第26章呼吸道病毒测试题
填空
1.呼吸道病毒包括流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、风疹病毒、腺病毒、鼻病毒、呼肠病毒等。
2.流感病毒根据流感病毒核糖核蛋白和M抗原（NP和MP）抗原的不同,可分为甲、乙、丙三型。
3.决定流感病毒亚型的特异性抗原是 HA（血凝素）和 NA（神经氨酸酶） .
4.流感病毒的核酸类型是单股负链RNA , 其显著特点是分7～8个节段且容易发生基因重组 .
5.流感病毒的核心由RNA,核蛋白和RNA聚合酶组成.
6.流感病毒的结构由核心,内膜和外膜组成. 其吸附细胞的结构是HA , 成熟病毒自细胞膜上的释放依赖 NA 的水解作用.
7.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突,即呈柱状的 HA 和呈蘑菇状的 NA .
8.麻疹病毒感染除引起麻疹外,少数患者尚可并发严重中枢神经系统疾病,即麻疹迟发性脑炎和 SSPE亚急性硬化性全脑炎 .
9.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大炎症外,20%男性患者并发睾丸炎 ,5%女性患者并发卵巢炎.
10.孕妇在妊娠5个月内感染风疹病毒后临床表现多为轻微 ,而其胎儿或新生儿易患先天性风疹综合征.
11.腺病毒为双链线状DNA,无包膜病毒,其蛋白衣壳由240个六邻体壳粒和12个五邻体壳粒共同构成20面立体对称球状体,并在20面体每一顶角壳粒各伸出一纤维隆起.
12.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由鼻病毒或冠状病毒感染引起.
三. 单选题
１.流行性感冒的病原体是
A.流行性感冒杆菌
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.鼻病毒
２.普通感冒的最常见病原是
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.风疹病毒
E.鼻病毒和冠状病毒
３.可引起全身感染的呼吸道病毒是
A.流感病毒
B.麻疹病毒
C.鼻病毒
D.冠状病毒
E.腮腺炎病毒
４.麻疹疫苗的接种对象为
A.新生儿
B.二月龄婴儿
C.四月龄婴儿
D.六月龄婴儿
E.八月龄婴儿
５.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由
A.脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染
B.麻疹病毒引起的持续感染
C.疱疹病毒引起的隐伏感染
D.流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染
E.狂犬病毒引起的慢性感染
6. 流感病毒的分型根据是
A.所致疾病的临床特征
B.RNA多聚酶抗原
C.核蛋白和内膜蛋白抗原
D.血凝素(HA)
E.神经氨酸酶(NA)
7. 抗流感病毒感染的主要免疫因素是
A.干扰素
B.细胞免疫
C.粘膜局部神经氨酸酶抗体
D.粘膜局部血凝素抗体
E.血清中血凝素抗体
8. 流感病毒最易变异的结构是
A.甲型流感病毒的HA
B.乙型流感病毒的HA
C.核蛋白
D.M蛋白
E.RNA多聚酶
9.造成流感世界性大流行的原因是Ｄ
A.流感病毒型别多,毒力强
B.流感病毒抗原性弱,免疫力不强
C.HA和NA之间易发生基因重组
D.甲型流感病毒易形成新的亚型
E.HA和NA易发生点突变
10. 甲型流感病毒分型的依据是
A.核蛋白
B.血凝素
C.神经氨酸酶
D.血凝素和神经氨酸酶
E.多聚RNA 酶
11.流行性腮腺炎的常见并发症是
A.脑膜炎
B.肺炎
C.肝炎
D.肾炎
E.睾丸炎或卵巢炎
12.核酸类型为DNA的病毒是
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.麻疹病毒
13.抗原型别最多的呼吸道病毒是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.副流感病毒
D.麻疹病毒
E.鼻病毒
14.抗原只有一个型别的病毒是
A.流感病毒
B.副流感病毒
C.腺病毒
D.腮腺炎病毒
E.鼻病毒
15.可使感染细胞发生融合的病毒是
A.流感病毒
B.腺病毒
C.麻疹病毒
D.鼻病毒
E.埃可病毒
16.下列关于流感病毒及其致病性的描述,不正确的一项是
A.甲型流感病毒易发生抗原转变,而使人群对新病毒株缺乏免疫力
B.丙型流感病毒不发生变异,抗原性稳定
C.流感病毒不能进行组织细胞培养,因此只能依靠血清学试验进行病原学诊断
D.流感病毒通过空气飞沫传播,主要引起呼吸道感染
E.甲型流感较乙型及丙型流感病情严重,且易酿成流行或大流行
17.关于流感病毒对外界环境的抵抗力,错误的一项是
A.不耐热,56℃30分钟被灭活
B.耐低温,－70℃可长期保存
C.不耐干燥,低温真空干燥下易失活
D.对紫外线敏感
E.对甲醛,乙醚等化学药物敏感
18.下列对麻疹的描述中,错误的一项是Ｄ
A.麻疹病毒包膜上有H和F刺突,但无N刺突(无神经氨酸酶活性)
B.麻疹患者有两次病毒血症,第一次病毒血症时,体表不出现红色斑丘疹
C.麻疹是急性传染病,但极少数患儿于病愈2—17年后可出现慢发感染患亚急性硬化性全
脑炎
D.儿童接种麻疹减毒活疫苗后,可获得牢固的终身免疫,隔6—7年不必再次接种加强免疫
E.麻疹自身感染后,患者可获得牢固免疫,持续终生
19.下列对腮腺炎的描述中,错误的一项是Ｂ
A.腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播
B.引起一侧或双侧腮腺肿大,一般3—4周自愈
C.约20%男性患儿合并睾丸炎,可导致男性不愈症
D.约5%女性患儿合并卵巢炎,可导致女性不孕症
E.可并发脑膜炎和耳聋,是儿童后天获得性耳聋的常见病因
20.先天性风疹综合征即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明),心脏病,耳聋等缘由孕妇
A.在孕期1—5个月患风疹
B.在孕期6—7个月患风疹
C.在孕期8—9个月患风疹
D.分娩时患风疹
E.缺乏血清特异性风疹抗体
注：２０周内感染
21.为预防风疹和先天性风疹综合征,禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是
A.育龄期女青年
B.婚前女青年(结婚登记时)
C.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非孕妇
D.妊娠期妇女
E.1岁以上少年儿童
第26章呼吸道病毒测试题答案
名词解释
1.抗原漂移：指甲型流感病毒的抗原性仅发生亚型内部较小的量变，即HA和NA仅发生小变异。而形成新的变种。
2.抗原转变：指甲型流感病毒每隔十数年发生抗原性大的变异（或质变），而产生新的亚型。抗原转变可分为大组变异（HA和NA均变异）和亚型变异（仅HA变异，而NA未变或小变异）。
3. 神经氨酸酶 (neuraminidase,NA)：为流感病毒包膜表面蘑菇状抗原，它具有酶活性和抗原性，抗-NA可抑制流感病毒从细胞内芽生释放，但无中和病毒作用。
4. 血凝素 (hemagglutinin, HA):流感病毒包膜表面柱状抗原，因能和人、鸡、豚鼠等红细胞表面受体结合，引起血凝而得名。它具有免疫原性，刺激机体产生的血凝抗体（抗-HA）为中和性抗体并可可抑制血凝。具有酶活性和抗原性，抗-
三. 单选题
1.B
2.E
3.B
4.E
5.B
6.C
7.D
8.A
9.D 10.D 11.E 12.D
13.E 14.D 15.C 16.C 17.C 18.D 19.B 20.A 21.D
四. 问答题
1.人类对流感病毒和麻疹病毒的免疫力有何区别?为什么?
