康复医学教学大纲
Rehabilitation medicine
（供五年制临床医学本科专业使用）
前言
康复医学是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，是应用各种措施促进伤、病、残者功能恢复的医学。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。
通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。
本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、中医学基础相关知识作基础。
本大纲根据南登崑教授主编的人民卫生出版社《康复医学》第四版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。
课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供五年制临床医学本科专业必修课使用，预防医学、护理学、检验医学等专业选修课学生参照使用，内容分掌握（必须深刻理解、记忆和融会贯通）、熟悉（理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握。本课程课堂教学51学时，临床示教3学时。
本课程为校考课，学生理论课考核采用笔答考试方式为主，总成绩平时出勤占5％，平时作业占35％，课终考核占60％。
参考学时分配
内容理论学时数实验学时数
康复医学概论
康复医学相关基础
康复医学评定
康复治疗技术
神经系统常见病损的康复骨关节病损的康复
内脏疾病的康复
其他常见疾病康复
临床常见问题的康复处理3
3
9
6
9
9
3
6
3
1
2
合计51 3
第一章康复医学概论
目的要求
掌握康复及康复医学定义。
熟悉康复医学的组成及工作方式。
了解康复医学的发展、地位、残疾问题。
教学内容
1、康复：综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施，对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训练为主的干预，尽可能改善患者的功能，提高其生活质量，回归社会。
2、康复医学是一个运用多种手段促进残疾人及患者康复的医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题。康复医学与临床、保健、预防共同组成全面医学。
3、康复服务方式：康复机构的康复、上门康复、服务社区（基）康复。
4、康复医学的发展。
5、临床医学与康复医学的区别。
6、康复医学的组成及工作方式。
7、康复医学的地位。
8、残疾：残疾原因；残疾预防：一级、二级、三级；社区康复。
第二章康复医学相关基础
目的要求
掌握制动对机体的影响、肌肉的收缩形式、掌握神经卡压理论。
熟悉骨与关节的生物力学；熟悉神经可塑性及临界期；熟悉神经再生。
了解运动的生理基础；了解中枢神经发育机制、神经损伤反应。
教学内容
1、生物力学的定义；人体杠杆的定义及特点；肌肉的力学特性；伸展性和弹性、运动单位募集、杠杆效率；肌肉的类型；肌肉的收缩形式。
2、骨骼肌收缩与负荷的关系；骨骼生物力学；应力与骨生长；制动导致骨膜下骨质的吸收，反之，亦反。骨与关节的运动。
3、神经卡压的机理、分级。
4、长期制动对机体的影响：废用性肌萎缩、关节挛缩、骨质疏松、退行性关节病、压疮。
5、神经发芽的机制：再生性发芽、侧枝发芽、旁侧发芽、终端发芽、突触性发芽。
6、突触的可塑性；神经网络功能的变通性；中枢神经的可塑性的影响因素。
7、神经移植和基因治疗。
第三章康复医学评定
第一节运动功能评定
目的要求
掌握康复评定概念、内容、方法；肌张力的概念、分类、肌张力增高与降低的评定法；肌张力评定的注意事项；掌握肌力概念、徒手肌力评定分级标准，掌握常见异常步态。
熟悉关节活动范围概念、主要关节的测量方法；步行周期、临床步态分析。
了解肌力器械检查；关节活动范围、关节活动的影响因素、测量的准确性与影响测量的因素；步态分析；平衡与协调功能评定；感觉功能评定；心肺运动试验。
教学内容
1、康复评定概念、内容、方法、目的和作用。
2、肌张力的评定；改良的Ashworth量表。
3、肌力；徒手肌力检查特点、分级标准；主要肌肉的手法检查；肌力器械检查：握力测试、捏力测试、背力测试、四肢肌力测试、等速肌力测试。
4、关节活动范围；测量方法、注意事项。
5、步态分析；步行周期、支撑相、摆动相、步态的时空参数、常见异常步态。
6、感觉功能评定；
7、心肺运动试验。
第二节日常生活能力与社会功能评定
目的要求
掌握日常生活活动能力评定。
熟悉独立生活能力评定。
了解生存质量评定。
教学内容
1、日常生活活动；Barthel 指数评定；
2、独立生活能力评定；功能独立性评定量表。
3、生存质量评定；WHO生存质量评定量表（WHOQOL- 100量表）。
第三节言语与吞咽功能评定
目的要求
了解言语功能评定、吞咽障碍评定。
教学内容
1、言语功能评定：失语症、失写症、构音障碍、言语失用。
2、吞咽障碍评定。
第四节心理功能评定
目的要求
掌握简明精神状态检查量表。
熟悉情绪测验及慢性疾病及残疾的心理反应特征。
了解心理功能评定。
教学内容
1、心理评定的意义及临床应用注意事项。
2、智力测验；韦氏量表；简明精神状态检查量表（MMSE）。
3、精神心理测验；人格测验；情绪测验。
4、慢性疾病及残疾的心理反应特征。
第五节电诊断
目的要求
熟悉神经源性异常肌电图与肌源性异常肌电图区别。
了解电诊断的范围、方法；肌电图、神经传导速度、各种反射检查、诱发电位。
教学内容
1、肌电图；神经传导速度；神经反射检查。
2、诱发电位、低频电诊断。
第四章康复治疗技术
第一节物理治疗
目的要求
了解关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法、电疗法、光疗法、超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法、西方关节松动技术、传统手法治疗。
教学内容
1、运动治疗：关节活动技术、软组织牵伸技术、肌力训练技术、神经发育疗法。
2、器械治疗：电疗法、光疗法、超声疗法、磁疗法、水疗法、石蜡疗法、冷疗法。
3、手法治疗：西方关节松动技术、传统手法治疗。
第二节作业治疗
目的要求
了解作业治疗的目的、意义、种类、作用及训练方法。
教学内容
1、作业疗法的意义目的；种类；治疗作用；评定；治疗处方；
2、训练与方法：流程；功能、认知、日常生活、娱乐、工作、矫形器训练方法。
第三节言语与吞咽治疗
目的要求
了解言语与吞咽治疗；了结构音障碍、吞咽障碍的治疗；了解失语症的治疗。
教学内容
1、言语治疗的定义、适应症、治疗原则；失语症的治疗目标、时机，治疗方法、交流能力训练、训练注意事项；构音障碍治疗。
2、吞咽障碍的治疗。
第四节心理治疗
目的要求
了解心理治疗的定义、残疾的心理适应；了解临床神经心理康复、常用方法；熟悉慢性疾病及残疾的心理治疗，抑郁、焦虑状态的治疗。
教学内容
1、心理治疗的概念；残疾的心理适应；慢性病及残疾的心理治疗。
2、抑郁、焦虑状态的心理治疗。
3、康复心理治疗常用方法。
第五节康复工程
目的要求
了解康复工程的概念、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类；了解假肢、矫形器、助行器、轮椅的临床应用。
教学内容
1、康复工程的概念；
2、假肢、矫形器、助行器、轮椅的分类及临床应用。
第五章神经系统常见病损的康复
第一节脑卒中的康复
目的要求
掌握脑卒中康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
熟悉脑卒中的临床表现、并发症、评定。
了解脑卒中的定义、病因、危险因素。
教学内容
1、脑卒中的康复概述：定义、分类、危险因素、临床表现、并发症、受损程度分级。
2、康复评定：严重程度评定1）格拉斯哥昏迷量表（GCS）2）脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准3）美国卫生研究院脑卒中评分表（NIHSS）：当前国际常用标准：低分越低程度越轻，反之越重。运动能力评定： Brunnstrom运动能力评定方法（分为6期）；平衡功能评定；日常生活能力评定（ADL）。
