妇产科工作制度
孕产妇急危重症管理制度
1、对危急重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施，并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心(产科)小组相关人员。
2、抢救过程中，抢救人员应保持镇静和信心，不谈论抢救以外的话题，禁止在病人家属面前对抢救措施提出不同意见，亦不能在病人家属在场时对其他抢救人员指责。
3、抢救过程中，应安排人员分别负责下达记录医嘱和书写抢救记录，各项操作应分工明确。
4、抢救传用的药品、安瓿、药瓶、药袋、一次性用品等医疗废物，应单独放置，待抢救后与家属核对，清点后再予以处理。
5、情况允许的情况下，组织：首应及时组织参与抢救的医师进行个人讨论，对抢救作阶段性小结，拟定下一步的抢救措施。
6、注意做好家属的病情告知和思想工作，一般情况下病情告知及家属思想工作由抢救组织者负责进行，特殊情况时，思想工作可由医务科负责。
孕产妇转运急救制度
1、对于危重疑难孕产妇在我院进行抢救效果肯定或确因病情需要或急救，需转上级医院诊治时，必须在积极抢救处置的情况下，病情能平稳，必须先向科主任请示及会诊，再向医务科或院部请示同意方可转诊。
2、救护车必须处于功能状态，车内有必要的抢救设施，包括氧、急救箱等。
3、必须与家属交代途中可能出现的意外情况。
4、必须具有一名有经验的产科医师和护士陪同一起出诊。
5、途中必须安全、平稳，但尽可能快速安全到达。
重症监护制度
l、对急诊病人应以高度的责任心和同情心及时，严肃，敏捷的进行抢救，严密观察病情变化，做好各项记录，疑难危重病人应立即请上级医师诊视或急会诊，对危重不宜搬动的病人应在在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后护送病房，负责抢救医师应向病房负责医师直接交班，严重病人转院时抢救医师必须护送。
2、急诊室各类抢救药品及器械要准备完善，保证随时可以由专人管理，放置固定位置，定期检查及时补充、更新、修理、消毒。
3、急诊工作人员必须严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程，要建立各种危重病人抢救技术操作程序
4、抢救室专为抢救病人设置，其他任何情况不得占用．遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥，凡涉及法律，纠纷的病人在积极救治的同时要向有关部门上级领导报告。
5、急诊室应设抢救床两张，急诊病人必须做登记及抢救记录，随时记录病情及处理经过，密切观察病情变化，及时有效的采取诊治措施，待病情稳定可转入病房观察，不可在急诊室久留。
6、对传染病人，应按隔离消毒规则进行诊疗处理，并及时填写传染病卡片，及时报保健科并逐级上报。
7、急诊室值班人员要搞好急诊室的卫牛清洁工作。
会诊制度
L、凡遇到疑难病例，应及时申请会诊。
2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意并签字后，填写会诊单。应邀医师在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的病人，可到专科检查，由提出会诊科室填写会诊单，被请科室接到会诊单后，应填写会诊人、时问、并将附联交给申请会诊科室。
3、急诊会诊：被邀的人员，必须随请随到。
4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
5、院内会诊：；由科主任提出经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加，一律由申请科主任主持，医务科要有人参加。
6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派科主任或主治医师前往会诊，会诊申请科主任主持必要时携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料、寄发给有关单位，进行书面会诊。
7、科内、院内、院外集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊中，要详细检查，发扬民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。
新生儿窒息复苏制度及产儿科协作制度
1、在每次分娩时，有一个熟练掌握新生儿复苏的人在场。
2、复苏一名严重窒息在复杂的复苏过程中，需要两个人或专家小组。
3、多胎分娩的每个新生儿都应有一个独立小组。
4、每个复苏小组应有一个专门的领导且每个成员都有明确分工。
5、新生儿复苏物品，如复苏囊、喉镜、吸引器、氧气均应处于功能状态，做到放置合理，随手可拿，随手可用。
6、急救药品需配齐，及时更换过期药品。
7、新生儿复苏必须团结协作，服从指挥，配合默契，由最高在职医师指挥，或科主任指挥。
8、有重度窒息儿抢救，应立即请儿科医师一起参加抢救，抢救完成后及时转儿科治疗。
9、剖宫产术的新生儿宫内窒息，出生时需抢救时，应请儿科医师到手术室一起做好抢救新生儿准备，一起协同抢救。
10、产房分娩时，发现宫内窒息，估计新生儿需抢救应请儿科医师一起协助抢救新生儿，对早产儿低体重儿分娩要及时通知儿科医师，分娩后转儿科治疗。
急危重症及死亡病例讨论制度
1、凡孕产妇死亡必须进行死亡讨论。
2、死亡讨论必须在一周内完成，特殊病历应及时讨论。
3、尸检病例，待病理报告后进行，但不得迟于二周。
4、由科主任主持，医护和其他人员参加，分管院长和医务科一同参加讨论。
5、讨论情况另立专页入病历，死亡讨论重点记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、今后应当吸取的经验和教训等。。
6、孕产妇死亡必须上报妇幼保健院和卫生局。
危重病人抢救报告制度
L、对危重孕产妇必须立即组织抢救，及时安排和制定抢救措施并及时向科主任报告，科主任根据病情及时通知急救中心小组相关人员。
2、产科急救中心小组人员接到通知应及时会诊，参加抢救，并担任相关抢救疾病的指导和处理，及时抢救孕产妇生命。
3、如遇数个科室合并症的危重孕产妇，由产科急救中心小组组长负责指挥抢救，相关科室必须团结协作，并向院长报告病情。
接受转诊和反馈转诊病人情况制度
l、为尽量避免危重孕产妇滞留和在转诊时延误死于途中的情况，强调凡是危重孕产妇在任何属于保健机构都要实行首诊负责制。
2、转诊时要使用《危重高危孕产妇转诊通知单》。
3、转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力。
