常用实验室检查结果判读
三大常规检查
血常规：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞及其分类计数、血小板计数.
红细胞和血红蛋白参考值：
红细胞计数（RBC）M:4。0～5.5⨯1012/L ；F:3.5~5。0⨯1012/L
红细胞压积（HCT）M：0。4～0.5 ；F:0.37～0。48
平均红细胞体积（MCV）82~94 fl
红细胞分布宽度（RDW-CV）〈15。0%
血红蛋白(HGB）M:120～160 g/L ；F:110～150 g/L ；B：170~190 g/L
平均红细胞血红蛋白含量（MCH)26～32 pg
平均红细血红蛋白浓度（MCHC）320～360 g/L
血红蛋白分布宽度（HDW）24~34 g/L
红细胞
1.红细胞生理性变化：新生儿，体力劳动者，登山运动员、高山地区居民红细胞增多；妊娠中后期、6个月至2岁婴幼儿、部分老年人红细胞减少。
2。红细胞病理性增高：
（1）相对增加，如脱水、血液浓缩；
（2)绝对增加，如慢性肺心病、某些发绀型先天性心脏病;
(3)真性红细胞增多症，如造血系统增殖性疾病。
3。红细胞病理性减少：
（1）造血不良，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等.
(2)红细胞过度破坏,如红细胞膜异常、血红蛋白含量异常、免疫性溶血、病毒、细菌感染、药物破坏等.
(3）失血，如急性失血性贫血
4。医学决定性水平
（1)6.8×10^ 12/L 高于此值之上考虑红细胞增多症。
（2)3。5×10^ 12/L 为诊断贫血的界限,应寻找原因.
（3）1。5×10^ 12/L 考虑输血的决定性水平
血红蛋白
1.血红蛋白含量生理性增高：新生儿、高原居住者。
2。血红蛋白含量生理性降低：3个月起到15岁以前的儿童、妊娠的中后期、老年人等。3。血红蛋白含量病理性增高：严重呕吐，腹泻，大量出汗等引起的血液浓缩者；慢性心脏病、肺源性心脏病等组织缺氧患者;肾癌，肝细胞癌等癌症患者;真性红细胞增多症患者等。
4.血红蛋白含量病理性减少：再障、白血病等骨髓造血功能障碍者；炎症、恶性肿瘤、尿毒症等慢性疾病患者；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血；溶血性贫血等红细胞破坏过多者；急性、慢性失血者。
白细胞及其分类
白细胞计数（WBC）4.0~10.0⨯109/L
中性粒细胞绝对值（NEU（L)）3。0~5。8⨯109/L
淋巴细胞绝对值（LYMPH）1。5~3.0⨯109/L
单核细胞绝对值（MON) 0.1~1。5⨯109/L
嗜酸性粒细胞绝对值（EOS）0.05~0.5⨯109/L
嗜碱性粒细胞绝对值（BAS）0。01~0.05⨯109/L
中性百分比（NEU％）55％～75%
淋巴细胞百分比（LYMPH%）20%~45％
单核细胞百分比（MON)4％～16％
嗜酸性粒细胞百分比（EOS% ）1%～6%
嗜碱性粒细胞百分比(BAS%)0%~1％
大体积未染色细胞（LUC）0.05～0.4⨯109/L
大体积未染色细胞百分比（LUC％）1.0%~4。0%
1.白细胞增多
（1)中性粒细胞: 急性感染或炎性(最常见）、广泛的组织损伤或坏死、急性溶血、失血、急性中毒、粒细胞白血病等
（2)嗜酸性粒细胞:变态反应、寄生虫病、某些皮肤病、某些血液病、手术后、烧伤等
嗜碱性粒细胞：慢粒、何杰金病、铅中毒等
（3）单核细胞：结核、伤寒、疟疾、黑热病、单核细胞白血病等
淋巴细胞：百日咳、传单、慢淋、麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等
2。白细胞减少
（1）中性粒细胞:伤寒、副伤寒、疟疾、流感、再障、化学药物中毒、X线照射、化疗、季度严重感染、粒细胞缺乏等
（2）嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒以及应用肾上腺皮质激素后
（3）淋巴细胞：传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷等
血小板及网织红细胞
血小板计数（PLT）100～300⨯109/L
血小板体积分布宽度(PDW )15%～18%
平均血小板体积（MPV ）6。5～13。0 fl
血小板压积(PCT）0.11%～0。28%
大血小板比例（LPR）>36％
网织红细胞绝对值(Ret）28～75⨯109/L
网织红细胞百分比（Ret％）0。5%~1.5％
网织红细胞成熟指数（RMI）10。3%~34。0%
高荧光强度网织红细胞(HFR）1.0%~4。5%
中荧光强度网织红细胞（MFR)7%~15%
低荧光强度网织红细胞（LFR）80％～90%
网织红平均体积（MCVr ）106～116fl
网织红分布宽度（RDWr) 15~19
网织血红蛋白分布宽度（HDWr）28~38
血小板
（1）血小板计数病理性增多：原发性血小板增多症、脾摘除术后（一时性）、骨折、出血、手术后、慢性粒细胞性白血病和真性红细胞增多症等。
（2）血小板计数病理性减少：特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、弥散性血管内凝血、某些药物中毒或过敏、应用某些抗癌药物后、再生障癌性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、各种急性白血病、肿瘤骨髓转移、脾脏功能亢进、巨幼细胞性贫血、伤寒和白血病等感染者。
网织红细胞
（1）增加:骨髓造血功能旺盛，各型贫血均可增多,溶贫尤为显著
（2）减少：再障
尿常规
尿液检验主要用途
1．泌尿系统疾病的诊断和疗效判断.
2．其他系统疾病的诊断.
3．用药的监护。
4。其他系统的疾病如糖尿病(尿糖）、急性胰腺炎（尿淀粉酶）、乳糜尿、尿崩症(极低比重尿)、苯丙酮尿症、多发性骨髓瘤（本周蛋白尿）、溶血（血红蛋白尿)、重金属(如铅、铝等）中毒引起的肾损害等,尿检也可异常
尿液检验
一般检验
(1）物理学检查：尿量、气味、颜色、透明度、比重测定等
（2）化学检验：尿PH、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿隐血、尿红细胞、尿白细胞、亚硝酸盐、尿胆红素、尿胆原、尿Vc等
（3）尿沉渣检验：尿液细胞、管型、结晶等
尿常规参考值
pH5.4~8.4
比重（SG）1.003～1.030；晨尿：>1。020
蛋白质（PRO)阴性
隐血(BLD）阴性
葡萄糖（GLU）阴性
酮体（KET）阴性
胆红素(BIL）阴性
尿胆原（URO)弱阳性
亚硝酸盐（NIT）阴性
白细胞（LEU）阴性
红细胞(RBC）阴性
维生素C20～100mg／L
尿常规意义：
1．pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能.减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒.
2．比重：尿少时比重可增高，见于急性肾炎、高热、脱水等；尿量多时比重同时增加,见于糖尿病。比重降低，见于慢性肾炎、肾功能不全、尿崩症
3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁)、磷酸盐、消毒剂.
4．葡萄糖阳性:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。
5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。
6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。
7．尿胆原阳性:见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。
8。尿隐血阳性: 血型不合输血、急性溶血性疾病、各种病毒感染、肾炎或手术后大量红细胞破坏
尿沉渣检验
（1）尿白细胞增加:泌尿系统炎症
（2）尿红细胞增加:肾小球肾炎、泌尿系统结石、结核、恶性肿瘤
（3）管型：①颗粒管型:肾实质病变；②红细胞管型:急性肾小球肾炎；③脂肪管型:慢性肾小球肾炎、类脂性肾病；④蜡样管型：肾脏长期而严重的病变
干化学尿检注意事项
（1）尿蛋白：尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性.摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。
（2）尿糖:摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg／L,可出现假阴性(3）尿胆红素:摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg／L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪，可出现假阴性.
（4）尿胆原：摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。
干化学测定的白细胞只能测定粒细胞,不能与淋巴细胞反应，因此肾移植病人发生排异反应时，以淋巴细胞为主，此类病人应以显微镜检查为干化学必须结合镜检
粪便常规
一般性状：
(1)颜色：正常为棕黄色，绿色见于食用叶绿素的蔬菜；红色见于下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血，米泔水样见于霍乱
（2)性状：粘液脓性血便见于细菌痢疾，酱色粘液见于阿米巴痢疾
（3)寄生虫体：蛔虫、蛲虫、绦虫
显微镜检查：红细胞、白细胞、脂肪球、虫卵、结晶、细菌
粪便隐血试验
阳性见于：上消化道出血、消化道恶性肿瘤
（本试验受动物血红蛋白干扰，试验前需禁食肉类）
浆膜腔积液检查
渗出液与漏出液的鉴别
（1)原因：漏出液：非炎性积液：由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引起;
渗出液：炎性积液:由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等。
（2）外观：漏出液：淡黄浆液性；渗出液：不定，可黄色、脓性、血性、乳糜性。
（3)透明度:漏出液透明或微混；渗出液大多浑浊.