人感染流感病毒只对同型流感病毒产生短暂的免疫力；而感染麻疹病毒后则可获得持久的、牢固的免疫力。
因为：（1）流感病毒是局部感染，病毒不入血；而麻疹病毒是全身感染，有两次病毒血症，病毒抗原可和免疫系统广泛接触。（2）流感病毒有三个型别，尤其甲型流感病毒又可分为许多亚型，各型之间无交叉反应；而麻疹病毒仅有一个型别。（3）流感病毒尤其是甲型流感病毒容易发生变异，而麻疹病毒的抗原习惯内稳定。
2.甲型流感病毒为何容易引起大流行?
主要的原因是甲型流感病毒的HA,NA容易发生抗原转变。构成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可发生改变，出现抗原性完全不同的新亚型。变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。
3.简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能?
流行性感冒病毒为正粘病毒科的唯一病毒属，它包括人类甲、乙、丙流感冒病毒及猪、马、禽等流感病毒。流感冒病毒直径80～120nm，呈球形、椭圆形或丝状，新分离的毒株多呈丝状。病毒的结构包括核心、基质（M）蛋白缓和包膜。核心由核蛋白包绕螺旋状单股负链RNA （-ssRNA）和RNA多聚酶构成，核蛋白具有型特异性，是人类甲、乙、丙流感冒病毒的分型依据。基质蛋白包括基质蛋白（M1）和膜蛋白（M2）共同构成病毒衣壳，M蛋白亦具有型特异性。包膜为源于宿主细胞的脂质双层，并镶嵌着2种粘蛋白刺突，即柱状的血凝素（HA）和神经氨酸酶(NA)，HA,NA易变异，形成新的病毒亚型。
流感病毒核心基因结构为5’帽状结构-mRNA-3’-polyA。甲型和乙型流感病毒的基因组分为8个节段，即RNA1～RNA3节段编码RNA多聚酶，RNA4和RNA6分别编码血凝素和神经氨酸酶，RNA7分别编码基质蛋白膜蛋白蛋白，RNA8编码非结构蛋白。丙型流感病毒基因组分为7个节段，缺少RNA6节段，RNA4节段编码蛋白具有HA,NA两种活性。
4.简述分离与鉴定流感病毒常用的实验室检验步骤及结果判定
分离流感病毒最常用的是鸡胚接种法.取可疑流感患者急性期咽漱液或鼻咽拭子Hanks 洗涤液,加入抗生素后,接种于10～20日龄鸡胚羊膜腔,35℃孵育3天后,分别收集羊水和尿囊液,进行血凝试验并测定其滴度.如血凝试验阳性者,在分别以亚型特异性血凝抗体进行血凝抑制试验2,鉴定其流感病毒的型别、亚型和毒株。如血凝试验为阴性者，应在鸡胚上再盲传1～2代，血凝试验仍为阴性者，才能报告接种分离流感病毒为阴性。
5.从流感病毒的致病性与免疫性特征,来阐述对流行性感冒的预防策略和措施
流感的潜伏期为数小时至72小时，多为1～2天，患者的传染期为5～7天，即发病初期至发热消退前。流感病毒感染人体后，定位于上呼吸道黏膜，在黏膜上皮细胞内增殖，导致宿主细胞变性、坏死、黏膜的充血水肿及分泌物增多。患者表现为鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道感染症状，此外患者的高热、头痛、全身不适等全身症状，可能与流感病毒诱生干扰素和细胞免疫调理作用以及病毒代谢毒素与宿主细胞坏死产物有关。
免疫学特征：（1）由于流感病毒不引起病毒血症，故病后免疫不十分稳固，感染后仅对同亚型病毒维持1～2年的免疫力；（2）乙型和丙型流感病毒不容易变异，故病后免疫相对稳固，而甲型流感病毒多容易变异，大约每10～15年发生一次大变异，产生新的亚型，有可能酿成一次世界大流行。
甲型流感是一种高流行率、高死亡率（低病死率）传播迅速的传染病，目前预防甲型流感的主导措施依赖于世界性协作，共同对毒株的变异和人群对优势毒株免疫水平进行监测一旦发现新的变异株日趋站优势，应尽快接种相应的流感疫苗，尤其对儿童和老人，宜采取应急接
种。
炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况研究 发表时间：2019-05-22T10:30:45.237Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第06期作者：潘雷 [导读] 炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应发生率低于利巴韦林，值得在临床上推广。 湖北省宜昌市惠民医院 443000 摘要：目的：研究炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况。方法：选择我院于2018年1月至2018年12月接诊的132例病毒性上呼吸道感染患者为临床观察对象，将患者分为2组，每组66例患者，对观察组患者进行炎琥宁注射液治疗，对照组患者的治疗药物为利巴韦林，观察患者的不良反应。结果：观察组患者的退热时间要短于对照组患者，观察组患者的过敏反应、消化道反应、血液系统反应、致热样反应等不良反应的发生率要低于对照组。结论：炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应发生率低于利巴韦林，值得在临床上推广。关键词：炎琥宁；病毒性上呼吸道感染；不良反应 病毒性上呼吸道感染是临床上十分常见的一种呼吸道疾病，若未进行及时诊治则可能会出现咽后壁脓肿、支气管肺炎、中耳炎、扁桃体脓肿等病症。目前。临床上还没有治疗急性上呼吸道感染的特效药物。本文主要对炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的不良反应情况进行研究，具体研究结果如下文报告。 1资料与方法 1.1一般资料 观察组66例患者，男性35例，女性31例，患者年龄6至63岁，平均年龄为（46.2±2.1）岁；对照组66例患者，男性32例，女性34例，患者年龄7至65岁，平均年龄为（45.3岁±2.3）岁。 1.2方法 治疗阶段，对两组患者均采用退热、补液、加强临床治疗等常规的治疗手段。对观察组患者使用炎琥宁治疗，炎琥宁粉针剂0.24g/d静脉滴注。对照组使用利巴韦林进行治疗，利巴韦林注射液0.5g/d静脉滴注[1]。出现感染问题的患者口服适量抗生素，发热患者及时进行物理降温。临床研究过程中，不采用其他药效不明确的药物，2组患者的疗程均为3d。 1.3临床观察指标 对2组患者出现的过敏反应、消化道反应、血液系统反应、致热样反应等不良反应进行比较研究，观察2组患者的退热时间。 1.4统计学方法 采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 3讨论 调查显示，因上呼吸道感染而入院治疗的患者中，超过80%以上是因为病毒性感染。病毒性上呼吸道感染多发于春秋季节，由于换季原因，气温变化大，人体免疫力下降，非常容易出现病毒感染的问题。病毒性上呼吸道感染的主要表现是鼻塞流涕、咳嗽、咽部充血等，症状和普通的感冒类似。病毒性上呼吸道感染可以分为咽炎性病毒性上呼吸道感染和普通感冒两种类型，咽炎性病毒性上呼吸道感染的主要表现是扁桃淋巴增殖并伴有少许分泌物、咽部红肿、下颌淋巴结肿大等[2]。而普通感冒型病毒性上呼吸道感染患者则多表现为流涕、鼻塞、白细胞减少或增多、咽痛等，一般不需要入院治疗，3d~7d即可自愈。 作为治疗病毒性上呼吸道感染的一种常用药物，炎琥宁的主要成分是穿心莲内酯，主要作用是清热解毒，临床上多用于病毒性上呼吸道感染和病毒性肺炎的治疗。穿心莲内酯对于因病毒引起的头晕、发热等症状具有较强的抑制作用，能够起到增强机体抗病毒性、镇静的效果。 为了对炎琥宁的不良反应有充分地了解，本文对2018年1月至2018年12月入院治疗病毒性上呼吸道感染的患者进行了对比分析，观察组患者采用炎琥宁药物，对照组患者采用利巴韦林。结果显示，观察组患者的退热时间要远远低于对照组患者的退热时间，说明炎琥宁对病毒性上呼吸道患者的治疗效果优于常规的治疗方法。在两组患者的不良反应发生率方面，观察组患者的不良反应发生率也要远远低于对照组的患者。且研究发现，观察组患者发生不良反应与患者的年龄、给药方法、病程等有着十分密切的关系，在对幼儿病毒性上呼吸道感染患者使用炎琥宁药剂的时候，不良反应的发生率高于成人。而在给药方法上面，炎琥宁药剂分为肌肉注射和静脉滴注两种，有部分患者