3、康复治疗：康复目标与时机选择；康复治疗原则；急性期的康复治疗；恢复早期的康复；恢复中期的康复；恢复后期的康复治疗；后遗症期的康复治疗。
第二节颅脑损伤的康复
目的要求
掌握颅脑损伤病人的康复评定，康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
了解颅脑损伤的定义、病因、临床表现、并发症。
教学内容
1、颅脑外伤的定义、分类、危险因素、常见临床表现类型。
2、康复评定：严重程度评定：1）格拉斯哥昏迷量表（GCS）2）持续性植物状态（PVS）诊断标准；其他功能障碍评定；颅脑外伤结局评定：格拉斯哥结局量表（GOS）评定。
3、康复治疗：目标、时机选择、治疗原则；早期康复治疗；恢复期康复治疗；后遗症期康复治疗。
第三节小儿脑性瘫痪的康复
目的要求
熟悉小儿脑性瘫痪的康复评定；康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施及辅具的选择、应用。
了解小儿脑性瘫痪的定义、病因、危险因素、分类；
教学内容
1、小儿脑性瘫痪的概念、主要表现、危险因素、分类；
2、康复评定：小儿发育水平测定；躯体功能评定；言语功能评定；感、知觉功能评定；日常生活能力及独立生活能力评定。
3、康复治疗：治疗原则：遵循三早原则（早发现、早确诊、早治疗），采用综合康复治疗手段，尽可能最大限度的降低患者残疾程度，提高其生活活动自理能力。物理治疗：运动疗法，如Bobath 法、Rood法、PNF法等方法；物理因子疗法；作业治疗；言语矫治；文体治疗；矫形器的使用；心理康复；其他治疗：手术矫正、药物及传统方法治疗。
第四节脊髓损伤的康复
目的要求
掌握脊髓损伤的康复治疗的目标、时机选择、治疗原则及各阶段康复治疗期的具体治疗措施及辅具的选择、应用。
熟悉脊髓损伤的临床表现、并发症、脊髓损伤病人的康复评定。
了解脊髓损伤的定义、病因、病理生理、病理解剖、流行性病学。
教学内容
1、脊髓损伤的定义、分类、流行病学、病理生理、临床特征；中央束综合征、半切综合征、前束综合征、后束综合征、脊髓圆锥综合征、马尾综合征、脊髓震荡。
2、康复评定：1）损伤的评定：神经平面的评定、损伤程度评定（ASIA标准）、脊髓功能部分保留区、脊髓休克的评定；2）运动功能的评定：运动评分法（MS法）、痉挛评定；
3、感觉功能评定；4）ADL能力评定。
3、康复治疗：1）急性期的康复2）恢复期的康复训练3）并发症的处理。
第五节周围神经病损的康复
目的要求
熟悉周围神经病损的概念、病因、临床表现、病理生理、康复评定及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
教学内容
1、周围神经病损的概念、分类、流行病学、病理生理、临床特征。
2、康复评定：1）运动功能评定；2）感觉功能评定、反射检查、自主神经检查、日常生活能力；3）电诊断。
3、康复治疗：1）早期的康复2）恢复期的康复训练。
第六章骨关节病损的康复
第一节骨折的康复
目的要求
掌握骨折的定义、骨折的治疗原则。
熟悉骨折的诊断、骨折康复治疗的作用、骨折的评定、骨折康复治疗的方法。
了解骨折愈合标准。
教学内容
1、骨折的定义、分类、临床表现、临床治疗原则。
2、骨折的康复评定；骨折愈后的评定标准；常见骨折临床愈合时间；临床愈合标准与骨性愈合标准。
3、康复治疗：作用；方法：骨折固定期、骨折愈合期。
第二节类风湿性关节炎的康复
目的要求
掌握类风湿性关节炎临床诊断要点及康复治疗。
熟悉类风湿性关节炎的定义及康复评定内容。
了解类风湿性关节炎的病因。
教学内容
1、类风湿性关节炎的定义、病因、分类，临床表现与诊断要点。
2、康复评定：类风湿性关节炎分期、分级。
3、康复治疗：1）急性期2）亚急性期3）慢性期。
第三节骨性关节炎的康复
目的要求
掌握骨性关节炎临床诊断要点及康复治疗。
熟悉骨性关节炎的定义及康复评定内容。
了解骨性关节炎的病因及常见骨性关节炎。
教学内容
1、骨性关节炎的定义、病因、分类，临床表现与诊断要点。
2、康复评定：类风湿性关节炎分期、分级。
3、康复治疗：1）运动与休息之间的平衡2）疼痛处理3）运动治疗4）支具与辅助器具5）关节保护6）能量节约技术7）预防。
第四节手外伤的康复
目的要求
掌握手外伤诊断要点；手部骨折、肌腱修复术后、神经修复术后的康复。
熟悉手的休息位与功能位、康复评定。
了解手外伤定义。
教学内容
1、手外伤康复的定义；诊断要点：症状、体征、辅查。
2、康复评定：手的姿势、触诊、关节活动度测量、肌力测试、感觉测试、肢体体积测量、灵巧与协调性的测试。
3、康复治疗：1）手外伤常见问题处理:疼痛与过敏、关节僵硬、肌力与耐力下降；2）肌腱修复术后康复：固定、活动。3）周围神经修复术后康复：正中神经损伤的康复处理、尺神经损伤的康复处理、桡神经损伤的康复处理。
第五节人工关节置换术的康复
目的要求
掌握髋、膝关节置换术各阶段的康复治疗。
熟悉人工关节置换术后康复评定。
了解人工关节置换术后的功能障碍。
教学内容
1、关节置换术后的功能障碍：疼痛、关节活动障碍。
2、康复评定： 1）术前评定2）术后评定：一般情况、伤口情况、关节水肿、疼痛与活动状况、上下肢肌力、活动及转移的能力、分析步态。
3、康复治疗：术前康复治疗；术后康复治疗：1）消肿、止痛2）体位的摆放3）预防并发症的练习4）增强肌力训练5）关节活动范围的训练6）转移能力的训练7）负重练习和步态训练8）功能性独立能力的训练。
第六节截肢后的康复
目的要求
了解截肢后康复的定义、诊断要点、康复评定、康复治疗。
教学内容
1、定义、诊断要点。
2、康复评定：1）截肢者全身状况的评定2）残肢的评定。
3、康复治疗：1）心理康复2）并发症处理3）残肢的护理及训练4）假肢训练。
第七节脊柱侧突的康复
目的要求
了解脊柱侧突的定义、病因、分类、康复评定、康复治疗。
教学内容
1、定义、病因。
2、康复评定：1）早期筛查的重要性2）临床诊断：病史、查体、影像学检查。
3、康复治疗：1）治疗性锻炼2）矫形支具3）牵引4）手法。
目的要求
掌握颈椎病定义、分型、诊断原则、康复治疗方法。
熟悉颈椎病的康复评定。
了解颈椎解剖、颈椎病发病机制。
教学内容
1、定义、颈椎的功能解剖及生物力学特点、发病机制、分型：神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型、混合型。
2、诊断原则：临床症状、体征、影像学检查。
3、康复评定：一般情况的评定、专项评定。
4、康复治疗：卧床休息、物理治疗、注射疗法、药物治疗。
第九节冻结肩的康复
目的要求
掌握冻结肩的定义、临床表现、诊断要点、康复治疗方法。
熟悉冻结肩的康复评定。
教学内容
1、定义；临床表现：急性期、慢性期、功能康复期；诊断要点：疼痛、活动障碍。
2、康复评定：疼痛、关节活动范围、日常生活能力评定。
3、康复治疗：药物治疗、物理治疗、局部注射疗法、关节松动技术、治疗性锻炼、预防。
第十节腰椎间盘突出症的康复
目的要求
掌握腰椎间盘突出症的定义、评定、康复治疗方法。
教学内容
1、腰椎间盘突出症的定义。
2、腰椎间盘突出症康复评定：症状、体征、影像学检查。
3、腰椎间盘突出症康复治疗：卧床、腰椎牵引、推拿疗法、物理治疗、经皮阻滞疗法、手法治疗、康复训练。
第十一节软组织损伤的康复
目的要求
熟悉软组织损伤的定义、诊断要点、评定、康复治疗方法；常见软组织损伤康复要点。
教学内容
1、软组织损伤的定义。
2、软组织损伤康复评定：疼痛、关节活动范围、步行功能、心理评定。
3、软组织损伤康复治疗：一般治疗、药物治疗、物理治疗、健康教育、康复训练。
4、常见软组织损伤康复要点。
第七章内脏疾病的康复
目的要求
掌握冠心病康复治疗的康复意义、主要功能障碍、康复治疗分期、适应症、禁忌症、康复治疗原理、康复疗效及各阶段康复治疗期的具体治疗措施。
熟悉冠心病的康复评定。
了解冠心病的定义、病因、危险因素、分类；
教学内容
1、定义、临床诊断（心绞痛、急性心肌梗死）、康复意义、主要功能障碍、康复治疗分期、适应症、禁忌症、康复治疗原理、康复疗效。
2、康复评定：心电运动试验；超声心动图运动试验；行为类型评定。
3、康复治疗：I期康复、II期康复、III期康复。
