中药对生殖系统毒性的研究分析
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【摘要】目的研究分析中药生殖系统毒性的特点及现状。方法通过中药对生殖系统毒性的古代记载、中药对生殖系统损伤的临床症状、中药对生殖系统毒性的实验研究、化学成分对生殖系统的影响等的研究分析，提出生殖毒性中药的研究开发方向。结果对中药的生殖毒性进行了分析探讨，开展中药抗生育作用的研究是生殖毒性中药的重要发展方向。结论研究分析了中药生殖毒性的现状，提出了中药生殖毒性的研究发展方向。
【关键词】中药生殖系统毒性研究
由于中药作用相对温和，以复方为主治疗疾病，中药的不良反应较少。但随着国际上天然药物中毒事件的不断出现，对中药毒性重新认识的呼声逐渐增高。本文就中药的生殖毒性进行分析探讨。
1 中药对生殖系统毒性的古代记载
古代医药家很早就对妊娠禁忌药［1］有所认识，东汉《神农本草经》即有堕胎药的记载。历代本草均把部分虫类中药列为妊娠禁忌的范畴［2］，并列入许多妊娠禁忌药歌诀中。虫类妊娠禁忌药主要包括水蛭、虫、虻虫、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蝥、白僵蚕［3］、蝉蜕等
9味。如水蛭,《本经》载：“破血瘕，积聚，无子”；《别录》载：”堕胎”；《本草经疏》亦言：“堕胎者，以其有毒善破血也”；近代记载：“妊娠不可服”。蜈蚣，《别录》载：“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血”；“孕妇应用仍应持小心态度”。地龙，《中华本草》(精选本)载：“脾胃虚寒证不宜服，孕妇禁服”；“地龙对子宫有兴奋作用，能引起痉挛性收缩，孕妇慎用”。明代李时珍总结为四十余种有代表性的禁忌药物，阐明了孕妇禁用的观点，并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。”“虫元斑水蛭及蝱虫，附子乌头配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏米与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中”。清代王孟英在李时珍禁忌用药的基础上增加至一百余种，现分类中主要是“妊娠禁忌歌”中的药物。将其分为禁用(剧毒)类，慎用(有毒)类，能用(无毒)类。禁用类：巴豆、螈青、牵牛子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硵砂、地胆、雌黄、雄黄、水蛭、蝱虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香……；慎用类：附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石……；能用类：茅根、通草、木通、瞿麦、薏仁、槐花、蝉蜕、丹皮、大黄、枳实、当归、川芎、冬葵子、益母草、半夏、南星、车前子、元胡、伏龙肝、神曲、麦芽等。
2 中药对生殖系统损伤的临床症状
长春花所含长春碱可产生精子形成障碍。洋地黄中的洋地黄毒苷长期应用可产生雌激素样作用，如男性乳房发育。孕妇（多）服商陆
（商陆毒素）或芦荟（芦荟苷）或川乌可引起流产。孕妇误服白牡丹能引起流产。艾叶可致孕妇发生子宫出血及流产。棉花酚可致孕产期及哺乳期妇女肢体严重麻木，并伴有多饮多尿软瘫等症状。斑蝥（斑蝥素）可使性器官兴奋现象如阴茎勃起，子宫收缩或出血，孕妇流产。朱砂可致妇女月经障碍。升麻可致阴茎异常勃起。大黄可致雌性大鼠成熟期明显减缓，子宫卵巢重量减轻；小鼠及金黄地鼠睾丸曲细精子发生层有断脱，金黄地鼠和大鼠的性器官皆有萎缩；未成年大鼠卵巢萎缩，阴户延期甚至长期不能洞开。雷公藤（二萜类生物碱、三萜苷类）［4］对男性常表现为精子数量显著减少，活动力下降，畸形率增加；女性表现为月经紊乱、经量减少或闭经。滑石在阴道可引起肉芽肿。三七可引起女性月经增多，个别病例阴茎水肿红痛，龟头部分红斑、表面擦破糜烂。艾叶可致非经期阴道少量出血，子宫充血、出血，并引起子宫收缩、痉挛。决明子可引起大鼠睾丸中精子减少。黄芪可引起过期妊娠，产程延长，胎盘迟剥等。罂粟壳对生殖器功能有抑制作用，长期服用吗啡时，男性的睾丸酮分泌减少，第二性征退化，妇女则排卵受影响，并可能出现闭经。甘草可引起阳痿，睾丸、阴茎萎缩以及乳腺异常发育，非哺乳期妇女异常泌乳。西洋参可致月经失调，经期、经量、经色、经质发生异常。半夏妊娠期服用可使子宫收缩导致流产，大剂量使用还可影响胚胎发育，产生毒性反应而导致胎儿畸形。丹参可致阴道不规则出血。雄黄可引起流产和死胎。寻骨风可导致死胎流产或畸胎等。红花对子宫有明显的收缩作用，小剂量可使之发生节律性收缩，大剂量则使自动收缩增强，甚至痉挛。水
蛭过量可使子宫出血，妊娠期可引起堕胎；红花油口服可引起死胎、流产。巴豆、芦荟、番泻叶、芒硝、生大黄、牵牛子、商陆、斑蝥等因峻下逐水及强烈的刺激作用，可引起盆腔充血及子宫收缩等。
3 中药对生殖系统毒性的实验研究
莪术的萜类和倍半萜类、牡丹的丹皮酚有抗早孕作用。川牛膝［5］有抗早、晚期妊娠作用。蒲黄、冰片、麝香酮等亦有终止妊娠的作用。阿魏的两种脂溶性成分对小鼠有中止妊娠作用。合欢皮（合欢总苷）的抗早孕作用在于杀伤胚胎滋养层细胞。土荆皮（土荆皮乙酸）使早孕鼠子宫血流量减少是造成胚胎死亡的重要原因。芫花、甘遂可增加子宫收缩使胎盘剥脱而终止妊娠。苦参［6］中苦参碱使精子瞬间失活的最低有效浓度为0.85～3.15 g/L，形态学观察发现苦参碱对精子有致死作用。怀牛膝皂苷(ＡＢＳ)对离体子宫有明显的兴奋作用和抗生育作用；川牛膝水煎液有抗早、晚期妊娠作用，可使早期妊娠小鼠流产率增加；川牛膝及怀牛膝的苯提取物对小鼠均为有抗生育、抗早孕和抗着床作用。地龙及五倍子均为具杀精、抗生育作用的药物，且地龙有较强杀精作用。雷公藤对雌雄二体均有不同程度的抗生育作用。半夏［7］所含的半夏蛋白能终止妊娠，抗受精卵着床作用。麝香有兴奋子宫的作用，对妊娠子宫更敏感，故在古代，孕妇禁止佩带麝香。
紫草［8］有抗垂体促性腺激素样作用，可用于避孕；中药紫草对ＦＳＨ和ＬＨ有较明显的抑制作用；紫草水提取物能终止小鼠
和家兔的早期妊娠，还能使胎盘的绒毛细胞大量坏死。印楝素可显著抑制家蝇产卵，可能是药物影响到与产卵有关的一些激素合成和/或这些激素的分泌受阻。穿心莲能中断大鼠精子的生成，使输精管退化，间质细胞、附睾、精囊、前列腺及凝固腺退化；穿心莲具有抗精子生成及雄性特征的作用。石榴果皮的水提液具有体外抑制人精子活性、增加家兔阴道压力和强烈的抗家兔生育作用。鹿含草也有抗早孕作用，可引起子宫、卵巢萎缩。金银花［9］经乙醇提取后煎液注射给药有明显抗生育作用。金银花抗生育作用的机制既与前列腺素有关，又与其对性激素的影响密切相关。槟榔的生殖毒性成分是所含鞣质。乌梅有较强的杀精子作用，其主要有效成分为乌梅枸橼酸，其杀精子机理为破坏精子的顶体、线粒体及膜结构。天花粉中天花粉蛋白对胎鼠早期器官形成有致畸作用。芦荟［10］对雄性鼠性腺、精液有一定的影响，使雌性小鼠的妊娠率降低，畸胎率升高。大剂量生大黄对孕大鼠的毒性显著，使孕鼠有突出虚证表现，怀孕率显著降低，死胎率升高。土槿乙酸对大鼠和家兔,以皮下、肌肉、腹腔内和静脉给药均能产生明显的抗早孕作用。甘遂引产的机理可能是造成子宫内前列腺素合成与释放增加，刺激子宫肌收缩而致等。