上海复星医学科技发展有限公司 呼吸道病毒7项检测 试剂 2011-1-10
呼吸道病毒7项检测试剂 目录 1．概述 (2) 2．D3Ultra DFA试剂 (3) 2.1 D3Ultra DFA试剂规格 (3) 2.2 D3Ultra DFA试剂用途 (3) 2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势 (3) 2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤 (4) 2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读 (5) 3．D3Ultra DFA试剂竞争优势 (6) 3.1 检验的特异性和灵敏度 (6) 3.2 市场竞争 (6) 附录1 七种病毒检测的临床意义 (8) 附录2 实验室所需设备清单（试剂盒中不含） (9) 附录3 进口荧光显微镜参数 (10)
1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，副流感病毒1型，副流感病毒2型和副流感病毒3型。在病毒检测方法中，抗原检测有其无法比拟的优势：1. 可以用于病毒的早期诊断，这对治疗非常重要；2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。DHI公司的D3Ultra DFA试剂属于抗原检测中的直接免疫荧光法。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的7种呼吸道病毒。 D3Ultra DFA试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为：儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。
呼吸道病毒题库1-2- 10
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]麻疹最有效的预防途径是（） A.大量注射抗生素 B.接种麻疹减毒活疫苗 C.注射患儿恢复期血清 D.注射干扰素 E.注射丙种球蛋白 麻疹病毒减毒活疫苗是麻疹最有效的预防途径。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可侵犯（） A.睾丸 B.肾脏 C.骨骼 D.结肠 E.胃 腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，还可侵犯睾丸。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]可能导致严重急性呼吸综合征的变种病毒是（） A.流感病毒 B.流行性腮腺炎病毒 C.麻疹病毒 D.冠状病毒 E.呼吸道合胞病毒 本题考查呼吸道病毒所致疾病。严重急性呼吸综合征是一种新的急性呼吸道传染病，亦称非典型性肺炎。其病原体SARS病毒为一种新型变异冠状病毒。 (辽宁11选5 https://www.doczj.com/doc/9014674219.html,)
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]人是唯一宿主，且患者主要为学龄儿童的病毒是（） A.流感病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.风疹病毒 D.腮腺炎病毒 E.麻疹病毒 本题主要考查呼吸道病毒的感染特点。人是腮腺炎病毒的唯一宿主，患者主要是学龄儿童，通过飞沫传播。
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]下列均可导致胎儿先天性畸形的病毒为（） A.风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型 B.风疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒 C.巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型脑炎病毒 D.腺病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒 E.巨细胞病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒 本题考查可导致胎儿先天性畸形的病毒。风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒2型均可通过胎盘垂直传播感染胎儿，可致先天性畸形。
人体的呼吸 1、人体呼吸道能对吸入的气体进行处理，使到达肺部的气体（） ①温暖②湿润③清洁④干燥． A、①②③ B、①②④ C、②③④ D、①③④ 考点：呼吸道的组成和功能． 解：呼吸系统包括呼吸道和肺两部分．呼吸道的组成由上到下依次是鼻腔、咽、喉、气管和支气管，鼻腔有鼻毛，可以阻挡灰尘，清洁空气，呼吸道都有骨或软骨做支架，使空气顺畅通过，其表面覆盖着黏膜，黏膜上的黏液能湿润空气，黏膜还分布有丰富的毛细血管，能温暖空气．这些特点既保证了气体的畅通，又对吸入的空气具有清洁、温暖和湿润的作用． 故选A． 2、卫视热播节目“中国最强音”很受青少年喜欢。下列器官不会直接影响歌手发声的是（） A、鼻 B、喉 C、肺 D、食道 考点：呼吸道的组成和功能． 解答：解：呼吸系统包括呼吸道和肺．呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，是呼吸的通道．喉不但是气体进入的通道，也是发生的器官．食道属于消化系统，与发声没有关系． 故选D 点评：关键点：喉既是呼吸通道又是发声器官． 3、肺泡的气体进入血液，需要经过几层细胞。（） A、一层 B、二层 C、三层 D、四层 考点：肺泡的气体交换． 解：肺泡外缠绕着毛细血管，肺泡壁、毛细血管壁都只有一层上皮细胞；血液中的氧气浓度比肺泡的二氧化碳浓度低，根据气体扩散作用的原理，氧气会穿过毛细血管壁、肺泡壁进入肺泡．因此，肺泡的氧气进入血液要穿过两层细胞． 故选：B． 点评：本题的解题关键是知道肺泡壁与毛细血管壁都是一层细胞构成的． 4、人在呼气时，膈肌舒，膈的顶部（） A、下降，胸廓的上下径缩小 B、下降，胸廓的左右径缩小 C、回升，胸廓的上下径缩小 D、回升，胸廓的左右径缩小 考点：呼气和吸气． 解：呼吸运动是指人体胸廓有节律的扩大和缩小的运动，包括吸气过程和呼气过程，吸气时，肋间肌收缩时，肋骨向上向外运动，使胸廓的前后径和左右径都增大，同时膈肌收缩，膈顶部下降，使胸廓的上下径都增大这样胸廓的容积就增大，肺也随着扩，肺的气压低于外界大气压，外界空气通过呼吸道进入肺，完成吸气的过成． 呼气时：肋间肌舒时，肋骨向下向运动，使胸廓的前后径和左右径都缩小，同时膈肌舒，膈顶部上升，使胸廓的上下径都缩小这样胸廓的容积就缩小，肺也随着回缩，肺的气压大于外界大气压，肺通过呼吸道排出体外，完成呼气的过成．故选项C正确． 故选：C 点评：理解呼吸运动是呼吸肌的收缩和舒引起胸廓扩大和缩小来完成的． 5、当肋间肌和隔肌收缩时，下列各项正确的是（）