第二节慢性阻塞性肺病（COPD）的康复
目的要求
熟悉COPD的临床表现、康复评定、康复治疗。
了解COPD的定义、病理、病理生理、流行病学、危险因素。
教学内容
1、定义、病理、病理生理、流行病学、危险因素。
2、康复评定：呼吸功能评估、运动能力评估、日常生活能力评估。
3、康复治疗：1）药物治疗2）呼吸训练3）排痰训练4）运动训练5）传统康复技术6）自然因子7）日常生活指导8）宣传教育。
第三节糖尿病的康复
目的要求
掌握糖尿病的饮食、运动疗法及糖尿病足的康复治疗。
熟悉糖尿病的诊断标准、生化控制目标。
了解糖尿病的定义、流行病学、药物、健康教育、自我监测血糖、及心理治疗。
教学内容
1、定义、分类、流行病学。
2、康复评定：1）诊断标准2）生化控制目标。
3、康复治疗：1）饮食控制2）运动疗法3）药物4）健康教育5）自我监测血糖6）心理治疗。
4、糖尿病足的康复：1）定义2）预防3）治疗。
第八章其他常见疾病康复
目的要求
掌握骨质疏松症的康复治疗。
熟悉癌症的康复治疗及癌症患者生存质量的提高。
了解烧伤的康复治疗。
教学内容
1、骨质疏松症的定义、分类、分型；康复评定；康复评定及治疗。
2、癌症康复的分期：预防、恢复、支持、姑息；评定：心理、疼痛、功能；康复治疗及癌症患者生存质量的提高。
3、烧伤的定义、康复评定，后遗症的康复治疗。
第九章临床常见问题的康复处理
目的要求
掌握痉挛的定义、治疗原则及治疗方法。掌握压疮的定义、病因、危险因素及发生机制；评定、治疗及预防。
熟悉疼痛的定义、区分标准及治疗。熟悉神经源性膀胱的定义、分类、治疗原则及方法。
了解软组织急性化脓性感染、骨关节化脓性感染、内脏器官化脓性感染及炎症后遗症的康复处理。
教学内容
1、疼痛的定义；疼痛的区分标准：1）急性疼痛：≤3个月2）慢性疼痛：＞6个月3）慢性疼痛综合征；治疗：药物、物理、认知行为疗法、身体支持和支具应用、针灸推拿、神经阻滞、手术。
2、痉挛的定义。痉挛的治疗原则：基于评定的个性化的综合的。痉挛的治疗方法：1）减少不当处理和刺激2）物理治疗3）药物治疗4）手术。
3、压疮的定义、病因、危险因素及发生机制；评定、治疗及预防。
4、软组织急性化脓性感染、骨关节化脓性感染、内脏器官化脓性感染及炎症后遗症的康复处理。
5、神经源性膀胱的定义、分类、治疗原则及方法。
附：
常用英文词汇表
康复rehabilitation
康复医学rehabilitation medicine
残疾disability
物种species
物理因子physical agent
康复评定rehabilitation evaluation and assessment 痉挛spasm
强直rigidity
关节活动范围range of motion，ROM
日常生活活动activities of daily living，ADL
功能独立性评定量表functional Independence，FIM
言语speech
语言language
吞咽障碍dysphagia
康复心理学rehabilitation psychology
简明精神状态检查量表MMSE
肌电图Electromyography，EMG
物理治疗physical therapy，PT
手法治疗manual therapy
运动疗法movement therapy
器械治疗modality therapy
神经发育疗法neurodevelopment treatment
电疗法electro therapy
作业疗法occupational therapy，OT
言语治疗speech therapy，ST
言语障碍language disorder
康复心理学rehabilitation psychology
心理治疗psychotherapy
心理咨询psychological counseling
抑郁性障碍depression
焦虑性神经症anxiety neurosis
矫形器orthosis
假肢prosthesis
助行器walking aids
脑血管意外cerebrovascular accident，CV A
颅脑损伤traumatic brain injury
持续性植物状态persistent vegetative state，PVS
脑瘫cerebral palsy，CP
脊髓损伤spinal cord injury，SCI
周围神经损伤peripheral nerve injury
骨折fracture
类风湿性关节炎rheumatoid arthritis，RA
骨性关节炎Osteoarthritis，OA
手外伤康复hand injury rehabilitation
全髋关节置换术total hip replacement，THR 全膝关节置换术total knee replacement，TKR 截肢后康复rehabilitation after amputation 脊柱侧凸症scoliosis
颈椎病cervical spondylosis
冻结肩frozen shoulder
肩关节周围炎scapulohumeral periarthritis 腰椎间盘突出症lumbar disc herniation
冠心病coronary artery disease
慢性阻塞性肺病COPD
糖尿病diabetes mellitus
骨质疏松症osteoporosis
癌症cancer
痉挛spasticity
压疮pressure sore
神经源性膀胱neurogenic bladder
局部感染local infection
康复医学发展现状与未来 中国康复研究中心乔志恒郭明 《中国康复理论与实践》2009年1月第15卷第1期 第一部分：康复医学发展现状 一、康复医学，方兴未艾 当今康复医学（Rehabilitation Medicine），在世界各国向着多级化趋势发展。美国康复医学处在现代康复医学的领先地位，理论研究和应用技术研究均较成熟，有一套完整的康复医疗结构体系。北美、澳洲康复医学发展，紧随美国之后。 欧洲康复医学则朝着一体化方向发展，在“欧洲医学会联盟”（UEMS），专设康复医学部，有25个国家专业学会参加该组织，出版《康复医学杂志》（Journal Of Rehabilitation Medicine），是欧洲具有代表性的康复医学期刊。欧洲康复医学在学术上，提倡康复医学与临床紧密结合，因而被称为“临床康复”（Clinic Rehabilitation），正在成为欧洲康复医学发展的主流。 亚洲康复医学发展，富含东方医学色彩。我国中西结合康复医学，有很大潜力和发展空间。日本上田敏教授说：在21世纪里，西方传统康复医学面临东方康复医学的挑战。 二、康复医学理念延续与扩展 1、WHO将医学划分为：保健医学、预防医学、临床医学、康复医学（又称第四医学）。
2、现代康复医学是研究伤残病后造成的机体功能障碍，进行康复评估、康复训练、康复治疗，以达到改善或重建患者身、心、社会功能为目的一门科学，是现代康复医学最根本理念。 3、着名康复医学家，美国纽约大学教授Rusk认为：“康复治疗是临床治疗的后续，如不进行康复治疗，就意味着临床治疗工作并没有结束”。 4、英国着名康复医学专家D wade教授，以中风康复为例提出康复治疗、功能训练的新概念，认为： （1）应该以患者为中心，满足患者在功能康复上需求，而不是以某些专家理论和假设为中心，脱离患者的实际需要； （2）功能训练应与患者日常生活、工作或作业活动联系起来，且忌千篇一律，只着眼于减轻临床病损和缺陷，忽略功能性活动的训练； （3）应当鼓励患者，经常进行力所能及的功能性活动，而不是只限于每日用5%白天时间，在治疗师指导下进行练习；最好使患者经常处在一个技能学习的环境中； （4）只有靠多学科参与，并在患者家属的配合下，才能真正满足每个患者在功能康复上的具体需求。 三、功能康复理论与技术的当代进展 （一）中枢神经系统功能康复研究进展 现代脑功能康复理论与实践研究证明，通过康复治疗可以观察到中枢神经系统（Center Neural System；CNS）改变，如下结果： 1、 CNS一边破坏，一边自行修复； 2、 CNS残留部分有巨大代偿能力；