4、下级医院必须在识别出高危后及时转送，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结论等信息。
5、评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
孕产妇急救工作流程图制度
l、各种孕产妇急救工作流程图必须上墙，张贴于抢救室及产房醒目的墙壁上。
2、对危重孕产妇必须立即组织抢救，抢救地点可在产房、抢救室、手术室及接诊卫生院、村及途中。
3、及时安排和制定抢救措施，由职称高的一位医师先组织抢救，严格按急救流程图进行抢救，并及时向科主任汇报。
4、科主任根据病情及时通知急救中心小组相关人员，产科急救中心小组人员接到通知的应及时会诊，参加抢救并担任相关抢救病例的指导和处理，抢救孕产妇生命。
5、如遇多个合并症的危重孕产妇，由产科急救中心小组成员负责指挥抢救及报告医院。
爱婴医院工作制度
1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。
2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。
3、把有关母乳喂养的好处及其处理方法告诉所有孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿听任何食物或饮料。除非有医学指征。
7、实行24小时母婴同室。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
l、宣教工作由责任护士负责管理，护士长参加，其他护士协助。
2、定期向广大妇幼群众及孕妇传播孕妇卫生、围产保健与母乳喂养知识。
3、有固定宣教室，宣教室内设电视机、VCD、光碟、墙上画。
4、每周五进行宣教上课，看电视。
一、产房实行24小时值班制。值班医生、助产（士）、护士不得擅自离开产房。
二、严格遵守消毒隔离制度，一般产妇在临产室待产。遇有容易污染或患有传染病的产妇，应送隔离产室．工作人员进入产室，必须穿戴产房专用的帽子、口罩、鞋和工作服。
三、检查产妇后要洗手。接产和手术时常规刷手、泡手，严格遵守无菌操作规程；值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。
四、产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况时，应及时报告上级医师立即处理。产房应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保留，定期检查、补充和更换。
五、严格交接班制度，接班者要测血压，听胎心，并做记录、签字。
六、产房每月大扫除、封闭消毒一次，并定期做细菌培养，器械每周全部消毒一次。接产后，接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
七、产妇生产后留分娩室观察一小时，无特殊情况可退回病房。婴儿出生后按常规进行检查，抱给产妇辨认性别，并系好手条，盖足印，认真核对，发现异常及时：处理。
产科门诊工作制度
1、清楚和准确地填写每位就诊孕妇的姓名、家庭住址及通讯地址。
2、详细询问病史、月经史及孕产史，准确推算预产期。
3、认真测血压、体重，并做好记录。
4、仔细进行体格检查，包括心、肺、乳房、腹型、宫底高度、胎位、胎心音和骨盆检查等，并做好记录。
5、发现异常者及时给予处理。
6、按规定介绍孕妇及其有关家属到宣教室接受三次孕产期保健，围产保健，母乳喂养及产后保健等教育。
7、教会孕妇及家属如何做自我监护。
8、热情宣传母乳喂养的好处，并告诉孕妇作好母乳喂养的各项准备。
9、宣传计划生育政策，并作好产后节育指导。
10、热情接待每位孕妇，并解答孕妇提出的有关问题。
11、预约下次复诊时间，到预产期者来院分娩。
分娩室工作制度
1、产房工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在分娩室、等产室闲谈，对产妇做到态度和蔼、关心体贴，对精神紧张的产妇应耐心解释，做好心理护理。
2、产房实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。
3、分娩室保持安静、清洁、光线充足、空气流通，但应避免风直接吹人，室内具备冷暖设备，温度保持20℃~26℃，湿度保持在55%~65%左右。
4、产程中所需的用品、药品、急救设备要齐全，做到专人保管，定期检查，补充更换，不得影响使用，定点放置。
5、工作人员应穿室内工作衣、戴帽子、换鞋，进入分娩室应戴好口罩，严格执行无菌操作技术原则和消毒隔离制度。
6、严格执行护理常规，认真观察产程，定时测血压，胎心音和适时准备助产，做好产程记录，如有异常不能处理，值班人员应及时报告医生。
7、新生儿处理后，要抱给产妇辨认性别，规定出产房之前应告之婴儿性别于家属，根据新生儿情况及时帮助早接触、早吸吮。
8、新生儿早吸吮后，随母在分娩室观察2小时，无特殊情况方能送母婴室。
9、每次接生后用消毒液抹产床，将器械放入消毒液浸泡30分钟，然后用清水洗刷擦干，再灭菌，并整理好一切用物。
10、分娩室、待产室每天二次用消毒水拖地面，抹用物，接生后随时消毒水拖地，每日以消毒机定时空气消毒二次，每周大扫除一次，定期作细菌培养。
晨会制度
1、晨会由科主任或护士主持，病区全体医护人员参加，每晨上班15分钟内召开，每周一次工作总结，晨会时间不超过30分钟。
2、晨会前，科主任或护士长应事先查阅每夜值班人员交班记录，向夜班值班人员了解有关病人情况和其他工作情况，做到心中有数。
3、夜班值班医师晨会前必须完成交班记录的书写，做到重点突出，简明扼要。
晨会内容包括：
1、进行交班：夜班值班人员应简明扼要的报告病人出入院情况和危重、手术、特殊检查前后的病人病情变化。
2、听取有关医务人员的情况反映，能及时协调处理的及时处理。
3、布置当天工作。
4、传达上级指示和院周会精神。
助产士岗位职责
1、在护士长的领导下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作，协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，认真观察产程进展及变化，遇产妇发生并发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。
3、严密观察产程，胎心音、宫缩情况，指导第二产程正确用力，每15~20分钟听胎心音一次。
4、严格执行“查对”制度，认真执行医嘱。
5、儿头拨露时，做好会阴冲洗及接生准备。
6、助产士上台前按常规洗手、泡手，在助产过程中严格执行无菌操作规程，严防差错事故发生。
7、胎儿娩出后即按医嘱给产妇静脉注射催产素，对会阴侧切的产妇进行切口清洁护理的知识教育。