(4）比密：漏出液<1.018；渗出液>1。018。
(5）凝固性：漏出液不自凝;渗出液能自凝。
（6）粘蛋白定性：漏出液阴性;渗出液阳性。
（7)蛋白总量:漏出液＜25g/L；渗出液>30g/L.
（8）葡萄糖定量：漏出液与血糖接近；渗出液常低于血糖。
（9)有核细胞计数和分类：漏出液＜0。1×109/L，以淋巴细胞、间皮细胞为主；渗出液＞0.5×109/L，急性感染以中性粒细胞为主，慢性以淋巴细胞为主.
（10)细菌检查：漏出液无细菌发现；渗出液可找到病原菌.
肝功能
胆红素：TBIL，DBIL
蛋白：TP,ALB
酶类:ALT，AST，GGT，AKP,LDH等
1。丙氨酸氨基转移酶（ALT)
ALT，又称SGPT ，主要位于肝细胞胞浆中, 少数在线粒体；而肾脏、心肌和骨骼肌中有少量存在。
参考范围:﹤40IU/L.
2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
SGOT，又称AST ，在心肌中含量最高, 次为肝脏、骨骼肌、肾脏和红细胞.在肝脏，80% 位于线粒体,20%在胞浆。
参考范围:﹤40IU/L.
转氨酶升高
（1）急性病毒性肝炎：升高比较早，以ALT为著，1～2周达峰；
（2）慢性病毒性肝炎：轻～中度升高，持续数月～数年,或波动；
(3）肝硬化：取决于肝细胞坏死、肝纤维化程度；
①肝炎后：活动期轻~中度升高；静止期正常或稍高
②酒精性：较低或正常
③胆汁性:较高,与胆红素水平平行
（4)急性重症肝炎：酶胆分离，预后不良；
（5)亚急性重症肝炎:ALT升高，或升高后突然出现酶胆分离；
（6）肝脏缺血：迅速升高，1天内下降，以AST为速；
(7）药物性肝损：停药后可恢复；
（8）其他：胆道病变（尤其是梗阻）、心肌疾病、肌肉疾病，以及胰腺、肺、肾脏等疾病. AST/ALT 比值
因在肝细胞中分布不一,不同病变时，两者升高幅值不一
（1）酒精性肝损>2（线粒体受损，AST释入血中；ALT活性降低，与VitB6缺乏相关）(2)急性肝损绝大多数 1,肝硬化可〉1，甚达2
（3）急性Wilson病时增高，暴发型Wilson病〉4
Γ-谷氨酰基转换酶（γ–GT）
（1）反映胆汁淤积
（2)分布广泛,以肝脏居多，次为肾脏、胰腺，心肌、肺、脑等处亦有，而骨胳无；6个月以内婴儿高于成人3—5倍
(3）参考值：男性〈40U/L；女性〈30U/L
（4）在肝脏，γ –GT位于肝细胞的毛细胆管侧和胆系,肝合成增加、各种原因致胆汁排泄不畅时血清水平增高
(5）胆汁淤积、肝癌时，明显升高，与另几个淤胆指标相平行
（6）急性肝炎时中度升高
（7)慢性肝炎、肝硬化非活动时正常，活动时持续增高
(8）酒精性和药物性肝炎时，中度或明显升高，而γ –GT 与AKP比值常>2.5
（9）某些药物：抗癫痫药、镇静药、抗抑郁药使γ –GT 升高
肾功能：肌酐、尿素氮、尿酸、蛋白、肾小球滤过率
血肌酐测定
1。参考范围:男性：53~125mmol/L（速率法）
女性：44～97mmol/L
2。临床意义：肌酐经肾小球滤过后不被肾小管重吸收，通过肾小管排泄。在肾病初期,血清肌酐通常不升高，直至肾脏实质性损害才升高。在正常肾血流条件下，肌酐至176～
353mmol/L，提示中度至严重的肾损害.所以,肌酐对晚期肾脏病意义较大.
UREA测定
1.参考范围:男性：2。3～7.1mmol/L
女性:1。8~6.1 mmol/L
2。临床意义：
(1）生理因素：高蛋白饮食
男性高于女性0。3-0.5 mmol/L
随着年龄增加的趋势
成人日间波动平均0。63 mmol/L
孕妇由于血容量增加，比非孕妇低
（2）病理因素:(尿素增加）
①肾前性：失水引起的血液浓缩，呕吐,幽门梗阻,长期腹泻等
②肾性：最常见，急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、慢性肾炎等
③肾后性：前列腺重大、尿路结石、膀胱肿瘤等使尿路阻塞的
尿素减少少见：严重的肝病
血尿酸测定
1。参考范围：成人：90～420 µmol/L
2。临床意义：（尿酸增高）
(1)血清尿酸测定对痛风诊断最有帮助
（2）核酸代谢增加，白血病、多发性骨髓瘤等
（3）肾功能减退
(4）氯仿中毒、铅中毒、妊娠反应，食用富含核酸的食物等
β2微球蛋白
1。参考值：0~0．2mg／L
2.血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过功能受损或滤过负荷是否增加的情况；
3。尿液中排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加；
4.急慢性肾盂肾炎时，因肾脏受损,故尿β2-微球蛋白升高,
5。膀胱炎患者则β2—微球蛋白正常；
6。肾移植患者血、尿β2—微球蛋白明显增高，提示机体发生排斥反应
7.临床意义：
（1）．测定主要用于监测近端肾小管的功能.在急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾衰等情况下，均可使得尿β2-MG显著升高。肾移植患者血、尿β2—MG明显增高，提示机体发生排异反应；肾移植后连续测定β2-MG可作为评价肾小球和肾小管功能的敏感指标.糖尿病肾病早期有肾小管功能改变，尿β2—G也会升高。
（2）．在系统性红斑狼疮活动期，造血系统恶性肿瘤,如慢性淋巴细胞性白血病时，尿液β2—MG也有升高。
（3)。和血液β2-微球蛋白共同测定，共同用于上述疾病的诊断。
血糖血脂类
血糖
参考范围：3。89—6.11mmol/l
临床意义：
1。高血糖：
生理性：见于饭后1-2h，摄入高糖食物后或情绪紧张肾上腺分泌增加
病理性：(1）.糖尿病：内分泌功能障碍，胰腺β细胞分泌胰岛素缺乏
（2）.颅内压增高
（3)。脱水
2.低血糖：
生理性:饥饿、剧烈运动
病理性：（1）。胰腺β细胞增生或瘤
（2)。对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶机能减退、肾上腺皮质机能减退等（3).严重肝病，储存糖原及糖异生功能低下
甘油三酯TG测定
参考范围：受生活条件、年龄影响大，男性: 0.45～1。81mmol/L（我国）;女性:0.40~1.53mmol/L 高TG血症：分原发和继发
TG测定
临床意义：1。血清TG增高常见于动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合症,甲减，皮质醇增多症，脂肪肝，肝脏胆汁郁积，胰腺炎及家族性高甘油三酯血症等。长期禁食或高脂饮食以及大量饮酒也可使TG增高。
2.血清TG减少见于甲亢，肾上腺皮质功能减退及肝功能严重障碍等。
3。注意标本的正确采集。
总胆固醇T—CHOL
参考范围：成人：﹤5。18mmol/L；儿童：﹤4。40mmol/L
轻度增高5.18-6.47mmol/L
高胆固醇血症〉6。47mmol/L
T—CHOL
临床意义：
1.影响TC水平的因素:年龄、性别、饮食、遗传、运动等
2.高TC血症是冠心病的主要危险因素之一。降低和控制血清TCH可降低寇心病发病率并停止粥样斑块进展。
3.血清TC增高还可见于肾病综合症，糖尿病,甲减，胆道梗阻，饮酒过量，急性失血后，以及家族性高胆固醇血症。
4。降低可见于甲亢，严重肝功能衰竭，溶血性贫血，感染和营养不良等。
高密度脂蛋白胆固醇HDL—C
参考范围：男性：1.16—1.42mmol/L
女性:1。29—1.55mmol/L
随年龄变化小，通常以〈0。9mmol/L为明显
偏低，正常人HDL—C约占TC的25—30%
临床意义：下降：1. HDL-C 与冠心病发病负相关，〈0。9mmol/L是冠心病危险因素
2.脑血管病、糖尿病、肝炎等
3.高TG血症常伴有低HDL—C
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C
参考范围：随年龄上升，中老年平均2。7—3。1mmol/L，4。14mmol/L以上为危险水平
临床意义:LDL—C增高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素
电解质
钠离子测定
参考范围：136~145mmol/l
临床意义：
1.低钠血症：
1）胃肠道失钠：多见于幽门梗阻，呕吐,腹泻，胃肠道手术后造瘘、引流等
2）尿钠排出增多：严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、肾综,急、慢性肾衰
3）皮肤失钠：大量出汗，大面积烧伤、创伤
4）抗利尿激素过多
2。高钠血症：
1）肾上腺皮质机能亢进,皮质激素的排钾保钠作用
2）严重脱水：水分丢失比钠丢失多
3）中枢性尿崩症，ADH减少,尿量大增，如供水不足，血钠增高
钾离子测定
1.参考范围:3。8～5。5mmol/l
2。临床意义：
降低：
1）各种碱中毒所致的钾离子从细胞外转移到细胞内，如周期性麻痹.