《临床康复学》实验教学大纲（试行） 一、课程实验简介 临床康复学是康复医学的专业技能课程，是康复医学的重要组成部分。本课程的主要任务是使学生掌握临床各科疾病的康复治疗方法和技术，提高学生 的全面素质、增强适应工作岗位的能力，使其成为面向各级康复诊疗机构第一 线需要的全面发展的高等技术应用型康复治疗专门人才。通过实践教学（包括 教学视频观摩及实验室操作等），可以帮助学生巩固和加深对常见疾病基本理 论知识的理解，强化其基本操作技能。本实验教学大纲依据我院新修订的专业 教学计划和培养目标，并结合学院的实际教学条件和学生情况制订，适用于康 复治疗技术专业。 二、课程实验目的和要求 1．目的 旨在培养学生掌握临床常见疾病的康复评定、康复治疗方法和技术；熟练掌握运用临床各科疾病的康复训练技术；具备综合运用几种治疗技术对临床康 复常见疾病进行系统康复的能力。 2．要求 通过实验操作，加深学生对康复治疗技术的掌握，能够自行设计治疗方案，自主操作，并熟悉实验报告的撰写，增强其临床实践能力和创新意识。 三、实验方式 每5~6人为一实验小组，在教师带领下，独立或协作完成要求的实验任务。 四、实验项目及学时分配总学时：20学时 《临床康复学》实验项目及学时分配 ______________________________________________________________________________ 序号实验项目名称课时实验形式实验类型备注 ______________________________________________________________________________ 实验一神经系统疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验二精神疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验三骨关节疾病的康复 6 见习技能相关视频观摩 实验四心肺疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验五内分泌和代谢疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 实验六其他疾病的康复 2 见习技能相关视频观摩 ______________________________________________________________________________ 五、实验项目的内容和要求
康复医学教学大纲 课程名称：康复医学 英文名称：Rehabilitative Medicine 课程代码：ZB32010995 课程性质：限定选修课 总学时数：34学时；理论学时：26学时；实训学时：8学时；开课学期：6 课外实践：其他学时：考核性质：必修学分：2学分； 一、课程的性质和目的 1.课程性质 1.教学对象：公共事业管理（健康管理）专业 2.课程特点：康复医学是使功能障碍者的潜在能力和残存功能得到充分发挥的医学科学体系，是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，它与临床医学有着不可分割的联系。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 2.课程目的 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 二、教学内容及学时分配 教学内容及学时分配 章节内容理论学时数实验学时数 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章第八章第九章康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理 1 2 4 4 6 5 1 2 1 1 2 4 1 0 合计26 8 三、教学内容 第一章康复医学概论 [讲授内容] 1.掌握：康复和康复医学的基本概念、残疾的国际三级分类与我国五级分类要点 2.熟悉：康复医学的对象、内容及工作方式；残疾的三级预防 3.了解：康复医学发展简史；残疾的概念、形成
康复医学科各级医师职责 康复科工作职责 一、按照康复医学要求，帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、`娱乐及教育潜能，提高生存质量。 二、与其它相关科室一起负责包括预防、早期识别、以及门诊和住院病人的医疗服务，通过康复，应能达到患者住院日缩短，功能独立性增高和生存质量改善。 三、认真做好不同年龄阶段的具有躯体与认知受损与残疾的病人的评定，诊断与处理工作，做好导致疼痛或功能受限的疾病的诊断与治疗，各种并发疾病与损伤的处理，以及诊断与治疗性注射方法和电诊断医学方法的应用。 四、在开传统针灸、中药、血经注射、抵舒等方法的同时，融合中西医学的诊断，治疗思路，创立开放新技术、新方法。 康复科主任（副主任）职责 一、在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 二、根据院长任期目标和医院改革总体方案，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。 三、组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重
大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 四、制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 五、副主任协助主任做好分管的工作及委托的临时性工作，并及时向主任汇报。副主任除应履行本职责外，还应努力履行本人相应技术职务的岗位职责。 二、康复科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上范围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。
安徽省特殊教育中专学校教学设计姓名胡苗班级教室时间 课程名称康复医学 概论 教学 课题 康复医学的基本概念——康复医学课时 1 教材分析教材分析 本教材体现实用性和操作性，注重对职业院校学生实际动手能力的培养，内容组织以简明适度、实用够用为原则，强调科学严谨、简明扼要、 可理解性强和理论联系实际。本节内容选取第一章第二节康复医学基本概 念的相关内容。在教学时，本人对教材做了适当处理，将第二节后一部分 内容单独列为1课时，增加了教学容量，扩展了部分重要知识点，从而强 化同学们对康复医学基本概念、常见病种康复方法和学科知识构成的理 解。 主要行为了解康复医学的基本概念 部分行为 了解康复医学的定义、服务对象、知识构成、基本思想和与临床医学的关系。 学情分析目标群体康复专业学生 学情分析 1、基础：已经学习了康复的基本概念、内容和领域，有一定基础； 2、优点：积极要求进步，对康复尤其是残疾人康复有极大的求知热情； 3、缺点：基础普遍较差，对康复专业知识比较陌生，学习能力略低。 教学目标知识与能 力目标 1、掌握康复医学的定义和服务对象； 2、了解康复医学学科的知识构成； 3、掌握康复医学的基本思想； 4、了解康复医学与临床医学的关系。 过程与方 法目标 1、能叙述出康复医学的概念和康复对象的类别； 2．能叙述出康复医学主要病种，掌握各病种常用的康复方法。 情感与价 值观目标 明白康复医学的重要性和必要性，树立良好的职业道德，具有敬业精神， 热爱本职工作。 重点难点 教学 重点 1、康复医学定义； 2、康复医学的服务对象，WHO对功能障碍的分类； 3、康复医学的主要病种和常用的康复方法。 教学难点 1、康复医学的基本思想； 2、康复医学与临床医学的关系。 教学方法教法教授法、演示法、讨论法 学法学案导学、自主探究、分组实践 教学准备教具准备学案、课件、挂图等。 学生分组将学生分成两人一组的小组，亲自实践简单的康复手法。