斑蝥能显著降低怀孕率，提高畸胎率。白僵蚕能显著降低雌鼠的卵巢、子宫重量及妊娠率；增加雄性小鼠睾丸、贮精囊的重量。全蝎可使怀孕率降低、致畸率升高。蜈蚣可使小白鼠怀孕率降低、致畸率升高。小白鼠口服地龙煎剂，可显著降低雄鼠睾丸及贮精囊指数，降低雌鼠怀孕率、升高畸胎率。蝉蜕其煎剂能升高卵巢指数，降低怀孕
率、升高畸胎率；还可使雄性小鼠睾丸及贮精囊指数显著降低。
4 中药化学成分对生殖系统的影响
二氢青蒿素与青蒿琥酯对小鼠、金黄地鼠、豚鼠及家兔均有抗孕作用；在金黄地鼠和豚鼠表现为致流产，在小鼠和家兔表现为促胚胎吸收；二氢青蒿素对胚胎有较高的选择性，引起胚胎坏死的剂量对于母体子宫、卵巢和一般健康状况无明显损害。
生物碱类成分能在体内产生很强的雌激素活性，干扰同源性雌激素和孕激素的比例平衡，影响宫内膜发育，抑制蜕膜形成，从而导致妊娠终止；如从鸭嘴花中分离得到的鸭嘴花碱，从九里香中分离得到的月橘烯碱等。雷公藤总生物碱可引起不同程度睾丸生精细胞的损伤，其靶细胞主要为精子细胞和精母细胞，精原细胞未见明显损害，睾丸间质细胞、附睾未见形态学改变，生精细胞受损出现的时间及程度与剂量有关。此外，苦豆子生物碱、苦参碱等中药成分均具有杀精子或抑制精子生成的作用。
酚酸类［11］的杀精作用主要反映在对精母细胞的毒性上。我国首先研制成功的男性抗生育药——棉酚就是一种多酚性化合物，主要抑制精子和产生精子细胞的乳酸脱氢酶Ｘ（ＬＤＨ－Ｘ）。这种酶仅存在于精子和睾丸细胞内，棉酚是这种酶所必需辅酶的竞争抑制剂，因此抑制精子的生成。此外棉酚可直接抑制类固醇的形成，阻断LH 对睾丸形成的兴奋作用，并可影响睾酮生物合成的某些阶段。此外，从大麻中分离得到的△ｓ－四氢大麻酚通过影响精子膜活性和干扰细胞代谢的作用来抑制精子的能动性。
皂苷类［12］的杀精子机理是通过干扰精子细胞生物代谢酶系的释放，抑制各级生精细胞的活性达到杀精子的目的。从爵床科植物中分离得到的果篱樵皂苷具有稳定精子顶体膜的作用，妨碍精子中的酸性水解酶和蛋白酶的释放，顶体酶释放提前、失败和受阻均能妨碍卵细胞受精，起到抗生育作用。从满天星、肥皂草、象耳草、草木犀、商陆、七叶一枝花等植物中分离得到的皂苷，均具有较强的杀精子作用等。
萜类化合物［13］也具有杀精作用，其机理主要是抑制精子活性。金属主要通过两种方式起抗生育效应，即破坏二硫键改变子宫粘膜基层的理化特性，以及抑制某些含－ＳＨ基团的酶系；现已发现铜、银、锡、镍、钴、锂、镉和铅都具有抗生育作用，不仅能杀死精子，而且对睾丸也有毒性作用，体外试验表明铁离子可使精子制动；牛在缺碘时，性欲低下，精液质量降低，补充碘可提高精液质量和精子数；但金属及其离子对生殖系统的作用机理还不完全清楚，有待进一步研究。
5 中药生殖毒性的应用——研究开发抗生育中药的展望
天然生殖药物的研究思路，一是对中草药进行广泛的筛选，寻找具有开发应用价值的中药，并从中分离活性单体和先导化合物；二是依据传统中医用药理论，加强催经、止孕和提高性功能复方的研究，从复方中开发新药。
如在围产体内主要由黄体细胞和滋养层细胞分泌孕激素，维持胚胎的正常生长和发育；通过抑制孕酮分泌和阻断其作用，可致子宫出
血而造成流产，这一作用仍是目前节育工作的主要方法。大量研究结果显示，许多中药具有明显的抗生育作用。如目前临床普遍使用的天花粉制剂、芫花制剂，在引产、药物流产方面取得了良好效果。据统计，每年全世界孕产妇，由于妊娠合并症死于分娩、难产和不安全人工流产的妇女人数高达50万，故开发出高效安全的优生节育新药将是中药妊娠毒理研究的重要成果。
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附件三 药物生殖毒性研究技术指导原则
药物生殖毒性研究技术指导原则 一、概述 生殖毒性研究（Reproductive toxicity study）是药物非临床安全性评价的重要内容，它与急性毒性、长期毒性、遗传毒性等毒理学研究有着密切的联系，是药物进入临床研究及上市的重要环节。拟用于人体的药物，应根据受试物拟用适应症和作用特点等因素考虑进行生殖毒性试验。 在药物开发的过程中，生殖毒性研究的目的是通过动物试验反映受试物对哺乳动物生殖功能和发育过程的影响，预测其可能产生的对生殖细胞、受孕、妊娠、分娩、哺乳等亲代生殖机能的不良影响，以及对子代胚胎-胎儿发育、出生后发育的不良影响。生殖毒性研究在限定临床研究受试者范围、降低临床研究受试者和药品上市后使用人群的用药风险方面发挥重要作用。 本指导原则适用于中药、天然药物和化学药物的生殖毒性研究。 本指导原则重点阐述动物生殖毒性试验中动物、给药剂量、给药方法、试验方案选择的基本原则，并介绍一些常用的试验方案；对所获得数据进行分析及评价要求；以及所涉及的科学原理与背景。 二、基本原则 （一）实验管理 药物的生殖毒性试验属于非临床安全性评价研究，根据《中华人民共和国药品管理法》的规定，必须执行《药物非临床研究质量管理规范》。 （二）具体问题具体分析 生殖毒性试验的设计，应在对受试物认知的基础上，遵循“具
体问题具体分析”的原则。应根据受试物的结构特点、理化性质、已有的药理毒理研究信息、适应症和适用人群特点、临床用药方案等选择合理的试验方法，设计适宜的试验方案，并综合上述信息对试验结果进行全面分析评价。 （三）随机、对照、重复 生殖毒性试验应符合一般动物试验的基本原则，即随机、对照和重复。 三、基本内容 （一）总体考虑 1、受试物 1.1 中药及天然药物 生殖毒性试验的受试物应能充分代表临床研究受试物或上市药品，因此受试物应采用制备工艺稳定、符合临床研究质量标准规定的样品，一般用中试样品，并注明受试物的名称、来源、批号、含量（或规格）、保存条件及配制方法等。如不采用中试样品，应有充分的理由。如果由于给药容量或给药方法限制，可采用原料药进行试验。试验中所用溶媒和/或辅料应标明批号、规格及生产厂家。 1.2 化学药物 生殖毒性试验的受试物应采用制备工艺稳定、符合临床研究用质量标准规定的样品，并注明受试物的名称、来源、批号、含量（或规格）、保存条件及配制方法等，并附有研制单位的自检报告。所用辅料、溶媒等应标明批号、规格和生产厂家，并符合试验要求。 2、受试物药代动力学研究 在开始生殖毒性试验前，掌握一些受试物药代动力学方面的信