2）体内潴留下降：呕吐,腹泻或肠瘘使液体从胃肠道丢失；从肾脏丢失的，主要见于使用利尿剂；代碱，肾小管酸中毒，醛固酮增多症也可使血钾降低。3）摄入下降：饥饿，术后用低钾液治疗。
升高：
1）钾离子从细胞内转移到细胞外：酸中毒，高热，溶血，烧伤等均可使血钾升高。
2)排钾减少:急慢性肾衰,使用保钾利尿剂
3)输入过多：每天补钾量超过80mmol，易致高钾。
氯离子测定
1.参考范围：96～108mmol/L
2.临床意义:
降低:
1)丢失过多：胃肠持续性分泌或呕吐，酮症酸中毒，肾衰,慢性肾盂肾炎等.
2）高HCO3—血症：见于代偿性呼酸,代碱.
升高：
1）HCO3—过多丧失的代酸，如下消化道腹泻，肾小管性酸中毒,盐皮质激素缺乏等。
2）摄入过多.
淀粉酶AMY
参考范围：血：80-180U/l ；尿:100—1200U/l
临床意义：
升高：
1。急性胰腺炎和慢性胰腺炎急性发作，阻塞性慢性胰腺炎：临床表现8—12h开始升高，持续2—5d(急性）、>6d(慢性胰腺炎急性发作)，直到几星期（阻塞性慢性胰腺炎与酗酒有关的复发），可反复升高.〉500U有诊断意义，>350U应怀疑血、尿AMY
2。急性腹痛：在症状发作5—6h后升高，持续2—4d（胆囊炎、肠梗阻)，轻微升高见于异位妊娠和卵巢肿瘤扭转、腹膜炎、肠系膜梗死。
3.肿瘤：与之相关的有结肠、前列腺和卵巢肿瘤。
4。腮腺炎
降低：血、尿AMY同时降低见于肝病
心肌标志物CK、CK-MB、HBDH、LDH、AST、MYO、TNI
肌酸激酶CK
参考范围:38-174U/L
临床意义:存在于骨骼肌、心肌、脑组织。急性心梗2—4h升高,2—4天恢复正常；CK增高
还见于脑膜炎、脑血管以外、剧烈运动、手术后。
CK同工酶：CK-MM，CK—MB，CK-BB，CK-MB心肌特异性
乳酸脱氢酶LDH
参考范围：190-437U/L
临床意义：增高主要见于心肌梗塞、肺梗塞、肝炎、恶性肿瘤等。
同工酶：LDH1.2。3.4.5，心脏、肾脏和红细胞所含同功酶以LD1 和LD2 为主,肝脏和横纹肌以LD5 为主,脾和肺以LD3 为主
LD和LD1在AMI发作后8～12小时开始升高,48～72小时达峰值，7~12天回复正常。
心肌标志物
1.心肌梗死:MYO、CK—MB、TnI的ＰＯＣＴ快速诊断:发生胸痛６Ｈ内呈阳性对诊断有价值，１０Ｈ仍然阴性可排除心梗的可能.若胸痛发生在24H前，应测定TnI
２。监测溶栓治疗:心肌标志物大幅升高,峰值提早.
3。心衰、瓣膜病变：心肌标志物不升高。
4.冠脉搭桥术中心肌损害:心肌标志物都会升高，只有当主动脉夹松开12—20H后TnI〉2.5ug/l 才表明心肌坏死．
５．其他疾病导致的心肌损害：TnI是肾或多脏器衰竭时心肌损害的首选标志物．
６．稳定性心绞痛:心肌标志物不升高．
７．不稳定性心绞痛：伴有微小梗死者，可升高．
免疫学项目
抗链球菌溶血素O
参考范围:<100U/L
临床意义：
1。溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增，并伴红细胞沉降率加快可有助于诊断。
2。少数非溶血性链球菌感染：病毒性肝炎、肾病综合症、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤等。
类风湿因子RF
参考范围：<25U/L
临床意义：
1.RF是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体。未经治疗的类风湿性关节炎患者其阳性率为80％
2。其他风湿性疾病如SLE阳性率为20％—25%;硬皮病与皮肌炎阳性率为10％—24%
甲胎蛋白AFP
参考范围：〈13.4U/L
临床意义：AFP在胚胎期是功能蛋白,是由卵黄囊及胚胎肝产生的糖蛋白,胎儿六周开始合成，12—15周达高峰，出生时脐血含量为10～100mg/L,1～2年降至正常水平，正常妊娠中期可达90~500ng/ml合成于卵黄囊、肝和小肠,脐带血含量为1000－5000μg/L，1年内降为成人水平＜40μg/L,终生不变
1。产前诊断胎儿宫内死亡、神经管畸形、无脑儿和脊柱裂
2.急慢性肝炎
3.原发性肝细胞癌：约70％以上AFP在400μg/L以上
4.转移性肝癌和肝外肿瘤：睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、胃癌、胰腺癌、结肠癌、支气管癌、乳腺癌、白血病等可增高.
5.非肿瘤性疾病：先天性胆道闭锁症，急慢性肝炎、肝硬化等可有不同程度增高。
6。AFP与HCG联合检测有助于生殖细胞肿瘤的分类和分期。出生前检查羊水中的AFP也很重要，如显著升高表明有神经导管未闭的可能
乙肝标志物
乙肝病毒（HBV) ：DNA病毒，属嗜肝病毒科，具有明显的种属及嗜肝特性
通常判断感染及其状况的指标为HBV的血清学标志物,如HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HcAg（即所谓的”两对半")、抗HBc IgM和HBV DNA等。
HbsAg
出现时间：HBV感染后2～6个月
持续时间：急性自限性肝炎：6个月内可消失，慢性肝炎或病毒携带者:可持续阳性
HBsAg 有抗原性而无传染性
抗HBs(HBsAb)
抗HBs是一种中和抗体，对HBV的感染具有保护性免疫作用.
一般情况下，血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染，或由HBv的S基因变异所致
HbeAg
在血清中的出现时间稍后于HBsAg，一般血清HBeAg阳性者，HBsAg亦为阳性。
HBeAg与病毒Dane颗粒、HBV DNA具有伴随关系，是HBV复制活跃的血清学指标，血清HBeAg阳性说明传染性强,急性乙肝病人血清HBeAg持续阳性3个月以上，则有疾病慢性化倾向。
HBeAg是病毒复制和传染性强的标志
抗Hbe
当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe。两者同时阳性较少见，抗HBe不是保护性抗体, .
抗HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱,但并非没有传染性。
总抗HBc和抗HBc IgM
总抗HBc包括抗HBc IgM、IgA、IgG和IgE等。
抗HBc IgM可以说是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异抗体, 是判断急性乙型肝炎的重要指标, 研究表明在慢性活动性乙型肝炎患者血循环中，抗HBc IgM检出率及滴度亦较高，说明HBV在体内复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在，是既往感染的标志。HBV DNA
血中HBV DNA的存在是HBV感染最为直接，最为灵敏和最为特异的指标，是病毒复制和有传染性最直接的证据
HBV DNA检测方法目前在国内使用最广的是聚合酶链反应(PCR）.