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/9014674219.html, 上呼吸道感染常用药物种类 作者：袁玉芳 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期 【中图分类号】R259 ;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0043-01 “上感”是上呼吸道感染的简称，也就是普通感冒，是鼻腔、喉部和咽部等发生的急性炎症的总称。上感在广义上指包括普通感冒、喉炎、病毒性咽炎、咽结膜热、细菌性咽—扁桃体炎、疱疹性咽峡炎等组成的疾病;狭义上指普通感冒，是一种急性呼吸道感染的常见疾病，具有自限性的特征，但存在较高的发生率。 每年成人可发生2～4次，而儿童则会每年发生6～8次。该病不受时间限制，在冬春季节相对较多。 其中由病毒引起的上呼吸道感占70%～80%，而由细菌引起的上呼吸道感染占20%～30%。另外如淋雨、受凉、过度疲劳、气候突变等会降低呼吸道或局部防御能力的各种因素也会为从外界入侵或原已在上呼吸道存在的细菌或病毒的繁殖加快，促使该病发生。免疫功能低下、老幼体弱、慢性呼吸道疾病患者都是易感人群。 1 上呼吸道感染的症状 （1）普通感冒。发病比较急，起初表现为咽痒、咽干或烧灼感，起病数小时或同时会伴随鼻塞、打喷嚏、鼻涕清水样等症状，会出现咽痛现象，还可能会因耳咽管炎对影响到听力，也可能有声嘶、流泪、少量咳嗽、呼吸不畅、味觉迟钝等情况。通常不表现出发热或全身出现症状，或只有轻度头痛、畏寒或低热情况。 （2）病毒性咽炎、喉炎。急性病毒性咽主要表现为咽部有灼热感及发痒，没有持久性疼痛，也没有突出表现。声嘶、咳嗽时疼痛、讲话困难等都属于其临床表现症状，常伴随着发热、咳嗽或咽炎等现象。 （3）疱疹性咽颊炎，一般表现为发热、咽痛明显，大约持续一周。通常在夏季发作的情况较多，儿童较常见。 2 上呼吸道感染和感冒的區别 上呼吸道感染和感冒内在存在一定联系，人体上呼吸道抵抗力会在感冒后明显下降，因此而诱发上呼吸道感染。
呼吸道病毒抗原检测进院可行性报告 美国DIAGNOSTIC HYBRIDS公司睿信?呼吸道病毒抗原检测系统 在儿童群体中，呼吸道感染是一种极为常见的疾病之一。相关数据显示，90%的呼吸道感染均由病毒引起。呼吸道感染的发病率极高，该疾病的临床表现主要为呕吐、头痛、腹泻、流涕、低热、咳嗽轻喘、呼吸困难等，严重者还会产生肺感染、肺炎、中耳炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症，从而使患儿的身心健康遭到严重危害。 呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，而上呼吸道感染基本上都是病毒感染，细菌性感染非常少。上呼吸道病毒感染发生比较频繁，儿童每年大约被感染6- -9次，青少年和成年人每年大约2-4次。目前，多数诊疗机构对呼吸道的感染未进行病毒检测，而直接使用抗生素进行治疗，而抗生素无法治疗病毒引起的呼吸道感染，造成抗生素滥用，同时造成相关细菌的抗药性增强。虽然下呼吸道感染发生的频率较少，但是这些感染对人体危害更加严重。患有下呼吸道病毒感染的1.8%学龄儿童和13%的学前儿童需要住院治疗，11%患有下呼吸道病毒感染的成年人需要住院，而且1.2%的感染者会导致死亡。同时，值得注意的是:RSV，细菌，腺病毒，和流感病毒是最大可能导致医生接触传染的病原体。因此，呼吸道病毒检测是非常必要和重要的。本产品采用免疫荧光法，直接检测病毒抗原，具有更好的临床意义。 公司介绍
DIAGNOSTIC HYBRIDS公司总部位于美国俄亥俄州，分支机构和合作伙伴遍布全球30多个国家。公司主要致力于研发,生产应用于检测呼吸道疾病,衣原体和疱疹感染,肠道病毒的细胞和分子诊断试剂。目前呼吸道病毒抗原荧光检测试剂占有美国55%到65%的市场，在全球28个国家得到广泛使用，比如澳大利亚(澳洲)，秘鲁(南美)，英国(欧洲)，加拿大(北美)，韩国(亚洲)等等。现已被美国Quidel 公司收购。Quidel China Ltd.是其在中国的全资子公司，营业地点设在中国（上海）自由贸易试验区盛荣路88弄1号3层315室。 DIAGNOSTIC HYBRIDS公司一贯秉承为客户提供优质产品和卓越服务的理念。在产品生产和服务中严格执行IS013485标准。每种产品生产都经过严格的质量验证，从抗体原材料、荧光标记抗体到最终成品都遵循质量第一的目标。自从上市以来，没有任何一次退货事件，没有任何一次回收或不良事件报告。 上海贝西生物科技有限公司是其中国区总代理，上海高新技术企业，公司具有专业且庞大技术团队，负责相关产品在中国的销售以及技术支持等工作。目前已开发医院客户超过80家，是国内最早做呼吸道病毒抗原检测产品的公司，与睿信产品生产企业美国DH公司保持长期有效合作。上海贝西生物科技有限公司对客户承诺承诺1小时之内情况响应，24小时赶到现场。 贝西生物与美国Quidel公司达成协议，任何未经过其中国子公司Quidel China Ltd公司授权的公司以及医院均无权销售以及使用睿信系列产品。任何未
第26章呼吸道病毒测试题 填空 1.呼吸道病毒包括流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、风疹病毒、腺病毒、鼻病毒、呼肠病毒等。 2.流感病毒根据流感病毒核糖核蛋白和M抗原（NP和MP）抗原的不同,可分为甲、乙、丙三型。 3.决定流感病毒亚型的特异性抗原是 HA（血凝素）和 NA（神经氨酸酶） . 4.流感病毒的核酸类型是单股负链RNA , 其显著特点是分7～8个节段且容易发生基因重组 . 5.流感病毒的核心由RNA,核蛋白和RNA聚合酶组成. 6.流感病毒的结构由核心,内膜和外膜组成. 其吸附细胞的结构是HA , 成熟病毒自细胞膜上的释放依赖 NA 的水解作用. 7.流感病毒的包膜镶嵌着2种糖蛋白刺突,即呈柱状的 HA 和呈蘑菇状的 NA . 8.麻疹病毒感染除引起麻疹外,少数患者尚可并发严重中枢神经系统疾病,即麻疹迟发性脑炎和 SSPE亚急性硬化性全脑炎 . 9.腮腺炎病毒除引起患者双侧或单侧腮腺肿大炎症外,20%男性患者并发睾丸炎 ,5%女性患者并发卵巢炎. 10.孕妇在妊娠5个月内感染风疹病毒后临床表现多为轻微 ,而其胎儿或新生儿易患先天性风疹综合征. 11.腺病毒为双链线状DNA,无包膜病毒,其蛋白衣壳由240个六邻体壳粒和12个五邻体壳粒共同构成20面立体对称球状体,并在20面体每一顶角壳粒各伸出一纤维隆起. 12.少年儿童和成人普通感冒及上呼吸道感染大多由鼻病毒或冠状病毒感染引起. 三. 单选题 １.流行性感冒的病原体是 A.流行性感冒杆菌 B.流感病毒 C.副流感病毒 D.呼吸道合胞病毒 E.鼻病毒 ２.普通感冒的最常见病原是 A.流感病毒 B.副流感病毒 C.腺病毒 D.风疹病毒 E.鼻病毒和冠状病毒
上海复星医学科技发展有限公司 呼吸道病毒 7 项检测 试剂 2011-1-10
呼吸道病毒 7 项检测试剂 目录 1．概述 (1) 2．D3 Ultra DFA试剂 (2) 2.1D 3 Ultra DFA试剂规格 (2) 2.2 3 Ultra DFA试剂用途 (2) D 2.3D 3 Ultra DFA试剂特点和优势 (2) 2.4D 3 Ultra DFA试剂实验操作步骤 (3) 2.5 3 Ultra DFA试剂实验结果判读 (4) D 3．D3 Ultra DFA试剂竞争优 势 (5) 3.1检验的特异性和灵敏度 (5) 3.2市场竞争 (5) 附录 1七种病毒检测的临床意义 (7) 附录 2实验室所需设备清单（试剂盒中不含） (8) 附录 3进口荧光显微镜参数 (9)