中医药对男性不育症的治疗研究男性不育症是指由于男性生殖系统功能障碍导致无法达到正常生育目的的一种疾病。随着现代生活方式的变化和污染环境的日益恶化，男性不育症的发病率逐渐上升。传统中医药在治疗男性不育症方面有着悠久的历史和丰富的经验，其独特的理论体系和疗效备受关注。本文将对中医药在男性不育症治疗中的研究及应用进行探讨。 一、中医药理论对男性不育症的认识 中医药理论认为，男性不育症主要由肾精亏虚、肝郁气滞、脾胃功能失调等因素引起。中医药治疗的基本思路是调整体内阴阳平衡，恢复脾胃、肾精等功能，改善生殖系统健康。 二、中医药在男性不育症治疗中的研究进展 1.中药治疗：中药主要通过药方的配伍和用药方法来改善男性不育症的症状。例如，人参、黄精、枸杞等补肾壮阳药物可增加精子数量和活力；当归、山药、川芎等活血化瘀药物可改善血液循环，提高睾丸功能。同时，中药也可以调理脾胃等脏腑功能，增强机体免疫力，提高怀孕成功率。 2.针灸疗法：针灸作为中医药的一种重要治疗手段，对男性不育症也有明显疗效。通过针刺特定的穴位，可以调整体内的气血流通，促进内分泌的平衡，改善精子质量和数量。 3.中医药辅助辨证施治：根据中医药理论，男性不育症的发病原因各异，需要针对不同病因进行个体化治疗。中医药辅助辨证施治强调
以病因为导向，通过调整体内阴阳平衡、疏通经络等手段，消除病因，恢复生殖系统正常功能。 三、中医药治疗男性不育症的优势 1.综合调理：中医药在治疗男性不育症时注重整体调理，通过调整 体内的阴阳平衡、脾胃功能等多方面综合治疗，使身体达到最佳状态，提高生育率。 2.个体化治疗：中医药治疗男性不育症强调个体化施治，根据患者 的具体病情和病因，针对性地选择合适的药方和治疗方法，提高治疗 效果。 3.疗效持久：中医药治疗男性不育症的疗效持久，通过调整体内的 功能和平衡，可以解决病根，防止病情复发。 四、中医药治疗男性不育症的注意事项 1.个体差异：男性不育症的发病原因和病情各异，治疗效果也会因 人而异。患者需要在医生的指导下进行治疗，并根据具体情况调整治 疗方案。 2.治疗周期：中医药治疗男性不育症需要一定的时间，患者需要耐 心等待并严格按照医生的治疗方案进行治疗。 3.饮食调理：中医药治疗男性不育症也需要注意饮食调理，避免生 冷食物、辛辣刺激等对生殖系统有不良影响的食物。 结论：
黄柏副作用 黄柏是一种常见的中药材，具有清热解毒、活血祛瘀的功效，广泛用于中医药领域。黄柏虽然有很多的好处，但是也存在一些副作用。下面我们来详细介绍一下黄柏的副作用。 黄柏的副作用主要体现在以下几个方面： 1.肝毒性：长期大量服用黄柏会对肝脏造成一定的损害，导致肝功能异常。临床上有报道称，长期服用黄柏的患者出现肝功能异常、黄疸等症状。 2.对生殖系统的刺激：黄柏具有一定的荷尔蒙活性，长期使用或大量服用黄柏可能会对生殖系统产生刺激作用。研究发现，长期服用黄柏的男性会出现精子减少、精子活力下降等现象，对男性的生育能力产生一定的影响。对于女性来说，长期服用黄柏可能会干扰月经周期，导致月经紊乱等问题。 3.对消化系统的刺激：黄柏具有收敛作用，过量的服用黄柏会导致胃肠道的收缩，使消化系统受到刺激，引起腹痛、腹泻等消化系统不适的症状。 4.过敏反应：黄柏属于苦参科植物，对柑橘类水果过敏的人群可能也对黄柏过敏。出现过敏反应的患者可能会出现皮疹、瘙痒等症状。 5.对肠道菌群的影响：黄柏中的黄酮类物质具有一定的抗菌作用，长期服用黄柏可能会对肠道菌群产生一定的影响，使得肠
道内的有益菌受到破坏，进而导致肠道功能紊乱。 尽管黄柏存在一定的副作用，但是只有在长期大量服用或者过量使用的情况下才会出现。在中医药使用黄柏时，应根据个体情况和病情选择适量用药，避免过度使用。在使用过程中应注意观察自身反应，如出现不适症状应及时停药并咨询医生建议。 总结起来，黄柏作为一种中药材，在使用时需要注意合理用药，避免长期大量使用。在选择中药治疗时，最好在医生的指导下进行，以免产生不良反应。同时，在使用过程中应密切观察自身身体状况，如出现不适症状应及时咨询医生，避免对身体健康造成影响。
中医药在女性生殖系统疾病中的应用前景 随着社会生活节奏的加快和生活环境的变化，女性生殖系统疾病逐 渐成为困扰现代女性健康的一个重要问题。传统中医药作为我国珍贵 的药物资源，其独特的理论体系和丰富的临床经验备受关注。本文将 探讨中医药在女性生殖系统疾病中的应用前景。 一、中医药治疗女性生殖系统疾病的理论基础 中医药学有其独特的理论体系，其中包括“阴阳”、“气血”、“脏腑” 等概念，与传统中医药治疗女性生殖系统疾病紧密相关。中医药认为，女性生殖系统疾病的发生和发展与人体阴阳失衡、气血运行不畅以及 脏腑功能紊乱有关。基于这些理论，中医药以调整阴阳、调理气血、 理顺脏腑功能为核心，通过药物和中医技术的综合应用，旨在改善女 性生殖系统疾病的症状、延缓疾病的进展。 二、中医药在调理女性生殖系统疾病中的优势 1.个体化治疗：中医药强调“因人而异”的个性化治疗，将治疗的重 点放在了调整人体机能、增强整体抵抗力上。根据患者的体质、病情 和症状特点进行辨证施治，有效提高了治疗效果。 2.综合调理：中医药通过调理阴阳、气血、脏腑等方面相互制约的 关系，达到疏通经络、活化机能的效果。这种综合调理的作用可以对 女性生殖系统疾病的各个环节同时进行干预，提高治疗效果和预防效果。
3.绿色疗法：中医药以天然草药为主要治疗手段，药物来源广泛， 副作用较小。相比于化学药物或手术治疗，中医药具有较高的安全性 和可持续性。 三、中医药在女性生殖系统疾病中的具体应用 1.月经失调：中医药常用草药调理激素分泌、改善血运状况，缓解 月经不调等问题。常见的中药治疗方剂有当归补血汤、调经活血汤等。 2.子宫肌瘤：中医药主要通过药物和针灸相结合的方式来治疗子宫 肌瘤。中药方剂如逐瘀汤、活血化瘀汤等药物可以通过消散瘀血、活 血化瘀的作用来达到治疗效果。 3.子宫内膜异位症：中医药通过调整体内阴阳平衡、理顺气血运行，达到疏肝解郁、活血祛瘀等目的。常用的中药治疗方剂有疏肝活血汤、通络消痛汤等。 4.不孕不育：中医药可以通过药物调理、针灸等手段改善卵巢功能、调整内分泌系统，提高生育能力。常使用的中药方剂有调经益脾汤、 通阳草药汤等。 四、中医药在女性生殖系统疾病中仍存在的问题与挑战 虽然中医药在治疗女性生殖系统疾病方面有着广阔的前景，但仍面 临着一些问题和挑战。其中包括对中医药治疗机制的深入研究、与西 医药的结合以及国家政策的支持等方面。此外，中医药的治疗效果也 需要通过大量的临床实践和科学研究来验证和进一步改进。
药物对生殖系统功能的影响研究 药物对生殖系统功能的影响研究 引言 药物对人体生理系统的影响是众多科研领域的重点研究对象之一。其中，对生殖系统的影响尤为关注，因为它直接关系到人类的繁衍后代和疾病的发生。本文将综述药物对生殖系统功能的影响的研究进展，探讨其对人类健康和社会发展的重要意义。 一、药物对男性生殖系统功能的影响 1. 男性生殖激素 男性体内的主要性激素是睾酮，它对男性生殖系统的正常功能起着决定性的作用。药物可以通过调节睾酮水平来影响男性生殖系统。例如，某些药物可以促进睾酮合成和分泌，从而增加性欲、改善勃起功能和精子质量。而另一些药物则可能抑制睾酮合成，导致性欲下降、勃起功能障碍和精子生成减少。 2. 性功能障碍治疗药物 性功能障碍是男性常见的健康问题，药物在其治疗中发挥着重要作用。例如，磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制剂（如伟哥）可 以通过抑制PDE5酶来增强磷酸二酯酶的降解，从而促进血液 流入海绵体组织，改善勃起功能。此外，其他药物如舒血通、万艾可等也具有相似的作用机制。