一般以定量检测103copies/ml以下为阴性，以上为阳性。阳性提示体内病毒复制活跃，血液中含量高，传染性较强;阴性则相反,病毒复制已得到抑制，血液中含量底,传染性弱。
乙肝常见模式
HBsAg HBsAb HbeAg HbeAb HBcAb
1．－－－－－过去和现在未感染过HBV；
2．－－－－+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2）恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带着；
3. －－－++（1）既往感染过HBV；(2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期；
4. －+－－－（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；（3)假阳性;
5. －+－++急性HBV感后康复；
6。+ －－－+(1）急性HBV感染；（2)慢性HBsAg携带者;(3）传染性弱；
7. －+－－+既往感染,仍有免疫力。HBV感染，恢复期；
8. +－－++（1）急性HBV感染趋向恢复;（2）慢性HBsAg携带者; （3)传染性弱。即俗称的“小三阳”;
9. +－+－+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”; 10。+ －－－－(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2）慢性HBV携带者，传染性弱；
11。+－－+－（1)慢性HBsAg携带者易转阴；（2)急性HBV感染趋向恢复;
12。+－+－－急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强；
13. －－+－+非典型性急性感染；
14。－+－+－HBV感染后已恢复;
15。－－－+－急性HBV感染趋向恢复；
第一单元牙髓活力测试结果 牙髓活力测试包括温度测试法和电测试法。 一、温度测试 (一)原理 正常牙髓对2092—5092之间的温度刺激无明显反应，但病变牙髓的温度耐受阈发生变化，即遇突然、明显的温度变化时(低于10~(2的冷刺激和高于6092的热刺激)，不同状态的牙髓会诱发不同的反应：或敏感、或疼痛、或迟钝、或无反应。因此，可根据牙髓对温度的不同反应来判断牙髓是否患病，病变的发展阶段，以及牙髓的活力是否存在。 (二)方法， 牙髓温度测试包括冷测法和热测法。 1．冷测法选用冷水、小冰棒、氯乙烷、二氧化碳或雪等作为冷刺激源，在患牙唇、颊面颈1／3处进行测试。 2．热测法选用热水、热牙胶棒、慢速旋转的橡皮轮或热蜡刀作为热刺激源，在患牙唇、颊顾1／3处进行测试。 (三)牙髓活力测试结果判读 患牙在温度测验时的不同反应，对判断牙髓状态有重要意义。 1．出现短暂的轻、中度感觉或不适反应(与对照牙一样)，表示牙髓活力正常。 2．出现疼痛或酸痛反应，但刺激去除后疼痛立刻消失，表示牙髓敏感，多为可复性牙髓炎的反应。
3．引发疼痛或加剧原有疼痛，刺激去除后仍持续一段时间，为不可复性牙髓炎的反应。 (1)出现快速、剧烈疼痛——为急性牙髓炎的反应。 (2)出现迟缓且不严重的疼痛——为慢性牙髓炎的反应。 (3)热诊加重，冷诊缓解——为急性化脓性牙髓炎的反应。 4．无反应，表示牙髓坏死。 (四)影响牙髓活力测试结果判读的因素 1．导致假阳性的因素 (1)冷测法使用冷水时，未按规定顺序进行，出现干扰。或使用小冰棒时，融化的冰水与牙龈接触。 (2)热测法使用热水时，未按规定顺序进行，出现干扰。或使用热牙胶时，热牙胶与牙龈接触。 (3)患者精神高度紧张。 2．导致假阴性的因素 (1)患牙牙髓过度钙化，或根尖未形成，或为外伤牙。 (2)患者事先服用过镇静剂、麻醉剂或酒精饮料等。 3．个体差异患者间的个体差异也会导致同一温度测试出现不同的反应。临床上为防止个体差异的干扰，故要求牙髓活力测试时，先测对照牙(对侧同名牙或邻牙)，再测可疑牙，以便排除个体差异，取得对比标准。 临床对牙髓活力测试结果判读时，应排除以上各种影响因素，以利得出正确的结果判断。
实验室检查结果判读 一、血、尿、粪常规 （一）血常规 1.红细胞（RBC） 参考值 成年男性：（4.0～5.5）×1012／L 成年女性：（3.5～5.0）×1012／L 新生儿：（6.0～7.0）×1012／L 临床意义 （1）生理性变化增加：新生儿、高原居民。减少：生理性贫血，如妊娠后期和某些年老者。（2）病理性变化增加：相对增加：各种原因的脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病和肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良（再障），过度破坏（溶贫）和各种原因的失血。 2.血红蛋白（Hb） 参考值 成年男性：120～160g／L 成年女性：1l0～150g／L 新生儿：170～200g／L 临床意义 见红细胞计数。 3.血细胞比容（HCT） 参考值 男性：40％～50％ 女性：37％～48％ 临床意义 增加：见于大面积烧伤和脱水患者。减少：见于贫血患者。 4.白细胞（WBC） 参考值 （1）白细胞计数成人：（4.0～10.0）×109／L；新生儿：（15.0～20.0）×109／L （2）白细胞分类（DC） 中性杆状核粒细胞：1％～5％ 中性分叶核粒细胞：50％～70％ 嗜酸性粒细胞：0.5％～5％ 嗜碱粒性细胞：O％～1％ 淋巴细胞：20％～40％ 单核细胞：3％～8％ 临床意义 （1）中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数的 50％～70％，临床上大多数白细胞的总数变化实际反应中性粒细胞的增高或降低。生理性变化：一般为增多，见于新生儿和妊娠晚期。 病理性变化：增加：急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒和白血病。减少：某些感染（如伤寒或某些病毒感染）、再生障碍性贫血、某些理化因素的损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。（2）淋巴细胞增多：某些急性传染病（如风疹、腮腺炎、百日咳等）、某些慢性感染如 结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。 （3）嗜酸性粒细胞增多：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病（除猩红热外）、慢性粒 细胞性白血病。减少：伤寒和副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。 （4）嗜碱性粒细胞增多：较少，可见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。 （5）单核细胞增多：某些感染（结核、伤寒、疟疾、心内膜炎）、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金淋巴瘤）、急性传染病的恢复期。 5.血小板（PLT） 参考值 （100～300）×109／L 临床意义 增多：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血和术后、脾切除术后（一时性）。 减少：血小板生成障碍，如白血病和再障、血小板破坏过度，如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）、血小板消耗过多，如 DIC。 （二）尿常规 1.酸碱度（pH） 参考值 5～8 临床意义 pH 增高：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、服用重碳酸、尿路感染。pH 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒。 2.比重（SG） 参考值 1.015～1.025 临床意义 增高：见于高热和脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显，见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成的肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。 糖尿病和尿崩症均有尿量增加，但前者尿比重升高，后者降低，以之区别。 3.尿蛋白（Pro）定性定量试验 参考值 Pro 定性阴性（neg），Pro 定量≤O.15g／24h 临床意义 （1）功能性蛋白尿如剧烈运动、精神紧张等。 （2）体位性（直立性的）蛋白尿以青少年多见。 （3）病理性蛋白尿溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿。肾性：如肾小球和肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）。肾后性：如肾盂、输尿管、膀胱和尿道的炎症，肿瘤、结石等。 4.葡萄糖（Glu） 参考值 定性：阴性（neg）、糖定量：<2.8mmol／24 小时（0.5g／24 小时） 临床意义 （1）血糖增高性尿糖饮食性尿糖（一次大量摄取糖类）、持续性尿糖（如糖尿病）、其他原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。 （2）血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。 5.酮体（Ket） 参考值 阴性（neg） 临床意义 下列情况下酮体阳性： （1）糖尿病酮症酸中毒； （2）非糖尿病酮症，如感染、饥饿、禁食过久； （3）中毒； （4）服用某些降糖药物，如降糖灵。 需要注意的是尿化学方法不能检测β -羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以β -羟丁