1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不 便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。 在医院和急诊室中， 这些呼吸道病毒也 常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括： A 型（甲型）流感病毒， B 型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（ RSV ），腺病毒，副流感病毒 1 型，副流感病毒 2 型和副流感病毒 3 型。在病毒检测方法中， 抗原检测 有其无法比拟的优势： 1. 可以用于病 毒的早期诊断，这对治疗非常重要； 2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。 DHI 公司的 D 3 Ultra DFA 试剂属于抗原检测 中的直接免疫荧光法 。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的 7 种呼吸道病毒。 D 3 Ultra DFA 试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为： 儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。
流行性感冒防治知识培训测试试题 姓名：分数： 一、多选题（每小题3分，共15分） 1.关于流感的叙述下列正确的是（ABCDE） A.患者、隐性感染者为主要传染源 B.病初2~3天传染性最强 C.某一时期的流行多由单一血清型引起 D.少数重症病例病情进展快，可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多 脏器衰竭而死亡 E.咳嗽明显，食欲减退，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等 2.下列哪些是典型流感的主要临床表现（ABCD） A.突起畏寒、寒战和高热 B.全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显 C.部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于感染乙型流感的儿童 D.可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳 E.头疼及中毒症状明显 3.关于流感患者的肺炎，下列描述正确的是（ABCE） A.流感病毒本身可引起病毒性肺炎 B.病程中若持续或反复发热，呼吸道症状加重，提示可能并发细菌性肺 炎 C.并存慢性心、肺疾病和免疫功能低下者，容易迅速致死 D.都必须尽早应用抗生素 E.护理上应密切观察患者的体征
4.流感需与下列疾病鉴别（ABCDE） A.伤寒、麻疹 B.肺炎支原体肺炎 C.钩端螺旋体病 D.急性细菌性扁桃体炎 E.肺炎球菌性肺炎和流脑的早期 5.出现以下情况之一者为危重病例（ABCDE） A.呼吸衰竭； B.急性坏死性脑病； C.脓毒性休克； D.多脏器功能不全； E.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况 二、单选题（每小题2分，共20分） 1.关于流行性感冒下列哪项是错误的( D ) A甲型流感易发生变异 B由流行性感冒病毒引起 C临床表现以上呼吸道症状较重 D全身中毒症状较重 2.关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的( B ) A流行性感冒病毒属副粘液病毒 B甲、乙、丙、丁四型 C甲型不变异
细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似。下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。 1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 小儿病毒性感染与细菌性感染的区别 如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。 4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-----病毒。 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状（留清涕）----病毒；有脓涕、脓性分泌物----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组（婴幼儿）-----细菌多；大年龄组------病毒多。 9、上感>3--5天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
某复星医学科技发展某 呼吸道病毒7项检测试 剂 2011-1-10 呼吸道病毒7项检测试剂 目录 1．概述1 2．D3Ultra DFA试剂1 2.1 D3Ultra DFA试剂规格1 2.2 D3Ultra DFA试剂用途2 2.3 D3Ultra DFA试剂特点和优势2 2.4 D3Ultra DFA试剂实验操作步骤3 2.5 D3Ultra DFA试剂实验结果判读4 3．D3Ultra DFA试剂竞争优势5
3.1 检验的特异性和灵敏度5 3.2 市场竞争5 附录1 七种病毒检测的临床意义6 附录2 实验室所需设备清单（试剂盒中不含）7 附录3 进口荧光显微镜参数8 1．概述 日常生活中，几种常见的呼吸道病毒往往给人们的工作和生活带来极大的不便，有些甚至威胁到人们的健康和生命。在医院和急诊室中，这些呼吸道病毒也常常是诊断和治疗的难题。 常见的呼吸道病毒包括：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，副流感病毒1型，副流感病毒2型和副流感病毒3型。在病毒检测方法中，抗原检测有其无法比拟的优势：1. 可以用于病毒的早期诊断，这对治疗非常重要；2. 快速、简便的诊断方法，短时间内得出结果，节省实验室的劳动力和成本。DHI公司的D3Ultra DFA试剂属于抗原检测中的直接免疫荧光法。该试剂可以同时筛查和鉴定出常见的7种呼吸道病毒。 D3Ultra DFA试剂主要的测试对象为婴幼儿和儿童，所以目标客户群体为：儿童医院、妇幼保健院和有儿科的三甲医院。 2．D3Ultra DFA试剂 2.1 D3Ultra DFA试剂规格 D3Ultra DFA试剂分为7项呼吸道病毒筛查试剂和7项呼吸道病毒鉴定试剂。检测病毒种类：A型（甲型）流感病毒，B型（乙型）流感病毒，呼吸道合胞病毒（RSV），腺病毒，1、2、3型副流感病毒。具体规格如下：
急性上呼吸道感染 【病因和发病机制】 急性上感约有70％-8O％由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。另有2O％-30 ％的上感为细菌引起，以口腔定植菌溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。但接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。 【病理】 组织学上可无明显病理改变，亦可出现上皮细胞的破坏。可有炎症因子参与发病，使上呼吸道粘膜血管充血和分泌物增多，伴单核细胞浸润，浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染者可有中性粒细胞浸润及脓性分泌物。 【临床表现】 临床表现有以下类型： （一）普通感冒 为病毒感染引起，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。咽干、咳嗽和鼻