3. 药物对精子质量的影响 某些药物的长期使用可能导致精子质量的下降。例如，使用抗抑郁药和吸烟可能对精子的DNA完整性和形态产生负面影响。更研究表明，一些药物的接触还会导致精子数量的减少和运动能力的降低，最终影响生育能力。 二、药物对女性生殖系统功能的影响 1. 女性生殖激素 女性体内的主要性激素是雌激素和孕激素，它们对女性生殖系统的正常功能发挥着至关重要的作用。药物可以通过调节这些性激素的水平来影响女性生殖系统。例如，口服避孕药可以抑制卵巢的卵泡发育和排卵，从而达到避孕效果。 2. 药物对卵子质量的影响 一些药物的长期使用可能对卵子质量和卵子的数量产生负面影响，从而影响生育能力。如抗肿瘤药物、放射治疗和化疗药物等会导致卵子质量的下降，使女性生育困难。 3. 促排卵药物 对于一些排卵障碍的女性，促排卵药物常常被用来提高排卵率，增加受孕机会。常见的促排卵药物包括促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素等，它们可以促使卵巢排出成熟的卵子，从而提
中药药理学中的毒性研究 一、前言 中药具有广泛的应用价值和良好的疗效，但中药中依然存在着一些毒性较大、治疗难度较高的药物。因此，中药药理学中的毒性研究显得非常重要。本文旨在介绍中药药理学中的毒性研究，包括毒性评价方法、药理机制等方面，以便广大中药研究者对其有更深入的了解和认识。 二、毒性评价方法 1. 急性毒性评价 急性毒性是指受试动物在接触大剂量药物后，在短时间内（通常为24小时内）出现的致死结果或其他严重的生理、病理反应。应用急性毒性评价方法旨在为中药临床应用提供可靠的安全性依据，包括中毒症状（如会阴痉挛、震颤、呼吸困难等）、致死剂量（LD50）等。 2. 慢性毒性评价 慢性毒性评价方法着重考虑长期内药物使用量或给药周期及其对组织、器官的影响，主要测定药物对肝、肾、神经和血液系统等的异物质毒性，包括长期用药后引起某些疾病模型的发生率、特异性毒性症状乃至对机体各生理系统的损害情况等。
三、药理机制 1. 毒性相关因素 中药毒性的产生涉及多种因素，包括药物化学结构的特征、生 物转化、药物的组织分布，加之其它体质因素，如年龄、性别、 身体状态、遗传背景等。 2. 毒性机制分析 毒性并非简单的破坏，而是与针对细胞、分子的相互作用有关。通俗地讲，就是毒性作用是通过药物与机体关键物质作用发生的。 3. 毒性评价方法 毒性的评价有很多种方法，包括体外试验、小鼠、大鼠、狗等 动物试验和临床试验等。由于动物试验的权威性较高，广泛应用 于毒性药物筛选。 四、典型中药的毒性研究 1. 三七：三七具有止血和降脂的功效，但其中的三七毒素却是 一种比较危险的物质，具有大量服用后会造成伤害、甚至死亡的 危险，应注意用量和服用方法以及及时监测。 2. 迷迭香：迷迭香既是一种中药，也是常见的调味料。但有证 据表明，长期接触大量迷迭香和其制剂可能导致神经系统损害和 生殖系统毒性。
中医对生殖医学的认识与作用 一、引言 中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于生殖医学的认识和应用 具有独特的贡献。通过中医理论对生殖系统进行全面细致的分析和研究，可以为生殖医学提供更加科学、安全、有效的治疗方法，对于促 进人类健康事业具有重要意义。 二、中医对生殖系统的认识 1. 生殖系统在中医理论中的定位 根据中医理论，生殖系统属于肾脏经络。肾主水，是人体精气之源， 具有滋养身体、调节生长发育等重要作用。因此，在中医治疗生殖系 统疾病时，往往会从调节肾气入手。 2. 中药对生殖系统的调理作用 中药在治疗生殖系统疾病方面具有广泛应用。例如，在男性不育方面，常采用补肾壮阳类药物来增强男性精液质量和数量；在女性不孕方面，则常采用补益气血、调节月经等功效显著的药物来促进受孕。 3. 针灸对生殖系统的调理作用 针灸在调节生殖系统方面也有独特的作用。例如，在女性不孕方面， 可以通过针刺腧穴来调节卵巢功能、平衡内分泌，从而提高受孕几率；
在男性不育方面，则可以通过针灸来增强精子活力、改善精液质量等。 三、中医对生殖系统疾病的治疗作用 1. 男性不育 男性不育是指男性在正常夫妻生活情况下一年内无法使女方怀孕。中 医认为，男性不育与肾虚、阳痿等因素有关。因此，在治疗男性不育时，通常采用补肾壮阳类药物来增强男性精液质量和数量。例如，枸 杞子、仙茅等药物都具有明显的滋补作用。 2. 女性不孕 女性不孕是指女性在正常夫妻生活情况下一年内未能受孕。中医认为，女性不孕与气血虚弱、月经紊乱等因素有关。因此，在治疗女性不孕时，通常采用补益气血、调节月经等功效显著的药物来促进受孕。例如，当归、党参等药物都具有明显的滋补作用。 3. 月经不调 月经不调是指女性月经周期异常或者经量过多或过少等问题。中医认为，月经不调与气血失调、肝郁等因素有关。因此，在治疗月经不调时，通常采用活血化瘀、平肝解郁等功效显著的药物来调节月经。例如，川芎、丹参等药物都具有明显的活血化瘀作用。 四、中医治疗生殖系统疾病的注意事项 1. 确定诊断
中西医结合在女性生殖系统疾病治疗中的应 用研究 近年来，随着中西医结合的兴起，人们对于综合利用传统中医和现代西医的治疗方法越来越重视。在女性生殖系统疾病的治疗中，中西医结合的应用不仅有效提高了治疗效果，还减轻了患者的不适和副作用。本文将探讨中西医结合在女性生殖系统疾病治疗中的应用研究。 一、中西医结合的理论基础 中医和西医在对待疾病的理论和方法上有着明显的差异。中医注重整体观念，强调五脏六腑的平衡，通过调理气血阴阳来达到治疗的目的。而西医则倾向于针对病因病理进行精确的诊断，并通过药物、手术等方式进行治疗。 中西医结合的理论基础主要包括两个方面。首先，中医之所以能够在女性生殖系统疾病治疗中发挥作用，源于其独特的辨证施治方法。中医通过辩证分析，找出疾病的根本原因，调整脏腑功能，达到治愈的目的。其次，现代科学技术的发展，使得中医在女性生殖系统疾病的检查和治疗中起到了补充和协调的作用。 二、中西医结合在妇科疾病治疗中的应用 1. 中西医结合治疗子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，具有高发病率和复发率。传统中医通过调整体内的阴阳、气血平衡，有效缓解了病人疼痛和相关症状。而现代西医则通过手术、药物等方式进行治疗，疗效