临床分析实验室检查结果解读与临床意义 实验室检查在临床诊断中至关重要，它提供了大量的生物学指标和 数据，可用于评估患者的健康状况、疾病诊断和监测治疗效果。本文 将重点讨论几种常见的临床实验室检查结果的解读和临床意义。 一、血常规检查 血常规检查是最基本、常用的临床实验室检查项目之一，它包括白 细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。通过对 这些指标的解读，我们可以初步判断患者的血液系统状况、感染程度 和贫血程度等。 例如，白细胞计数增高可能提示存在感染、炎症或骨髓异常等情况；白细胞计数降低可能提示病毒感染、骨髓抑制或系统性疾病等。此外，红细胞计数和血红蛋白浓度降低可能与贫血相关，血小板计数降低可 能与凝血功能异常有关。 二、生化检查 生化检查涵盖了血清中各种生化物质的测定，常见的有血糖、肝功 能指标、肾功能指标等。通过对这些指标的解读，我们可以了解患者 的新陈代谢状况、器官功能等。 例如，血糖水平升高可能提示糖尿病或胰岛素抵抗等；肝功能指标 如血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）升高可能与肝脏损伤及疾病有关；肾功能指标如血清肌酐和尿素氮升高可能提示肾功能不 全或肾脏疾病等。
三、免疫学检查 免疫学检查主要用于评估机体的免疫功能和免疫相关疾病。常见的免疫学检查指标有免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体等。 例如，免疫球蛋白M（IgM）和免疫球蛋白G（IgG）的测定可帮助诊断某些感染性疾病；淋巴细胞亚群的测定可以评估患者的免疫功能，如CD4+/CD8+ T淋巴细胞比值可作为艾滋病和其他免疫相关疾病的辅助诊断指标。 四、微生物学检查 微生物学检查主要用于病原微生物的检测和鉴定，可辅助患者感染性疾病的诊断和治疗。 例如，细菌培养和荚膜毛细管凝集试验可以帮助诊断细菌感染；病毒核酸检测可用于检测病毒感染，如新型冠状病毒的核酸检测；真菌培养和抗真菌药物敏感性试验可用于真菌感染的诊断和治疗。 总结起来，实验室检查结果的解读和临床意义在临床诊断和治疗中具有重要价值。虽然本文只介绍了几种常见的实验室检查项目，但在实际应用中还有很多其他指标和检查方法。对于医务人员来说，了解并正确解读实验室检查结果，将有助于提高临床诊断和治疗的准确性和有效性。同时，也提醒患者在接受实验室检查时，应积极配合医生的指导，并妥善利用实验室检查结果，以更好地维护自己的健康。
仪器期间核查的9种方法及结果判断 1、传递测量法 当对计量标准进行核查时，如果实验室内具备高一等级的计量标准，则可方便地用其对被核查计量标准的功能和范围进行检查，当结果表明被核查的相关特性符合其技术指标时，可认为核查通过。 当对其他测量设备进行核查时，如果实验室具备更高准确度等级的同类测量设备或可以测量同类参数的设备，当这类设备的测量不确定度不超过被核查设备不确定度的的1/3时，则可以用其对被核查设备进行检查，当结果表明被核查的相关特性符合其技术指标时，认为核查通过。 当测量设备属于标准信号源时，也可以采用此方法。 2、多台套设备比对法 当实验室没有高一等级的计量标准或其它测量设备，但具有多台套同类的具有相同准确度等级的计量标准或测量设备时，可以采用这一方法。 首先用被核查的测量设备对核查标准进行测量，得到的测量值为y 1 。然后用其它几台设 备分别对核查标准进行测量，得到的测量值分别为y 2、y 3……y n ，计算y 1、y 2、y 3……y n 的平均值为()n y y y n x +++=Λ211，则当U n n y y i 1+≤-时，认为核查结果满意，式中U 为用被核查设备对核查标准进行测量时的扩展不确定度。 3、两台套设备比对法 当实验室只有两台套同类测量设备时，可用它们对核查标准进行测量，得到的测量值分别为y 1、y 2。假如它们的测量不确定度分别为U 1、U 2，则当满足： 21 2212U U y y +≤- 认为核查结果满意。 若这两台套设备是溯源到同一计量标准，它们之间具有相关性，在评定不确定度时应予考虑。 4、标准物质法 当实验室具有被核查设备的标准物质时，可用标准物质作为核查标准。若用标准物质去检查被核查设备的参数，得到的测量值为，判别准则为： 1≤? -Y y 式中：y ——测量值； Y ——标准物质标准值； △——被核查设备的最大允许误差。 用于期间核查的标准物质应能溯源至SI ，或是在有效期内的有证标准物质。当无标准物质时，可用已经过定值的标准溶液对测量设备进行核查。如pH 计、离子计、电导仪等可用定值溶液进行核查。 5、留样再测法 当测量设备经检定或校准得到其性能数据后，立即用其对核查标准进行测量，把得到的测量值 值y 1作为参考值。这时的核查标准可以是测量设备，也可以是实物样品。然后在规定条 件下保存好该核查标准，并尽可能不作为他用。在规定或计划的核查频次上，用测量设备分别对该核查标准进行测量，得到测量值y 2、y 3……y n 。判别准则为： U y y 212≤-……U y y 213≤-…………U y y n 21≤- 式中：U ——扣除由系统效应引起的标准不确定度分量后的扩展不确定度。 6、实物样件检查法
常用实验室检查结果判读 三大常规检查 血常规：血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞及其分类计数、血小板计数。 红细胞和血红蛋白参考值： 红细胞计数（RBC）M:4.0~5.51012/L ；F:3.5~5.01012/L 红细胞压积（HCT）M:0.4~0.5 ；F:0.37~0.48 平均红细胞体积（MCV）82~94 fl 红细胞分布宽度（RDW-CV）<15.0% 血红蛋白（HGB）M:120~160 g/L ；F:110~150 g/L ；B:170~190 g/L 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）26~32 pg 平均红细血红蛋白浓度（MCHC）320~360 g/L 血红蛋白分布宽度（HDW）24~34 g/L 红细胞 1.红细胞生理性变化：新生儿，体力劳动者，登山运动员、高山地区居民红细胞增多；妊娠中后期、6个月至2岁婴幼儿、部分老年人红细胞减少。 2.红细胞病理性增高： (1)相对增加，如脱水、血液浓缩； (2)绝对增加，如慢性肺心病、某些发绀型先天性心脏病； (3)真性红细胞增多症，如造血系统增殖性疾病。 3.红细胞病理性减少： (1)造血不良，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。 (2)红细胞过度破坏，如红细胞膜异常、血红蛋白含量异常、免疫性溶血、病毒、细菌感染、药物破坏等。 (3)失血，如急性失血性贫血 4.医学决定性水平 （1）6.8×10^ 12/L 高于此值之上考虑红细胞增多症。 （2）3.5×10^ 12/L 为诊断贫血的界限，应寻找原因。 （3）1.5×10^ 12/L 考虑输血的决定性水平 血红蛋白 1.血红蛋白含量生理性增高：新生儿、高原居住者。 2.血红蛋白含量生理性降低：3个月起到15岁以前的儿童、妊娠的中后期、老年人等。 3.血红蛋白含量病理性增高：严重呕吐，腹泻，大量出汗等引起的血液浓缩者；慢性心脏病、肺源性心脏病等组织缺氧患者；肾癌，肝细胞癌等癌症患者；真性红细胞增多症患者等。 4.血红蛋白含量病理性减少：再障、白血病等骨髓造血功能障碍者；炎症、恶性肿瘤、尿毒症等慢性疾病患者；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血；溶血性贫血等红细胞破坏过多者；急性、慢性失血者。
实用文案 辅助检查一一实验室检查结果判读 血常规 〔一〕血红蛋白和红细胞数 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 人群血红蛋白〔g/L〕红细胞数〔X10c/L〕 成年男性120〜160 4.0-5.5 成年女性110〜1505〜5.0 新生儿1TO〜220 6.0~匕0 【临床意义】 1.红细胞及血红蛋白增多 相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩 症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等. 绝对性增多见于：①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异 常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细 胞增多症. 2.红细胞及血红蛋白减少15岁以前儿童、局部老年人、妊娠中晚期可出现生理性 减少,病理性减少见于各种贫血. 贫血诊断标准 WHO标准中国标准 成年男性〔曲〕<130g/l<120g/L 成年文性〔曲〕<120g/L<110e/L 孕妇〔Hb〕<110g/L<100gA 3.红细胞形态改变贫血的形态分类 MCV(fl)MCH Cpg)MCHC(%) 正细胞性80〜10027~3232-36急性失血性贫血,再生障碍性大细胞性>100>3232〜36巨幼细胞贫血 低色素小<80<2?<32缺铁性贫血,铁粒出细胞性贫血细胞性海洋性贫血
MCV平均红细胞容积；MCH平均红细胞血红蛋白量; MCHC¥均红细胞血红蛋白浓度 〔二〕白细胞 【参考值】成人〔4〜10〕X109/L 各种白细胞正常百分数和绝对值 细胞类型百分数〔%〕绝对值(Xio'/t)中性粒细胞 杆状核0〜50.04-0.05 分叶核50〜TO2^7 嗜酸性粒细胞0.05—0.5 嗜碱性粒细胞.〜1Of1 淋巴细胞20—40o.a〜4 单核细胞3〜80.12~0.8 标准文档实用文案 【临床意义】 1.白细胞总数小于4X109/L为白细胞减少症,中性粒细胞绝对值小于 2.0X109/L 为粒细胞减少症,中性粒细 胞绝对值小于0.5X109/L为粒细胞缺乏症. 2.中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、 白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤. 中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等. 核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反响. 核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物. 中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病. 3.嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病 〔如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症〕等.