8、胎儿娩出处理脐部后，立即给产妇辨清婴儿性别，做全身检查，由专人协助在产后半小时内进行早接触、早吸吮，并对产妇进行纯母乳喂养的好处和喂养方法的教育。
9、产妇产后常规观察2小时，无特殊情况将母婴一道送回病房并与病房护士交接有关情况。
10、完整填写各项记录，并再次核对婴儿床号、姓名、性别并签名。
11、坚守岗位，对工作严肃认真，不得闲谈或离开产妇。
12、指导进修、实习人员的接产工作。
13、保持分娩室整洁、安静，做好交接班工作。
产房消毒隔离制度
1、产房工作人员进入产房必须着装整齐，更衣，带帽子，带口罩，换鞋，帽子必须盖住头发方准入内，外出必须更换外出衣，外出鞋。
2、产房工作人员必须树立严肃、认真的工作态度，严格执行无菌操作规程。
3、产房工作人员每年体检一次，肝功能检查及肛拭有异常及皮肤化脓性感染者暂调离产房工作。
4、非本室工作人员不得入内，严格控制参观人员。
5、产房环境应清洁、安静、无污染源。
6、产房专用拖把每天拖地二次。
7、每天开窗通风一次，每月室内大扫除一次。
8、产房、待产室、洗手间的把手、桌、椅等每天用消毒液擦拭一次。
9、每月进行空气微生物监测一次，按规定达标。
10、产房的听诊器、胎心听筒、血压计、输液架等用物不得与婴儿室、病房交叉使用。
11、抢救婴儿用的喉镜、气管导管用后必须先清洁处理，酒精擦拭，经浸泡后凉干备用。
12、接生用的中心负压瓶必须每天清洁，不得存有羊水污迹。
13、产房消毒包，产包、器械包必须标有灭菌日期，有签名，有效期为一周，每周六进行大消毒。
14、无菌物品存放在无菌物品存放柜内，不得与末消毒物品混放。
15、消毒无菌液每周更换一次。
紧急用血管理制度
1、以院长直接领导的临床输血管理委员会，负责临床输血的技术指导和监督管理，确保输血工作安全。
2、严格按地区卫生局的要求到地区中心血站进血，坚决做到不自采自供血液。
3、合理制订用血计划，每周向市中心血站申请一次，血库贮备壹周以上足够的各类血型的血液，杜绝血库“零”贮血现象。
4、在特殊紧急需要用血情况下，经院领导同意，向地区中心血站申请帮助急诊送血或派车自行取血。
5、确因其它单位紧急用血而市中心血库储血量不足时，可由市中心血站临时调配。
主班工作流程 7: 30接物品、药品-接病人总数及相应总数及相应病历- 08:00晨交班会-急需用药时，及时到药房领药-发出院带药-改医嘱-，转抄医嘱及各种治疗本-查对B 超检查单、更换敷贴-发新生儿药-参加跑铃，耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决。14：30 接物品并记录-划体温、加体温单、测体重、血压并记录，勾出发热病人的床号-核对一览表-整理当日出院病历并登记-查对所有医嘱并签字-参加跑铃，-耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决-领药、发药、让产妇或家属签字，并交代注意事项- 整理药柜，及时添补常用药品，检查药品效期。 责任班工作流程 7：30 晨间护理-健康教育-介绍责任护士并换牌- 08:00 晨交班会-掌握病区病人的病情-特殊病人床头交接班-指导并协助本组危重特殊病人护理-光疗的新生儿换尿片、翻身-会阴擦洗-进行8AM 肌肉注射-配液体-输液-交代药物相关知识及注意事项- 巡视病房-加液体-观察输液情况-填写护理记录单及静脉输液单 -负责治疗室台面的卫生-更换利器盒-执行当日临时医嘱-收婴儿（每次不超过六个）洗澡-围产保健访视指导并签字-接术后、产后的病人及婴儿-查对 B 超检查单更换敷贴-进行低频、微波等治疗-测四段血糖-发12: 00 口服药-出院指导并签字-清点
物品—交代出院注意事项—下班前准备。 14：30与一节班进行口头交班-特殊病人床头交接班-午间间护理 -新生儿抚触-测四段血糖-抄次日输液卡，摆液体并签名-进行4PM 的治疗，摆次日口服药，-发4PM 口服药-接术后、产后的病人及婴儿-巡视病房-加液体-观察输液情况-，填写护理记录单及静脉输液单-健康教育-按要求接术后、产后的病人及婴儿- 书写交班报告-取48 小时心电监护仪，-填写护理记录单-与夜班进行交班-特殊病人床头交接班-下班前准备 7-3 班工作流程 7：30 晨间护理- 08：00 晨交班会-掌握病区病人的病情-特殊 病人床头交接班-接并检查无菌物品的有效期及数量-更换消毒液 -周三周五更换酒精瓶-光疗的新生儿换尿片、翻身-进行8AM 肌肉注射-配液体-输液-交代药物相关知识及注意事项--巡视病房-加液体-观察输液情况-填写护理记录单及静脉输液单-执行当日临时医嘱-收婴儿（每次不超过六个）洗澡-围产保健访视指导并签字-接术后、产后的病人及婴儿-查对B 超检查单更换敷贴-进行低频、微波等治疗-测四段血糖，填写记录-出院指导并签字-清点物品-交代出院注意事项- 11：00 下班12:00 与责任班交接班、特殊病人床头交接班-查对当天医嘱及治疗全册，并签名-取心电监48 小时监护仪-更换出院病人的床 单并负责整理好病房、床单元消毒-测14点体温、记录大小便量、次数-询问奶量和大小便情况并记录新生儿护理记录单。-进行下
妇幼管理工作 制 度 汇 编 （2015年修订） 目录 信息资料分类归档管理制度 (1) 妇幼卫生信息质量控制制度 (1) 妇幼卫生信息安全制度 (2) 妇幼卫生信息管理制度 (2)
妇幼卫生信息管理工作制度 (3) 妇幼卫生信息报告制度 (3) 基层妇幼卫生业务指导制度 (4) 妇幼保健工作人员培训制度 (5) 妇幼保健工作例会制度 (6) 托幼机构人员培训和定期督导制度 (6) 妇幼健康教育工作制度 (7) 妇幼健康教育工作计划 (7) 妇幼健康教育实施方案 (8) 高危孕产妇管理制度 (11) 孕产妇死亡评审制度 (11) 孕产妇死亡病例报告制度 (12) 孕产妇死亡讨论制度 (13) 新生儿死亡评审制度 (14) 围产儿及5岁以下儿童死亡评审工作制度 (15) 围产儿、5岁以下儿童死亡病例报告制度 (17) 出生医学证明管理工作制度 (17) 儿童系统化管理制度及体弱儿管理制度 (20) 出生缺陷诊断制度 (21) 妇幼卫生信息质量控制制度 一、结合妇幼卫生年报、“三网监测”及重大公共卫生项目信息资料的上报情况，对全县个10个乡镇和城区医疗单位城镇社区进行质控抽查。时间从上一年10月1日—本年度年9月31日。 二、对妇幼卫生年报中所有指标进行检查，重点核查生命指标以及孕产妇和儿童保健服务指标，填写妇幼卫生年报生命指标