明确。中西医结合治疗子宫肌瘤可以减轻手术后的恢复期，同时降低 复发率，提高生活质量。 2. 中西医结合治疗子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，患者常伴有月经不调、盆 腔疼痛等症状。传统中医通过调节气血运行，疏通经络，舒缓疼痛。 西医则通过手术、抗炎药物等方式进行治疗。中西医结合治疗子宫内 膜异位症可以减轻患者的疼痛，并改善生活质量。 3. 中西医结合治疗不孕症 不孕症是指经过一年或更长时间的正规性生活仍然无法受孕的病情。传统中医通过辨证施治方法，调整脏腑功能，改善卵巢功能等。现代 西医则通过辅助生殖技术，如试管婴儿等，提高不孕症患者的受孕机会。中西医结合治疗不孕症能够综合利用两种方法的优势，提高临床 疗效。 三、中西医结合在妇科疾病治疗中的优势和挑战 中西医结合治疗在妇科疾病中具有以下优势。首先，能够避免西医 药物的副作用。传统中医通常采用中药、针灸等方法进行治疗，副作 用相对较小。其次，中西医结合可以提高疗效。不同的治疗方法综合 运用，可以有效改善症状，加速康复。最后，中西医结合可以提高患 者的生活质量。中医注重调理，提高机体免疫力，减轻病人的不适感。 然而，中西医结合治疗仍然面临一些挑战。首先，中西医结合的治 疗方式较为复杂，需要医生具备综合的临床经验和医学知识。其次，
中医视角下的生殖医学探析 中医视角下的生殖医学探析 亲爱的读者，欢迎阅读本篇文章，我们将从中医的角度探析生殖医学领域的一些重要概念与观点。在现代社会，生殖健康问题备受关注，而中医作为中国传统医学体系的重要组成部分，对于生殖医学的探索与研究也具备一定的独特性与价值。本篇文章将围绕中医对于生殖医学的观点、治疗方法以及对生育与不孕症的看法展开深入探讨。 1. 中医对于生殖医学的观点 中医将生殖系统视为人体的重要组成部分，并强调生殖系统与其他脏腑器官的相互关联。根据中医理论，生殖系统的功能与人体的气血运行、阴阳平衡、脏腑功能协调等因素密切相关。中医强调通过调节整体的阴阳平衡及气血的畅通来保持生殖系统的正常功能，进而实现生殖健康。中医认为，人体的健康与疾病是一个整体的、动态的过程，而生殖健康也不例外。 2. 中医的治疗方法 中医认为，不同于现代医学中繁杂的生殖医学手段，中医注重综合治疗，通过调节全身的阴阳平衡与气血运行来改善生殖系统的功能。中医有着丰富的治疗手段，包括针灸、中药、食疗、推拿等多种方法。
其中，针灸作为中医的重要疗法之一，通过针刺特定穴位，刺激经络，调节气血运行，以达到调整生殖系统功能的目的。中医药的运用也是 中医治疗的重要手段之一，常用的中药如当归、首乌、黄精等，被广 泛应用于调节生殖系统功能，提高生殖力。 3. 中医对生育和不孕症的看法 中医对于生育问题一直持有重视的态度，认为生育是人体健康的一种 正常表现。中医认为，生育问题与气血虚弱、肾虚、阴阳失调等因素 有着密切的关系。在中医的理论体系中，肾是生殖系的主要脏腑，中 医认为肾主藏精，调节生殖功能与生育能力。中医强调通过调养肾气、健脾益肾、养肝滋肾等方法来提高生育力。 另外，中医对于不孕症的治疗也有其独特的见解与方法。中医将不孕 症分为男性不孕症和女性不孕症两大类，通过针对具体病因的辨证施 治来调整生产系统功能。中医认为男性不孕症多与肾阳虚、气血不足 等因素有关，因此通过补肾阳、益气血的方法来改善男性生殖系统功能。对于女性不孕症，中医则注重调整女性内分泌平衡、调和气血等，以改善排卵功能与子宫内环境。 总结回顾： 通过深入的探讨，我们了解到中医对于生殖医学的观点、治疗方法以 及对生育与不孕症的看法。中医将生殖系统视为整体身体的一个组成 部分，通过调整整体的阴阳平衡与气血运行来改善生殖系统的功能。
附子的毒性表现及解毒方法 本文就附子的毒性表现、减毒机理及常见的解毒方法结合文献进行综合分析，提出其毒性主要表现在心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统，其中最易导致死亡的为心律失常及呼吸麻痹；附子的解毒方法主要有：煎服、限量、服法、炮制、辩证用药、配伍使用几个方面，其中辨证用药和配伍使用既可发挥疗效又能避免毒性，应该成为今后研究的方向。 标签：附子；毒性；减毒机理；解毒方法附子为毛茛科植物乌头子根的加工品，辛、甘，大热；有大毒。归心、肾、脾经。可回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。主治亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、脘腹冷痛、虚汗吐泻、阳痿宫冷、肾阳虚衰、阳虚外越、阴寒水肿、寒湿痹痛[1]。然而，附子“最有用亦最难用”，因其毒性峻猛，古今医家有许多“终身视附子为蛇蝎”而不敢妄用。 在临床使用时，怎样确保疗效并最大限度的降低毒副作用，成为附子运用的首要问题。为了对附子有更客观、更全面、更多的了解，便于使用时做出更准确的判断，本文就附子的毒性及其解毒方法做一综述。 一毒性表现及机理分析 心血管系统：表现为心慌、心悸、胸闷、血压及体温下降，四肢逆冷，心律失常，心率减慢或过速，严重者甚至发生心跳骤停。心电图表现为心律减慢，而后出现房性、室性期前收缩和心动过速，乃至心室颤动。邓士贤研究[2]表明乌头碱作用于心脏的毒性，机理一是兴奋迷走神经，二是直接对心脏的毒性作用，引起心律失常。其心律失常的特点是多样易变，以频发室早最常见，且为多源性，并易形成二联律及阵发性室速、扭转型室速，引发多形室速发生机制与附子可促进心肌细胞钠通道开放，抑制钠通道失活有关[3]。同时也有实验证明乌头碱致心律失常、血管扩张及其改变神经系统兴奋性的作用与其阻滞钙通道有关。此外还有人发现，乌头碱能引起心肌细胞释放大量乳酸脱氢酶；抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性；导致心肌高能磷酸键的大量耗竭，使心肌的有氧氧化途径发生障碍，对心肌细胞膜有损伤作用。神经系统：常见的症状为唇舌、头皮、四肢及全身麻木。韩氏[4]研究生附子对体外培养的大鼠海马神经元的毒性作用，结果表明其可抑制海马神经元的生存，并随着剂量的增加抑制作用增强，存在明显的量效关系。但当采用体内、外给药的方法对大鼠连续90d灌胃给予生川乌，并检测其对大鼠神经行为、血液、血生化及脑组织的影响，均未见异常，可见乌头类中药对整体动物未产生明显的神经毒性。Pengc[5]证明附子中的乌头碱可破坏星形间质细胞细胞膜的完整性，从而导致细胞内离子溢出和Na-K-ATP酶失活，离子紊乱导致细胞呼吸链中断，使无氧呼吸增加和糖原大量分解，最终造成细胞的能量代谢阻塞而受到损伤。消化系统：乌头碱对胃肠迷走神经的兴奋作用引起流涎、吞咽困难、恶心、频繁呕吐、胃部灼热、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，严重者可导致呕吐咖啡色样液及解鲜血样粪便、里急后重，酷似痢疾等表现。呼吸系统的症状表现则主要是呼吸困难、呼吸麻痹甚至休克死亡。此外，中毒还可引起接触性皮炎，临床表现为皮肤红肿、丘疹、水疱或大疱等，常伴有不同程度的瘙