后滴漏与病毒诱发的炎症介质导致的上呼吸道传入神经高敏状态有关。2-3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5-7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。 （二）急性病毒性咽炎和喉炎 咽炎由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显。咳嗽少见。急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，临床表现为明显声嘶、讲话困难、可有发热、咽痛或咳嗽，咳嗽时咽喉疼痛加重。体检可见喉部充血、水肿，局部淋巴结轻度肿大和触痛，有时可闻及喉部的喘息声。 （三）急性疱疹性咽峡炎 多由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。查体可见咽部充血，软愕、愕垂、咽及扁桃体表面有灰白色疤疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。 （四）急性咽结膜炎 主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。表现为发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程4-6天，多发于夏季，由游泳传播，儿童多见。 （五）急性咽扁桃体炎 病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄
“呼吸道病原体抗原七项”检测的临床意义 一、呼吸道病毒简介 呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为侵入门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上急性呼吸道感染由病毒引起。常见的呼吸道病毒包括：A型流感病毒（甲型流感病毒）、B型流感病毒（乙型流感病毒）、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型,各种病毒在电镜下的形态见图1。 流感病毒呼吸道合胞病毒腺病毒副流感病毒 图1 各种病毒在电子显微镜下的形态 二、呼吸道病毒临床诊断 现有的主要方法：1、抗原检测；2、抗体检测；3、病毒分离培养；4、分子生物学方法等。现将上述检测方法的优劣小结于表1。目前临床上使用较多的是抗原检测和抗体检测。 表1 四种呼吸道病毒检测方法的比较 检测方法优点缺点 病毒分离培养特异性高，金标准培养条件要求高、灵敏度低，标本中病原体量少时，易致假阴性。 抗原检测 酶联免疫吸附法较快速有非特异性反应 间接免疫荧光法简便、快速 有非特异性反应需要使用荧光显微镜 直接免疫荧光法简便、快速、灵敏度和特异性均较高 且可用于疾病的早期诊断 需要使用荧光显微镜 抗体检测灵敏度、特异性较高对疾病早期诊断没有太大帮助 分子生物学方法灵敏度和特异性均很高操作繁琐，价格昂贵 三、呼吸道病原体抗原的优越性 1、从理论上讲，只要有病毒感染，通过抗原检测都能鉴定出，而抗体检测却要在人体产
生免疫应答以后才能进行鉴定。 2、机体产生IgM一般需要一周左右的时间，而有免疫缺陷或免疫系统不健全的个体如儿童，特别是3岁以下的小孩，其产生抗体往往需要更久，且抗体产生的水平也较低。若检测的是IgG，则不能很好地区分既往感染和急性感染。 因此，抗原检测的方法对婴幼儿和儿童的呼吸道感染的病因诊断、鉴别诊断和临床用药指导比抗体法更有优势（详见表2）。 表2 呼吸道病毒抗体检测和抗原检测的比较 病原体抗体IgM检测病原体抗原检测 检测最佳时间一般在感染一周左右病毒感染出现症状后即可检测出 临床意义 回顾性诊断，适用于疾病后期的诊断， 多用于循证医学可用于疾病早期诊断 对患者的治疗有重要指导意义 检测灵敏度不能很好地检测变异的病毒 将多种抗体进行组合，能更好地应对变异 的病毒 检测方法 一般使用酶联免疫（ELISA）或者间接免疫 荧光法，有非特异性荧光一般使用直接免疫荧光法，几乎没有非特异性反应 四、为什么要早期全面检测？ 1、病毒治疗针对性强 2、病毒治疗有时效性 3、避免抗生素的滥用 五、项目开展的价值和社会效益分析 本项目可用于呼吸道病原学的研究；提高医院对呼吸道病毒的诊疗水平；还可用于呼吸道传染病流行的监控等。 六、呼吸道病原体检测 我们检验中心/遗传所于3月20日正式开展了“呼吸道病原体抗原7项”。该检验组合包含了甲型流感、乙型流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2和3型7种抗原的检测。收费标准：326.0元/次，不接受单项申请。 临床意义：主要用于呼吸道感染病原体的早期诊断和鉴定诊断。 标本采集和报告时间：鼻咽拭子或下呼吸道分泌物。暂定于每周五4:30pm发出检验报告。 欢迎各临床保健科室踊跃开单，我们将竭诚地为临床服务。咨询电话：临床免疫学检验室，2313065（外线）；3065（内线）。 撰稿：罗桂香，编辑：周玉球
株洲市中心医院 流感防治知识培训考试试题 科室：姓名：得分： 一、判断题（每题1分，共10分） 1.血凝素是流感病毒的主要表面抗原，诱导机体产生中和抗体。（√） 2.流感病毒不断引起流感流行，主要是其血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的抗原性容易发生 变异所致，HA变异更快（√） 3.乙型流感病毒常以流行形式出现，能引起世界性流感大流行。（×） 4.流感患者气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率明显高于上呼吸道标本。（×） 5.人感染流感病毒时血常规化验，白细胞总数一般不高或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。（√） 6.甲型流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白升高，肌红蛋白升高。（√） 7.血凝素能水解细胞膜上各种多糖受体末端的唾液酸，促使流感病毒的释放（×） 8.目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的 Yamagata系。（√） 9.流感病毒可以说是世界上变异最快的病毒，而乙型流感病毒是变异最为频繁的一个类型（×） 10.甲型流感抗病毒治疗有效，抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。（√） 二、单选题（每题3分，共30分） 1、容易感染人类的流感病毒亚型是（） A、H7N9 B、H1N1 C、H5N1 D、H5N6 2、属于高致病性禽流感病毒的亚型是（） A、H7N9 B、H10N8 C、H5N1 D、H1N1