漏报表和妇幼卫生年报保健服务指标质控结果汇总表等质控表卡册。 三、尤其对本年度孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及活 产数、出生缺陷及死胎死产漏报情况进行检查。 四、5岁以下儿童死亡、新生儿出生缺陷、活产儿及死胎死产漏报质控抽取全市三分之一的乡镇，每个乡镇抽取2个行政村。孕产妇死亡漏报情况在全县范围内进行全面调查。 五、质量控制要在查阅各乡镇年报质量的基础上，走访城区各家医院、疾控中心、乡镇派出所、火葬场、计生办、并询问村医、妇女主任等知情人，了解该乡镇当年的活产、死亡情况，并深入各接生单位查阅分娩记录、产儿科出入院登记、医院死亡证明、出生医学证明发放登记、乙肝疫苗接种、“降消项目”、死亡登记及住院病历等资料，积极寻找漏报线索。 六、对乡村两级的年报资料进行逐级核对。 七、10月30日前完成各级补漏，11月5日前进行网络直报，11月15日前将质控小结、质控表上德州市妇幼保健所。 妇幼卫生信息安全制度 为加强全县妇幼卫生信息系统规范管理，提高妇女保健工作质量，保障妇幼卫生信息系统内数据的质量与安全、特制订本制度。 一、全县妇幼保健机构统一使用妇幼卫生信息系统，系统包含孕产妇保健、儿童保健和妇幼卫生监测、孕期艾滋病、梅毒和乙肝监测等信息资料以及孕产妇和儿童的个人信息。 二、县医院、各乡镇卫生院、城镇社区为妇幼卫生信息系统使用单位，对妇幼卫生系统妇幼安全和保管责任。
医院妇产科工作制度 1.科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 2.热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3.科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断，治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务部汇报，组织全院性会诊或抢救。 4.主治医师每日带领下级医师查房一次，主持或指导住院医师对本组患者进行治疗或手术，有困难时请示上级医师或科主任。 5.住院医师每日上午、下午各查房一次。值班时，晚饭后加查病房一次，直接诊治患者和书写各种医疗文件，并向主治医师报告，请主治医师指导有困难的技术操作或由主治医师直接操作。 6.坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全，科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交待病情和有关事项。建立健全各种账册，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 7.严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨、精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防止差错，杜绝事故，减少术后并发症。
8.宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期（经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 9.实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时巡视患者，做到随喊随到，认真查诊，及时治疗。 10.妥善保管各种器械药品，登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 11.做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。
产科管理制度 1. 分娩室工作制度 2. 分娩室安全制度 3. 分娩室消毒隔离制度 4. 分娩室急救药品管理制度 5. 分娩室登记统计制度 6. 分娩室差错事故防范措施 7. 助产士职责 8. 产科管理制度 9. 产科工作制度 10. 产科门诊工作制度 11. 高危妊娠门诊工作制度 12. 门诊手术室工作制度 13. 宣教室工作制度 14. 待产室工作制度 15. 产房工作制度 16. 婴儿洗澡间工作制度 17. 产科重症监护室工作制度 18. 母婴同室管理制度 19. 产科三级医生查房制度 20. 新生儿窒息复苏产儿科合作制度
21. 病例讨论制度 22. 差错防范制度 23. 安全管理制度 24. 急救药品管理制度 25. 危重病人抢救制度 26. 产科病历管理和信息统计制度 27. 产科抢救用血管理制度 28. 接受转诊和反馈转诊病人情况制度
1.有完善的规章制度，如查对制度、正常分娩护理常规、新生儿处 理操作常规等。 2.工作人员必须戴好口罩、帽子、洗手，并更换衣、裤、鞋方可入 分娩室。 3.产妇入分娩室必须更换病人衣、裤、帽、鞋方可入分娩室。 4.分娩室应做到每天湿式清扫两次、每周彻底清扫一次，并做薰蒸 消毒、紫外线每日照射两次，每月空气培养一次，并记录。 5.各种无菌物品如产包、手术包等保存期为七天。无菌物品每月抽 样做细菌培养。 6.各种无菌物品和消毒溶液要根据其性能，原则上每日更换。 7.分娩室的各种医疗器械、及药品应有专人负责管理，定期检查， 补充、维修，严格进行交班。 8.按规定，认真及时、准确、完整的填写产妇，新生儿的有关记录。每次分娩结束，均应及时整理、补充用物。产床油布、敷料均应更换，作到一人一用一消毒。其他用物放回原处，以备再用。
妇产科应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。 二、传染病救治应急预案及流程 【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措
施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。 (十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽
妇产科工作制度 长沙医学院附属一医院妇产科工作制度 岗位责任制 一、妇产科医师岗位职责 (一)、科主任职责 1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务。 4、督促本科人员,认真执行各项规章制度与技术操作常规,严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。 6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题,定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班与内科工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院与组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务与技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 (二)、主任医师职责 1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救与治疗。 3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度与医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 (三)、主治医师职责 1、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出