内科疾病的实验室检查与结果解读 一、引言 近年来，随着医疗科技的发展，实验室检查在内科疾病的诊断与治疗中扮演着至关重要的角色。通过对患者的生化指标、血液学指标、免疫学指标等进行检测，可以帮助医生明确诊断并制定合理的治疗方案。本文将重点探讨内科疾病常见的实验室检查项目，以及对结果的解读。 二、生化指标检查 1. 血常规检查 血常规检查是评估人体血液系统状况的常用方法之一。检查项目包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。其中，白细胞计数可反映机体的炎症反应程度，红细胞计数和血红蛋白浓度可以帮助诊断贫血等相关疾病。 2. 肝功能检查 肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等指标的检测。ALT和AST是常用的肝功能指标，可反映肝脏受损的程度。总胆红素的增高可能与胆道梗阻或肝功能异常有关。 3. 肾功能检查
肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标的测定。血清肌酐 是评估肾脏滤过功能的重要指标，尿素氮则可以反映肾脏的排泄功能。临床上常将肾功能指标与其他生化指标相结合，进行综合评估。 三、血液学指标检查 1. 凝血功能检查 凝血功能检查可以帮助判断凝血机制异常，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。这些指标的异常可能与 出血倾向或血栓形成有关。 2. 炎症指标检查 炎症指标检查包括C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数等。CRP是体内炎症反应的早期指标，白细胞计数增高则可能表明存在炎症反应。 四、免疫学指标检查 1. 免疫球蛋白检查 免疫球蛋白检查是评估免疫系统功能的重要方法。通过检测血清中 的免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M （IgM）等，可以帮助诊断免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。 2. 自身抗体检测 自身抗体检测是诊断自身免疫性疾病的重要手段。例如，抗核抗体（ANA）检测可用于系统性红斑狼疮（SLE）的诊断，抗甲状腺过氧 化物酶（TPOAb）检测则可帮助判断甲状腺自身免疫性疾病。
检验结果的表述 1.检验结果的表示：检验结果常以被测组分在样品中存在的含量形式表示。检验中被测组分含量的表示常用质量分数。 2.检验结果的准确性和精密度 定量分析中的准确性是指实验测定结果与真实值符合的程度，实验值与真实值之间的差别越小，则分析结果的准确性越高。真实值因无法测得，要用多次测定值的平均值表示。 精密度是指几次测定结果之间相互接近的程度，各次测定值之间越接近，则，分析结果的精密度越高。精密度通常用偏差表示，偏差小表示方法稳定、重现性好、精密度高。 3.数据处理（GB） 3.1 有效数字是只能测得的数字，即所有的准确数字再加一位不定数字。所以在分析数据的记录计算和报告时，要注意有效数字，不能在小数点后随意增加或减少位数。 有效数字：理化检验中直接或间接测量的量，一般都用数字表示，但它与数学中的“数”不同，是表示量度的近似值。在测量值中只保留一位可疑数字。如0.0123； 0.1002；1.00120；1.230000； 记录的检验数据值保留一位可疑数据，在报告中只能报告到可疑的那位，不能列出后面无意义的数字。如滴定管读数与移液管的读数等。 除有特殊规定外，一般可疑数表示末位1个单位的误差； 复杂运算时，其中间过程多保留一位有效数字，最后结果需取应有的位数；3.2 数字修约规则：
在数据处理中常遇到一些准确度不相等的数值，此时要按一定的规则进行修约。 ①在拟舍弃的数字中若左边第一位数字小于5（不含5）时，则舍弃。例18.2323修约到一位，修约后为18.2； ②在拟舍弃的数字中若左边第一位数字大于5（不含5）时，则进一。例18.2723修约到一位，修约后为18.3。 ③在拟舍弃的数字中若左边第一位数字等于5，其右边的数字并非全部是零时，则进一。例18.65003修约到一位，修约后为18.7。 ④在拟舍弃的数字中若左边第一位数字等于5，其右边的数字全部是零时，所拟保留的末位数字若为奇数则进一，若为偶数（含0）则不进。 例18.5500修约到一位，修约后为18.6。 例18.6500修约到一位，修约后为18.6。 例18.0500修约到一位，修约后为18.0。 ⑤拟舍弃的数字，若为两位以上数字时不得连续进行多次修约，应根据所拟舍弃的数字中左边第一位数字的大小，按上述规则一次修约出结果： 例18.14546修约到一位，正确修约后为18.1。 不正确的修约为： 修约前一次修约、二次修约、三次修约、四次修约 18.14546、18.1455、18.146、18.15、18.2 1.549 1.55 1.6 3.3 有效数字的运算：在进行分析结果的计算时，必须遵守有效数字的运算规则，保留有效位数才能使计算结果准确可靠。
临床常用检验的的结果判读临床常用检验的结果判读 临床常用检验是医生评估疾病状态和制定治疗计划所必需的重要工具。然而，正确解读检验结果对于患者的诊断和治疗至关重要。本文将讨论一些常见的临床检验及其结果的判读方法，以帮助医生和患者更好地理解和应用这些结果。 1. 血液检验 血液检验是评估人体器官功能、健康状况和炎症水平的重要方法之一。以下是一些常见血液检验项目及其结果的判读方法： 1.1 血红蛋白 (Hb)：血红蛋白水平反映了患者的贫血程度。正常成年男性的血红蛋白水平应在130-170 g/L范围内，正常成年女性的应在120-150 g/L范围内。低于正常范围可能表示贫血。 1.2 白细胞计数 (WBC)：白细胞计数衡量了人体的免疫系统反应。正常成年人的白细胞计数应在4-11 × 10^9/L范围内。白细胞计数超过正常范围可能表示存在感染或炎症。 1.3 血小板计数 (PLT)：血小板计数反映了血液凝血功能的状态。正常成年人的血小板计数范围为150-450×10^9/L。较低的血小板计数可能导致易出血，而较高的计数可能增加血栓风险。 2. 尿液检验
尿液检验通常用于评估肾功能、排泄功能和泌尿系统疾病。以下是 一些常见尿液检验项目及其结果的判读方法： 2.1 尿比重：尿比重反映了尿液的浓稠程度和肾脏浓缩功能。正常 尿比重应在1.010-1.025范围内，较高的尿比重可能表示脱水。 2.2 尿蛋白：尿蛋白测定是评估肾脏功能和尿路疾病的重要指标。 正常尿中蛋白的浓度应该很低或者不可检测。如果尿液中存在大量蛋白，可能暗示肾脏损伤或其他疾病。 2.3 尿培养：尿培养是检测尿液中是否存在细菌感染的一种常用方法。如果尿培养结果显示细菌种类和数量超过正常范围，可能是尿路 感染的指标。 3. 影像学检查 影像学检查可以提供关于人体器官结构、大小和功能的详细信息。 以下是一些常见影像学检查及其结果的判读方法： 3.1 X射线：X射线照片提供了关于骨骼和某些软组织结构的信息。医生将评估骨骼的形态、大小和任何异常，例如骨折或骨质疏松。 3.2 CT扫描：CT扫描使用X射线和计算机技术来生成详细的断层 图像。医生通过CT扫描评估器官的解剖结构、大小和任何异常，例如肿瘤或感染。 3.3 MRI扫描：MRI扫描使用磁场和无害的无线电波来生成详细的 图像。医生通过MRI扫描评估脑部、脊髓、关节和其他器官的解剖结构、血流和任何异常。
