能利用遮盖法检查眼位,如果病人眼球运动严重受损,甚至不能运动,则不适合用遮盖法检查眼位。另个,病人两只眼都必须具备注视能力,精力集中,能够配合。 遮盖法有四种形式:交替遮盖法、遮盖-去遮盖法、三棱镜交替遮盖法和三棱镜遮盖去遮盖法。 (1)交替遮盖法:多用于隐斜视及间歇性斜视患者。 操作方法:若遮盖一只眼,对侧眼仍然注视前方视标没有发生运动,则把遮眼板移到对侧眼上,观察原来被盖眼的运动方向,如果由外到内,说明受检查可能存在外隐斜视或外斜视,如果由内向外运动,说明受检者可能存在内隐斜视或内斜视。这样反复交替遮盖几次,观察移去遮盖后的一只眼的运动方向,进一步证实初次的检查结果。如果观察到眼球出现垂直方向的运动,则说明受检者可能存在垂直斜视或垂直隐斜视。 有些显斜视在检查的时候,开始表现为隐斜视,经反复交替遮盖双眼,才表现出来显斜视,例如间歇性外斜视,在开始检查时为外隐斜视,交替遮盖以后,才表现出外斜视。如果反复交替遮盖双眼,能充分显示出来最大斜视角。 检查距离应该是33cm和6m两种。 (2)遮盖去遮盖法:鉴别隐斜视和显斜视的主要方法。 像其他遮盖法一样,病人只有具备对调节视标的注视能力,检查结果才是可行的。 操作方法:遮盖一只眼,仔细观察另一只眼的运动方向,即没有被遮盖的眼球的运动方向。如果出现运动,说明病人存在显斜视,根据运动方向是哪一类斜视。如果非遮盖眼由外向内运动,说明病人患外斜视;由内向外运动,说明患内斜视;若存在垂直方向的运动,说明患有垂直斜视,即上斜视或是下斜视。 若非遮盖眼不动,再以同样的方式遮盖另一只眼,同样的方法观察对侧非遮盖眼的运动状态。第一次遮盖的眼是斜视病人的偏斜眼,对侧非遮盖眼自然不发生运动,因为遮盖前后都是非遮盖眼注视;如果遮盖的是斜视病人的注视眼,偏斜眼则出现运动。所以遮盖去遮盖检查必须先后遮盖两只眼才能得到正确的结果。 遮盖去遮盖检查法也能观察隐斜视。例如,遮盖病人的右眼,左眼仍然注视前方的目标不出现运动。打开病人的右眼,如果左眼仍然不动,右眼出现运动,根据运动的方向能够判断病人是内隐斜或是外隐斜。若右眼由内向外运动,则说明患内隐斜视;由外向内运动,说明患外隐斜。 (3)三棱镜交替遮盖法:用于测量隐斜和显斜两种偏斜的总度数。但是,不能把两部分斜视的度数分别表示出来。此方法经常用于斜视手术矫正之前,为手术设计提供眼球最大偏斜度数。这两部分加起来,反映了眼外肌不平衡使眼球自然偏斜的最大程度,排除了融合功能的影响。 操作方法:遮眼板从一只眼移向另一只眼应该迅速,以免发生融合,不能暴露大斜视角。经过数次交替遮盖后,眼位才能出现最大的分离状态。手持三棱镜,根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前,内斜视时,三棱镜底朝外;外斜视时,三棱镜的底向内;上斜视时,三棱镜底向下;而下斜视时,三棱镜的底则朝上方。继续交替遮盖两只眼,不断调整三棱镜的度数,直到交替遮盖时不再出现眼球运动为止。完全中和偏斜度数往往需要同时应用水平垂直方向的三棱镜。

毕淑敏:斜视

毕淑敏:斜视 导读: 毕淑敏:斜视 没考上大学,我上了一所自费的医科学校。开学不久,我就厌倦了。我是因为喜欢白色才学医的,但医学知识十分枯燥。拿了父母的血汗钱来读书,心里总有沉重的负疚感,加上走读路途遥远,每天萎靡不振的。 “今天我们来讲眼睛……”新来的教授在讲台上说。 这很像是文学讲座的开头。但身穿雪白工作服的教授随即拿出一只茶杯大的牛眼睛,解剖给我们看,郑重地说:“这是我托人一大早从南郊买到的。你们将来做医生,一要有人道之心,二不可纸上谈兵。”随手尽情展示那个血淋淋的球体,好像那是个成熟的红苹果。 给我们讲课的老师都是医院里着名的医生。俗话说山不在高,有仙则灵。但教授演示到我跟前时,我故意眯起眼睛。我没法容忍心灵的窗口被糟蹋成这副模样。从栅栏似的睫毛缝里,我看到教授质地优良的西服袖口沾了一滴牛血,他的头发像南海观音的拂尘一般雪白。 下了课,我急急忙忙往家赶。换车的时候,我突然发现前面有一丛飘拂的白发。是眼科教授!我本该马上过去打招呼的,但我内心是个孤独羞涩的女孩。我想只上过一次课的教授不一定认识我,还是回避一下吧。 没想到教授乘车的路线和我一样。只是他家距离公共汽车站很

远,要绕过我家住的机关大院。 教授离开了讲台,就是一个平凡的老头。他疲惫地倚着椅子扶手,再没有课堂上的潇洒。我心想他干脆变得更老些,就会有人给他让座了。又恨自己不是膀大腰圆,没法给老师抢个座。 终于有一天,我在下车的时候对教授说:“您从我们院子走吧,要近不少路呢。” 教授果然不认识我,说:“哦,你是我的病人吗?” 我说:“您刚给我们讲过课。” 教授抱歉地笑笑:“学生和病人太多了,记不清了。” “那个院子有人看门。让随便走吗?倒真是节约不少时间呢。”教授看着大门,思忖着说。 “卖鸡蛋的、收缝纫机的小贩,都所向无敌。您跟着我走吧。我们院里还有一座绿色的花园。”我拉着教授。 “绿色对眼睛最好了。”教授说着跟我走进大院。 一个织毛衣的老女人在看守着大门。我和教授谈论着花草经过她身边。我突然像被黄蜂蜇了一下——那个老女人乜斜着眼在剜我们。 她的丈夫早就去世了,每天斜着眼睛观察别人,就是她最大的乐趣。 从此,我和教授常常经过花园。 一天,妈妈对我说:“听说你天天跟一个老头子成双成对地出入?”

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