门诊妇科工作制度 篇一:妇科门诊工作制度 妇科门诊工作制度 1、在分管院长的领导下，科室实行科主任负责制，对全科工作实行统一管理。 2、热情接待患者，耐心解答问题，详细询问病史，认真仔细检查，合理应用辅助检查，力求正确诊断，科学合理治疗。 3、科主任除检查指导工作外，重点检查疑难患者的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向医务科汇报，组织全院性会议或抢救。 4、坚持医疗原则，做到因病施治，合理、安全、科学地用药，规范书写病历、处方，各项记录完整，注意向患者交代病情和有关事项。 5、建立健全各种登记，资料妥善保存，认真填写卡片，字迹清楚，内容完整，数据准确，上报及时。 6、严格执行无菌技术操作规程，认真细致，严谨，精心施行各项手术，保证手术质量，讲究实效，防治差错，杜绝 1 事故，减少术后并发症。 7、宣传妇幼卫生知识，开展咨询服务，做好计划生育技术指导和妇女五期(经、孕、产、哺、更年期)劳动保护工作，有计划地查治妇女病，开展妇女保健和围产期保健。 8、实行手诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，随时观察患者，认真查诊，及时治疗。
9、妥善保管各种器械药品、登记造册，专人负责，定期检查，及时补充和更换，防止缺少和损坏，保证各项工作的正常开展。 10、做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病患者，立即采取隔离等相关措施。 篇二:妇产科门诊工作制度 妇产科门诊工作制度 一、科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。应指派一至二名有实践经验的医师、护士担任门诊医务。应保证诊疗质量和诊疗时间。 二、科室派往门诊的医务人员，在医务科统一领导下进行工作，定期进行人员调换，科室应与医务科共同商量。 三、对疑难重症病人二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊。科主任、主任医师定期出诊时，应解决疑难病例。 2 四、门诊工作人员要有高度责任感和同情心，关心体贴病人，热情接待，太度和蔼，耐心解答问题。有计划地安排病人就诊，对高烧及重症病人、老弱残及来自远地的病人，应提前安排就诊。做好门诊分诊、导诊、咨询服务和候诊宣传管理工作。 五、对病人进行认真检查、简明扼要准确地记载病历，科主任应定期检查门诊医疗质量。门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，科学用药，合理用药，尽可能减轻病人的负担。 六、妇科门诊手术应根据条件规定一定范围，必须有本院能胜任的医师参加。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。 七、加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒、隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
妇产科工作流程目录 一般病人入院服务规范 一般病人住院流程图 急、危重病人入院服务流程 危/急重病人住院流程图 病人转床/科服务规范 院内病人转科交接流程图 病人出院服务规范 病人出院流程图 输血流程图 卫生手规则 心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术
一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地 安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要 好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。 三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。 一般病人住院流程图 病人步行、轮椅、平车入院 通知医生 询问病史 检查病人 安置病人 询问病史、体检 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证
第二人民医院 规章制度汇编
年编制 前言 为保证医院工作的正常运行，提高工作效率和医疗质量，使管理上台阶，服务上档次，增进医院的社会效益，必须建立和健全医院的各项规章制度，使医院各部门、各科室、各级各类人员在工作中有章可循，循章必严、违章必究。为此，我们吸取公立医院的经验，结合本院实际情况，制订了一系列规章制度，汇编成册，要求广大医护人员认真组织学习，务必使每个工作人员熟练掌握和严格执行。 规章制度的条款是协调和处理医疗及其它各项工作的依据。在规章制度面前人人平等，任何人在工作中不得超越和违反。 这套规章制度，整理编写时间仓促，难免涉及的范围和条款不全面。望在执行中，本着认真负责、实事求是、有利工作的态度，各相关科室及时提出意见，及时修订或增补，使之日臻完善。
医院职业道德规范 、献身事业，忠于职守。 、一视同仁，平等待患。 、热情真挚，极端负责。 、钻研技术，精益求精。 、不谋私利，廉洁奉公。 、举止端庄，文明礼貌。 、慎言守密，严谨求实。 、谦虚求实，团结协作。
医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。