3、流感病毒侵入人体后，主要与（）结合进入细胞 A、上呼吸道的唾液酸α2-6受体 B、下呼吸道的唾液酸α2-6受体 C、上呼吸道的唾液酸α2-3受体 D、下呼吸道的唾液酸α2-3受体 4、对于甲型流感传染性，描述正确的是（） A、容易感染人类，容易在人际间传播 B、不容易感染人类，有限的人传人 C、容易感染人类，有限的人传人 D、不容易感染人类，但容易在人际间传播 5、流感病毒的主要传播途径（） A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播 6、对疑似或确诊禽流感患者进行气管插管操作时，医务人员应戴（）、护目镜及穿隔离衣。 A、外科口罩 B、一次性医用口罩 C、医用防护口罩 D、脱脂棉纱布口罩 7、.对疑似或确诊人感染H7N9禽流感患者应采取的措施不适宜的是（） A、及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区 B、病情允许时，患者应戴一次性口罩 C、指导患者注意呼吸道卫生和手卫生 D、患者出院后，需进行终末消毒 8、流感病毒感染后发病几天内应用奥司他韦疗效最佳( ) A、2天内 B、6天内 C、4天内 D、3天内 9、1、不明原因肺炎病例的定义描述不正确的是：（） A发热(腋下体温≥38℃)； B.具有肺炎的影像学特征； C.发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； D.经抗生素规范治疗3~5天,病情无明显改善。
细菌性与病毒性呼吸道感染的区别 细菌性与的临床症状比较相似。下面四个方面是细菌性与病毒性呼吸道感染的区别。 1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点，短期内有多数人发病，或一家人中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 2、一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显；而细菌性则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。 4、病毒性感染起病急骤，全身中毒症状可轻可重；而细菌感染，起病可急可缓，全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高，2-3天后，病情继而加重，则多为细菌性感染。 小儿病毒性感染与细菌性感染的区别 如何根据原始初级资料判断上感病原 1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。 2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。 3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。 4、上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡-----病毒。 5、扁桃体充血，表面不平、乌暗------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。 6、有卡他症状（留清涕）----病毒；有脓涕、脓性分泌物----细菌。 7、病毒感染常伴皮疹。 8、小年龄组（婴幼儿）-----细菌多；大年龄组------病毒多。 9、上感>3--5天，多合并细菌感染。 10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。 11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。 12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
七项呼吸道病毒检测试剂盒（鉴定）使用说明书 【产品名称】 通用名称：七项呼吸道病毒检测试剂盒 英文名称：D3 Ultra DFA Respiratory Virus Screen & ID Kit 【包装规格】 鉴定试剂：80人份/盒 【预期用途】 用于临床定性检测7种呼吸道病毒：甲型（A型）流感病毒，乙型（B型）流感病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒，副流感病毒1、2和3型。 【检验原理】 荧光素（FITC）标记的单克隆抗体与病毒抗原结合，形成稳定的抗原-抗体复合物，在荧光显微镜下观察，呈现特异性绿色荧光。 【主要组成成份】 组份名称规格主要成分 1 DFA染色试剂鉴定试剂流感A试剂： 2 mL 每试剂瓶为一项与病毒 抗原相对应的荧光单克 隆抗体 流感B试剂：2 mL 腺病毒试剂：2 mL 呼吸道合胞病毒试剂：2 mL 副流感1试剂：2 mL 副流感2试剂：2 mL 副流感3试剂：2 mL 2 40X浓缩洗液25 mL PBS 3 固定液15 mL 甘油 4 阳性质控板5块包被病毒抗原 【储存条件及有效期】 2oC-8oC避光保存18个月。 【适用仪器】 荧光显微镜，激发波长490 nm，发射波长520 nm。 【样本要求】 鼻咽部取样后保存于生理盐水中，应在24小时内送检。 【检验方法】 1、取样：用鼻咽拭子从病人的鼻咽部取样或者使用鼻腔灌洗液，将鼻咽拭子放入储存管中（含有生理盐水）。 2、样本准备步骤： ①将样本充分震荡混匀约10-15秒。 ②在400-600xg转速下离心5-10分钟。 ③弃上清。 ④在沉淀中加2-3 mL PBS缓冲液（不能使用试剂盒中的浓缩洗液），充分震荡混匀约10-15秒。 ⑤在400-600xg转速下离心5-10分钟。 ⑥吸走上清和黏液层，小心不要吸到沉淀。 ⑦重复步骤4到6，直至黏液层被完全去除。 ⑧在沉淀中加0.5-1 mL的PBS缓冲液。 ⑨用移液器反复吹吸来重悬细胞沉淀，形成一个略混浊的悬液。 3、直接样本测试步骤： ①在8孔板上的孔内滴加25 μL的细胞悬浊液，每样本需滴加七孔。 ②样本完全风干。
上呼吸道感染合理用药试题 姓名： 分数： 一、填空题（每空2分）共50分： 1、是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。 4、上呼吸道是由_______________，______________，______________各器官组成。 5、上呼吸道感染症状有 流涕、喷嚏、咳嗽症状。 6、上呼吸道感染绝大多数是________感染，少数是由_________感染引起，故推荐药品应以具有清热解毒的中药为主。 7、可感染上呼吸道的病毒有，，，细菌有，，。 8、中医将感冒大体分为_________，___________，___________，__________，__________。 二、选择题（每题3分）共30分： 1、一患者来到药店，口述自己怕冷，但是不发烧，感觉全身酸痛，营业员经询问得知该顾客还有咳痰的症状，痰液颜色白，质地清稀，您初步诊断为：( ) A、风热感冒 B、风寒感冒 C、阴虚感冒 D、阳虚感冒 2、一位顾客进入药店，对营业员诉说自己头痛，嗓子痛，营业员经
询问得知该患者咳黄色粘稠痰，望诊发现顾客舌苔黄腻，您初步诊断为：( ) A、风寒感冒 B、阴虚感冒 C、阳虚感冒 D、风热感冒 3、有位顾客进店咨询，说话声音嘶哑，诉说自己最近两天受凉之后，开始发烧，嗓子很疼，咳嗽时疼痛更加厉害，营业员触诊发现顾客颌下淋巴结有肿大，轻微压痛，您初步诊断为：( ) A、鼻炎 B、咽炎 C、喉炎 D、急性咽结膜炎 4、七月中旬，一阿姨给自己八岁孩子买药，营业员经询问得知孩子发烧嗓子疼，眼睛怕光， 爱流泪，白眼球可见红血丝，发病头两天曾有外出游泳史，可初步诊断为：( ) A、鼻炎 B、大叶性肺炎 C、急性咽结膜炎 D、青光眼 5、一阴虚感冒患者，也可称为表里双感型感冒，治疗上应以表里双解为主，故荐药应以( )为最佳药物组合。 A、防风通圣丸+清开灵滴丸+VC银翘片 B、感冒颗粒+板蓝根颗粒+VC银翘片 C、猴耳环消炎颗粒+板蓝根颗粒 D、银黄颗粒+板蓝根颗粒+VC银翘片 6、当一顾客光临药店时，您认为最佳的接待语言是：（） A、您买什么药品 B、您好，您那里不舒服有什么需要我帮忙的么 C、您看什么 D、欢迎光临 7、有一顾客对营业员诉说自己头痛，嗓子疼，恶心肚子痛，拉稀便，一活动便感觉眩晕，营业员询问病史得知顾客无心脑血管疾病史，您认为这是（）种疾病