雷公藤的临床应用及其毒性作用 雷公藤为卫矛科植物,又名黄藤、黄藤木、断肠草等，是一种常见的有毒蜜源植物，作为中国传统医学中一种常用中草药, 功效为祛风除湿,活血通络化瘀,消肿止痛,杀虫解毒。临床应用十 分广泛，雷公藤具有抗炎、抗肿瘤、免疫调节及抗生育等作用,涉及内分泌系统、呼吸系统、 皮肤科、眼科、妇科及其他领域[1]，但时有毒副反应发生,据临床观察,雷公藤的毒副作用发 生率为58.1% ,主要为生殖、内分泌系统和消化系统损害,其次为血液系统和皮肤粘膜损害,其 中最突出的是对生殖系统的毒性作用。因此雷公藤在许多领域的应用受到限制。现对雷公藤 的临床应用及其毒性作用综述如下。 1、雷公藤的成分及分类 从雷公藤中提取出的化学成分有70余种,主要成分为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类 及糖。以二萜内脂类为主要活性成分。根据雷公藤化学成分的医药作用,大致可分为以下几类：具有抗肿瘤活性的有雷公藤甲素、雷公藤乙素及雷公藤酮；具有免疫活性的有雷公藤三萜酸A、雷公藤三萜酸C、雷公藤红、雷公藤碱、雷公藤宁碱、雷公藤春碱；具有抗生育成分的有 L-表儿茶酸、雷公藤氯内酯醇；具有抗炎作用的有雷公藤内酯；具有抗白血病作用的有雷公 藤内脂和雷公藤内酯二醇；具有抗菌作用的有雷公藤红等等。临床常用的雷公藤制剂有汤剂、雷公藤片和雷公藤多苷片、雷公藤浸膏片等多种剂型。 2、雷公藤的临床应用 2.1 在肾脏病领域的应用 1980年黎磊石首次发现雷公藤治疗肾炎的作用,经动物实验及临床验证,明确其治疗范围与皮 质激素相似,但没有激素的副反应,其机理为①有良好的抗炎作用及较强的免疫抑制效应；② 抑制血管内皮细胞生长因子的生存与分泌,降低肾小球滤过膜的通透性；③改变肾小球基底 膜的电荷状态,维持滤过膜电荷屏障完整性；④降低肾脏合成血栓素A2水平。胡国华[2]在小 儿原发性和继发性肾病综合征治疗中选择4年间经肾活检确定病理类型的病人,口服雷公藤多 苷片治疗,结果30例中,得到缓解14例,改善12例,有效共26例, 30例中,仅有个别轻度消化道 症状,少数病人治疗初期血清谷丙转氨酶轻度上升，继续治疗后恢复。雷公藤能抑制T细胞的 活性,抑制L-2的基因转录，也可用于肾移植术后急性排斥反应。 2.2在风湿免疫病领域的应用 雷公藤不仅是一种免疫抑制剂,还具有双向免疫调节作用。小剂量能增加自然杀伤细胞的细胞毒活性,纠正T细胞亚群分布上的紊乱，调整免疫反应，是效果很好的抗风湿药。罗名圉等[3]用雷公藤治疗老年性类风湿性关节炎，结果表明, 55例近期总有效率达98%,作为皮质激素的 良好替代药物，且短期使用雷公藤治疗类风湿关节炎副反应轻微,是安全有效的。雷公藤在治 疗系统性红斑狼疮的临床经验总结具有以下优势：①轻、中型SLE可以单独应用雷公藤治疗；中、重型SLE可以与激素合用,可提高临床疗效；经临床分组研究观察,激素与雷公藤结合组疗效优于单纯激素和雷公藤组,经统计学分析差异有显著性; ②可较好地消除患者的临床症状及 改善内脏功能,如发热,关节酸痛,手足心烦热,腰酸腿痛,头昏耳鸣及肝肾功能等; ③可相对减轻 激素及免疫抑制剂引起的不良反应,减少激素或免疫抑制剂的用量和维持量。雷公藤还可以治 疗多发性硬化症,可调节免疫功能,使血清免疫复合物下降，改善临床症状。 2.4在内分泌疾病领域的应用 雷公藤多甙片治疗亚急性甲状腺炎效果满意,并可减少其他用药剂量及副反应，牟丽平[4]观 察雷公藤片与泼尼松佐治慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效,两组治疗前后血FT3、FT4、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)及甲状腺大小变
中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究 进展与展望 1. 引言 男性生殖系统疾病是影响男性健康和生活质量的常见问题。传统中 医药以其独特的理论体系和丰富的临床经验，在调理男性生殖系统疾 病方面具有独特的优势。本文旨在综述中医药对男性生殖系统疾病的 调理疗法研究进展，并展望未来的发展方向。 2. 早泄的中医药治疗 早泄是一种常见的男性生殖系统疾病，严重影响性生活质量。中医 药在早泄治疗方面积累了丰富的经验，并取得了一定的疗效。例如， 采用中药复方口服液治疗早泄能有效延长性交时间、提高射精延迟时间。另外，针灸疗法结合中药熨贴等传统疗法也能改善早泄症状。 3. 阳痿的中医药治疗 阳痿是男性生殖系统疾病中的一种常见病症，给患者带来巨大困扰。中医药在阳痿治疗方面表现出良好的效果。草本中药如淫羊藿、山药 等被广泛应用于阳痿患者的治疗中，具有改善勃起功能、促进阴茎血 流的作用。此外，针灸疗法和推拿手法也被用于提高阳痿患者的勃起 功能。 4. 前列腺疾病的中医药治疗
前列腺疾病是男性生殖系统常见的疾病，包括前列腺炎、前列腺增 生等。中医药对前列腺疾病的治疗具有独到之处。例如，采用中药和 针灸相结合的治疗方法，可以缓解前列腺炎的症状，减轻疼痛和尿频 等不适。此外，中药还可以调节前列腺的分泌功能，减轻前列腺增生 的症状。 5. 性功能障碍的中医药治疗 性功能障碍是男性生殖系统疾病中的常见问题，包括性欲减退、勃 起功能障碍等。中医药可通过调节肾气、补肾阳等方法来改善性功能 障碍。中药如淫羊藿、何首乌等被广泛应用于性功能障碍的治疗中， 具有提高性欲、增强勃起功能的作用。 6. 展望 中医药对男性生殖系统疾病的调理疗法研究展示出广阔的前景。未来，可以进一步深入研究中医药治疗男性生殖系统疾病的机制，挖掘 更多有效的中药组合和疗法。此外，结合现代科技手段，如分子生物学、基因组学等，探索中医药治疗男性生殖系统疾病的新途径，提高 治疗疾病的效果和水平。 7. 结论 中医药在男性生殖系统疾病的调理疗法方面具有独特优势，并取得 了一定的疗效。通过中药、针灸和推拿等疗法的应用，可以改善早泄、阳痿、前列腺疾病和性功能障碍等男性生殖系统疾病。展望未来，中 医药治疗男性生殖系统疾病的研究还有待深入，但其前景非常广阔。
中药对生殖系统毒性的研究分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的研究分析中药生殖系统毒性的特点及现状。方法通过中药对生殖系统毒性的古代记载、中药对生殖系统损伤的临床症状、中药对生殖系统毒性的实验研究、化学成分对生殖系统的影响等的研究分析，提出生殖毒性中药的研究开发方向。结果对中药的生殖毒性进行了分析探讨，开展中药抗生育作用的研究是生殖毒性中药的重要发展方向。结论研究分析了中药生殖毒性的现状，提出了中药生殖毒性的研究发展方向。 【关键词】中药生殖系统毒性研究 由于中药作用相对温和，以复方为主治疗疾病，中药的不良反应较少。但随着国际上天然药物中毒事件的不断出现，对中药毒性重新认识的呼声逐渐增高。本文就中药的生殖毒性进行分析探讨。 1 中药对生殖系统毒性的古代记载 古代医药家很早就对妊娠禁忌药［1］有所认识，东汉《神农本草经》即有堕胎药的记载。历代本草均把部分虫类中药列为妊娠禁忌的范畴［2］，并列入许多妊娠禁忌药歌诀中。虫类妊娠禁忌药主要包括水蛭、虫、虻虫、全蝎、蜈蚣、地龙、斑蝥、白僵蚕［3］、蝉蜕等