康复医学专业高级职称评审条件 副主任医师 一、专业理论知识 （一）基本理论知识 熟练掌握康复医学专业基本理论知识，包括解剖学、生理学、病 理学、医用物理学、物理疗法学（含运动疗法学）、电诊断学、运动 功能评定、针灸学、按摩学、社区康复学；掌握肌电图、诱发电位、 运动力学、中医推拿学、作业治疗学、言语矫治学、心理评定与治疗学、残疾学、职业康复学、以及康复医学工程学的基本知识。 （二）相关理论知识 1、掌握外科学、骨科学、神经病学、内科学、老年病学等临床学 科中与本专业密切相关的基本理论与知识。 2、掌握与本专业相关的医学影像诊断学、医学检验学等学科的基 本理论与知识，掌握与本专业相关的心肺功能检查的基本理论与知识。 3、了解与本专业密切相关的学科（如：分子生物学、中医中药学）。 （三）学识水平 广泛阅读专业期刊；了解本专业国内外现状及发展趋势，持续吸 取新理论、新知识、新技术，并用于医疗实践。 二、工作经历与水平 （一）医疗 1、从事本专业工作的经历：
担任本专业主治医师工作期间，平均每年参加临床工作很多于40周。 2、从事本专业工作的水平： 能熟练、准确地处理较复杂、疑难病症，如复杂的颈腰椎病、复 杂骨关节损伤、严重手外伤、大面积烧伤、重症脑卒中、闭合性颅脑 损伤、脊髓损伤、脑瘫、冠心病及心脏术后、慢性阻塞性肺部疾病、 截肢后康复评定与康复治疗等。熟练掌握某些较复杂技术，如肌电图、诱发电位、等速肌力评定与训练、步态分析、心肺功能评定、日常生 活活动水平评定、各种神经生理疗法、功能性电刺激、作业疗法、认 知功能评定与训练、言语矫治、心理评定与治疗、假肢、矫形器等。 能独立承担院内会诊，能指导下级医师处理本专业较复杂、疑难病例。在有病房的单位，至少担任2次病房主治医师工作，每次至少4个月，承担二线值班。有一定的病房与门诊工作的管理水平。 3、应承担的技术工作及工作量： 担任本专业主治医师工作期间，平均每年诊治本专业病人至少100个完整病例，医疗技术达到本地区先进水平。 （二）教学 具有指导下级医师、进修医师或协助指导研究生临床工作的水平；能主持门诊病例及病房查房讨论；每年为下级医师、进修医师讲授专 题课至少2次；有带教2名住院医师或协助指导1名研究生的经历。 （三）科研 掌握科研选题、课题设计及研究方法；能结合临床实践提出课题，展开科研工作，并实行课题总结。担任主治医师工作期间，至少有2 篇第一作者的论文，在专业期刊上发表或在省及省以上学术会议的大 会上报告。 主任医师
湖南中医药大学专业课课程教学大纲 《康复医学》 一、课程性质和教学目的 《康复医学》是一门介绍康复医学的入门课程。是护理学、临床医学等专业学生学习和认识康复医学的专业课教材。其课程内容包括康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学等四大方面的主干内容。为必须了解和学习康复医学基础知识的护理学、临床医学等相关专业的学生打下一个良好的基础。对学生就业后的规培及专业方向的选择均具有较重要的参考意义。 二、课程目标 本课程的学习，紧紧围绕康复医学基本理论、康复评定学、康复治疗学以及疾病康复学四大方面的主干内容展开，各部分的内容分为“掌握、熟悉、了解”三个层面。通过不同层面知识内容的学习，学生能够对康复医学的基本知识有全面而系统的了解。 通过第一部分康复医学基本理论的学习，学生应当掌握康复的定义、对象、领域，康复医学的定义、对象、基本原则，能够把握康复、康复医学、临床医学的联系与区别；掌握残疾、残疾人的概念，国际残损、残疾与残障分类，国际功能、残疾和健康分类，疾病和残疾的三级预防等内容。熟悉康复的方式、基本对策、基本观点、主要方法，熟悉康复医学的内容、重要性；熟悉感觉系统、运动系统功能和组成、躯体的运动生理及制动对机体的影响等内容。了解康复医学发展简史、康复的团队及康复价值观、残疾的预防、功能恢复及代偿的基本理论等内容。该部分内容的学习，可以为学生全面理解康复医学的系统知识奠定较为坚实的理论基础。 通过第二部分康复评定学内容的学习，学生应当掌握肌力的概念、徒手肌力评定的方法，肌张力的概念、肌张力异常的类型以及肌张力异常的主要表现，掌握关节活动度的概念、常用的评定方法，以及平衡、协调、ADL、失语症、构音障碍感觉、疼痛的常用评定方法等内容。熟悉影响肌力的因素、肌张力产生的生理机制及作用，熟悉关节活动度的评定分析，协调运动障碍平衡障碍的表现特征、评估方法；熟悉ADL、Barthel指数及FIM指数测定的内容；熟悉躯体感觉、疼痛的分类等内容。了解康复评定学中肌力、肌张力、关节活动度、平衡、协调等功能评定的目的和注意事项等内容。通过该部分内容的学习，学生应当掌握一定的康复评定实践操作能力，并能够对常见的评定结果进行临床意义的判定，为康复治疗计划和方案的实施提供指导。 通过第三部分康复技术内容的学习，学生应当掌握运动疗法和物理因子疗法的概念，肌力训练的原则，作业治疗的定义，康复工程的定义，言语、语言的概念；掌握传统康复的定义，康复医学中医患关系的特点等内容。熟悉物理疗法的
康复医学科主任职责 （一）在院长领导下，负责本科室医疗、教学、预防、人才培养、考核及行政管理工作。抓好科室的精神文明建设和医德、纪律教育。充分利用科室人、财、物资源，发挥社会效益和经济效益。 （二）根据院长任期目标和医院改革总体方案，制定主任任期目标和本科室改革计划，组织全科人员实施院呈下达的各项定量定标要求，经常督促检查，按期总结汇报。定期接受院领导综合考评检查。 （三）组织制定本科室各项规章制度和技术操作常规，并督促检查本科室人员执行；加强安全医疗教育，组织或参加本科室总查房、重大抢救、院外会诊及疑难病例，死亡病例讨论，定期检查门诊，住院医疗、护理质量；严防并及时处理科室医疗差错事故。 （四）领导和组织全科人员运用国处先进经验，开发新技术、新项目、开展科研学术活动、积极推广科研成果，提高科研水平。 （五）制定本科室各级人员岗位责任制、考核制、奖惩制、以及培训计划，组织对各科各类专业技术人员的考评，合理安排本科人员专业进修，外语学习及院外活动。重视培养技术骨干及新生力量，不拘一格大胆选拔人才。 （六）每月定期召开科务会议，讨论决定科室重大问题，检查各项任务完成情况和各级人员履行职责的情况、总结、布置工作。 （七）为适用改革需要，积极探索本科室医疗、科研同步改革的新格局。定期研讨本科室改革中遇到的问题，提出解决的办法，组织制定本科室及所属单位及各级人员奖金，劳务费的分配原则，并审核与协调其分配方案。
康复医学科主治医师职责 （一）在科主任领导下，在上级医师的指导下负责本科事实上围的医疗、预防、教学、科研工作。 （二）按时查房，具体帮助和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。 （三）掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡，医疗事故或其它重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。 （四）参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 （五）主持病房的临床病例讨论及会诊、检查、修改、下级医师书写的医疗文件，决定病员出（转）院、出（转）科、审签出（转）院病历。 （六）认真执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。 （七）组织本组医师学习与运用国外先进医疗技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。 （八）担任临床教学、指导进修，实习医师工作。 （九）完成领交办的临时医疗任务。
主治医师 (康复医学)-专业实践能力(B1型题) 1、命名性失语训练重点是 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 2、完全性失语的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练 3、构音障碍的训练重点应放在 A.呼名训练 B.听理解训练 C.阅读理解训练 D.构音器官运动功能训练 E.非语言交流手段的训练
4、利用譬喻、比方、象征的手段来促进患者及其相关系统形成一种自己对问题的理解，以帮助患者澄清自己的思想和情感，以新观点看待和理解病理性问题与各种内外因素的关系，获得领悟，使其能走上自己解决问题的新路。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 5、迫使患者突然面对最强大的刺激，而且持续较长时间，使患者产生强烈的恐惧反应，随后这种反应终会自行耗竭。多次重复后，患者对于原先可以引起强烈反应的情景的反应逐渐减弱，最后无反应，或产生放松性的反应，达到适应的程度。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 6、当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定
痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 7、通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为 A.系统脱敏疗法 B.厌恶疗法 C.满灌治疗 D.隐喻性阐释技术 E.催眠治疗 8、等张收缩可以训练 A.Ⅰ型纤维 B.Ⅱa型纤维
康复医学概论考试题及答案 学号：姓名：得分： 一、单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（每题1分，共20分） 1.康复的英文单词为（A ）P1 A. Rehabilitation B. Rehbailitation C. Rehabilte D.Rehabilititaon E. habilitation 2.康复的对象为（ C ）P2 A.急性期病人 B.恢复期病人 C.功能障碍的人 D.正常人 E.住院病人 3、社会康复的内容一般不涉及下面哪项？（E）P3 A、改善法律环境 B、建立无障碍环境 C、改善经济环境 D、改善社会精神环境 E、改善康复医疗环境 4.根据《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》提出到2015年，实现残疾人的目标是：（A ）P12 A、“人人享有康复服务” B、“人人享有健康服务” C、“人人享有保健服务” D、“人人享有治疗服务” E、“人人享有美好生活” 5. 我国第一个康复医学专业学术团体为（ A ）P15 A.中国康复医学会 B.中华理疗学会 C.中国残疾人康复学会 D.全国民政系统康复医学研究会 E.中华物理医学与康复学学会 6、《中国康复医学杂志》是在哪年创刊（C）P15 A.1984年 B. 1985年 C. 1986年 D. 1987年 E. 1988年 7. 康复评定的内容不包括下面哪项？（ B ）P16 A.运动功能 B.疾病诊断 C.日常生活活动能力 D.脑高级功能 E.生活环境 8、以下属于作业疗法的是（ C ）P17 A.生物反馈疗法 B.水疗法 C.日常生活能力训练 D.按摩 E.医疗体操 9、中国传统康复治疗不包括下面哪项？（D）P18 A.针灸 B.推拿按摩 C.中药 D.关节松动术 E.气功 10. 现代医学模式是（ D ）P21 A.自然哲学医学模式 B.生物医学模式 C.神灵主义医学模式 D.生物一心理一社会医学模式 E.心理一社会医学模式
《康复医学概论》课程教学大纲 《康复医学》课程教学大纲 课程名称:康复医学课程编号: 英文名称:Rehabilitation Medicine 课程性质: 专业必修课 总学时:144 讲课学时:125 实验学时:19 学分:8 适用对象: 针推专业(康复医学方向)学生 先修课程:医学基础理论与临床课程 一、课程性质、目的和任务 康复医学是医学的一个重要分支，是研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题，促进病、伤、残者康复的一门医学。随着医疗卫生事业的发展，人民生活条件改善，烈性传染病得以控制和消灭，人类平均期望寿命值延长、人口老化，慢性病和老年病比例大大增加，加之交道事故和其他意外伤害事件增多，社会上的残疾人口也相应增加，患者和医务人员也都不能仅仅满足于单纯的治病，而要求功能也能得到保存和恢复，渴望获得较高的生活质量，所有这些都为康复医学的快速发展提供了社会动力，基础医学和临床医学的发展也为康复医学的发展打下坚实的基础。 康复医学教学的主要目的是阐明康复医学的基本概念、基本理论和常见的康复功能评定、康复治疗等内容。使学生对功能障碍的治疗原则有一个明确的认识;对功能障碍的发生发展规律有一定的了解;对功能障碍的基本评定方法和处置原则、治疗技术能较熟悉掌握。通过康复医学的教学使学生对现代医学模式有进一步的理解并培养学生的辨证的和综合的科学思维方法，拓展其分析和解决问题的能力。
二、课程教学和教改基本要求 康复医学教学内容以功能障碍为核心，着重阐明康复医学的基本概念、基本原则和工作内容(包括功能障碍的评定和治疗)，要求达到将理论、原则与技术方法相贯穿联系，以使学生对康复医学有较全面的了解，掌握常用评定方法和康复技术。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第一讲康复医学概论 教学要求: 掌握1.掌握康复、康复医学的概念、服务对象，认识康复医学是现代医学的一个重要分 支，认识它区别于临床医学的独有特性。2.掌握康复医学的组成，工作内容，工作方式。 熟悉 1.熟悉康复医学与临床医学的相互关系。 2.熟悉中医康复学与中医养生学的区别。了解1.了解中西医结合康复学的特点。教学内容: 一、康复的定义 二、康复医学的定义 三、康复医学与临床医学的关系 四、康复医学的组成 五、康复医学的工作内容 六、康复医学的工作方式 第二讲康复学发展简史、机构设置 教学要求: 熟悉1.熟悉康复医疗机构特点。了解1.了解康复医学的发展史。 2.了解中西医结合康复学的发展前景。
康复定义 一、早期:Howard A.Rusk（1949） 康复是医疗护理的第三阶段，是继第一阶段预防和第二阶段内科、外科治疗后应采取的医护措施。 二、WHO（1969） 康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施，对患者进行训练和再训练，使其活动能力达到尽可能高的水平。 三、WHO（80年代） 康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。在拟定有关康复服务的实施计划时，应由残疾人本人、家属及他们所在社区的参与。 rehabilitation、康复、复健、复康 ?Rehabilitation的中文译词，在我国大陆、香港及台湾三个不同地区其意相近，而用词不同，含义也有差别。 ?唐书中有：“康复”一词 ?Rehabilitation: ①restoration of form and function,capability to achieve the fullest possible life compatible… ②the development to the fullest physical, psychological, social, vocational and educational potential consistent with … 康复医学的服务对象 1、急性伤病后及手术后的患者 2、各类残疾者 3、各种慢性病患者 4、年老体弱者 ?“疼痛处理”也是康复医学的主要任务，不过疼痛不是训练所能解决的问题。 康复医学概念 ?康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新走向工作，重新走向社会（WHO）。 ?1981年WHO医学康复专家委员会认为：“康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。” 康复 ?康复是指伤病后的功能恢复，是应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境，而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件以利于他们重返社会。 康复与康复医学 ?康复的手段有：医学的，教育的，职业的，社会的，康复工程 ?康复医学：采用医学的手段，促进伤病员功能恢复的医学分支。 康复医学、物理医学与康复 ?康复医学(rehabilitation medicine,RM)、物理医学与康复(physical medicine and rehabilitation, PM&R)是同义词。按最近趋势有使用physiatry代替上述专业名称的可能。 ?学习是掌握现代知识与信息的关键，所以必须加强学习，才能跟上社会的发展与进步。 ?康复医学是一门以功能障碍为主导、以回复功能、提高生活质量为目的的医学学科。 二、康复医学 （Rehabilitation medicine） ?康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。