临床疾病实验室检查及结果分析在现代医学中，临床疾病的确诊常常需要借助实验室检查。实验室 检查通过采集患者体液或组织样本，对其中的生化指标、细胞学、免 疫学等进行分析，以获取客观的、可靠的诊断信息。本文将就常见的 实验室检查项目进行介绍，并对一些结果进行分析。 血常规检查是临床常用的实验室检查之一。它通过采集患者的静脉 血样本，检测其中的红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标。 这些指标在很大程度上反映了患者的血液系统功能和疾病状态。例如，白细胞计数增高可以提示感染或炎症等疾病的存在，而红细胞计数降 低可能暗示贫血。血常规检查结果的分析需要结合患者的临床症状和 其他实验室检查结果综合判断，从而作出正确的诊断。 生化检查是另一类常见的实验室检查。它通过测量患者体液中各种 生化指标的含量，如血糖、血脂、肝功能、肾功能等，来评估患者的 机体代谢状态和器官功能。其中，血糖是评估糖尿病患者血糖控制的 重要指标，血脂是评估患者心脑血管疾病风险的指标之一。肝功能检 查可以了解到肝脏的代谢功能和解毒能力，而肾功能检查能够判断肾 脏的滤过和排泄功能。这些生化指标的异常结果可以提醒医生关注患 者的疾病风险，指导进一步诊断和治疗。 除了血常规和生化检查外，免疫学检查也是临床上常用的实验室检 查之一。免疫学检查主要通过检测体液或组织样本中的免疫指标，如 抗体、细胞因子、淋巴细胞亚群等，来评估患者的免疫功能和免疫状态。例如，人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测可以用于诊断艾滋病感
染；流感病毒抗体检测可以用于诊断流感等疾病。免疫学检查的结果 可以帮助医生判断患者的感染状态、免疫功能缺陷等情况，并指导相 应的治疗方案的选择。 实验室检查结果分析并不仅仅限于单一指标的异常，更需要将多个 指标之间的关系纳入考虑。例如，在肾功能检查中，血尿素氮（BUN）和血肌酐（Cr）是常见的指标。BUN和Cr升高可能意味着肾脏功能受损，但两者上升的比例也能提供更多信息。如果BUN和Cr的上升比 例大致相等，说明可能是肾小管功能受损导致的，而如果BUN升高相 对较多，Cr升高较少，可能是由于肾脏血液循环减少引起的。因此， 对实验室检查结果进行综合分析和解读，考虑多个指标之间的关系， 是临床医生进行准确诊断的重要思路。 此外，实验室检查结果的分析还应结合患者的临床症状、病史和其 他辅助检查结果。例如，一个患有发热、寒战和呼吸困难的患者，血 常规检查显示白细胞计数升高，这可能提示感染性疾病的存在。然而，具体是细菌性感染还是病毒性感染还需要进一步鉴别。在这种情况下，可以进一步进行细菌培养和病毒核酸检测等实验室检查，以确定感染 的病原体类型。 总结起来，临床疾病的实验室检查及结果分析是现代医学诊断的重 要组成部分。血常规、生化和免疫学检查是常用的实验室检查项目， 它们通过测定不同的指标来评估患者的病情和机体状态。实验室检查 结果需要综合分析，考虑多个指标之间的关系，并结合患者的临床症 状和其他检查结果进行综合判断。只有这样，才能更准确地诊断疾病，指导治疗，并最终达到更好的临床效果。
实验室检查结果判读真题精选 [填空题] 1简述痰液检验－显微镜检查 参考答案： 1.细胞【参考值】正常人痰液有少量柱状上皮细胞及白细胞。无红细胞及心力衰竭细胞。【临床意义】（1）红细胞增多为血性痰，常见于肺或气管出血。（2）白细胞增多见于呼吸道炎症。（3）嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病等。（4）柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘。（5）心力衰竭细胞见于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。 2.寄生虫和细菌【参考值】正常人痰液无寄生虫卵及致病菌。【临床意义】（1）痰液中有肺吸虫卵及蛔虫蚴、钩虫蚴，可分别诊断为肺吸虫病、蛔虫病、钩虫病。（2）有肺炎双球菌可诊断为肺炎；有放线菌块可诊断为放线菌病。 [填空题] 2简述乙肝病毒免疫标志物 参考答案：乙肝病毒免疫标志物包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBE.、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBC.（包括抗-HBc总抗体和抗-HBcIgM抗体）。 【参考值】 均为阴性。 见表10-1 [填空题] 3简述心肌坏死标志物 参考答案：一、肌酸激酶（CK）【参考值】男性：38～174U/L。女性：26～140U/L。【临床意义】（1）增高①急性心肌梗死CK是早期诊断急性心肌梗死的灵敏指标之一。在发病3～8h明显增高，峰值在10～36h，3～4天恢复正常。②心肌炎和肌肉疾病心肌炎和各种肌肉疾病，如多发性肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力时明显增高。③溶栓治疗急性心肌梗死溶栓治疗后出现再灌注，导致CK活性增高，使峰值时间提前。④手术心脏手术或非心脏手术后均可导致CK升高。（2）降低见于长期卧床、甲亢、激素治疗等。 二、肌酸激酶同工酶（CK-MB.【参考值】<5%。【临床意义】CK-MB增高见于如下疾病。①急性心肌梗死CK-MB对急性心肌梗死的早期诊断灵敏度明显高于CK，具有高度的特异性。一般在发病后3～8h明显增高，9～30h达高峰，48～72h恢复正常。②其他心肌损伤见于心绞痛、心包炎、慢性心房颤动、安装起
辅助检查—-实验室检查结果判读 血常规 (一)血红蛋白和红细胞数 健康人群血红蛋白和红细胞数参考值 【临床意义】 1。红细胞及血红蛋白增多 相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等. 绝对性增多见于:①继发性红细胞增多症如高原居民、慢性缺氧性心肺疾病、异常血红蛋白病、肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等；②真性红细胞增多症。 2。红细胞及血红蛋白减少 15岁以前儿童、部分老年人、妊娠中晚期可出现生理性减少,病理性减少见于各种贫血. 贫血诊断标准 3。红细胞形态改变 贫血的形态分类 MCV 平均红细胞容积；MCH 平均红细胞血红蛋白量； MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 （二）白细胞 【参考值】成人（4~10）×109/L 各种白细胞正常百分数和绝对值 【临床意义】 1。白细胞总数小于4×109/L为白细胞减少症,中性粒细胞绝对值小于2。0×109/L为粒细胞减少症,中性粒细胞绝对值小于0。5×109/L为粒细胞缺乏症。 2。中性粒细胞增多见于急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤. 中性粒细胞减少见于革兰阴性杆菌感染、病毒感染、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、PNH、物理化学因素损伤、脾功能亢进、自身免疫性疾病等. 核左移见于急性化脓性感染、急性失血、急性溶血、白血病和类白血病反应。核右移见于巨幼细胞贫血和应用抗代谢药物。 中性粒细胞出现中毒性改变见于感染、恶性肿瘤、大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病. 3。嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病、皮肤病、猩红热和血液病（如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、特发性嗜酸性粒细胞增多症）等。 4。嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、转移癌和血液病（如慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化症)等。 5.淋巴细胞增多见于病毒感染、肿瘤、移植物抗宿主病等。淋巴细胞减少见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂治疗和放射线损伤.异型淋巴细胞见于传染性单核细胞增多症、药物过敏、输血、血液透析. 6。单核细胞增多见于疟疾、急性感染恢复期、活动性肺结核和一些血液病(如单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期)等。 (三）网织红细胞 【参考值】百分数0。005～0。015；绝对数（24～84）×109/L。 【临床意义】网织红细胞增多见于溶血性贫血、急性失血及缺铁性贫血、巨幼细胞贫血治疗后。网织红细胞减少见于再生障碍性贫血、急性白血病。 （四）血小板计数 【参考值】（100～300）×109/L.