9味。如水蛭,《本经》载：“破血瘕，积聚，无子”；《别录》载：”堕胎”；《本草经疏》亦言：“堕胎者，以其有毒善破血也”；近代记载：“妊娠不可服”。蜈蚣，《别录》载：“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血”；“孕妇应用仍应持小心态度”。地龙，《中华本草》(精选本)载：“脾胃虚寒证不宜服，孕妇禁服”；“地龙对子宫有兴奋作用，能引起痉挛性收缩，孕妇慎用”。明代李时珍总结为四十余种有代表性的禁忌药物，阐明了孕妇禁用的观点，并著有流传至今的“妊娠禁忌歌。”“虫元斑水蛭及蝱虫，附子乌头配天雄，野葛水银并巴豆，牛膝薏米与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，硵砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中”。清代王孟英在李时珍禁忌用药的基础上增加至一百余种，现分类中主要是“妊娠禁忌歌”中的药物。将其分为禁用(剧毒)类，慎用(有毒)类，能用(无毒)类。禁用类：巴豆、螈青、牵牛子、斑蟊、天雄、野葛、水银、芫花、大戟、硵砂、地胆、雌黄、雄黄、水蛭、蝱虫、蜈蚣、蟹爪甲、干漆、商陆、麝香……；慎用类：附子、乌头、桃仁、红花、干姜、肉桂、三棱、牙硝、芒硝、牛膝、皂角、赭石……；能用类：茅根、通草、木通、瞿麦、薏仁、槐花、蝉蜕、丹皮、大黄、枳实、当归、川芎、冬葵子、益母草、半夏、南星、车前子、元胡、伏龙肝、神曲、麦芽等。 2 中药对生殖系统损伤的临床症状 长春花所含长春碱可产生精子形成障碍。洋地黄中的洋地黄毒苷长期应用可产生雌激素样作用，如男性乳房发育。孕妇（多）服商陆
中药生殖毒性的研究概况 孟欣;张树峰;吴金洋;张颖;宋素英 【期刊名称】《承德医学院学报》 【年(卷),期】2016(033)001 【总页数】3页(P35-37) 【关键词】中药;生殖毒性;研究概况 【作者】孟欣;张树峰;吴金洋;张颖;宋素英 【作者单位】华北理工大学中医学院,河北唐山063000;河北省中药研究与开发重点实验室/承德医学院中药研究所;华北理工大学中医学院,河北唐山063000;河北省中药研究与开发重点实验室/承德医学院中药研究所;华北理工大学中医学院,河北唐山063000 【正文语种】中文 【中图分类】R285.5 中药在中医临床实践已有数千年的历史，传统上认为中药作用相对温和，且按照理法方药的原则进行配伍，不良反应较少。但随着中药现代研究的进一步深入，中药毒性逐渐被实验所发现，而一些中药在体内外的动物实验也显示出对生殖功能有一定的损害。随着现代药学的发展，药物的用法用量及配伍发生变化，中药新药的安全评价已经把生殖毒性列入其中。本研究对近年来有关中药生殖毒性的研究进行整理归纳，并重点从中药对两性生殖毒性损害及胚胎毒性等方面进行论述。 1.1 对雌性生殖系统的损伤
1.1.1 虎眼万年青：虎眼万年青含有多种皂苷，在治疗肝病及免疫系统疾病方面 有重要功效。Tamura等［1］用虎眼万年青分离得到新型甾体皂苷OSW-1，在 发情前期每日给予雌鼠皮下注射9μg/kg后，大鼠的雌二醇浓度显著降低，并且发情间期延长；大鼠的促黄体生成素浓度在给药4天后也显著降低。表明虎眼万年 青扰乱了大鼠的动情周期并且抑制其生殖功能。 1.1.2 土荆皮：土荆皮在医治疥癣、神经性皮炎、湿疹方面疗效显著。黄江明［2］用5μg/ml的土荆皮酸培养液测试卵子，仅对除去卵丘的卵子有影响；用大于 50μg/ml 的土荆皮酸培养液测试卵子，不管卵丘保存与否，卵子的受精率都明显 下降；在雌鼠交配前4天每日灌胃20mg/kg土荆皮酸，具有一定的抗精子效果。 1.2 对雄性生殖系统的损伤 1.2.1 合欢皮：合欢皮是豆科植物合欢的干燥树皮，具有安神解郁、活血消肿、 生肌续骨的功效。Gupta等［3］用其皂苷提取物木脂素苷类对雄性Wistar大鼠 每日灌胃50mg/ kg，持续60天，导致大鼠睾丸、附睾、精囊和前列腺指数均显著下降；同时精子产生减少，睾丸间质细胞异常，生育率显著降低。初步表明合欢皮皂苷通过损伤睾丸细胞对雄性大鼠产生生殖毒性。 1.2.2 昆明山海棠：昆明山海棠为卫矛科植物昆明山海棠的根。昆明山海棠的生 殖毒性在临床已得到证实，多种酶被研究并作为其生殖毒性的评价指标［4］。黄思行等［5］给SD大鼠灌胃昆明山海棠，分三个剂量（5.0，10.0，20.0 ）g/ kg 持续3个月，均可引起大鼠睾丸明显萎缩，表现为精曲小管内生精细胞损伤和破坏，提示昆明山海棠能明显降低大鼠的生精功能。 1.3 对雌雄生殖系统均有损伤 1.3.1 雷公藤：雷公藤在治疗免疫性疾病、慢性肾炎、糖尿病肾病等方面疗效显 著［6］。但是，雷公藤较大的生殖毒性副作用却妨碍了其在临床上的使用。戴文平等［7］在精子成熟的过程中将DNA与精核蛋白结合，形成了特殊结构的精子
中药环境毒物致雄性生殖毒性用药规律环境毒物是指存在于自然生态环境中对人体产生有毒效应的物质和有害因素,包括有机化学污染物、热效应、电离辐射等,也包括属于目前研究热门的环境内分泌干扰物.随着社会的发展和人民生活水平的提高,以及人类对环境毒物的污染控制不当,环境毒物日渐增多,对人体产生多种生理影响,其中对人体生殖系统的影响尤其令人担忧.已有大量的调查研究表明,环境污染物是诱发生殖发育异常的重要因素[１],导致机体性腺轴发育不良、性早熟以及性激素的分泌障碍,发生在雄性生殖系统的病变包括睾丸损伤、精子变形、数量减少、密度减小、运动能力减弱、存活率降低等[２].传统中医学在防治生殖系统疾病方面具有特殊的优势,但目前在中医药防治环境毒物致雄性生殖毒性用药规律方面的相关研究报道较少,故本研究从文献数据分析着手深入探讨其用药规律,旨在为指导临床用药及相关新药开发提供帮助. １资料与方法 １．１文献来源 通过检索中国知网、维普、万方数据库获取相关文献资料. １．２检索方法 输入检索条件:主题＝中医＋中药＋环境毒物＋环境内分泌干扰物＋环境污染物,并且:主题＝男性＋雄性＋生殖功能障碍＋生殖毒性
＋生殖损伤＋生精障碍＋性腺发育不良(模糊匹配).检索年限为２００３年１月１日—２０１８年１０月１５日;下载文献并进行相关度排序,建立文献数据库. １．３纳入及排除标准 纳入文献包括:①基础实验研究和临床试验研究;②采用环境毒物制备实验动物模型;③研究对象为雄性生殖功能障碍;④治疗组为中药复方或者单味药治疗,药物组成明确,有显著疗效,均设有对照组.排除标准:①不符合纳入标准,内容重复的文献,如综述性文献;②不纳入同一篇文章中研究对象为雌性的中药;③排除科普类报道及个案性范文. １．４统计方法 筛选出符合标准的文献,运用Excel建立数据库.搜集文献中涉及的中药,参照«中药学»[３]«中华人民共和国药典»[４]对涉及中药按四气、五味、归经及功效进行类别统计.将四气分为温、热、寒、凉、平五个层次,微温统一纳入温,微寒纳入寒. ２结果 ２．１一般情况 经统计符合纳入标准的共２１６篇文献,中药复方２２首,涉及药物１０７味,共使用频次５２６味次.