主治医师 (康复医学)-考前冲刺一 1、WHO于2001年5月通过国际功能、残疾和健康分类(ICF)用于残疾分类中表示为残损、活动受限的术语是 A.参与受限 B.残疾 C.残障 D.社会功能 E.参与能力 2、ICF用于反映健康功能状态，表示为身体功能、个体功能的术语是 A.参与受限 B.残疾 C.残障 D.社会功能 E.参与能力 3、属髋肌前群的肌是 A.腰大肌 B.耻骨肌 C.臀大肌
D.股二头肌 E.股四头肌 4、属髋肌后群的肌是 A.腰大肌 B.耻骨肌 C.臀大肌 D.股二头肌 E.股四头肌 5、左侧心迷走神经的生理作用表现为对()的作用占优势 A.窦房结 B.房室束 C.房室交界区 D.浦肯野纤维网 E.左右束支 6、右侧心迷走神经的生理作用表现为对()的作用占优势 A.窦房结 B.房室束 C.房室交界区 D.浦肯野纤维网
E.左右束支 7、膜电位由静息电位去极化至0mV时 A.Na通道开放，产生Na内向电流 B.Na通道开放，产生Na外向电流 C.Na通道开放也不产生Na电流 D.K通道开放时不产生K电流 E.膜两侧K浓度梯度为零 8、膜电位等于K平衡电位时 A.Na通道开放，产生Na内向电流 B.Na通道开放，产生Na外向电流 C.Na通道开放也不产生Na电流 D.K通道开放时不产生K电流 E.膜两侧K浓度梯度为零 9、可凝视光源，开始有头眼协调，头可随物体水平移动的时期为 A.1个月 B.3～4个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.2岁
10、目光可随上下移动的物体垂直方向转动的时期为 A.1个月 B.3～4个月 C.6～7个月 D.8～9个月 E.2岁 11、急性中耳炎首选 A.红外线疗法 B.紫外线疗法 C.超短波疗法 D.微波疗法 E.超声波疗法 12、甲沟炎首选 A.红外线疗法 B.紫外线疗法 C.超短波疗法 D.微波疗法 E.超声波疗法
康复医学 适用专业: 中医学专业(五年制) 总学时数: 34 (理论28学时: 自主6学时) 学分数: 2 一、课程性质，目的和要求 康复医学是以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的医学学科。随着我国社会老龄化进程以及民众对医疗服务水平的要求不断提高，医学学生必须掌握康复医学领域的相关知识和技能，以更好地服务大众，促进人民健康。本门课程是中医学专业的一门临床课程，于第八学期开设。其教学目的和要求为: 1.明确康复医学在医学体系中的地位及其重要性。 2.使学生了解康复与康复医学的概念和基本理论，熟悉常用的功能障碍评定方法、康复治疗技术及常见疾病的康复治疗原则与方法，了解康复医学的发展史、康复医学工作方式以及康复医学领域的新进展。 通过康复医学课程的学习，了解康复医学及相关领域的基本知识，树立早期康复的理念，强化预防、治疗、康复一体化的观念，并掌握一定的临床康复治疗手段，以便在今后的临床工作中，指导或介绍病人应用康复疗法。 二、课程教学内容和课时安排 第一章概论(4 学时) 目的要求 1.掌握康复与康复医学的概念、基本工作内容和对象，熟悉康复医学的工作 方式及各专业的职责，了解康复医学的发展史。 2.掌握功能、残疾和健康的概念; 掌握ICP 国际分类的各要素及其之间的关 系，建立基于ICP框架之上的整体康复观念。 I教学内容 1康复和康复医学的基本概念: 康复医学在医学体系中的地位: 康复医学的特点，康复医学学科的内容，康复医学的工作内容及工作方式各类康复机构。 2.残疾的概念; 残疾的国际分类: ICP框架: 残疾的预防。 第二章康复医学相关基础( 3学时) 目的要求 1.掌握: 人体运动学的概念、骨与关节的运动学、制动时机体的影响、中枢神经的可塑性。 2理解: 运动的生理效应、骨与肌肉的生物力学、神经反射 3.了解: 关节软骨的生物力学、中枢神经发育机制、脑老化 [教学内容] 1.人体运动学: 骨与关节的运动学、动力学。 2.人体生物力学: 骨与肌肉的生物力学、骨痂的生物力学、应力对骨生长的作用。 3. 运动对机体的影响: 运动的生理效应、制动对机体的重响。 4.神经学基础: 中枢神经发育机制、神经反射、中枢神经的可塑性、脑老化。 第三章康复医学评定(3学时) [目的要求1 1.掌握:功能评定的基本概念和国际功能分类的定义以及运动功能评定的基本内容。 2.理解: 各种功能评定的适用范围及注意事项等。
2015年康复医学主治医师考试大纲—基础知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5671道。 单元细目 要点 要求 一、康复医学概述1. 学科内涵 和特征 (1) 康复的定义和基本内涵熟练掌握 (2) 康复医学的定义及其与相关医学的 关系 熟练掌握 (3) 康复医疗的共性原则掌握 (4) 康复的基本政策和法规了解 2. 残疾分类 和预防 (1) 残疾、原发性残疾、继发性残疾、 残疾人和残疾学的定义 熟练掌握 (2) 残疾的国际和中国分类熟练掌握 (3) 残疾的三级预防熟练掌握 3. 服务对象 与内容 (1) 服务对象熟练掌握 (2) 康复基础学、功能评定、治疗学、 护理和社区康复 熟练掌握 (3) 康复团队的模式、组成和会议掌握 4. 教育和资 质认证 (1) 康复医师和康复治疗师的康复教育了解 (2) 资格评审和专业技术资格考试了解 二、解剖学1. 体表标志 (1) 人体标准解剖姿势、方位术语以及 轴和面的概念 熟练掌握 (2) 人体的分部 ( 头部、颈部、躯干和 四肢 ) 熟练掌握 (3) 体表标志线 ( 胸部、背部、腹部标 志线 ) 熟练掌握 (4) 常用的人体体表标志 ( 头面部、头 面部神经、颈部、颈部神经、胸部、腹 部、背部、腰部标志以及胸、腹、腰神 经及反射区、四肢关节标志 ) 熟练掌握2. 运动系统 (1) 运动系统的组成和功能熟练掌握 (2) 骨的组成、形态、表面标志及其 X 熟练掌握
(3) 关节的连结方式 ( 直接连结和间 接连结 ) 、关节分类和关节运动 掌握 (4) 关节的 X 线像熟练掌握 (5) 关节的灵活性和稳固性熟练掌握 (6) 骨骼肌的基本概念、构造和形态以 及肌的配布规律 掌握 (7) 肌肉的命名原则和肌的辅助装置掌握 (8) 上肢带骨、自由上肢骨及其骨连结、 自由上肢的肌肉 掌握 (9) 下肢带骨及其骨连结、自由下肢骨掌握 (10) 自由下肢骨连结、自由下肢肌肉掌握 (11) 脊柱的组成、椎体和椎间盘掌握 (12) 脊柱的韧带掌握 (13) 脊柱的关节突关节、椎管及其内容 物、筋膜和肌肉、神经支配和血管 掌握 3. 神经系统(1) 脊髓和大脑半球熟练掌握 (2) 脑干、间脑和小脑掌握 (3) 脑脊髓被膜、血管及脑脊液掌握 (4) 神经系统的传导通路熟练掌握 (5) 周围神经系统概述掌握 (6) 神经终末装置、自主神经掌握 (7) 脑神经和周围神经的组成掌握 (8) 脊神经熟练掌握 (9) 肌肉的神经支配熟练掌握 4. 循环系统(1) 心脏的位置、外形、构造及心腔掌握 (2) 体循环熟练掌握 (3) 肺循环熟练掌握 (4) 心脏的血管熟练掌握 (5) 毛细血管掌握 (6) 淋巴系统：淋巴管、淋巴结和脾掌握 5. 呼吸系统(1) 上呼吸道和下呼吸道熟练掌握 (2) 肺、气管和支气管熟练掌握 (3) 胸膜、正常呼吸动力学及氧运输功 能 掌握 6. 内分泌系统(1) 内分泌系统的组成和特点熟练掌握 (2) 甲状腺的位置、形态、分泌激素和 功能 掌握(3) 甲状旁腺的位置、形态、分泌激素 和功能 掌握(4) 肾上腺的位置、形态、分泌激素和了解