妇产科工作制度 科室实行科主任负责制，在科室副主任和科护士长协助下，对全科工作实行统一管理。 _、妇产科包括妇、产、计划生育三个大组。妇产科是保障妇女及新生儿的健康、帮助妇女实行计划生育和优生的专业科室。 _、各级医务人员必须认真学习党和国家的医疗卫生、计划生育、优生优育政策，并认真贯彻执行和向广大群众进行宣传防病和计划生育知识。门诊和病房各个岗位，都应对病人和家属热情接待，耐心解释，细心询问、检查，力争早诊断，早治疗，早日痊愈出院。 _。在一般检查治疗方法能诊治的情况下，不开特殊检查，不开大处方，节约患者医疗费用，对疑难病例，应通过共同会诊讨论和必要的设备检查，早日确诊，恰当治疗。 _、科主任每周上门诊一次，大查房一次。除检查指导工作外，重点检查疑难病人的诊断、治疗工作，并组织全科医生对疑难病例进行讨论。特别是重危病例，科主任随时组织抢救，必要时向上级汇报，组织全院性会诊或抢救。 _、各组组长(一般为副主任医师)负责本组医生的工作安排，指导、检查本组医疗工作，每周查房一次，随时组织组内人员抢救重危病人，必要时向主任汇报。
产科护理交班流程 为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下： (1)早班护士7：40 到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2) 护士长应提前30 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 ⑶ 下午18 点交接班仍按早晨交接班程序。 一、办公室交接班 (1) 每日上午8：00 准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。
二、护理床边交接流程及要求 1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士 2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。 3、交接内容 1）交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。 2）接班者：与产妇家属沟通。 3）护士长：进行点评。 4、交接班严格要求手卫生。 三、交接班程序 交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 2、危重病人交接班
医疗制度汇
编 娄底东方医院 二○一四年一月 目录 1、首诊负责制度3 2、三级医师查房制度3 3、会诊制度3 4、病例讨论制度5 5、病例讨论制度实施细则6 6、危重病例抢救制度7 7、查对制度7 8、值班、交接班制度 9、医疗技术准入管理制度9 10、手术分级管理与审批制度9 11、分级护理制度10
12、病历书写基本规范与管理制度10 13、病案管理制度12 14、临床用血审核制度13 15、医患沟通制度13 16、医患沟通制度实施细则15 17、孕产妇死亡报告评审制度16 18、会阴三度裂伤讨论制度17 19、新生儿重度窒息讨论制度17 20、围产儿死亡报告制度18 21、新生儿出生缺陷报告制度及处理制度18 22、新生儿产伤讨论制度18 23、产科出血讨论制度19 24、住院分娩实名登记制度19 25、产科门诊工作制度19 26、差错防范制度19 27、登记统计制度20 28、急救药品管理制度20 29、产科质量自我评估制度20 30、待产室消毒隔离制度21 31、母婴同室消毒隔离制度21 32、产房消毒隔离制度21 33、院内感染管理制度22
34、剖宫产术前讨论制度22 35、剖宫产术后审核制度22 36、待产室工作制度22 37、母婴同室工作制度23 38、分娩区工作制度23 39、高危孕产妇管理制度23 40、高危孕产妇转诊制度24 41、高危妊娠管理制度24 42、危重孕产妇评审流程 43、产前检查常规 44、助产技术常规 45、产后访视常规 46、高危孕妇转诊常规 47、产科主任职责 48、产科主任医师、副主任医师职责 49、产科主治医师职责 50、产科总住院医师职责 51、母婴同室儿科医师职责 52、母婴同室责任护士职责
医院超声科工作制度汇编
一、超声诊断科工作制度 二、超声诊断科仪器设备安全制度 三、超声诊断科病例随访制度 四、超声诊断科报告登记制度 五、超声诊断科报告单书写制度 六、超声诊断科查对制度 七、急诊病人超声检查制度 八、超声诊断科大型仪器管理制度 九、超声诊断科防止医疗差错事故制度 十、心电图工作制度 十一、病理科工作制度 一、超声诊断科工作制度 1、在医院的统一安排和领导下，实行计划管理，目标管理，逐步完善管理体系。建立健全各项规章制度和岗位职责，按质量完成每年工作任务。
2、加强医德医风建设，严格遵循《医务人员行为、道德规范》，树立全心全意为病人服务的思想，关心病员，文明服务，廉洁行医。 3、加强质量教育，强化质量意识，各级人员严格履行岗位责任制，规范操作，努力提高我院的超声诊断水平。 4、科室工作人员应遵守医院的各项规章制度，增强劳动纪律观念，严格考勤。工作中必须按照操作规程，认真负责，精益求精。注意医疗安全和保护性医疗制度，杜绝差错、事故，做好消毒、隔离，防止交叉感染。工作完毕做好清洁、保养工作。 5、在完成临床诊断工作的同时，积极开展科研工作，不断开展新方法、新项目，鼓励年轻医师撰写学术论文，参加全国的学术交流会议和学术讲座。 6、加强各级人员的继续教育和培养，坚持以自学为主，院内培训为主，外出进修、脱产学习为辅，服从医院的统一安排，注意科研能力和外语能力的培养和提高。 7、禁止非医学需要鉴定胎儿性别。 二、超声诊断科仪器设备安全制度 1、按仪器基本操作流程正确使用，不得违规操作。
2、下班前关闭仪器电源及照明电源。 3、定期检查电源线，传感器电缆，插头和插座。 4、下班前关好门窗。 5、当班者负责当天所在诊室的各项安全工作。 6、发现安全隐患及时上报保卫科。 7、仪器设备出现故障及时上报器械科。 三、超声诊断科病例随访制度 1、凡在我科进行超声检查的所有病人均应进行必要的随访，随访的重点是疑难病人、诊断不明病人、手术病人。 2、随访工作应从报告登记开始做起。以每一例检查病人均应详细登记检查日期、姓名、床号、住院号（或辩论号）、检查部位及检查结果，某些图象可摄片或画出示意图存档，其诊断资料一般保留3－5年。 3、对复查随访病例在检查前应调出前次检查资料，进行对比分析，根据其动态变化作出准确诊断。 4、疑难病人、诊断不清和手术病人由检查人员与临床医师主动联系，了解病情的发展，变化及手术后的结果，必要时于短期内进行重复检查。
妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
[常宁现代妇产医院] 产科管理制度
目录 产科门诊工作制度 (1) 产科病房管理工作制度 (1) 高危妊娠管理制度 (2) 健康教育科工作制度 (3) 待产室工作制度 (3) 产房工作制度 (4) 母婴同室管理制度 (5) 产科、儿科医师双查房制度 (5) 《出生医学证明》管理制度 (6) 妇幼卫生信息登记上报制度 (10) 新生儿安全管理制度 (10) 孕产妇安全管理制度 (14) 新生儿疾病筛查制度 (15) 出生缺陷管理工作制度 (16) 出生缺陷诊断制度 (16) 出生缺陷监测工作制度 (17) 死婴、死胎管理制度 (17) 胎盘处置管理制度 (18) 产后访视工作制度 (18)