急性病毒性呼吸道感染的病原探讨 发表时间：2011-11-24T14:07:54.173Z 来源：《医药前沿》2011年第19期供稿作者：邵惠训 [导读] 儿童最易发。病毒性呼吸道感染是由多种病毒引起的急性呼吸道传染病，是5岁以下婴幼儿死亡的主要病因。 邵惠训 (北京实验动物研究中心 100012） 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）19-0056-05 【关键词】呼吸道病毒流感病毒人类冠状病毒人类偏肺病毒人类博卡病毒 呼吸道感染是常见病、多发病。儿童最易发。病毒性呼吸道感染是由多种病毒引起的急性呼吸道传染病，是5岁以下婴幼儿死亡的主要病因。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。目前尚有3成到4成呼吸道感染的病因不明，很可能也是由病毒引发，只是人们还没有发现而已。将来还会陆续发现新的呼吸道病毒和新的呼吸道传染病。 1 急性病毒性呼吸道感染 1.1 急性病毒性上呼吸道感染（普通感冒，upper respiratory tract infection，URTI） 鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等可引起上呼吸道感染，鼻病毒是主因。溶血性链球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等紧随其后，引起继发感染，使疾病加重。表现为鼻炎、咽炎和喉炎。临床症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉干、咽痛、低热、头痛和全身不适等。局部卡他症状重，全身中毒症状轻。原有慢性病人或体弱人群常继发支气管炎、肺炎和副鼻窦炎。少数人可并发心肌炎、肾炎和风湿热等。普通感冒一般预后良好，发病5～7天后痊愈。 1.2 急性病毒性下呼吸道感染（lower respiratory tract infection,LRTI） 表现为气管炎、支气管炎、细支气管炎和肺炎。临床症状有发热、头痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰、气喘和紫绀等。重者可出现口唇、指甲青紫。胸透或X光胸部摄片可见肺部阴影。本病发病率高，人群对呼吸道病毒普遍易感。小儿、老人、营养不良和患有慢性病者，更易患此病。以冬春季为发病高峰。病后仅对同种、同型病毒具有免疫力。因病毒种类、型别繁多，同一病人可多次发病。发病的诱因是受凉、淋雨和劳累等。全身或呼吸道局部抵抗力下降，原来存在于呼吸道黏膜上的病毒或外来病毒侵入呼吸道而感染。预后较差，病死率较高。 2 急性病毒性呼吸道感染的病原 2.1 人类呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,hRSV) 1956年Morris首次从上呼吸道感染的黑猩猩鼻咽分泌物分离到病毒，1957年Chanock从肺炎患儿咽拭子分离到病毒。hRSV属于副黏病毒科(paramyxoviridae)肺炎病毒属。是有囊膜的单股负链RNA病毒,有2个血清型9个亚型。病毒直径为120～200nm，在细胞培养中能形成细胞融合病变。hRSV基因组编码两个表面糖蛋白：粘附蛋白(attachment protein,G)和融合蛋白(fusion protein,F)。病毒通过G蛋白与细胞表面受体结合，F蛋白介导细胞与病毒囊膜融合，抗G或抗F抗体能中和病毒感染性。 hRSV在世界各地的人群和动物中有广泛分布和传播，是婴幼儿，尤其6个月以下婴儿下呼道感染(喘息性肺炎、间质性肺炎和毛细支气管炎)的主要病毒病原。对早产儿危害更大。病毒通过飞沫传播，污染的手指将病毒接种到鼻黏膜和眼结膜也可引起感染。患儿感染病毒后，除发热、气促、痉挛性咳嗽外，最显著的症状是喘息，重症患儿鼻翼煽动、嗜睡、呼吸困难、发绀，甚至窒息死亡。有吸气性三凹征。病情易出现反复，可发展为支气管哮喘。也能引起肺外器官，如中枢神经系统、心脏和皮肤损害。hRSV与hPIV在人体内共存[1]。胸部听诊可闻到干湿罗音。可用人羊膜、Hela、Hep-2和KB等细胞分离病毒，用免疫荧光快速诊断技术(DIF)或ELISA检测病毒抗原、IgG和IgM抗体。可通过氧气面罩气雾吸入利巴韦林1.1g/d，或用三氮唑核苷(病毒唑,ribavirin)雾化治疗。也可用免疫球蛋白治疗。 2.2 流行性感冒甲型与乙型病毒(influenza virus A & B,IV) 1933年英国学者Smith首次用雪貂分离出流感病毒。属正黏病毒科(orthomyxoviridae)流感病毒属(influenza virus)。IV是一种单股负链RNA病毒，有囊膜、纤突，核衣壳螺旋对称。病毒直径为80～120nm。分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒基因组分为8个片段：PB2基因编码PB2聚合酶，PB1基因编码PB1聚合酶，PA基因编码PA聚合酶，HA基因编码血凝素(HA)，NA基因编码神经氨酸酶(NA)，M基因编码基质蛋白M1、M2，NS基因编码非结构蛋白NS1、NS2。3个聚合酶构成聚合酶复合体(ribonucleoprotein,RNP)，有NP包裹,构成核衣壳。病毒囊膜与M1相连，M2插入M1，构成离子通道。病毒表面具有HA和NA抗原。HA有16个亚型，NA有9个亚型。甲型流感病毒表面抗原很容易变异，抗原漂移和抗原转换是甲型流感病毒发生变异的重要原因。 近百年来，甲型流感病毒经历了A0、A1、A2、A3和新A五次大变异。病毒一次次变异，给人类社会带来一次次灾难。包括人类流感病毒和动物流感病毒(禽流感病毒、猪流感病毒和马流感病毒)。禽类流感病毒具有庞大基因库，人类流感病毒新亚型大多由禽类流感病毒变异和基因重组而成。由于鸟类长距离迁徙，能将流感病毒新亚型迅速传播到世界各地，引起流感大规模流行。乙型流感病毒仅引起地区性流行。 由流感病毒引起急性呼吸道传染病，起病急，传染性强，传播速度快，持续时间长，病情严重。流感常沿着交通线传播，先集体后散居，先城市后农村。甲型流感病毒容易变异，人群对新亚型病毒缺乏免疫力，易引起流行或大流行。流感暴发流行与大气污染和气候剧烈变化有关，流感流行有周期性。在人类历史上，流感曾多次引起世界性大流行。 1918～1919年流感大流行，病原体为H1N1，称为西班牙流感。是由一种特殊的严重致死性病毒引起，主要袭击青壮年[2]。最早出现在美国堪萨斯州的芬斯顿兵营，随后传播到西班牙，病毒的毒力逐步增强。西班牙流感病毒很可能由人流感病毒与猪流感病毒基因重组而成[3、4]，含有人流感病毒和猪流感病毒的基因片段。全球半数人群受到感染，夺去了4000万人生命。最近研究报道，这一瘟疫可能导致一亿人死亡。以当时全球人口20亿计，死亡人数占总人口5%，成为人类历史上最大的一次瘟疫。 1997年香港发生了H5N1人禽流感暴发流行，并在全球蔓延，给人类健康带来严重威胁。2003年12月开始，在亚洲广袤地区发生了禽流感H5N1流行。禽流感病毒的血凝素中H5和H7两种亚型大部分具有高度致病性和致死性。即使是低致病性的H5和H7，在鸡群中传播几个月后，会变异成为高致病性禽流感病毒。禽流感病毒侵袭人类后，多数伴有严重肺炎,心肾等多种脏器衰竭。病情险恶，病死率很高。全球的养禽事业也遭受到了沉重打击。在禽流感流行期间，世界各地捕杀了大量家禽。 2009年3月，甲型H1N1流感迅速在全球蔓延传播。甲型H1N1流感病毒含有猪流感、禽流感和人流感病毒的基因片段，主要由猪流感