常规实验室检查报告结果_ 常规实验室检查报告结果是指对患者进行常规性身体检查后所得的化验结果。这些化验结果可以帮助医生了解患者的身体状况，从而确定治疗方案和预测病情。本篇文档将对常规实验室检查报告结果进行详细的介绍。 常规实验室检查一般包括血液检查、尿液检查、大便检查等多个方面的内容。以下是常规实验室检查报告中的一些核心指标： 1. 血液检查 （1）血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、淋巴细胞比例等指标。这些指标能够反映患者的贫血、感染、白血病等病情。 （2）血生化：包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等指标。这些指标能够反映患者的肝炎、胰腺炎、糖尿病等病情。 2. 尿液检查 （1）尿常规：包括尿比重、尿PH值、蛋白质、尿糖、尿潜血等指标。这些指标能够反映患者的泌尿系统疾病、糖尿病等病情。 （2）尿沉渣检查：主要观察尿中的红细胞、白细胞、细菌、管型等指标。这些指标能够反映患者的肾病、尿路感染等病情。
3. 大便检查 大便检查包括形态、颜色、气味、质地、含脂肪量、潜血等指标。这些指标能够反映患者的消化道疾病、肠道感染等病情。 以上是常规实验室检查报告中的一些核心指标，但是要注意的是，不同医院的报告指标有所不同。因此，在查看常规实验室检查报告时，要根据医生的建议，结合患者的症状进行综合分析。 此外，常规实验室检查报告还有一些需要注意的问题： 1. 范围值：常规实验室检查报告中各项指标的范围值是通过大量对健康人群的测量得到的。在查看报告时，应该注意各项指标的范围值，如果高于范围值或者低于范围值，可能意味着患者身体出现了问题。 2. 结果评价：报告中的各项指标并不是孤立存在的，它们之间存在着相互联系。因此，在分析检查报告时，要进行综合评价，从而得到更准确的结论。 3. 着重分析：在查看检查报告时，应重点关注那些与患者病情相关的指标，并与患者的症状进行综合分析。如果有疑问，可以与相关医生进行交流，得到专业指导。 总之，常规实验室检查报告是诊断和治疗疾病的重要依据之一。在查看报告时，要注意各项指标的范围值以及其相互关系，并结合患者的症状进行综合分析。通过科学合理地分析和解释常规实验室检查报告，有助于发现和预防疾病，保障人们健康的生活。
帮助检查——试验室检查结果判读 血常规 （一）血红蛋白和红细胞数健康人 群血红蛋白和红细胞数参考值 【临床意义】 1. 红细胞及血红蛋白增多相对性增多见于严峻呕吐，腹泻，大面积烧伤，慢性肾上腺皮质功能减退，尿崩 症，甲亢危象，糖尿病酮症酸 中毒等； 确定性增多见于：①继发性红细胞增多症如高原居民，慢性缺氧性心肺疾病，反常血红蛋白病，肾癌，肝细胞癌，子宫肌瘤，肾盂积水，多囊肾等；②真性红细胞增多症； 15 岁以前儿童，部分老年人，妊娠中晚期可显现生理性削减，病理性削减见于各种 2. 红细胞及血红蛋白削减 贫血； 贫血诊断标准 3. 红细胞形状转变 贫血的形状分类 MCV平均红细胞容积；MCH平均红细胞血红蛋白 量； MCHC平均红细胞血红蛋白浓度 （二）白细胞 9 【参考值】成人（4～10）×10 /L 各种白细胞正常百分数和确定值
9 9 1. 白细胞总数小于 4×10 /L 为白细胞削减症，中性粒细胞确定值小于 胞确定值小于 0.5 ×10 /L 为粒细胞缺乏症； 2.0 × 10 /L 为粒细胞削减症，中性粒细 9 2. 中性粒细胞增多见于急性感染，严峻组织损耗，急性大出血，急性中毒，白血病，骨髓增殖性疾病及恶性肿 瘤； 中性粒细胞削减见于革兰阴性杆菌感染，病毒感染，再生障碍性贫血，巨幼细胞贫血， 伤，脾功能亢进，自身免疫性疾病等； PNH ，物理化学因素损 核左移见于急性化脓性感染，急性失血，急性溶血，白血病和类白血病反应；核右移见于巨幼细胞贫血和应用 抗代谢药物； 中性粒细胞显现中毒性转变见于感染，恶性肿瘤，大面积烧伤等；棒状小体见于急非淋白血病； 3. 嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病，寄生虫病，皮肤病，猩红热和血液病（如慢性粒细胞白血病，淋巴瘤， 多发性骨髓瘤，特发性嗜酸性粒细胞增多症）等； 4. 嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病，转移癌和血液病（如慢性粒细胞白血病，嗜碱性粒细胞白血病和原发性 骨髓纤维化症）等； 5. 淋巴细胞增多见于病毒感染，肿瘤，移植物抗宿主病等；淋巴细胞削减见于应用肾上腺皮质激素，烷化剂治 疗和放射线损耗；异型淋巴细胞见于传染性单核细胞增多症，药物过敏，输血，血液透析； 6. 单核细胞增多见于疟疾，急性感染复原期，活动性肺结核和一些血液病（如单核细胞白血病，粒细胞缺乏症 复原期）等； （三）网织红细胞 9 【参考值】百分数 0.005 ～ 0.015 ；确定数（ 24～84）× 10 /L ； 【临床意义】网织红细胞增多见于溶血性贫血，急性失血及缺铁性贫血，巨幼细胞贫血治疗后；网织红细胞减 少见于再生障碍性贫血，急性白血病； （四）血小板计数 【参考值】（ 100～300）× 10 /L ； 【临床意义】血小板削减见于血小板生成障碍如再生障碍性贫血，急性白血病，巨幼细胞贫血；血小板破坏或 9 消耗增多见于原发性血小板削减性紫癜， 血小板分布反常如脾大； SLE ，DIC ，TTP ，上呼吸道感染，输血后血小板削减症等； 血小板增多见于骨髓增殖性疾病，慢性粒细胞白血病，急性感染，急性溶血和癌症患者； （五）血沉 血细胞沉降率：血沉速度的快慢与血浆黏度，特殊与红细胞间的集合力有关系；红细胞间的集合力大，血沉就 快，反之就慢； 临床上常用血沉作为红细胞间集合性的指标； 无特异性，不能单独用以诊断任何疾病； 男性 0～15/1h 末；女性 0～20/1h 末； 血沉加快常与以下疾病有关 可以反映身体内部的某些疾病； 血沉增快， 病因复杂， 1. 炎症性疾病，如急性细菌性炎症， 2～ 3 个小时就会显现血沉加快的现象； 2. 各种急性全身性或局部性感染，如活动性结核病，肾炎，心肌炎，肺炎，化脓性脑炎，盆腔炎等， 3. 各种胶原性疾病，如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，硬皮病，动脉炎等； 4. 组织损耗和坏死，如大范畴的组织坏死或损耗，大手术导致的损耗，心肌梗死，肺梗死，骨折，严峻刨伤， 烧伤等疾病亦可使血沉加快； 5. 患有严峻贫血，慢性肝炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，甲亢，重金属中毒，恶性淋巴瘤，巨球蛋白血症，慢性 肾炎等疾病时，血沉也可出现明显加快趋势； 血沉减慢可见 于真性红细胞增多症 （六）血细胞比容测定 ； 【参考值】温氏法：男 平均 ； 0.40 ～（40～50vol%），平均 ；女 0.37 ～（37～ 48vol%）， 【临床意义】 1. 血细胞比容增高见于脱水病人，真性红细胞增多症； 2. 血细胞比容减低见于各种贫血；
检验科中的质控数据分析与判读在医疗实验室中，为了确保检验结果的准确性和可靠性，质量控制是一个至关重要的环节。质控数据的分析与判读是质量控制的核心内容之一，它可以帮助实验室及时发现问题并采取相应的措施，以确保患者得到准确的诊断和治疗。 一、质控数据分析 质控数据分析是通过对质控样品进行测试得到的数据进行统计和比较，判断检验结果是否符合规范要求。以下是质控数据分析的几个重要步骤： 1. 数据收集：实验室将每个批次的质控样品的测定结果记录下来，包括样品编号、测定值等信息。这些数据将用于后续的统计分析。 2. 数据整理：将收集到的质控数据进行整理和分类，便于后续的分析。可以按照样品批次、测定项目等进行分类整理。 3. 数据统计：对质控数据进行统计分析，包括计算平均值、标准差等统计指标。这些指标可以反映出质控样品的测定结果的分布情况和稳定性。 4. 数据比较：将当前批次的质控数据与历史数据进行比较。可以比较平均值、标准差等指标，以判断当前批次的质控结果是否与以往批次存在显著差异。
5. 异常值分析：对于异常的质控数据，需要进行详细的分析，找出 异常的原因。可能的原因包括仪器故障、试剂问题等。只有排除异常 的原因，才能保证检验结果的准确性。 二、质控数据判读 质控数据的判读是根据统计分析的结果，对质控数据进行判断和评价，以确定实验室的质量控制情况。以下是质控数据判读的几个要点： 1. 合格范围：根据实验室的要求，制定相应的质控样品的合格范围。一般来说，可以根据历史数据的统计分析结果，确定平均值加减两倍 标准差的范围作为合格范围。 2. 质控结果评价：将当前批次的质控数据与合格范围进行比较，判 断质控结果的好坏。如果所有的质控结果都在合格范围内，说明质控 工作良好；如果有部分结果超出了合格范围，则需要进一步分析异常 的原因，并采取相应措施进行调整。 3. 质控趋势分析：除了单次质控结果的判读外，还需要进行质控趋 势分析。通过将连续的质控数据进行比较，判断质控结果是否呈现出 稳定的趋势。如果结果在一定范围内波动，说明质控工作稳定；如果 趋势呈现出逐渐增大或递减的情况，可能需要调整实验室的检测方法 或操作流程。 4. 质控图形分析：除了数值分析外，质控数据还可以通过绘制质控 图形进行分析。常用的质控图形包括西格玛值图、质控平均值图等。 通过观察这些图形，可以直观地判断质控结果的分布情况和变化趋势。
血液检查 一、血液一般检查： 1、红细胞计数(RBC) [正常参考值] 男：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-550万个/mm3)。 女：3.5×10 12-5.0×10 12个/L(350万-500万个/mm3)。 儿童：4.0×10 12-5.3×10 12个/L(400万-530万个/mm3)。 [临床意义] 红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 2、血红蛋白测定(Hb) [正常参考值] 男：120-160g/L(12-16g/dL)。 女：110-150g/L(11-15g/dL)。 儿童：120-140g/L(12-14g/dL)。 [临床意义] 血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 3、白细胞计数(WBC) [正常参考值] 成人：4×109-10×109/L(4000-10000/mm3)。 新生儿：15×109-20×109/L(15000-20000/mm3)。 [临床意义] 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。 4、白细胞分类计数(DC) [正常参考值] 中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1％-5％)。 中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50％-70％)。 嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5％-5％)。 淋巴细胞：0.20-0.40(20％-40％)。 单核细胞：0.03-0.08(3％-8％)。 [临床意义] 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。