妇幼卫生信息管理工作制度 (19) 妇幼卫生信息质量控制制度 (19) 妇幼卫生信息安全制度 (20) 妇幼卫生信息资料分类归档管理制度 (21) 妇幼卫生信息归口管理制度 (21) 妇幼卫生信息安全管理制度 (22) 妇幼卫生信息报告管理制度 (23) 促进自然分娩实施方案 (23) 目录 设备科医疗设备管理制度 (25) 人才培养制度 (30) 继续医学教育管理制度 (31) 妇幼保健工作例会制度 (32) 孕产妇死亡评审制度 (33) 医疗质量管理制度 (33) 麻醉科质量与安全管理制度 (34) 首诊负责制度 (35) 产科门诊工作制度 (38) 产科三级查房制度 (39) 孕产妇死亡讨论及报告制度 (40)
围产儿死亡讨论制度 (40) 交接班制度 (41) 剖宫产术前讨论制度 (42) 剖宫产术后审核制度 (42) 疑难病例转诊、会诊制度 (43) 死亡病例讨论制度 (44) 危重病人抢救制度 (44) 差错防范制度 (45) 登记统计制度 (46) 急救药品管理制度 (46) 产科质量自我评估制度 (47) 妇产科科主任职责 (47) 临床主治医师职责 (48) 临床住院医师（士）职责 (49) 助产士职责 (49) 待产室消毒隔离制度 (50) 目录 母婴同室消毒隔离制度 (50) 产房消毒隔离制度 (51) 安全管理制度 (51)
产科护士各班工作流程 一、早班护士工作流程：７：45-—-１6：0０ 1、 7:4５接班,与大夜班交接在院病人情况，危重病人及特殊病人、 术后病人床头交接；交接各项护理记录、医嘱本、二类精神药品等重要内容；观察冰箱温度并记录(每周五清洁冰箱);接物品。 2、 8：00参加全科晨会交班. ３、 8:1５与药班双人根据长期医嘱主卡查对当日摆药（静脉用药)，无误后配置全病区病人当日前两组静脉输液药物。 ４、9：０0测量全病区病人血压、呼吸及脉搏，巡视病房，了解病人基本情况,记录护理记录单. ５、1０:００测量全病区新入院及分娩、手术后病人及体温超过 37.5℃病人前三天四次温得10：0０体温并绘制体温单;审核当日 出院病人得护理记录单及体温单,无误后打印并交至药班. ６、1１:3０延续药班、责任班得工作,做好午间得护理工作，巡视病房，在巡视本上签字.协助助产班进行接产工作；做好各室得清洁工作。 ７、 14:0０测量全病区新入院及分娩、手术后病人及体温超过３ 7.5℃病人前三天四次温得１４：０0体温并绘制体温单. 8、 15:4５记录《住院动态日志》，做好与小夜班交班工作。 ９、随时得工作:接手术后得病人并记录，向其家属做好宣教。协助责任班做治疗，协助药班做收新入院病人工作,发放一日三次中 得一次口服药并亲视及处理病区内病人得突发情况。 二、小夜班护士工作流程:１5：45-——20:00
1、１5：45接班,与早班交接在院病人情况，危重病人及特殊病 人、术后病人床头交接;交接各项护理记录、医嘱本、二类精神药品等重要内容；接物品. ２、 1６:00测量全病区病人血压、呼吸及脉搏，巡视病房，了解病人基本情况，记录护理记录单。 ３、 1７：00与药班查对医嘱并在查对医嘱本上签字，根据长期医嘱主卡摆第二日病人静脉输液药物。 4、 18:00延续药班、责任班得工作，做好晚间得护理工作，巡视 病房,在巡视本上签字；协助助产班进行接产工作；测量全病区病人体温并记录. 5、１9:45记录《住院动态日志》，做各室得清洁工作；做好与大 夜班交班工作。 6、随时得工作：接手术后得病人并记录，向其家属做好宣教. 协助责任班做治疗，协助药班做收新入院病人工作,发放一日三次中得一次口服药并亲视及处理病区内病人得突发情况。 三、大夜班护士工作流程:19:４5—－-次日8：00 １、 19:4５接班,与小夜班交接在院病人情况,危重病人及特殊病人、术后病人床头交接；交接各项护理记录、医嘱本、二类精神药品等重要内容；接物品。 2、 20：0０测量全病区病人血压、呼吸及脉搏,巡视病房,了解病 人基本情况，记录护理记录单;对第二日需留取标本、做功能检查及手术病人进行宣教。 3、 21:０0与夜班助产士查对医嘱并在查对医嘱本上签字。
目录 第一、高危孕产妇管理制度 (2) 第二、危重孕产妇管理细则 (8) 第三、危重孕产妇转运急救流程 (11) 第四、接受转诊和信息反馈制度 (14) 第五、疑难危急重症病例讨论制度 (19) 第六、危重孕产妇抢救报告制度 (21) 第七、孕产妇危重症评审制度 (23) 第八、产妇死亡评审制度 (31) 第九、培训和急救演练制度 (32) 第十、突发事件应急处理管理制度 (33) 第十一、抢救用血制度 (33) 第十二、各级医生负责制度 (34) 第十三、急救药品管理制度 (38) 第十四、信息登记制度 (39) 第十五、医院感染管理制度 (40) 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度 (41) 第十七、医院安全管理制度 (42) 第十八、医学伦理学评估和审核制度 (43) 第十九、医疗不良事件防范措施与报告制度 (46) 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 (47)
第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织（WHO）推荐给世界各国作为降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施。为进一步降低孕产妇死亡率，提高妇幼保健管理水平，参照世界卫生组织提出的高危妊娠管理级别，结合我院实际情况，特制定高危妊娠管理制度。 高危妊娠是指凡妊娠时具有各种危险因素、可能危害孕妇及胎儿健康或导致难产，造成各种不良妊娠结局者称高危妊娠。高危妊娠是导致孕产妇死亡的重要因素，为了做好高危妊娠的筛查、监护和管理，使具有不同危险因素的孕妇能按其危险程度，及时得到相应的医疗保健服务，改善妊娠结局，降低孕产妇及围产儿死亡率。 一、高危妊娠评分标准 《高危孕妇评分标准》根据基本情况、不良孕产史、妊娠合并症、妊娠并发症、环境及社会因素及其他检查异常等情况，分5 分、10分、20 分三个高危分值进行评定。有