康复医学教学大纲（供五年制临床医学本科专业使用） 前言 康复医学是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科，是应用各种措施促进伤、病、残者功能恢复的医学。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗，掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复，选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复，积极开展二级预防和选用矫形器等。 本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、中医学基础相关知识作基础。 本大纲根据南登崑教授主编的人民卫生出版社《康复医学》第五版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。 课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供五年制临床医学本科专业必修课使用，预防医学、护理学、检验医学等专业选修课学生参照使用，内容分掌握（必须深刻理解、
记忆和融会贯通）、熟悉（理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握。本课程课堂教学51学时，临床示教3学时。 参考学时分配 内容理论学时 数 实验学时数 康复医学概论 康复医学相关基础康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复 骨关节病损的康复内脏疾病的康复 其他常见疾病康复临床常见问题的康复处理3 3 9 6 9 9 3 6 3 1 2 合计51 3 第一章康复医学概论 目的要求 掌握康复及康复医学定义。 熟悉康复医学的组成及工作方式。 了解康复医学的发展、地位、残疾问题。 教学内容 1、康复：综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施，对伤病后可能出现或已经出现的功能障碍进行以功能训练为主的干预，尽可能改善患者的功能，提高其生活质量，回归社会。 2、康复医学是一个运用多种手段促进残疾人及患者康复的医学学
主治医师 (康复医学)-相关专业知识(A1型题 3) 1、吗啡治疗心源性哮喘的机制不包括 A.扩张外周血管，减轻心脏负荷 B.促进肺水肿液吸收 C.消除紧张、焦虑、恐惧情绪 D.降低呼吸中枢对CO敏感性 E.镇痛作用 2、许多抗癌药通过干扰癌细胞DNA或RNA代谢过程而发挥疗效，其药物作用机制属于 A.理化反应 B.作用于细胞膜的离子通道 C.对酶的影响 D.影响生理物质转运 E.影响核酸代谢 3、左旋多巴抗帕金森病的作用 A.对重症及年老衰弱患者疗效好 B.对肌肉僵直及运动困难疗效差 C.对肌肉震颤症状疗效好 D.对轻症及较年轻患者疗效较好
E.作用较快，常用药1周就出现客观体征的改善，1个月获得最大疗效 4、苯妥英钠临床应用不包括 A.治疗精神运动性发作 B.抗癫痫小发作 C.治疗三叉神经痛 D.抗心律失常 E.抗癫痫大发作 5、关于二氢埃托啡，以下哪项不正确 A.人工合成的强效镇痛药 B.作用强度为吗啡的1000倍 C.用量少，20～40μg／次 D.舌下给药，口服无效 E.可成瘾 6、以下哪项不是影响药物效应的因素 A.药物剂型与给药途径 B.联合用药及药物相互作用 C.年龄 D.药物价格
E.心理因素 7、某女性患者，61岁，因外阴瘙痒就诊于妇科，症状可好转，但常复发，为进一步诊断应首选 A.白带涂片查真菌 B.白带细菌培养 C.血常规检查 D.血糖测定 E.血细菌培养 8、某男性患者，70岁，发现高血压10年余，既往”高脂血症”史10年余，有吸烟史4c年余。检查：BP23．4／13．39kP(180／106mmHg)，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阴性，血钾4．2mol／L，最可能诊断为 A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.皮质醇增多症 D.肾性高血压 E.原发性醛固酮增多症 9、以下哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性 A.LDH
康复医学教学大纲 (供五年制临床医学本科专业使用) 前言 康复医学是具有基础理论、评定方法及独特治疗技术的医学学科,是应用各种措施促进伤、病、残者功能恢复的医学。本学科研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复。 通过学习使医学生树立现代康复理念，了解现代康复医学的基本理论知识和技能，熟悉有关功能障碍的预防、评定和康复治疗,掌握临床常见病损的康复治疗方法及原则，能采用恰当的方法行床旁早期康复,选择适当的疾病、恰当的时机送诊康复,积极开展二级预防和选用矫形器等。 本课程需要医用物理学、组织学与胚胎学、人体解剖学、医学生物学、生物化学、生理学、病理学、病理生理学、人体发育学、运动学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、中医学基础相关知识作基础. 本大纲根据南登崑教授主编的人民卫生出版社《康复医学》第五版编写。参考卓大宏主编《中国康复医学》第二版。 课堂讲授、实验、自学、讨论、计算机多媒体及临床示教相结合。本大纲供五年制临床医学本科专业必修课使用，预防医学、护理学、检验医学等专业选修课学生参照使用，内容分掌握(必须深刻理解、记忆和融会贯通)、熟悉(理解概念和意义）、了解三部分，学生要按上述要求学习掌握．本课程课堂教学5１学时，临床示教3学时。 参考学时分配 内容理论学时数实验学时数 康复医学概论 康复医学相关基础 康复医学评定 康复治疗技术 神经系统常见病损的康复骨关节病损的康复 内脏疾病的康复 其他常见疾病康复 临床常见问题的康复处理3 3 9 ６ 9 ９ ３ 6 3 1 ２ ０ ０ ０ 合计51 3 第一章康复医学概论 目的要求 掌握康复及康复医学定义。 熟悉康复医学的组成及工作方式。 了解康复医学的发展、地位、残疾问题． 教学内容 1、康复:综合地应用医学的、教育的、社会的、职业的措施,对伤病后可能出现或已经出现的功
主治医师 (康复医学)-相关专业知识(A3/A4型题) 1、以下诊断可能性最小的是 A.支气管肺炎 B.喘息性支气管炎 C.支气管哮喘 D.心力衰竭 E.维生素D缺乏性佝偻病 2、可继续行以下检查，除外 A.鼻咽、气管分泌物、血等检测病原体 B.血常规及细胞形态 C.胸片、心电图、必要时血气分析 D.PPD试验、血电解质检查 E.超声心动图 3、最可能的病原体为 A.肺炎支原体 B.肺炎衣原体 C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.金黄色葡萄球菌
4、以下治疗不正确的是 A.积极控制感染：选用合适的抗生素或抗病毒药 B.心衰治疗：吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药 C.对症治疗：止咳、化痰、平喘 D.尽早尽快补液 E.使用维生素D及钙剂、多晒太阳 5、患者出现上述症状体征的主要原因是 A.乳腺癌转移 B.手术损伤局部神经及淋巴管 C.肾脏疾病 D.内分泌代谢疾病 E.营养不良 6、针对患者上述症状，处理不当的是 A.物理疗法 B.术后将患侧上肢用弹力绷带包扎并注意适当抬高上肢 C.嘱患者多做前臂和手部活动 D.低盐饮食，适当使用利尿剂 E.手术探查查明疼痛原因
7、针对此患者进行康复评定，无须进行的评定项目是 https://www.doczj.com/doc/8e5359688.html,评定 B.Barthel指数评定 C.肌力评定 D.肌张力评定 E.认知功能评定 8、如果进行肛门指检，发现S4～S5节段无感觉和运动功能保留，则ASIA分级为 A.A级 B.B级 C.C级 D.D级 E.E级 9、首先考虑的诊断是 A.坐骨神经炎 B.梨状肌卡压综合征 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.强直性脊柱炎
10、如有趾背伸无力，则考虑突出的节段是 A.腰1～2 B.腰2～3 C.腰3～4 D.腰4～5 E.腰5～骶1 11、为明确诊断，最重要的检查是 A.心电图 B.腰椎X线片 C.全身骨扫描 D.腰椎MR E.双下肢肌电图 12、为明确诊断首先应进行的检查是 A.左踝B超 B.左踝X线检查 C.左踝CT D.左踝MR E.左下肢肌电图 13、经检查未发现骨折，以下做法不正确的是