雷公藤制剂致肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性不良反应回顾 性分析 张玉萌;朱丽萍 【摘要】目的：了解雷公藤制剂所致肝毒性、生殖毒性、血液系统毒性不良反应 发生的特点和规律，为促进其安全使用提供参考。方法：检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊数据库，收集雷公藤制剂引起生殖毒性、肝毒性、血液系统毒性的病例，对其不良反应发生的特点进行归纳总结。结果：共检索到32篇文献，涉及病例43例。其中，致生殖毒性文献6篇，病例8例，主要临床表现为：闭经伴性欲减退，性激素水平下降，功能失调性子宫出血，卵巢、子宫萎缩等；致肝毒性文献7篇，病例10例，主要临床表现为：纳差、乏力、恶心、尿黄、黄疸、全身皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、皮疹、发热等；致血液系统毒性文献19篇，病例25例，主要临床表现为：全身不适，腹痛，腹泻，伴发热，重 度贫血、鼻出血、皮肤瘀斑等，严重者可致急性再生障碍性贫血，纯红再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症、骨髓抑制、类白血病反应等。结论：雷公藤制剂具有肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性，应严格掌握其适应证和禁忌证，控制合理的给药时间，小剂量、短期用药，关注配伍减毒和禁忌，选用新剂型如缓释片、双层栓剂等可以在一定程度上减少其不良反应的发生。%Objective: To investigate the characteristics and rules about liver injury, reproductive toxicity, and hematotoxicity caused by the tripterygium wilfordii herb and its preparations, in order to provide references for the safety use in clinic. Methods:The case reports on reproductive toxicity, liver injury and hematotoxicity caused by tripterygium wilfordii herb and its preparations were collected from China Biology Medicine disc, The Chinese Journal Full-
中药材的药理理与安全性评价中药材的药理与安全性评价 中药材是一种重要的药学资源，自古以来就被广泛应用于中医药领域。中药材具有较强的药理作用，但同时也存在一定的安全性风险。 本文将探讨中药材的药理特性以及对其安全性的评价。 一、中药材的药理特性 中药材的药理特性指的是中药材中所含有的对人体产生药效的化学 成分以及其作用机制。中药材的药理特性是由其中所含有的多种活性 成分共同作用产生的。 1. 主要药理成分 中药材中所含的主要药理成分可以分为生物碱、黄酮、多糖、挥发 油等多种。每一种中药材都有其独特的组分组成，这些成分对人体具 有不同的药理作用。 2. 药理作用 中药材的药理作用可以分为多种类型，例如抗炎、抗菌、抗氧化等。不同的中药材具有不同的药理作用，这也是中医药在治疗和预防疾病 中的重要机制。 二、中药材的安全性评价 中药材的安全性评价是指对中药材在使用过程中可能产生的毒性和 副作用进行评估，从而确保患者的用药安全。
1. 急性毒性评价 急性毒性评价主要通过动物实验来评估中药材的急性毒性。该评价 可以确定中药材的最大耐受剂量以及对中枢神经系统和内脏器官的影 响程度。 2. 慢性毒性评价 慢性毒性评价是通过长期或反复给予动物中药材来评估其慢性毒性。这种评价可以确定中药材对长期使用可能产生的不良反应，如肝肾毒 性等。 3. 肝肾毒性评价 肝肾毒性评价主要通过检测中药材对肝脏和肾脏的影响来评估其对 这两个器官的毒性程度。肝肾毒性是中药材安全性评价中的重要指标 之一。 4. 生殖毒性评价 生殖毒性评价主要通过动物实验来评估中药材对生殖系统的影响。 这种评价可以确定中药材对生殖功能的影响程度，以及其可能对胎儿 产生的影响。 5. 安全性标准 为了保证中药材的安全性，在进行安全性评价时，需要制定相应的 安全性标准。这些标准包括最大耐受剂量、毒性指标和副作用等等。 结论：
中药新药药效学研究指南 中药新药药效学研究指南 1、中药新药一般药理学研 究 ................................................................. .................................................... 2 2、中药新药药效学研究基本要 求.................................................................. ........................................... 2 3、治疗胸痹心痛证中药的药效学研 究 ..................................................................... ............................... 4 4、治疗高血压中药的药效学研究.................................................................. ........................................... 5 5、治疗外感热证中药的药效学研 究 ..................................................................... ................................... 6 6、治疗慢性咽炎中药的药效学研究 ................................................................. ....................................... 7 7、治疗慢性支气 管炎中药的药效学研 究 ..................................................................... ........................... 8 8、治疗慢性肺源性心脏病中药的药效学研究 ................................................................. ....................... 9 9、治疗寒湿困脾、湿热蕴