妇产科工作流程电脑班： 工作时间：08:00-12:00 14:30-17:30 责任： 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱，将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对，执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况，并送手术室， 4、负责处理出院病人，登记新收病人并分配好床位，下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时，负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接班本，并与P班交班。 清点、登记补充急救车、治疗室等物品 ↓ 晨间交接班，与N班床边交接班 ↓ 核对并分配好A1、A2的输液、药物并下送 ↓ 与管床护士核对手术病人术前准备情况，并送手术室 ↓ 处理电脑医嘱，准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行 ↓ 处理出院病人，登记新收病人，并分配到床位交与管床护士 ↓ 总核对医嘱，打印各种治疗单 ↓ 核对口服药并下送到管床护士 ↓ 整理清洁办公室、治疗室 ↓ 登记交接班并交班给P班
A1高责班： 负责：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22床 工作时间：08:00-12:00 12:30-15:30 责任： 1、与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理，所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人， 做到十知道。 5、观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。 7、完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。 晨间交班，与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 ↓ 完成病人晨间护理，上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、 胎监等 ↓ 完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到 十知道 ↓ 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 ↓ 完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 ↓ 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 ↓ 核对、发放上午的口服药。 ↓ 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。 ↓ 完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。 A1低责班 工作时间：07:30-12:30 15:00-17:30 责任： 1、长期输液的核对并加药工作。 2、上午支援门诊工作。 3、星期六、日接替电脑班。 4、12:00-12:30接替高责班。 5、协助高责班工作。
危重孕产妇救治中心基本工作制度汇编 乌拉特中旗人民医院- 目录第一、高危孕产妇管理制度 (2) 第二、危重孕产妇管理细则 (8) 第三、危重孕产妇转运急救流程...................... 11 第四、接受转诊和信息反馈制度...................... 14 第五、疑难危急重症病例讨论制度.................... 19 第六、危重 孕产妇抢救报告制度...................... 21 第七、孕产妇危重症评审制度........................ 23第 八、产妇死亡评审制度... 31 第九、培训和急救演练制度 (32) 第十、突发事件应急处理管理制
度................... 33 第十一、抢救 用血制度............................ .... 33 第十二、各级医生负责制度 (34) 第十三、急救药品管理制度 (38) 第十四、信息登记制度............................ .... 39 第十五、医院感染管理制度 (40) 第十六、产科医疗质量管理自我评估制度............ 41 第十七、医院安全管理制度 (42) 第十八、医学伦理学评估和审核制度................... 43 第十九、医疗不 良事件防范措施与报告制度............... 46 第二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制 度 (47) 1 乌拉特中旗人民医院第一、高危孕产妇管理制度 高危妊娠的分级管理是世界卫生组织推荐给世界各国作为降低
目录 一、产科工作人员岗位责任制度 （一）临床科主任职责 （二）临床主任医师职责 （三）临床主治医师职责 （四）临床住院医师（士）职责 （五）助产士职责 （六）护师（士）职责 二、围保门诊工作制度 三、产房工件制度 四、待产室、产房、母婴同室清洁卫生制度 五、待产室、产房、母婴同室消毒隔离制度（一）待产室、产房消毒隔离制度 （二）母婴同室消毒隔离制度 六、安全治理制度 七、差错事故防范处理制度 八、急救药品治理制度 九、高危产妇分组治理和转诊制度 十、出生医学证明治理制度 十一、资料信息治理制度 十二、业务学习考核制度
十三、业务培训制度 十四、产科定期质量检查制度 十五、孕产妇、围产儿死亡、出生缺陷报告制度十六、污物处理制度 十七、产科工作制度 十八、围产期保健工作各项常规 （一）早孕建卡初查常规 （二）产前检查常规 （三）高危妊娠治理常规 （四）产科诊疗常规 （五）接产常规 （六）母婴同室工作常规 （七）母乳喂养工作常规 （八）产后护理常规 （九）产后访视常规 （十）母婴同室消毒隔离常规 （十一）分娩室常规急救方案
一、产科工作人员岗位责任制度 （一）临床科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政治理工作。 2、制订本科工作打算，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。 5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。 6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故。 8、确定医师轮换、值班、会诊。 9、领导本科人员的业务训练，抓好技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。